ХАРТИЛ АМЛО – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

Международное непатентованное название

На латинском препарат называется HARTIL AMLO и под таким МНН зарегистрирован.

Хартил Амло - это медицинский препарат комбинированного действия

Хартил Амло – это медицинский препарат комбинированного действия.

АТХ

Международный код C09AA05.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул по 5 мг и 10мг активного действующего вещества. Активное действующее вещество – рамиприл (Ramiprilum). Это химическое соединение, которое представлено белым порошком, растворимым в буферных растворах и органических растворителях. Вспомогательные вещества – амлодипин, микроцеллюлоза, кросповидон, гипромеллоза.

Фармакологическое действие

Препарат относится в ингибиторам АПФ (ангиотензин АКФ) Это вещества, которые блокируют превращение ангиотензина 1 в активный ангиотензин 2. В результате этого при длительном курсе лечения препаратом снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу. Благодаря этому ЛС предотвращает сердечно-сосудистые заболевания и сохраняет сократительную способность миокарда.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество усваивается в течение 1-2 часов. Максимальный пик воздействия достигается через 4 часа, и препарат действует в организме около суток. Таким образом, при курсе лечения и при ежедневном приеме Хартила концентрация в плазме крови рамиприла увеличивается, что оказывает антигипертензивное воздействие и предупреждает последствия сердечной недостаточности.

 При длительном курсе лечения препаратом Хартил Амло снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу

При длительном курсе лечения препаратом Хартил Амло снижается артериальное давление и уменьшается нагрузка на сердечную мышцу.

Активный метаболизм происходит в ЖКТ, а вещество выводится почками и кишечником. Период полувыведения – 24 часа. Эффективность и биодоступность зависит от многих факторов, среди которых возраст пациента и наличие или отсутствие хронических заболеваний. Концентрируется в печеночных эстеразах, крови, слюне, молоке, поджелудочной.

Показания к применению

Капсулы обладают широким спектром действия рамиприла и прописываются по следующим показаниям:

  • артериальная гипертензия – состояние хронического повышенного артериального давления;
  • пролапс митрального клапана;
  • используется при злокачественной гипертермии для облегчения состояния;
  • сердечная недостаточность, при которой нарушается работа всего организма из-за недостаточного кровообращения и насыщения кислородом органов и систем;
  • стенокардия, ишемия;
  • последствие инфаркта миокарда, чтобы предупредить повторный приступ и уменьшить нагрузку на сердечную мышцу;
  • профилактика инсульта при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Чтобы не нанести вред своему организму, перед использованием препарата, необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения работы печени и органов мочеполовой системы;
  • волчанка;
  • стеноз аорты почек;
  • гипотензия;
  • аллергические реакции;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

Хартил Амло противопоказан при нарушении функции почек
Хартил Амло противопоказан при нарушении работы печени
Хартил Амло противопоказан при аллергических реакциях
Хартил Амло противопоказан в период вынашивания ребенка и кормления грудью



С осторожностью

С осторожностью использовать при гинекомастии и других гинекологических заболеваниях.

Как принимать Хартил Амло

Прием препарата назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

При сахарном диабете

При диабете назначается минимальная дозировка в случае, если потенциальный эффект превышает возможный вред.

Побочные действия Хартила Амло

Как любое лекарственное средство, Хартил вызывает ряд побочных реакций при непереносимости или неправильном приеме.

Желудочно-кишечный тракт

Стоматит, тошнота, рвота, изжога, панкреатит, отек кишечника, диарея, боли в кишечнике и поджелудочной, снижение аппетита.

Со стороны желудочно-кишечного тракта Хартил может вызвать тошноту

Со стороны желудочно-кишечного тракта Хартил может вызвать тошноту.

Органы кроветворения

Анемия, нарушение количества кровяных тел, тромбоцитопения, лейкоцитопения, снижение эритроцитов и белка гемоглобина, угнетение костного мозга.

Центральная нервная система

Раздражительность, бессонница, стрессы, головокружение, мышечные спазмы, снижение коэффициента полезного действия, усталость после сна.

Со стороны дыхательной системы

Одышка, сухой кашель, развитие бронхиальной астмы, хроническая форма синусита.

Со стороны мочеполовой системы

Развитие почечной недостаточности, снижение объема мочи, нарушение обмена веществ.

Аллергии

Зуд кожных покровов, крапивница, отек Квинке, конъюнктивит, изменение цвета кожи.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может поражать центральную нервную систему, вызывать сонливость, снижать концентрацию. В связи с этим следует оказаться от работы на автоматическом оборудовании или водить транспортные средства.

Препарат Хартил Амло может влиять на способность управлять транспортным средством

Препарат Хартил Амло может влиять на способность управлять транспортным средством.

Особые указания

Прием препарата и дозировка зависят от многих факторов – тип заболевания, возраст и состояние пациента, наличие хронических патологий, масса тела. При сердечной недостаточности и гипертонии принимается по 2,5 мг препарата в день. Каждые 2 недели дозировку можно постепенно увеличивать. Капсулы запиваются большим количеством воды.

Применение в пожилом возрасте

Людям после 70 начинать прием Хартила нужно с дозировки 1,25 мг. Доза корректируется в индивидуальном порядке в зависимости от динамики изменения артериального давления и общего состояния организма.

Назначение Хартила Амло детям

До 15 лет прием препарата детям строго запрещен, так как исследования не проводились.

Применение при беременности и в период лактации

На II и III триместре данное средство принимать запрещено. В течение I триместра использовать Хартил можно только в случае крайней необходимости. При лечении в период лактации рекомендуется перейти на искусственное кормление.

Детям до 15 лет прием препарата строго запрещен,так как исследования не проводились

Детям до 15 лет прием препарата строго запрещен,так как исследования не проводились.

Передозировка Хартила Амло

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • снижение артериального давления;
  • головная боль, шум в ушах;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

При ухудшении самочувствия нужно срочно промыть желудок, принять сорбент (Активированный уголь или Энтеросгель) и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме с диуретиками и другими гипертензивными препаратами возможно чрезмерное понижение артериального давления.

Если сочетать антигипертензивные средства вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, то воздействие уменьшается, и пользы от средства практически не будет.

При приеме литийсодержащих лекарств в комбинации с Хартилом повышается концентрация лития в крови.

Не рекомендуется использовать вместе со средствами, содержащими калий в составе, чтобы не превышать уровень калия в организме.

Аналоги

Если капсулы по каким-то причинам нельзя принимать, можно их заменить венгерскими, американскими или российскими препаратами аналогичного действия:

  • на основе рамиприла и амлодипина: капсулы Би-Рамаг, Сумилар, Тритаце-А;
  • на основе амлодипина и лизиноприла: таблетки Амапил-Л, Амлипин, Экватор;
  • на основе периндоприла: Амлесса, Би-Престариум, Виакорам;
  • на основе лерканидипина и эналаприла: Корипрен, Леркамен, Энап Л Комби.

Аналогом препарата Харти Амло является Амлесса
Аналогом препарата Хартил Амло является Корипрен
Аналогом препарата Хартил Амло является Корипрен


Специалисты не рекомендуют самостоятельно изменять препараты, чтобы не нанести вред здоровью. Перед заменой необходимо посоветоваться с врачом.

Условия отпуска из аптеки

Капсулы отпускаются исключительно по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта можно приобрести в интернет-аптеке. Важно приобретать товар на проверенных ресурсах, чтобы не попасть на уловки мошенников.

Цена на Хартил Амло

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и точки реализации. Средняя цена на территории РФ – 15-30 руб.

Капсулы отпускаются исключительно по рецепту

Капсулы отпускаются исключительно по рецепту.

Условия хранения препарата

Хранить в темном месте при комнатной температуре. В целях безопасности беречь от детей.

Срок годности

Хранить ЛС можно 24 месяца от даты производства.

Производитель

ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Отзывы о Хартиле Амло

На протяжении многих лет препарата доказывает свою эффективность и действенность, о чем свидетельствуют отзывы не только специалистов, но и пациентов.

Врачей кардиологов

Александр Иванович, Москва

Препарат является одним их самых эффективных для лечения и профилактики сердечных заболеваний и восстановления артериального давления. Если нет противопоказаний, всегда его прописываю для профилактики повторного инфаркта миокарда и инсульта.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Амприлан НЛ

342-442ք

Амприлан НД

579-864ք

Использование при беременности и во время грудного вскармливания

Прием препарата Хартил на разных сроках беременности противопоказан. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что активное действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер и способно вызывать деформацию черепа, аномалии развития головного мозга, угнетение работы костного мозга.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано, так как Хартил может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая у него дисфункцию органов дыхательной системы, резкое снижение артериального давления. При необходимости терапии препаратом кормящей матери следует прекратить лактацию.

Меры предосторожности

Во время применения Хартила и аналогов крайне необходим постоянный медицинский контроль. Особенно это касается ситуаций первого приема препарата и увеличения его дозировки. В течение 8 ч. с момента приема препарата рекомендуется многократное измерение АД.

Перед началом приема лекарства необходимо скорректировать гиповолемию и дегидратацию.

Пациенты с поражением почечных сосудов, нарушением функций почек и после трансплантации почки нуждаются в особенно тщательном наблюдении во время приема Хартила.

Нет достаточных данных относительно приема Хартила детьми и пациентами во время диализа.

В случае снижения АД пациентам, принимающих Хартил, рекомендуется отказаться от выполнения тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

«Амприлан»

У такого ингибитора АПФ, как «Амприлан», тоже аналог «Хартил», как по составу, так и по оказываемому влиянию. Основное действующее вещество медпрепарата – рамиприл. В виде вспомогательных составляющих выступают гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, крахмал.

Показания для назначения этого лекарственного средства в общем и целом практически идентичны ранее описанным «Вазолонгу», «Дилапрелу», Рамиприлу-С3»: гипертензия, хроническая недостаточность сердечной деятельности, нефропатия, уменьшение верооятности развития сердечно-сосудистой патологии.

аналог хартила российского производства

Перечень противопоказаний для применения этого лекарственного средства достаточно обширен. «Амприлан» практически не назначают больным, страдающим такими серьезными болезнями, как двухсторонний стеноз почечных артерий в гемодинамически значимой форме и стеноз артерии единственной почки, недостаточность почечной деятельности, состояние после трансплантации почек и гемодиализ. Препарат недопустимо применять больным со следующими сердечными проблемами: аортальный и/или митральный стеноз, хроническая недостаточность сердечной деятельности (стадия декомпенсации), обструктивная кардиомиопатия и артериальная гипертензия.

Недопустим прием медикамента женщинами в период вынашивания и кормления малыша грудью. Противопоказанием является возраст до 18 лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие компоненты данного средства применяются при повышенном АД.

Рамиприлат (активный метаболит рамиприла) угнетает АПФ. Кроме того, он приводит к снижению выброса альдостерона. Рамиприл также вызывает уменьшение периферического сосудистого сопротивления.

В большинстве случаев антигипертензивное действие заметно через 1-2 часа. Оно сохраняется в течение суток. Максимальная степень выраженности действия достигается спустя 3-6 часов. При продолжительной терапии максимальный эффект, как правило, заметен спустя примерно 3 недели. При долгосрочном курсе лечения он поддерживается на протяжении 2 лет.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик. Возможный характер его антигипертензивного действия включает изменение натриевого баланса и сопротивления почечных сосудов, а также уменьшение уровня внеклеточной жидкости, плазмы и реакций на ангиотензин II и норадреналин.

Максимальный эффект заметен через 3-6 часов и длится до 12 часов. Антигипертензивное действие достигается через 3-4 дня терапии и продолжается неделю после завершения курса. При длительной терапии снижение артериального давления достигается при употреблении меньших дозировок, чем нужно для диуретического эффекта. Снижению артериального давления сопутствует небольшое повышение скорости клубочковой фильтрации, активности действия ренина в плазме крови, а также сосудистого сопротивления почечного русла. При употреблении гидрохлоротиазида в высоких дозировках снижается объем плазмы, а также скорость клубочковой фильтрации, среднего артериального давления и почечного кровотока. При длительной терапии в небольших дозах объем плазмы крови, системное сосудистое сопротивление и среднее артериальное давление остаются достаточно низким, одновременно скорость клубочковой фильтрации и минутный объем возвращаются к прежним показателям.

Срок годности

Хранить препарат нужно не дольше трех лет со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Запрещается использовать его после этого времени.

Цена Хартила, где купить

Цена Хартила может быть разной в зависимости от формы выпуска. Так, стоимость таблеток по 10 мг, в среднем, — около 350 рублей. А цена Хартила в таблетках по 5 мг – примерно 270 рублей.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I22 Повторный инфаркт миокарда
  • I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14+ с общим четвертым знаком .2)
  • N28 Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках
  • Z03.4 Наблюдение при подозрении на инфаркт миокарда

Применение и дозировка лекарства Хартил Д

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетки запиваются водой. Нельзя разжевывать. Пить лекарство можно до или после приема пищи.

Дозировка зависит от разновидности заболевания. При диабетической нефропатии назначается по 2 таблетки. Кратность применения — дважды в сутки. При недиабетической нефропатии суточную дозу увеличивают до 1,75 мг. Прием медикамента разделяется на 2-3 раза в день.

Чем отличается от обычного препарата Хартил?

таблетки Хартил
Хартил Д — это модифицированная форма препарата на основе ингибитора АПФ. Существует более простая форма лекарства — Хартил. В отличие от нее Хартил Д является комбинированным препаратом, в котором содержатся два действующих вещества.

В составе Хартила есть только ингибитор АПФ — рамиприл в количестве 5 или 10 мг. Он назначается для лечения артериальной гипертензии, но также имеет и ряд других показаний к приему, в том числе осложнения, вызванные перенесенным инфарктом миокарда и сердечную недостаточность. Диуретика, дополняющее гипотензивное действие рамиприла, в составе Хартила нет.

Отзывы врачей кардиологов

Ольга, 35 лет, Красноярск: «Часто назначаю этот препарат своим пациентам. Он эффективен при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и диабетическом поражении сосудов. Использую его как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты возникают крайне редко».

Валентина, 53 года, Ярославль: «Препарат относится к ингибиторам АПФ. В своей практике применяю его для устранения последствий инфаркта миокарда, замедления развития сердечной недостаточности, снижения артериального давления. Препарат способен ограничивать область некроза при инфаркте и предотвращать повторное возникновение приступов. Удобная таблетированная форма позволяет принимать лекарство в домашних условиях».

В период приема таблеток рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков
В период приема таблеток рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Хартил противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

:  Таблетки и уколы Квамател: инструкция, цена и отзывы

«Дилапрел»

Препарат «Дилапрел» антигипертензивной направленности является аналогом таблеток «Хартил» и представлен на рынке фармации российским производителем. Имеет в своем составе основное действующее вещество рамиприл, однако вспомогательными компонентами являются диоксид кремния коллоидный и кальция стеарат.

Основным показанием к применению является наличие у пациента такого заболевания, как гипертензия эффенциального типа, хроническая сердечная недостаточность. Возможно применение препарата в комплексе с другими лекарственными средствами, зачастую с диуретиками.

В инструкции аналога «Хартила» сказано, что данный препарат возможен к применению в случае наличия нефропатии диабетического и недиабетического типа вкупе с гипертонией или протеинурией. В случае развития сердечной недостаточности в течение нескольких суток после перенесенного пациентом инфаркта миокарда также возможно назначение курса лечения препаратом «Дилапрел».

Хорошие показатели наблюдаются при применении препарата у пациентов, которые подвержены высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, случаи непредвиденного возникновения инсульта или инфаркта миокарда).

Основными противопоказаниями к применению данного аналога (собственно, как и самого «Хартила») могут выступать:

  • Перенесенный отек ангеоневротического характера.
  • Стеноз почечных артерий, оказывающий влияние на гемодинамику.
  • Стеноз митрального и аортального клапанов.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Почечная недостаточность, которая является показанием к гемодиализу.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Стенокардия нестабильного типа при острой стадии инфаркта миокарда.
  • Нарушения желудочковой деятельности.
  • Легочное сердце.

«Тритаце»

Какой еще имеет аналог «Хартил»? Еще один широко известный и применяемый пациентами препарат – «Тритаце». Медикамент выпускается в Германии и Франции. Основное действующее вещество – рамиприл. Показания для применения, как, впрочем, и противопоказания, приблизительно схожи со всеми ранее описанными лекарственными средствами-ингибиторами АПФ. Лечение с помощью «Тритаце» обычно занимает достаточно длительный период, продолжительность которого в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Перед тем как приступить к терапии этим медикаментом, надо обязательно убедиться в отсутствии таких состояний, как гипонатриемия и гиповолемия. В том случае, если пациент ранее принимал какие-либо лекарства-диуретики, их придется отменить или как минимум уменьшить их дозировку за 2-3 дня до начала лечения с использованием «Тритаце».

хартил д аналоги

После приема первой дозы либо увеличения объема принимаемых диуретиков медперсонал должен в обязательном порядке обеспечить тщательный мониторинг состояния пациента на протяжении как минимум 8 часов. Это необходимо для того, чтобы принять соответствующие меры при слишком стремительном падении артериального давления.

При наличии у пациента сердечной недостаточности либо злокачественной формы артериальной гипертензии, терапию с использованием «Тритаце» допустимо начинать только в условиях стационара.

На протяжении всего периода лечения этим медикаментом необходимо контролировать функции почек, уровень концентрации электролитов, гематологические показатели (уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, лейкоцитарную формулу).

При каком давлении принимают?

Изучив инструкцию по применению к Хартилу Д, при каком давлении принимают, понять несложно. Поскольку главным показанием к препарату является артериальная гипертензия, то можно исходить из официального описания этого диагноза. Артериальной гипертензией считается состояние, когда кровяное давление находится на уровне 140/90 рт. ст. и выше. Следовательно, установив наличие АГ у пациента, врач имеет право назначить ему Хартил Д в качестве лечения и поддерживающей терапии артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Хартил Н (Способ и дозировка)

Таблетки применяются перорально. Как правило, назначают по одной таблетке раз в день (желательно утром). Инструкция по применению Хартил Н рекомендует глотать таблетки целиком, не разжевывая, при этом запивая нужным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на действие лекарства.

Дозировку для каждого пациента должен подбирать врач. Начальную дозу можно повышать при необходимости через каждые три недели. Как правило, в начале курса назначают 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Это обычная поддерживающая дозировка. Для некоторых пациентов назначат также 5 мг рамиприлаи 25 мг гидрохлоротиазида. Такая дневная дозировка максимальна, ее не рекомендуется превышать. Лишь в некоторых случаях после консультации с врачом ее можно увеличить до 10 и 50 мг рамиприла и гидрохлоротиазидасоответственно.

Для пожилых людей, а также тех, у кого имеются нарушения функции почек, принимаемая дозировка должна быть максимально низкой.

Сколько дней принимать Хартил Д

Лечебный курс длится в течение 2-3 недель. Если положительный эффект отсутствует в течение 7 дней, то дозировку повышают. При стойком низком давлении дозу уменьшают в зависимости от состояния пациента.

Краткая информация о средстве

Цены в аптеках: 252-573ք Описание «Хартил-Д»

Компоненты :
Рамиприл + Гидрохлоротиазид || Рамиприл || Гидрохлоротиазид

Фармгруппы :

  • Ингибиторы АПФ в комбинациях

«Рамигамма»

Достаточно широко распространен среди пациентов в России и следующий аналог препарата «Хартил». Данный препарат носит название «Рамигамма». Как и в большинстве других, рассмотренных нами примеров аналога, главным действующим компонентом в составе «Рамигаммы» является рамиприл. Все показания к применению и противопоказания идентичны всем средствам, которые мы рассмотрели ранее. Курс лечения с использование данного лекарственного средства должен проходить после консультации с лечащим врачом и под его пристальным наблюдением.

После первого применения «Рамигаммы» или после увеличения дозы диуретического медикамента рекомендуется в ближайшие 8-10 часов как можно чаще проводить измерение артериального давления. Данная рекомендация дается в связи с тем, что возможно развитие неконтролируемого снижения артериального давления. А мониторинг АД позволит избежать подобного эффекта. С осторожностью следует принимать препарат пациентам, у которых диагностированы тяжелые патологии почек или сердечно-сосудистой системы.

Во избежание развития лейкопении следует периодически проводить анализ, показывающий уровень лейкоцитов в крови.

Параллельное применение «Хартила» или любого его аналога и средства сенсибилизирующего характера может вызвать развитие сложных анафилактических реакций, которые могут стать угрозой жизни пациента. К проявлениям подобной анафилактической реакции можно отнести рвоту, резкое падение артериального давления, затрудненное дыхание. В связи с этим врачи строго запрещают проведение подобной параллельной терапии.

К медикаменту “Хартил Н” аналоги такие – «Тритаце Плюс», «Рамиприл-Пфайзер», «Амприл-HL».

Отзывы пациентов и врачей о Хартил Д

В силу высокой эффективности Хартила Д в лечении артериальной гипертензии большинство отзывов положительные. Среди позитивных моментов, связанных с приемом препарата, отзывы о Хартил Д упоминают:

  • стойкое стабилизирующее воздействие на АД в течение суток;
  • легкость приема препарата;
  • отсутствие выраженных побочных эффектов;
  • быстрое снижение давления до физиологической нормы.

девушка принимает таблетку
Большинство людей отзываются о Хартил Д как о высокоэффективном лекарстве, которое быстро и стабильно помогает при высоком давлении. Но есть также небольшой процент негативных отзывов:

  • большой перечень противопоказаний;
  • побочные эффекты;
  • высокая цена;
  • эффект привыкания к лекарству.

Многие отзывы дают основание полагать, что пожилые пациенты более предрасположены к возникновению побочных эффектов. В частности, упоминаются негативные реакции со стороны органов пищеварения — тошнота, диарея — у людей старше 65 лет.

Эффект привыкания — это субъективная оценка, основанная на личном опыте приема Хартила Д. В инструкции и описании препарата не указывается привыкание как один из побочных эффектов, как и синдром отмены. Пациенты, которые отмечают привыкание, на самом деле неправильно трактуют действие лекарства на организм.

Для стойкого гипотензивного действия нужно долго принимать Хартил Д (от нескольких недель).

При отмене Хартила Д или переходе на другие гипотензивные средства не возникает абстинентного синдрома, хотя возможен возврат артериальной гипертензии, связанный с перестройкой организма в связи с новым действующим веществом или его отсутствием. Утверждать, что Хартил Д вызывает привыкание и зависимость, нельзя.

Фармакологические свойства препарата Хартил Д

Относится к антигипертензивным средствам. Обладает диуретическим действием. Активные компоненты прекрасно дополняют друг друга. При этом рамиприл понижает гипокалиемическое воздействие второго вещества. Препарат стимулирует выведение солей из почек, тем самым предотвращая образование конкрементов.

Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком
Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком.

Фармакодинамика

При употреблении медикамента наблюдается подавление активности АПФ, тем самым уменьшается уровень ангиотензина и снижается секреция альдостерона.
Рамиприл влияет на АПФ. Благодаря чему уменьшается постнагрузка и давление на легочные капилляры. Повышается сердечный выброс и увеличивается скорость толерантности к нагрузке.
Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Способствует изменению натриевого баланса и сопротивлению почечных сосудов.

Фармакокинетика

Антигипертензивное действие происходит через 1-2 часа после приема медикамента. Сохраняется в течение 24 часов. Максимальной концентрации действующие вещества достигают через 3-6 часов. Положительный результат наступает через 2-3 недели после начала курса. При длительном лечении эффект поддерживается в течение 2 лет.
Активные компоненты выводятся с уриной и каловыми массами.

«Рамикардия»

Перед тем как назначить курса «Рамикардии», врачи рекомендуют провести ряд обследований организма. Чтобы сделать заключение, что «Рамикардия» не окажет негативного влияния на пациента и не вызовет побочных эффектов, стоит пройти обследование почек. В зависимости от их состояния врач подбирает индивидуальную дозу препарата для лечения. Возможно и такое, что придется вовсе отказаться от применения «Рамикардии».

«Вазолонг»

Этот аналог («Хартил» имеет такой же основной действующий компонент – рамиприл) имеет следующие показания для применения: гипертензия (артериальная, рефрактерная, злокачественная, вазоренальная), нефропатия (диабетическая и развивающаяся на фоне хронических диффузных почечных заболеваний).

хартил инструкция по применению аналоги

Оказывает кардиопротекторное влияние и значительно снижает агрегацию тромбоцитов. Лекарственное средство повышает чувствительность тканей к инсулину. Гипотензивное влияние ощущается спустя полтора часа после приема медикамента, максимальный эффект достигается через 5-9 часов, длительность воздействия – до 24 часов.

Из основных противопоказаний для применения этого препарата можно выделить гиперчувствительность к составляющим (основным и вспомогательным) медикамента или к каким-либо другим ингибиторам АПФ, присутствие в анамнезе информации о ранее перенесенном ангионевротическом отеке, спровоцированном лечением ингибиторами АПФ.

При беременности противопоказано принимать это средство, так же как и «Хартил». Инструкция по применению, отзывы (аналоги «Хартила», содержащие в составе рамиприл, не могут быть назначены беременным) медработников рекомендуют перед началом лечения убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка беременеет в период терапии, надо немедленно отменить медикаменты с рамиприлом и подобрать какой-либо другой способ лечения.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Хартил-Д »: 2 полных аналога, самый дешевый – Амприлан НЛ (342-442ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Ко-Диротон (206-614ք)

Возможные заменители препарата «Хартил-Д»

Для чего эти таблетки?

Изучив инструкцию, легко понять, для чего таблетки Хартил Д. Основным показанием к приему Хартил Д указана гипертензия — стойкое повышение артериального давления. Следовательно, врач назначает Хартил Д пациентам с высоким АД, которое требует постоянной (нередко пожизненной коррекции) с помощью медикаментозных препаратов.

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Побочные явления

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

  • крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
  • снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
  • судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
  • гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия;
  • тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм; нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
  • усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
  • ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
  • одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Побочные эффекты и взаимодействие

Сердечно-сосудистая система может реагировать на препарат снижением артериального давления, тахикардией и внезапным нарушением кровоснабжения в отдельных органах, которые страдают от чрезмерного сужения сосудов.

Если человек с ишемической болезнью сердца страдает от сужения сосудов мозга, есть риск инфаркта или инсульта, так как будет развиваться стенокардия и ишемия мозга.

Другие системы реагируют на препарат так:

  • Дыхательная — появление сильной одышки, усиление хронических форм синусита и ринита, риск получить бронхит. Кашель как сухой, так и влажный, бронхоспазм.
  • Органы чувств — потеря равновесия, шум, слуховые и зрительные нарушения, возникновение металлического вкуса на языке.
  • Мочеполовая — почечная недостаточность, снижение выработки мочи, снижение полового влечения вплоть до полного исчезновения.
  • ЦНС — сонливость или бессонница (особенно при больших дозах приёма), тревога, депрессивное расстройство, тремор конечностей, помутнение сознания, перепады настроения, судороги и спазмы мышц.
  • Пищеварительная — жажда, голод или, наоборот, исчезновение аппетита, диарея или запор, обильная рвота и тошнота, боли в области живота, панкреатит. Если пострадали почки, возможна желтуха или даже гепатит.

Препарат провоцирует и аллергические реакции — опухание языка или других органов и конечностей, зуд, крапивницу, повышенную чувствительность к солнечному свету, дерматиты, артриты и так далее. Может вызывать облысение и повышенное потоотделение.

В случае параллельного приёма некоторых препаратов могут возникать непредвиденные реакции. Стоит отнестись к этому ответственно и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Назначенные им доза и способ приёма должны соблюдаться неукоснительно.

В инструкции по применению Хартила-Д, цена которого несколько выше, чем у обычного Рамиприла, указано, что следующие препараты нежелательно использовать с ним в связке:

  • Кортикостероиды, цитостатики и вещества, которые способны существенно влиять на общий состав крови. Есть риск повлиять на процессы образования новых эритроцитов.
  • Инсулин и другие спутники диабетиков — сахар в крови может упасть слишком низко, так как ингибиторы АПФ способны понизать инсулинорезистентность отдельных тканей.
  • Соли щелочных металлов — повышение уровня токсичности плазмы, снижение эффективности рамиприла.
  • Анестетики и антидепрессанты на основе трициклина — чрезмерное усиление эффекта от препарата.
  • Применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств в рамках десенсибилизирующей терапии — риск анафилаксии, угрожающей жизни.
  • Алкоголь — усиление реакции на спиртное.

Если существует риск того, что вместе с каким-то препаратом или веществом будет несовместимость, можно обратить внимание на аналоги Хартила. К ним относят Кардиприл, Рамигексал, Пирамил, Мерил и другие на основе того же действующего вещества.

Препараты линейки

Другой препарат линейки – «Хартил Д», который является аналогом «Хартила» по составу и типу воздействия. Данный медикамент состоит из двух основных действующих веществ – рамиприла, а также гидрохлоротиазида. Первый компонент препарата оказывает нормализующее воздействие на артериальное давление, вследствие чего происходит снижение нагрузки на сердце. Гидрохлоротиазид – второй компонент препарата «Хартил Д» – является диуретических средством, которое дает толчок к выведению воды и солей непосредственно почками. Гидрохлоротиазид аналогично рамиприлу снижает показание артериального давления. Соответственно, «Хартил Д» показан к применению в том случае, если требуется комплексный подход в лечении с использованием ингибиторов АПФ и диуретическими средствами.

Лекарственный препарат антигипертензивного характера «Хартил Амло» состоит также из двух основных действующих веществ. В данном случае это рамиприл и амлодипин. «Хартил Амло» также имеет выпускаемые аналоги, сходные по составу и типу воздействия. Данный медикамент используется для назначения пациентам, страдающим от артериальной гипертензии в том случае, если прием амлодипина и рамиприла (как вместе, так и по отдельности) имеет достаточный позитивный эффект.

Чем заменить Хартил

Следующие аналоги препарата имеют похожее действие, но стоят дешевле:

  • Престариум;
  • Рамира;
  • Рамигамма;
  • Рамиприл;
  • Рамкор.

Престариум - один из аналогов препарата
Престариум — один из аналогов препарата.

Фармакологическая группа

  • [Ингибиторы АПФ]Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Механизм действия

Комбинированное действие препарата Хартил Д можно понять из описанного выше компонентного состава. Оба вещества в комбинации производят гипотензивный эффект, но действуют различными способами.

  • рамиприл: связывание АПФ в плазме крови — подавление выработки ангиотензина II — снижение уровня альдостерона — расширение кровеносных сосудов;
  • гидрохлоротиазид: снижение реабсорбции (обратного всасывания) воды и ионов натрия и хлора в почечных канальцах — усиление процесса диуреза — выведение жидкости с мочой из организма — уменьшение давления на стенки кровеносных сосудов.

В сочетании оба вещества эффективно стабилизируют АД, благодаря чему пациент чувствует себя хорошо в течение дня.

механизм действия ингибиторов

Механизм действия ингибиторов АПФ при артериальной гипертензии

Аналоги таблеток Хартил

Аналогами препарата Хартил являются:

  • Амприлан таблетки;
  • Рамиприл таблетки;
  • Каптоприл;
  • Тритаце таблетки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг: светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные с фаской, риской и гравировкой «R3» — на одной стороне, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки, 10 мг: белые или почти белые плоские овальные с фаской, риской и гравировкой «R4» — на одной стороне, и рисками на боковых поверхностях.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан), независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости. Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день (ежедневно по 1 табл. Хартил® 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 нед. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5–5 мг в день (1 табл. Хартил® 2,5 мг или 1 табл. 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

ХСН. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в день (ежедневно по 1/2 табл. Хартил® 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 нед. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Лечение после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендуется начинать на 3–10-й день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 табл. Хартила® 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 табл. Хартила® 2,5 мг или 1 табл. Хартила® 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Недиабетическая или диабетическая нефропатия. Рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 табл. Хартил® 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2–3 нед. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг 1 раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через 1 нед приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 нед приема. Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в день.

Особые группы пациентов

Пожилые больные. Применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Больные с почечной недостаточностью. При умеренном нарушении функции почек (Cl креатинина от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 площади поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1,25 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. Хартил® 2,5 мг в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта (Cockroft):

Для мужчин: клиренс креатинина, мл/мин = (масса тела, кг ·(140−возраст)/72·креатинин сыворотки, мг/дл).

Для женщин: результат вычисления по приведенному выше уравнению умножить на 0,85.

Нарушения функции печени. При нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил®, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения АД следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2–3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил®. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Источники

  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/xartil-amlo/
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=19681
  • https://bezboleznej.ru/khartil
  • https://www.neboleem.net/hartil.php
  • http://fb.ru/article/230011/analog-hartila-otzyivyi-i-foto-rossiyskiy-analog-hartila-otzyivyi-kardiologov
  • https://medside.ru/hartil-d
  • https://medside.ru/hartil-n
  • https://medside.ru/hartil
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31267.htm
  • https://my-pochki.ru/lek/xartil-d.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/xartil-d.html
  • https://my-pochki.ru/lek/xartil.html
  • https://www.dosug5.info/hartil-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/
  • https://www.syl.ru/article/325031/luchshiy-analog-hartila-sravnenie-preparatov-i-otzyivyi
  • https://MedPechen.ru/hartil.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию