Эластография печени

Содержание

Узнайте как Philips может помочь вашей организации

Начать диалог

Узнайте как Philips может помочь вашей организации

Начать диалог

Откройте вместе с Philips новое направление в диагностике заболеваний печени

Диффузные заболевания печени являются одной из самых больших проблем в мире. Они поражают сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую или хроническую болезнь печени.  В большинстве случаев они развиваются незаметно и протекают бессимптомно. Этиология диффузных заболеваний печени разнообразна. Вирусный гепатит (гепатит В или С); жировая инфильтрация печени алкогольного и неалкогольного происхождения; аутоиммунный гепатит; осложнения, связанные с приемом лекарственных средств; первичный билиарный цирроз и другие менее распространенные патологические состояния и заболевания.

360 и 180 миллионов1 людей по всему миру инфицированы гепатитом В и С соответственно. 500–700 тысяч1 людей умирает ежегодно в результате инфицирования гепатитом B, более чем 350 тысяч пациентов – от осложнений гепатита С1.

Хроническое поражение печени приводит к увеличению внеклеточного матрикса, продуцируемого фибробластоподобными клетками. Этот процесс выливается в фиброз печени, который может прогрессировать в цирроз с выраженным нарушением архитектоники печени и развитием портальной гипертензии. Оценка наличия фиброза и определение его стадии имеют большое значение для тактики ведения пациента с диффузным заболеванием печени. Фиброз печени является причиной повышения жесткости печени. Оценивая жесткость печени, возможно стадировать фиброз.

Самое главное при обследовании – выявить стадию фиброза, стадию прогрессирования вирусного гепатита, что является самым опасным. Чтобы ее выявить необходимо использовать самое современное средство диагностики. Сегодня – это, конечно,
метод эластографии печени. Чем точнее будет аппаратура, чем более обученным
будет специалист, тем быстрее мы получим необходимую информацию для дальнейшего
действия».

Петухова C.А.

Врач-инфекционист высшей категории, доцент кафедры инфекционных болезней Тихоокеанского медицинского университета, к.м.н.

Одним из уникальных методов современности признана ультразвуковая эластография печени сдвиговой волной.  Метод для точной, неинвазивной и безболезненной оценки диффузных заболеваний печени, который не дает осложнений2 и не требует долгого времени для освоения.

Благодаря ультразвуковой эластографии сегодня в Европе пункция почти не
проводится, потому что мы имеем в руках очень точный и, самое главное, неинвазивный метод исследования. На сегодняшний день в России эта технология используется еще недостаточно широко. Однако нужно сказать, что за этой технологией, однозначно, – будущее».

Митьков В.В.

Президент РАСУДМ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Внедрение новой медицинской услуги – путь к повышению эффективности клиники

 

Недостаточно широко используемый для Дальневосточного Федерального Округа способ исследования печени представлен в многопрофильной клинике «Асклепий».  Медицинский центр Владивостока основан в 1993 г. и сегодня представляет собой многопрофильную клинику, работающую по 31 направлениям, где новейшие и теоретические разработки сочетаются с богатым опытом успешной практической деятельности. Профессионально подготовленный персонал (среди которых: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории) ежедневно оказывает квалифицированную и качественную помощь тысячам пациентов, однако количество обратившихся все время растет. В клинику обращаются пациенты с различной этиологией хронического заболевания печени, но всех объединяет необходимость оценить степень поражения печени в динамике. В поисках эффективной, с точки зрения скорости проведения исследования, точности результатов, а также более комфортной для пациентов, процедуры медицинский центр «Асклепий» обратился к современной услуге и сравнительно новому методу диагностики печени – ультразвуковой эластографии сдвиговой волной. Уникальная процедура почти на треть способствует увеличению количества пациентов: исследование занимает не более 20 минут, не требует сложной специальной подготовки и позволяет получить точные результаты в режиме реального времени.

Сегодня специалисты клиники используют ультразвук Philips. С одной стороны, эластография сдвиговой волной – это способ оказания новой медицинской услуги пациенту, с другой – это инструмент привлечения пациентов в клинику. Компания Philips считает эффективным решением тогда, когда оно действительно помогает и клинике, и пациенту. Доверие пациентов – это, пожалуй, единственное, что действительно демонстрирует успех медицинского учреждения.

Успешное функционирование медицинской клиники гарантирует пациентам
высокое качество обслуживания, помощь высококвалифицированных специалистов и
передовые методы диагностики и лечения».

Клименко И. Ю.

Главный врач клиники «Асклепий»

Клинические рекомендации Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ)

 

Проведение подобного исследования заключается не только в клиническом подключении прибора. Это, прежде всего, клинические рекомендации, выпущенные Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). Известно, что результаты ультразвуковой оценки жесткости печени (количественные значения) зависят от производителя. По данной причине компания Philips обратилась к профессионалам. При партнерстве с Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине и кафедрой ультразвуковой диагностики Университета Павии (Италия) были подготовлены данные рекомендации с целью стандартизации оценки жесткости печени на ультразвуковом оборудовании компании Philips.

Клинические рекомендации РАСУДМ по проведению эластографии сдвиговой волной для оценки жесткости печени при использовании ультразвуковых аппаратов компании Philips с примером протокола можно скачать на нашем сайте. 

Клинические рекомендации

Скачать

Эластография сдвиговой волной по технологии Philips упрощает диагностику заболеваний печени

 

Быстрый, неинвазивный и безболезненный для пациента метод упрощает диагностику печени. Новые возможности эластографии в сочетании с превосходным качеством изображений Philips позволяют использовать безболезненные и менее дорогостоящие методы получения данных при диагностике заболеваний печени. Измерения жесткости ткани методом эластографии сдвиговой волной по технологии Philips выполняются быстро и просто даже у пациентов с плохим ультразвуковым окном. Кроме того, вы сможете без труда использовать это решение для длительного мониторинга пациентов.

Эластография сдвиговой волной, Giovanna Ferraioli

Смотреть

  • Лекция 1 – Основные принципы (0:00) 
  • Лекция 2 – Существующие методики (04:01)
  • Лекция 3 – Оценка фиброза печени (07:14)
  • Лекция 4 – Оценка выраженности фиброза печени (16:19)
  • Лекция 5 – Двухмерная эластография (25:18)
  • Лекция 6 – Как проводить исследование (34:03)

Преимущества использования  эластографии  для врача:

Предоставление новой услуги для пациентов и дифференциация от конкурентов

Повышение знаний и навыков как специалиста 

Преимущества использования  эластографии  для медицинских учреждений:

Предоставление уникального торгового предложения услуги для пациентов и дифференциация от конкурентовВыстраивание экспертизы и лидерства на рынке диагностикиAsklepiy image
Asklepiy image
Asklepiy image
Краткая справка
Медицинский центр «Асклепий»Лидер частного здравоохранения на Дальнем Востоке уже 25 лет.Единственный медицинский центр Дальнего Востока, вошедший в список «ТОП-100 частных многопрофильных центров России» по версии независимого издания «Vademecum»Собственная лаборатория, одна из крупнейших в Приморском крае. Выполняет более 600 видов исследований.

Диагностическое оборудование экспертного класса. 

В центре работает профессионально подготовленный персонал: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Новые возможности эластографии с ультразвуковыми системами Philips

Дополнительно

Хотите узнать больше об эластографии?

Преимущества

В настоящее время соноэластография является объективным методом дополнительной диагностики, принцип которой основан на измерении реакции тканевой структуры на давление, приложенное к ней.

Соноэластография снижает до минимума количество необоснованных биопсий щитовидной железы, тем самым существенно снижая вероятность развития осложнений, а также уровень психоэмоционального стрессового фактора среди пациентов, напрямую связанный с полостным вмешательством.

При этом процедура совершено безболезненна для пациента.

Если возникла необходимость провести биопсию патологического участка железы, то соноэластография способствует более точному обнаружению тех самых участков, — это важно для того, чтобы взятые пробы при биопсии имели большую информативность и объективность в процессе исследования.

Симптомы, которые указывают на необходимость проведения обследования

  • 15965771_877707_322ded04349f4c61f76aa21ae44382a5_wm.jpg
    появление уплотнений в области молочных желез, шеи, лимфатических узлов, мягких тканей;
  • частая тошнота, рвота с желчью, нарушения пищеварительных процессов, появление налета на языке; 
  • появление желтоватого оттенка кожи или белков глаз;
  • появление не связанных с кормлением выделений из сосков;
  • боль, тянущие ощущения в груди;
  • нарушения мочеиспускания;
  • значительные отклонения от нормы в результатах анализов крови;
  • заметная потеря или увеличение веса без очевидных причин;
  • резкое ухудшение общего самочувствия без определенной причины.

Несмотря на отсутствие опасных побочных эффектов, выполнение УЗИ с эластографией в некоторых случаях может быть нежелательным:

  • при беременности;
  • при наличии установленного электростимулятора;
  • при нарушениях, спутанности сознания или обострении психических заболеваний;
  • при наличии свободной жидкости в брюшной полости;
  • на поздней стадии ожирения.

Окончательное решение о необходимости и допустимости выполнения исследования принимает врач, опираясь на жалобы пациента, данные осмотра и результаты анализов.

Показания

Исследование проводится для уточнения диагноза и определения природы образования. Результаты оцениваются в комплексе с другими инструментальными, лабораторными, клиническими методами. Для проведения эластографии существуют следующие показания:

  • аденома
  • коллоидные узлы
  • новообразования
  • кисты и кистозные разрастания
  • диффузный зоб.

Также метод применяется для обследования состояния лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от щитовидки. В диагностике эндокринных заболеваний данная методика используется всего около 15 лет, но большое количество положительных отзывов от практикующих врачей говорит о высокой эффективности эластографии щитовидной железы.

Подготовка

Соноэластография не требует специальной подготовки.

Женщинам разрешено проводить данную процедуру в любой день цикла. Но некоторые гинекологи советуют проводить эластографию щитовидной железы с 5 по 9 день менструального цикла.

+7 (495) 604-12-12

Показания к проведению диагностического исследования

Посредством соноэластографии можно обнаружить коллоидный узел, онкологическое новообразование и аденому щитовидной железы.

Пациента с проблемной щитовидкой отправляют на процедуру, когда нужно определить:

  • состояние регионарных лимфатических узлов;
  • характер и причину возникновения новообразования, пальпируемого в области железы;
  • степень диффузного токсического зоба;
  • узловой зоб;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • величину очагов при диффузной форме новообразований;
  • точное расположение микрокарциномы, если отмечаются выраженные изменения диффузного характера;
  • нахождение микрокарциномы в узлах большого зоба (более 2 см);
  • результативность малоинвазивного терапевтического метода, направленного на устранение патологических образований щитовидки (этанол-деструкция, лазерная терапия, радиочастотная абляция, терапия радиоактивным йодом и прочее).

Плюсы и минусы методики

Фиброэластография обладает следующими преимуществами:

  • Исследование не требует хирургического вмешательства, поэтому риск травмирования тканей (кровоизлияния или инфицирование) исключается. По этой же причине нет необходимости принимать анестетики, которые вызывают разнообразные побочные явления.
  • Это безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта и опасных осложнений в отличие от биопсии.
  • Сканирование проводят амбулаторно, поэтому после него пациент может отправляться домой.
  • Процедура неинвазивная, поэтому пациент может возвращаться к обычной жизни сразу после нее.
  • Ультразвуковая эластография занимает мало времени.
  • Квалификация врача не имеет значения, так как все расчеты производит аппарат.
  • Во время диагностики изучается весь орган, в отличие от биопсии, а вероятность ошибочного диагноза минимальная.

Эластометрия печени
Эластография – это безопасная и безболезненная процедураСправка. Соноэластографию можно применять при любых заболеваниях железы.

Несмотря на все плюсы, этот метод обладает следующими минусами:

  • На начальном этапе заболевания тяжело дифференцировать здоровые участки печени от патологически измененных.
  • Существует риск получения неточных результатов у определенной группы пациентов.
  • С помощью этого метода невозможно выявить участки некроза (омертвевшие ткани).

Эластографию назначают пациентам, у которых выявили гепатит С. Им запрещено проводить биопсию. Это обусловлено тем, что последний метод диагностики может спровоцировать интенсивное кровоизлияние. По этой причине соноэластография – это отличная замена биопсии, так как не влияет на состояние больного и не усугубляет течение болезни.

Важно. Во время эластографии существует риск переоценки степени фиброза. Искажение результатов возможно при острых воспалительных процессах, непроходимости желчных протоков, наличии крупных образований, застое венозной крови.

У некоторых пациентов результаты эластографии могут исказиться:

  • Асцит (брюшная водянка, возникающая вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве).
  • Ожирение.
  • Пациент в пожилом возрасте.
  • Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).
  • Гипертония.

Неточности связаны с тем, что степень визуализации снижается.

Что такое паращитовидная железа и ее роль в организме

Что такое паращитовидная железа знает далеко не каждый человек. Большинство людей более-менее осведомлены о наличии в организме щитовидной железы и ее роли для здоровья человека, а вот присутствие паращитовидных желез является интересной новостью. На самом деле функция этих желез крайне важна, ведь они отвечают за выработку паратгормона, от которого зависит состояние мышечной и костной системы.

В этой статье пойдет речь о том зачем нужна паращитовидная железа – роль в организме, расположение и ее функции, а также обсудим заболевания, которым она подвергается.

Анатомия и основные функции паращитовидных желез

Щитовидная и паращитовидная железы располагаются очень близко друг к другу. А если точнее – паращитовидные железы располагаются на задних поверхностях щитовидной железы, обычно попарно – у и внизу.

Очень редко в теле человека наблюдается одна паращитовидная железа – анатомия подтверждает, что нормальным количеством является 4 штуки. Железы имеют округлую или овальную форму, их общий вес не превышает 1 грамм. Цвет паращитовидных желез может варьироваться от светло-розового до желтого, в зависимости от возраста человека.

Выработка гормонов

Паращитовидная железа вырабатывает паратгормон, который является простой пептидной цепью из 84 аминокислот. При необходимости, гормон поступает в кровь из мелких внутриклеточных гранул, в которых он хранится.

Паращитовидные железы отвечают за контроль обмена уровня кальция и фосфора в крови. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы паратгормон увеличивал уровень кальция и снижал уровень фосфора методом усиленного всасывания кальция кишечником и активного усваивания в организме.

Для паратгормона характерен пульсирующий характер, т.е. в течении часа он вырабатывается в определенные промежутки времени. Кроме того, он имеет двухфазное действие: в первой фазе увеличивается метаболическая активность остеокластов, повышается уровень разрушения тканей костей, а затем происходит завершение мобилизации кальция из костной ткани и секреция его в кровяное русло.

Во время второй фазы увеличивается синтез ферментов, которые участвуют в резорбции костей, длится эта фаза около суток.

Таким образом паратгормон участвует в таких процессах:

  • уменьшает потерю кальция с мочой;
  • увеличивает выведение фосфора с мочой;
  • извлекает кальций и фосфор из костей в кровь при их дефиците;
  • откладывает кальций в костях при его излишке в крови.

Из вышеперечисленного следует, что паращитовидная железа регулирует кальциево-фосфорный обмен, сохраняя в норме состояние костей и состояние нервно-мышечной возбудимости.

Заболевания паращитовидных желез

Роль паращитовидной железы в организме крайне важна. При гормональном дисбалансе страдает весь организм, а причиной изменения концентрации паратгормона могут быть абсолютно разные причины. Паращитовидные железы подвержены двум заболеваниям: гиперпаратиреозу и гипопаратиреозу.

Возникать эти болезни могут из-за таких факторов:

  • аденомы паращитовидной железы;
  • гормонально активного рака паращитовидной железы;
  • диффузного увеличения паращитовидных желез;
  • синдрома мальабсорбции;
  • хронической почечной недостаточности;
  • травм и кровоизлияний в ПЩ железы;
  • дефицита витамина D;
  • цирроза печени;
  • воспалительных процессов в паращитовидных железах;
  • метастазов в железы и область шеи;
  • врожденного недоразвития желез;
  • аутоиммунных и системных заболеваний;
  • хирургических операций с повреждениями паращитовидных желез;
  • эндокринных патологий.

Обратите внимание! То, сколько паращитовидных желез присутствует в организме человека никак не влияет на то, какой уровень паратгормона вырабатывается.

При гиперпаратиреозе возникают боли в костях и частые переломы, увеличивается жажда и количество выделяемой мочи, снижается аппетит, появляется рвота и тошнота, выпадают зубы, деформируется скелет и меняется походка. Общее состояние неудовлетворительное из-за слабости и болей в сердце, повышения АД и спутанности сознания.

Развитие паращитовидной железы может не произойти до конца, что станет причиной гипопаратиореоза. При данной патологии усиливается нервно-мышечная возбудимость, что вызывает приступы тетании – тяжелых и болезненных судорог во всем теле, которые практически невозможно снять своими руками.

Судороги могут поражать верхние или нижние конечности, лицо, туловище, и в зависимости от тяжести болезни возникать раз в неделю или по нескольку раз в день. Кроме этого может снижаться зрение и слух, изменяться ощущение вкусов и нарушаться восприятие температуры вокруг.

Расшифровка показателей

Здоровые ткани легко деформируются под воздействием звуковых колебаний и так же легко возвращаются в исходное положение. Пораженные раковые опухоли остаются плотными и на изменения окружающей среду никак не реагируют.

На этой особенности разного «поведения» соседствующих сред построено сканирование. По сути используется древний принцип пальпации, только вместо рук врача оценку проводят чувствительные датчики и точные программные методики расчетов.

Оценка результатов эластографии по шкалам
Оценка результатов эластографии по шкалам

С помощью компьютерной программы проводится расчет вероятности и отношение патологии к норме. Результаты бывают готовы сразу после обследования.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Диагностическое значение УЗИ с эластографией

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента. Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани. Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет. Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса. Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога. При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Роль процедуры в профилактике щитовидной железы

Как показывает практика, показания к эластографии щитовидной железы могут быть различны. Данное исследование позволяет значительно повысить шанс на раннюю диагностику опасных заболеваний.

При патологиях щитовидной железы своевременный диагноз значительно облегчает пациенту прохождение лечения, повышает шансы на выздоровление. При обнаружении онкологии время имеет критическое значение, поэтому точность проводимых исследований играет ключевую роль.

Врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, даже при отсутствии явных показаний или симптомов. Внимательное отношение к здоровью может спасти жизнь.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна. Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании. Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железы
Липома молочной железы
Рак молочной железы
Рак молочной железы

Какие преимущества отличают этот метод от других

Ультразвуковой метод имеет массу неоспоримых достоинств, по сравнению с такими методами, как рентгенография, радиоизотопная диагностика, инвазивные методы. Усовершенствованный метод соноэластографии широко используется на диагностическом этапе заболеваний печени, молочных желез, лимфатической системы, внутренних органов половой системы, органов мочевыделения.

УЗИ молочных желез с соноэластографией намного информативнее, чем просто обследование при помощи ультразвука. Неоспоримыми преимуществами также являются:

  • данные о перерождении или деформации тканей преобразованы в результат пригодный для точного оценивания;
  • методика не требует длительного обучения, доступна специалистам ультразвуковой диагностики;
  • фото 3
    одновременно дает представление о состоянии тканей в двух режимах;
  • удешевляет и ускоряет обследование для пациента;
  • позволяет избежать биопсии в большом проценте диагностических случаев.

Данные исследования выглядят как цветная карта органа или ткани, на которой отражены результаты с цифровой интерпретацией, которую врач может использовать как базу для дальнейшей диагностики и лечения.

Врачам, которые владеют методом ультразвукового обследования, достаточно пройти курс повышения квалификации  для того, чтобы продуктивно работать методом соноэластографии.

Результаты представляются в виде базового изображения и цветной карты, которая позволяет максимально точно идентифицировать новообразование и определить его локализацию. Именно возможность при помощи этих данных определить каков именно характер преобразовавшихся клеток позволяет снизить количество диагностических пункций и биопсий, которые являются хирургическими манипуляциями.

УЗИ внутренних органов: что может показать цветное УЗИ гастроэнтерологу, гинекологу и андрологу?

Как было сказано выше, такое УЗИ применимо во многих областях медицины.

Чаще всего эластографию назначают при обследовании толстого кишечника. Применяя эластографию в целях изучения толстого кишечника, специалист определяет наличие новообразований и парапроктитов невыраженного генеза, а также уровень распространения патологии в области кишечной стенки.

В андрологии этот метод незаменим. Проведение исследования мошонки с помощью УЗИ позволяет обнаружить злокачественные опухоли яичек, а также тяжелые заболевания острый эпидидимит и орхит, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Цветное УЗИ простаты дает возможность:

  • Повысить эффективность классического ТРУЗИ, часто назначаемого для обследования предстательной железы. Эластография не требует никаких дополнительных манипуляций и лишней подготовки, при этом давая возможность андрологу выявить онкологические процессы;
  • Провести дифференцирование мест воспаления, возникших по причине воздействия новообразований злокачественного характера;
  • Тщательно, без боли и недорого проконтролировать лечебный процесс, направленный на устранение опухолей простаты;
  • Определить, в каком состоянии находятся стенки мочевого пузыря, семенные пузырьки и капсулы железы.

Соноэластографическая проверка мочевого пузыря позволяет выявить наличие новообразований, а также стадию их развития, характер, степень распространенности и локализацию.

С помощью манипуляции осуществляется дифференцирование симптомов мышечно-инвазивной и поверхностной опухоли. Помимо этого, специалист сможет отличить ложный злокачественный процесс (псевдоопухоль) от истинного.

Применение ультразвуковой эластографии в области гинекологии крайне эффективно, так как позволяет обнаружить следующие проблемы:

  • кисту яичников , а также характер ее содержимого;
  • онкологию эндометрия и/или гиперплазию, а также уровень распространения новообразования в миометрий;
  • полипы и миомы матки или эндометрия;
  • опухоль в области шейки матки;
  • внематочную беременность.

Доброкачественные образования

Помимо онкологического заболевания эластография позволяет определять доброкачественные образования в щитовидной железе. Благодаря данному методу, врачи расширяют данные обследований таких патологий, как:

  1. Кисты и аденомы щитовидки.
  2. Макрофолликулы.
  3. Коллоидные узлы.
  4. Микрокальцинаты.

Эластография помогает поставить ранний диагноз, который дополнительно уточняется, но зачастую позволяет избежать биопсии узла щитовидной железы.

Эластография щитовидки

Где пройти комплексное экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге?

Если вы дорожите здоровьем и привыкли доверять опытным специалистам, приглашаем вас в современную клинику «Радуга». Здесь можно пройти УЗИ и сразу же получить консультацию грамотного врача. В штате клиники есть гинекологи, урологи и андрологи с большим практическим стажем. Здесь же можно сдать и другие анализы — лабораторные исследования проводят специалисты из ИНВИТРО.

Результаты

Заключение содержит информацию о физических данных щитовидной железы и ее структуре.

Нормальный объем щитовидки: у женщин — от 15 до 20 см³, у мужчин — от 18 до 25 см³. Размеры щитовидной железы могут находиться в диапазоне от 2,5х1,5х1,0 см до 4,0х2,0х1,5 см. Толщина перешейка составляет 4-8 мм.

Здоровая щитовидная железа должна иметь однородную структуру и нормальное кровообращение.

Заключение содержит информацию об очагах образований или об их отсутствии, увеличении или нормальном состоянии лимфатических узлов щитовидки.

В расшифровке результатов указывают:

  • при однородной структуре железы — эхогенность без особенностей;
  • при неоднородной — эхогенность может быть локальной, диффузной или смешанной.

Виды опухоли молочной железы

Любое новообразование в тканях молочной железы – это стрессовая ситуация для женщины. Подавляющее большинство этих уплотнений обнаруживаются самими пациентками при самостоятельном осмотре. Ранее обращение в этом случае, даже при злокачественном перерождении клеток, дает высокий процент полного излечения.

Классифицировать выявленные образования в молочной железе принято по следующим критериям:

  • локализации;
  • строение клеток.

фото 5
Первый тип разделения подразумевает протоковый и дольковый вариант расположения опухоли. Что касается второго критерия, то здесь встречаются аденокарциномы, солидный рак и саркома. Это можно установить в ходе гистологического исследования материала, который получен во время операции или диагностической пункции.

Располагаться опухоли предпочитают в верхнем наружном квадранте молочной железы, практически рядом с подмышечным лимфатическим узлом ( исследовании лимфоузлов в области молочной железы).

По частоте поражения одинаково встречаются новообразования правой и левой груди. Солидный рак бывает занесен по лимфатическим протокам из других локусов. Чаще всего это метастаз раковых образований внутренних органов.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

  1. онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
  2. мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
  3. динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
  4. оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  5. определение стадии фиброза и цирроза печени.

Как часто требуется исследование

Количество процедур носит индивидуальный характер. Специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры 1 раз в год. Если необходимо осуществлять мониторинг за хроническими заболеваниями, то исследование должно проводиться 1 раз в 3-4 месяца.

Эластография бывает двух видов: динамическая и статическая

Эластография бывает двух видов: динамическая и статическая.

При полном или частичном удалении органа следует проводить диагностику 2 раза за год.

Если пациент проходит эластографию в ходе лечения, то количество сеансов необходимо сократить до 3 раз в неделю.

Для людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, данная процедура является обязательным мероприятием.

Средняя цена данной процедуры 1500-2000 рублей.

Стоит ли записываться на УЗИ или лучше сэкономить?

Сегодня УЗИ — уникальный и высокоэффективный способ обезопаситься от разных, в том числе онкологических, заболеваний. Даже в случае обнаружения опухолей на ранней стадии, у человека появляется шанс на выздоровление. Своевременное диагностирование проблемы и ее лечение – шанс побороть любую болезнь, при этом терапия начальной стадии стоит в десятки раз дешевле, чем излечение запущенных и хронических недугов.

Нужно ли сразу бежать на эластографию или стоит пройти для начала классическое УЗИ? Врачи рекомендуют в качестве профилактики записываться именно на классическую диагностику, выбирая комплексные методики обследования — УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Такой подход гарантирует обнаружение не только опухолей, в чем сильна эластография, а и других патологических процессов. При этом доктор осмотрит сразу несколько органов. Вполне возможно, что обычного УЗИ будет достаточно и эластография не потребуется.

Определение рака

Клинические исследования показывают, что постановка ракового диагноза случается в 1-3% процентах случаев после прохождения эластографии. При неутешительных результатах обследования становится очевидно, чем опасны узлы в щитовидной железе.

Однако своевременный диагноз значительно увеличивает шансы на успешное лечение и выздоровление пациента. Медицинская статистика уверяет, что мужчины более подвержены онкологии эндокринного органа, нежели женская половина человечества.

Своевременная диагностика

О развитии раковой опухоли также свидетельствуют патогенные изменения в региональных лимфатических узлах, которые доступны к изучению с помощью УЗИ. Точность диагноза на основании эластографии щитовидной железы составляет более 95%.

Изучение щитовидки, молочной железы и мягких тканей с помощью соноэластографии: что можно обнаружить?

Несмотря на то, что метод появился относительно недавно, он успел завоевать популярность в разных медицинских областях. Его назначают в:

  • урологии и гинекологии;
  • маммологии;
  • эндокринологии;
  • гастроэнтерологии.

Именно эти направления считаются самыми опасными в плане раковых образований.

Эластография в маммологии

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин. Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев. Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования. Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли. Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания.  С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

Соноэластография – что это?

Существует дополнительная процедура, которая позволяет уточнить полученные в результате эластографии данные. Такое исследование называется соноэластографией. Назначается процедура при наличии сомнений о характере узлов и образований в щитовидной железе.

Метод имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями:

  1. Высокая точность, которая исключает целый ряд субъективных факторов.
  2. Картинка более детальная, подробная и точная.
  3. Участки развития патологии лучше локализуются, что позволяют более точно провести биопсию узла щитовидной железы при необходимости.

Зачастую подобная процедура проводится для контроля над результатами биопсии, но в некоторых случаях позволяет избежать нежелательного стрессового вмешательства в организм.

Патологии щитовидной железы

Цена обследования

В среднем стоимость эластрографии составляет 1500-2500 рублей, но цена зависит от используемого оборудования, ценовой политики медицинского учреждения и других факторов – в некоторых клиниках процедура может обойтись в 6000 рублей.

Процесс проведения

Если пациент пришел в одежде, которая прикрывает шею, его просят ее снять. Для проведения процедуры больной располагается на кушетке.

Специалист наносит на исследуемый участок специальный гель (он необходим для лучшего взаимодействия датчика с поверхностью кожного покрова).

Врач просит больного задержать дыхание на короткий промежуток времени. Это требуется для получения более точных результатов.

Для проведения процедуры больной располагается на кушетке, освобождает шею от одежды, специалист наносит специальный гель и просит больного задержать дыхание, для получения более точных результатов
УЗИ с эластографией позволяет получить данные об объеме щитовидной железы, о размере обеих долей, о строении перешейка, о морфологической структуре щитовидки
Значения ультразвукового акустического ответа трансформируются на экране аппарата в 3D-изображение


Значения ультразвукового акустического ответа трансформируются на экране аппарата в 3D-изображение.

Как работает эластография

УЗИ с эластографией позволяет получить данные:

  • об объеме щитовидной железы;
  • о размере обеих долей;
  • о строении перешейка;
  • о морфологической структуре щитовидки;
  • о состоянии расположенных рядом с щитовидным органом лимфоузлов.

Преимущества и недостатки

Главное преимущества этой процедуры состоит в том, что она не требует оперативного вмешательства и является полностью нетравматичной. В отличие от биопсии печени, эластография не связана с дискомфортом во время процедуры, в ходе ее полностью исключаются любые осложнения. Пациенту не требуется проходить период реабилитации, который в ряде случаев мог бы протекать с осложнениями.

Еще одно важное преимущество данной процедуры в том, что она занимает сравнительно мало времени. После такого обследования печени пациенту не нужно находиться в клинике под наблюдением врача, он может отправляться домой. Во время эластографии исключается необходимость седации. Все результаты на 100% объективны, т. к. при обследовании нет вмешательства человеческого фактора. Сразу после окончания процедуры пациенту выдается протокол с полученными данными.

Существенным недостатком эластографии является то, что с ее помощью не всегда удается оценить степень поражения органа фиброзными изменениями. Этот фактор является главной преградой в постановке точного диагноза, а в результате — назначения наиболее эффективного лечения печени.

Эластография рекомендуется пациентам с гепатитом типа С. Им категорически противопоказана биопсия под любым предлогом. Она способна вызвать тяжелейшее кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому фиброскан является прекрасной альтернативой биопсии, он не оказывает влияния на состояние пациента и не ухудшает течение заболевания.

Причины неправильного определения (переоценки) фиброза печени при данной процедуре:

  • активное воспаление;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • наличие больших опухолей;
  • застой крови.

Причины неточности и ненадежности результатов эластографического обследования:

  • развитие у пациента водянки, которая иногда делает подобное исследование состояния печени невозможным;
  • существенное ожирение и наличие большого количества жировой ткани на брюшной стенке;
  • пожилой возраст человека;
  • инсулиннезависимый диабет;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение объема талии.

Наличие таких неточностей связано с тем, что степень визуализации сильно ухудшается и врач может поставить неправильный диагноз.

Источники

  • https://www.philips.ru/healthcare/nobounds/russia-ultrasound-elastography
  • https://proshhitovidku.ru/diagnostika/sonoelastografiya
  • https://www.ckbran.ru/diagnostic/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-s-elastografiey
  • https://prothyroid.ru/diagnostika/elastografiya-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://schitovidka03.ru/diagnostica/elastografiya
  • https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/sonoelastografiya-osobennosti-protsedury-i-pokazaniya-k-provedeniyu/
  • https://albur.ru/diagnostika/chto-takoe-elastografiya-pecheni
  • http://zob.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/sonoelastografiya-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/
  • https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija
  • https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez
  • https://www.mammologia.ru/diagnostika/elastografiya/
  • http://fb.ru/article/398985/elastografiya-schitovidnoy-jelezyi-pokazaniya-k-provedeniyu-protseduryi-rasshifrovka-rezultatov
  • https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/sonoelastografiya-molochnyh-zhelez.html
  • https://www.raduga-clinic.ru/sonoelastografiya/
  • https://expdoc.ru/elastografiya-pecheni/
  • https://kiwka.ru/pechen/elastografiya.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию