Сердечный приступ: причины, симптомы, что делать и лечение

Содержание

Причины сердечного приступа

Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.

К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:

  • гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов).

Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.

Симптомы

Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы (предынфарктное состояние).

Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)

Для данного случая характерны такие симптомы:

  • давящая или жгучая боль в груди;
  • боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
  • если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.

Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим p>

Предвестники инфаркта

Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.

Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:

  1. Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
  2. Одышка, плохая переносимость душных помещений.
  3. Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
  4. Отечность ног.
  5. Бессонница, тревожность.
  6. Головокружение.

Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.

При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.

Симптомы инфаркта

Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.

Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.

Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.

Дополнительные симптомы

Дополнительные признаки сердечного приступа:

  • слабость в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • ускоренное или неритмичное сердцебиение;
  • тошнота;
  • бледность или синюшность кожи;
  • головокружение (реже – обморок).

Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.

Исключением можно считать такие случаи, когда сердечный приступ не сопровождается болью в груди. Так бывает у людей пожилого возраста и диабетиков. У них появляются обычно следующие жалобы:

  1. Трудно дышать.
  2. Кружится голова.
  3. Болит живот.
  4. Чувствуется слабость во всем теле.

Иногда такие больные теряют сознание.

Как действовать во время приступа

  • Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
  • Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
  • Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
    Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит.
  • Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.

Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.

Лечение

При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:

  1. Нитроглицерин или другие нитраты.
  2. Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
  3. Бета-адреноблокаторы.

При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.

препараты при инфаркте миокарда
Препараты при инфаркте миокарда

После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: аортокоронарное шунтирование, коронарную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.

Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:

  • Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
  • Статины – для контроля уровня жиров в крови.
  • Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
  • Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
  • Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.

Дальнейший образ жизни

Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:

  1. Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
  3. Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).

Другие признаки сердечного приступа у женщин

Кроме чувства усталости, затрудненного дыхания, боли в груди, есть ряд других возможных признаков сердечного приступа у женщин. К ним относятся: тошнота или рвота, холодный пот, головокружение, бессонница, липкая кожа, повышенная тревожность. Женщины также должны знать о том, что даже если эти симптомы приходят и проходят, они все равно могут быть признаками сердечного приступа.

Медикаментозная терапия

  • Прием препаратов группы нитратов: нитроглицерин;
  • Использование (бета)- адреноблокаторов;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Гепарин для разжижения крови;
  • Гликозиды;
  • Диуретики;
  • Седативные препараты;
  • Прием статинов.

Неотложные действия

Рассмотрим общий принцип того, что нужно делать при истинных болях в сердце.

  • Если сердечный приступ вызван физической активностью, ее следует немедленно прекратить;
  • Пациенту помогают принять полусидячее положение;
  • Следят за тем, чтобы его ноги были опущены;
  • Обеспечивают свободный приток свежего воздуха в помещение;
  • Ослабляют или снимают давящие элементы одежды;
  • Вызывают бригаду медицинских работников;
  • Дают больному принять валидол или нитроглицерин;
  • Если после 5 минут приема указанных лекарств болевой приступ продолжается, дают таблетку аспирина.

При сильных неутихающих болях можно повторить прием нитроглицерина.

Обратите внимание!

Нитроглицерин вызывает стойкое снижение показателей артериального давления, из-за чего пациент ощущает сильную слабость и головную боль, тошноту и обильное выделение пота. Поэтому принимать сразу 2-3 таблетки этого лекарственного средства запрещено!

Хорошим отвлекающим действием при сердечных болях обладают способы прогревания. Для них используют горчичники или горячую воду, которую наливают в таз и опускают туда ноги пациента.

Обратите внимание!

Такие мероприятия проводят только после приема лекарственных препаратов, когда пациент находится в ясном сознании.

Многие пациенты с большим «стажем» сердечной болезни рекомендуют использовать прием рефлексотерапии. С помощью этой методики вы окажете помощь не только пострадавшему, но и самому себе в случае такой необходимости.

Прием рефлексотерапии проводится в такой последовательности:

  1. Пальцами правой руки обхватить мизинец в районе ногтя и сильно сжать;
  2. Давить до тех пор, пока не появится ощущение боли;
  3. Давление медленно ослабляют в течение 5 секунд.

Приемом пользуются до тех пор, пока болевой синдром не отступит.

Важно помнить, что оставлять человека одного нельзя. Несмотря на то, что оказанная помощь может принести свои плоды, у него в любой момент может произойти остановка сердца.

Если пациент перестал дышать, на сонной артерии не прощупывается пульсация, первая помощь при боли в сердце предусматривает проведение реанимационных действий: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Все о неотложной реанимационной помощи читайте здесь.

Основные причины развития инфаркта.

  • Ишемическая болезнь сердца. отдельной статье.
  • Спазм коронарной артерии. Спазм сокращает кровоток через артерию. Могут возникать в артериях без атеросклероза.

Причин возникновения спазмов может быть множество, вот некоторые из них:

  • Прием наркотических средств, к примеру — кокаин.
  • Сильный эмоциональный стресс
  • Воздействие на тело экстремально низких температур.
  • Курение табака.

Как отличить от невралгии и ПА?

Признаки сердечного приступа имеют схожий характер с симптомами межреберной невралгии и паническими атаками.

Межреберная невралгия может возникнуть как следствие грудного остеохондроза. Она вызвана защемлением спинномозговых корешков.

Паническая атака имеет психологическую природу, начинается на «нервной почве» и ее физиологические симптомы обусловлены сильными эмоциональными переживаниями человека.

Для того чтобы распознать паническую атаку и межреберную невралгию или вегетососудистую дистонию в «чистом виде» следует сопоставить их симптоматику с характеристиками специфичными для сердечного приступа.

Понять разницу между этими состояниями и узнать их особенности поможет данная таблица.

Критерии для сравнения Сердечный приступ Паническая атака Межреберная невралгия ВСД
Как долго длится приступ? От получаса до нескольких часов. Достигает пиковых значений в течение 10-15 минут. От нескольких часов, включая ночной период. От 5 минут до 8 часов
Характер дыхания Человеку трудно дышать, дыхание имеет сбивчивый ритм, сопровождается ощущением сдавленности грудной клетки. Дыхание имеет учащенный ритм, сопровождается ощущением удушья. Частота дыхания не изменяется, но его глубина ограничивается возникающими перехватывающими болевыми ощущениями. Одышка, ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
Характер болевых ощущений Давящий, жгучий, сжимающий. Колющий. Прокалывающий, ноющий. Колющие, давящие, жгучие, сжимающие
Изменение болевых ощущений с течением времени Боль постоянна, но с разной интенсивностью Боль имеет волнообразный, периодический характер Усиливается при резких движениях, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов Изменение болевых ощущений с течением времени
Описание болевых ощущений и их локализация Давит в грудной клетке и в области за грудиной, с акцентом на левую половину верха туловища,  Имеет обширную локализацию. Колет в центре грудной клетки, в конечностях, немеет в пальцах рук и ног. Не имеет четкой локализации. Боль распространяется по стволу межреберного нерва, отдает в область сердца, между лопатками, под ребрами и сзади в поясницу.
. Имеет четкую точку локализации.
Плохо локализованные боли в различных отделах живота, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, похолодание конечностей.
Пульс и артериальное давление Пульс учащается, АД падает. Увеличивается. Не изменяется. Лабильность артериального давления
Психоэмоциональное состояние Страх смерти от сдавливающего ощущения в грудной клетке. Возникают нерациональные страхи, например, страх задохнуться, присутствует ощущение нереальности происходящего. Беспокойство, связанное с определением причины появившейся боли. Приступ паники, страх задохнуться, скорой остановки сердца или его разрыва

Следует помнить, что сердечный приступ может спровоцировать паническую атаку и сопровождаться целым комплексом симптомов, свойственных этим двум состояниям. Нередко панические атаки возникают у людей, уже перенесших инфаркт или инсульт.

Больные описывают свое эмоциональное состояние как чувство постоянного страха за сердце. Внешне это поведение выглядит не совсем рационально, так как смертельно опасные обстоятельства и объективные причины для паники отсутствуют.

Испуг человека может быть настолько силен, что способен спровоцировать новый приступ панической атаки.

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

  • Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
  • Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
  • Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Как распознать сердечный приступ

Одним из основных симптомов сердечного приступа и у мужчин, и у женщин является боль в области груди. Но этот признак может относиться к любому другому заболеванию, например, к межреберной невралгии.

  Причины отеков ног у женщин, у мужчин, что делать и как лечить опухлости в ногах

Есть несколько признаков, по которым можно точно определить сердечный приступ.

Во время приступа, боль из грудного отдела постепенно распространяется по всему организму. Сначала на лицо и шею, затем на руки, и постепенно перемещаясь на спину и живот.

Этот процесс может произойти за несколько минут. Но иногда, такое перемещение болевых ощущений по организму, продолжается часами.

Чтобы иметь возможность максимально точно определить сердечный приступ, необходимо обратить внимание на такие условия:

  • Возникновение болевых ощущений

При сердечном приступе, боль возникает от сильных эмоциональных перегрузок. А при межреберной невралгии, боль появляется либо от резких движений, либо абсолютно беспричинно.

  • При каких обстоятельствах исчезают болевые ощущения

Во время сердечного приступа, боль можно снять с помощью нитроглицериновых препаратов. Через несколько минут после принятия таблетки, болевые ощущения исчезают. А при невралгии, препараты такого типа не оказывают нужного воздействия, и боль не уходит.

  • Характер болевых ощущений

Для невралгии характерна опоясывающая боль, которая может усиливаться от резкого движения, кашля или при слишком интенсивном дыхании. А во время сердечного приступа, человек чувствует колющую или давящую боль.

Когда обратиться к врачу?

Британские эксперты рекомендуют всем женщинам после сорока лет проходить регулярные проверки у врача. Периодическое наблюдение поможет идентифицировать факторы риска на более ранней стадии, когда от некоторых из них можно избавиться. Раннее медицинское вмешательство снижает вероятность развития опасных кардиологических состояний.

К врачу должен обратиться каждый, кто заметил у себя перечисленные выше симптомы:

  • необычную утомляемость;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в верхней части тела.

Врач запишет симптомы, проверит артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Он также может порекомендовать анализ крови или прохождение кардиограммы для изучения работы сердца.

Первая помощь

Если признаки сердечного приступа налицо, человеку необходимо оказать незамедлительную первую помощь. Во-первых, следует успокоить больного, так как у него возникает паника при ощущении болей за грудиной и нехватки кислорода. Для обеспечения доступа свежего воздуха, нужно освободить грудную клетку больного (больной) от стесняющей одежды и открыть форточки в помещении.

Первая помощь при сердечном приступе также заключается в употреблении больными таких препаратов, как нитроглицерин, снижающий болевой синдром, и анальгин, препятствующий образованию сгустков крови. Нитроглицерин позволительно давать человеку в количестве 3 штук – до исчезновения болевых ощущений.

Необходимо следить за частотой сердечных сокращений – в случае замедления ритма или его прекращения показано проведение непрямого массажа сердца. Также следует ограничить подвижность человека.

Своевременные мероприятия первой помощи могут сохранить жизнь человека при развитии такой патологии, как сердечный приступ, поэтому важно внимательно относиться к состоянию здоровья своих близких, и не оставить без внимания начальную стадию столь тяжёлого нарушения.

Первая помощь в домашних условиях

Когда случился сердечный приступ, действовать нужно быстро и грамотно. В первую очередь надо вызвать машину скорой помощи. Далее необходимо поступать следующим образом:

  1. Обеспечить пострадавшему полный покой и удобное положение. Желательно уложить, приподняв голову.
  2. Ослабить все застежки и замки, стесняющие грудь, чтобы человек мог свободно дышать.
  3. Открыть окна и форточки, впустить поток свежего воздуха.
  4. Оказать эмоциональную поддержку, попытаться избавить человека от страха и паники.
  5. Предложить «Нитроглицерин» (под язык), при отсутствии эффекта повторить допустимую дозу через несколько минут. Если давление стало сильно понижаться, этот метод применять нельзя.
  6. При подозрении на инфаркт миокарда для предотвращения тромбов обязательно дать разжевать таблетку «Аспирина». Он нужен для разжижения крови, помогая ей свободнее протекать по суженным сосудам.
  7. При повышенном давлении помочь больному принять гипотензивное средство. Обычно у гипертоника оно всегда под рукой.
  8. На грудь установить горчичник, для ног сделать теплую ванночку.
  9. Если сердце остановилось, понадобится непрямой массаж этого органа и искусственное дыхание.

Инфаркт миокарда у женщин — необычные симптомы

К сожалению, сердечный приступ у женщин может иметь другой курс и давать другие симптомы, не такие характерные, как у мужчин. Именно по этой причине сердечная ишемия обнаруживается в среднем через 30 минут, что ухудшает их прогноз.

Прежде всего, у женщин боль в грудине не всегда присутствует (по оценкам, даже около 40%). Сердечный приступ у женщины имеет атипичные симптомы, которые могут указывать на другие заболевания, например простуды, расстройство желудка или гормональные изменения, например, менопаузу. Среди этих симптомов следует упомянуть:

  • затрудненное дыхание,
  • внезапная мышечная боль, которая может сопровождаться инерцией рук,
  • усталость, общая слабость и даже обморок,
  • внезапное потоотделение,
  • тошнота и даже рвота,
  • трудно определить боль — это может произойти позади грудины или под левой реберной дугой .

Часто даже у врачей возникает проблема с быстрой диагностикой сердечного приступа женщины. Обычно из-за стереотипного сочетания вышеуказанных симптомов с менопаузой. Женщины действительно получают сердечно-сосудистые заболевания в среднем на 10 лет позже, чем мужчины и проблемы с сердцем появляются более или менее во время менопаузальных симптомов.

Важно! Если у нас есть даже тень сомнения относительно истинной причины симптомов, вызовите скорую помощь.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

Причины Локализация Характер боли Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие Некоторые сопутствующие симптомы
Стенокардия загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 мин физическая нагрузка;
прекращается после устранения нагрузки или приёма нитроглицерина
одышка
Инфаркт миокарда загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии; не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузки одышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота
Перикардит загрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плеча острая, колющая;
интенсивность варьируется
глубокий вдох, повороты туловища в разные стороны, в положении лёжа, кашель;
уменьшается в положении сидя при наклоне вперёд
шум трения перикарда, одышка
Желчнокаменная болезнь правое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечо сильная, нарастающая, затем постоянная;
затихает медленно; длительность от 10 минут до нескольких часов
приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на боку изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
Язвенная болезнь область желудка, редко в нижней части грудной клетки тупая, реже острая прием пищи (иногда натощак), быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды
Костно-суставная боль локальная, передняя стенка грудной клетки острая или давящая движения грудной клетки, кашель чувствительность при пальпации
Невротическая боль передняя стенка грудной клетки изменчивая эмоциональный стресс одышка, сердцебиение, беспокойство
Расслоение аорты
(очень редкая патология)
передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную области раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно высокое АД асимметрия артериального давления на конечностях
Разрыв пищевода
(очень редкая патология)
загрудинная очень сильная, жгучая; внезапная внезапная рвота рвота

Тревожные сигналы

Обратите внимание, каковы первые симптомы сердечного приступа у женщин:

  1. Сильная усталость, практически выбивающая «из колеи».
  2. Нарушенный сон, бессонница. Такое состояние может наблюдаться даже после сильной усталости. Эти симптомы появляются приблизительно за месяц до приступа.
  3. Повышенное беспокойство, взвинченность, ощущение стресса.
  4. Нарушение пищеварения, появление тошноты при обычном питании.
  5. Слабость, липкая, потная кожа.
  6. Затрудненное дыхание при обычной нагрузке либо подъеме по лестнице.
  7. Появление боли в районе шеи, лица, челюсти, ушах. Дискомфорт может распространяться на руки, плечи. Он напоминает состояние при растяжении мышечных тканей.

признаки симптомы сердечного приступа

Необходимые обследования

При поступлении в отделение диагностика проводится в срочном порядке. Обычно результатов не дожидаются, показаны неотложные мероприятия по приведению в норму основных жизненных показателей. Затем уже необходима более тщательная деятельность.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос пациента и сбор анамнеза. Имеет значение в том числе какой по счету приступ, как часто они возникают (если раньше были).
  • Измерение артериального давления и скорости сердечных сокращений.
  • Суточное мониторирование. Регистрация тех же показателей в течение 24 часовс помощью монитора Холтера. Может проводиться неоднократно для уточнения состояний. Исследование отвечает на вопрос о динамике АД и ЧСС на протяжении дня, зависимости от циркадных явлений.
  • Электрокардиография. Показывает даже незначительную аритмию. Все функциональные отклонения хорошо видны.
  • Эхокардиография. Демонстрирует дефекты и степень деструкции кардиальных тканей. Это визуальная методика, по сути, представляет собой вариант УЗИ.
  • Анализ крови общий, биохимический и на гормоны.

Сердечный приступ у женщин: возраст играет роль

Женщины склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний; но более склонными к сердечным приступам они становятся на 10 лет позже, чем мужчины. Поскольку у женщин, как правило, в более старшем возрасте развиваются сердечно-сосудистые заболевания, то они могут игнорировать признаки болезни сердца и инфаркта. Обычно характерные для сердечно-сосудистых заболеваний симптомы они объясняют старением своего организма.

Даже тогда, когда симптомы болезни сердца или сердечного приступа уже становятся явными, женщины часто не спешат вызывать врача, поскольку заняты уходом за детьми, супругами или пожилыми родителями. Нужно помнить о том, что задержка лечения при сердечном приступе чревата смертельным исходом. Лечение инфаркта включает в себя введение фибринолитического препарата, который рассасывает сгустки. Этот препарат работает лучше всего, когда введен в течение часа после появления первого признака. Тем не менее, поскольку женщины дольше (чем мужчины!) игнорируют симптомы сердечного приступа, то они не получают всю пользу от этого лечения.

Что женщина должна делать для профилактики сердечного приступа?

Американская Ассоциация Сердца имеет такой лозунг: «Знайте свои цифры!». Женщина должна быть осведомлена о таких показателях своего здоровья, как давление крови, уровень сахара и уровень холестерина в крови. Если эти показатели являются высокими, нужно изменить свой образ жизни так, чтобы научиться контролировать их. Это означает, что нужно регулярно выполнять физические упражнения; бросить курить, если вы курите; соблюдать здоровую, нежирную диету, которая богата фруктами и овощами; также важно снизить употребление соли и сахара.
Есть некоторые факторы риска сердечного приступа, которые человек не может изменить – это возраст и семейный анамнез. У вас повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа, если у близкого родственника (родителя, родного брата или сестры) был сердечный приступ в молодом возрасте (для мужчины – в 45 лет, а для женщины – в 55 лет и ранее).

Сердечный приступ может произойти даже в молодом возрасте

Сердечно-сосудистые заболевания реже бывают у молодых женщин, но бывают исключительные случаи. Снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является жизненно важным для предотвращения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и/или от сердечного приступа. Все больше женщин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, чем от рака молочной железы. Нужно проверить уровень холестерина и проанализировать, делаете ли вы все возможное для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (рационально питаетесь, регулярно выполняете физические упражнения и т.д.).

Когда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь?

Сердечный приступ у женщин. Признаки, симптомы, профилактика, факторы риска, чем отличается от мужчин, меры предосторожности, когда обратиться к врачу, как снизить риск
Каждый, кто подозревает у себя симптомы сердечного приступа, должен немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь

Опрос, проведённый Американской Ассоциацией Сердца в 2012 году, показал, что только 65% женщин вызвали бы неотложную медицинскую помощь в том случае, если бы заподозрили у себя сердечный приступ.

Важно понимать, что быстрое лечение помогает сохранять жизни. Каждый, кто наблюдает у себя перечисленные ниже симптомы, должен вызвать экстренную помощь, особенно в том случае, когда признаки сердечного приступа продолжаются дольше пяти минут:

  • боль в грудной клетке или дискомфорт;
  • боль в верхней части тела, то есть в руках, спине, шее, челюсти или плечах;
  • трудности дыхания;
  • головокружения;
  • заметная слабость;
  • расстройство пищеварения или изжога;
  • тошнота;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка;
  • потоотделение;
  • необъяснимое беспокойство;
  • рвота.

Факторы, приводящие к инфаркту

Достаточно много причин может спровоцировать сердечный приступ. Симптомы у женщин в большинстве случаев схожи независимо от источника развития патологии.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • возраст (после 55 лет женщина вступает в зону риска);
  • наследственный фактор;
  • перенесенная операция по удалению яичников;
  • период после климакса.

сердечный приступ симптомы у женщин

Скрининг и профилактика.

Исключение факторов риска развития ИБС может помочь вам предотвратить сердечный приступ. Даже если у вас уже установлено заболевание ИБС, вы все ровно можете снизить риски наступления приступа, предприняв определенные шаги.

Изменения образа жизни для пользы сердца.

  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Отказ от вредных привычек.
  • Управление стрессом
  • Контроль над весом тела

Постоянный контроль и реакция на сигналы организма.

  • Контролируйте и лечите заболевания связанные с болезнями сердца:
    Диабет. Держите уровень сахара в крови на постоянном контроле. Строго следуйте всем предписаниям лечащего врача.
  • Высокий уровень холестерина в крови. Врачом могут быть назначены для приема препараты статины, если изменения образа жизни не достаточно для победы над этим заболеванием. Принимать нужно строго по предписанию.
  • Высокое кровяное давление. Если прописаны лекарства — принимайте обязательно.
  • Хроническая болезнь почек. Врачом могут быть назначены лекарства как при высоком кровяном давлении или высоком уровне сахара в крови.
  • Болезнь периферической артерии. Не отказывайтесь от хирургического вмешательства, только в том случае, если все остальные методы не помогли, и ваш врач не видит другого выхода, как разблокировать пораженные артерии или пустить кровоток по другому пути.

Всегда будьте настороже, если у вас серьезные риски развития сердечного приступа.

Сделайте список лекарств, которые вам назначены к приему и поместите его в доступное место, чтобы иметь его всегда при себе.
Запишите на нем номера телефонов близких родственников и вашего лечащего врача.
Имейте при себе лекарства для быстрой первой помощи.

Реабилитация

Срок восстановления будет зависеть от своевременности проведенных врачебных манипуляций, возраста пострадавшего и степени повреждения сердца. Чем обширнее поражение, тем больше будет продолжаться восстановление.

В среднем на реабилитацию уходит не менее полугода. Тактика реабилитации после сердечного приступа построена на соблюдении постельного режима с постепенным включением двигательной активности и планомерным увеличением физических нагрузок.

После выписки из больницы больного могут направить на санаторное лечение. Длительность путевки составляет две-три недели. Восстановительный период во многом определяется общим состоянием здоровья человека и теми изменениями, которые он привносит в образ жизни после произошедшего приступа.

Для того чтобы оценить состояние больного, через пару месяцев после приступа проводится специальный нагрузочный тест, который показывает общее состояние сердечной мышцы.

Если у пациента отсутствуют жалобы, во время проведения тестирования на ЭКГ не отображаются нарушения сердечного ритма или ишемии, то реабилитация считается успешно завершенной.

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Осложнения

Сердечный приступ опасен осложнениями, которые он может вызывать. Причем последствия возникают как в первые часы развития патологии, так и в течение нескольких недель после окончания приступа. Некроз является следствием острого нарушения коронарного кровообращения. Омертвевшие клетки не могут полноценно сокращаться, что значительно ухудшает работу сердца, в результате развивается недостаточность миокарда или повторный инфаркт. Приступ также способен вызвать тяжелую аритмию, разрыв сердечных тканей, возникновение кардиогенного шока (сниженная доставка крови к остальным органам с нарушением их функций). Все эти состояния приводят к смерти пострадавшего.

Прогноз исхода подобной патологии всегда зависит от объема полученных повреждений, скорости оказания квалифицированной помощи, а также от возрастных и других индивидуальных особенностей организма. Чем раньше будет начато лечение, тем меньший участок сердца подвергнется поражению. Пожилым пациентам, людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями в анамнезе сложнее рассчитывать на благоприятное развитие событий.

Классификация

Главный критерий — по характеру патологического процесса. Вскользь уже упоминалось, что сердечный приступ — это упрощенное наименование двух явлений.

Каких именно:

Стенокардия

Обычно нестабильная форма . Суть ее заключается в нарушении нормального питания сердечной мышцы. Но объема поражения еще недостаточно для становления обширной деструкции кардиальных структур.

Для данной формы характерно постоянное, плавное или скачкообразное прогрессирование без признаков улучшения даже на фоне полной терапии.

Восстановление требует пожизненного приема препаратов без каких-либо гарантий. Эффективное лечение возможно только на 1-2 стадиях.

Инфаркт

Второй вариант коронарной недостаточности. Развивается в ответ на критическое сужение или закупорку артерий, питающих сердце.

Суть примерно та же — отмирание мышечных структур, только объем разрушенных клеток значительней. Ифаркт протекает сию минуту, лавинообразно, в отличие от стенокардии, когда на развитие того же состояния может потребоваться не один год, в этом основная разница.

Лечение в условиях реанимации, а затем кардиологического отделения. Перспективы туманны. Прогноз зависит от качества первой помощи и площади вовлечения в деструктивный процесс.

Диагностика

Для установки диагноза патологии сердца, необходимо обследоваться:

  • Опрос врача о состоянии больного, об образе жизни;
  • Общий анализ крови. По результату общего анализа крови будет известный уровень глюкозы в крови, индекс холестерина в крови;
  • ЭКГ (электрокардиография) показывает возможные патологии сердца на начальной стадии развития заболевания;
  • ЭХО (эхокардиография);
  • Ангиография. Это инвазивная методика исследования органа.

электрокардиография
Электрокардиография

Что делать с человеком, у которого сердечный приступ

При оказании помощи человеку, у которого есть сердечный приступ, прежде всего, следует позаботиться о безопасности пациента и его собственной личности, то есть проверить, будем ли мы в безопасности при оказании помощи. Случилось так, что фельдшеров атаковали собаки, которые ухаживали за своими хозяевами и не хотели, чтобы чужие были рядом.

Затем вызовите машину скорой помощи, позвонив по номеру 112. Говоря с оператором, пожалуйста, опишите себя, опишите ситуацию и укажите точное местоположение аварии / инцидента. Это позволит очень легко спасателям быстро добраться до пациента. Если мы нервничаем и не знаем, как обращаться с пациентом, стоит сказать оператору, и он скажет нам, что делать, пока не придет скорая помощь.

Важно! Если вы одиноки / дома, и вы плохо себя чувствуете, вызовите машину скорой помощи, а затем откройте входную дверь. Если вы потеряете сознание, спасатели смогут быстрее помочь вам!

Если пациент в сознании, поместите его в полу сидячее положение, расстегните рубашку или снимите одежду, что затрудняет дыхание, откройте окно, чтобы обеспечить подачу свежего воздуха. Если мы находимся вне здания, на открытом воздухе, не забудьте предоставить пациенту тень. Человек, у которого  сердечный приступ, должен двигаться как можно меньше.

Вы также можете дать пациенту 300 мг ацетилсалициловой кислоты (предпочтительно в таблетке без покрытия, потому что тогда она будет действовать быстрее). Эта доза препарата работает с антиагрегантом, что блокирует процесс образования тромбов. Абсолютно никаких пациентов не следует лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (также используемыми обезболивающими средствами) из-за их возможного протромботического эффекта.

Стоит поговорить с пациентом и спросить его, есть ли какие-либо дополнительные заболевания. Давайте зададим вопросы таким образом, чтобы пациент мог ответить на них да или нет, возможно, кивком (например, если вы страдаете диабетом, если у вас есть сердечная болезнь, у вас когда-либо был сердечный приступ или если вы лечитесь от гипертонии).

Если пациент находится в бессознательном состоянии, но он дышит, его следует поместить в боковое положение. Все время проверяя сердечный ритм и дыхание. При отсутствии сердечных и респираторных действий необходимо инициировать сердечно-легочную реанимацию. Во-первых, однако, вы должны уведомить новую ситуацию скорой помощи.

Болит сердце — как и где?

Важно правильно распознать приступ, а также определить этиологию его, возможные осложнения и последствия.

Если приступ стенокардии, боль резкая и жгучая, возникает неожиданно, так неожиданно и пропадает.

Больной должен безотлагательно вызвать медиков и лечь горизонтально, не впадать в состояние паники и нервного стресса. Принять медикамент Нитроглицерин и сделать свободный проход свежего воздуха в помещение.

Симптомы сердечной боли, отдающей в левую руку

Сердечная боль, отдающая в левую руку
Сердечная боль, отдающая в левую руку — это признак нестабильной стенокардии, которая находится в состоянии рецидива. Боль идет по нарастанию, и превращается в жжение в грудной клетке. При этой боли пациент не может расслабиться и нормально спать.

Симптоматика проявляется в большинстве случаев в ночное время суток. Если при данной боли появилась одышка, которая вызвана сердечной недостаточностью, тогда больного немедленно необходимо госпитализировать в стационар.

Только после мер реанимации и приема необходимых медикаментов можно купировать данный приступ.

Симптомы боли в сердце у женщин при дыхании

Покалывание и боль при вдохе, это не всегда признак сердечного приступа. Такие симптомы возможны при болезни пневмония, при осложнённом состоянии нервозов, а также при травматизме грудной клетки (перелом рёбер).

Если использование обезболивающих медикаментозных веществ не купирует данную боль, тогда нужно вызывать доктора.

Самолечение может только усугубить патологию.

Боль в левой лопатке

Болевые ощущения в районе левой лопатки на спине — это признак нарушения в функциональности сердечного органа и системы сосудов.

Вызывать данную боль может:

  • Сердечная болезнь — ишемия;
  • Аневризма аорты;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Микроинфаркт сердечной мышцы.

Необходимо принять нитроглицерин. Если после применения нитроглицерина не наступило облегчение, тогда незамедлительно вызывать медиков.

Если своевременно не купировать приступ, может произойти некроз тканей сердечной мышцы, что приведет к летальному исходу.

Боли в области сердца при сильном и сухом кашле

Симптом сердечной боли при сухом кашле, который сопровождается плохим самочувствием, говорит о приступе стенокардии. Также такую симптоматику могут вызывать: колики при патологии печени, травме грудной клетки и межрёберной невралгии.

Боль нарастает приступами, поэтому нужно вызвать доктора и при помощи сердечных препаратов купировать приступ, потому что может развиваться сердечная недостаточность, которая способна привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы, которые имеют нетипичный

Нетипичным доказательством приступа при сердечных заболеваниях могут быть симптомы не характерные сердечным заболеваниям. Часто эти симптомы не связывают с отклонениями сердечной системы.

Такими симптомами есть:

  • Изжога;
  • Апноэ и ночной храп. Эти симптомы напрямую связаны с отклонениями от нормы в сердечной системе и сосудистыми заболеваниями;
  • Болезненное состояние, как при обычной простуде. Симптомы такого состояния: слабость организма, повышенное потоотделение, холодные кожные покровы рук и ног;
  • Состояние беспокойства, тревога и депрессия. Связана эта симптоматика с нарушениями сосудистой и нервной системы;
  • Пародонтоз. Воспаление десен, это один из нетипичных признаков нарушения в работе сердечной системы, которая и провоцирует приступ инфаркта миокарда.

Предвестники инфаркта миокарда
Предвестники инфаркта миокарда

Профилактика

Для того чтобы предотвратить рецидивирующий приступ, необходимо полностью пересмотреть свои повседневные привычки и изменить образ жизни.

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поддерживайте нормальный уровень веса, избегайте жирной, соленой пищи, соблюдайте питьевой режим. Из питания должны быть исключены все продукты и напитки, которые провоцируют повышение артериального давления. Наполните свою диету здоровой пищей, содержащей витамины группы В. Обязательно потребление продуктов с высоким содержанием калия и магния.
  2. Если вы курите, то следует немедленно бросить. От никотина не только повышается артериальное давление, но и увеличивается отложения холестерина.
  3. Выполняйте зарядку, чаще прогуливайтесь пешком, не пренебрегайте лечебной гимнастикой. Престарелые люди должны поддерживать свою физическую активность на должном уровне. Физкультура поддерживает тонус сосудов, стимулирует кровообращение и поможет вам избежать приступа.
  4. Два раз в день, утром и вечером, проверяйте уровень артериального давления и принимайте назначенные врачом препараты. Людям, пережившим сердечный приступ, пожизненно назначаются препараты, вызывающие уменьшение вязкости крови и обладающие противотромбозным действием (например, Кардиомагнил).
  5. Посещайте кардиолога каждые пол года. Пропуск плановых осмотров может так же сократить вашу жизнь.
  6. Выполняйте расслабляющие, релаксационные упражнения, дыхательную гимнастику. Найдите для себя эффективный способ снимать психическое напряжение, так как на фоне стресса на сердце приходится повышенная нагрузка, которую оно может не выдержать.
Источники

  • https://okardio.com/bolezni-serdca/pristup-181.html
  • https://medimet.info/priznaki-serdechnogo-pristupa-u-genshin.html
  • https://moyakrov.info/heart/serdechnyj-pristup/simptomy-u-zhenshhin-2
  • https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-serdechnom-pristupe
  • https://zdobraz.ru/2018/10/21/serdechnyj-pristup-infarkt/
  • https://infoserdce.com/serdce/serdechnyj-pristup/
  • https://MirKardio.ru/bolezni/neotlozhnye/pervaya-pomoshch-pri-serdechnom-pristupe.html
  • https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/serdechnyiy-pristup-simptomyi-u-muzhchin-u-zhenshhin-prichinyi-lechenie/
  • https://medmaniac.ru/serdechnyi-pristup-u-zhenshin/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1719-serdechnyj-pristup-simptomy
  • https://simptomi.online/bolezni/serdtse-i-sosudy/simptomy-serdechnogo-pristupa-u-zhenshhin-chto-nuzhno-delat-pri-serdechnom-pristupe.html
  • http://medictionary.ru/pervaya-pomoshh-pri-serdechnom-pristupe/
  • https://VashOrganism.ru/pervaja-pomoshh-pri-serdechnom-pristupe/
  • http://fb.ru/article/255278/simptomyi-serdechnogo-pristupa-u-jenschin-chto-nujno-delat-pri-serdechnom-pristupe
  • https://CardioGid.com/serdechnyj-pristup/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию