Целанид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и механизм действия

Содержание

Общая информация

Целанид является кардиотоническим препаратом, относящимся к группе сердечных гликозитов. Они применяется при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Формы и цены

Средняя стоимость упаковки препарата Целанид составляет 20-70 рублей. Цена зависит от формы выпуска, фирмы-изготовителя и аптечной сети. Препарат выпускается в трех формах, представленных в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – формы и стоимость Целанида

ФормаДозировкаЦена, руб.
Раствор Используется для внутривенного введения по 1 мл. Содержание активного компонента составляет 0,02 %. Продается в ампулах, упакованных в картонную упаковку по 10 штук. 28-50
Таблетки Доза действующего вещества составляет 0,25 мг. В каждой картонной коробке по 30 штук. 30-59
Раствор для приема внутрь С дозировкой активного вещества 0,05 %. Продается во флаконах по 10 мл. Временно отсутствует в аптеках

Состав, полезные свойства и механизм действия

Действующим веществом препарата является ланатозид Ц. В качестве дополнительных компонентов в состав входят лактоза, стеарат кальция, крахмал картофельный и сахароза. Действующее вещество является вытяжкой из шерстистой наперстянки. Средство отличается положительным ноотрапным действием.

Целанид получил широкое применение при диагностировании заболеваний миокарда и обладает рядом полезных свойств:

  • Целанид
    В первую очередь он оказывает положительное воздействие на функционирование сердечной мышцы.
  • Под влиянием средства наблюдается увеличение минутного и ударного объема сердца.
  • Также снижается потребность органа в кислороде за счет уменьшения его размера с помощью повышения тонуса.

Таким образом, препарат позволяет справиться с рядом заболеваний, причиной которых является нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания

Целанид используется при различных нарушениях работы сердца. Показаниями к применению лекарственного средства являются:

  1. Мерцательная тахиаритмия.
  2. Левожелудочковая недостаточность в острой форме.
  3. Легочное сердце хронического типа.
  4. Трепетание предсердий.
  5. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Показания к применению препарата

Показания к применению препарата

Препарат, благодаря свойствам действующего вещества, позволяет значительно улучшить работу органа и купировать неприятные симптомы.

Но лекарство имеет множество противопоказаний, в результате чего он должен назначаться только лечащим врачом. Перед применением специалист в обязательном порядке должен провести тщательную диагностику и установить отсутствие противопоказаний. Препарат не используется в случаях:

  • Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам.
  • Интоксикация организма, вызванная сердечными гликозидами.
  • Брадикардия. Средство назначается с осторожностью, а лечение проводится только под контролем кардиолога.
  • Изолированный митральный стеноз.
  • Острый инфаркт
    Острый инфаркт.
  • Гипотиреоз.
  • ГКМП.
  • Пароксизмальная желудочковая недостаточность.
  • Экстрасистолии.
  • Сердечная астма.
  • Митральный стеноз.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Сердечная недостаточность хронического типа, протекающая с нарушением диастолической функции.
  • Дилатация полости сердечной мышцы, симптомы которой выражены ярко.
  • Электролитные нарушения, такие как гипокалиемия, гипернатриемия.
  • Алкалоз.
  • Артериовенозное шунтирование.

Препарат не назначается пациентам пожилого возраста. Целанид имеет множество противопоказаний и поэтому приобрести его в аптеке можно только по рецепту врача.

Инструкция по применению Целанида

Целанид выпускается в трех разных формах и может применяться как внутрь (таблетки и раствор) или внутривенно. Дозировка рассчитывается для каждого пациента лечащим врачом в соответствии с симптомами заболевания, типом патологии, степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

Дозировка

В тяжелых случаях, когда требуется быстрое купирование ярко выраженных симптомов, назначается внутривенное введение препарата. Ежедневно вводят по 0,2-0,4 мг до двух раз в день.

Если препарат используется в виде таблеток, максимальная доза не должна превышать 0,5 мг до 4 раз в сутки. При использовании раствора для внутреннего приема назначается по 10-25 капель.

Общая информация о препарате

Общая информация о препарате

Целанид используется и для поддерживающей терапии. При внутривенном введении назначается по 0,2 мг в сутки или по 0,5-0,25 мг в сутки. При применении раствора показано по 40-20-10 капель ежедневно.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мг активного вещества. При внутривенном введении не следует превышать дозу в количестве 0,8 мг в день. В случаях, когда наблюдается нарушение работоспособности почек, при котором страдает их выделительная функция, дозировку уменьшают.

Стоит помнить, что препарат категорически запрещено принимать без консультации специалиста. Он в первую очередь должен провести обследование и установить наличие противопоказаний.

Также не следует превышать указанные специалистом дозировки, так как это может привести к развитию серьезных последствий.

Побочные действия

Целанид также имеет и ряд побочных явлений, которые могут возникать в результате неправильного применения или превышения указанных дозировок:

  • Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются анорексия, диарея и тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.
  • Также возникают сонливость, головная боль, головокружения, нарушение сна, проявляющееся бессонницей. Нервная система в результате неправильного приема Целанида может быть затронута больше всего. Среди симптомов также наблюдаются спутанность сознания, снижение качества зрения, делирий. Они имеют различную интенсивность и разную степень выраженности.

    Проявления делирия

  • Может быть затронута и сердечно-сосудистая система. На фоне приема лекарства возникает аритмия.
  • Со стороны системы кроветворения отмечаются носовые кровотечения, тромбоцитопения и петехии.
  • В исключительных случаях может появляться кожная сыпь. Это обусловлено наличием индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав компонентов.

Особые указания

Целанид имеет очень много побочных эффектов и противопоказаний. Препарат должен применяться с осторожностью у пациентов, страдающих электролитными нарушениями. Это могут быть длительная рвота, диарея, недостаточное питание и прием диуретиков.

Также лекарство необходимо принимать только под контролем специалиста в случаях, когда требуется комплексная терапия и использование других групп препаратов, которые становятся причиной электролитных нарушений.

Назначения препарата

Назначения препарата

С осторожностью Целанид назначается и пациентам с различной степенью ожирения, почечной и печеночной недостаточностью, а также при гипоксии. Риск развития интоксикации возрастает на фоне гиперкальцемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипотиреозе, миокардите, легочном сердце.

В случаях проявления симптомов передозировки, которые выражаются в тошноте, рвоте, нарушениях зрения и экстрасистолии, терапию необходимо прекратить. Возобновляют лечение спустя несколько дней, после того, как прошли симптомы. При этом дозировку следует уменьшить.

Специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил при использовании Целанида:

  • На протяжении всего курса терапии необходим контроль специалиста. Дозировка должна определяться только лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  • Коронарная недостаточность
    Уменьшить дозировку в случаях, когда возникают нарушения печени и почек, изменение электролитного баланса, а также проявляются признаки коронарной недостаточности или легочного сердца.
  • Соблюдать осторожность при ранее принесенном инфаркте миокарда и установленной стенокардии. Неправильное использование препарата может привести к развитию серьезных последствий.
  • Обязательно поставить врача в известность о наличии заболеваний почек. Это обусловлено тем, что продолжительность действия активного вещества в организме может увеличиваться. При этом потребуется подбор иной дозировки.

Также специалисты рекомендуют на время приема лекарственного средства, вне зависимости от формы, воздержаться от управления автомобилем. Кроме этого, не следует выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания. При соблюдении правил использования препарата риск развития побочных эффектов значительно снижается.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед назначением Целанида кроме наличия противопоказаний врач также должен учитывать и применение других групп лекарств. Это обусловлено тем, что при комплексной терапии требуется коррекция дозировки с учетом особенностей препаратов.

При комплексной терапии следует учитывать взаимодействие Целанида с лекарственными средствами других групп:

  • Лечение интоксикации сердечными гликозидами
    При использовании препаратов кальция значительно увеличивается риск развития гликозидной интоксикации.
  • Токсичность сердечных гликозидов снижается при совместном применении с препаратами калия, лекарствами, которые могут вызывать нарушение электролитного баланса.
  • Аритмия может возникать на фоне применения психотропных средств и симпатомиметиками.
  • В случае длительного использования салуретиков наблюдается развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • При совместном приеме с антацидами отмечается снижение уровня всасываемости активного вещества в желудочно-кишечном тракте.

Целанид детям и при беременности

Препарат не назначается детям для лечения заболеваний, вызванных нарушением работы мышцы сердца. Это обусловлено тем, что данные о безопасности и эффективности лекарственного средства отсутствуют.

В период беременности Целанид назначается только в случае установления сердечной недостаточности. При этом терапия должна проходить под контролем врача. При грудном вскармливании препарат не используется, так как данные о безопасности средства и влиянии его на формирование, развитие плода отсутствуют.

Аналоги

При невозможности применения Целанида может быть назначен другой препарат на основе этого же активного компонента, полностью идентичный по оказываемому действию и влиянию на организм. По составу аналогами лекарственного средства являются:

  1. Дигоксин (Здоровье, Фармлэнд). Стоимость – 35-62 руб.
  2. Дигитоксин. Цена 30-50 руб.

В случае, когда у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость активного вещества, могут быть назначены следующие препараты, на основе других компонентов:

  • Коргликон
    Коргликон. Средство из группы сердечных гликозидов, который применяется для нормализации сердечного ритма при аритмиях, для лечения ХСН и острых сердечных нарушений. Разработан на основе коргликона и выпускается в форме раствора, предназначенного для в/в введения. Может применяться детям от двух лет. Цена 125-140 руб. Аналогом можно считать Коргликард.
  • Кордарон. Средство на основе амиодарона, выпускается в таблетированной форме и принадлежит к антиаритмичным препаратам (III класса). Действие направлено как на блокаду кальциевых, так и натриевых и калиевых каналов, также имеет свойства ß-блокаторов. Применяется для профилактики различного рода аритмий. Стоимость – 300-350 руб.
  • Амиодарон. Наиболее популярный антиаритмический препарат, относится к средсттвам III класса. Разработан на основе амиодарона. Выпускается в таблетированной форме. Цена – 110-130 руб.
  • Строфантин К
    Строфантин К. Сердечный гликозид на основе строфантина, выпускается в ампулах. Применяется при ХСН и аритмиях. Стоимость 120-130 руб.
  • Кудесан. Препарат относится к биодобавкам, однако активно применяется в терапии сердечных нарушений, в частности, аритмий. Разработан на основе коэнзима Q10, который способствует нормализации энергетического обмена в миокарде.

Не стоит заниматься самолечением, все препараты должны быть назначены врачом, который проведет тщательную диагностику и установит наличие противопоказаний. Также не следует превышать указанные специалистом дозировки. Это может стать причиной серьезных последствий.

Отзывы

Целанид пользуется популярностью, так как обладает рядом полезных свойств. Препарат собрал множество положительных отзывов как от специалистов, так и пациентов.

Врачей

Смирнов Е.Д., врач-кардиолог: «Целанид доказал свою эффективность при мерцательной аритмии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. У врачей он завоевал доверие даже несмотря на большое количество противопоказаний. Они проявляются в редких случаях, а риск их появления при соблюдении всех правил приема значительно снижается».

Петрова М.В., врач-кардиолог: «Целанид в своей практике использую длительное время. Он отлично справляется с такими заболеваниями, как мерцательная аритмия или трепетание предсердий.

К сожалению, сегодня отмечается большее количество пациентов с подобными патологиями от 40 лет. Но Целанид помогает в короткие сроки справиться с заболеванием, особенно на начальных стадиях развития. Несмотря на большое количество противопоказаний, он завоевал и доверие пациентов».

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего концентрация Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ способствует ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда); систола становится более короткой и экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается УОК и МОК.

Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Условия продажи

Для Целанида рецепт врача обязателен.

Показания

– хроническая сердечная недостаточность

– острая левожелудочковая недостаточность

– хроническое легочное сердце

– тахисистолическая форма мерцательной аритмии

– трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV-узел)

– пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Форма выпуска

Таблетки 250 мкг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной с термолаковым покрытием 10 или 30 табл. 3 контурные ячейковые упаковки по 10 табл. или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 табл. помещены в картонную пачку.

Особые указания

При ГОКМП Целанид вызывает увеличение обструкции. При митральном стенозе Целанид назначается в случае присоединения правожелудочковой недостаточности или митральной тахиаритмии. Применение Целанида при AV-блокаде может усугубить ее выраженность и привести к возникновению приступов Морганьи-Адамса-Стокса. При WPW-синдроме Целанид способствует проведению сердечных импульсов через добавочные пути, тем самым провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. Для контроля уровня дигитализации может использоваться определение плазменной концентрации препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Действующее вещество, группа

Ланатозид Ц (Lanatoside C), Кардиотоническое средство-сердечный гликозид

Рецепт (международный)

Rp.: Tab. Celanidi 0,00025 №30

D.S. Внутрь до 6-8 мг/сут в 3-4 приема.

Побочные эффекты

При применении Целанида зарегистрированы следующие побочные эффекты:

• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;

• со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;

• со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;

• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

• аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;

• другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.

Детям

Не назначают, так как нет данных о безопасности и эффективности лекарства при лечении детей.

АТХ

C01AA06 Ланатозид Ц

При беременности и лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

Передозировка

Таблетки Целанид
При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.

Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, внутрь (таблетки, раствор).

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0.2-0.4 мг 1-2 раза в сутки.

Внутрь, принимают, начиная с 0.25-0.5 мг или 10-25 кап 0.05% раствора 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза – в/в 0.4-0.2 мг, внутрь 0.5-0.25 мг или 40-20-10 кап 0.05% раствора. Высшие дозы: для взрослых внутрь – разовая 0.5 мг, суточная 1 мг; в/в – разовая 0.4 мг, суточная 0.8 мг.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин – 25% от обычной дозы.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Возможные аналоги (заменители)

Ланатозид Ц, Ланатозид-ОЗ, Цедигалан, Целанид кристаллический Показать все аналоги препарата Целанид » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
ланатозид C (Целанид®), в пересчете на 100% и абсолютно сухое вещество 0,00025 г
вспомогательные вещества:сахар молочный (лактоза) — 0,068 г; сахароза (сахар-рафинад, сахар-песок) — 0,0162 г; крахмал картофельный — 0,01455 г; кальция стеарат (кальций стеариновокислый) — 0,001 г  

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.

Влияние ланатозида на сердечную систему:

  • карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
  • негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
  • влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.

Фармакокинетика

Очень хорошо абсорбируется в кишечнике. Кардиотоническое действие начинает проявляться через 2 часа после приёма внутрь, максимальная концентрация будет достигнута через 4-6 часов.

Биодоступность равна 15-45%. 20-25% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства происходит в печени.

Период полувыведения – от 28 до 36 часов. Выводится с организма с мочой и фекалиями неизмененным или в виде неактивных метаболитов .

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности.

Целанид назначают, начиная с 0,25 мг (1 табл.) — 0,5 мг (2 табл.) 3–4 раза в сутки.

При достижении терапевтического эффекта (на 3–5-й день) суточную дозу уменьшают до поддерживающей — 0,25 мг (1 табл.) — 0,5 мг (2 табл.).

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 мг (2 табл.), суточная — 1 мг (4 табл.).

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при Cl креатинина 50–80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек, при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 25% от обычной дозы.

Фото Целанид

Целанид таблетки 0,25мг N30

Лекарственное взаимодействие

Влияние препаратов/веществ на ланатозид Ц при комбинированном применении:

  • колестирамин, сульфасалазин, антациды; снижают его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта;
  • барбитураты (в особенности фенобарбитал): уменьшают его эффективность вследствие индукции ферментов печени и ускорения метаболизма;
  • диуретики (кроме калийсберегающих), инсулин, амфотерицин, декстроза, глюкокортикостероиды, антибиотики: снижают его экскрецию и усиливают токсичность;
  • хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон: повышают его концентрацию в плазме крови;
  • анаболические стероиды, тиамина хлорид, рибофлавин, пиридоксин, кислоты фолиевая и оротовая, метилурацил, метионин, фосфаден, инозин: усиливают его инотропный эффект.

Ланатозид Ц в сочетании с танином, сульфаниламидами, солями алкалоидов, малиновым сиропом, нитратом серебра, перекисью водорода, нашатырно-анисовыми каплями и калия перманганатом образует осадок; с основаниями и кислотами – неактивные продукты.

При одновременном назначении ланатозида Ц с диуретиками и глюкокортикостероидами увеличивается риск развития гипомагниемии и гипокалиемии; с препаратами кальция, тиазидами – гиперкальциемии; с мерказолилом, амиодароном – гипотиреоза; с диуретиками, препаратами кальция, катехоламинами – гликозидной интоксикации; с линкомицином – псевдомембранозного колита.

Комбинация ланатозида Ц с аминазином служит увеличению свертываемости крови; с гепарином – ослаблению эффекта второго посредством увеличения свертываемости крови под влиянием Целанида.

Между ланатозидом Ц и препаратами кальция был обнаружен синергизм.

Взаимодействие Целанида с другими препаратами

Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек. Диуретики, глюкокортикоиды повышают вероятность развития электролитных нарушений. Препараты кальция, тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Препараты кальция, катехоламины, диуретики при одновременном приеме с Целанидом повышают риск гликозидной интоксикации.

Срок годности

4 года.

Целанид – синонимы:

Изоланид, Ланатозид С, Цедизанол, Цедистабил, Цедиланид, Целадигал, Цеглунат, Кристаланат С, Дигиланид С, Ланакроист, Ланатиген С.

Сертификаты Целанид


Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/celanid/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name3489.html
  • https://medside.ru/tselanid
  • https://allmed.pro/drugs/celanid
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5435.htm
  • https://www.neboleem.net/celanid.php
  • https://spravka03.net/celanid.html
  • https://366.ru/g/celanid/
  • http://dxline.ru/drugs/tselanid

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию