Передозировка Гепарина: признаки отравления, антидот

Содержание

Воздействие среднемолекулярного средства на организм

Препарат способен усиливать поток крови в почках. Также он увеличивает сопротивление мозговых сосудов. Антитромботический раствор оказывает гиполипидемический эффект. Нормализуется работа в легких, восстанавливаются все процессы в коре надпочечников. Может увеличиваться активность мозга, пепсиногена и ДНК, а снижаться активность РНК-полимеров и пепсина.

Препарат у людей с ишемией вместе с Аспирином снижает риск появления сильных тромбозов артерий и инфаркта о смертельным исходом. Также препарат предотвращает развитие повторных инфарктов. Большое количество антитромбоцитных средств назначаются при тромбоэмболиях легочных артерий и тромбозе вен. А маленькие дозы выписываются для профилактических мер.

Еще вы должны знать, что при внутривенном введении препарата замедляются процессы свертываемости крови. Такое происходит уже через полчаса при внутремышечном, через час при подкожном, а через сутки при ингаляции. Продолжительность действия лекарства до 8 часов. Эффект препарата может снижаться, если в кровеносной системе не хватает антитромбина 3.

В чем выпускается?

Антитромбный состав представляет собой раствор для внутреннего введения лекарства под кожу в ампулах по 5 мл и во флаконах. Располагаются они в контурной ячейке. В пачке имеется инструкция по использованию и специальный нож для вскрытия ампул. Если выпускаются ампулы с насечками, то ножик в упаковку не кладут, достаточно просто сломать верхушку. В основном в коробках находятся ампулы, инструкция и скарификаторы.

Что происходит в организме после введения препарата?

Прежде чем принимать среднемолекулярное средство, вы должны четко понимать, что оно не способно всасываться в ЖКТ. Его принято применять паретерально. Концентрация вещества достигается быстро при внутривенном введении, а после введения под кожу – до 4 часов.

Активные ферменты не способны проникнуть через плаценту и в грудное молоко. Быстро оккупируется эндотелиальными клетками мононуклеарной системы. Вещество отлаживается в печенке и селезенке. Матаболизм происходит в печенке с участием тромбоцитов. Молекулы в организме быстро активируются и переводятся в кратковременность действия.

Среднемолекулярный натрий можно наполовину вывести из организма максимум за 6 часов. Чуть больше происходит при ожирении и почечной недостаточности, а уменьшается при инфекциях и опухолях. Выводится препарат почками.

Как необходимо принимать среднемолекулярное средство?

Передозировка Гепарина: признаки отравления, антидот
Обычно препарат назначается для терапии и профилактических целей тромбоэмболических состояний и их осложнений:

  • осложнение заболевания;
  • предотвращение образования тромбов при инфаркте, тромбозах, перенесенных сердечных операциях и кровеносных сосудов;
  • препарат выписывают при острых и хронических тромбофлебитах рук и ног, при ишемии, атеросклерозе, пневмонии.

Когда нельзя принимать среднемолекулярное средство?

Признак передозировки может быть любой. Чтобы не запустить ситуацию, необходимо изучить инструкцию по применению. Гепарин имеет целый ряд противопоказаний.

  1. Прием препарата противопоказан при сильной чувствительности к средству, склонности к кровотечениям, плохой свертываемости крови.
  2. Противопоказанием может стать геморрогический инсульт, острое внутричерепное давление или хирургических вмешательствах.
  3. Нельзя осуществлять прием препарата при язвах, неполадках в ЖКТ, кровотечении в легких.
  4. Препарат находится под запретом при неполадках с печенью и поджелудочной железой.
  5. В качестве противопоказаний выступает почечная недостаточность, период беременности и лактации.

Если не придерживаться этих правил, может образоваться неприятный симптом.

Неправильный прием среднемолекулярного препарата: к чему приводит

В качестве побочных эффектов наблюдается внутреннее кровоизлияние в мозг. В некоторых случаях появляется головокружение и сильные головные боли. Может присутствовать болезненное состояние и лихорадка. После длительного приема препарата могут появиться рвотные рефлексы и диарея.

Нередко наблюдаются аллергические реакции и местное раздражение. В некоторых случаях начинает проявляться остеопороз, алопеция и анафилактический шок. В самом начале терапии наблюдается переходящая тромбоцитопения. Иногда появляется тяжелая иммунная недостаточность. У некоторых пациентов количество красных кровяных телец уменьшается через 12 недели после начала введения раствора.

Как правильно осуществлять прием?

Раствор назначается для ввода под кожу и внутрь вены. На упаковке указана конкретная дозировка препарата для первого введения. В зависимости от метода применения определяется дозировка.

  1. При быстром вводе вену обычно используют 15 МЕ, кг массы тела в час. Но среднемолекулярный препарат нужно разводить почти в 1% натрий хлора.
  2. При регулярном введении часто назначают по 5000 МЕ каждые 5 часов.
  3. При подкожной инъекции процедуру совершают каждый день по 15000 МЕ.

Все значения средние, тонную дозировку назначит ваш врач. Перед каждым сеансом следует обследовать реакцию организма на свертываемость крови. Это поможет скорректировать точную дозировку.

Подкожное введение осуществляют в области переднего брюха. При необходимости место можно сменить на плечо или бедро. Эффект препарата получился, если время свертывания крови увеличится в пару раз. Детям препарат вводится внутривенно капельно. В зависимости от возраста дозировка меняется.

В чем особенность приема?


Терапия с большими дозами разрешена только под наблюдением врачей в условиях больницы. Обязательно проконтролируйте количество тромбоцитов. Сначала установите показатели в первый день, потом через небольшие периоды на протяжении всего периода. Если уровень тромбоцитов резко снизился, следует срочно прекратить терапию.

При этом потребуется срочно провести исследование на выявление тромбоцитопения. Если эта теория будет доказана, то пациенту нельзя будет в дальнейшем использовать среднемолекулярное средство. Пациент может принимать препарат при тромбоэмболической болезни или осложнениях. Но бывает, развивается гепарин-индуцированная тромбоцитопения. В таком случае стоит применить другие антитромботические растворы.

Избежать передозировку можно, если быть внимательными. Необходимо постоянно следить за клиническими симптомами, которые указывали бы на кровоточивость слизистых оболочек. Нужно быть очень осторожными, если вы принимаете препарат во время беременности и в период кормления.

У представительниц прекрасного пола после 60 лет от приема гепаринового состава может начаться кровотечение. Также в период терапии следите за скачками артериального давления. Во время лечения показатели свертываемости крови и частичное тромбопластиновое время должны находится в норме.

Протамина сульфат – специфический антидот Гепарина. Один миллилитр этого средства нейтрализует 1000 МЕ Гепарина.

Симптоматика передозировки

Если вы получили отравление среднемолекулярным средством, вы можете сразу выявить это состояние. К симптомам можно отнести головную боль, тошноту, диарею и кашель с мокротой или с кровью. При интоксикации человек чувствует общую слабость всего организма.

Также могут наблюдаться большие кровоизлияния в коже, деснах, суставах. Сюда же относятся носовые, маточные желудочные и кишечные кровотечения. Также серьезным сигналом является резкое увеличение временного промежутка свертываемости крови.

Обычно при передозировке Гепариновым компонентом первым делом промывают желудок. Затем принимают слабительное на солевой основе. Вводят раствор Викасола внутривенно или внутримышечно. Также может осуществляться внутривенная инъекция хлоридом кальция, аскорбиновой кислотой и глюкозой, капельно аминокапроновой кислотой. Могут назначить прием Рутина трижды день. Если появилось кровотечение, то проводят переливание крови.

Диагностика и лечение передозировки гепарина

После обеспечения проходимости дыхательных путей и стабилизации дыхания и кровообращения следует решить вопрос о переливании крови и устранении коагулопатии. Так как лекарство дейст­вует недолго, в отсутствие тяжелых кровотечений при передозировке гепарина можно ограничиться наблюдением. Если больной по-прежнему нуждается в антикоагулян­тах, исследование АЧТВ в динамике помогает определить момент, ко­гда лечение можно безопасно возобновить. Так как объем распределе­ния гепарина мал, его можно удалить из организма обменным перели­ванием крови. Этот подход с успехом используется у новорожденных, но в более старшем возрасте применяется редко. При тяжелом крово­течении гепарин можно нейтрализовать протамина сульфатом. Это вещество образует с ним ионные связи, лишая его антикоагулянтной активности. При в/в введении 1 мг протамина сульфата ней­трализует 100 единиц гепарина. Дозу протамина сульфата подбирают так, чтобы она не превышала количество гепарина, которое должно остать­ся к этому моменту в кровотоке, исходя из введенной дозы (если она из­вестна) и предполагая Т1/2 равным 60 мин. Так как примерно у 0,2% больных протамина сульфат вызывает анафилактический шок с летальностью 30%, его рекомендуют использовать только при угрожающих жизни состояниях. Следует помнить, что передозировка протамина сульфата парадоксальным образом вызыва­ет кровоточивость.

При угрожающих жизни кровотечениях, вызванных передозиров­кой гепаринов низкомолекулярного типа, следует проводить симптоматиче­ское лечение, так как протамина сульфат нейтрализует эти средства лишь частично. В одной публикации сообщается об успешном лечении эптакогом альфа кровотечения, вызванного передозировкой низкомо­лекулярных гепаринов.

Взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, непрямые антикоагулянты, снижающие образование витамина К кишечной микрофлорой антибиотики, НПВС, дипиридамол , АСК и прочие снижающие агрегацию тромбоцитов средства усиливают действие гепарина.

Ослаблению действия способствуют: сердечные гликозиды, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, антигистаминные ЛС, никотин, этакриновая и никотиновая кислоты, нитроглицерин (в/в введение), АКТГ, тетрациклины, щелочные аминокислоты и полипептиды, тироксин, протамин.

Нельзя смешивать раствор в одном шприце с другими лекарственными средствами.

При местном применении противосвертывающее действие препарата усиливается при использовании геля в комбинации с антиагрегантами, НПВС, антикоагулянтами. Тетрациклин, тироксины, никотин и антигистаминные средства снижают действие гепарина.

Чем кормить не рекомендуется?

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

  • грибы, грибные бульоны;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • копчёную пищу;
  • соусы, пряности, майонез;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • свежую выпечку;
  • сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 5 мл
гепарин натрий 25000 МЕ


в пузырьках по 5 мл; в коробке 10, 50 или 100 пузырьков.

Безопасность применения

Совместимость гепарина с алкоголем

В зависимости от типа и крепости напитка, при принятии небольшой дозы алкоголя (до 70 г) артериальное давление может как повыситься, так и понизиться. К концу застолья кровяное давление, как правило, всегда повышается. Сочетание с гепарином, который понижает свертываемость крови, может стать фатальным. Кроме нагрузки на печень и почки, присутствие антикоагулянта в крови одновременно с этанолом может спровоцировать внутренние кровотечения, сбой в работе сердца и разрыв сосудов в головном мозге.

Несовместимость с лекарственными средствами

Гепарин категорически нельзя принимать и использовать одновременно со следующими препаратами:

  • алтеплазой;
  • амикацином;
  • амиодароном;
  • ампициллином;
  • бензилпенициллином;
  • ванкомицином;
  • винбластином;
  • дакарбазином;
  • данорубицином;
  • диазепамом;
  • добутамином;
  • доксорубицином;
  • дроперидолом;
  • галоперидолом;
  • гентамицином;
  • гиалуронидазой;
  • гидрокортизоном;
  • глюкозой;
  • жировыми эмульсиями;
  • идарубицином;
  • канамицином;
  • лабеталолом;
  • метициллином;
  • нетилмицином;
  • никардинином;
  • опиоидами;
  • окситетрациклином;
  • полимиксином В;
  • промазином;
  • прометазином;
  • стрептомицином;
  • сульфафуразолом;
  • тетрациклином;
  • тобрамицином;
  • цефалотином;
  • цефалоридином;
  • ципрофлоксацином;
  • цитарабином;
  • эритромицином.

Этот список касается всех лекарственных форм Гепарина.

Вероятность передозировки

Передозировка Гепарином возможна, ее признаки — развитие кровотечения как в местах введения раствора, так и на слизистых. При слабом кровотечении достаточно отменить прием. При обширном — ввести протамина сульфат, предварительно рассчитав дозу, достаточную для нейтрализации антикоагулянта. Гемодиализ не выполняют из-за неэффективности.

Условия отпуска

Чтобы приобрести Гепарин в ампулах, нужен рецепт (действует 2 месяца). Содержащие Гепарин гели и мази отпускают без рецепта.

АТХ

B01AB01 Гепарин

Особые указания

Лекарственным средством Гепаргин не является.

До начала приема БАД нужно получить консультацию специалиста.

Фармакологическая группа

  • Антикоагулянты

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Противопоказания

  • выраженная почечная недостаточность;
  • период беременности и кормления грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов биодобавки.

Срок годности препарата Гепарин

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия продажи

Гель является средством безрецептурного отпуска, для приобретения раствора необходим рецепт.

Рецепт Гепарина на латинском (образец):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. В/в по 25 000 ЕД, предварительно содержимое флакона развести в изотоническом растворе NaCl.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Гепарин?

Гепарин (МНН: Heparin) — это кислый мукополисахарид с Mr около 16 кДа. Антикоагулянт прямого действия, способствующий замедлению образования фибрина.

Брутто-формула гепарина — C12H19NO20S3.

Фармакодинамика

Механизм действия гепарина основывается в первую очередь на его связывании с АТ III (своим плазменным кофактором). Являясь физиологическим антикоагулянтом, он потенциирует способность АТ III подавлять активированные факторы свертывания (в частности, IХа, Ха, ХIа, ХIIа).

В случае применения в высоких концентрациях гепарин также подавляет активность тромбина.

Подавляет активированный фактор X, который участвует во внутренней и во внешней системе свертывания крови.

Действие проявляется при использовании значительно меньших доз гепарина, чем требуется для ингибирования активности коагуляционного фактора II (тромбина), который способствует образованию фибрина из плазменного белка фибриногена.

Это является обоснованием возможности применения малых доз гепарина (подкожно) в профилактических целях, а больших — для лечения.

Гепарин не является фибринолитиком (т.е. способен растворять тромбы), однако может уменьшать размеры тромба и приостанавливать его увеличение. Таким образом, тромб частично растворяется под действием фибринолитических ферментов природного происхождения.

Подавляет активность фермента гиалуронидазы, способствует уменьшению активности сурфактанта в легких.

Снижает риск развития ИМ, острых тромбозов артерий миокарда и внезапной смерти. В малых дозах эффективен для профилактики ВТЭ, в высоких — при венозном тромбозе и эмболиях легочных сосудов.

Дефицит АТ III в месте тромбоза или плазме может уменьшить выраженность антитромботического эффекта препарата

При наружном применении средство оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное действие.

Способствует активации фибринолитических свойств крови, ингибирует активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина. Постепенно высвобождаясь из геля и проходя через кожу, гепарин способствует уменьшению воспаления и оказывает антитромботическое действие.

При этом у пациента улучшается микроциркуляция и активируется тканевой обмен и, как следствие этого, ускоряются процессы рассасывания тромбов и гематом, а также уменьшается отечность тканей.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывание незначительно.

После введения под кожу TCmax — 4-5 часов. До 95% вещества находится в связанном с плазменными белками состоянии, Vр — 0.06 л/кг (вещество не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с плазменными белками).

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Вещество характеризуется быстрой биологической инактивацией и кратковременностью действия, что объясняется участием в его биотрансформации антигепаринового фактора и связыванием гепарина с системой макрофагов.

Т1/2 — 30-60 минут. Выделяется почками. В неизмененном виде до 50% вещества может выводиться только в случае применения высоких доз. Посредством гемодиализа не выводится.

Свойства компонентов

Аргинин является условно незаменимой аминокислотой, которая принимает участие в метаболизме мочевины и биосинтезе белка. При нарушениях белкового обмена, возникающих под воздействием неблагоприятных факторов (отравлений, вирусных инфекций, хронических болезней и т. д.) происходит общая интоксикация организма. К таким токсинам относятся аммиак и различные азотистые соединения, которые образуются во время аминокислотного обмена и циркулируют в крови, создавая постоянный источник интоксикации в организме. Страдает от этого, главным образом, центральная нервная система, которая является наиболее чувствительной системой организма. Это может привести к развитию астенического синдрома.

Аргинин усиливает метаболизм в нейронах, способствует улучшению когнитивных функций (памяти, внимания, запоминания), поддержанию оптимального азотистого баланса в организме, выведению конечного азота, снижению образования вредных для клеток печени свободных радикалов. Это усиливает детоксикационную функцию печени (антитоксическое действие) и оказывает выраженное противоастеническое действие. Для синтеза оксида азота аргинин является предшественником (донором), он участвует в регуляции ряда физиологических процессов (расширение кровеносных сосудов, иммунный ответ и передача нервных импульсов).

Аргинин оказывает гепатопротекторное действие, что проявляется как улучшение микроциркуляции в печени, насыщение ее кислородом, нормализация гепатопортальной гемодинамики и внутриклеточного обмена в гепатоцитах, стимуляция их активности, уменьшение гипоксии и воспаления с последующей регенерацией гепатоцитов.

Бетаин является липотропным веществом, принимающим непосредственное участие в процессе биосинтеза фосфолипидов (фосфатидилхолина), транспорта триглицеридов, окисления и утилизация жиров. Он предотвращает и уменьшает жировую дистрофию печени, поддерживает внутриклеточный водный баланс. При клеточном стрессе (вирусные инфекции, астения, интоксикации) клетка, теряя воду, уменьшается в объеме. В организме начинают работать ионные натриево-калиевые насосы, которые увеличивают уровень содержания электролита в клетках (главным образом, калия), что требует большого количества энергии. Бетаин быстро поглощается клеткой, не нарушая ее ферментативной активности, и нормализует уровень калия. Таким образом, бетаин оказывает метаболическое, мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие.

Содержащиеся в Гепаргине ионы цитрата способствуют процессу пищеварения при повышенной кислотности желудочного сока, уменьшению ацидоза и диспепсических проявлений (тошнота, чувство тяжести в желудке, метеоризм), которые часто наблюдаются при заболеваниях печени.

Инструкция по медицинскому применению

Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N000185/01 от 2013-07-17
Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000427 от 2011-02-28
Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-004117 от 2017-02-03
Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001441 от 2012-01-18
Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N000185/01 от 2013-07-17
Гепарин – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000958 от 2018-07-25

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастные ограничения в лечении «Гепарином» в виде уколов отсутствуют, но детям младше 3 лет лекарство вводят лишь под врачебным контролем. В аннотации к местным формам есть противопоказание к использованию мази или геля в детском возрасте, но на практике такие лекарства назначаются с 1 года. При этом давать медикамент без консультации врача запрещено.

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Еще почитать:  Таблица Сахара В Крови Норма У Беременных Женщин Таблица

Отзывы

Гепарин — это эффективное и хорошо изученное антитромботическое средство, механизм действия которого заключается в подавлении активности тромбина, катализирующего биотрансформацию фибриногена в фибрин и ряд других реакций в системе гемостаза.

Чаще всего в Интернете обсуждается наружное применение гелевой и мазевой форм препарата. Отзывы о гепарин содержащих мазях и гелях (в частности, отзывы о Гепарин Акригель 1000) в подавляющем большинстве положительные: такие препараты действительно помогают при ушибах, тромбофлебите и геморрое, а также хорошо убирают локализованные инфильтраты.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Гирудопрокт
  • Гепароид Зентива
  • Гепариновая мазь
  • Лиотон
  • Тромблесс
  • Венолайф
  • Гепатромбин

Аналоги геля: Гепарин-Акригель 1000, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс .

Дженерики инъекционной формы: Гепарин Дж, Гепарин-Ферейн, Гепарин-Сандоз.

Препараты с близким механизмом действия: таблетки — Пиявит, Ангиофлюкс, Вессел Дуэ Ф ; раствор — Ангиофлюкс, Гемапаксан , Антитромбин III человеческий, Вессел Дуэ Ф, Флюксум, Анфибра, Фраксипарин, Эниксум .

Принцип действия

У «Гепарина» есть свойство замедлять образование тромбов вследствие действия на антитромбин III. Препарат активирует это соединение и ускоряет его противосвертывающий эффект. Кроме того, лекарство мешает преобразованию протромбина, в результате чего активность тромбина угнетается, а новые молекулы не образуются. За такой эффект «Гепарин» называют антикоагулянтом прямого действия.

Инъекционную форму лекарства используют для профилактики появления тромбов, при хирургическом лечении, а также при использовании гемодиализа. Медикамент востребован в лабораториях (как средство для предотвращения преждевременного свертывания крови). «Гепарином» промывают венозные катетеры. Назначают это средство и при гломерулонефрите или эндокардите.

Формы для местного использования (гель, мазь) используются при ушибах, травмах, подкожных гематомах или локализированных отеках.

Такие медикаменты назначают при тромбофлебите, если он поразил подкожные вены, а также при наружном геморрое. Для детей их чаще всего используют при синяках или для устранения местной реакции на инъекцию.

Применение при беременности и в период лактации

Раствор Гепарин беременным женщинам не противопоказан. Однако, несмотря на то, что активное вещество препарата не проникает в молоко, применение его у кормящих матерей в отдельных случаях приводило к быстрому (в течение 2-4 недель) развитию остеопороза и повреждению позвоночника.

Целесообразность применения должна решаться индивидуально с учетом соотношения риск для плода/польза для матери.

Данные о применении геля при беременности и в период лактации отсутствуют.

Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

  • яйца куриные и перепелиные;
  • некислые спелые ягоды;
  • мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
  • творог, йогурт, кефир (нежирные);
  • молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Комаровский об увеличенном ацетоне

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Как хранить

Оптимальным местом для хранения Гепарина в домашних условиях является светонепроницаемая аптечка. Ее следует поместить в шкаф, закрывающийся на замок, чтобы ограничить доступ для детей. При этом температура в помещении должна быть не выше +25°C, для мази — не выше +20°C.

Внимание: если производитель в инструкции по медицинскому применению указывает, что ампулы с раствором для инъекций должны храниться в интервале температур +2…+15 °C, потребитель обязан выполнить эти рекомендации, поместив упаковку в холодильник.

В большинстве случаев Гепарин портится при попадании в условия нагревания, замораживания, повышенной влажности и воздействия света. Не стоит оставлять аптечку с Гепарином около:

  • нагревательных приборов;
  • в ванной комнате;
  • под солнечными лучами, например, на подоконнике;
  • в морозилке.

Препараты-аналоги Гепарина:

  • Гепарин-натрий Браун;
  • Гепатромбин Г;
  • Венолайф;
  • Еллон Гель;
  • Лиотон 1000;
  • Лавенум;
  • Тромблесс.

Условия хранения препарата Гепарин

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Показания к применению

Показания к применению геля

Гель Гепарин применяется для лечения и профилактики тромбофлебитаповерхностных вен, флебита (постинъекционного и постинфузионного), лимфангита, поверхностного перифлебита, слоновости, локализованных инфильтратов, ушибов, отеков и травм (в том числе мышц, суставов, сухожилий), поверхностного мастита, подкожных гематом.

Показания к применению раствора

Уколы Гепарина назначают при тромбозе глубоких вен , артерий миокарда, почечных вен, ТЭЛА, тромбофлебите, мерцательной аритмии (в том числе, если нарушение сердечного ритма сопровождается эмболизацией), нестабильной стенокардии, ДВС-синдроме, остром ИМ, митральном пороке сердца (профилактика образования тромбов), бактериальном эндокардите, гемолитикоуремическом синдроме, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, для профилактики и лечения микротромбообразования и нарушений микроциркуляции.

В профилактических целях препарат применяют в ходе хирургических вмешательств, при которых используются экстракорпоральные методы кровообращения, при проведении цитафереза, перитонеального диализа, гемодиализа, форсированного диуреза, гемосорбции, при промывании венозных катетеров.

При введении Гепарина в/в свертывание крови замедляется почти сразу, при введении в мышцу — через 15-30 минут, при введении под кожу — через 20-60 минут, при ингаляционном способе применения эффект наиболее выражен через сутки.

Способ применения и дозы

В/в (инфузионно или инъекционно) или п/к, начальная доза — в/в (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия — 1000–2000 МЕ/ч (20000–40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции — по 5000–10000 МЕ каждые 4–6 ч; п/к (глубоко) — по 15000–20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000–10000 МЕ каждые 8 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства усиливается, если одновременно применять нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты и другие антикоагулянты. В то же время антигистаминные препараты, тетрациклины, тироксин, никотин и алкалоиды спорыньи снижают лечебный эффект «Гепарина». Смешивать раствор для инъекций рекомендуется только с физраствором.

Цена Гепарина

Средняя цена уколов Гепарина в украинских аптеках — от 180 до 226 грн (ампулы 5 мл, №5). Купить мазь Гепарин можно в среднем за 35 грн. Цена Гепарин Акригель 1000 в Украине — около 250 грн.

В российских аптеках гепарин натрия в ампулах можно приобрести за 360-550 руб.. Цена геля Гепарин — 260-300 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

Побочные действия

Уколы «Гепарина» могут провоцировать кровотечения, вызывать аллергию и отрицательно воздействовать на пищеварительный тракт. В месте инъекции (а также при использовании мази или геля) возможны такие побочные реакции, как покраснение, болезненность, гематома или раздражение кожи.

ГЕПАРГИН ИНСТРУКЦИЯ

Источники

  • https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-geparina-antidot.html
  • https://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/5023-peredozirovka-geparina.html
  • https://medside.ru/geparin
  • https://promother.ru/1-40-nedelya/geparin-pri-atsetone-u-detej
  • https://medprep.info/drug/medicament/geparin
  • https://howtostore.ru/heparin/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_952.htm
  • https://www.neboleem.net/gepargin.php

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию