Лучшие Препараты Для Лечения Гипотиреоза

Содержание

Традиционное медикаментозное лечение щитовидной железы: гормональные препараты Т4

Стандартом лечения при тиреоидите Хашимото (аутоиммунном тиреоидите) является заместительная терапия  препаратами синтетических гормонов щитовидной железы. Левотироксин, обычно продаваемый как Synthroid® или под другими торговыми марками, такими как Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (в ЕС), Eltroxin® (в Канаде) и Oroxine® или Eutroxsig® (в Австралии), является синтетическим гормоном Т4 (аналоги данных препаратов в России — Эутирокс и L-Тироксин — прим. переводчика). Это самый часто назначаемый препарат при Хашимото, при запущенных формах гипотиреоза он используется в качестве заместительной или вспомогательной терапии в случаях, когда наша собственная щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов.

Многие люди начинают себя хорошо чувствовать на Т4-содержащих препаратах, как только они грамотно подберут дозировку и стабилизируются на ней. Однако, хотя эти препараты могут быть полезны для устранения симптомов у многих людей, левотироксин не устраняет первопричины заболевания.

Также часто врачи прописывают неправильные дозировки синтетических препаратов для щитовидной железы, пациенты неправильно принимают препараты, и такие препараты не в полной мере используются нашими организмами. Это объясняется тем, что левотироксин содержит менее активный, но более длительный действующий Т4-гормон. Молекула Т4 считается прогормоном, поскольку она менее физиологически активна, чем Т3, и нуждается в преобразовании в наших организмах в Т3, более активный гормон щитовидной железы. Т3 иногда называют нашим «пусковым» гормоном, потому что он указывает нашему организму ускорить обмен веществ, вырастить волосы и создать больше энергии. Конверсия Т4 в Т3 может быть затруднена из-за многочисленных факторов, включая стресс, дефицит питательных веществ  и нарушения функции печени  и кишечника .

Однако не все преобразовывают гормон Т4 в Т3 должным образом. Вот почему многие люди продолжают бороться с симптомами гипотиреоза, такими как выпадение волос, спутанность сознания, увеличение веса, депрессия и усталость, даже после начала приема лекарств.

К тому же некоторые люди могут быть чувствительны к некоторым наполнителям в их препаратах «Левотироксин». Некоторые обычные наполнители, найденные в препаратах, содержащих только Т4, включают лактозу, кукурузный крахмал и даже глютен!

Как я упоминаю в своих книгах: «Первопричина Хашимото» и «Протокол Хашимото» , а также в моем блоге, молочные продукты , кукуруза и глютен — одни из самых распространенных пищевых аллергенов у людей с Хашимото; и прием внутрь даже небольших порций этих продуктов может вызвать обострение симптомов и препятствовать исцелению в некоторых случаях. Устранение этих пищевых аллергенов может, однако, обратить вспять аутоиммунную атаку на щитовидную железу в некоторых случаях! Вы можете спросить своего врача о Tirosint®, который является гипоаллергенным вариантом препарата Т4 для тех, кто имеет много пищевых непереносимостей.

Из читателей, которых я опросила, те, кто перешел на Tirosint®, у 68 процентов  улучшились результаты анализов, у 50 процентов повысилось настроение, у 62 процентов появилось больше энергии, и у 32 процентов уменьшилось выпадение волос.

Препараты Т3 и комбинированные препараты Т4/Т3

Некоторые люди останавливают свой выбор на другом типе лекарств для лечения гипотиреоза: препаратах Т3. Они содержат лиотиронин и включают торговую марку Cytomel® и препараты T3, изготовленные по индивидуальному рецепту. Они обеспечивают организм гормоном щитовидной железы Т3, который является более активным, хотя и имеет короткое время действия. (Вы можете прочитать больше о гормонах щитовидной железы здесь )

Обычно не рекомендуется использовать эти лекарства в качестве единственной терапии при гипотиреозе, так как их короткий период полувыведения может заставить человека ощущать, что его щитовидная железа находится на американских горках. Однако они могут быть использованы в качестве дополнения к препаратам, содержащим только Т4. Комбинированные препараты Т4/Т3 обеспечивают организм двумя основными гормонами щитовидной железы в такой же пропорции, в которой они присутствуют в наших собственных организмах.

В 2014 году д-р Вилмар Виерсинга (Wilmar Wiersinga), нидерландский эндокринолог и ведущий исследователь по щитовидной железе, заявил, что: «У 5-10% пациентов с гипотиреозом, принимающих левотироксин, наблюдаются нарушения психического здоровья, депрессии или тревожные расстройства, несмотря на нормальные уровни ТТГ. Такие недомогания могут гипотетически быть связаны с увеличением концентрации Т4 свободного и снижением концентрации Т3 свободного в сыворотке крови, в результате чего у 30% пациентов на левотироксине наблюдается неправильное соотношения Т4 свободного к Т3 свободному. Становится все более очевидным, что монотерапия левотироксином (Т4) не может обеспечить эутиреоидное состояние во всех тканях одновременно, и нормальные значения ТТГ в сыворотке крови у пациентов, получающих левотироксин, отражают эутиреоз только со стороны гипофиза». Другими словами, это исследование предполагает, что монотерапии Т4 может быть недостаточно для устранения симптомов у пациентов с гипотиреозом, особенно тех, которые связаны с психическим здоровьем.

Доктор Виерсинга предполагает, что люди с особыми генетическими полиморфизмами (определенными генными мутациями), которые влияют на перенос гормонов щитовидной железы, могут извлечь пользу от комбинированной терапии Т4/Т3, и что люди, которые продолжают иметь симптомы гипотиреоза, несмотря на нормальные значения ТТГ, могут получить положительный результат, если попробуют ввести Т3 в дополнение к препарату T4.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы ответить на вопросы о том, достаточно ли одного T4. На сегодняшний день исследования не позволяют сделать окончательный вывод, однако, число пациентов с гипотиреозом, интересующихся комбинированной терапией Т4/Т3, увеличилось за последнее десятилетие.

Интересно отметить, что новое исследование, проведенное доктором Виерсинга по итогам 2014 года, опубликованное в 2017 году, утверждает, что терапия Т3 еще не доказала свою эффективность, но многие пациенты теперь просят своих врачей перевести их на комбинированные препараты Т4/Т3, так как многие люди сообщили об уменьшении симптомов гипотиреоза при добавлении Т3 в их схему лечения.

Расхождение во взглядах на препараты Т3

Врачи могут переживать о применении препаратов Т3 или об увеличении дозы препаратов при гипотиреозе из-за потенциальных проблем с сердцебиением и повышенным риском остеопороза, которые могут возникнуть у человека с избыточным уровнем гормонов щитовидной железы.

По мнению Картера Блэка, который был практикующим фармацевтом с 1970-х годов, 80-е принесли препаратам Т3 отрицательную репутацию…

Клиники, специализирующиеся на похудении, начали назначать Cytomel® вместе с амфетамином и жидкими диетами для людей без заболеваний щитовидной железы. Как вы можете догадаться, это комбинация, принятая человеком с избыточным весом и с нормальной функцией щитовидной железой, часто создавала опасную ситуацию. Пациентов принимали в отделения неотложной помощи с угрожающими для жизни симптомами: высокой температурой, сильным сердцебиением, затрудненным дыханием, обезвоживанием, делириозным синдромом, тошнотой, рвотой и даже комой. Такая клиническая ситуация является очень сложной для оказания помощи больному, и это может закончиться смертью. Люди, подвергшиеся воздействию этого коктейля, находились в группе риска получить в будущем проблемы со щитовидной железой (чередования гипотиреоза и гипертиреоза), нарушения работы сердца и депрессивные расстройства тяжёлой степени.

Конечно, как фармацевт, я хотела бы обратить внимание на то, что совершенно недопустимо использовать препараты для лечения гипотиреоза, чтобы снизить вес у людей без заболеваний щитовидной железы.

По сути, врачи вызывали гипертиреоз у людей с целью снизить вес. С тех пор FDA (Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США) внесло «особое предостережение в чёрной рамке» (самое строжайшее предупреждение, которое может быть помещено на этикетку рецептурных препаратов при наличии обоснованных доказательств серьезных рисков, связанных с этим препаратом) на все препараты для лечения гипотиреоза, отметив, что они не должны  использоваться для лечения ожирения и снижения веса у людей с нормальной функцией щитовидной железы, и что более высокие дозы могут вызывать опасное для жизни токсическое воздействие, особенно при назначении симпатомиметических средств.

Многие из нынешних практикующих эндокринологов собственными глазами наблюдали последствия применения Т3 с целью вызвать снижение веса, как и молодые врачи-интерны и студенты-медики изучали это. Конечно, можно понять неприязнь врачей к Т3 или комбитерапии Т4/Т3 из-за их истории использования не по назначению в прошлом.

Большинство врачей действительно заботятся о вашей безопасности и хотят сделать все возможное для своих пациентов. Тем не менее, из-за их стараний по уменьшению потенциальных побочных эффектов, вызванных передозировкой, многие люди продолжают испытывать симптомы гипотиреоза из-за недостаточного лечения. Все же важно понимать, почему Т3-содержащие препараты могут быть полезны для некоторых пациентов.

Почему комбинированные препараты Т4/Т3 могут помочь

Понимая физиологию щитовидной железы, я считаю, что комбинированные препараты могут быть полезны для многих пациентов с Хашимото, поскольку некоторые пациенты с Хашимото не могут правильно и эффективно преобразовывать Т4 в Т3. Это может быть связано с перегрузкой печени токсинами или с дефицитом цинка, который необходим для конверсии Т4 в Т3.  Пациенты с Хашимото часто имеют дефицит цинка, и вы можете больше узнать об этом здесь .

Существуют также другие факторы, которые могут препятствовать конверсии Т4 в Т3, включая истощение питательных веществ   и избыток йода , которые являются распространенными первопричинами Хашимото. Вы можете видеть другие возможные факторы ниже.

Стресс — еще одна частая причина низкой конверсии Т4 в Т3. При стрессовых ситуациях Т4 преобразуется в реверсивный (обратный) T3 вместо T3. Реверсивный Т3 является неактивной молекулой, связанной с Т3, но без какой-либо физиологической активности (по сути, она просто занимает место!). В случае, когда производится большое количество реверсивного Т3, прием комбинированного препарата, который содержит Т3, обеспечивает попадание правильного гормона к правильным рецепторам.

Натуральные препараты высушенных щитовидных желез (NDT)

Одним из вариантов терапии Т4/Т3 являются натуральные препараты высушенных щитовидных желез (NDT, иногда их называют высушенными экстрактами щитовидных желез или DTE). Эти препараты получают из щитовидных желез свиней. NDT считаются биоидентичными гормонами, они  по молекулярному строению и воздействию идентичны гормонам, вырабатываемым щитовидной железой человека.

Препараты NDT также содержат гормоны щитовидной железы Т1 и Т2, которые также могут иметь некоторую физиологическую активность.

Многие пациенты, которые не чувствовали себя хорошо при традиционном лечении, сообщали об улучшении самочувствия после перехода на лекарства NDT, такие как Armour®, Nature-Throid® или WP Thyroid®. (Примечание: В то время как Armor не содержит каких-либо ингредиентов с глютеном, он не тестируется на содержание глютена и, в связи с чем, не является «сертифицированным без глютена»)

При опросе моих читателей я обнаружила, что 59% чувствовали себя лучше после перехода на Armour®, 57% чувствовали себя лучше на Nature-Throid®, а 32% сообщили об улучшении с WP Thyroid®.

Расхождение во взглядах

В традиционных протоколах лечения говорится, что нет никакой пользы от приема комбинированных препаратов Т4/Т3, и что препараты Т4 имеют больше преимуществ. Однако большинство из этих заявлений основаны на исследованиях, финансируемых фармацевтическими компаниями, которые заинтересованы в продвижении применения своих продуктов.

Когда гормоны NDT впервые были выделены в чистом виде из щитовидных желез животных, производители оценивали активность гормонов путем измерения содержание йода внутри вещества. Конечно, уровни йода будут отличаться от одного животного к другому, поэтому этот способ оказался неточным для измерения уровней гормонов.

Позже обнаружилось, что разные партии NDT могут иметь различные уровни гормонов щитовидной железы.

Однако за последние два десятилетия технология, используемая для производства NDT, значительно усовершенствовалась. Производители натуральных препаратов высушенных щитовидных желез в настоящее время используют специальные химические методы исследования для определения точного количества гормонов щитовидной железы в своем продукте, обеспечивая точную и постоянную дозу.

В настоящее время, по-видимому, вы действительно можете доверять дозировке Т4 и Т3 в NDT, тогда как 30 лет назад дела обстояли иначе. Врачи, которые практикуют довольно долгое время и не являются сторонниками интегративной медицины, могут по-прежнему быть против использования NDT, поскольку они помнят проблемы, связанные с нестабильностью продукта на раннем этапе.

В Национальном институте здравоохранения (государственном учреждении США, не финансируемом фармацевтическими компаниями) было проведено клиническое исследование , чтобы выяснить, является ли лечение препаратами высушенных щитовидных желез более эффективным, чем монотерапия Т4. Авторы исследования пришли к выводу: «Терапия DTE (высушенными экстрактами щитовидных желез) не привела к значительному улучшению качества жизни; однако, терапия DTE привела к умеренному снижению веса, и почти половина (48,6%) пациентов в исследовании отдали предпочтение DTE по сравнению с l-T4 (Левотироксином). Терапия DTE может быть актуальна для некоторых пациентов с гипотиреозом».

Врач, который знаком с клиническими исследованиями, которые показали, что Т3 и NDT могут быть безопасными и эффективными при надлежащем использовании, с большей вероятностью будет чувствовать себя уверенно при назначении этих лекарств. Однако ваш врач может не знать об этом исследовании, и иногда стоит проинформировать его о последних новостях в области лечения щитовидной железы.

Другие спорные вопросы о натуральных препаратах высушенных щитовидных желез

Некоторые сторонники натуральных препаратов при гипотиреозе, в том числе д-р Алан Кристиансон (автор книги «Healing Hashimoto’s»), сообщают, что высушенные щитовидные железы животных могут быть лучшим вариантом, так как они также имеют малое количество Т1 и Т2, которые могут иметь  неисследованные биологические функции.

И наоборот, доктор Александр Хаскелл (автор книги «Hope for Hashimoto’s») и д-р Марк Старр (автор книги «Hypothyroidism Type II») сообщают, что натуральные препараты из щитовидных желез животных, такие как Armour®, могут закрепить аутоиммунную атаку у некоторых пациентов из-за того, что такие препараты содержат тиреоглобулин и тиреоидную пероксидазу, и они рекомендуют людям с Хашимото только синтетические препараты для лечения щитовидной железы и препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту. Однако некоторые люди сообщают, что препараты высушенных щитовидных желез уменьшают антитела щитовидной железы, особенно при супрессивной терапии для подавления ТТГ. Супрафизиологическая доза, по сути, заставляет нашу собственную щитовидную железу впасть в спячку, и все необходимые гормоны получаются из лекарственного препарата.

К тому же некоторые пациенты могут иметь этические возражения против использования натуральных высушенных продуктов животного происхождения.

Препараты Т4/Т3, изготовленные по индивидуальному рецепту

Если препараты NDT не подходят для вас, индивидуально изготовленные препараты Т4/Т3 предлагают другую альтернативу. Преимущество этих препаратов в том, что они сделаны без каких-либо наполнителей (например, глютена или лактозы), к которым люди могут быть чувствительны. Такие наполнители могут присутствовать в некоторых обычных препаратах для лечения гипотиреоза и создавать проблемы у пациентов. К тому же индивидуально изготовленные препараты не увеличивают аутоиммунную реакцию.

Однако такие препараты Т4/Т3 должны быть изготовлены специально обученными фармацевтами. Эти составы обычно намного дороже, и возможно, что понадобится хранить их в прохладном месте для сохранения своих свойств.

Препараты для щитовидной железы по индивидуальному рецепту обычно изготавливают в такой же физиологической пропорции, которая найдена в  препаратах NDT. Однако врачи могут решить изменить количество Т3 и Т4, в таком случае фармацевты должны будут сделать лекарства с нуля. Это может быть огромным плюсом для пациентов, которые не чувствовали себя хорошо при традиционном лечении или при лечении натуральными препаратами высушенных щитовидных желез.

Большинство индивидуально изготовленных препаратов Т4/Т3 и препаратов NDT имеют лекарственную форму с немедленным высвобождением, это означает, что они разработаны таким образом, чтобы высвобождать активное вещество сразу после приема препарата внутрь. В то же время фармацевты могут также делать лекарства с медленным высвобождением. Некоторые специалисты рекомендуют составы с медленным высвобождением, чтобы гормон высвобождался непрерывно в течение всего дня. И все же эти виды препаратов могут не усвоиться должным образом людьми с Хашимото и проблемами с кишечником, такими как кишечная проницаемость (дырявый кишечник) . Вот почему многие люди говорят: “Я пробовал препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту, и они мне не помогли”.

Я видела достаточно много примеров, когда люди с оптимальными уровнями ТТГ (от 1 до 3 мкМЕ/мл) начинали принимать индивидуально изготовленные препараты с отсроченным или медленным высвобождением, и внезапно их ТТГ подскакивал до 8, 10 или даже 20 мкМЕ/мл!

Вот почему многие люди с Хашимото избегают составов c медленным высвобождением, таких как метилцеллюлоза (Methocel), и вместо этого выбирают микрокристаллическую целлюлозу (Avicel), состав с немедленным высвобождением, который лучше усваивается их организмом.

Если вы подумываете о том, чтобы попробовать препараты Т4/Т3, обратите внимание на то, что нужны специально обученные фармацевты для изготовления препаратов Т4/Т3 по индивидуальному рецепту, и потребуется время, чтобы сделать лекарства. Кроме того, не все аптеки с рецептурным отделом одинаковы, и для получения точной дозы индивидуально изготовленных препаратов для щитовидной железы требуется специальный технологический процесс. Таким образом, пациентам, возможно, придется приложить усилие, чтобы найти нужную аптеку с рецептурным отделом.

Т.к. я сама являюсь фармацевтом, специализирующимся в области заболеваний щитовидной железы, я создала каталог рекомендуемых аптек с рецептурно-производственным отделом , чтобы помочь вам найти местные аптеки рядом с вами. (Здесь дана ссылка на аптеки в США. В России или в другой стране, где вы живете, тоже есть аптеки с рецептурным отделом, поищите такие аптеки рядом с вами – прим. переводчика)

Вопросы, которые следует задать вашему фармацевту по изготовлению индивидуальных лекарств:

  • Какие типы наполнителей используются?
  • Что является источником материалов?
  • Является ли лекарственная форма с медленным высвобождением или с немедленным высвобождением?

Некоторые особенности

В случае передозировки L-тироксином первым признаком является усиленное биение сердца, сопровождающееся серьезным нарушением ритма, безосновательное беспокойное поведение, нервное дрожание конечностей, постоянная бессонница, повышение потливости, больной начинает сильно терять в весе, при этом не страдая отсутствием аппетита. В серьезных случаях лечение приостанавливается, L-тироксин регулируется заново. Если признаки не вызывают особенных опасений, то просто происходит попутная корректировка.

В качестве вспомогательного препарата больным при гипертиреозе щитовидной железы назначается йодомарин.

По большей части это препарат профилактического действия, он представляет собой таблетки, в состав которых входит йод. Восполняя его недостаток, препарат в какой-то степени способствует предотвращению развития эндемического зоба и оптимизирует наличие йода в организме. Принимать йодомарин и препараты йода при гипотиреозе рекомендуется как при наличии заболевания, так и в целях профилактики.

Гипотиреоз у женщин

Гипотиреоз – молчаливый вор, по частицам крадущий жизнь пациента. Ничего не болит, но от жизни нет радости. Нет ощущения счастья и парения, нет стремлений и достижений. Больные подвергнуты депрессиям, ощущают постоянную сонливость и недомогание. Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, сопровождающееся сниженной концентрацией йодтиреоидных гормонов. Это тироксин и трийодтиронин. Одновременно в крови нарастает уровень ТТГ – это гипофизарный гормон. Этот недуг проявляется определенным комплексом клинических симптомов. Память ухудшается, появляется отечность лица, есть нарушения в работе сердечной и пищеварительной системы. Симптомов очень много, но пациенты приспосабливаются жить с ними, к врачу обращаются редко. Субклинический гипотиреоз может годами беспокоить больного. Лишь быстрое прогрессирование болезни помогает быстро диагностировать и начинать терапию.

Два подхода в лечении


В терапии клинического синдрома гормонального нарушения щитовидного органа используют два основных направления.

Их основное предназначение – вернуть содержание тиреоидных веществ к границам нормы.

Какие это подходы и в чем их особенности?

Медикаментозный подход


Используется специалистами, в первую очередь, так как выполняет роль коррекционной гормонотерапии. Недостающие гормоны восполняются искусственными до тех пор, пока не будет, достигнут оптимальный клинический и лабораторный результат. Если он удовлетворяет больного и специалиста – значит дозировки подобраны правильно.

Но при таком лечении есть свой минус. Щитовидная железа на фоне заместительной коррекции начинает уменьшаться в размерах и постепенно атрофирует. Она все меньше и меньше синтезирует собственные биоактивные вещества. Поэтому пациенту требуются регулярно возрастающие дозы искусственных гормонов. Важно знать, что гормоны нужно принимать до конца жизни!

Основные препараты


Гормонотерапия – это монотерапия левотироксином. Доза левотироксина, L-тироксина и эутирокса рассчитывается индивидуально, ее коррекцией на всех этапах лечения занимается только профессионал. В зарубежных клиниках используется комбинированный гормон Тибон. Он удачно совместил в себе Т-3 и Т-4 биоактивные вещества. Полная заместительная доза — это дозировка без этапного ее увеличения. Ее используют в таких ситуациях:

  • Возраст меньше 50 лет;
  • Беременность;
  • Отсутствие патологии сердца.

Эндонорм – эффективный препарат для терапии гипотиреоза, если причина болезни в недостаточном поступлении йода. Учитывая противопоказания лекарства, назначать его может только врач.

Побочные действия от приема замещающих гормонов


Синтетические гормоны не так безобидны, как свои собственные. Они вызывают неприятные побочные эффекты, ухудшая качество жизни пациента. У больного на фоне их приема могут быть следующие проявления:

  • Гипертензия;
  • Нарушения ритма сердца;
  • Грудная жаба;
  • Расстройства менструального цикла;
  • Аллергические проявления на коже;
  • Нервные нарушения – возбудимость, нервозность;
  • Боли в лобной, затылочной доле головы;
  • Сокращение жизни.

Заместительная гормонотерапия


Гормональные препараты – единственное и основное направление в коррекционной тактике заместительной терапии. При манифестном гипотиреозе дозировка лекарства подбирается специалистом-эндокринологом индивидуально. За основу для расчета дозы берутся гормональные скрининги пациента, учитывается его возраст и сопутствующий букет болезней. Особенно внимательно подбирается доза при наличии у больного проблем с сердцем и сосудами. Такие болезни как гипертония, стенокардия, разного рода нарушения ритма требуют особой осторожности и аккуратности в подборе препарата и расчета дозы.

Первоначальная минимальная доза равняется 25мкг. Постепенно под тест-контролем доза наращивается, пока не наступит состояние гормональной компенсации. Это определяется соотношением двух гормонов, один из них Т4 должен увеличиться и достигнуть нормы, а другой ТТГ наоборот должен снизиться и к нормативному пределу.

Если имеет место субклинический гипотиреоз, проводят регулярные повторные обследования пациента для выяснения уровня щитовидных гормонов. Их обычно назначают в период от 3 до 6 месяцев. Это нужно для подтверждения стойких изменений функции органа. У больных с таким диагнозом ТТГ значительно превышает норму и находится на пределах выше10 мЕД/л. Стойкий субклинический гипотиреоз лечится искусственными гормональными средствами.

Понятия хронический аутоиммунный тиреоидит и пожизненная гормонотерапия неразрывны. Пациенту с этим диагнозом врачи прописывают замещающие гормональные препараты до конца жизненного пути. Дозу гормонов придется постоянно пересчитывать в сторону ее увеличения. Сам орган постепенно начнет угасать, все меньше и меньше вырабатывая собственных гормонов. Со временем щитовидная железа атрофируется. Ее размеры при этом значительно уменьшатся. Главнейшая кузница биоактивных веществ, управляющая системами организма, превратится в маленький нефункционирующий орган.

Побочное действие гормонального лечения


Гормон замещающее лечение оказывает на пациентов побочные эффекты разной степени выраженности. Они могут проявляться в дисфункции многих систем организма. Наиболее частые осложнения при гормонотерапии:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь с приступами грудной жабы;
  • кожные аллергические проявления;
  • неврологические расстройства с головными болями;
  • нарушения месячного цикла.

Женщины в возрасте от 20 до 40 лет принимающие гормоны в высоких дозах – выше 150мкг имеют проблемы с репродуктивным здоровьем. У них не получается зачать ребенка, и еще сложнее оказывается выносить плод весь срок.

Восстановительный подход, суть


Главная цель этой методики создать условия и нормализовать активный синтез йодтиреоидных биогормонов самой щитовидкой. Для этого не используются лекарства. Единственное что необходимо – это специальное компьютерное оборудование, благодаря которому проводят рефлексотерапию. Лечение осуществляется курсами и тоже занимает продолжительное время. Специально обученный врач воздействует на организм с помощью аппарата, который вырабатывает сверхнизкие дозы электрического тока. Это оказывает стимулирующее воздействие на биоактивные зоны. Они отправляют импульсы в головной мозг. Их цель — центральные отделы вегетативной нервной системы. Больная железа очень восприимчива к такому лечению, быстро и благотворно на него реагирует. Орган повышает активность собственных жизнеспособных секреторных клеток. Синтез биоактивных веществ медленно, но эффективно налаживается.

Такое лечение положительно действует и на другие сопутствующие проблемы. С помощью рефлексотерапии параллельно сводятся к минимальным проявлениям такие болезни:

  • Гиперплазия эндометрия матки;
  • Миома;
  • Бесплодие, если его причиной является гормональный дисбаланс;
  • Расстройства месячного цикла;
  • Полиартрит и артроз;
  • Псориаз.

Противопоказания к восстановительной терапии


Как и у всех методов, у рефлексотерапии есть свои противопоказания. В каких случаях и кому нельзя пользоваться восстановительным лечением? Методика запрещена при:

  • новообразованиях и опухолевых процессах любого происхождения и локализации;
  • установленном у сердечника кардиостимуляторе;
  • острые воспалительные процессы;
  • обострения хронических патологий;
  • нарушения психики;
  • алкогольная интоксикация;
  • непереносимость или выраженная боязнь тока.

Не всегда такое лечение назначается больным при полной атрофии щитовидного органа. А также с большой осторожностью его применяют пациентам после курса лечения радиоактивным йодом.

Этот способ признан одним из самых безопасных и эффективных. Он дает возможность полностью обойтись от введения в организм синтетических гормонов, которые всегда приводят к разного рода сопутствующим эндокринным расстройствам. Если функция щитовидного органа сохранилась хотя бы частично, и нет противопоказаний – есть шанс полностью восстановить работоспособность органа. Это возможность полностью справиться с гипотиреозом без гормонов и осложнений.

Терапия гипотиреоза исключительно рефлексотерапией с применением компьютера


При любых формах гипотиреоза пробуют вводить в качестве основного или вспомогательного методов компьютерную рефлексотерапию. Шанс вылечиться или значительно восстановит функцию железы тем выше, чем раньше больной пришел за помощью к профессионалу. В незапущенных случаях иногда достаточно 3 месяцев для нормализации концентрации в крови гормонов щитовидного органа.

Наиболее часто к гипотиреозу приводит хронический аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание возникает из-за серьезных нарушений в защитной деятельности иммунной системы. Поэтому корень болезни – сбои в ее работе. Даже в сегодня иммунная система имеет много тайн и секретов, и ученые бьются над разработкой методов ее восстановления и лечения. Но эффективных действующих лекарств пока нет.

Компьютерная рефлексотерапия именно тот случай, когда невозможное становится возможным. Аутоиимунные процессы под действием этого способа нормализуются. Восстанавливается нейро-иммунно-эндокринная регуляция.

На строго определенные точки на коже человека специалист воздействует током постоянного напряжения. Биоточки связаны с головным мозгом и центрами вегетативной нервной системы. Импульсы мгновенно поступают в высшие центры регуляции, оказывая лечебное действие. Воздействие обязательно должно быть сверхслабым и ощущаться больным, как ощущения легкого прикосновения, жжения или еле различимого чувства тока. Этот метод помогает обойтись без гормональных медикаментов и побочных влияний. Постепенно иммунная система приходит в норму, как результат – долгожданные улучшения в щитовидном органе. Восстанавливаются ее секреторные ткани. Клетки начинают наполнять организм гормонами собственного производства, причем в таких количествах, которые идеально подходят для каждого конкретного пациента. Восстанавливается естественный природный процесс, щитовидная железа функционирует как здоровый орган. Наградой за небольшое терпение становится хорошее самочувствие и ощущения покоя.

Преимущества компьютерной рефлексотерапии


У метода много достоинств, благодарные отзывы вылеченных пациентов. На какие результаты можно рассчитывать, начиная лечение. К каким положительным эффектам нужно быть готовым:

  • восстановление полное или частичное размеров щитовидной железы;
  • орган восстановит секрецию собственных биогормонов;
  • прервется искусственная гормонотерапия;
  • возвратится прежнее отличное самочувствие, как до болезни;
  • прекратятся обострения
  • заболевание из хронической формы с рецидивами перейдет в выздоровление с нормальным образом жизни.

Специфика лечения разных возрастных групп

Обычно лечение гипотиреоза подразумевает пожизненную заместительную терапию с помощью синтетических гормональных средств. Сначала ликвидируется недостаток тиреоидных гормонов, а затем выбирается поддерживающая дозировка, позволяющая обеспечивать нормальное самочувствие пациента.

У детей с гипотиреозом лечение также проводится препаратами тиреоидных гормонов, в большинстве случаев – левотироксином. При врожденном гипотиреозе лечение должно быть начато в течение первых двух недель жизни. По мере роста ребенка, доза тироксина должна увеличиваться. Если у ребенка выявляются формы гипотиреоза, которые связаны с нарушением структур головного мозга, то в данном случае возможно назначение тиреотропного гормона и тиреотропин-рилизинг-гормонов. Важно помнить, что в детском возрасте передозировка гормональными средствами способна приводить к сердцебиению, нарушениям сна, что вызывает необходимость уменьшить дозу препарата. Отсутствие жалоб на самочувствие, нормальное развитие и рост ребенка являются признаками грамотно подобранного лечения.

Заместительная гормональная терапия L-тироксином, показанная пациентам с гипотиреозом в любом возрасте, предотвращает развитие субклинической формы болезни в явную, у которой возникает множество клинических проявлений. Однако у пожилых пациентов лечение данной патологии может вызывать трудности, связанные с повышенной чувствительностью к тиреоидным гормонам, их передозировке, наличием других патологий в организме. Поэтому старшая возрастная группа пациентов с гипотиреозом нуждается в более низких (на 20-40%) дозах гормонов при заместительной терапии, которые должны в данном случае составлять около 0,9 микрограммов на 1 килограмм веса пациента при титрации дозы определение уровня гормонов щитовидной железы и контроль ЭКГ — 1 раз в 2 месяца.

Выбор препаратов зависит от причин гипотиреоза

Щитовидная железа перестает вырабатывать необходимое количество Т3, Т4 не просто так. Перед гипофункцией органа организм претерпевает некоторые изменения.

При чрезмерных нагрузках, психологических расстройствах, в организме срабатывает некий тумблер активации ускоренной выработки тиреоидных гормонов – которые необходимы для нормальной жизнедеятельности, то есть наступает состояние гипертиреоза.

Рекомендуем узнать:  На какой день цикла сдавать прогестерон и когда его сдавать при беременности?

По истечение некоторого времени, если все еще присутствует раздражитель, щитовидка устает и больше не может вырабатывать не только излишние гормоны, но и их норму – начинается гипотиреоз.

Основных нагрузок-раздражителей, то есть причин гипотиреоза несколько:

  1. Заболевания аутоиммунные. При таких заболеваниях виновником патологии является сбой иммунитета, когда организм самостоятельно удаляет гормоны щитовидки, ткань органа замещается соединительной, например, при ХАиТе.
  2. Йододефицит. Такой гипотиреоз часто имеет преходящий характер.
  3. Уменьшение железы. Врожденная гипоплазия, атрофия из-за травм и болезней железы. Также в эту группу относят операции на щитовидной железе, полное удаление ее.

Также к причинам относят опухоли гипоталамуса, гипофиза.

Частой причиной гипотиреоза становится неправильно лечение гипертиреоза, когда пациент принимает слишком большие дозы антитиреоидных препаратов.

Лечить гипотиреоз щитовидной железы необходимо исходя из первопричины подобного состояния.

Для справки! У женщин в период климакса в 85% случаев развивается гипотиреоз. В таком случае гормональная терапия, применяемая при климаксе должна быть пересмотрена.

Что входит в ЗГТ

Заместительная гормональная терапия – синтетические гормоны щитовидной железы, применяется тогда, когда удалена какая-то из долей органа или вся щитовидка.

Также применяют препараты ЗГТ при аутоиммунном тиреоидите или опухолях гипофиза, когда уровень ТТГ выше нормы и минимизирует количество Т3, Т4.

То есть для применения гормональных препаратов основанием служит сильное уменьшение гормонов щитовидной железы.

Обычно применяют такие лекарства:

  1. Л-тироксин. Препарат, содержащий синтетический гормон Т4.
  2. Трийодтиронин. Синтетический гормон Т3.
  3. Тиреоидин, изготовлен на основе щитовидной железы крупного рогатого скота.
  4. Тиреокомб. Комбинированный препарат.

Также используют аналоги этих препаратов.

Лечение начинают с минимальных дозировок, повышая до необходимой постепенно.

Рекомендуем узнать:  Как бороться с отеками при гипофункции щитовидной железы?

Возможна замена одного препарата на другой при неэффективности первого. При подборе оптимальной дозы пациенту показана сдача биохимического анализа крови несколько раз в месяц.

Интересно! Чаще всего препараты необходимо принимать длительно – от 6 месяцев и более.

Иногда после операций по частичному или полному удалению органа требуется пожизненная терапия гормонами.

Перед тем, как подобрать разумные дозировки препарата, врач должен знать о принимаемых пациентом медикаментах, поскольку оральные контрацептивы или таблетки для поддержания сердечно-сосудистой системы могут сказаться на действенности синтетических Т3, Т4, или наоборот.

Для тех, кто страдает из-за лишнего веса, лечение правильно подобранным препаратом в сочетании с диетой и минимальными физическими нагрузками поспособствует сжиганию килограммов.

Похудение при гипотиреозе – реально.

Однако при неправильно подобранной дозировке, пациент может заметить симптомы гипертиреоза:

  • повышенная активность, бессонница;
  • излишняя эмоциональность;
  • тремор конечностей, всего тела.

Тогда стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозы гормонов.

Для справки! Хронический аутоиммунный тиреоидит кроме препаратов гормонов лечат с помощью иммунномодуляторов и глюкокортикоидов.

Йод поможет

Заболевания из-за йододефицита (диффузный, узловой зоб) также сказываются на наличии гормонов.

Однако в этом случае есть вероятность обойтись без радикальных мер и восстановить гормональный фон посредством йодсодержащих средств, витаминных комплексов и диеты.

Йодный баланс способствует хорошей работе щитовидной железы. Суточная доза йода для здорового человека не должна превышать 150 мкг, максимально допустимая доза 300мкг, для беременной женщины необходимо потребление этого элемента в 200мкн в сутки.

Препараты йода при гипотиреозе применяют такие:

  • Йодомарин;
  • ЙодАктив;
  • Йодбаланс.

Каждая таблетка этих препаратов уже содержит необходимое количество йода и других элементов, способствующих усвоению его.

Рекомендуем узнать:  Сколько живут после операции по поводу рака щитовидной железы?

Кроме йода, например, в Йодомарине содержатся такие полезные для восстановления работы железы витамины:

  • витамины группы В;
  • витамин А;
  • витамин Е;
  • витамин С.

При этом их количество подобрано таким образом, что они дополняют эффективность друг друга.

Однако даже такие препараты, которые в большинстве случаев, являются БАДами и витаминными комплексами, могут привести к серьезным проблемам из-за превышения дозировки.

Йодизм – побочная реакция от такого лечения, человек замечает такие симптомы:

  • слезоточивость с насморком;
  • избыточное выделение слюны;
  • зуд, крапивница.

При таких симптомах требуется или отменить лечение йодом или существенно снизить дозировку.

Как лечат болезнь медикаментами

Медикаментозное лечение гипотиреоза предусматривает применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Пациенту назначают пожизненно принимать гормональные препараты, которые содержат искусственные гормоны щитовидной железы (Эутирокс или L-тироксин). Доза лекарства зависит от того насколько недостает в организме тиреоидных гормонов относительно нормы.

Поэтому, со временем доза искусственных гормонов будет увеличиваться. Такое лечение приводит к постепенному уменьшению в размерах щитовидной железы, которая со временем совсем атрофируется.

Популярные средства при гипотиреозе
Обзор популярных лекарств от гипотиреоза.

Кроме того, употребление в большом количестве искусственных гормонов приводит к развитию хронических болезней, которые проявляются такими неприятными симптомами:

  • аллергия;
  • головные боли;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения менструального цикла;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • различные нервные расстройства.

Таким образом, применение высоких доз искусственных гормонов щитовидной железы провоцирует серьёзные заболевания и, тем самым, укорачивает продолжительность жизни больного.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Протокол нутрицитевтической коррекции при гипотиреозе

Препараты для лечения сниженной функции щитовидной железы в рамках натуропатического протокола включают комплекс нутрицевтиков. А именно – минералов, аминокислот, адаптогенов и других полезных добавок.

Рекомендуем проходить вам данный протокол только под контролем врача или опытного нутрициолога. Отметим, что для разработки индивидуальной программы коррекции симптомов гипотиреоза методами натуропатии вы можете обратиться к нам на health-coaching.

Ашваганда (450 мг в день)

Ашваганда  — это растительный адаптоген, который помогает организму реагировать на стресс, поддерживая уровень гормонов в равновесии. Адаптогены помогают снизить уровень кортизола и сбалансировать уровень Т4. Фактически, в клинических испытаниях добавление ашваганды в течение восьми недель работало как лечение тироксином, помогая пациентам с гипотиреозом значительно повышать уровень гормонов тироксина и, таким образом, снижать тяжесть расстройства. Кроме того, для людей с гипотиреозом рекомендуются адапотогены – родиола розовая, корень солодки, женьшень и базилик священный, которые имеют аналогичные преимущества.

Now Foods, Ашвагандха, 450 мг, 90 растительных капсул

Йод (150–300 мкг в день)

Усталость и слабость являются частыми признаками нехватки йода в организме и гипотиреоза. Исследования показывают, что даже небольшое количество дополнительного йода (250 микрограммов) вызывает небольшие, но значительные изменения в функции гормонов щитовидной железы у предрасположенных людей. Диета, богатая цельными продуктами, которые содержат йод — включая рыбу, морские овощи, яйца, сырые молочные продукты и морские водоросли — может помочь предотвратить дефицит.

Добавки йода не следует принимать при болезни Хашимото, потому что слишком длительное потребление йода увеличивает риск развития сверхактивной щитовидной железы. В то время как почти невозможно получить слишком много от употребления разнообразных полезных для здоровья продуктов, иногда люди, принимающие добавки или употребляющие очень большое количество сушеных водорослей и морских водорослей, могут превышать рекомендуемый верхний предел в 500 мг в день.

Life-flo, Жидкий йод плюс, 59 мл

Селен (200 мкг в день)

Щитовидная железа — это орган с самым высоким содержанием селена во всем организме. Селен необходим для производства гормона щитовидной железы Т3. Он также может уменьшить аутоиммунный ответ. У пациентов с болезнью Хашимото и у беременных женщин с нарушениями щитовидной железы лечение гипотиреоза препаратами селена снижает уровень антител против щитовидной железы и улучшает структуру щитовидной железы.

Поскольку селен помогает сбалансировать уровень гормонов, селен может снизить риск возникновения заболеваний щитовидной железы во время беременности (послеродовой тиреоидит). Другие исследования показали, что, когда дефицит селена устраняется с помощью добавок, пациенты испытывают в среднем 40% снижение антител к щитовидной железе по сравнению с 10% увеличением при приеме плацебо.

Now Foods, Селен, 200 мкг, 180 растительных капсул

L-тирозин (500 мг два раза в день)

Аминокислота, используемая в синтезе гормонов щитовидной железы, особенно тироксина (Т4), естественно вырабатывается в результате йодирования тирозина, незаменимой аминокислоты, получаемой как из белоксодержащих пищевых источников, так и через организм, производящий его самостоятельно.

Доказано, что добавка с L-тирозином  улучшает недосыпание и может помочь бороться с усталостью и плохим настроением, улучшая бдительность и функцию нейротрансмиттера. Одна из причин, по которой L-тирозин полезен для лечения симптомов щитовидной железы, заключается в следующем.  Он играет роль в выработке мелатонина, дофамина и норэпинефрина, которые являются нашими естественными гормонами хорошего самочувствия.

Now Foods, L-тирозин, 500 мг, 120 капсул

Рыбий жир (1000 мг в день)

Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, имеют решающее значение для работы мозга и щитовидной железы. DHA и EPA омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, связаны с более низким риском возникновения симптомов щитовидной железы, включая тревогу, депрессию, высокий уровень холестерина, воспалительные заболевания кишечника, артрит, диабет, ослабленную иммунную систему и усиленную аутоиммунную болезнь. Омега-3 добавки с рыбьим жиром также могут помочь сбалансировать уровни омега-6 в рационе, что важно для постоянного здоровья.

Nordic Naturals, Жир печени арктической трески, 237 мл

Витамины группы В или B-комплекс (одна капсула В-комплекса в день)

Витамин В12 и В1 (тиамин) важны для неврологической функции и гормонального баланса. Исследования показывают, что добавка тиамина может помочь в борьбе с симптомами аутоиммунного заболевания, включая хроническую усталость. В одном клиническом исследовании, когда пациентам с Хашимото давали 600 мг тиамина в день, большинство испытывало полную регрессию усталости в течение нескольких часов или дней.

Витамин В12 является еще одним важным питательным веществом для борьбы с усталостью. Он приносит пользу центральной нервной системе во многих важных направлениях: поддержание здоровья нервных клеток (в том числе нейротрансмиттеров), защита оболочки нервов, называемой миелиновой оболочкой клетки, и превращение питательных веществ из пищи в полезную энергию для мозга и тела.

Country Life, Коферментный комплекс витаминов группы B, улучшенная формула, 60 растительных капсул

Пробиотическая добавка (50 млрд КОЕ на порцию)

Пробиотики могут помочь излечить кишечник и лучше усвоить питательные вещества, уменьшая при этом воспаление. Другие преимущества высококачественного пробиотика включают:

  • помощь в укреплении иммунной системы,
  • увеличение энергии от производства витамина B12
  • уменьшение бактериального или вирусного роста в кишечнике, такого как кандида
  • улучшение здоровья кожи и помощь в контроле аппетита и потере веса.

Renew Life, Дополнительная забота, пробиотик Ultimate Flora, 50 млрд, 90 растительных капсул

Эфирные масла

Чтобы дополнить лечение гипотиреоза препаратами ароматерапии, применяются различные эфирные масла. Они могут улучшить функцию щитовидной железы и помочь лечить симптомы аутоиммунного заболевания в дополнение к диете:

  • Смешайте три капли масла ладана с пятью частями масла лемонграсса и пятью частями гвоздичного масла. Потрите их непосредственно на щитовидной железе, которая расположена в передней нижней части вашей шеи. Вы также можете попробовать наносить две капли масла ладана над верхней губой два раза в день.
  • Точно так же, попробуйте потереть два-четыре капли масла лемонграсса и мирры непосредственно на область щитовидной железы, а также на большие пальцы ног и запястья несколько раз в день.
  • Чтобы бороться с мышечной или суставной болью, попробуйте успокаивающую ванну с маслами герани, гвоздики, мирры и лемонграсса.
  • Чтобы бороться с усталостью, попробуйте комбинацию мятного и цитрусового масел, таких как лимон и грейпфрут.
  • Чтобы улучшить свое настроение и уменьшить беспокойство или раздражительность, используйте ромашковое, ладановое и лавандовое масла. Их можно распылить при помощи арома-лампы или добавить в ванну.

Заключительные мысли

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не обладает достаточной активностью и не вырабатывает или не выделяет гормоны щитовидной железы.

Не существует лекарства от гипотиреоза, но могут быть способы естественного увеличения производства гормонов щитовидной железы с помощью естественных средств.

Когда ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью, метаболизм замедляется, что может означать, что вы всегда чувствуете усталость или изо всех сил пытаетесь сбросить вес.

Диета при гипотиреозе исключает продукты, которые могут вызвать воспаление и иммунные реакции. Вместо этого необходимо сосредоточиться на продуктах, которые помогают излечить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормоны и уменьшить воспаление.

Лечение гипотиреоза препаратами натуропатии, то есть нутрицевтиками, также позволяет скомпенсировать данное заболевание и жить здоровой и бодрой жизнью!

Источники

  • https://hasimoto.ru/luchshie-preparaty-pri-gipotireoze/
  • https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/lechenie/preparaty
  • http://rustico.ru/narodnye-sredstva-ot-gipotireoza/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-gipotireoza
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/lechenie-gipotireoza/
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/preparaty-pri-gipotireoze.html
  • https://StopClimax.ru/bolezni/preparaty-pri-gipotireoze
  • http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/chem-lechit-gipotireoz
  • https://blisswoman.ru/shemy/gipotireoz-lechenie-preparaty/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию