Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрасту

Содержание

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

Реклама

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст Пол Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого Оба 130 – 215
От 14 до 30 дней 105 – 180
От 1 до 2 месяцев 93 – 140
От 2 до 4 месяцев 100 – 144
От 4 месяцев до полугода 109 – 140
От полугода до 9 месяцев 115 – 142
От 9 месяцев до 1 года 110 – 143
От 1 до 5 лет 112 – 141
От 5 до 11 лет 117 – 147
От 11 до 13 лет 119 – 154
От 13 до 15 лет Мальчики 122 – 163
Девочки 117 – 155
От 15 до 18 лет Мальчики 119 – 171
Девочки 115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

  • патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
  • непроходимость кишечника;
  • сгущение крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • лёгочный фиброз;
  • некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Реклама

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Реклама

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Как определить уровень гемоглобина

Выявление нормальных показателей возможно после выполнения клинического анализа крови, который показан даже новорожденной крошке. Повторное лабораторное исследование проходит трехмесячный, а потом годовалый малыш, согласно требованиям участкового педиатра. При потенциальных заболеваниях детского организма комплексная диагностика выполняется внепланово.

Норма гемоглобина у детей 8-12 месяцев

С 8-ми месяцев до достижения 1-го года уровень гемоглобина слегка снижается, хотя пределы допустимых отклонений остаются одинаковыми и равняются: 110-140 г/л.

Усредненные показатели (г/л):

  • 8-мь месяцев – 130;
  • 9-ть месяцев – 130;
  • 10-ть месяцев – 125;
  • 11-ть месяцев – 125;
  • 12-ть месяцев – 120.

Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
При низком гемоглобине у детей в возрасте 8-12 месяцев педиатр может рекомендовать давать малышу яблочный сок/пюре в качестве прикорма

Уже с этого возраста отклонения от показателей нормы могут означать начало развития патологии. Если отклонения наблюдались и ранее, то педиатр назначит пересдачу анализа.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Причины колебания показателя крови

Лабораторный анализ
Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении патологии или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.

В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает.
Мама и ребенок
Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:

  • Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
  • Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
  • Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
  • Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.

Болезни ребенка
Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Особенности становления уровня гемоглобина

Пока малыш находится внутри матери, развитие кроветворения начинается уже с самых первых недель эмбриогенеза. На 2-й неделе гестационного периода в так называемом желточном мешке начинают появляться особые островки, в которых происходит образование эритроцитов.

норма гемоглобина у детей до года
Ориентировочно начиная с 12-14 недели внутриутробного развития главными органами, принимающими участие в процессе кроветворения, становятся печень и селезенка. Именно в них в данный период развития происходит образование молодых форм эритроцитов. Начиная с двадцатой недели внутриутробного развития кроветворение в основном происходит в костном мозге, а в селезенке и печени постепенно редуцируется. Таким образом, если ребенок рождается в срок (доношенным), то у него печень практически уже не принимает участие в процессах кроветворения. Кроме этого, концентрация эритроцитов в крови плода во время вынашивания невысока, и только к моменту рождения уровень эритроцитов резко повышается, достигая 5-6 млн в 1 кубическом миллиметре.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

  1. Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
    Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
  2. Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
  3. Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
  4. Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
  5. Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
  6. Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Какие риски для ребенка с измененным уровнем гемоглобина?

Гемоглобин высокий

  1. Тромбоз сосудов вследствие сгущения крови.
  2. Патология селезенки, которая может значительно увеличивается в размерах.
  3. Гемосидероз внутренних органов — отложения избытка железа в клетках и тканях органов, что приводит к нарушению их функции. Особенно опасно для почек.

Гемоглобин низкий

Повышенной риск инфекционных заболеваний у ребенка, вследствие снижения иммунитета.

Хроническая анемия приводит к хронической гипоксии органов и тканей малыша (недостаточное поступление кислорода), что может вызвать в конечном итоге нарушения в их функционировании.

Профилактика

Женщина кормит ребенка грудью
Грудное вскармливание должно быть приоритетным и максимально продолжительным

Высокий гемоглобин диагностируется крайне редко, в большинстве случаев речь идет о понижение данного показателя. Давайте рассмотрим, какие действия необходимо соблюдать, чтоб это предотвратить.

  1. Как можно дольше кормите ребенка грудью.
  2. При вынашивании малыша, проверяйте свои показатели. Очень важно, чтобы у будущей мамочки был нормальный гемоглобин.
  3. При грудном вскармливании необходимо, чтоб женщина имела правильный рацион, включающий все продукты, богатые железом и белками.
  4. Не забывайте вводить прикорм в соответствии с возрастом малыша и, учитывая объем потребляемой пищи.
  5. Незачем при расширении рациона карапуза, отказываться от грудного вскармливания.
  6. Ежедневно бывайте на свежем воздухе.
  7. При посещении педиатра не отказывайтесь от того, чтобы сдать анализ крови, если такой требуется.

Уровень гемоглобина у детей до года — отклонения

Нормальный гемоглобин у детей и его показатели постоянно меняются, особенно на протяжении первого года жизни. Только после 18 лет и до 65 лет он становится стабильным: у женщин 120-155 г/л, у мужчин 130-160 г/л.

Если при обследовании все же обнаружились отклонённая норма гемоглобина у детей до года, какие могут быть причины и что с этим делать?

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у ребенка проявляется через такие симптомы, как бледность, чувство слабости и сонливости, потеря аппетита, ломкость ногтей и волос, в более тяжелых случаях одышка и тахикардия. Если вы заметите хотя бы один из перечисленных признаков, постарайтесь сразу посетить педиатра и сдать кровь.

Пониженная норма гемоглобина у детей может быть по нескольким причинам:

Что такое гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезнь – это заболевание, причиной которому является несовместимость крови матери и малыша. Разного рода антигены, содержащиеся в крови у ребенка, отличаются от материнских отсутствием таковых у нее. Но наиболее часто болезнь проявляется при несовместимом у матери и ребенка резус — факторе.

Причиной конфликта является выработка в организме беременной антител, проникающих сквозь плаценту в кровеносную систему плода и разрушения в ней эритроцитов.

В зону риска попадают все дети, как первенцы, так и рожденные при вторых или третьих родах. Риск заболевания этим недугом увеличиваются при каждых последующих родах.

Симптомы выражаются отеком на теле, асците, в тяжелом состоянии ребенка при рождении, в увеличенных размерах печени, селезенки. При не тяжелой форме наблюдается бледнота, пониженный гемоглобин, слегка увеличенная печень.

Повышенный гемоглобин у ребенка (эритроцитоз), что это значит?

Патология является противоположностью анемии и характеризуется повышенной концентрацией красных кровяных клеток в крови.

Повышене уровня гемоглобина в крови ребенка может возникнуть когда:

• присутствуют хромосомные аномалии (с 13, 18 и 21 хромосомой), которые вызывают увеличенное производство красных телец в крови;

• были введены лишние красные кровяные тельца в следствии переливания крови;

• младенец был рожден на большой высоте или в условиях, где присутствует недостаток кислорода;

• младенец родился после 42 недель беременности;

• родились близнецы разделяющие плаценту;

• ребёнок рожден от матери имеющий диабет;

• беременная женщина курила, употребляла алкоголь и наркотические препараты.

Последствия низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин автоматически означает бедные эритроциты, а значит и перебои с поставкой кислорода в органы и системы.

А кислородное голодание очень и очень вредно.


Внутренние органы не могут нормально работать, рост и развитие затормаживаются.

Ребенок становится вялым, быстро устает, не воспринимает обучающие занятия, не переносит даже несложные физические нагрузки.

Если такую анемию не лечить, возможна даже гипоксическая кома, то есть впадение в кому в результате кислородного голодания. Все слышали о гипоксии плода при родах или из-за аномалий беременности, но такое состояние может случиться также и с уже живущим ребенком, особенно младшего возраста.

В основном недостаток белка гемоглобина определяется в ходе планового обследования или при жалобах врачу на утомляемость, бледность и вялость.

В группе риска дети, которые не проходят регулярные анализы, поскольку перечисленные признаки анемии родители могут списывать на возраст, время года, усталость.

Дети с низким гемоглобином имеют слабый иммунитет, ослабленный организм не в силах сопротивляться вирусам, их преследуют частые ОРВИ с осложнениями. Постоянные вирусы – тоже повод сдать анализ крови.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

В возрасте от 5 месяцев до 5 лет

Выше 110 г/л

В возрасте 5-11 лет

Выше 115 г/л

В возрасте 12 лет и старше

Выше 120 г/л

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

В возрасте от 5 месяцев до 5 лет

От 100 до 109 г/л

В возрасте 5-11 лет

От 110 до 114 г/л

В возрасте 12 лет и старше

От 110 до 119 г/л

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Когда можно обнаружить чрезмерно высокий гемоглобин?

  • Многие заболевания крови ведут к повышению уровня гемоглобина, например, полицитемия, когда увеличивается содержание в крови всех форменных элементов за счет повышенного их образования в костном мозге. При некоторых видах лейкозов, значительном увеличении лейкоцитов (больше 50*1012/л) ложно увеличивается количество эритроцитов.
  • Часто хронические заболевания дыхательной системы приводят к постоянному повышенному уровню гемоглобина в крови. Это связано с недостаточностью дыхательной поверхности при различных болезнях лёгких, в связи с чем организм запасает больше кислорода в тканях, для чего нужно повышенное количество эритроцитов.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто наблюдается повышение уровня гемоглобина.
  • При обезвоживании происходит увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, то есть ложное повышение их уровней. Часто такое бывает при инфекционных заболеваниях кишечника, сопровождающихся тошнотой, рвотой и обильным жидким стулом.

Какой гемоглобин должен быть у недоношенных детей

Норма гемоглобина у ребенка, рожденного раньше срока, отличается от показателей детей, рожденных в срок.

На это влияют 3 фактора:

  1. Ребенок недополучил запасов железа внутриутробно, которые формируются в последние месяцы развития;
  2. Костный мозг не полностью созрел для вырабатывания нужного количества железа.

У недоношенных детей допустимый нижний предел гемоглобина при рождении 160 г/л, в то время как у доношенного на 5 г/л. выше. К году нижняя граница опускается до 100 г/л, у доношенных 110 г/л. Критической считается отметка в 85 г/л, тогда ребенку нужно срочное переливание крови.

Недостаток железа может проявиться к 3-ему месяцу жизни, что несет опасность для ребенка (он начнет отставать в умственном и физическом развитии). К 3-м годам уровень железа у ребенка приходит в норму, при надлежащем лечении, которое устанавливается педиатром.

Что влияет на рост гемоглобина

Мальчик наклонился над унитазом
Высокий гемоглобин — результат сильного обезвоживания организма

У карапуза может наблюдаться высокий гемоглобин. Чаще всего к этому приводят следующие факторы:

  • полицитемия и другие заболевания крови;
  • хронические патологии органов дыхания;
  • заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • сильное обезвоживание — следствие рвоты и диареи.

О чем говорит низкий уровень гемоглобина

Диагностированный низкий уровень гемоглобина у детей до 1 года может говорить не только о развивающейся анемии, но также свидетельствовать об обезвоживании малыша. Последнее может возникнуть, например, при рвоте, поносе, повышенной температуре окружающей среды, проблемах с почками или при недостатке питья. Также причина может быть в недостаточном поступлении питательных веществ в организм, истощении или же быть предиктором ряда заболеваний кроветворной системы.

Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина

Кормящая мама
Безусловно, то, что кушает мама, кормящая грудью, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания мамы, начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.

В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.

Важно!Кормление грудью обеспечивает младенца достаточным объемом железа только до 6 месяцев.Питание кормящей мамы
Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.

Симптомы пониженного гемоглобина у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее определить у него анемию. Тем более, что в течение первого года нормативный показатель содержания гемоглобина снижается. Если при рождении он составляет 145-220 ед., то к году уже снижается до 100-140 единиц.

Признаками пониженного гемоглобина могут быть сухие ладошки, сухая шелушащаяся кожа, бледное лицо, белые полоски и пятна на ногтях. Следствием низкого гемоглобина могут быть и колики, и слабый иммунитет, и вялость, и сонливость малыша. При первых признаках анемии врач назначит общий анализ крови, по которому сразу будет видна картина.

В питании детей до года есть важная особенность: в молочной смеси содержание железа намного больше, чем в молоке матери. Но усваивается железо из грудного молока намного лучше, чем из смеси.

Поэтому если есть возможность кормить грудью, то матери ребенка с пониженным гемоглобином желательно пропить препараты железа. Если же нет такой возможности, то при нехватке железа из смеси, врач может назначить аптечный препарат для ребенка.

У детей постарше низкий гемоглобин встречается реже и это в основном временная проблема в отличие от врожденной анемии у малышей. Но в любом случае следует обратить внимание на такие симптомы:

  • плохой аппетит;
  • ребенок быстро устает;
  • сильная бледность;
  • тахикардия;
  • головокружения;
  • ребенку трудно воспринимать новую информацию, физическое развитие не идет вперед.

Проблема в том, что эти симптомы присутствуют у всех детей в разные периоды жизни, и причин для него много, анемия – лишь одна из них. То есть «на глаз» определить пониженный гемоглобин практически невозможно. Нужен только анализ крови.

Почему повышение гемоглобина у детей вызывает беспокойство?

Повышенная концентрация красных кровяных частиц в крови сгущает кровь и делает ёё трудно доставляемой к органам и тканям. Дети могут испытывать затрудненное дыхание, частое сердцебиение, вялость и плохой аппетит. Большое количество кровяных клеток начинает разрушать билирубин. На этом фоне могут возникать судороги.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей

Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша — огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

У здорового при рождении ребенка уровень гемоглобина может начать снижаться.

Норма гемоглобина у ребенка. Низкий, повышенный. Причины, как поднять до года и старше
Курение и алкоголь во время беременности могут не только оказать отрицательное влияние на уровень гемоглобина у ребенка, но и привести к гораздо более серьезным патологиям в здоровье малыша

Развитие патологии может возникнуть при наличии перечисленных ниже причин:

  • протекание беременности. Если была многоплодная беременность, недоношенность или мама курила и пила в период вынашивания ребенка. Простывание мамы и прием медикаментов. А также тяжелые роды с травмами ребенка;
  • у грудничков недостаток железа может развиться из-за неправильного питания мамы. У искусственников, на количество железа оказывает влияние смесь для кормления;
  • у детей старше на уровень железа влияет введение прикорма;
  • при болезнях уровень гемоглобина снижается, поэтому внезапное снижение железа может сигнализировать о скрытом заболевании;
  • болезни крови могут передаваться по наследству, но проявляться не с самого рождения;
  • наличие внутреннего кровотечения (открытая язва, разрыв небольшого сосуда).

Педиатром изначально проверяются наследственный фактор и как протекали роды. Когда данные показатели оказываются отрицательными, то проверяется питание ребенка и наличие скрытых заболеваний.

Факторы, способствующие нормальному эритропоэзу

Норма уровня гемоглобина у детей до года определяется многими факторами. Так, основными факторами, способствующими нормальному эритропоэзу, являются следующие:

  • правильное и рациональное питание малыша;
  • максимально длительное грудное вскармливание;
  • доношенность малыша;
  • полноценное сбалансированное питание матери, кормящей грудью.

какая норма гемоглобина у детей до года

На сегодняшний день однозначно принято в педиатрии, что полноценной альтернативы грудному вскармливанию не существует. Железо, необходимое для синтеза газотранспортного протеина, в достаточном количестве находится в грудном молоке матери, а его биодоступность составляет более 50 %, что на порядок выше, чем в других продуктах питания. Кроме этого, после полугода происходит расширение рациона питания малыша, что создает дополнительные предпосылки для поступления необходимых питательных веществ в организм. Таким образом, формируется норма гемоглобина у детей до года.

В случае отсутствия грудного вскармливания питание необходимо проводить при помощи специальных сбалансированных смесей, а недостаток питательных веществ компенсировать более ранним введением прикорма, тем самым будет обеспечиваться норма гемоглобина у ребенка до года.

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Если гемоглобин у ребенка понижен

Пониженное значение гемоглобина в крови у ребенка чаще всего сигнализирует о том, что малыш не получает необходимого количества железа для своего развития. То есть проще говоря — имеет недостаток качественного питания. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови провоцирует плохое снабжение крови кислородом, приводит к неправильной работе организма.

Железо играет особую роль в работе мышц, выработке энергии, развитии мозга. Следовательно, если у ребенка будет долгое время наблюдаться дефицит железа, это может вызывать торможение в развитии и поведенческие проблемы.

Частота контроля

Доктор выписывает направление на анализ. Рядом сидит маленький ребенок
Исследование проводят по назначению врача

  1. Проверять показатель гемоглобина необходимо по назначению врача.
  2. Сдайте общий анализ крови, если ребенок:
  • слишком бледный;
  • снижена активность;
  • быстрая утомляемость.
  1. Врач направит на анализ деток с хроническими патологиями.

Доктор Комаровский о низком гемоглобине у детей

Признанный эксперт в области педиатрии Евгений Олегович Комаровский доступно высказывает свое мнение относительно гемоглобина в детском организме, обосновывая его фактами, наблюдениями и примерами.

Позиция Комаровского относительно гемоглобина у детей первого года жизни очень четкая: он считает, что во время беременности мать должна принимать препараты железа, моно или в составе поливитаминов.

Ребенок, будучи в утробе матери, которая не пьет витамины, получит необходимое для своего развития количество железа.

Но оставит мать без этого важного микроэлемента. И если даже не брать в расчет ее собственное состояние, то при кормлении ребенка грудным молоком она не сможет дать ему нужные объемы железа.

И ребенок будет «пользоваться» тем железом, которое получил, находясь у мамы в животе. Как сказал Комаровский в своем видео на тему гемоглобина: «Детскому организму достаточно железа, полученного от матери во время беременности, чтобы «выжить» на этих запасах до 5-6 месяцев.» В дальнейшем, если ни мать, ни ребенок препараты железа не принимают, снижение гемоглобина – закономерный процесс.

Что касается детей более старшего возраста, то педиатр Комаровский объясняет, что если гемоглобин понижен, то одних лишь продуктов, богатых железом, недостаточно. Даже если кормить ребенка гречкой с печенью на завтрак, обед и ужин, железо усвоится в минимальном объеме.

Потому что пища блокирует усвоение этого элемента. Необходимо принимать препараты железа, выписанные врачом. Причем особенность таких препаратов в том, что их нельзя принимать во время еды, а лучше в промежутках между приемами пищи. А продукты, богатые железом, есть можно и нужно, но только в качестве вспомогательной меры.

Также Евгений Олегович Комаровский рекомендует родителям следить, чтобы ребенка регулярно направляли на общий анализ крови, не отказываться от этого анализа, а после перенесенных болезней делать его обязательно.

Норма гемоглобина у детей 4-7 месяцев

С 4-х до 7-ми месяцев норма гемоглобина держится на уровне 120-140 г/л. При этом средний уровень железа в возрасте от 4-х до 5-ти месяцев берется 135 г/л. А с 6-ти до 7-ми месяцев 130 г/л. Небольшие отклонения допустимы, если не наблюдается дополнительная симптоматика.

От чего зависит гемоглобин в крови

  1. От возраста. Было подробно рассказано выше.
  2. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, поэтому количество гемоглобина и эритроцитов зависят друг от друга. Можно выделить два фактора, которые определяют уровень гемоглобина:
    • Количество образующихся в костном мозге эритроцитов
    • Количество разрушающихся эритроцитов в тканях организма и в селезенке
    • Дисбаланс между этими процессами приводит либо к повышению, либо к снижению уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина.

Кровь в кале у ребенка
— диагностика, методы лечения и все о том, как избежать осложнений.Все про синехии у девочек — в этой статье > Про аллергию у грудных детей.

Как повысить гемоглобин у ребенка

Распространенным явлением является не только повышенный уровень гемоглобина, но и пониженный. В медицине это железодефицитный вид анемии.

При пониженном гемоглобине самочувствие ребенка ухудшается, он более подвержен болезням. В любом случае необходимо показать малыша врачу. Если причина кроется в том, что это признак заболевания, то будет назначено соответствующее лечение. Но если причина в неправильном питании, то нужно пересмотреть его рацион.normy-gemoglobina-u-detej-do-goda.jpg

По рекомендациям врачей, родители должны обеспечить соблюдение режима ребенка, выгуливать его на улице хотя бы по четыре часа в день для насыщения организма кислородом.

Дома нужно проветривать комнату. Однако, с помощью продуктов можно не допустить падение гемоглобина, а вот поднять его до нужного уровня можно только с помощью специальных препаратов.

Питание стоит сбалансировать и ввести продукты с достаточным количеством железа:

  • Говядина
  • Телятина
  • Печень
  • Гречка
  • Овощи
  • Раба, яйца

В рацион желательно добавлять продукты, содержащие витамин С, который помогает усвоить железо.

Нормальные значения показателя после рождения

В процессе онтогенеза еще незрелыми эритроцитами происходит синтез эмбриональной формы гема. Данная форма в период между седьмой-двенадцатой неделями внутриутробного развития меняется на фетальный тип. Это означает, что его уровень напрямую зависит от срока гестации и до 10 недели составляет около 90 г/л, в отличие от 38 недели – от 150 до 190 г/л.

норма уровня гемоглобина у детей до года
Таким образом, к моменту рождения ребенка уровень гемоглобина является чрезмерно высоким, в сравнении с внутриутробным потреблением кислорода и легочным дыханием. Это приводит к угнетению процессов эритропоэза и, как следствие, к разрушению эритроцитов и снижению уровня гемоглобина. В таких условиях также происходит замена фетального гемоглобина на гемоглобин как у взрослого человека. К концу третьего месяца после рождения уровень гемоглобина уже 110-120 г/л. Более половины всего фетального замещается на гемоглобин взрослого человека в первые два-три дня после рождения, а к 4-5 месячному возрасту фетального гемоглобина остается не более 1%.

Повышенное содержание гемоглобина

Если у годовалого ребенка указанный белок повышен, это тоже отклонение от нормы, требующее своевременной диагностики и коррекции. К такому аномальному состоянию приводят полное обезвоживание, обширные патологии почек и эритроцитоз. Фетальный белок в таких клинических картинах сложно стабилизировать, а одного приема железосодержащих препаратов не хватает для нормализации детского здоровья. Патологически повышается показатель при других нарушенных функциях, как вариант это могут быть следующие заболевания:

  • хронические болезни дыхательной системы;
  • кишечные инфекции со рвотой и диареей;
  • сахарный диабет;
  • химические и термические ожоги;
  • сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • врожденный порок сердца;
  • ОРВИ с лихорадкой.

Если речь идет о подростках, повышенные эритроциты в крови свидетельствуют о наличии вредных привычек и приеме анаболиков. В профессиональном спорте такие показатели считаются нормой, однако остаются под строгим врачебным контролем. Присутствие в рационе продуктов из мяса, гречневой крупы, гранатового сока, бульонов исключает патологические скачки и спады белка, что важно помнить при составлении детского рациона.

Что делать

Пероральному приему препарата, корректирующего показатель нормы гемоглобина в крови, должна предшествовать индивидуальная консультация специалиста. В противном случае поверхностное самолечение может только усугубить проблему со здоровьем. Встревоженным родителям рекомендуется давать меньше железосодержащих продуктов, заменив их на рыбу, морепродукты, бобовые, кисломолочные продукты, белое мясо курицы и кролика.

Если клиническая картина осложнена другими заболеваниями, рекомендовано консервативное лечение с участием Аспирина, Гепарина, Трентала и прочих антиагрегантов для разжижения крови. Когда пероральный прием таблеток не помогает обеспечить допустимую норму белка в системном кровотоке, врачи назначают проведение эритроцитафереза, предусматривающего переливание крови.

Таблица у детей до года по месяцам

Самый важный этап в жизни человека — первые двенадцать месяцев. На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.

Возраст Уровень гемоглобина, g/L
1-3 дня От 145 до 225
1 неделя От 135 до 215
2 недели От 125 до 205
1 месяц От 100 до 180
2 месяца От 90 до 140
3-6 месяцев От 95 до 135
6 месяцев — 1 год От 100 до 140

Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.

Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для мальчиков, то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между мальчиками и девочками. В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные.
Анализы
В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

  • Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
  • Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
  • Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

  • Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
  • Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
  • Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
  • Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение – какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Источники

  • https://medseen.ru/gemoglobin-norma-u-detey-po-vozrastu-tablitsa/
  • https://mosmama.ru/2419-norma-gemoglobina-u-detej.html
  • https://kidteam.ru/norma-gemoglobina-u-rebenka.html
  • https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/norma-gemoglobina/
  • https://agu.life/bok/1269-norma-gemoglobina-u-grudnichka-vazhneyshiy-pokazatel.html
  • https://www.syl.ru/article/195808/new_norma-gemoglobina-u-rebenka-do-goda-tablitsa-kakaya-norma-urovnya-gemoglobina-u-detey-do-goda
  • https://rebenokmama.ru/normy-gemoglobina-u-detey/
  • https://doctor-detkin.ru/stati/normy-gemoglobina-u-detej/
  • https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/norma-gemoglobina-u-detej.html
  • https://infozdorov.ru/norma-gemoglobina-u-detey-do-goda/
  • https://ChildAge.ru/zdorove/zdorove-rebenka/analizyi/norma-gemoglobina-u-detey-do-goda.html
  • https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/what-level-of-hemoglobin-should-be-normal-in-children-up-to-one-year-what-to-do-if-the-hemoglobin-in-the-child-lowered-or-raised/
  • https://mama-super.ru/prichiny-nizkogo-gemoglobina-u-detey-do-goda/
  • https://o-krohe.ru/komarovskij/gemoglobin/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию