Фелодип: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы и при каком давлении?

Содержание

Общая информация

Фелодип назначается пациентам с жалобами на головную боль от слишком высокого давления, головокружения и потери сознания, при неконтролируемых скачках пульса, аритмии, для профилактики ишемии, а также для восстановления сосудистой системы, если приступ все же произошел.

ИБС

Применяется средство для повышения количества поступающего в сердечную мышцу кислорода путем избавления от сосудистого сопротивления. Препарат показан больным с постоянными приступами стенокардии при повышении физической нагрузки, а также для предотвращения спазмирующих процессов в сосудах.

Форма и средняя цена

Лекарство производится в виде таблеток, слегка вытянутой формы, в дозировках 2,5, 5 и 10 мг. Таблетки отличаются цветом и ценой в зависимости от дозы препарата. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке по 3 блистера. Цена препарата – от 378 до 560 руб. за упаковку.

Компоненты и механизм действия

Фелодипин – активное действующее вещество в составе таблеток, именно от его количества меняется доза применения средства в различных случаях и при разных заболеваниях.

Дополнительные к нему вещества: моногидрат лактозы, диоксид титана, оксид железа, стеарат магния, безводный коллоидный кремний, тальк, повидон, пропиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза.

Действие препарата
Поступая в кровь, фелодипин влияет на сопротивляемость сосудов и тем самым провоцирует гипотензивное действие. В течение приблизительно двух часов артериальное давление снижается и остается неизменным на протяжении суток. Такое состояние связано с дозировкой препарата, и при уменьшении количества средства в крови давление снова может начать расти.

Также фелодипин помогает пациентам со стенокардией снизить нагрузку на левый желудочек, тем самым увеличивая его износостойкость. Оказывает диуретическое действие, выводя жидкость из организма и противодействуя ее накоплению.

После приема лекарства оно всасывается в ЖКТ, связывается с белками и находится в организме около 24 часов. Метаболизируется в печени и выводится через сутки почками и кишечником.

Когда показана терапия?

Показаниями к терапии Фелодипом являются:

  • артериальная гипертензия;
  • стойкая стенокардия (нарушение ЧСС).

При каком давлении следует назначать препарат? В медицинской практике принято считать, что повышенным давлением является показатель выше 135 на 89 мм рт. ст. То есть если на тонометре показываются данные значения – следует обратиться к врачу за консультацией и возможным применением этого лекарства.

Нормальные показатели артериального давления

Нормальные показатели артериального давления

У Фелодипа, как и у всех лекарств, есть ряд противопоказаний, которые нужно изучить до начала приема, так как неверная схема или дозировка могут негативно повлиять на организм, от чего проявятся побочные явления. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная аллергическая реакция на компоненты в составе лекарства;
  • нестабильные нарушения сердечной ритмики;
  • сужение просвета аорты из-за сращивания стенок ее клапана (стеноз);
  • мышечная слабость левого желудочка;
  • хроническая и декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • дети до 18 лет.

Инструкция

Эффективность терапии зависит от полноты выполнения назначений специалиста и условий приема средства, описанных в аннотации.

Правила приема и дозирования

В инструкции по применению указано, что при повышенном АД дозировка лекарства должна рассчитываться индивидуально, в зависимости от клинических показателей и здоровья пациента. Начальное количество препарата – 2,5 мг для пожилых людей и 5 мг для всех остальных 1 раз в сутки.

При стенокардии важно начинать терапию с 5 мг, при необходимости повышать до 10 в день. Дневная доза не должна превышать 20 мг.

Желательно принимать лекарство утром, учитывая его диуретический эффект, чтобы жидкость покинула организм как можно быстрее, до еды, то есть до завтрака. Таблетки не нужно разжевывать или делить, следует проглотить целиком и запить водой.

Фармакологическая сочетаемость

Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин в комбинации с Фелодипом снижают его концентрацию, а это означает, что подобных комбинаций следует избегать.

Не следует принимать Фелодип совместно с противогрибковыми средствами, Эритромицином, макролидными антибиотиками, так как количество препарата в крови будет превышать все допустимые значения.

Результаты исследования эффективности препарата

Результаты исследования эффективности препарата

Препараты, в которых в любом количество присутствует изофермент цитохрома Р450, нужно осторожно применять с Фелодипом, так как они значительно повышают концентрацию последнего в крови. То же касается и совместного приема с грейпфрутовым соком.

При комбинации с Такролимусом отмечается увеличение его в плазме крови, поэтому следует отслеживать уровень препарата и корректировать дозировку при необходимости. При комбинации с Дигосксином также увеличивается уровень последнего в крови, но корректировки дозы не требуется.

Фелодип нельзя принимать вместе с алкоголем, так как совместное употребление повышает риск развития артериальной гипотензии.

Возможные побочные действия

В случае неправильного применения лекарства, нарушения рекомендаций по использованию, могут возникнуть следующие побочные явления:

  • основной побочный эффект всех диуретических средств – частое мочеиспускание;
  • в начале применения препарата может беспокоить головная боль, усталость, но это связано с привыканием организма к средству. Если же подобные явления встречаются через несколько недель после начала приема, нужно обратиться к врачу за изменением дозировки или сменой лекарства;
  • Побочные действия
    могут проявляться одышка и кровотечения из носа;
  • эректильная дисфункция;
  • аллергические реакции;
  • отеки разной степени тяжести;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • быстрая утомляемость;
  • усиленное сердцебиение;
  • постоянное желание спать и при этом проблемы со сном;
  • резкое снижение артериального давления;
  • инфаркт миокарда;
  • тошнота;
  • воспаление десен;
  • боль в животе, рвота;
  • иссушение слизистых оболочек;
  • тремор;
  • повышенная температура.

При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для корректировки лечения: уменьшения дозы или безопасного перехода на другой препарат.

Аналогичные средства

У Фелодипа есть аналоги, имеющие практически идентичный состав, которые можно принимать, если нужного лекарства не оказалось в свободном доступе. К ним относятся:

  1. Фелогексал.
  2. Фелодипин.
  3. Аген.
  4. Амлодипин.
  5. Вазодипин.
  6. Норвадин.
  7. Тенокс.
  8. Норваск.
  9. Коринфар.
  10. Нифедипин.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Фелодип »: 3 полных аналога, самый дешевый – Фелодипин-СЗ (170-259ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Нитремед (478ք)

Преимущества и недостатки Фелодипина

Фелодипин достаточно часто применяется в практике лечения гипертонии. Его популярность обусловлена большим перечнем преимуществ.

Преимущества Фелодипина:

  1. Средство обладает пролонгированным действием. Благодаря этому его однократного приема хватает на целые сутки.
  2. Фелодипин обладает диуретическим эффектом и способностью снижать реабсорбцию натрия. При этом он не влияет на концентрацию калия, что не свойственно большинству других мочегонных.
  3. При длительном приеме препарат оказывает терапевтический эффект. Он уменьшает стенокардию и ишемию. Также он улучшает кровообращение, снижая риск возникновения опасных ситуаций.
  4. Описываемый медикамент можно употреблять длительными курсами. При этом накопительный эффект не возникнет.
  5. Фелодипин не влияет на уровень холестерина и глюкозы в крови. Это делает возможным его применение для диабетиков.
  6. Выраженный гипотензивный эффект препарата объясняется его влиянием на разные причины повышения давления.
  7. Такое средство можно применять не только при гипертонии, но и при некоторых других заболеваниях.

Помимо неоспоримых достоинств препарата он имеет и некоторые недостатки. И они тоже  достаточно значительны.

Недостатки Фелодипина:

  1. У данного средства имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому его можно включать в лечебную терапию не каждого гипертоника.
  2. Фелодипин обладает невысокой биодоступностью.
  3. Действующее вещество препарата может просачиваться в молоко и через плацентарный барьер.
  4. Средство может оказывать негативное воздействие на почки.

Фармакокинетика лекарства

Как долго абсорбируется препарат «Фелодип»? Инструкция по применению, отзывы об этом средстве гласят, что после приема таблеток внутрь активное вещество медикамента практически полностью всасывается из ЖКТ и действует незамедлительно. Благодаря своей лекарственной форме замедленное высвобождение действующего элемента обеспечивает его равномерную концентрацию в крови (в течение суток), а также приводит к увеличению фазы абсорбции.

Нельзя не сказать и о том, что биодоступность этого лекарственного средства не зависит от терапевтических дозировок и составляет порядка 15 %.

фелодип инструкция по применению аналоги

Связывание с плазмой, а точнее ее белками, составляет примерно 99 %. Медикамент выделяется вместе с грудным молоком и проникает сквозь ГЭБ, а также плацентарный барьер. При долгом использовании кумуляции активного вещества не происходит.

Где метаболизируется препарат «Фелодип»? Активный компонент этого средства метаболизируется в печени. При этом образуются неактивные метаболиты.

Период полувыведения лекарственного средства составляет порядка 25 часов. Выводится препарат в виде метаболитов (примерно 70 %) вместе с мочой и калом (30 %).

Особые указания

Изредка лекарственное средство способно вызывать артериальную гипотензию с клинически значимыми симптомами, которая у предрасположенных к этому больных может привести к возникновению ишемии миокарда. На данный момент сведения о целесообразности использования Фелодипа для вторичной профилактики острого инфаркта миокарда отсутствуют.

Обычно препарат хорошо переносится больными любого пола и возраста и пациентами, у которых диагностированы такие заболевания, как синдром Рейно, бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, гиперлипидемия, сахарный диабет, подагра, почечные дисфункции, а также после пересадки легких.

Больным, у которых во время терапии наблюдаются головокружение или слабость, необходимо отказаться от занятий деятельностью, требующей повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций.

Фелодип не влияет на липидный профиль и уровень глюкозы в крови.

Отзывы пациентов о лекарстве

Рассмотрим несколько клинических примеров терапии Фелодипом.

  1. Пациент К. принимал Фелодип, но постоянно болела голова. Думал заменить его другим ЛС. Проконсультировался с врачом, тот уменьшил дозу приема, и неприятные ощущения прошли, головные боли прекратились.
  2. Пациентка, 75 лет, принимала препарат. В первые 5 дней ощущался дискомфорт, легкие головокружения. На 7 день приема состояние стабилизировалось.
  3. Мужчина О., 35 лет, без хронических заболеваний, начал прием Фелодипа по инструкции лечащего врача. К концу первой недели терапии заметил повышение работоспособности.

Поскольку препарат проявляет себя со временем, пациенту необходимо некоторое терпение при приеме, а также следование курсу терапии, предписанного инструкцией врача.

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
фелодипин 2,5/5/10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 25,2/23,95/21,45 мг; МКЦ(type Avicel РН 101) — 51,75/50,5/48 мг; гипромеллоза (Methocel E50LV) — 110/110/110 мг; повидон (type К25) — 7,35/7,35/7,35 мг; пропилгаллат — 0,067/0,067/0,067 мг; МКЦ(type Emcocel 90 М) — 8/8/8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,3/1,3/1,3 мг; магния стеарат — 0,833/0,833/0,833 мг  
оболочка пленочная: гипромеллоза (type Pharmacoat 606) — 6,149/6,666/6,572 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — −/0,019/0,081 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) 0,192/0,007/0,044 мг; титана диоксид (Е171) — 0,954/0,435/0,467 мг; тальк — 0,93/1,008/0,992 мг; пропиленгликоль 1,074/1,165/1,144 мг  

При каком давлении пить Фелодипин

Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Высоким считаются цифры артериального давления, превышающие показатели 140/95 миллиметров ртутного столба. Давление 130-135/95 мм.рт.ст. уже является первым предвестником кардиальной или сосудистой патологии, хоть и входит в границы относительной нормы.

Важно!

Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. Диагноз гипертонической болезни выставляется только после двукратного (с интервалом в несколько дней) обнаружения цифр давления выше 139/94 миллиметров ртутного столба.

При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках (поочередно), строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах (манжета надевается на среднюю часть бедра).

Цена на Фелодип в аптеках

Цена на Фелодип за упаковку, содержащую 30 таблеток по 2,5 мг, может составлять от 424 рублей, 5 мг – от 509 рублей, 10 мг – от 789 рублей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженной артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При брадикардии — в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. При необходимости для увеличения объема плазмы проводят инфузии раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана. Препараты с преобладающим действием на α-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

Форма выпуска

Фелодип выпускается в таблетированном виде. Оболочка обеспечивает более длительное, пролонгированное действие медикамента.

В каждом блистере по 10 таблеток. Картонная пачка содержит инструкцию от производителя и 3 (либо 10) блистеров, выполненных из алюминия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Плендил, Фелодипин, Фелотенз ретард.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Регистрационные номера

 таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 5 мг: 30 или 100 шт. П N013365/01 (2023-12-05 – 2023-12-10) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт. П N013365/01 (2023-12-05 – 2023-12-10) таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 2.5 мг: 30 или 100 шт. П N013365/01 (2023-12-05 – 2023-12-10)

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном месте при диапазоне температур 10–25 °С. Оберегать от попадания в руки детям.

Срок годности – 4 года.

При нарушениях функции почек

С осторожностью рекомендуется применять Фелодип при почечной недостаточности.

Какие негативные последствия могут возникнуть при приеме Фелодипина

При употреблении Фелодипина могут развиваться различные побочные действия. Они возникают не часто. Обычно это связанно либо с неправильным употреблением препарата либо с наличием противопоказаний к нему.

Какие побочные явления могут возникнуть при употреблении Фелодипина:

Группы органов Какие негативные эффекты могут развиться при употреблении Фелодипина
Органы нервной системы Болевые ощущения в области головы, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, обморочные состояния, повышенная возбуждаемость.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах.
Сердечно-сосудистая система Тахикардия, острая гипотензия, приступы стенокардии, инфаркт, васкулит лейкоцитокластического типа.
Органы дыхания Отдышка.
Желудочно-кишечный тракт Нарушения стула, рвотные позывы, болевые ощущения в животе, тошнота.
Печень Увеличение активности печеночных ферментов.
Кожные покровы Приливы, зуд, высыпания, крапивница, гиперплазия десен, дерматит, гингивит, повышенная чувствительность к свету.
Органы опорно-двигательного аппарата Тремор конечностей, миалгия, артралгия.
Мочевыводящие органы Учащение мочеиспускания.
Органы репродуктивной системы Импотенция, снижение либидо, гинекомастия, меноррагия.
Другие органы Периферические и ангионевротические отеки, увеличение веса, пирексия, гипергидроз.

Описываемые побочные явления возникают нечасто. Однако если такие неприятные последствия все же появились, необходимо прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу.

Интересно, что, несмотря на то, что Фелодипин обладает диуретическим действием, к увеличению частоты позывов к мочеиспусканию его прием приводит крайне редко. Это связанно с тем, что препарат оказывает очень мягкое мочегонное воздействие на организм.

Заменители

К аналогам Фелодипа относят несколько ЛС схожего воздействия. Предлагаем вниманию несколько из них.

Плендил

таблетки Плендил
Шведский препарат, применяется по назначению врача в терапевтических целях. Действует уже через 3–5 часов с момента приема. Не способствует застаиванию жидкости в организме, имеет слабо выраженный натрийуретический эффект. Выводится через сутки, впитывается с помощью кишечно-желудочного тракта и затем полностью метаболизируется в печени.

Фелодипин

Практически идентичный препарат российского производства. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает постнагрузку на сердце.

Фелотенз-ретард

Еще один отечественный аналог с пролонгированным эффектом. Эффективное средство против АГ, стенокардии и синдрома Рейно.

Логимакс

Шведский аналог оказывает комбинированное воздействие благодаря метопрололу в составе. Метопролол уменьшает сердечный выброс, дополнительно усиливает эффект фелодипина. Снижение давления происходит постепенно в течение суток, не доставляя дискомфорта пациентам.

Все аналоги являются таблетками в оболочке.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Пути введения

Внутрь.

Фармакологические свойства лекарственного средства

Что представляет собой медицинское средство «Фелодип»? Инструкция по применению этого лекарства гласит, что он является блокатором медленных кальциевых каналов. Рассматриваемый препарат принадлежит к группе производных дигидропиридина.

Данное лекарство способно оказывать антиангинальное и гипотензивное воздействие. Кроме того, оно понижает давление (артериальное) за счет уменьшения ОПСС.

Какие еще свойства есть у лекарства «Фелодип»? Инструкция по применению препарата включает в себя информацию о том, что он обладает антиишемическим дозозависимым эффектом. Медикамент уменьшает размеры миокарда, а также защищает организм человека от осложнений реперфузии.

Данное средство практически не имеет отрицательного инотропного эффекта. Оно оказывает минимальное влияние на проводящую систему.

АТХ

C08CA02 Фелодипин

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки употребляются перорально. При этом нельзя раскусывать или разламывать пилюли, поскольку при этом нарушается целостность оболочки, постепенное растворение которой и обеспечивает пролонгированность лечебных эффектов. Лучше всего пить Фелодипин натощак с небольшим количеством чистой теплой воды без газа.

Разовые и суточные дозировки должны всегда определяться только лечащим врачом после изучения всех анализов и результатов лабораторных исследований.

ЗаболеваниеДозировка
Гипертония, стенокардия, синдром Рейно 5 мг 1 раз в день
Если у пациента проблемы с печенью 2,5 мг 1 раз в день

В пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 2,5 мг/сут.

Кому стоит отказаться от средства

Несмотря на то, что описываемый препарат мягко воздействует на организм, он имеет достаточно обширный ряд противопоказаний. И очень важно учитывать это при его включении в лечебную терапию. В противном случае такое лечение может причинить организму серьезный вред.

Смотрите на эту же тему:  Небилет: один препарат на войне с несколькими проблемами

Противопоказания к применению Фелодипина:

  • Аллергическая реакция и непереносимость компонентов препарата, а также других средств, являющихся производными дигидропиридинового класса;
  • Стенокардия нестабильного типа;
  • Инфаркт и постинфарктный период;
  • Шок кардиогенный ;
  • Стеноз аорты;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Период лактации;
  • Хроническое течение сердечной недостаточности, особенно в активной фазе;
  • Гипотония;
  • Несовершеннолетние дети.

В описанных выше случаях препарат использовать запрещено. Однако есть ряд ситуаций, когда Фелодипин принимать можно, но лишь в случае острой необходимости. Дело в том, что при наличии относительных противопоказаний существенно возрастает риск развития побочных эффектов.

Относительные противопоказания к приему препарата:

  • Нестабильность артериального давления;
  • Стеноз артерий;
  • Недостаточность мочевыводящих органов;
  • Печеночная недостаточность.

В таких ситуациях применение средства возможно. Однако в процессе лечения особенно важно контролировать показатели состава крови и мочи, которые смогут показать, насколько правильно функционируют органы-мишени.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Фелодипин-СЗ

170-259ք

Фелотенз ретард

234-400ք

Плендил

412-951ք

От чего эти таблетки?

Отвечая на вопрос, от чего помогают таблетки Фелодипа, в инструкции сказано, что лекарство снижает повышенное артериальное давление. Вторым свойством таблеток является их способность купировать приступы стенокардии.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Применение при нарушении функции печени

Для больных с нарушением функции печени начальная доза составляет 2.5 мг/сут. У пациентов с тяжелыми нарушения функции печени дозу препарата следует уменьшить.

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.

Химическое название

4-(2,3-Дихлорфенил)-1,4-дигидро-2,6-диметил-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты этилметиловый эфир

Код CAS

72509-76-3

Совместимость Фелодипина с другими веществами

Фелодипин нужно аккуратно включать в комбинированную медикаментозную терапию. Ведь данное средство при сочетании с некоторыми веществами может давать искаженные эффекты. Поэтому подбирать лекарства для лечения должен врач.

Совместимость Фелодипина с другими средствами:

Группы препаратов Эффекты, которые могут давать их сочетания с Фелодипином
Дигоксин Повышение дозировки Дигоксина в плазме крови. Однако в этом случае пересмотра дозировки препаратов не требуется.
Блокаторы цитохрома В этом случае концентрация Фелодипина в организме увеличивается. Это происходит из-за снижения интенсивности печеночного метаболизма препарата. Благодаря этому повышается эффективность средства.
Индукторы ферментов микросомального типа Снижение концентрации действующего вещества Фелодипина в организме. Это уменьшает его эффективность.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты В отличие от многих гипотензивных средств, НПС не оказывают на эффективность Фелодипина ни какого воздействия.
Бета-адреноблокаторы Повышение гипотензивного эффекта препарата.
Диуретики Увеличение способности средства к снижению давления. При приеме калийсберегающих диуретических средств увеличивается вероятность развития гиперкалиемии.
Трициклические антидепрессанты Возможно развитие острой гипотензии. Повышается вероятность возникновения острых побочных эффектов.
Верапамил Увеличивается гипотензивная способность средства.
Индукторы макросомального окисления Сильно понижают концентрацию препарата в крови. Уменьшается гипотензивная способность препарата.
Такролимус Повышения такролимуса в организме. При сочетании таких средств необходим пересмотр их дозы.
Циклоспирин Значительно увеличивает концентрацию фелодонина в организме. Возрастает и его гипотензивная способность.

Фармакология

Фармакологическое действие – антиангинальное, диуретическое, гипотензивное, натрийуретическое.

Взаимодействует с дигидропиридиновыми рецепторами и тормозит прохождение ионов кальция в клетки. Действует с внутренней стороны мембраны и более эффективно связывается с кальциевыми каналами деполяризованной мембраны, изменяя их функцию. Понижает концентрацию ионов кальция преимущественно в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в т.ч. коронарных, и в меньшей степени в кардиомиоцитах. Вызывает расширение периферических сосудов (артериол, артерий), уменьшает ОПСС, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия). Не влияет на гладкую мускулатуру вен (не вызывает ортостатическую гипотензию).

Антиангинальное действие обусловлено дилатацией коронарных сосудов, повышением доставки кислорода к миокарду, улучшением коронарного кровообращения, а также ослаблением постнагрузки на сердце, приводящей к уменьшению напряжения стенки миокарда и потребности миокарда в кислороде. Улучшает соотношение доставка/потребление кислорода в миокарде. Не подавляет активность синусно-предсердного или предсердно-желудочкового узла. Рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на вазодилатацию компенсирует отрицательный инотропный эффект. Диуретический эффект является следствием понижения канальцевой реабсорбции натрия. Не изменяет клубочковую фильтрацию, суточную экскрецию калия и альбумина с мочой. На фоне нарушения фильтрационной функции почек увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль.

Действие развивается в течение 2–5 ч, продолжается 24 ч, а выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в крови. Антигипертензивное действие сохраняется при одновременном приеме с НПВС. Проведение длительной гипотензивной терапии приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. У пациентов со стабильной стенокардией улучшает переносимость нагрузки и понижает частоту возникновения приступов. Уменьшает симптоматическую и скрытую ишемию миокарда при вазоспастической стенокардии. Эффективен у пациентов пожилого возраста, в т.ч. больных бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких, сопровождающимися бронхообструктивным синдромом, выраженными нарушениями функции почек, сахарным диабетом, подагрой, гиперлипидемией, болезнью Рейно. После трансплантации почки (у пациентов, принимающих циклоспорин) фелодипин понижает АД, улучшает почечное кровообращение, повышает скорость клубочковой фильтрации и улучшает функцию трансплантата.

Практически полностью абсорбируется из ЖКТ, полнота и скорость всасывания не зависят от приема пищи, биодоступность составляет 15–20% (эффект «первого прохождения» через печень). Cmax достигается через 2,5–5 ч. Максимальная равновесная концентрация в плазме примерно на 20% выше, чем после приема однократной дозы. Циркулирует в связанном с белками (в основном с альбуминами) виде (более 99%). Элиминирование носит многофазный характер, значение конечного Т1/2 — 11–16 ч. Клиренс из плазмы крови составляет 200 мл/мин. Подвергается биотрансформации в печени с образованием 6 метаболитов, активность которых составляет 23% активности фелодипина. Кумуляции при длительном использовании не наблюдается. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в небольших количествах, проникает в грудное молоко. Экскретируется в виде метаболитов и в неизмененном виде (менее 0,5%), в основном почками (70%), а также с желчью и с фекалиями (10%). Концентрация фелодипина в крови возрастает у больных пожилого возраста или с пониженной функцией печени (по сравнению с пациентами молодого возраста). Нарушение функции почек не влияет на показатели фармакокинетики.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенной и мутагенной активности. В опытах на животных (крысы, мыши, кролики, обезьяны) обнаружены эмбриотоксические и тератогенные свойства (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводили).

Инструкция по применению Фелодипа: способ и дозировка

Таблетки Фелодип принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостность пленочной оболочки) и запивая достаточным количеством воды. Процедуру проводят 1 раз в день, утром до легкого завтрака или сразу после него.

Дозу устанавливают методом индивидуального подбора, используя при этом таблетки по 2,5 мг, в том числе для пациентов пожилого возраста.

Рекомендованное дозирование Фелодипа:

  • артериальная гипертензия: начальная доза – 5 мг, для больных в пожилом возрасте или с нарушением функции печени – 2,5 мг. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу можно постепенно повышать. Поддерживающую терапию обычно проводят в дозе 5 мг или 10 мг;
  • стабильная стенокардия: начальная доза – 5 мг. При необходимости ее повышают до 10 мг. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу Фелодипа для поддерживающей терапии следует снизить.

Фармакологическая группа вещества Фелодипин

  • Блокаторы кальциевых каналов

Срок годности

4 года.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: 398-801ք Описание «Фелодип»

Компоненты :
Фелодипин

Фармгруппы :

  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Производные дигидропиридина

Побочные эффекты

Применение Фелодип может вызывать следующие побочные действия:

  • головная боль;
  • покраснение лица;
  • повышенная утомляемость;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • периферические отеки;
  • крапивница, зуд и прочие проявления аллергических реакций;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • тошнота;
  • чрезмерная активность «печеночных» ферментов.

Беременность и лактация

Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Правила употребления Фелодипина

Очень важно при приеме препарата соблюдать все основные правила и учитывать важные нюансы. В этом случае оно будет наиболее эффективным и не приведет к возникновению неприятных проявлений.

Нюансы использования средства:

  1. При приеме таблетки нельзя ее разламывать или измельчать. Это связанно с тем, что именно оболочка препятствует слишком интенсивной абсорбции действующего вещества препарата в кровеносную систему. Поэтому необходимо покупать таблетки в нужной дозировке.
  2. При приеме средства нельзя употреблять сок грейпфрута. Он снизит эффективность Фелодипина и увеличит вероятность возникновения негативных эффектов.
  3. Также не стоит употреблять настои и отвары зверобоя. Они могут увеличить выраженность гипотензивного воздействия препарата и повысят риск развития побочных эффектов.
  4. Такое средство не применяют для профилактики повторного инфаркта, так как его эффективность в данном случае не доказана.
  5. Фелодипин прямо не влияет на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом. Однако его побочные эффекты могут приводить к снижению концентрации внимания. Поэтому в начале приема средства водить машину не стоит.
  6. Испытания на животных показали, что препарат не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Однако в ходе исследований были выявлены его тератогенные и эмбриотоксические действия.
  7. Принимать средство нужно в одно и то же время. В этом случае оно будет наиболее эффективно.
  8. При приеме этого медикамента спортсменами накануне соревнований ложноположительных результатов анализов на допинг не обнаруживается.

Способ применения и дозы

Внутрь. Препарат лучше всего принимать утром, перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать.

Артериальная гипертензия

Взрослые (в т.ч. пожилые). Доза всегда определяется индивидуально. Терапия начинается с дозы 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно увеличить; обычно поддерживающая доза составляет 5–10 мг 1 раз в день. Для определения индивидуальной дозы лучше всего использовать таблетки с содержанием фелодипина 2,5 мг. У пожилых пациентов или пациентов с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день.

Стабильная стенокардия

Взрослые. Доза всегда определяется индивидуально. Лечение начинается с дозы 5 мг 1 раз в день, в случае необходимости можно увеличить дозу до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Препарат Фелодип может применяться в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Комбинированная терапия обычно усиливает гипотензивное действие препарата. Необходимо остерегаться развития артериальной гипотензии. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени терапевтическую дозу необходимо снизить. У больных с нарушенной функцией почек фармакокинетика препарата значимо не меняется.

Побочные действия от приема медикамента

Может ли негативным образом сказаться на организме человека прием лекарства «Фелодип»? Аналоги этого средства и сам препарат довольно часто вызывает головную боль, покраснение лица, головокружение, сердцебиение и повышенную утомляемость. Однако следует отметить, что подобные реакции носят обратимый характер. Как правило, они проявляются в самом начале терапии, а также при увеличении дозировок препарата.

Кстати, в зависимости от объема принимаемого лекарства у пациента могут появиться и периферические отеки. По утверждению специалистов, они представляют собой следствие прекапиллярной вазодилатации.

У больных с периодонтитом или воспалением десен на фоне приема лекарства может возникнуть небольшой отек десен. Данному процессу можно воспрепятствовать, если соблюдать тщательную гигиену полости рта.

В отдельных случаях прием рассматриваемого нами лекарства становится причиной появления следующих побочных эффектов:

  • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, периферические отеки и тахикардия.
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, крапивница.
  • Периферическая, а также центральная нервная система: парестезия, головная боль и головокружение.
  • Костно-мышечная система: артралгия, миалгия.
  • Пищеварительный тракт: гиперплазия десен, тошнота, увеличение активности печеночных ферментов.
  • Другие: повышенная утомляемость, реакции повышенной чувствительности, в том числе ангионевротический отек.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

Латинское название вещества Фелодипин

Felodipinum (род. Felodipini)

Медицинское средство «Фелодип»: инструкция по применению

Аналоги этого средства будут представлены чуть далее. Сейчас же хочется рассказать вам о том, как данный препарат следует правильно принимать.

При артериальной гипертензии дозировку взрослым и пожилым людям устанавливают в индивидуальном порядке. Как правило, начальный объем препарата составляет 5 мг единожды в сутки. Во время подбора подходящей дозировки пациентам рекомендуют использовать таблетки 2,5 мг. При острой необходимости дозу медикамента можно увеличить. Средний объем лекарственного средства для поддерживающего лечения составляет 5-10 мг в сутки.

лекарство фелодип

Для пожилых больных или пациентов с нарушением работы печени в начале терапии препарат назначают в количестве 2,5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии лекарство «Фелодип» прописывают в индивидуальном порядке. При этом его начальная дозировка (для взрослых людей) составляет 5 мг единожды в день. Если требуется, то дозу можно повысить до 10 мг в день. Максимальный суточный объем препарата составляет 20 мг.

Таблетки «Фелодип» разрешается принимать в комбинации с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и диуретиками. Однако следует отметить, что гипотензивный эффект при этом усиливается. Поэтому необходимо соблюдать особую осторожность ввиду повышенного риска возникновения гипотензии.

У больных с тяжелыми нарушениями работы печени дозировку медикамента следует уменьшить.

Представленное лекарственное средство следует принимать только утром, перед завтраком. При этом таблетки ни в коем случае нельзя раскусывать, размельчать или делить.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой желтого цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «2.5», без запаха.

1 таб.
фелодипин 2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой светло-розового цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «5», без запаха.

1 таб.
фелодипин 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой красно-коричневого цвета, округлые, в форме чечевицы, обозначенные цифрой «10», без запаха.

1 таб.
фелодипин 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Аналоги и стоимость лекарственного средства

Сколько стоит рассматриваемый нами медикамент? Именно этим вопросом задаются многие пациенты, которым был назначен данный препарат. Следует отметить, что сегодня такое лекарство можно приобрести по следующим ценам:

  • таблетки в объеме 2,5 мг (30 штук) – 425 российских рублей;
  • таблетки в объеме 5 мг (30 штук) – 556 российских рублей;
  • таблетки в объеме 10 мг (30 штук) – 831 российских рублей.

Чем можно заменить лекарственное средство «Фелодип»? Аналоги этого препарата имеются практически в каждой аптеке. Среди них хочется выделить следующие медикаменты: «Плендил», «Фелодипин-СЗ», «Фелодипин» и «Фелотенз ретард».

Ограничения к применению

Нестабильная стенокардия, сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Положительные отзывы пациентов о лекарственном средстве

Отзывы пациентов о препарате «Фелодип» гласят, что он очень эффективен, а также отлично переносится больными, независимо от возраста и пола. Кроме того, данный медикамент можно даже принимать пациентами с сахарным диабетом, нарушениями работы почек, бронхиальной астмой и прочими обструктивными болезнями легких, при синдроме Рейно, гиперлипидемии, подагре, а также после трансплантации легких.

таблетки фелодип

Многие специалисты отмечают и тот факт, что данное лекарство не оказывает никакого влияния на липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови.

Меры предосторожности вещества Фелодипин

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Пациентам, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Характеристика вещества Фелодипин

Блокатор кальциевых каналов из группы 1,4-дигидропиридина. Слегка желтоватый кристаллический порошок, нерастворим в воде, хорошо растворим в дихлорметане и этаноле. Молекулярная масса 384,26.

Русское название

Фелодипин

Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/felodip/
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=11539
  • https://Davlenie.guru/felodipin.html
  • http://fb.ru/article/187758/felodip-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi-preparata
  • https://spravka03.net/felodip.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/felodip.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17822.htm
  • https://heart-info.ru/lekarstva/felodipin/
  • https://www.neboleem.net/felodip.php
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1683.htm
  • https://drugfinder.ru/drug/felodip/
  • https://medside.ru/felodip
  • https://dolgojit.net/felodip.php

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию