Лимфопения у взрослых и детей: причины возникновения

Содержание

Нормы лимфоцитов

Количество лимфоцитов у взрослых и у детей должно соответствовать следующим показателям:

  • 1000-4800 в 1 микролитре крови у взрослых;
  • 3000-9500 в 1 микролитре крови у детей в возрасте до 2-х лет;
  • не менее 1500 в 1 микролитре крови у детей, достигших возраста 6 лет.

Функции лимфоцитов

В организме взрослого человека из всего количества лейкоцитов на долю лимфоцитов приходится от 25% до 40%. При этом сами лимфоциты делятся на три типа, каждый из которых выполняет определенные функции. К ним относятся:

  • B-клетки вырабатывают специальные антитела, которые распознают чужеродные вещества;
  • Т-клетки регулируют функции иммунитета, стимулируя или тормозя выработку антител;
  • NK-лимфоциты контролируют качество клеток, уничтожая те клетки в организме, которые отличаются от нормальных.

Чаще всего лимфопения развивается на фоне снижения Т-клеток.

Разновидности лимфопении

В зависимости от причины возникновения лимфопению делят на два вида:

  • врожденная, которая формируется у малыша в период внутриутробного развития;
  • приобретенная, если данное заболевание возникло на фоне других болезней.

В зависимости от количества лимфоцитов выделяют еще две разновидности заболевания. К ним относятся:

  • абсолютная лимфопения;
  • относительная лимфопения.

Абсолютная форма заболевания диагностируется при снижении уровня лимфоцитов в крови, что вызвано хроническими заболеваниями печени, лейкозом, лейкоцитозом и другими недугами.

Относительная лимфопения диагностируется в том случае, если количество Т-клеток остается на прежнем уровне, но при этом происходит увеличение количества других клеток.

В норме подавляющее большинство среди всех лимфоцитов составляют Т-клетки. От общего количества лимфоцитов на их долю приходится от 65% до 80%. На долю В-клеток и NK-лимфоцитов приходится 8-20% и 5-20% соответственно. Нарушение баланса лимфоцитов возможно при различных хронических и инфекционных заболеваниях.

Причины развития заболевания

Развитию врожденной формы лимфопении способствуют следующие причины:

  • врожденные заболевания, связанные с иммунодефицитом;
  • иммунодефицит, вызванный опухолью тимуса;
  • заболевания, нарушающие выработку лимфоцитов;
  • синдром Вискотта-Олдрича.

Чаще всего болезнь имеет приобретенный характер. Причины этому кроются в следующем:

  • в недостаточном содержании белка и цинка в употребляемой пище;
  • в злоупотреблении алкоголем;
  • в наличии инфекционных заболеваний, к числу которых относятся грипп, СПИД, тиф, туберкулез, сепсис и гепатит;
  • в повреждении тимуса;
  • в нарушении функций лимфатической системы;
  • в ультрафиолетовом облучении;
  • в применении некоторых лекарственных препаратов, например, Псоралена и глюкокортикоидов;
  • в прохождении химио- и лучевой терапии;
  • в аутоиммунных заболеваниях, к числу которых относятся ревматоидные артриты и системная красная волчанка.

Лимфопения может развиваться на фоне спленомегалии – заболевания, при котором происходит увеличение селезенки. В норме одной из функций селезенки является уничтожение погибших лимфоцитов. Ее увеличение приводит к повышению активности, в результате чего данный орган начинает более интенсивно уничтожать лимфоциты, захватывая не только погибшие клетки, но и активные.

Увеличение селезенки
Спленомегалия у человека

Существуют и другие причины, вызывающие развитие лимфопении:

  • беременность;
  • сильные стрессы.

Лимфопения, возникшая в период беременности, не требует лечения. Однако беременная женщина должна находиться под контролем специалиста и регулярно исследовать кровь на содержание лимфоцитов. Это необходимо для того, чтобы исключить передачу заболевания от будущей мамы плоду.

Признаки заболевания

Данный недуг сам по себе бессимптомен. Присутствие каких-либо признаков, как правило, обязано основному заболеванию, которое и стало причиной снижения уровня лимфоцитов. Единственным специфическим симптомом, позволяющим заподозрить дефицит лимфоцитарных клеток, является уменьшение миндалин или лимфоузлов

Наиболее часто больных беспокоят проблемы с кожей, например, экземы, выпадение волос и псориаз.  Кроме этого могут возникнуть проявления гематологических заболеваний, например, желтуха, бледность кожных покровов и язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Люди, страдающие лимфопенией, часто болеют инфекционными заболеваниями, например, ветрянкой, краснухой и пневмонией, что обусловлено снижением защитных функций организма.

Прогноз для жизни

Снижение уровня лимфоцитов в крови приводит к дефициту иммунитета, вследствие чего организм человека остается без защиты перед атакующими его вирусами и бактериями. Снижение защитных функций организма повышает риск развития онкологических заболеваний, а также различных аутоиммунных процессов.

Это означает, что при подозрении на лимфопению следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для установления причины развития заболевания. В противном случае прогноз для жизни больного весьма неутешителен.

Лечение лимфопении

Основным способом лечения приобретенной формы болезни является устранение провоцирующих факторов, то есть того недуга, на фоне которого возникла лимфопения. Если основное заболевание будет вылечено, количество лимфоцитов восстановится самостоятельно.

Терапевтические мероприятия при лечении данного недуга направлены на укрепление иммунной системы с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. При этом весь курс лечения является продолжительным, что позволяет вылечить хроническую форму болезни и предотвратить развитие рецидивов в будущем. Применение иммуноглобулина показано не только пациентам с иммунодефицитом, но и людям, в крови которых снижено количество лимфоцитов.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом массы его тела. В большинстве случаев необходимо 0,4 г препарата на каждый килограмм веса пациента. Вводится препарат внутривенно один раз в две недели.

Применение иммуноглобулина противопоказано в том случае, если у пациента развиваются сильные аллергические реакции, а также существенно снижается артериальное давление.

Особенности лечения врожденной лимфопении

При врожденной патологии иммуноглобулин не может оказать должного действия, а потому консервативное лечение оказывается малоэффективным. Единственным способом навсегда забыть о проявлениях болезни и иммунодефиците является хирургическое вмешательство. В процессе операции больному трансплантируются гемопоэтические стволовые клетки.

Кто занимается лечением лимфопении

При подозрении на наличие данного заболевания взрослым следует обратиться к терапевту, а детям – к педиатру. После проведения необходимого обследования врач при необходимости направит к следующим узким специалистам:

  • гематологу;
  • иммунологу;
  • онкологу;
  • трасплантологу.

Обращение к данным специалистам позволит установить точную причину, вызвавшую развитие недуга, и получить предписания, требующие точного выполнения.

Симптомы

 Так как лимфопения не является самостоятельной нозологической единицей, данное патологическое состояние организма не имеет собственной патогномоничной клинической картины, однако существует широкий спектр клинических проявлений, которые наблюдаются в большинстве случаев при снижении лимфоцитарных клеток. Клеточный иммунодефицит, проявляющийся в снижении выработки клеток лимфоцитарного ряда, проявляется в первую очередь в гипоплазии миндалин лимфоглоточного кольца и недоразвитии крупных групп лимфатических коллекторов.
 Как любая патология периферической крови, лимфопения сопровождается изменением кожных покровов в виде изменения окраски (бледность, иктеричность), наличием изъязвлений и эрозий на слизистых оболочках различного распространения. Больные, у которых наблюдается даже незначительное, но продолжительное снижение лимфоцитарных клеток, относятся к категории «часто болеющих респираторными заболеваниями лиц», так как у этой группы пациентов отмечается повышенный риск развития заболеваний инфекционного генеза, которые протекают в тяжелой форме с наличием осложнений.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Методы диагностики

Известные виды болезни выявляются исследованием анализа крови. Но из-за того, что симптоматика отсутствует, пациент не высказывает жалоб и анализ не назначается. В случае постоянных инфекционных воспалений врач предполагает сниженную концентрацию лимфоцитов. Направив больного на клинический анализ крови, которая подвергается лабораторному исследованию, доктор отслеживает распределение лейкоцитов и лимфоцитов.

Чтобы получить полноценную, общеклиническую картину расстройства крови, лечащий врач назначит пациенту пройти тесты. Полный анализ выявляет и измеряет количество компонентов крови. Становится возможным анализ красных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов, а также концентрации белых кровяных клеток, на 40% состоящих из лимфоцитов. Сдача крови на анализ не обнаруживает лимфоцитопению и не указывает на симптоматику.

Методом проточной цитометрии подробно исследуются типы лейкоцитов, измеряются типы Т, В и NK лимфоцитов. В процессе обследования диагностируется лимфоцитопения. Также при данном заболевании увеличиваются лимфатические узлы. При осмотре лечащий врач исследует их размеры, плотность на других участках тела. Если узел покрасневший и увеличен в размерах, его удаляют и отправляют на дальнейшее гистологическое, лабораторное исследование.

Коррекция

Путей самостоятельного купирования лимфоцитопении не существует. Для нормализации уровня лимфоцитов нужно устранить причину, а именно – проводить лечение основной патологии. Если лимфоцитопения возникла на фоне стресса или дефицита белка в пищевом рационе, лечение не требуется, достаточно откорректировать диету. При стойкой длительной лимфопении необходимо медицинское вмешательство. В зависимости от причины применяются следующие мероприятия:

  • Борьба с инфекцией. Для лечения ВИЧ-инфекции назначается антиретровирусная терапия – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы (саквинавир). При гриппе показан осельтамивир. Для лечения остальных вирусных инфекций не существует этиотропных медикаментов, используются симптоматические методы (жаропонижающие средства, дезинтоксикационная терапия). При неспецифических бактериальных инфекциях рекомендованы антибиотики, при туберкулезе – комбинации противотуберкулезных средств (изониазид, рифампицин).
  • Противовоспалительная терапия. Для достижения ремиссии аутоиммунных заболеваний применяются лекарственные препараты, подавляющие процесс воспаления – глюкокортикостероиды, синтетические производные аминохинолина и 5-аминосалициловой кислоты, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид).
  • Лечение лимфопролиферативных болезней. При лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах показана полихимиотерапия (винкристин, дакарбазин, этопозид). Эффективно облучение пораженных опухолью лимфатических узлов.

Виды лимфоцитопении

Если у ребенка или у взрослого лимфоциты ниже нормы, такое состояние еще называют лимфоцитопенией.

По содержанию

Лимфопения может быть:

  • относительной: уменьшение небольшого содержания клеток;
  • полная: уменьшение большого содержания лимфоцитов.

Эти виды могут возникать отдельно или вместе, что случается чаще.

По происхождению

Бывает 2 вида:

  • врожденная: присутствует с рождения;
  • приобретенная: возникла в процессе жизни.

Врожденная наблюдается реже, ее причиной может быть генетическая предрасположенность или ВИЧ-инфекция у матери. Врожденная лимфопения является самостоятельным диагнозом.

По скорости развития

По скорости развития патология бывает 2 видов:

  • острая: появляется внезапно, быстро нарастает, несет высокую угрозу, но хорошо поддается лечению;
  • хроническая: развивается медленно, несет угрозу в перспективе, контролируется плохо.

Острая стадия появляется после химиотерапии и ионизирующего излучения, при нарушениях почечных функций, других быстро развивающих заболеваниях.

Хроническая может быть признаком онкологических заболеваний, волчанки, болезней печени и селезенки.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

Врождённые патологии:

  • синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
  • нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
  • идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
  • Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

Приобрётенные состояния:

  • нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
  • ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
  • инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
  • повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
  • онкология;
  • приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
  • нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
  • ревматический артрит и другие системные заболевания;
  • ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
  • почечная недостаточность;
  • аутоимунные процессы;
  • радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и осложнения патологии

Лимфопения у взрослых и у детей обусловлена не выраженными симптомами. Однако на это могут указать признаки – увеличение селезенки, уменьшение миндалин и лимфоузлов. Принимают также во внимание, следующее:

  • обострение заболеваний с лимфоцитозом (корь, пневмония, ветрянка или краснуха);
  • подозрение на ВИЧ;
  • проблемы с кожей (экземы, гнойники), алопеция, язвы во рту.

На заметку!

При подозрении на уменьшение концентрации лимфоцитов выполняют забор крови, и определяют уровень иммуноглобулинов. После этого подбирают лечение и устраняют причину заболевания.

Как правило лимфопения не вызывает серьезных осложнений. Именно поэтому ее выявляют поздно и не сразу приступают к лечению. Диагностика проблемы – только анализ крови. Часто у пациентов случаются беспричинные кровотечения. Иногда возникает отек, который провоцирует боль, доставляющий дискомфорт в быту. Пациенты болеют инфекционными недугами и рядом воспалений. Курс лечения лимфопении зависит от причины появления. Лечить и устранять, прежде всего, надо причину. В большинстве случаев проблема решается трансплантацией стволовых клеток. Это позволяет увеличить продолжительность жизни.

Читайте также
Почему лимфоциты повышены у ребенка: причины, мнение КомаровскогоЕсли по результатам анализа крови замечены изменения, родители начинают беспокоиться. Особенно когда лимфоциты…

Основные показатели анализа крови

Результаты, занесенные в бланк после проведения общего анализа крови, могут иметь некоторые отличия в зависимости от варианта исследования. Отправлять ребенка на краткий или развернутый анализ решает врач.

Если анализ крови делается для профилактики, то в его расшифровке главным будет уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. С помощью такого анализа можно установить общую картину состояния ребенка.

Для более подробного исследования назначается развернутый анализ, который включает изучение всех основных и дополнительных элементов состава крови:

  1. Гемоглобин (Hb) – этот компонент регулирует газовый обмен в организме и находится в эритроцитах. Что значат пониженные лимфоциты в крови у ребенка. Причины, болезни, лечение
  2. Эритроциты (RBC). Составляют большую часть кровяного потока. Благодаря им кровь имеет насыщенный цвет. Эритроциты транспортируют кислород и углекислый газ, переносят питательные вещества, распространяют по организму лекарства и токсины.
  3. Цветовой показатель (МСНС). Суть исследования состоит в определении степени окрашенности эритроцитов. Этот фактор влияет на здоровье крови. Цвет эритроцитов напрямую связан с показателем гемоглобина. Отклонением считается слишком бледный и яркий цвет. В этом случае необходимо дальнейшее обследование ребенка.
  4. Ретикулоциты (RTC). Один из важнейших показателей в крови у детей. Ретикулоциты представляют собой недозрелые эритроциты. Их количество указывает на способность крови быстро обновляться.
  5. Тромбоциты (PLT). Играют не малую роль, так как отвечают за свертываемость крови и образование тромбов. Способность крови сворачиваться за короткое время является важным показателем, так как предотвращает кровотечения и развитие обширных ран.
  6. Тромбокрит (PST). Показатель, отвечающий за долю тромбоцитов во всем объеме крови. С помощью тромбокрита определяют способность крови свертываться. В ряде случаев нарушение свертываемости может наблюдаться с самого рождения и являться наследственным заболеванием. Для того, чтобы вовремя обнаружить патологию, следует с рождения следить за работой кровяной системы.
  7. СОЭ (ESR). Данный показатель позволяет убедиться или опровергнуть наличие инфекции в организме ребенка. Во время воспаления эритроциты в крови теряют свои свойства, они прилипают друг к другу, из-за этого становятся «тяжелее». В этом случае скорость оседания в пробирке значительно повышается.
  8. Лейкоциты (WBC)-белые кровяные тельца. Являются главной составляющей иммунитета. Эти клетки включают в себя различные подвиды, у каждого из которых есть свои особенности и функции. Для общей оценки здоровья ребенка достаточно определить количество лейкоцитов в крови.
  9. Лейкоцитарная формула предназначена для установления процентного содержания различных типов лейкоцитов.
  10. Нейтрофилы. Включают обширную группы белых телец. Отвечают за уничтожение бактерий и инфекций. Для того, чтобы полностью убить инфекцию, нейтрофилы окружают бактерий и проводят атаку.
  11. Эозинофилы (EOS). Данная группа позволяет регулировать аллергические реакции в организме, а также вырабатывает иммуноглобулин. Показатель учитывают при обследовании ребенка на паразитарные инфекции.
  12. Базофилы (BAS). Вычислив уровень базофилов можно определить наличие в организме ребенка воспаления и аллергии.
  13. Лимфоциты (LYM). Клетки, отвечающие за уничтожение вирусов и борьбу с хроническими болезнями. Благодаря различным типам лимфоцитов идет слаженная работа иммунной и защитной систем.
  14. Плазматические клетки-образуют защитные антитела для борьбы с инфекционными заболеваниями. Чем выше показатель плазматических клеток, тем сильнее организм ребенка противостоит вирусам. Что значат пониженные лимфоциты в крови у ребенка. Причины, болезни, лечение
  15. Моноциты (MON). Небольшое количество моноцитов позволяет убирать чужеродные тела, а также очищать клетки после перенесенной болезни.

Когда следует обратиться к врачу?

Если выявляется лихорадка, недомогание и другие признаки лимфопении, необходима медицинская консультация. Пациенты, которым требуется лечение, должны немедленно обратиться к врачу и уточнить состояние, особенно если возникает желтуха, кровотечение или поражения кожи. Воспаление, экзема и расширенные капилляры также должны быть изучены врачом, поскольку они могут быть признаком серьезного заболевания.

Лимфопения обычно развивается медленно и вызывает явные признаки заболевания только на поздней стадии. Поэтому следует обратиться к врачу при первых признаках расстройства крови.

В группу риска входят больные раком, а также пациенты, страдающие пневмонией, другими бактериальными или вирусными заболеваниями. Пациенты, которые перенесли краснуху или сильное воспаление, должен поговорить с семейным врачом при первых признаках лимфопении. Он может диагностировать заболевание и при необходимости направить к другим специалистам – дерматологу, неврологу, отоларингологу, онкологу, инфекционисту, а также физиотерапевтам.

Механизмы развития болезни

В случае диагностирования лимфопении врач должен определить, в результате каких процессов появилось данное заболевание. Это позволит назначить верное лечение. Существует четыре механизма, по которым может развиваться лимфопения:

  • нарушения в развитии лимфоцитов – Т-клетки образуются в нормальном количестве, но они не могут «повзрослеть» вследствие какой-либо причины,
  • образование и развитие лимфоцитов соответствует норме, но Т-клетки ускоренно разрушаются,
  • лимфоциты не образовываются в нужном количестве, поскольку какие-либо факторы подавляют этот процесс.

В данных случаях у человека формируется абсолютная форма болезни. Содержание лимфоцитов в крови будет меньше 1000 на 1 микролитр.

Четвертый механизм формирования болезни заключается в том, что у человека вырабатывается нормальное количество лимфоцитов. Но в результате инфекционных болезней общее количество лейкоцитов повышается, а число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле относительно остальных клеток меньше. Но фактически Т-клеток столько, сколько нужно здоровому организму. В этом случае формируется относительная форма лимфопении.

Читайте так же:  Что означает диагноз – пойкилоцитоз?

Как самостоятельно повысить уровень лимфоцитов

Если доктор не назначил необходимого лечения, так как не выявил у ребенка конкретной причины, то укрепить организм и повысить низкий уровень лимфоцитов в крови можно за счет некоторых продуктов и физических упражнений.

Поможет поднять уровень белых клеток крови употребление свеклы, граната, сухофруктов, орехов, красных яблок, смородины. Также можно для этого пить цикорий и кушать запаренную гречку.
Повышение уровня лимфоцитов
Хорошо в таких случаях обращаться к выполнению умеренных физических упражнений, без лишних нагрузок и желательно на свежем воздухе. Важно также отгородить ребенка от любых стрессовых ситуаций.

Описание

 Лимфопения – это снижение содержания лимфоцитов в крови менее 1000 в 1 мкл (абсолютная лимфопения).
 Так же определяется соотношение всех лейкоцитов, и какую часть из них составляют лимфоциты, в процентах. При уменьшении лимфоцитов менее 20% говорят об относительной лифмопении.
 Для обнаружения признаков лимфопении обязательно должна определяться лейкоцитарная формула периферической крови при исследовании общего клинического анализа циркулирующей крови.

Лимфоциты ниже нормы: что это значит и какие методы диагностики используют?

Диагностика лимфопении

Сдача крови – самый эффективный и распространенный способ для диагностирования лимфопении

Абсолютную или относительную лимфопению можно выявить с помощью анализа крови. Однако из-за отсутствия конкретных симптомов обследование обычно не назначается. Часто лимфопения обнаруживается случайно, только во время обследования по другим причинам. Ситуация не меняется, пока пациент не жалуется на повторяющиеся инфекции. При подозрении на иммунодефицит врач может инициировать начало обследований. В этих случаях анализ крови может предоставить информацию об абсолютном количестве и относительном распределении различных лейкоцитов, а также лимфоцитов.

Чтобы узнать, снижены ли у взрослого лимфоциты в крови, врач может порекомендовать один или несколько следующих тестов.

Полный анализ крови измеряет различные компоненты: он анализирует количество красных кровяных клеток, лейкоцитов и тромбоцитов и, таким образом, может определить, есть ли недостаток белых кровяных клеток.

Лимфоциты представляют собой лишь небольшой процент (20-40%) белых кровяных клеток. Общий анализ крови способен определить общее количество лейкоцитов, но не способен выявить лимфопению. Также анализ крови не может указать на признаки или симптомы лимфопении.

Проточная цитометрия исследует различные типы лейкоцитов ем подсчет крови с помощью лейкоцитарной формулы. Проточная цитометрия способна измерять концентрации различных типов лимфоцитов: Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов.

Обследование может помочь диагностировать лимфоцитопению. Отсутствие Т-лимфоцитов может быть вызвано различными аутоиммунными заболеваниями. Инфекционные патологии способны привести к уменьшению В- или NK-лимфоцитов.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и находятся в разных областях тела. Во время физического осмотра врач может узнать, увеличены ли лимфоузлы. В случае лимфоцитопении они, вероятно, будут слегка увеличенными и покрасневшими. Рассматриваемый лимфатический узел необходимо удалить и отправить на гистологическое исследование.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

  • больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
  • следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
  • потреблять продукты, содержащие белок.

Народные рецепты:

  • Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
  • Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
  • Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

  • Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
  • Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
  • Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

  • вишня;
  • болгарский красный перец;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • черная смородина;
  • укроп;
  • брюссельская капуста;
  • цитрусы;
  • киви;
  • лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Когда разумно обращаться к доктору

При возникающей слабости тела, лихорадке, ознобе и недомогании не следует практиковать самолечение, устраняя симптомы. Нужно обратиться за консультацией к врачу. После терапевтического лечения желтухи и других вирусных или воспалительных заболеваний необходимо провести комплексное обследование организма, чтобы исключить развитие лимфоцитопении.

В случае воспаления или расширения капилляров предлагается лабораторное исследование крови, потому что возможны сигналы серьёзного нарушения функций организма. Лимфоцитопении свойственно медленное течение и развитие. Симптоматика появляется уже на поздней, завершающей стадии. Заболевание можно вылечить, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках нарушения крови.

Подвергаются дефициту лимфоцитов люди, страдающие раком, воспалением лёгких или другими воспалительными болезнями и вирусами. Предрасположены к лимфоцитопении также те, кто переболел краснухой, тяжёлым воспалением. Заметив расстройство и нарушения крови, при первых симптомах необходимо обратиться к специализирующемуся в данной области врачу. Может потребоваться осмотр других докторов: онколога, отоларинголога, а также дерматолога, инфекциониста или физиотерапевта.

О чем говорит пониженное количество лимфоцитов

Пониженное количество лимфоцитов указывает на проблему, возникшую в организме.

Например, повышенное количество Т-лимфоцитов указывает на гиперактивность иммунной системы и наличие иммунопролиферативных нарушений, а их пониженное число — на недостаточность клеточного иммунитета.

Знаете ли вы?В крови находятся лишь 2% от общего числа лимфоцитов, а остальные 98% обитают в органах и тканях.
То есть если у подростка наблюдаются лимфоциты ниже нормы, то это значит, что в организме происходят воспалительные процессы. Если обнаружены пониженные NK-лимфоциты — это может быть сигналом об онкологических заболеваниях.
Анализ крови

Мнение педиатра Комаровского

Известный детский врач Комаровский утверждает, что, исследовав белые клетки крови, можно оценить состояние иммунитета и понять причины болезни. Поскольку дети находятся в постоянном процессе формирования иммунитета, то таких клеток у них намного больше, чем у взрослого человека.

Что касается пониженного количества лимфоцитов у ребенка, то это говорит о вирусных, бактериальных инфекциях, о тяжелых инфекционных и токсических состояниях. Часто это может быть последствием кислородной недостаточности, лучевой болезни и еще многих причин, о чем убеждает Комаровский.

Знаете ли вы?Исследования показали, что оптимистически настроенные люди реже страдают заболеваниями, при которых снижается уровень лимфоцитов.

Названия

 Лимфопения.
Лимфопения
Лимфопения

Норма возрастных изменений количества лимфоцитов

Количество лимфоцитов определяется в анализе крови в процентном соотношении ко всем лейкоцитам. Для взрослых здоровых женщин и мужчин показатель этих клеток в крови не отличается и составляет 1,2-3,0 тыс./мл, или 20-40%.

Для детей такая норма рассчитывается исходя из возрастных показателей:

Новорожденные 12-36%
1 месяц 40-76%
6 месяцев 42-74%
12 месяцев 38-72%
1-6 лет 26-60%
7-12 лет 24-54%
12-15лет 22-50%

Родителям будет интересно почитать о том, что нужно делать, если у вашего ребенка обнаружили лейкоциты в кале и моче.
Лейкограмма для детей:
Следует помнить, что изменение верхней или нижней границы белых клеток крови свидетельствует о нарушении нормы и о наличии проблемы.
Анализ крови
Особо важно контролировать их уровень в возрасте 3-6 лет, так как именно в этот период наиболее часто наблюдаются такие процессы. Рекомендуется сдавать кровь на анализ деткам не реже одного раза в год, а грудничкам — 3-6 раз.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Другие названия и синонимы

лимфоцитопения, снижение уровня лимфоцитов, уменьшение количества лимфоцитов, лимфоциты ниже нормы.

Патогенез

 В случае диагностирования лимфопении врач должен определить, в результате каких процессов появилось данное заболевание. Это позволит назначить верное лечение. Существует четыре механизма, по которым может развиваться лимфопения:
 • нарушения в развитии лимфоцитов – Т-клетки образуются в нормальном количестве, но они не могут «повзрослеть» вследствие какой-либо причины,.
 • образование и развитие лимфоцитов соответствует норме, но Т-клетки ускоренно разрушаются,.
 • лимфоциты не образовываются в нужном количестве, поскольку какие-либо факторы подавляют этот процесс.
 • у человека вырабатывается нормальное количество лимфоцитов. Но в результате инфекционных болезней общее количество лейкоцитов повышается, а число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле относительно остальных клеток меньше. Но фактически Т-клеток столько, сколько нужно здоровому организму. В этом случае формируется относительная форма лимфопении.

Какие причины возникновения лимфоцитопении?

Лимфоцитопения возникает из-за следующих причин:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Костный мозг синтезирует недостаточное количество лимфоцитов или они ускоренно распадаются в кровеносном русле.
  • Лимфоциты застревают в селезенке или лимфатических узлах.

Многие заболевания и факторы могут снизить число лейкоцитарных агранулоцитов в крови. Эти факторы могут быть приобретенными или унаследованными. У некоторых людей может снижаться уровень лейкоцитарных агранулоцитов без причины.

Причины приобретенной лимфоцитопении:

  • Инфекционные заболевания, такие как СПИД, вирусный гепатит, туберкулез или брюшной тиф,
  • Аутоиммунные нарушения (системная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Стероидная терапия.
  • Рак крови.
  • Радиация и химиотерапия.

Некоторые наследственные заболевания и состояния могут приводить к лимфоцитопении. Наиболее распространенные:

  • Синдром Вискотта-Олдрича.
  • Первичные иммунодефициты.
  • Аномалия Ди Джорджи.


Синдром Вискотта-Олдрича

Вышеуказанные заболевания встречаются редко, однако требуют мониторинга состояния больного и лечения.

Формы и симптомы лимфопении

Есть несколько разновидностей лимфопении, которые различаются по природе возникновения заболевания и механизму развития болезни.

Врожденная форма недуга означает, что ребенок, еще находясь в утробе матери, получил ее по наследству.

Приобретенная лимфопения возникает уже после рождения малыша. Причины развития этой формы заболевания могут быть самыми разными, от стрессов и приема определенных лекарств до серьезных болезней, в том числе и аутоиммунных.

Абсолютная лимфопения характеризуется низким уровнем лимфоцитов в крови.

Причин этому может быть несколько:

  • пониженная выработка белых кровяных клеток;
  • невозможность окончательно сформироваться;
  • быстрое разрушение лейкоцитов антителами.

Как правило, абсолютная форма лимфопении развивается при лейкопении, лейкозе, разнообразных болезнях печени.

Относительная лимфопения характеризуется нормальным уровнем лимфоцитов, однако при этом их доля в общей массе лейкоцитов уменьшается.

Это связано с повышением содержания в крови остальных клеточных элементов лейкоцитной группы.

Причиной этому могут быть определенные инфекционные заболевания, нарушения работы костного мозга. Относительной лимфопении часто сопутствуют лейкоцитоз, нейтрофилез и базофилия.

В большинстве случаев повышение уровня лимфоцитов в крови никак не дает о себе знать. Лишь внимательный доктор может заметить уменьшение размеров лимфатических узлов и миндалин у больного.

Порой наблюдается поражение кожных покровов:

  • алопеция (выпадение волос);
  • экзема;
  • псориаз;
  • пиодермия;
  • гнойные высыпания.

Помимо этого, при понижении уровня лимфоцитов в крови кожа больного становится бледной или желтушной. На слизистой оболочке ротовой полости при лимфопении могут появиться язвочки.

При уменьшении уровня лимфоцитов в крови увеличивается риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как краснуха, корь, ветрянка.

Это связано с ухудшением работы иммунной системы человека. В большинстве случаев у больного наблюдаются лишь симптомы того недуга, который и вызвал лимфопению.

Если же заболевание протекает в легкой форме, то обнаружить отклонение количества лимфоцитов в меньшую сторону от нормы можно только случайно, во время сдачи общего анализа крови.

Как правило, диагностировав лимфопению, доктор назначает дополнительные обследования с целью обнаружения причин, вызвавших патологию. Только после этого можно ставить точный диагноз и начинать правильное лечение.

Диагноз лимфоцитопении

Лимфоцитопению можно подозревать у пациентов с рецидивирующими вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями, но нередко она выявляется случайно при проведении общего анализа крови. P. jirovecii, цитомегаловирус, корь или вторичная пневмония с лимфоцитопенией позволяют предположить наличие иммунодефицита. У пациентов с лимфоцитопенией измеряют численность субпопуляций лимфоцитов. Также следует провести определение уровня иммуноглобулинов с целью оценки продукции антител. У пациентов с рецидивирующими инфекциями в анамнезе проводят полную лабораторную оценку на предмет иммунодефицита, даже если результаты первоначальных тестов соответствуют норме.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Симптомы у взрослых и детей

На протяжении длительного времени лимфопения может развиваться бессимптомно.

О наличии отклонений в составе крови свидетельствуют сопутствующие заболевания. Например, склонность к кожным болезням, значительное снижение иммунной системы, патологии, связанные с миндалинами или лимфоузлами.

Признаками лимфопении у взрослых являются следующие состояния:

    Бледность и быстрая утомляемость - первые признаки

  • бледность кожных покровов;
  • склонность к кожным заболеваниям;
  • частые рецидивы заболеваний;
  • развитие желтухи;
  • увеличение размера селезенки;
  • обильное выпадение волос;
  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость организма;
  • патологии лимфатических узлов;
  • уменьшение или отсутствие миндалин.

Развитие лимфопении у детей и женщин при беременности имеет некоторые особенности. У данных категорий пациентов патологию удается диагностировать на ранних этапах развития из-за необходимости проведения регулярных лабораторных исследований состава крови.

Понижение лимфоцитов не всегда является тревожным симптомом. На состав крови может оказывать влияние гормональная перестройка при вынашивании плода или формирование внутренних систем детского организма.

Диагностика отклонений

Для того чтобы правильно поставить диагноз, рекомендуется выполнять такие действия:

  • не кушать малышу 1,5 часа перед сдачей анализов;
  • отменить всевозможные препараты за день до сдачи крови;
  • не допускать больших физических и эмоциональных нагрузок.

Как правило, анализы назначаются, если общее недомогание организма длится дольше обычного или же оно спровоцировало осложнения. При приобретенной лимфопении проводится лечение той болезни, которая повлияла на уменьшение показателей.

Как только основная патология будет устранена, уровень клеток нормализуется. Хроническое заболевание требует длительной иммуноглобулиновой терапии. Таким способом стараются справиться с хроническим понижением лимфоцитов.
Анализ крови ребенка

Источники

  • http://serdechka.ru/krov/limfopeniya.html
  • https://kiberis.ru/?p=32471
  • https://limfouzel.ru/limfotsity/limfotsity-ponizheny-u-rebenka/
  • https://onko.guru/termin/limfotsitopeniya.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/lymphocytopenia
  • https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/limfotsity-ponizheny-u-rebenka.html
  • https://gidanaliz.ru/analiz/oak/limfocity-ponizheny-deti.html
  • https://sosud-ok.ru/krov/bolezni/limfopeniya-prichiny-vozniknoveniya.html
  • https://healthperfect.ru/chto-znachat-ponizhennye-limfotsity-v-krovi-u-rebenka.html
  • https://limfouzel.ru/limfotsity/limfopeniya/
  • http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/limfopeniya.html
  • https://agu.life/bok/1223-znachenie-ponizhennogo-soderzhaniya-limfocitov-v-krovi-u-rebenka.html
  • http://LechiSerdce.ru/leykotsityi/5632-limfotsitopenii.html
  • https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/limfopeniya.html
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gematologiya/limfotsitopeniya-prichiny-simptomy-lechenie.html
  • https://limfamed.ru/bolezni/limfopeniya/chto-eto-takoe-4.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию