Тромбонет – инструкция по применению, аналоги

Содержание

Состав и форма выпуска

Таблетки Тромбонет, покрытые оболочкой и упакованные в блистер, содержат 0,075 г активного действующего вещества. В одной упаковке содержится 30 либо 60 таблеток.

Активное действующее вещество: клопидогрел (0,075 г) в виде гидросульфата.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрогенизированное касторовое масло, макрогол 6000, стеарат магния.
Состав оболочки: оксид титана (Е171), макрогол 6000, красный оксид железа (Е172), кандурин, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Фармакодинамика

Механизм действия обусловлен необратимым селективным угнетением связывания аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и блокадой АДФ-индуцируемого связывания фибриногена с комплексом гликопротеин IIb/IIIa. Препарат угнетает также агрегацию, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Необратимо изменяет АДФ-рецепторы тромбоцита, в связи с чем тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей жизни, а восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней). Угнетая агрегацию тромбоцитов, увеличивает время кровотечения. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Антиагрегантный эффект дозозависимо проявляется через 2 часа после одноразового приема. При курсовом приеме препарата в суточной дозе 50-100 мг АДФ-индуцируемая агрегация тромбоцитов достигает устойчивого равновесия на 3-7-е сутки, при этом максимальное угнетение агрегации тромбоцитов составляет 40-60 %. После отмены препарата агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходным значениям примерно через

5-7 дней после приема последней дозы, что соответствует периоду жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Фармакокинетика

Всасывание. После перорального приёма в дозе 75 мг в сутки клопидогрель быстро всасывается. Средние пиковые концентрации в плазме неизменённого клопидогреля (около 2,2-2,5 нг/мл после однократной дозы 75 мг) достигались приблизительно через 45 минут после приёма. Абсорбция составляет не менее 50 %, как показывает экскреция метаболитов клопидогреля с мочой.

Распределение. Клопидогрель и основной (неактивный) метаболит, циркулирующий в крови, in vitro обратимо связывается с белками плазмы человека (98 % и 94 % соответственно). Эта связь остаётся ненасыщенной in vitro в пределах широкого диапазона концентраций.

Метаболизм. Клопидогрель экстенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo существует два основных пути его метаболизма: один осуществляется с участием эстераз и приводит к гидролизу с образованием неактивного производного карбоновой кислоты (которое составляет 85 % от всех метаболитов, циркулирующих в плазме), а в другом задействованы ферменты системы цитохрома Р450. Сначала клопидогрель превращается в промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогрель. В результате дальнейшего метаболизма 2-оксо-клопидогреля образуется тиоловое производное – активный метаболит. In vitro этот метаболический путь опосредован ферментами CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6. Активный метаболит клопидогреля (тиоловое производное), который был выделен in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами на тромбоцитах, тем самым предотвращая агрегацию тромбоцитов.

Выведение. Через 120 часов после введения внутрь меченного 14С-клопидогреля у человека около 50 % метки выводилось с мочой и около 46 % – с калом. После перорального приёма однократной дозы 75 мг период полувыведения клопидогреля составляет около 6 часов. Период полувыведения основного (неактивного) метаболита, циркулирующего в крови, составляет 8 часов после однократного и многократного приёма препарата.

Показания Тромбонет

Тромбонет показан к применению для профилактики различных проявлений атеротромбоза у взрослых пациентов в следующих случаях:

— пациенты, перенесшие инфаркт миокарда (начинать курс терапии необходимо спустя несколько дней, но в пределах 36 дней после инфаркта), ишемического инсульта (начинать терапию только через неделю, но не позже полугода после инсульта), а также для тех пациентов, которым поставлен диагноз заболевания периферических артерий (атеротромбоз сосудов ног).

— больные с поставленным диагнозом острого коронарного синдрома:

  1. имеющие установленный диагноз коронарного синдрома без подъема ST-сегмента (стенокардия нестабильного типа, не-Q инфаркт), включая пациентов, стентированных во время проведения транскутанной коронарной ангиопластики, комбинированной с терапией ацетилсалициловой кислотой;
  2. страдающие от острого инфаркта миокарда, сопровождающегося подъемом ST-сегмента и принимающие ацетилсалицилаты (больные, проходящие стандартную терапию с тромболитическим лечением).

Инструкция по применению и дозы

В случае лечения взрослых пациентов и больных пожилого возраста Тромбонет принимают по 75 мг один раз в день. Действенность препарата не зависит от приема пищи.

Пациентам, страдающим коронарным синдромом в острой форме, не сопровождающимся подъемом ST-сегмента (стенокардия в нестабильной форме, либо не-Qинфаркт миокарда), терапию Тромбонетом начинают с нагрузочной дозировки в 300 мг, затем переходят на суточную дозу в 75 мг однократно в сутки (при комбинации приема с ацетилсалициловой кислотой — в объеме 75-325 мг/сут). Так как применение повышенных доз салицилатов увеличивает шанс возникновения кровотечений, не рекомендуется принимать более 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Оптимум длительности терапии клинически не установлен. По результатам исследований можно предположить, что наилучший эффект дает курс терапии, продолжительностью до 12 месяцев. Максимальный эффект при лечении наблюдался через три месяца спустя начало приема.

Пациентам, страдающим острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъемом ST-сегмента, назначается по 75 мг препарата один раз в день. Терапия начинается с нагрузочной однократной дозы в 300 мг, назначаемой в комбинации с ацетилсалициловой кислотой – как с применением препаратов группы тромболитиков, так и без них.

При назначении курса терапии больным старше 75 лет, лечение начинают без назначения стартовой нагрузочной дозы. Комбинированную терапию лучше начать по возможности раньше и продолжать не менее месяца. Эффект совмещения терапии Тромбонетом и ацетилсалициловой кислотой продолжительностью больше месяца не изучался, поэтому в таком случае следует быть предельно осторожным.

Важно! При назначении Тромбонета больным с почечной недостаточностью нужно соблюдать осторожность, так как объем лабораторных исследований в этой области весьма ограничен.

Также, количество проведенных лабораторных исследований в отношении больных, страдающих печеночной недостаточностью, не позволяет точно определить степень риска возникновения у больного геморрагического диатеза. Больным с печеночной недостаточностью средней степени следует назначать препарат с большой осторожностью.

У пациентов со сниженным метаболизмом CYP 2C19 в ходе исследований была выявлена пониженная реакция на терапию Тромбонетом. Для таких больных пока еще не установлен оптимальный режим терапии и суточная дозировка препарата.

Противопоказания Тромбонет

Таблетки запрещено принимать при таких противопоказаниях:

  • Повышенная чувствительность организма к отдельным составляющим лекарства.
  • Острое кровотечение, которое возникло по любой причине.
  • Тяжелая недостаточность печени.
  • Непереносимость галактозы, передающаяся по наследству.
  • Недостаточное количество лактазы в организме.
  • Мальабсорбция галактозы-глюкозы.
  • Детям до достижения совершеннолетнего возраста.
  • Беременным женщинам, пациенткам в период лактации.

Побочные действия

  • Со стороны системы свертывания крови: кровотечения (желудочно-кишечные, носовые, в конъюнктиву), пурпура, гематомы, редко (0,35%) — геморрагический инсульт.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, редко — апластическая анемия.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии.
  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота, гастрит, запор, редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке.
  • Редко — нарушение функции почек и изменения уровня креатинина.

Лекартсвенное взаимодействие

При одновременном применении с варфарином антиагрегационное действие усиливается и возрастает длительность кровотечения, поэтому такая комбинация нежелательна. Назначение клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой должно быть осторожным, под контролем показателей свертывания крови, поскольку безопасность их длительного одновременного применения на данный момент не установлена.

Необходимо соблюдать осторожность при применении клопидогрела с НПВП, гепарином, тромболитическими средствами, поскольку такие комбинации повышают риск возникновения кровотечений.

Не выявлено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела с фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, диуретиками, β-адренорецепторами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, средствами, которые снижают содержание холестерина в крови, гипогликемическими, противоэпилептическими препаратами.

Передозировка Тромбонет

В случае передозировки Тромбонета возможно увеличение времени кровотечения. При начавшемся кровотечении настоятельно рекомендуется немедленно начать симптоматическую терапию.

Для срочной коррекции патологически удлиненного времени кровотечения применяется переливание тромбоцитарной массы. Специфических методов купирования состояния нет.

Особенности применения

У больных острым инфарктом миокарда лечение следует начинать через несколько дней. Не следует применять препарат у пациентов, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, а так же при остром ишемическом инсульте давностью менее 7 дней.

С осторожностью следует применять при повышенном риске кровотечений вследствие травмы или оперативных вмешательств, при нарушениях системы гемостаза, при нарушенной функции почек и печени.

При планируемых хирургических вмешательствах (когда антиагрегационное действие нежелательно) курс лечения препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

При появлении симптомов повышенной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) рекомендуется лабораторный контроль системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).

Опыт применения клопидогрела для лечения пациентов с тяжёлыми заболеваниями печени (с риском геморрагического диатеза) ограничен. Тромбонет необходимо применять с осторожностью при лечении этих пациентов.

Нет доказательств влияния клопидогрела на частоту врождённых аномалий или повреждающего действия на плод.

Внимание! Опыт применения препарата для лечения беременных недостаточный, поэтому препарат следует применять только в случае крайней необходимости.

При необходимости назначения Тромбонета в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью. В экспериментах на животных установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Не исследованы эффективность и безопасность применения клопидогрела для лечения детей.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не установлено.

Аналоги препарата Тромбонет

  • Плавикс;
  • Клопидогрель;
  • Зилт;
  • Атерокард;
  • Лопирел.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Тромбопол при печеночной недостаточности можно применять под врачебным наблюдением.

Совместимость с алкоголем

Кто регулярно вынужден принимать Аспирин, интересует вопрос о том, можно ли пить алкоголь во время лечения. Чем вредно спиртное объяснять не нужно. Поэтому употреблять алкоголь в это время не рекомендуется. Это объясняется непредсказуемостью последствий.

У кого-то действие препарата может усилиться и крови станет плохо сворачиваться, у некоторых людей наоборот алкоголь блокирует результат от применения лекарства. Высока вероятность появления всевозможных кожных реакций и расстройств желудочно-кишечного тракта.

При планировании беременности и при беременности

Тромбоасс нельзя назначать при планировании беременности и во время беременности, однако во втором триместре его назначение допускается, если прием будет вестись под полным контролем врача. В первом триместре медикамент полностью противопоказан, так как в это время происходит закладывание всех органов и систем, а прием препарата в этот период может нарушить процесс и привести к развитию аномалий у будущего ребенка.

В третьем триместре назначение особенно опасно, так как лечение этим препаратом может приводить к кровотечениям, в том числе и у плода. Это крайне опасно, так как ведет к прерыванию беременности и смерти ребенка.

Во время лактации лечение препаратом также не должно проводиться, так как Аспирин хорошо выделяется с грудным молоком, может попасть в кровь грудничка и привести к проблемам с его здоровьем (в частности, желудком или кровью). Поэтому если мать ведет грудное вскармливание, то назначать ей препарат не стоит. В случае серьезной необходимости нужно отменить кормление грудью на время приема лекарственного средства.

При планировании беременности отдельно стоит обратить внимание на то, что препарат немного меняет картину крови, что может вносить некоторые изменения в результаты анализа. Поэтому лучше отменять лечение уже на стадии планирования будущего малыша.

Совместимость с алкоголем

Тромбоасс и алкоголь полностью несовместимы. Не только потому, что они каким-либо образом могут входить во взаимодействие, но и из-за его серьезного влияния на слизистую желудка. Эти вещества в сочетании друг с другом практически гарантируют, что у пациента появятся как минимум боли, а как максимум может возникнуть язва или открыться кровотечение в желудке. Это очень тяжелые состояния, которые могут привести человека в больницу, а в некоторых случаях и закончиться летально.

При варикозе

В таком состоянии медикамент можно использовать как дополнительное лекарственное средство, снижающее нагрузку на вены нижних конечностей. Уменьшение тромбообразования в венах ног позволяет увеличить питание конечностей и серьезно облегчить пациенту жизнь.

Очень часто препарат используют как дополнение к курсу лечения варикоза

В какой именно дозировке вести прием, должен решить врач, наблюдающий пациента с варикозом. В некоторых случаях может понадобиться и высокая доза препарата, если заболевание серьезно запущено и требуется немедленное вмешательство с избавлением от тромбов. Для профилактики назначается 1 приём 100 мг в сутки.

Для профилактики

Профилактическое лечение может иметь разные реализации, как правило, врач достаточно быстро подбирает оптимальную дозу для приема. Дозировка для профилактики редко превышает 75 мг, так как большее количество лекарства требуется только в случаях непосредственного лечения уже возникших проблем.

Как правило, профилактический прием Тромбоасс осуществляется по такой схеме: 1 таблетка 50 мг один раз в день во время или после еды. Сам по себе препарат следует также сочетать с изменением образа жизни.

Передозировка препарата «Тромбонет», симптомы и лечение:

Основным симптомом передозировки препаратом служит удлинение время свертывания крови.

Если имеет место возникновения обильного кровотечения, лечение передозировки носит следующий характер:

  1. Промывание желудка. Данная процедура актуальна только для лиц недавно употребивших очередную дозу препарата и строго противопоказана при желудочно-кишечном кровотечении. Промывание желудка позволит удалить остатки лекарственного вещества и позволит предотвратить его дальнейшее всасывание в кровь;
  2. Организация форсированного (ускоренного) диуреза. Более быстрая почечная фильтрация позволит в кратчайшие сроки вывести активный метаболит из крови.
  3. Введение антидотов. Антидоты – вещества, которые блокируют действие препарата.

При установлении признаков передозировки в индивидуальном порядке с лечащим врачом устанавливается дальнейшая тактика лечения.

Дозировка препарата может быть снижена или же прием лекарственного вещества будет полностью прекращен.

Цена

Медикаментозное средство «Тромбонет» продается только по рецепту врача.

Стоимость препарата в украинских аптеках составляет от 80 до 160 гривен.

В аптеках Российской Федерации цена на лекарство – примерно 220-450 рублей.

Цена Тромбо АСС, где купить

Цена Тромбо АСС 100 мг по 28 или 30 таблеток в упаковке около 50 рублей. Стоимость лекарства в дозировке 50 мг по 28 или 30 штук в упаковке составляет в среднем 45 рублей. Аспиринстоит в большинстве случаев гораздо дешевле, но специалисты не рекомендуют заменять одно средство другим по своему усмотрению, так как показания к применению у них разные. Цена таблеток Тромбо АСС среди других антиагрегантныхпрепаратов считается довольно доступной.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Особые указания

Курс приема ацетилсалициловой кислоты с целью достижения анальгетического эффекта без консультации лечащего врача не должен превышать 5 дней.

Тромбопол не назначают при инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном артрите, ревматизме, перикардите и ревматической хорее.

Медикамент отменяют за 5-7 дней до возможного хирургического вмешательства.

Длительная терапия требует обязательного исследования кала на скрытую кровь и контроля над показателями крови.

У детей прием Тромбопола может стать причиной развития синдрома Рейе (увеличение размеров печени, развитие острого периода энцефалопатии, длительная, неукротимая рвота).

Одновременная терапия медикаментов, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока, позволяет значительно снизить раздражающее воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую стенку пищеварительной системы.

Для Тромбопола характерно тератогенное воздействие (преждевременное закрытие артериального протока, расщепление верхнего неба и другие изменения в развитии плода).

У пациентов, страдающих подагрой, лекарственное средство может вызвать острый приступ в виду снижения выведения мочевой кислоты на фоне приема ацетилсалициловой кислоты.

Требуется полный отказ от приема алкогольсодержащих напитков в течение всего периода терапии.

Условия хранения препарата Тромбо АСС®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Отзывы о Рифампицине

Обладает большой эффективностью при лечении туберкулеза, что, конечно, неизбежно сопровождается множеством побочных эффектов препарата, такими как: ухудшение работы печени, головные боли, тошнота и другие.

Отзывы также сопровождаются опасениями об окрашивании мочи, слюны в красный цвет, однако это стандартная реакция при приеме данного лекарства.

Возможные аналоги (заменители)

Дипиридамол (от 170.00 руб), Дипиридамол-ФПО (от 261.20 руб), Курантил (от 498.00 руб), Курантил N 25 (от 569.00 руб), Курантил N 75 (от 670.00 руб)… Показать все аналоги препарата Тромбонил » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

АТХ

B01AC06 Ацетилсалициловая кислота

Фармакокинетика (биотрансформации препарата в организме и пути выведения):

Выпускается только в форме таблеток. После приема препарата и попадения в желудочно-кишечный тракт всасывается достаточно быстро и достигает максимального эффекта через 40 – 60 мин.

Основное всасывание происходит в стенках тонкого кишечника. Биодоступность 85 – 90 %. Период полураспада длится от 7 до 8 часов. Подвергается биологической транформации в печени, где образуется активный метаболит.

Данный метаболит впоследствии выводится с калом и мочой. Клопидогрел in vitro связывается с белками (обратимо).

Прием препарата курсом вызывает эффект кумуляции (суммирования). Максимальный эффект действия препарата наблюдается на 5 -8 сутки и сохраняется на протяжении 1 -1,5 недель

Срок годности

До двух лет.

Цена и правила отпуска в аптеках

Тромбоасс стоит около 150 рублей за упаковку. Однако следует понимать, что цена может сильно различаться в зависимости от аптеки, в которой покупается лекарство. Помните также, что не стоит поддаваться на соблазн купить обычный Аспирин, который стоит намного дешевле. Отсутствие у такого лекарства защитной оболочки крайне отрицательно скажется на слизистой ЖКТ и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Тромбоасс не требует рецепта врача для покупки и приема, однако, с доктором в любом случае лучше будет проконсультироваться до приема, во избежание проявления в будущем побочных реакций.

Таблица акутальных цен на препарат Тромбо асс в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.06.2019 00:00.

Действующее вещество, группа

Дипиридамол (Dipyridamole), Вазодилатирующее средство

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Тромбопол должен назначаться с осторожностью в сниженных дозах.

Фармокодинамика (механизм действия в организме):

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат активно всасывается в тонком кишечнике в кровь. Оказавшись в крови, компоненты препарата подвергаются биотрансформации в печени, где и образуется действующее вещество.

Активное вещество влияет на тромбоциты крови. Происходит ингибирование агрегации (слипания) тромбоцитов, прерывая связывания аденозидинфосфата с рецепторами, расположенными на клеточной мембране тромбоцита.

В результате подобного блока конгломерация тромбоцитов резко снижается, способность к свертыванию крови угасает.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тромбопол относится к числу НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), антиагрегантов.

Основа механизма действия ацетилсалициловой кислоты – необратимое ингибирование ЦОГ-1 (циклооксигеназы), что приводит к блокаде синтеза тромбоксана А2 и подавлению агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект возникает даже после применения малых доз препарата, длительность его действия после однократного приема – 7 дней. Ацетилсалициловая кислота может применяться для лечения и профилактики следующих болезней/состояний: инфаркт миокарда, осложнения варикозной болезни, ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, вещество оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток ацетилсалициловая кислота выделяется в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, что способствует уменьшению ее раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из Тромбопола начинается через 3–4 часа с момента приема препарата (это подтверждает эффективную блокировку растворения таблеток в желудке). Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме в среднем составляет 6,72 и 12,7 мкг/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно), время ее достижения – приблизительно 2–3 часа. Абсорбцию препарата замедляет наличие в желудочно-кишечном тракте пищи.

AUC (площадь под кривой «концентрация-время») составляет 56,42 и 108,08 мкг × ч/мл (для таблеток 75 и 150 мг соответственно).

Ацетилсалициловая кислота в значительной степени и быстро проникает в биологические жидкости организма и большинство тканей. Степень ее связывания с белками плазмы крови определяется концентрацией.

Относительное распределение – примерно 0,15–0,2 л/кг, оно возрастает одновременно с увеличением сывороточной концентрации Тромбопола в крови.

В отличие от прочих салицилатов, на фоне многократного приема препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота в сыворотке крови не накапливается.

Частично ацетилсалициловая кислота метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов преимущественно в печени. При этом образуются следующие метаболиты (обнаруживаются в моче и многих тканях): фенилсалицилат, салицилат глюкуронида и салицилуровая кислота.

T1/2 (период полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови находится в диапазоне от 15 до 20 минут.

Только 1% принятой внутрь дозы выводится в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты почками, остальная часть – как салицилаты и их метаболиты.

При отсутствии нарушений со стороны функции почек 80–100% разовой дозы выводится в течение 24–72 часов почками.

Процесс метаболизма у женщин проходит медленнее (связано с меньшей активностью ферментов в сыворотке крови).

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у беременных женщин и новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином, что способствует появлению билирубиновой энцефалопатии.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E14 Сахарный диабет неуточненный
  • E66 Ожирение
  • E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I22 Повторный инфаркт миокарда
  • I26 Легочная эмболия
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий
  • I82 Эмболия и тромбоз других вен
  • R54 Старость
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z72.0 Употребление табака
  • Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
  • Z95.5 Наличие коронарного ангиопластичного имплантата и трансплантата

Обследование необходимое пройти перед началом приема препарата «Тромбонет»:

Самостоятельно назначат себе препарат «Тромбонет» строго противопоказано.

Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом и сдать ряд анализов:

  1. общий анализ крови. Данный анализ позволит оценить показатель тромбоцитов в крови, дополнительно отражается уровень лейкоцитов и эозинофилов, что является маркером воспаления и аллергической реакции соответственно;
  2. общий анализ мочи. Исследование мочи позволит оценить функциональное состояние почек, а так же предотвратить осложнения, в случае их функциональной недостаточности. Главным критерием работы почек является плотность мочи и наличие креатинина.;
  3. биохимический анализ крови;
  4. сдать кров на коагулограмму. Анализ, без которого назначение антиагрегантов невозможно. Предварительная оценка свертывающей способности крови поможет врачу правильно подобрать дозировку и длительность курса лечения. Выполнение коагулограммы должно проводиться не только перед назначением препарата, но и на протяжении всего курса лечения не реже чем один раз в 7 – 10 дней;
  5. УЗИ печени. Высока нагрузка на печень в момент приема препарата «Тромбонет» обуславливает необходимость постоянного контроля за ее функциональной состоятельностью.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Средняя цена в аптеках на препарат «Тромбонет»:

Цены на препарат в аптеках страны по регионам значительно отличается, так же она напрямую зависит от курса доллара.

Средняя цена по России составляет от 300 до 400 руб.

Лекарственное взаимодействие

«Тромбонет» взаимодействует с различными другими лекарственными средствами:

  1. Данное антиагрегантное лекарство в комбинации с «Варфарином» заметно усиливает свое воздействие на человеческий организм. В результате может увеличиться продолжительность кровотечения. В связи с этим подобное сочетание не рекомендуется.
  2. Параллельное применение препарата с «Ацетилсалициловой кислотой» должно осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, который будет контролировать все показатели свертывающей системы крови.
  3. Нужно очень осторожно комбинировать «Тромбонет» с различными нестероидными медикаментами противовоспалительного действия, а также тромболитическими препаратами и «Гепарином», чтобы предотвратить возникновение достаточно сильного кровотечения.
  4. Не наблюдается какое-либо клинически значимое взаимодействие лекарства с «Циметидином» или «Фенобарбиталом».
  5. Практически не взаимодействует со всевозможными ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретическими средствами.
  6. Можно сочетать с блокаторами канальцев кальция и разными препаратами, действие которых направлено на снижение уровня холестерина, содержащегося в крови.
  7. Допускается комбинирование таблеток с β-адреноблокаторами или эстрогенами, а также противоэпилептическими и гипогликемическими медикаментами.

Для диагности работы сердца часто используют такие методы, как эхокардиография и электрофизиологическое исследование:

  1. Эхокардиография: показания, противопоказания.
  2. Электрофизиологическое исследование: показания, методика проведения.

При нарушениях функции почек

Почечная недостаточность: Тромбопол можно применять под врачебным наблюдением.

Аналоги таблеток

Таблетки на основе аспирина хорошо разжижают кровь и предотвращают развитие достаточно серьезных заболеваний. Заменителями являются такие лекарства, как Аспирин, Ацекардол, Кардиомагнил и другие средства, основным составляющим которых является ацетилсалициловая кислота.

Быстрому разжижению крови способствует Клексан, Эликвис, Вессел дуэ, Тамоксифин и Витрум мемори. Часто людей интересует, чем можно заменить из растительных препаратов. Существуют лекарства, основанные только на природных компонентах, Танакан и Кардиаск.

Есть ситуации, когда применение таблеток не обязательно, поскольку они имеют определенные побочные явления. Как правило, это относиться к начальной стадии варикоза.

В таком случае можно обойтись использованием специальных гелей и мазей. Особенно популярными являются следующие средства для местного применения:

  • лиотон;
  • троксевазин;
  • трокрерутин.

Гели отличаются по цене, производителю и составу действующих компонентов. Нет гарантии, что более дорогое средства даст лучший результат.

Подобрать подходящее лечение может только врач. Он по возможности порекомендует более доступный по цене аналог. Менее дорогими являются российские аналоги, как препараты, так и мази.

Интересно узнать:  Препараты ангиопротекторы – полный список препаратов, какие лучше принимать

ТромбоАСС или Кардиомагнил: в чем разница

Оба этих препарата являются полными аналогами друг друга. Отличаться может лишь их цена. Имеет защитную оболочку, которая по заверению производителей минимизирует негативные реакции при употреблении лекарства на стенки желудка.

В Кардиомагнил помимо ацетилсалициловой кислоты включен специальный компонент, способный защитить желудочно-кишечный тракт. Врачи отмечают, если обычный аспирин вызывает сильные побочные действия, эти препараты не смогут их в полной мере исключить.

По мнению большинства специалистов, появление многочисленных заменителей аспирина с улучшенными свойствами – это лишь маркетинговый ход. По факту не доказано щадящее воздействие на организм дорогостоящих аналогов.

Мария, Москва. Мне врач порекомендовал Кардиомагнил, он подошел. Других подобных лекарств я не пробовала, поэтому ничего не могу сказать. Но мне кажется лучше для желудка таблетки в оболочке. Хотя если честно, цена кусается. Все знакомые говорят, что аспирин ни чем не хуже, но я не могу экономить на своем здоровье.Роман, СПБ. Мне нужно постоянно принимать аспирин для профилактики. Я много разных таблеток на его основе перепробовал, пока остановился на ТромбоАСС. Все вполне устраивает. Цена доступная, побочных эффектов не ощущала. Надеюсь у меня не начнутся проблемы с желудком.Валентина, Екатеринбург. Я тоже за этот препарат. Цена достаточно приемлемая. Побочных действий я пока что не замечала. Лиотоном ноги мажу, у меня варикоз частенько дает о себе знать. Главное, чтобы тромбы не образовались.

Аспирин кардио: что лучше, чем отличается

Аспирин кардио является аналогом, эти средства имеют схожий состав. Средства имеет специальную гладкую оболочку, которая по заверению производителей снижает риск возникновения побочных действий. Однозначно нельзя сказать какое из этих двух лекарств лучше и чем. Выбирая препарат, стоит руководствоваться рекомендациями лечащего врача.

Ацекардол

Ацекардол представляет собой аспирин, но имеет расширенное действие за счет дополнительных компонентов в составе. Считается, что возникновение побочных реакций после применения средства далеко не редкость.

Считается, что это средство эффективнее воздействует на тромбы, препятствуя их образованию. Цена двух препаратов не сильно отличается и является достаточно доступной. Ацекардол заметно реже назначается пациентам и не пользуется большой популярностью.

Курантил — мнение кардиологов

Курантил – препарат для разжижения крови. Как правило, врачи делают выбор в пользу любого из них, исходя из состояния пациента. Часто проблемы с кровью диагностируют в период планирования беременности.

В таком случае выбор врачей падает на Курантил, его специалисты считают более безопасным. В некоторых случаях разрешают принимать даже во время беременности.

Интересно узнать:  Курантил инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Курантил совместимы с препаратом. Бывают ситуации, когда врачи считают такое сочетание препаратов необходимым. Особенно если нужно получить положительный результат незамедлительно.

Действующий компонент:

Клопидогрел дигидросульфат.

Дозировка взрослым

Дозировка препарата зависит от заболевания при котором он назначается. Для профилактики возникновения инфаркта и инсульта следует принимать от 50 до 100 мг в день. Такая же дозировка сохраняется в случае повторного инфаркта миокарда.

Чтобы предотвратить тромбоэмболию, нужно употреблять в сутки 50-100 мг. Для профилактики тромбоза глубоких вен и при геморрое показано принимать до 2 таблеток, от 100 до 200 мг.

Применение при беременности и лактации

  • I и III триместры беременности: препарат противопоказан; применение Тромбопола в I триместре приводит к расщеплению верхнего неба и порокам сердца, в III триместре – к торможению родовой деятельности, преждевременному закрытию артериального протока у плода, повышению кровоточивости у матери/плода; назначение салицилатов непосредственно перед родами может стать причиной внутричерепных кровоизлияний, в особенности у недоношенных детей;
  • II триместр беременности: Тромбопол может применяться только после тщательной оценки соотношения польза/риск;
  • период лактации: препарат противопоказан.

Для чего назначают препарат

Представляет собой средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство влияет на количество тромбоцитов, уменьшая его. Многих интересует, чем он отличается от аспирина и когда его назначают. Средство помогает сделать кровь менее густой. Так от чего он и кому нужно пить.

Назначают при развитии варикоза, угрозе тромбоза. Является хорошей профилактикой возникновения первичного или повторного инфаркта, инсульта. Он не сильно влияет на желудок, как дешевый аспирин.

Как правильно принимать, утром или вечером, как пить для профилактики и сколько времени должен составлять курс, может сказать только специалист.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается.

Страна производитель:

Украина, г. Киев.

Фармакологическая компания:

ОАО «Фармак».

Побочные эффекты препарата «Тромбонет»:

  1. развитие аллергической реакции. При возникновении аллергии на данный препарат необходимо как можно быстрее выпить антигистаминное средство любого поколения. Если аллергическая реакция проявляется в виде отека Квинке или остановки дыхания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь;
  2. боли в области эпигастрия и нарушения стула. Агрессивное воздействие препарата на слизистую желудочно-кишечного тракта может вызывать болезненные ощущения в области желудка. С осторожность препарат стоит принимать лицам страдающим гастритом и язвами ЖКТ.
  3. головокружение;
  4. желтуха. Повышенное воздействие на печень вызывает нарушения переработки билирубина, что и обуславливает окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
  5. геморрагические явления. Данное осложнение может проявляться в различной степени тяжести. Могут наблюдаться минимальные точечные кровоизлияния, достаточно крупные синяки (экхимозы), а так же кровотечения, как внутренние, так и наружные. Наиболее вероятно возникновение внутреннего кровотечения у лиц, страдающих язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Периодически могут возникать носовые кровотечения;
  6. возможно снижение лейкоцитов в крови;
  7. побочные эффекты со стороны иммунной системы возникают редко;
  8. иногда встречается превышение уровня креатинина в моче, возможен гломерулонефрит;
  9. редко происходит подъем температуры тела до фебрильных значений.
Источники

  • https://mikstur.com/trombonet
  • https://www.neboleem.net/trombopol.php
  • http://lechenievarikoza24.ru/lekarstvo-ot-varikoza/trombo-ass-preparat.html
  • https://heart-info.ru/lekarstva/trombo-acc/
  • https://trombanet.ru/trombonet-instrukciya-po-primeneniyu/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/trombonet-nadezhnoe-sredstvo-dlya-lecheniya-serdtsa.html
  • https://medside.ru/trombo-ass
  • https://medside.ru/trombopol
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7193.htm
  • https://medside.ru/rifampitsin
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name2153.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию