АЛЬДАРОН инструкция по применению препарата ALDARON: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки; капсулы в справочнике лекарственных средств

Содержание

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 25 мг: 20 шт.
Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015623 от 12.01.2015 – Действующее

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
спиронолактон 25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, тальк, аэросил (кремния диоксид), магния или кальция стеарат, крахмал.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

капс. 50 мг: 30 шт.
Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015567 от 12.01.2015 – Действующее

Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с синей крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул – порошкообразная смесь белого или почти белого цвета.

1 капс.
спиронолактон 50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).

Состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин.
Состав крышечки капсул: бриллиантовый голубой FCF (E133), кристаллический фиолетовый, титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

капс. 100 мг: 30 шт.
Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015568 от 12.01.2015 – Действующее

Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, красного цвета; содержимое капсул – порошкообразная смесь белого или почти белого цвета.

1 капс.
спиронолактон 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид).

Состав оболочки капсул: FD&С красный №40 (Е129), D&C красный №33, FD&С желтый №6 (Е110), D&C желтый №10 (Е104), титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЛЬДАРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: 30.10.2007 г.

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови.

Обладает умеренным длительным диуретическим эффектом и слабым антигипертензивным действием.

Антигипертензивное действие обусловлено увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением ОЦК и внеклеточной жидкости.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата. Гипотензивное действие проявляется на 2-3 неделе лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь спиронолактон хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность – более 90%. Абсорбция повышается при одновременном приеме с пищей, биодоступность при этом почти 100%. Cmax спиронолактона достигается через 2.6 ч и составляет 80 нг/мл.

Распределение

Связывание спиронолактона и его метаболита канренона с белками плазмы крови – более 90%. Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер, канренон выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Быстро и экстенсивно биотрансформируется в печени с образованием , нескольких серосодержащих метаболитов (в т.ч. основного активного метаболита — канренона, 7-альфа-тиометилспиролактона, 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона). Cmax канренона достигается через 4.3 ч и составляет 181 нг/мл, Cmax 7-альфа-тиометилспиролактона – через 3.2 ч и составляет 391 нг/мл, Cmax 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона – через 5.1 ч и составляет 125 нг/мл.

Выведение

Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а также в виде метаболитов с желчью и калом. T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме таблеток – 10 мин, T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме капсул – 1-2 ч, T1/2 канренона – 13-24 ч (в среднем 19 ч) при приеме 1-2 раза/сут, 9-16 ч – (в среднем 12.5 ч) при приеме 4 раза/сут.

Показания к применению

  • отеки при хронической сердечной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром, особенно при наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии);
  • асцит;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками;
  • гирсутизм у женщин с синдромом поликистоза яичников;
  • предменструальный синдром;
  • преждевременное половое созревание у юношей;
  • бронхолегочная дисплазия у детей;
  • угревая сыпь.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Разовая доза для взрослых – 25 мг или 100 мг. Суточная доза для взрослых – 25-200 мг/сут в один или несколько приемов.

При отечном синдроме назначают 100-200 мг/сут (реже 300 мг/сут) в 2-3 приема ежедневно в течение 14-21 дней. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии – 300 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг/сут.

Детям с 12 лет препарат назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:

головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны половой системы:

гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены лекарственного средства), доброкачественные новообразования молочной железы, боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.

Со стороны обмена веществ:

гиперкалиемия (сопровождается аритмией, парестезией, одышкой, усталостью или слабостью, спутанностью сознания), нарушение электролитного баланса, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Дерматологические реакции:

макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения:

лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Прочие:

судороги икроножных мышц, боль в груди, остеомаляция.

Противопоказания к применению

  • болезнь Аддисона;
  • острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность со снижением выделительной функции (КК менее 10 мл/мин);
  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные об отрицательном влиянии спиронолактона на беременность и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение не рекомендуется, во II и III триместрах беременности применение возможно только по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит канренон. Поэтому при приеме препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции печени).

Применение при нарушениях функции почек

Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек).

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при хирургическом вмешательстве на фоне местных и общих анестетиков, пожилым пациентам (повышен риск развития гиперкалиемии).

Не следует назначать спиронолактон совместно с лекарственными средствами, вызывающими гинекомастию.

При дозах более 100 мг/сут чаще развиваются эндокринные/антиандрогенные эффекты, проявляется действие на ЦНС и раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек и/или печени). При развитии гиперкалиемии следует прекратить прием спиронолактона.

Следует избегать поступления в организм избыточных количеств калия, в т.ч. исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также лекарственные средства, содержащие калий.

При проведении теста на толерантность к глюкозе у пациентов с диабетической нефропатией спиронолактон следует отменить, по крайней мере, за 3 дня до проведения теста (в связи с риском тяжелой гиперкалиемии).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Требуется осторожность в начале лечения спиронолактоном водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Симптомы:

сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса, кожная сыпь.

Лечение:

промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (20-50% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы, или 500 мл 40% раствора декстрозы с 40 ЕД быстродействующего инсулина (со скоростью 100 мл/ч), или 500 мл 10% раствора декстрозы с 10 ЕД быстродействующего инсулина в течение 30 мин в/в капельно. Возможно проведение гемодиализа. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Альдарона с индометацином, ингибиторами АПФ, препаратами калия, амилоридом или триамтереном возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном приеме с карбеноксолоном снижаются терапевтические эффекты спиронолактона, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме.

Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у пациентов, получавших Альдарон.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона.

Спиронолактон потенцирует действие диуретических и гипотензивных средств (при одновременном применении с гипотензивными средствами дозу последних следует уменьшить на 50%), снижает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).

Повышает Т1/2, плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина).

Сочетание спиронолактона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливает действие последних.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Возможные аналоги (заменители)

Амиодарон (от 111.60 руб), Амиокордин (от 129.90 руб), Кордарон (от 154.50 руб), Веро-Амиодарон (от 237.00 руб), Амиодарон Белупо … Показать все аналоги препарата Альдарон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Требуется осторожность в начале лечения спиронолактоном водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Состав (из чего состоит)

Активное вещество – амиодарон.

Когда нельзя применять лекарственное средство

При наличии цирроза или других заболеваний нужный препарат подбирается только лечащим врачом. В некоторых случаях Альдарон назначать не разрешается:

  • наличие повышенной восприимчивости организма к основному веществу препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • быстро развивающаяся почечная недостаточность;
  • анурия;
  • наличие гиперкалиемии или гипонатриемии;
  • параллельное применение других лекарственных средств из категории диуретиков;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • несовершеннолетний возраст.

Состав альдарона в таблетках

Одна таблетка содержитБір таблетканың құрамында

Активное вещество альдарона

спиронолактон 25.0 мг25.0 мг спиронолактон

Особенности взаимодействия с другими медикаментами

Если Альдарон используется одновременно с иными мочегонными препаратами, эффект от него значительно усиливается, количество мочеиспусканий повышается.

Внимание! Если таблетки Альдарона используется одновременно с иммунодепрессантами, существует опасность гиперкалиемии.

При параллельном приеме с лекарствами для снижения артериального давления может развиваться интенсивно выраженная гипотония. Нельзя применять вместе с этанолосодержащей продукцией.

Одновременное применение с нестероидными антивоспалительными препаратами может спровоцировать развитие гиперкалиемии, вследствие чего мочегонное действие минимизируется. Параллельно с литием препарат не рекомендуется назначать в различных схемах терапии, поскольку такие лекарства в комплексе могут спровоцировать развитие общей интоксикации организма.


Карбомазепин

Не используется одновременно с Карбеноксолоном, поскольку существует опасность задержки натрия, и эффективность Альдарона значительно уменьшается. Если применяется одновременно с Карбомазепином, существует повышенная опасность дефицита натрия в организме и сопутствующих клинических проявлений.

При терапии с помощью таблеток Альдарона рекомендуется избегать действий, которые требуют повышенной сосредоточенности. Это касается водителей транспортных средств и людей других профессий, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Код ATX:

Сердечно-сосудистая система (C) > Диуретики (C03) > Калийсберегающие диуретики (C03D) > Антагонисты альдостерона (C03DA) > Spironolactone (C03DA01)

Использование

Тяжелые аритмии: предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Действующее вещество, группа

Амиодарон (Amiodarone), Антиаритмическое средство

Интернациональное наименование

Амиодарон

Как применять: дозировка и курс лечения

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Возможные симптомы при передозировке и терапия

При соблюдении назначенных доктором дозировок негативных симптомов не должно быть. Если пациент случайно принимает дозы Альдарона больше назначенных либо проводит самостоятельное лечение, может произойти передозировка лекарственным препаратом.


Глюкоза

К основным проявлениям передозировки таблетками Альдарон относят повышенную сонливость, вертиго, неадекватную оценку происходящего, судорожные припадки в конечностях, приступы тошноты или рвоты, расстройство кишечного тракта, признаки интоксикации, обезвоживание, водно-электролитный дисбаланс, высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются покраснением и зудом.


Инсулин

Специфическая терапия заключается в отмене таблеток Альдарона. Далее – выпить большое количество жидкости, чтобы спровоцировать приступ рвоты и очистить содержимое желудка. Либо осуществляется промывание желудка. Проводится симптоматическое лечение нарушений водно-электролитного равновесия. Проводятся меры по восстановлению артериального давления. Вводятся дегидранты, сорбенты, раствор глюкозы, диуретические средства, инсулин. Специфический антидот отсутствует.

Различные названия препарата

Амиодарон, Амиодарон Гексал, Амиодарон-Акри, Амиодарон-Ривофарм, Амиодарон-ФПО, Амиокордин, Веро-Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмиодарон, Седакорон

Производители лекарства

Кадила Фармасьютикалз(Индия)

Фарм

Активное вещество:

спиронолактон

Инструкция по применению

Международное наименование

Амиодарон (Amiodarone)

Групповая принадлежность

Антиаритмическое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Амиодарон

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, таблетки

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

Блокируя инактивированные “быстрые” натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Начало действия (даже при использовании “нагрузочных” доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Показания

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении – периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении – внутричерепная гипертензия.

Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа “пируэт”, усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).

Со стороны дыхательной системы: при длительном применении – кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении – бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, при длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.

Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.

Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).

Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.

Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).

При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.

Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.

После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.

Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Возможные побочные эффекты

Среди частых нежелательных реакций можно выделить:

  • развитие гиперкалиемии;
  • аритмию;
  • ухудшение полового влечения, развитие временной эректильной дисфункции, увеличение в размерах молочных желез у мужчин и у женщин, аменорею или другие дисфункции в менструальном цикле у представительниц женского пола.

Менее часто встречаются такие побочные реакции:

  • наличие гиперкалиемии у пациентов преклонного возраста, у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • при злоупотреблении дозировками могут наблюдаться проблемы с оплодотворением яйцеклетки.

Нечасто отмечаются такие негативные эффекты:

  • мигрени;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость;
  • астенический синдром;
  • вертиго;
  • наличие спазмов в мышечном аппарате.

К редким негативным эффектам относят повышенную восприимчивость, обезвоживание, боязнь яркого света, дефицит натрия, развитие гастрита или язвенного заболевания, болезненные ощущения в эпигастральном отделе, расстройство кишечного тракта или трудности с опорожнением кишечника, высыпания на эпидермальном слое, гиперемия кожного покрова или слизистых оболочек.

Когда назначается

Альдарон назначается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • отеки конечностей, которые сопровождают хроническую сердечную недостаточность;
  • цирроз печени, который сопровождается асцитом и отечностью;
  • как вспомогательное средство в комплексной терапии нефротического синдрома;
  • в качестве вспомогательного препарата при лечении асцита злокачественного генезиса;
  • при наличии первичного гиперальдостеронизма.

Перечисленные показания к применению Альдарона описывает инструкция. Целесообразность использования препарата в каждом конкретном случае определяется лечащим доктором после предварительных диагностических мероприятий.

Как применяют Альдарон

Альдарон принимается перорально раз в сутки во время основного приема пищи. Рекомендованная дозировка – не более 100 миллиграммов (одна таблетка). Повышение дозировки может осуществляться врачом в зависимости от состояния пациента и результатов анализов.

При асците злокачественного генезиса назначается 200 мг в сутки, максимальная доза – 400 мг. При лечении цирроза печени, который сопровождается развитием асцита и отеков, назначается начальная дозировка 200 мг, максимальная доза – 400 мг. В комплексной терапии нефротического синдрома назначают не более 200 мг в сутки. Альдарон при данном диагнозе используется в том случае, если терапия с помощью глюкокортикостероидных препаратов оказывается неэффективной.

При наличии первичного гиперальдостеронизма препарат Альдарон используется в количестве от 100 мг. В данном случае показание – подготовка к хирургическому лечению. Если оперативное лечение провести невозможно, назначается продолжительная терапия с минимальной дозировкой медикаментозного средства.

Важно! Если требуется длительное использование лекарства, его рекомендуется назначать по подобранной схеме в комплексе с иными препаратами группы диуретиков, это позволит предупредить развитие нежелательных побочных действий.

В каждом конкретном случае длительность терапевтического воздействия Альдарона подбирается врачом. Для пациентов преклонного возраста назначаются минимальные дозировки.

Источники

  • https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/aldaron.htm
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name339.html
  • https://36i6.info/aldaron-aldaron/
  • http://www.alfa-modul.ru/content/aldaron
  • http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16527-instruktsii-po-primeneniyu-tabletkam-aldaron.html
  • http://aldaron.farmed.kz/instrukcija/tabletki/
  • http://www.BazaTabletok.ru/aldaron

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию