Моксонидин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Содержание

Инструкция по применению

Показания к применению
“Моксонидин” считается одним из самых эффективных новых лекарств, которые предназначаются для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Назначается препарат для приема исключительно внутрь. Принимать таблетки можно в любое время вне зависимости от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать, их нужно проглотить, запив умеренным количеством чистой обычной воды.

Дозирование препарата составляет по 0.2 мг в день, его необходимо принять за один прием. Рекомендовано пить таблетки по утрам.

В случае возникновения необходимости дозировку разрешается постепенно повысить до 0.4 мг в день, однако эту дозу нужно разделять на два приема.

Максимальная доза данного лекарства составляет 0.6 мг в сутки, при этом она должна быть разделена на три раза.

Пациентам, которые страдают явно выраженной почечной недостаточностью, рекомендованная разовая доза не должна быть более 0.2 мг, а допустимая суточная доза составляет 0.4 мг.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство “Моксонидин” производится в форме небольших круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Их поверхность покрывается специальной пленочной оболочкой.

В состав этого лекарственного препарата входят следующие компоненты:

  1. Действующее вещество- моксонидин.
  2. Вспомогательные: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, поливинилпирролидон, аэросил А-380, касторовое масло, гидроксипропилцеллюлоза, твин-80.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается такое лекарственное взаимодействие Моксонидина с разными другими медикаментами:

  1. “Моксонидин” разрешено назначать с различными тиазидными диуретическими медикаментозными средствами, а также с блокаторами “медленных” каналов кальция.
  2. Комбинированное использование “Моксонидина” с лекарством гипотензивного действия приводит к взаимному усиления эффективности активным компонентов.
  3. В случае одновременного назначения этого препарата с “Гидрохлоротиазидом” либо с “Глибенкламидом” и “Дигоксином” наблюдается полное отсутствие фармакокинетичского взаимодействия лекарств.
  4. Различные трициклические антидепрессанты способны привести к заметному снижению эффективность антигипертензивных медикаментов, которые оказывают центральноге действие.
  5. Бета-адреноблокаторы являются одной из причин интенсивного проявления признаков брадикардии, а также выраженности отрицательного ино- или же дромотропного эффекта активного вещества лекарственного средства.
  6. Данные таблетки умеренно усиливают сниженную когнитивную функцию у людей, которые проходят курс лечения с применением “Лоразепама”.
  7. Комбинированное назначение медикамента с различными бензодиазепинами зачастую вызывает усиление седативного эффекта последних.
  8. Если был назначен “Моксонидин” вместе с “Моклобемидом”, то фармакодинамическое взаимодействие в таком случае полностью отсутствует.

Побочные действия

Это лекарственное средство строго запрещено принимать со следующими нарушениями функций организма:

  1. Индивидуальная высокая чувствительность к составляющим медикамента.
  2. Атриовентрикулярная блокада.
  3. Развитие симптомов синоатральной блокады как второй, так и третьей степени тяжести.
  4. Явно выраженные признаки брадикардии.
  5. Заметный синдром слабости синусового узла.
  6. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
  7. Осуществление лечения с применением трициклических антидепресантных препаратов.
  8. Беременным женщинам и в период лактации.
  9. Несовершеннолетие пациентов.

Также есть случаи, в которых “Моксонидин” рекомендуется пить с повышенной осторожностью. К ним относятся:

  1. Развитие болезни Паркинсона.
  2. Сильно выраженная глаукома.
  3. Приступ эпилепсии.
  4. Проявление депрессивного состояния.
  5. Заметная “перемежающаяся” хромота у пациента.
  6. Недосточность почек хронической формы.
  7. Признаки болезни Рейно.
  8. Наличие симптомов атриовентрикулярной блокады, имеющей первую степень.
  9. Различные цереброваскулярные заболевания.
  10. Недавний приступ инфаркта миокарда.
  11. Хроническая сердечная недостаточность, имеющая признаки первого либо второго класса.
  12. Прохождение курса процедур гемодиализа.

При беременности и лактации

При беременности и лактации прием препарата запрещен
Этот медикамент запрещено принимать женщинам, которые на момент проведения курса лечения вынашивают ребенка.

В случае прежнего использования препарата необходимо сразу же прекратить его прием при выявлении беременности.

Лекарство не рекомендуется принимать во время вскармливания малыша грудным молоком.

Действующий компонент препарата выделяется вместе с молоком, а при попадании в детский организм может привести к разным негативным последствиям, способным нарушить нормальное развитие.

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Побочные эффекты

У большинства людей при применении таблеток возникают побочные действия. Так, достаточно часто ощущается сухость в ротовой полости, головная боль с головокружениями.

Кроме того, пациенты начинают жаловаться на проявление признаков астении либо образование периферических отеков, а также разнообразные симптомы аллергических реакций.

Помимо этого, возникает тошнота, запоры, постоянная сонливость. Интенсивность их проявления, как и частота, уменьшается при повторном приеме.

Иногда наблюдались случаи анорексии, возникновение болевых ощущений в области околоушных желез, задержки либо недержания мочи, сухости глаза, развитие ортостатической гипотензии и признаков синдрома Рейно.

Также проявляются явно выраженные эндокринные нарушения и желчекаменная болезнь.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, при невысокой температуре воздуха. Таблетки должны быть защищены от прямого попадания солнечных лучей.

Лекарство можно хранить на протяжении трех лет.

Цена

В России аптеки предлагают данное медикаментозное средство по цене от 98 до 430 рублей. 

В Украине его можно купить примерно за 33-110 гривен.

Аналоги

Возможные аналоги препарата
В последние годы врачами все чаще используются следующие аналоги этих таблеток:

  • “Физиотенз”.
  • “Тензотран”.
  • “Моксонидин”.
  • “Моксарел”.
  • “Моксогамма”.

Также существует и другие аналоги. Любой из препаратов должен назначаться только лечащим врачом.

Как принимать Моксонидин

Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения. Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента.

Инструкция по применению лекарства указывает следующие рекомендации:

Первично назначают одну таблетку (200 мкг) в сутки.

Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма.

Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости.

>>> Скачать полную инструкцию по применениюСкачать инструкцию

Людям с недостаточностью функций почек рекомендуется принимать не более одной таблетки (200 мкг) в сутки. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличить вдвое.

Понижающий эффект Моксонидин может достигать 25% от начального показателя АД. Продолжительность действия препарата – до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Абсорбция моксонидина – 90%. Максимальная плазменная концентрация после приема 0,2 мг препарата достигается через 30–180 минут и составляет 1,4–3 нг/мл.

Биодоступность вещества – 88%. Прием пищи не влияет на его фармакокинетику.

Объем распределения – 1,8 ± 0,4 л/кг. С белками плазмы крови связывается примерно на 10%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется с образованием метаболитов, преимущественно производных гуанидина и 4,5-дигидромоксонидина. Фармакодинамическая активность последнего – около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина – 2,5 часа, метаболитов – 5 часов.

Средний конечный Т1/2 моксонидина в плазме крови – 2,2–2,3 часа, средний конечный почечный Т1/2 – 2,6–2,8 часа.

Выводится моксонидин в основном почками: в течение суток после приема – больше 90%, из них 50–75% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрогенизированного производного. В небольшом количестве (не больше 1%) выводится через кишечник.

При длительном применении моксонидин не кумулирует.

Изменения показателей фармакокинетики наблюдаются у пациентов разного возраста, что предположительно связано с более высокой биодоступностью моксонидина и/или сниженной метаболической активностью. Однако клинического значения эти изменения не имеют.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/минуту) равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 выше соответственно примерно в 2 и 1,5 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/минуту) – в 3 раза, чем у пациентов с артериальной гипертензией, у которых функция почек в норме (КК > 90 мл/минуту).

При продолжительном применении моксонидин не кумулирует в организме пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК <10 мл/мин) у пациентов, находящихся на гемодиализе, равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией ночек.

Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.

Противопоказания

  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • брадикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет).

Протокол действий и препараты для купирования гипертонического криза

Артериальная гипертония — одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

  • Гипертонический криз и его признаки
  • Причины возникновения патологии
  • Виды и последствия гипертонического криза
  • Что такое купирование криза
  • Первая доврачебная помощь
  • Алгоритм купирования
  • Помощь при кризе первого типа
  • Помощь при кризе второго типа
  • Первая помощь при осложненном кризе
  • Медикаменты, применяемые при купировании
  • Бета-блокаторы
  • Диуретики
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Снотворное и успокоительное
  • Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Гипертонический криз и его признаки

Гипертонический криз — резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

  • интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
  • возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
  • онемение рук, мышц лица;
  • потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
  • возникающие на кистях рук «мурашки»;
  • слабость рук и ног;
  • кратковременная потеря способности разговаривать;
  • судороги.

Признаки криза со стороны работы сердца:

  • болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
  • возникновение отдышки в спокойном состоянии;
  • дисфункции сердца;
  • ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

  • дрожь рук;
  • озноб;
  • появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
  • усиленное выделение пота;
  • сухость во рту;
  • чувство жара в теле;
  • обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Причины возникновения патологии

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
  • патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
  • употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
  • добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
  • резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
  • возникновение простуды;
  • травмы.

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

  • неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
  • осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

  1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
  2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
  3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Первая доврачебная помощь

При выявлении первых признаков гипертонического криза нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь», заранее открыть входную дверь.
  2. Измерить артериальное давление, принять при необходимости и возможности лекарство для его понижения.
  3. Прилечь, постараться успокоиться и выровнять дыхание.
  4. Сделать массаж раковин ушей.
  5. При возникновении озноба укрыться одеялом, подложить грелку.

Алгоритм купирования

При гипертоническом кризе необходимо сначала нормализовать психологическое состояние больного. При резком повышении кровяного давления и ухудшении самочувствия практически у каждого человека возникает чувство беспокойства, страха, что негативно воздействует на эффективность купирования гипертонического криза.

Следующий этап купирования криза — сбор анамнеза. Врачу нужно получить ответы на вопросы:

  1. Долго ли больной страдает гипертонией?
  2. Какие показатели давления для пострадавшего являются нормой, а какие — пониженными и повышенными?
  3. Как давно начался гипертонический криз?
  4. Какие лекарства человек применяет для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы?
  5. Принимал ли человек какие-то медпрепараты до приезда врача?
  6. Имеются ли какие-либо сопутствующие болезни (артроз, артрит, сахарный диабет)?

Полнота и правдивость полученных данных напрямую влияет на эффективность купирования гипертонического криза.

После этого специалист подбирает группы лекарств для устранения симптоматики недуга.

Помощь при кризе первого типа

Гипертонический криз первого типа резко начинается. Ему сопутствуют такие симптомы:

  • резкая головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание перед глазами;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувство жара;
  • дрожь;
  • красные пятна;
  • усиленное сердцебиение;
  • увеличенное пульсовое давление;
  • повышенное систолическое давление, до 200 и выше.

Если медицинский работник понял, что развился криз гипертонии первого типа, он, скорее всего, внутривенно введет дибазол. К применению данного препарата практически нет противопоказаний, однако у многих пациентов через несколько дней давление повышается опять. Это дает основание одновременно ввести мочегонный препарат.

Для того, чтобы купировать приступ, часто применяют пропранолол. Бета-блокаторы нельзя применять в случаях с бронхиальной астмой, полной поперечной блокаде сердца, брадикардии и выраженной сердечной недостаточности.

Помощь при кризе второго типа

Симптомы криза второго типа развиваются медленнее, но интенсивно. Головная боль нарастает на протяжении нескольких часов. Появляются следующие симптомы:

  • тошнота:
  • рвота;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • вялость;
  • напряженный, но не учащенный пульс;
  • повышение диастолического давления до 160.

При этих симптомах часто применяют катапресан или клофелин. Быстрым гипотензивным эффектом обладает гиперстат. Однако его нужно применять с осторожностью в случае нарушения коронарного и мозгового кровообращения. Также после его введения может возникнуть коллаптоидное состояние. В этом случае внутривенно вводится раствор мезатона.

Первая помощь при осложненном кризе

На фоне высокого давления может развиться острая коронарная недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы. Также возможно другие серьезные осложнения, поэтому первая помощь при гипертоническом кризе должна быть оказана быстро и эффективно.

Если признаки нарушения коронарного или мозгового кровообращения минимальные, для купирования используются нейролептические средства. Самочувствие улучшается при внутривенном введении дроперидола и раствора глюкозы. Для усиления действия дроперидола применяются гипотензивные препараты.

Если криз осложнен острой коронарной недостаточностью, то одновременно применяются нитраты и обезболивающие средства. Для купирования боли средства применяются в зависимости от ее интенсивности.

Медикаменты, применяемые при купировании

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача — подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Бета-блокаторы

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

  • уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
  • сводит к минимуму сердечный выброс;
  • сокращает содержание в крови ренина;
  • снижает повышенное напряжение нервной системы;
  • уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

  • кардиоселективные — Локрен, Бисопролол;
    неселективные — Соталол, Тимолол.

В зависимости от способа выведения выделяют:

  1. Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
  2. Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

  1. Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
  2. Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
  3. Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Блокаторы кальциевых каналов

Достаточно часто в борьбе с гипертоническим кризом используют антагонисты ионов кальция. К таким средствам относят:

  • Нифедипин;
  • Сакур;
  • Амлодипин;
  • Верапамил и другие.

Действие медикаментов состоит в блокировке и препятствии проникновения кальция в клетки, что способствует стабилизации пульса и давления, снижению частоты ритма сердца.

Снотворное и успокоительное

Препараты для купирования гипертонического криза разнообразны, используют седативные, успокоительные и снотворные средства. Благодаря этим медикаментам происходит угнетение возросшего возбуждения рецепторов нервной системы.

Такое действие способствует понижению давления, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению качества сна и общего самочувствия.

К нейротропным медикаментам относятся Клофелин, Допегит, Рилменидин.

Передозировка

Сопровождается головными болями и головокружением , седативным эффектом, рвотой, спазмами в желудке, чрезмерно выраженным снижением АД при общей слабости и сухости во рту. Лечение назначают симптоматическое в виде промывания желудка, введения активированного угля и слабительного.

Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином .

Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.

Особые указания

Больным с AV-блокадой I степени придется осторожнее принимать лекарство из-за высокой вероятности брадикардии, при расстройстве коронарных сосудов и переменчивыми показателями стенокардии. Если приходится одновременно отменить курс лечения бета-адреноблокаторами, сначала пациент прекращает употреблять эти препараты. Потом врачи отменяют Моксонидин.

Врачи не дают подтверждения того, что прекращение употребления Моксонидина влияет на повышение АД. Резко прекращать употребление лекарства нельзя, дозировка снижается медленно, на протяжении 2-х недель.

Лекарство противопоказано пациентам при серьезных расстройствах печени и почек. Легкие формы заболевания требуют постоянного наблюдения у врача при употреблении препарата.

Фармакологическая группа вещества Моксонидин

  • -имидазолиновых рецепторов1Агонисты I

При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.

Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

  • повышенном давлении;
  • миокардальном фиброзе;
  • гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

Моксонидин не назначают при:

  • гиперчувствительности к компонентам медпрепарата;
  • Синдром слабости синусового узла
    синдроме дисфункции синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности 3 и 4 класса;
  • нестабильной стенокардии;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет и после 75 лет;
  • беременности и периоде грудного вскармливания;
  • врожденной непереносимости галактозы, нехватке лактазы/мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью препарат используют при:

  • тяжелой форме болезни Паркинсона;
  • эписиндроме,
  • глаукоме;
  • депрессивных состояниях;
  • перемежающейся хромоте;
  • синдроме Рейно;
  • атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
  • цереброваскулярных патологиях.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью абсорбируется из ЖКТ — более 90%. Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.

Связывание с белками плазмы крови составляет 7%.

Основные метаболиты моксонидина — 4,5-дегидромоксонидин и производные гуанидина.

T1/2 составляет 2-3 ч.

В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 70% — в неизмененном виде.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

11. Тест. Какой у вас уровень тревожности?

Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.

Применение Фуросемида при гипертоническом кризе

Проверенный годами недорогой диуретик — фуросемид, оказывает на организм комплексное воздействие, помогая вывести лишнюю воду из тканей и внутренних органов. Его эффект заметен практически сразу, причем и сохраняется он дольше обычных препаратов.

Сферы его применения чрезвычайно широки, ведь наши женщины даже используют фуросемид для похудения. Особенности фармакологического действия и инструкция по применению — вся полезная информация по теме приведена далее.

Фармакологическое действие

Препарат относится к так называемым петлевым диуретикам. После приема нарушается абсорбция ионов натрия в толстом сегменте петли Генле (отдел почек). После этого наблюдается усиление вывода воды в дистальной части почечного канальца. Фуросемид помогает высвобождению внутрипочечных медиаторов и перераспределяет кровоток органа.

Гипотензивное действие обусловлено повышенным выведением солей натрия и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, действие препарата направлено на снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижения их реакции на сосудосуживающие средства.

Фармакокинетика препарата:

  1. Абсорбция при пероральном приеме составляет около 20 минут. При внутривенном способе действие препарата наблюдается уже через 5 – 10 минут после введения.
  2. С белками плазмы связывается в пределах 96 – 98%. Это свойство снижается при печеночной недостаточности.
  3. Терапевтический эффект продолжается примерно 2 – 3 часа. Если функции почек снижены, период может составлять и до 8 часов.
  4. Инактивация действующего вещества происходит в печени. При этом процессе образуются глюкурониды.
  5. Полувыведение занимает обычно около 50 минут. Выводится в неизменном виде с мочой (примерно 88%) и калом (12%).
  6. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
  7. На пациентов старшего возраста оказываемое действие будет слабее, чем на молодых людей.

Применение лекарства может вызвать эффект «рикошета». Это означает, что после максимального действия скорость выведения при отмене препарата снижается ниже уровня первоначальных данных. В медицинской терминологии часто встречается и другое название этого явления — «отмена».

Форма выпуска

Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки расфасованы в стандартные блистеры по 10 штук (5 блистеров в упаковке), а раствор для инъекций — в стеклянные ампулы по 2 мл. дозировка активного действующего вещества составляет 40 мг/таб. и 20 мг/ампула.

Показания к применению

Диуретические свойства этого препарата позволяют использовать его для снятия осложнений и угрожающих симптомов при целом ряде заболеваний. Быстрый эффект обеспечивает функцию неотложной помощи при различных патологиях

Когда используется фуросемид:

  • Гипертонический криз;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Отек головного мозга;
  • Отек легких;
  • Цирроз печени;
  • Тяжелое лечение артериальной гипертензии;
  • Болезни почек без нарушения функции выведения;
  • Превышение концентрации уровня кальция в крови (гиперкальцемия);
  • Угрозе преэклампсии и эклампсии.

Препарат чаще всего применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. Внутривенный прием препарата проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Распространенным показанием для такой терапии является экстренное выведение из организма токсических веществ, проходящих через почки в неизменном виде. Фуросемид в комплексе с другими препаратами поможет снизить последствия такого химического отравления.

Способ применения

Препарат принимается перорально или внутривенно по назначению врача. Для усиления абсорбции рекомендуется использование препарата перед приемом пищи. Курс лечения и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно суточная доза составляет 40 – 160 мг фуросемида (1 – 4 таблетки). Максимальная дозировка не должна превышать 300 мг/сутки.

Прием препараты в период беременности в первом триместре запрещен ввиду высокой степени риска для формирующегося плода. В дальнейшем решение о назначении препараты проводится после тщательной оценки риска для ребенка и матери. Действующее вещество фуросемида проникает в грудное молоко и приводит к угнетению лактации. В период приема препарата необходимо прервать или прекратить грудное вскармливание.

Мочегонный эффект в этом случае может быть увеличен за счет недостаточно сформированных почечных каналов. Дозировка считается из расчета 1 – 2 мг/кг в сутки.

Именно поэтому желательно отказаться от вождения транспортного средства и управления сложными механизмами. Действие фуросемида может сказываться на умственной деятельности и способности к запоминанию.

Особые указания

Согласно данным Всемирного антидопингового агентства, фуросемид запрещен к использованию у спортсменов. Активные вещества препарата не являются допингом, но зачастую используются спортсменами для быстрого выведения запрещенных препаратов из организма. При выявлении остаточных следов фуросемида в организме, спортсмена могут отстранить от участия в соревнованиях.

Противопоказания

Фуросемид в терапевтических дозах обычно не вызывает негативных реакций и хорошо переносится пациентами. Вместе с тем, перед назначением препарата врач в обязательном порядке долен уточнить возможные противопоказания и рекомендации производителя при употреблении.

В каких случаях прием запрещен:

  • Первый триместр беременности (только по жизненным показателям);
  • Индивидуальная непереносимость активного компонента препарата;
  • Острая почечная недостаточность и другие заболевания этого органа, связанные с невозможностью нормальной функции выведения;
  • Печеночная энцефалопатия и кома;
  • Противопоказания
    Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия);
  • Острый гломерулонефрит;
  • Гипергликемическая кома;
  • Декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
  • Артериальная гипотензия;
  • Повышение центрального венозного давления;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Нарушения водно – электролитного баланса;
  • Сильное обезвоживание организма;
  • Лактозная непереносимость у пациента.

С осторожностью используют препарат при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы и стенозе церебральный артерий. Необходимость приема фуросемида в период беременности решается после оценки соотношения пользы матери и риска для плода. При лактации препарат не назначают, прием по медицинским показаниям возможен только после отмены грудного вскармливания.

Совместимость с другими медикаментами и алкоголем

Действие фуросемида может вызвать негативную реакцию при одновременном употреблении препаратов группы цефалоспоринов, аминогликозидов и гентамицинов. Кроме того, он не совместим с хлорамфениколом (антибиотик широкого спектра действия), этакриновой кислотой (также оказывает диуретический эффект) и препаратов на основе цисплатина.

При одновременном приеме фуросемида и препаратов лития повышается токсическое воздействие на клетки печени. Запрещен также в использовании в комплексе с салицилатами (приводит к поражениям почек) и алкоголем, который усиливает токсическое действие и может привести к тяжелым патологиям выделительной системы. В случае обструктивных процессов мочевыводящих путей прием фуросемида также должен быть ограничен и происходить исключительно под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Негативные реакции организма возможны не только при существующих противопоказаниях и несовместимости препаратов. В некоторых случаях фуросемид может просто не подойти пациентам, о чем свидетельствуют следующие признаки.

Негативные реакции на применение фуросемида:

  • Сильное падение артериального давления;
  • Тахикардия и аритмия;
  • Головная боль, мигрень;
  • Сухость во рту, сильная жажда;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Общая слабость и сонливость;
  • Нервозность, спутанность сознания;
  • Потливость, дрожь в конечностях;
  • Временные нарушения слуха и зрительной функции;
  • Расстройства пищеварения, рвота, понос или запор;
  • Обострение панкреатита и желтушность кожных покровов;
  • Спазм гладкой мускулатуры.

Следует отметить, что зачастую побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки препарата. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать прописанную врачом дозировку, а также превышать рекомендованный курс лечения.

Условия хранения

Препарат годен в течение пяти лет с момента выпуска. Хранить следует при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. В случае повреждения упаковки, лекарство необходимо выбросить. Место для хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.

В случае случайного глотания таблетки ребенком, следует немедленно вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие препараты.

Если дозировка была слишком велика, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи (промывания желудка и стационарного наблюдения). Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, а также в тех случаях, когда условия хранения не соответствовали правилам, предписанным производителем.

Ориентировочная стоимость

Стоимость в аптеке
Цена фуросемида вполне доступная, ведь за упаковку из 50 таблеток придется заплатить в районе 18 – 25 рублей. Ампулы будут стоить чуть дороже: от 40 рублей за 10 штук. Для лучшего результата необходимо будет пройти полный курс лечения, поэтому количество медикаментов необходимо будет рассчитывать заранее.

Аналогичные лекарственные препараты

Выбор подходящего заменителя фуросемида необходимо доверить лечащему врачу.

При невозможности использования или приобретения фуросемида, стоит проконсультироваться у лечащего врача по поводу применения аналогичных лекарственных препаратов – диуретиков.

Чем можно заменить фуросемид:

  • Лазикс. Также представитель препаратов – сульфамидов, оказывает сильный мочегонный эффект, выпускается в виде таблеток и раствора. Ориентировочная стоимость составляет: таблетки 50 штук — 140 рублей, ампулы (10 штук в упаковке) — от 180 рублей и выше.
  • Бритомар. Относится к петлевым диуретикам, как и фуросемид. Средняя стоимость упаковки из 15 таблеток — от 160 рублей.
  • Торасемид. Препарат – диуретик, не рекомендуется к применению у детей, цена составляет от 67 рублей за 10 штук.
  • Диусемид. Этот диуретик помимо стандартной таблетированной формы выпускается еще и в виде гранул для приготовления раствора. Средняя стоимость — от 290 рублей за 20 таблеток.

Оптимальный препарат – диуретик необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения аналогичных медикаментов могут отличаться от схемы приема фуросемида, что затруднит использование препарата.

Фуросемид для похудения

Принцип действия этого лекарственного средства основан на выведении лишней жидкости из организма. Компоненты средства проникают во все отделы и внутренние органы, поэтому фуросемид и славится таким сильным мочегонным эффектом. Диуретические свойства этого препарата стали использоваться не только в медицинских целях. Уже долгое время женщины применяют фуросемид для похудения.

Отзывы о процессе сброса лишнего веса при помощи этого препарата давно уже заполонили тематические форумы. Мнения встречаются диаметрально противоположные, но из такого опыта можно сформулировать главные правила успешного и безопасного похудения.

Как применять Фуросемид для похудения

  1. Предварительно необходимо пройти обследование, особенное внимание уделяя здоровью мочеполовой системы и почек. Это жизненно необходимо для выбора оптимальной дозировки.
  2. Если имеются противопоказания, фуросемид для похудения использовать нельзя. К тому же, необходимо отдавать себе отчет о возможных последствиях для организма.
  3. Дозировка и рекомендованный курс рассчитывается индивидуально. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (7,5 таблеток), курс такого похудения составляет не более пяти дней.
  4. При возникновении любого дискомфортного или болезненного состояния, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
  5. Прием медикаментов нельзя прекращать резко, лучше постепенно снизить дозировку до минимума. Зачастую после отмены препарата некоторое время наблюдается обратный эффект: сильная отечность и затруднения мочеиспускания. Как правило, такие состояния проходят самостоятельно, лишь в некоторых случаях требуя врачебной помощи.

Необходимо также учитывать, что сильный мочегонный эффект может привести к различным дискомфортным ситуациям. Именно поэтому прием препарата не стоит проводить в дороге, при некоторых видах работ (водителем, например), а также при необходимости в длительном пребывании на одном месте (постоянные собрания, работа кассиром или на конвейере и другие подобные ситуации).

Этот метод весьма хорош при необходимости экстренного похудения, ведь по отзывам фуросемид при похудении помогает скинуть от одного до трех килограмм за один день. Такой «бонус» имеет и свои отрицательные стороны, ведь изначально фуросемид не предназначен для таких целей. Кроме того, имеются и другие минусы такого похудения.

Недостатки использования Фуросемида для похудения

  • Нешуточная нагрузка на почки и другие внутренние органы. Неконтролируемый прием этого препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
  • Эффект привыкания, который часто отмечают девушки после такого похудения. Постепенно действие фуросемида начинает слабеть, поэтому приходится увеличивать разовую дозировку.
  • Сильное обезвоживание организма. При любой диете, правильный водный баланс — запорука успеха. Именно поэтому применение сильных диуретических препаратов дает лишь временное действие.
  • Обязательно необходимо в период такого курса принимать витаминные препараты. Вымывание из организма натрия, магния, кальция и прочих незаменимых веществ может привести к заметным ухудшениям здоровья, и даже спровоцировать сердечно – сосудистые проблемы.
  • Длительный прием также может спровоцировать дисфункцию выделительной системы. Организм просто перестает самостоятельно проводить выведение скопившейся жидкости из организма. Такие проблемы могут перерасти в серьезные заболевания.

Использовать или нет фуросемид для похудания — решать только вам. Перед тем, как начать такую «диету», стоить взвесить все аргументы, ведь по большому счету потеря веса происходит за счет скопившейся воды, а не жировых запасов. Именно поэтому, лучше найти более безопасный и эффективный способ скинуть ненавистные килограммы без вреда для здоровья.

Отзывы о похудении

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-moksonidin-sposoby-primeneniya.html
  • https://giperton.com/moksonidin.html
  • https://www.neboleem.net/moksonidin.php
  • https://simptomy-lechenie.net/moksonidin/
  • http://lechenie.giperton-med.ru/simptomy/kak-prinimat-moksonidin-pri-krize/
  • https://medside.ru/moksonidin
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/moksonidin-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2001.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/moksonidin/
  • https://drugfinder.ru/drugsubstance/moksonidin/
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/moksonidin.html
  • https://chemiday.com/lekarstva_moksonidin_tabletki
  • https://spa-rus.ru/instrukcii/moksonidin-moxonidine-instrukcija-analogi-i-otzyvy-pri-kakom-davlenii-prinimat.html
  • http://porok.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/kak-prinimat-moksonidin-pri-krize/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию