Что означает токсоплазмоз IgG положительный

Содержание

Опасность инфицирования и пути передачи

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, которые вызывают простейшие Toxoplasma qondii. Как правило, недуг не проявляется никакими симптомами. Это связано с тем, что иммунная система подавляет развитие паразитов и постепенно уничтожает их. Основными путями передачи являются грязные руки, а у беременных инфекция просачивается через плазму к ребенку.

Обычно виновниками заболевания являются кошки. Однако заражения можно избежать, если члены семьи соблюдают личную гигиену и регулярно моют руки. Чтобы человек подцепил токсоплазмоз от животного достаточно несколько неблагоприятных факторов:

  • присутствие инфицированной кошки в доме;
  • кошачий лоток, который убирается не чаще чем раз в день;
  • неубранные фекалии животного – на открытом воздухе стимулируется развитие паразитов;
  • после уборки лотка руки не проходят достаточной обработки или кошка с грязными лапами самостоятельно распространила инфекцию по дому.

Важно помнить, что соблюдение личной гигиены защитит всех членов семьи от инфицирования. Особое внимание следует уделять овощам, фруктам, зелени – их необходимо тщательно мыть перед употреблением. Благодаря несложным правилам, можно избежать поражения токсоплазмозом.

Диагностика инфекции

Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов. Однако, если есть хоть малейшее подозрение на токсоплазмоз, а также при планировании беременности, важно сдать лабораторный анализ крови. Часто исследование рекомендуют проводить детям, если они стали неактивны или есть подозрение на инфицирование. В детском возрасте иммунная система слабая, поэтому паразиты могут отлично распространяться на органы и системы ребенка.

После сдачи анализа человек получит результат, в котором будут написаны определенные обозначение. Чтобы разобраться, ниже приведена расшифровка лабораторного исследования:

  • IgM- IgG- (оба показателя отрицательные) – иммунитет к токсоплазмозу отсутствует, то есть человек ни разу не перенес заболевание и подвержен инфицированию;
  • IgM- IgG+ (IgG положительный, IgM отрицательный) – паразиты в организме находятся достаточно долго и недуг приобрел хроническую форму. Терапия не требуется, так как иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием;
  • IgM+ IgG- (IgG отрицательный, IgM положительный) – токсоплазмоз первичный, он протекает в острой форме и требует немедленного медикаментозного лечения;
  • IgM+ IgG+ (оба показателя положительные) – заболевание обострилось и требует срочной терапии.

Важно! На сегодняшний день существует два анализа, которые помогают точно установить токсоплазмоз. К ним относятся иммунноферментный анализ (ИФА) и исследование с помощью полимерзной цепной реакции (ПЦР).

IgG положительный – что это

Иммуноглобулин классификации G указывает на длительное присутствие антител в человеческом организме. Присутствие гликопротеинов из этого класса, но отсутствие IgM, указывает на то, что инфекция была у пациента. Однако иммунитет ее подавил и теперь всегда будет защищать от заболевания.

Антитела к токсоплазме класса IgG норма, такого понятия не существует, так как это паразитарное заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы. Установленные нормы в каждой лаборатории могут отличаться – все зависит от используемых реактивов. Как правило, ели показатель 12 и больше, то человек заражен.

Важно! Наличие положительного результата анализа IgG отлично защищает не только беременную женщину, но и малыша на протяжении всех этапов развития.

В некоторых анализах встречаются кроме IgG, еще и дополнительные классификации антител IgM. Положительный результат указывает на то, что человек инфицирован паразитами не менее 1 месяца – в таком случае требуется лечение. Иногда такие данные могут свидетельствовать о повторном заражении, однако это бывает очень редко, если иммунная система сильно ослабла.

IgG отрицательный – что это значит? Если лабораторное исследование показало, что IgM- IgG-, то это говорит, что инфицирование отсутствует. Женщинам, планирующим беременность, при таких показателях следует регулярно сдавать кровь на анализ для контроля. Если диагностировали IgM+ IgG, то это свидетельствует о поражении простейшими паразитами и требуется лечение. Для беременной женины такой показатель опасен, так как есть большая вероятность инфицирования плода.

IgM положительный (антитела обнаружены) – что это значит

Если результат анализа указывает, что IgM положительный, а IgG отрицательный, то это однозначно говорит о первичном инфицировании. В данном случае лечение не нужно проводить, так как инфекция нивелируется под воздействие антител и перерастет в IgG. В некоторых случаях заболевание сопровождается тяжелыми симптомами. Тогда болезнь требует срочного медикаментозного лечения. Терапия не сложная, но достаточно эффективная и полное выздоровление наступает через неделю.

IgG положительный при беременности

Токсоплазмоз – это одна из серьезнейших инфекций, которая пагубно влияет на развитие плода на всех сроках вынашивания ребенка. Если женский организм ни разу не перенес болезнь, то в нем не развилось антитело, которое способно защитить малыша. Это обусловлено тем, что у взрослого человека развита полноценная иммунная система, благодаря которой паразиты не развиваются в организме. У эмбриона иммунитет только формируется, поэтому токсоплазмы быстро его поражают.

Инфицирование могут спровоцировать разнообразные патологические нарушения в развитии плода. Степень нарушений напрямую зависит от срока беременности. Однако серьезных последствий не избежать:

  • поражение глазного яблока;
  • задержка развития, которое длится на протяжении нескольких лет после рождения ребенка;
  • уменьшенный в размерах череп и, соответственно, головной мозг;
  • гидроцефалия – увеличение черепа и головного мозга, вызванное накоплением жидкости (водянка);
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • воспаление глазной сетчатки;
  • формирование солей в мягких тканях, там, где они вообще не должны скапливаться;
  • дисфункция печени.

Важно! Лечение токсоплазмоза просто необходимо. Однако его начинают не раньше, чем во 2 триместре беременности.

Если заболевание не лечить, то беременность заканчивается преждевременными родами либо внутриутробным замиранием плода. Если женщина заразилась в начале беременности, то инфекция губительно скажется на органах и системах, которые только формируются. Как правило, поражение не совместимо с жизнью малыша. Патологические нарушения напрямую зависят от срока беременности:

  • до 8 недели – смерть плода, возможно недоразвитие или отсутствие некоторых органов (верхние или нижние конечности, глаза, головной мозг);
  • от 8 до 18 недели – неврологическая дисфункция, повреждение печени;
  • от 18 до 24 недели – органические нарушения нервной системы;
  • от 24 до 40 недели – нарушение или полное отсутствие слуха или зрения, проблемы неврологического характера, дисфункция глазного яблока.

У новорожденных токсоплазмоз проявляется впервые 3 года и сопровождается тяжелыми симптомами. Однако своевременная диагностика и качественное лечение позволят снизить риск развития страшных осложнений. По медицинским данным у 60% беременных женщин родились полностью здоровые дети!

Лечение

Если диагностировали токсоплазмоз, то необходимо дать возможность организму самостоятельно справится с инфекцией. Однако если у пациента наблюдаются неприятные симптомы или ослаблен иммунитет, то необходимо медикаментозное лечение. Как правило, курс терапии включает в себя такие препараты:

  • антибиотики (Метациклин, Бисептол, Эритромицин, Потесептил);
  • таблетки Фансидар;
  • витаминные комплексы;
  • препараты Делагил, Аминохинол, Трихопол.

Важно не заниматься самолечением. При первых симптомах стоит обратиться к доктору и сдать анализ крови. Перед планированием беременности женщина обязана пройти обследование на токсоплазмоз. Это убережет ее ребенка от серьезных осложнений. Своевременное качественное лечение поможет быстрее восстановить организм.

Симптоматика

Увеличение лимфоузлов
Симптоматика патологии

Как уже говорилось выше, в большинстве случаев болезнь не имеет выраженных симптомов и протекает скрыто. Узнать о проблемах в организме зараженные могут через многие месяцы после процесса заражения. При врожденном заболевании развивается желтуха, тромбоцитопения, появляется сыпь. При заражении паразитом на ранних сроках беременности может быть вызван выкидыш.

Инкубационный период паразита при проникновении в человеческий организм составляет 2-3 недели, за это время практически у 90% заболевших начинается выработка антител и иммунитета.

При острой стадии заболевания у пациента наблюдаться все симптомы менингита либо заражения энцефалитным клещом. Так, происходит поражение зрительного нерва, а через несколько недель после начала заболевания при отсутствии должного лечения развивается миокардит. В острой стадии заболевания пациенты могут столкнуться с сильной головной болью, с увеличением селезенки и печени, сильной слабостью во всем организме, с мышечными спазмами и судорогами конечностей, с увеличением лимфатических узлов в районе шеи.

В запущенных случаях токсоплазмоз может вызвать смертельное поражение головного мозга, повреждение глаз вплоть до полной потери зрения. Развиваясь в дальнейшем, токсоплазмоз провоцирует умственную осталось и паралич.

Что необходимо для успешной сдачи материала для исследования?

Для того чтобы получить правдивую информацию, необходимо правильно подготовиться и сдать венозную кровь на анализ:

  1. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона всю жареную, соленую и жирную пищу, кофе и газированную сладкую воду, алкоголь во всяком виде (тоже касается пива и прочих слабоалкогольных напитков).
  2. Если исследуемый в недавнем времени перенес какое-либо заболевание или на данный момент принимает лекарства, то врач определит оптимальный режим перед исследованием.
  3. За двое суток необходимо прекратить физические упражнения. Также не проводить физиотерапевтических процедур и других лечебно-физкультурных мероприятий.
  4. В процедурную комнату рекомендуется приходить утром до приёма завтрака, натощак. Кровь медсестра будет брать из вены в области локтевого сочленения.

Совет: лучше позаботиться о подобающей одежде со свободными рукавами (футболки, майки).

Когда стоит обратиться к врачу?

Зачастую, проявления болезни схожи с симптомами других недугов. Наличие тех или иных признаков не всегда дает возможность понять, что это такое. Но все же обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование необходимо.

Некоторые признаки, при которых нужно сдать анализ на токсоплазмоз:

  • Температура тела поднимается свыше 38 градусов и плохо сбивается.
  • Появляется лихорадка и озноб.
  • На коже видны покраснения и сыпь.
  • Боль в мышцах и голове.
  • Увеличиваются в размерах печень и селезенка.
  • Появляется желтушность.
  • Нарушается память, снижается аппетит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Проявляются нервозность, беспокойство, апатия.

У больных с супрессией иммунитета довольно быстро развивается абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, нарушается зрение, появляются эпилептические припадки и судорожный синдром.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от состояния самого больного и сопутствующих осложнений. Наиболее ярко признаки инфекции проявляются при первичном заражении и остром течении.

Влияние паразитов нужно устранить как можно быстрее, для чего первоначально необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз. Если у пациента будут обнаружены anti-toxoplasma gondii igg и igm, необходимо приступить к лечению. Но терапия назначается при определенном значении этих показателей, их комбинации и степени авидности антител.

Иммуноферментный анализ крови

ИФА – наиболее популярный метод исследования, позволяющий определить токсоплазмоз у человека. Основан на выявлении антител класса IgG, IgA и IgM и определения степени авидности иммуноглобулина IgG по отношению к токсоплазмам.

Что означает обнаружение антител igG к токсоплазме у человека
Иммуноферментный анализ крови

Антитела IgM, IgG являются особыми белками, вырабатываемыми организмом для уничтожения паразитов и соответственно заболевания, которое они вызывают. Наличие большого количества иммуноглобулинов требует проведения дополнительных обследований с целью установления активности возбудителя и выявления сроков давности заболевания. Для АТ свойственна определенная возрастная категория. Иммуноглобулинам Ig, образующимся при болезни, для распознавания поздних и ранних сроков даны соответственно обозначения G и М. Так, антитела вида IgM образуются при начальной степени заражения простейшими.

Максимальное количество их в плазме крови выявляется через 3 недели с момента инфицирования. Через 2 месяца от них не остается следа.

Иммуноглобулин IgG появляется спустя 72 часа после выработки организмом АТ IgM. Максимальное количество в крови можно обнаружить через месяц с момента заражения. Именно этот вид иммуноглобулина обеспечивает человеку устойчивый иммунитет к перенесенному заболеванию на протяжении всей жизни. Выявление антител при исследовании крови женщины, планирующей рождение ребенка, можно не беспокоиться о заражении токсоплазмой. Здоровью малыша ничего в этом случае не угрожает.

Существует еще один вид иммуноглобулинов класса Ig. Они имеют обозначение IgА и являются показателем того, что паразитарное заболевание находится в острой фазе развития или было перенесено недавно.

Проведение исследований крови на токсоплазмоз возможно в любой лаборатории, имеющей необходимое оборудование. На соответствующем бланке обязательно указывается степень авидности Ig – способности связывать и нейтрализовать токсоплазму.

Свойства иммуноглобулинов IgG

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

  • нейтрализуют токсины, вырабатываемые паразитом;
  • участвуют в процессе авидности (связываются с возбудителем);
  • стимулируют фагоцитоз;
  • имеют свойство проникать через плаценту, формируя тем самым пассивный иммунитет у плода.

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Что если IgG антитела к токсоплазме не обнаружены

Если в организме показатель IgG положительный, значит, иммунная система уже боролась с возбудителем и повышается вероятность защиты от вторичного инфицирования. Однако такой анализ может свидетельствовать о первичном инфицировании в недавнем времени.

Чтобы поставить точный диагноз врачу нужно проанализировать показатели IgM – они появляются лишь в период обострения болезни. Если их показатель положительный, значит, человек был инфицирован недавно. Если IgM отрицательный – инфекция отсутствует, нет никакой опасности.

Если оба показателя антител имеют положительный результат, существует серьезная опасность для здоровья плода.

Если в результатах анализов IgG отрицательный (они отсутствуют в организме) – человек должен придерживаться профилактических мер, защищающих от инфицирования, особенно в период протекания беременности.

Такой анализ говорит о том, что в организме отсутствуют антитела, которые обеспечивают защиту от токсоплазмоза.

4 Последствия для плода и беременной женщины

В большинстве случаев заражение плода наблюдается у тех беременных, которые инфицируются впервые. Это происходит на сроке 1-4 месяца после колонизации плаценты паразитами. При хроническом течении токсоплазмоза поражение плода выявляется реже. Токсоплазмы могут поступать к ребенку на протяжении всего периода вынашивания, но тяжесть проявлений уменьшается с увеличением сроков беременности.

Осложнениями заболевания являются:

  • самопроизвольный аборт, особенно часто это происходит в 1 триместре;
  • мертворождение;
  • аномалии развития плода, врожденные уродства;
  • замедление внутриутробного развития;
  • поражение центральной нервной системы и других органов, систем;
  • отсутствие лечения у новорожденных приводит к появлению отсроченных осложнений – задержке психомоторного развития и других патологий.

Наиболее тяжелые формы поражения плода (75% случаев) связаны с инфицированием в первые 3 месяца беременности. Поэтому при выявлении токсоплазмоза в острой фазе у беременных показано медикаментозное лечение вне зависимости от наличия клинических симптомов и их выраженности. Во время вынашивания ребенка симптоматика заболевания чаще всего напоминает гриппоподобное состояние, а у 90% пациенток не отмечается никаких явных признаков.

При ослабленном иммунитете у женщины могут возникнуть тяжелые последствия:

  • энцефалит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • пневмония;
  • гепатит и другие.

Риск передачи инфекции плоду возрастает к концу беременности. Если в 1-м триместре он составляет 10-25% случаев, то в 3-м – уже 60%. У новорожденных детей отмечают следующие нарушения здоровья:

  • водянка головного мозга;
  • лихорадка;
  • энцефалит;
  • кожная сыпь в виде плотных папул;
  • язвы на слизистой оболочке носоглотки;
  • расширение желудочков головного мозга;
  • множественное воспаление лимфатических узлов;
  • тяжелые поражения сердечной мышцы;
  • пневмония;
  • нарушение ритма дыхания;
  • отеки;
  • задержка умственного развития;
  • воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаз, нистагм;
  • нарушение роста и созревания головного мозга;
  • гипертензионный синдром;
  • воспалительные заболевания скелетной мускулатуры;
  • тромбоцитопения;
  • судороги;
  • в тяжелых случаях, при сочетании судорог, гидроцефалии, кальцификатов в головном мозге – летальный исход в течение первого года жизни.

Бессимптомная форма врожденного токсоплазмоза наблюдается у 75% новорожденных, но и у таких детей в отсроченном периоде возникают следующие патологии:

  • ретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная утомляемость;
  • задержка физического и психического развития;
  • тугоухость;
  • судорожные (чаще всего на 2-4-м году жизни) и эпилептические припадки (в 7-12 лет);
  • эндокринные заболевания.

Так как при этом у детей формируется целый ряд органических поражений жизненно-важных органов, то специфическое лечение на этой стадии становится неэффективным.

Принципы иммунологической диагностики патологии

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза
Основным методом диагностирования токсоплазмоза считается иммуноферментный анализ (ИФА). Принцип такого исследования опирается на то, что в ответ на проникновение чужеродных патогенов (антигенов), человеческий организм начинает вырабатывать антитела, призванные противостоять вторгшимся «непрошеным гостям». Любому антигену соответствует специфическое антитело. Естественно, что при рассматриваемой патологии вырабатываются антитела к токсоплазме. Необходимо отметить, что anti-toxoplasma может иметь 2 основные разновидности:

  1. lgM — это антитела, которые появляются после инфицирования и, как правило, указывают на острую фазу патологии. Они обнаруживаются в крови через 12–14 суток после проникновения возбудителя, затем наблюдается постепенный рост их количества до определенного максимума. lgM снижается почти до 0 через 50–70 суток после заражения. Таким образом, когда М-антитела обнаружены, можно говорить о наличии токсоплазмоза.
  2. Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii IgG) появляются значительно позже и дольше сохраняются в крови. Они говорят о том, что организм ранее встречался с этой инфекцией и может ее распознать. Кроме того, IgG положительный может указывать и на наличие хронической инфекции. В частности обнаружение одновременно lgG и IgM означает, что заражение произошло 10–12 месяцев назад.

Помимо выявления наличия токсоплазмы igG и IgM, ИФА предусматривает обнаружение так называемой авидности, то есть появления связанных комплексов антиген-антитело. Что это значит? Чем раньше началась борьба с инфекцией, тем выше этот показатель. По своей сути авидность показывает способность антитела связывать антиген.

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

  • Жизненный цикл токсоплазмы
  • Кто более подвержен заболеванию
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
    • Расшифровка анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Жизненный цикл токсоплазмы

Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

  1. Эндозиты;
  2. Псевдоцисты;
  3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

  1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
  2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg —  свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
  3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
  4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Расшифровка результатов ИФА у беременных

У беременных появление антител на токсоплазмоз начинается сразу, поскольку организм более чувствителен к чужеродному вторжению, поэтому своевременное обследование и правильная расшифровка анализов смогут спасти беременность. Расшифровка результатов у беременных проводиться по показателям IgM и IgG. При ИФА у беременных важна не сама расшифровка результатов, а период, когда было выявлено заражение.

  • До беременности. Проводиться интенсивный курс лечения и профилактика глистов не менее, чем за 3 месяца до беременности.
  • Первый триместр. Риск заражения плода 80%. Рекомендуется аборт, так как лечение может стать угрозой срыва беременности.
  • Второй триместр. Проводятся дополнительные исследования, в частности диагностика амниотической жидкости на паразитов. Если плод заражен, требует лечение антигельминтными лекарствами и постоянный контроль специалиста.
  • Третий триместр. Сохранить беременность можно даже при остром течении гельминтоза. Проводиться интенсивное лечение противоглистными лекарствами и женщины, и ребенка.

Планируя беременность, необходимо обязательно сдать анализы на глистов. Их своевременное выявление и лечение может спасти вашему малышу жизнь.

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

  • «Фансидар».
  • «Делагил».
  • «Тетрациклин».
  • «Доксициклин».
  • «Преднизолон».
  • «Спирамицин».
  • «Трихопол».
  • Фолинат кальция.

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

  1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
  2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
  3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
  4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Какие существуют симптомы и признаки токсоплазмоза?

Очень часто токсоплазмоз протекает незаметно для самого носителя. Если кто-то и узнаёт о том, что он болен токсоплазмой, то только по случайному стечению обстоятельств.

Первые проявления деяния возбудителя токсоплазмоза схожи с дебютом острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего заболевание развивается в случае ослабленного иммунитета, что может быть вызвано недавно перенесёнными болезнями.

Врачи выделяют две формы токсоплазмоза: врожденную и приобретённую. Первый вариант протекает довольно болезненно и поражает множество органов и систем.

  • Повышенная температура тела;
  • Вялость, озноб, бессилие;
  • Сыпь на различных участках тела;
  • Сонливость;
  • Апатия, пониженное настроение;
  • Пониженный тонус мышц;
  • Косоглазие;
  • Иногда проявляется желтуха;
  • Спленогепатомегалия – увеличение в размерах печени и селезёнки.
  • Водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • Нарушения зрения.
  • Повышение температуры тела;
  • Слабая головная боль;
  • Вялость, слабость, бессилие;
  • Пониженная работоспособность;
  • Плохое настроение, эмоциональная лабильность, раздражительность;
  • Боль в области суставов и мышц;
  • Спленогепатомегалия;
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • Органические поражения головного мозга;
  • Наслаивание прочих вирусных заболеваний дыхательной системы (пневмония, бронхиты, ларингиты).
  • Ответ иммунитета

    Одними из наиболее часто используемых анализов крови на токсоплазмоз, является обнаружение антител IgG и IgM с помощью тестов IFA (иммуноферментных тестов) и серологических анализов. Определить, не отклонились ли эти антитела от нормы, можно во многих коммерческих лабораториях.

    IgM являются антителами, которые организм вырабатывает по отношению к паразиту уже спустя несколько часов после инфицирования. Они способны справиться с токсоплазмой, но не могут защитить от повторного заражения, поскольку через две-четыре недели перестают вырабатываться. А вот IgG вырабатывается позднее, на третий день, и сохраняется до конца жизни. Поэтому даже если человек излечится, антитела IgG в крови будут присутствовать, но их уровень не будет выходить за пределы нормы.

    Анализ на  IgG необходимо сдавать для определения иммунного статуса, который сравнивают с нормой. Позитивные титры IgG говорят о том, что организм был инфицирован организма, при этом может свидетельствовать, что он уже вылечен. Интерпретация данных исследования на IgM зависит от расшифровки показателей IgG, поскольку анализы на токсоплазмоз при тестировании пациентов на антитела IgM не дают достаточно достоверных результатов.

    Наиболее часто встречаются следующие ситуации:

    • положительный IgM, но негативный IgG – заражение произошло несколько дней назад;
    • позитивны оба теста IgM и IgG – негативный результат, который говорит, что от момента заражения произошло не больше месяца;
    • негативный IgM, но положительный IgG – давнее инфицирование, опасности не представляет, все в норме;
    • иммуноглобулинов к этим паразитам нет вообще – токсоплазмоз отрицательный.

    В первом случае позитивный IgM / негативный IgG должен рассматриваться с большой долей осторожности. Поэтому анализ на антитела нужно будет сдавать через две недели и снова сравнить полученные данные с нормой. Если первый анализ крови на токсоплазмоз не совпадает с последующим, это означает, что IgM считается фальшиво позитивным и пациент рассматривается как неинфицированный.  Если анализ подтвердился, необходима дополнительная диагностика.

    Анализ на токсоплазмоз при беременности при позитивных IgG/IgM включает в себя тест авидности IgG. Так называют исследование, направленное определить прочность связи антител с антигенами.

    Если расшифровка показывает высокую авидность в первые 12-16 недель беременности, это значит, что с высокой долей надёжности можно сказать, опасности для малыша нет. Низкая авидность IgG указывает на недавнюю инфекцию, поскольку пониженный IgG бывает на протяжении нескольких месяцев после инфекции. Поэтому может быть угроза для плода.

    Если у новорожденных подозревают наличие врождённого токсоплазмоза, у них проводятся анализы на IgM и IgA. Определение антител IgA, дающих положительную реакцию на токсоплазмоз, дает более четкую картину о состоянии новорожденных, чем анализ IgM. Если у малыша обнаружено заражение, действовать надо как можно скорее, поскольку возможен летальный исход.

    Подготовка

    Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

    Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

    • за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
    • за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

    Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

    Кроме того, накануне не рекомендуется принимать медикаменты, разжижающие кровь. Они запускают реакцию, в результате которой жидкая соединительная ткань становится непригодной для проведения исследования на токсоплазмоз.

    IgG: когда появляются и как расшифровать?

    АТ к токсоплазме IgG – это класс антител, обеспечивающий пожизненную защиту от токсоплазмоза (то есть иммунитет). Появляются эти иммуноглобулины в среднем через 3-4 недели после инфицирования. Причем синтезируются они независимо от того, как у больного протекал токсоплазмоз – остро, подостро, латентно или же заболевание перешло в хроническую форму. Содержание IgG в крови непостоянно – сначала оно высоко, потом постепенно понижается и остается на таком уровне всю последующую жизнь.

    Антитела класса G к токсоплазме

    цепи и связи иммунолгобулина G
    Антитела этого класса являются иммуноглобулинами замедленного действия, и, хотя они тоже могут нарабатываться в первую неделю после заражения, но чаще они обнаруживаются при подострой, хронической и при латентной инфекции, и появляются примерно через месяц после знакомства организма с токсоплазмой. Их особенность в том, что они вырабатываются затем пожизненно. Человек давно может выздороветь, но они всё равно будут циркулировать в крови, и тем самым предотвращать повторно заболевание. Поэтому анализ, сданный на токсоплазмоз, как рутинный, может подсказать врачам, что беременная давно переболела этим паразитозом, пролечилась, даже выздоровела, и теперь решила вновь стать мамой. Иммунологическая память сохраняет все.

    О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

     иммуноглобулинах класса G читайте в нашей статье  «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».

    Оценка авидности антител

    На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

    Как сдавать анализ кала на описторхоз?

    Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

    В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

    1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
    2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
    3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

    Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

    Пути заражения заболеванием

    Локализация микроорганизма определяет точный вид и тип инфекционного заболевания, которое лечится с применением различных медикаментозных средств. Антитела IgG к токсоплазме, обнаруженные при помощи анализа плазмы, вместе с возникшими симптомами указывают на точный диагноз – токсоплазмоз. Признаки опасного заболевания, которые должны насторожить человека:

    • увеличение лимфатических узлов;
    • повышение температуры тела;
    • слабость и апатия;
    • боли в конечностях;
    • постоянные мигрени;
    • утрата полной чувствительности;
    • боли в глазах и утрата остроты зрения;
    • глухота;
    • желтушность белков глаз (склер).

    Выделяют острую, церебральную, офтальмологическую и генерализированную форму токсоплазмоза. Инфекционное заболевание возникает у беременных женщин или является врожденной болезнью. Симптомы токсоплазмоза могут отличаться в зависимости от места поражения. Глаза страдают от офтальмологической формы болезни, а вот патологии у новорожденных могут быть вызваны заражением плода в утробе матери. Любой вид заболевания нуждается в срочном лечении (с применением сильнодействующих препаратов). АТ (выявленные антитела) помогают выявить угрозу, но разновидность паразитирующих организмов может определить только дальнейшая диагностика.

    Популярная статья:  Что такое и как лечить токсоплазмоз глаз?

    Источники

    • http://NetParazitam.ru/toksoplazmoz/igg-polozhitelnyj.html
    • https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/toksoplazma-igg-antitela-obnaruzheny-chto-eto-znachit.html
    • http://netparazitam.com/analizy/antitela-klassa-g.html
    • http://oparazitah.com/toksoplazmy/analiz-krovi-na-toksoplazmoz.html
    • https://iparazity.ru/analizy/antitel-igg-k-toksoplazme.html
    • http://fb.ru/article/183369/toksoplazmoz-v-krovi-norma-antitel-igg
    • https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toksoplazma-igg-antitela.html
    • https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/antitela-toksoplazmoz.html
    • https://gidparazit.ru/parazity/toxoplasma-gondii.html
    • https://gelmint03.ru/parazity/toksoplazmoz-igg-polozhitelnyj.html
    • https://triparazita.ru/toksokaroz/toksoplazmoz-norma/
    • https://triparazita.ru/toksokaroz/toksoplazmoz-igg-otritsatelnyy/
    • http://ProAnalizy.com/infekcii/toksoplazmoz-IgG-polozhitelnyy.html
    • https://www.syl.ru/article/357413/analiz-na-toksoplazmoz-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatov
    • https://infmedserv.ru/stati/toksoplazma-chto-oznachayut-antitela-igg-i-igm
    • https://MyAnaliz.ru/blood/toksoplazmoz/
    • https://parazitron.ru/analizy/analizy-ifa-i-ptsr-na-toksoplazmoz-rasshifrovka-rezultatov.html
    • https://IvsParazit.ru/prostejshie/antitela-igg-k-toksoplazmozu.html

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию