Липантил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

«Липантил» представляет собой препарат, который обладает гиполипидемическим действием на человеческий организм.

Активным компонентом данного медикамента является фенофибрат, использующийся в микронизированной форме.

Лекарство активирует рецепторы PPARa, усиливает липолиз, а также способствует интенсивному выведению атерогенных липопротеинов из плазмы крови.

Фенофибрат – это производная фибровой кислоты, которая помогает регулировать концентрацию липидов в человеческом организме. Кроме того, благодаря применению лекарства наблюдается понижению уровня фракции липопротеидов, имеющих низкую либо очень низкую плотность. Вместе с этим он повышает концентрацию фракции липопротеидов достаточно высокой плотности.

В результате коррекции различных нарушений синтеза и катаболизма липопротеидов низкой плотности происходит повышение клиренса ЛПНП, уменьшение концентрации плотных и маленьких частиц ЛПНП у пациентов, у которых выявлен риск возможного развития ишемической болезни сердца.

У пациентов, страдающих гиперурикемией либо дислипидемией, действующий компонент препарата обеспечивает урикозурический эффект, за счет которого происходит резкое и клинически значимое понижение концентрации мочевой кислоты, которая содержится в плазме крови.

Показания к приему

Лекарственное средство «Липантил» следует назначать для проведения курса лечебной терапии при наличии следующих заболеваний:

1. Гипертриглицеридемия смешанного либо изолированного типа у людей, которым специальная диета, а также разные немедикаментозные способы лечения не дали нужного результата.
2. Развитие гиперхолестеринемии.
3. Наличие различных факторов риска, связанные с проявлением дислипидемии.

Способ приема

Лекарство необходимо принимать по одной капсуле раз в день в процессе основного употребления пищи. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от индивидуальных особенностей организма и специфики протекания болезни.

Следует отметить, что медикамент рекомендуется принимать в течение длительного промежутка времени, сочетая его с соблюдением специального диетического питания.

Форма выпуска и состав

Препарат «Липантил» производится фармацевтической компанией в виде желатиновых капсул твердой консистенции со специальной растворимой оболочкой, которые отличаются характерным бледно-коричневым оттенком.

В таких капсулах содержится порошок, имеющий белую либо беловатую окраску.

Для изготовления капсул используются такие компоненты:

• фенофибрат в микронизированной форме – действующее вещество;
• прежелатинизированный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• кросповидон;
• желатин;
• титана диоксид;
• краситель железа оксид Е 172.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными средствами:

1. В результате комплексного лечения с применением различных пероральных антикоагулянтов происходит заметное увеличение эффективности данных лекарств, что может привести к повышению риска возникновения кровотечения, связанного с конкуренцией в активном связывании с белками, присутствующими в плазме крови.
2. При комбинировании капсул «Липантил» с «Циклоспорином» возможно обратимое снижение функции почек, протекающее в достаточно тяжелой форме.
3. Сочетание с разными фибратами, а также ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы в большинстве случаев является причиной резкого увеличения риска токсического воздействия на волокна мышечных тканей.

Противопоказания

На сегодняшний день медикаментозное средство «Липантил» достаточно широко применяется в медицине для проведения эффективного лечения целого ряда заболеваний.

Однако его строго противопоказано принимать пациентам, у которых имеются следующие заболевания:

1. Индивидуальная непереносимость организмом отдельных химических веществ либо их соединений, которые входят в состав данного лекарственного препарата.
2. Развитие почечной недостаточности, зачастую сопровождающейся анурией.
3. Печеночная прекома.
4. Состояние печеночной комы.
5. 
   Явно выраженная артериальная гипотензия.
6. Признаки гипонатриемии.
7. Проявление печеночной недостаточности, которая в некоторых случаях сопровождается циррозом печени.
8. Симптомы гиповолемии.
9. Развитие гипокалиемии.
10. Выраженное проявление каких-либо нарушений процесса мочеиспускания, развитых, например, после перенесения гипертрофии предстательной железы.
11. Развитие различных нарушений нормального функционирования желчного пузыря.
12. Недостаточное количество лактазы в организме.
13. Наличие врожденной галактоземии в анамнезе.
14. Нарушение процесса всасывания галактозы или глюкозы.
15. Наличие фототоксичности либо признаков фотосенсибилизации в анамнезе, которые требуют проведения лечебной терапии с использованием таких медикаментозных средств, как «Кетопрофеном» или разные фибраты.
16. Пациентам возрастом младше восемнадцати лет.
17. Женщинам в течение периода кормления ребенка грудным молоком.

Кроме того, существует ряд случаев, при которых лекарство «Липантил» необходимо принимать с повышенной осторожностью. К ним относятся:

1. Пожилой возраст.
2. Развитие гипотиреоза.
3. Злоупотребление напитками, содержащими спирт.
4. Отягощенный анамнез по какому-либо заболеванию мышц, которое передается по наследству.

При беременности

Лекарственный препарат «Липантил» разрешается назначать для лечения беременным женщинам. Однако это можно делать только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для будущей матери будет заметно превышать потенциальный риск для развития и здоровья плода.

Побочные действия

Побочными действиями препарата, обуславливающимися индивидуальной реакцией человеческого организма на отдельные составляющие данного медикамента, являются:

1. Нарушение нормального функционирования органов пищеварительного тракта.
2. Возникновение неприятных болевых ощущений в области живота.
3. Часто повторяющиеся приступы тошноты, которые нередко сопровождаются рвотой.
4. Диарея в течение длительного промежутка времени.
5. Метеоризм с проявлением умеренной степени тяжести.
6. Образование желчных камней.
7. Развитие панкреатита.
8. Образование желчных камней.
9. Признаки гепатита.
10. 
    Развитие желтухи.
11. Достаточно сильный зуд.
12. Симптомы крапивницы.
13. Поверхность кожных покровов на разных частях тела покрывается сыпью.
14. Интенсивное развитие алопеции.
15. Явно выраженная фотосенсибилизация, которая может сопровождаться проявлениями эритемы.
16. Образование узелков, а также волдырей разных размеров на участках кожных покровов, которые были подвержены воздействию прямого солнечного света либо искусственного ультрафиолетового света.
17. Развитие миозита.
18. Частые спазмы мышц.
19. Появление ощущения общей слабости мышц.
20. Симптомы миалгии диффузного типа.
21. Признаки рабдомиолиза, к которым относится некроз поперечнополосатых тканей мышц острой формы.
22. Различные нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
23. Признаки венозной тромбоэмболии.
24. Проявление тромбоза глубоких вен.
25. Развитие легочной эмболии.
26. Нарушение нормального функционирования центральной нервной системы.
27. Часто повторяющиеся приступы головной боли.
28. Явно выраженная половая дисфункция.
29. Симптомы пневмонии интерстициального типа.
30. Заболевания органов дыхательной системы.
31. Наблюдается умеренное увеличение показателей активности трансаминаз печени.
32. Увеличение концентрации мочевины, а также креатинина, которые содержатся в сыворотке крови.
33. Резкое повышение уровня лейкоцитов либо гемоглобина.

Передозировка

На сегодняшний день приступов передозировки лекарственным средством «Липантил» выявлено не было.

Специфического антидота не существует, поэтому в случае подозрения на передозировку этим препаратом необходимо назначить пациенту симптоматическую терапию и поддерживающее лечение.

Не рекомендуется проводить процедуру гемодиализа, ведь она не дает ожидаемого терапевтического результата.

Условия и сроки хранения

Для хранения капсул следует выбрать полностью сухое и хорошо проветриваемое место с температурой воздуха в пределах 15-25°С.

На упаковку с лекарственным средством не должны попадать прямые солнечные лучи.

Срок хранения данного препарата составляет три года. После его истечения использовать медикамент в каких-либо целях строго запрещено.

Цена

Для того, чтобы приобрести лекарство «Липантил» в российских аптеках, необходимо заплатить от 780 до 1000 рублей.

В Украине стоимость этого препарата – примерно 260-350 гривен.

Аналоги

В современной медицине могут использоваться следующие аналоги данного медикамента:

• «Нофибил»;
• «Липантил 200 М»;
• «Экслип»;
• «Фенофибрат Канон»;
• «Лофат»;
• «Трайкор»;
• «Грофибрат».

Фармакологическая группа

• [Фибраты]Гиполипидемическое средство — фибрат

Особые указания

Лечение должно проводиться в сочетании с гипохолестериновой диетой и под контролем врача.

При отсутствии удовлетворительного эффекта через 3-6 мес приема может быть назначена сопутствующая или альтернативная терапия.

Рекомендуются контроль активности “печеночных” трансаминаз каждые 3 мес в первый год терапии, временный перерыв в лечении в случае повышения их активности и исключение из одновременной терапии гепатотоксичных ЛС.

АТХ

C10AB05.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинировать Липантил с другими фибратами нельзя, так как высок риск возникновения заболеваний мышц. Аналогичный побочный эффект провоцирует и сочетание со статинами. Антикоагулирующие препараты, например Варфарин, при совместном употреблении способствуют возникновению длительных кровотечений. Ингибиторы МАО не рекомендуется сочетать с фибратами.

Лекарства для снижения сахара в крови усиливают гипогликемический эффект в присутствии фенофибрата. Циклоспорин также не рекомендован. Так как его концентрация в плазме под воздействием Липантила увеличивается, негативно влияя на почки.

Производитель

Ресифарм Фонтэн, Рю де Пре Потэ, 21121, Фонтэн ле Дижон, Франция.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Показания препарата Липантил® 200 М

Гиперхолестеринемия (тип IIа), эндогенная гипертриглицеридемия (типы: IIb, III (изолированный и смешанный), IV), не поддающиеся коррекции диетой у взрослых.

Возможные аналоги (заменители)

Фенофибрат (от 329.00 руб), Фенофибрат Канон (от 329.00 руб), Липантил 200 М (от 416.30 руб), Трайкор (от 746.00 руб), Грофибрат … Показать все аналоги препарата Липантил » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Передозировка Липантила

Антидот к лекарству еще не найден. Если появилось подозрение на передозировку, назначается поддерживающих терапия и проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ не оказывается эффективным.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, взрослым – по 200-400 мг/сут в 3 приема. ЛС, содержащие микроионизированный фенофибрат, – из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз в сутки. Детям – 5 мг/кг/сут.

Клиническая фармакология

Снижает общий холестерин крови на 20–25%, триглицериды крови — на 40–45% и урикемию — на 25%. При длительной эффективной терапии уменьшаются экстраваскулярные отложения холестерина.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Без рецепта приобрести лекарственное средство не получится.

Цена на Липантил

Стоимость медикамента – около 1000 рублей.

Фармакокинетика

Основным метаболитом является фенофиброевая кислота. После приема препарата внутрь Cmax в плазме достигается через 5 ч. При приеме в дозе 200 мг средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл. Уровень концентрации препарата в плазме устойчив. T1/2 фенофиброевой кислоты — около 20 ч. Выводится в основном с мочой (фенофиброевая кислота и ее глюкуронид) через 6 дней. Не кумулирует при приеме однократной дозы и продолжительном применении. Фенофиброевая кислота не выводится при гемодиализе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Срок годности препарата Липантил® 200 М

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Характеристика

Производное фиброевой кислоты.

Меры предосторожности

Имеются сообщения о влиянии фибратов на мышечную ткань, включая редкие случаи их некроза. Эти
процессы чаще происходят при сниженном уровне альбумина плазмы крови. Указанное влияние необходимо учитывать у всех
больных с диффузной миалгией, с болезненностью мышц и при значительном повышении уровня креатинфосфокиназы (в 5
раз выше нормы). В этих случаях лечение следует прекратить.

Кроме того, риск повреждения мышц может быть увеличен, если препарат назначен с
ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Из-за наличия лактозы препарат противопоказан при врожденной галактоземии, при синдроме
мальабсорбции глюкозы и галактозы или при дефиците лактазы.

Если при применении препарата в течение 3–6 мес не было получено удовлетворительного
снижения липидов в сыворотке крови, должен быть предусмотрен другой терапевтический подход.

Необходим систематический контроль уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови
каждые 3 мес в течение первых 12 мес лечения. Если уровень АСТ и АЛТ повышен более чем в 3 раза по сравнению с ВГН,
следует прекратить лечение.

При сочетании с непрямыми антикоагулянтами необходим тщательный контроль показателей
свертывающей системы крови.

Фармакодинамика

Понижает уровень триглицеридов и, в меньшей степени, — холестерина в крови.
Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, в меньшей степени — ЛПНП, повышению содержания
антиатерогенных ЛПВП. Активирует липопротеинлипазу и, тем самым, влияет на обмен триглицеридов; нарушает синтез
жирных кислот и холестерина, способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени. Фенофибрат уменьшает
агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в
крови у больных сахарным диабетом, снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты жалуются на пищеварительные расстройства. Иногда могут возникать мышечные боли, в худшем случае – разрушение мышечных волокон. Встречаются и реакции гиперчувствительности к отдельным компонентам Липантила. Может появиться сыпь и зуд. Как и большинство гиполипидемических средств, фенофибрат повышает уровень ферментов печени в крови. После окончания курса лечения побочные эффекты зачастую бесследно проходят.

При редких случаях передозировки проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата Липантил® 200 М

В сухом месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество, группа

Фенофибрат (Fenofibrate), Гиполипидемическое средство

Как принимать Липантил

Стандартно доктор выписывает 1 капсулу лекарства раз в сутки во время приема пищи. Продолжительность лечения зависит от многих исходных данных о болезни и состоянии самого пациента.

Чаще всего необходим долгий прием медикамента. При этом пациент не должен забывать о необходимости придерживаться диеты, которой следовал до начала лечения. Важно помнить о физической активности.

При отсутствии эффективности терапии через 3 месяца от ее начала стоит обратиться к врачу для назначения аналога или дополнительного препарата.

Сам пациент должен прочитать инструкцию перед тем, как пить капсулы.

При отсутствии эффективности терапии через 3 месяца от ее начала стоит обратиться к врачу для назначения аналога или дополнительного препарата.

При сахарном диабете

Нужно советоваться с доктором по поводу того, какой вариант терапии будет наиболее приемлемым в каждом индивидуальном случае. Врач примет во внимание возраст больного, его историю болезни и прочие факторы.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы светло-коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Оптимальную дозировку может подобрать только ваш лечащий врач с учетом индивидуальной истории болезни. Стандартная дозировка – 200 мг медикамента в день. На усмотрение врача иногда суточная доза может разделяться на три приема. Капсулу принимают во время еды, запивая водой. При тяжелых патологиях суточная потребность в лекарстве может доходить до 400 мг. В таком случае пациент находится под неусыпным контролем медицинского персонала.