Вамлосет: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5

Содержание

Состав и форма выпуска

Содержание

  • Состав и форма выпуска1
  • От чего помогает Вамлосет?2
  • Инструкция по применению3
  • Фармакологические эффекты4
  • Противопоказания5
  • Побочные явления6
  • Аналоги Вамлосет7
  • Лекарственное взаимодействие8
  • Особые условия9
  • Цена и условия отпуска10

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, фасуется в контурные упаковки и картонные пачки. В одной таблетке содержится 5/10 мг амлодипина, 80/160/320 мг валсартана.

Возможные дозировки:

  • 5 мг+80 мг (имеют круглую основу, покрыты пленкой светло-коричневого цвета, имеются вкрапления);
  • 5 мг+160 мг (имеют овальное основание, покрыты специальной защитной пленкой светло-коричневого оттенка, препарат имеет специфические вкрапления);
  • 10 мг+160 мг (лекарственное средство овальной формы, имеют визуальную двояковыпуклую основу, таблетки покрыты пленкой светло-коричневого цвета, вкраплений нет).
  • 5 мг + 320 мг – капсуловидной формы, двояковыпуклые, оранжевато-коричневые;
  • 10 мг + 160 мг – овальной формы, двояковыпуклые, коричневато-желтые;
  • 10 мг + 320 мг – капсуловидной формы, двояковыпуклые, коричневато-желтые.

В зависимости от заболевания, врач подбирает лекарство с нужной дозировкой.

От чего помогает Вамлосет?

Итак, от чего помогает именно эта комбинация веществ? У Вамлосета есть строго определенные показания к применению:

  • резкое повышение давления до критических показателей;
  • стабильная артериальная гипертензия (препарат применяется от давления);
  • гипертония (если назначена комбинированная терапия).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Вамлосет рекомендуется принимать внутрь, запивать небольшим количеством воды 1 раз в день. Дозировку определяет врач.

Вамлосет принимают перорально 1 раз в день с водой в небольшом количестве, вне зависимости от времени приема пищи.

Начинать терапию следует с дозы 5 мг + 80 мг, при необходимости через 7–14 дней возможно ее увеличение.

В день рекомендуется принимать 1 таблетку (в одной из возможных дозировок).

Варианты максимально допустимых суточных доз: по валсартану – 5 мг + 320 мг, по амлодипину – 10 мг + 160 мг либо 10 мг + 320 мг.

Ограничения по заболеваниям:

  • с нарушения работы печени — с осторожностью;
  • с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется;
  • печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.

При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется.

Фармакологические эффекты

Интенсивность снижения давления зависит от дозы, которую следует подбирать индивидуально. Если это сделано правильно, будет наблюдаться постепенный и продолжительный эффект нормализации АД, который обеспечивают его активные компоненты:

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Вобэнзим». Инструкция по применению

Амлодипин. Затрудняет движение ионов кальция через клеточные мембраны кровеносных сосудов, что дает возможность им расслабиться, увеличивая просвет артерий. В результате расширения напор крови на стенки снижается без усиления частоты сокращений сердечной мышцы (ЧСС). Эффективность доказана при ишемической болезни сердца и купировании приступов стенокардии.

Валсартан. Сартаны подавляют активность ренина в плазме крови, что дает целый ряд положительных эффектов. Помимо нормализации давления, обеспечивают защиту сердца, мозга, почек от негативных последствий гипертонии. Анализы крови на сахар, триглицериды и холестерин не ухудшаются при длительном его приеме. Побочные явления слабо выражены.

Вамлосет снижает давление на уровне блокатора АПФ с тиазидным диуретиком. Продолжительный эффект наблюдается в любом возрасте, не зависит от половой принадлежности, веса и не оказывает существенного влияния на ЧСС.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • возраст младше 18 лет;
  • билиарный цирроз печени;
  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основным действующим веществам лекарственного препарата);
  • выраженная артериальная гипотензия (низкое давление);
  • холестаз;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью);
  • сердечная недостаточность.

Побочные явления

  • кашель;
  • анорексия;
  • гипокалиемия;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • ухудшение зрения;
  • назофарингит;
  • пастозность;
  • тревожность;
  • артралгия;
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • гиперлипидемия;
  • боль в верхней части живота;
  • гиперчувствительность;
  • кожный зуд;
  • гипергидроз;
  • головокружение;
  • экзантема;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • поллакиурия;
  • полиурия;
  • отеки;
  • припухлость суставов;
  • ощущение сердцебиения;
  • эректильная дисфункция;
  • боль в глотке и гортани;
  • нарушение зрения;
  • выраженное снижение АД;
  • мышечные спазмы;
  • повышенная утомляемость;
  • ортостатическая гипотензия;
  • грипп;
  • вертиго;
  • нарушение координации;
  • ощущение тяжести во всем теле;
  • эритема;
  • парестезия;
  • диарея, запор;
  • гиперкальциемия;
  • обморок;
  • боль в спине;
  • астения;
  • тахикардия;
  • постуральное головокружение;
  • чувство дискомфорта в животе.

Аналоги Вамлосет

Для лечения назначают аналоги:

  1. Эксфорж;
  2. Адельфан;
  3. Алтиазем РР;
  4. Амлодипин;
  5. Амприлан;
  6. Анаприлин;
  7. Арифон;
  8. Атенолол;
  9. Берлиприл;
  10. Беталок;
  11. Вазокардин;
  12. Вазотенз;
  13. Верапамил;
  14. Верошпирон;
  15. Гипотиазид;
  16. Диазепекс;
  17. Дибазол;
  18. Дилтиазем;
  19. Диротон;
  20. Индап;
  21. Индапамид;
  22. Калчек;
  23. Капотен;
  24. Каптоприл;
  25. Карведилол;
  26. Кардура;
  27. Клофелин;
  28. Ко-Диротон;
  29. Ко-Ренитек;
  30. Конкор;
  31. Корвитол;
  32. Кордафлекс;
  33. Коринфар;
  34. Лазикс;
  35. Лизиноприл;
  36. Лозап;
  37. Лозартан;
  38. Лориста;
  39. Метокард;
  40. Нифедипин;
  41. Нолипрел;
  42. Норваск;
  43. Обзидан;
  44. Празозин;
  45. Престанс;
  46. Престариум;
  47. Пропранолол;
  48. Раунатин;
  49. Спиронолактон;
  50. Тенокс;
  51. Физиотенз;
  52. Фуросемид;
  53. Эгилок;
  54. Эгилок Ретард;
  55. Эналаприл;
  56. Энам;
  57. Энап;
  58. Энаренал.

Лекарственное взаимодействие

Общие лекарственные взаимодействия (валсартан/амлодипин): при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (диуретиками, альфа-адреноблокаторами) и препаратами, обладающими гипотензивным действием (трициклические антидепрессанты) может усиливаться гипотензивный эффект.

Амлодипин имеет следующие лекарственные взаимодействия:

  • индукторы изофермента CYP3A4 (препараты противосудорожные (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), зверобой содержащие растительные препараты, рифампицин) — могут спровоцировать снижение содержания амлодипина в крови;
  • грейпфрутовый сок может усилит биодоступность у некоторых больных, существует также вероятность усиления гипотензивного действия;
  • ингибиторы изофермента CYP3A4 (макролиды, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы) может спровоцировать увеличение системной экспозиции амлодипина; лечение пожилых пациентов требует медицинского наблюдения и корректировки дозы;
  • симвастатин — одновременный прием 10 мг амлодипина в 80ь мг симвастатина провоцирует увеличение экспозиции симвастатина на 77 %, чем если лечиться только симвастатином, во время терапии амплидином минимальная ежедневная доза симвастатина должна быть не больше 20 мг.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает Мазь Вишневского: инструкция по применению линимента бальзамического

Валсартан вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • НПВП в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота от 3 г в день, неселективные НПВП — одновременный прием может привести к ослаблению гипотензивного эффекта, возрастанию риска возникновения нарушений функционирования почек и увеличению концентрации калия в крови; на начальной стадии необходима проверка функционирования почек, требуется также корректировка нарушения водно-электролитного баланса;
  • Лекарственное взаимодействие препараты лития — одновременный прием может вызвать обратимое усиление содержания лития в крови, возможно развитие интоксикации;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки и другие вещества, способствующие увеличению концентрации калия в плазме (гепарин) — при приеме таких средств требуется контроль за уровнем калия в крови;
  • ингибиторы белков-переносчиков ОАТР1B1 ( циклоспорин, рифампицин) и MRP2 (ритонавир) может вызвать экспозицию валсартана (AUC и Cmax и ), данный фактор обязательно учитывается в начале и в конце терапии.

Другие взаимодействия: в ходе лечения валсартаном клинически значимые взаимодействии отсутствуют при одновременном лечении следующими лекарствами: глибенкламид, амлодипин, гидрохлоротиазид, индометацин, атенолол, дигоксин, фуросемид, варфарин, циметидин.

Особые условия

При гипонатриемии/уменьшении ОЦК может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. До начала курса необходимо восстановить содержание натрия/восполнить ОЦК, терапию начинают под тщательным медицинским контролем.

В случаях выраженного понижения артериального давления больного нужно уложить в горизонтальное положение, приподняв ноги, при необходимости вводят 0,9% раствор хлорида натрия (путем внутривенной инфузии). После того, как показатели гемодинамики стабилизируются, лечение можно продолжить.

При применении Вамлосета из-за вероятности развития головокружения, тошноты и утомляемости при управлении автотранспортом требуется соблюдение осторожности.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Вамлосет, таблетки (Москва), составляет 220 — 460 рублей. Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Хранить его нужно в месте, которое будет недоступно для маленьких детей. Температура хранения не должна превышать больше 30 градусов. Можно класть в холодильное устройство, но температура в нем не должна опускаться ниже 9 градусов. Срок хранения – 3 года.

Передозировка

Симптомы передозировки лекарственным препаратом:

  • чрезмерное понижение давления;
  • сильное головокружение;
  • тахикардия;
  • риск развития артериальной гипотензии.

Избавиться от симптомов можно при помощи промывания желудка, вызывания рвоты другими препаратами.

В домашних условиях можно принять активированный уголь, в течение 2 часов симптоматика должна уйти. Если этого не произошло, следует вызвать скорую помощь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Вамлосет® противопоказан при беременности.

Учитывая механизм действия АРА II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместре беременности.

Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на РААС, препарат Вамлосет® не следует применять во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность. При назначении средств, воздействующих на РААС, необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае диагностирования беременности следует прекратить прием препарата Вамлосет® и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.

Препарат Вамлосет®, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказан во II–III триместрах беременности, поскольку может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия) и гибель плода. Если все же препарат применялся во II–III триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали препарат Вамлосет® во время беременности, должны находиться под наблюдением, т.к. возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.

Не рекомендуется применять препарат Вамлосет® в период грудного вскармливания. При необходимости терапии препаратом Вамлосет® в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Правила приема и дозирования

В каждой упаковке производителем вложена инструкция по применению лекарства, которая обязательна к изучению. Согласно ей, прием препарата проводится по следующим правилам:

  • Дозировка
    Принимается внутрь целиком, разделять или крошить таблетки не нужно, следует запить их водой.
  • Пьется 1 раз в сутки, рекомендуется начинать с минимальной дозировки 5+80, а через несколько недель, при отсутствии побочных явлений, можно увеличить дозировку до 5+160 или даже 10+160.
  • При этом нужно учитывать, что у компонентов препарата есть своя собственная максимально допустимая дозировка в сутки. У валсартана это 5+320 мг, а у амлодипина – 10+160 мг. Превышать указанные значения нельзя, так как это чревато серьезным ударом по почкам, которые отвечают за выведение препарата и нарушению нормальной деятельности организма.

Срок годности

2 года.

АТХ

C09DB01 Валсартан + Амлодипин

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При применении Вамлосета с другими препаратами, оказывающими гипотензивный эффект, может отмечаться значительное понижение артериального давления.

Такой же эффект достигается при приеме грейпфрутового сока.

При одновременном приеме с противогрибковыми средствами, ингибиторами протеазы, верапамилом отмечается увеличение в крови амлодипина, за уровнем которого нужно следить у пожилых пациентов во избежание негативных последствий.

Уровень амлодипина снижается, если принимать лекарство вместе с противосудорожными препаратами.

При одновременном приеме с Симвастатином, уровень последнего значительно увеличивается и требует корректировки дозы. То же касается и приема Такролимуса. Если принимать Вамлосет вместе с кларитомицином, можно вызвать неконтролируемое снижение давления.

Вамлосет нельзя принимать с алкоголем, так как это чревато нарушениями в работе печени и расстройством центральной нервной системы.

Влияние на артериальное давление

Вамлосет способствует понижению артериального давления. Средство можно принимать в любое время независимо от приема пищи. Оно способно понизить критическое давление до нормальных показателей.

Вамлосет приписывается лечащими врачами для профилактических мер, чтобы предупредить развитие гипертонических кризов. Медикамент улучшает работу головного мозга, успокаивает, но не влияет на частоту сердечных сокращений. Однако он никаким образом не влияет на пульс.

Возможные аналоги (заменители)

Сартавель (от 188.00 руб), Амлодипин-Валсартан-Рихтер (от 216.60 руб), Эксфорж (от 1206.00 руб), Амлодипин+Валсартан, Артинова АМ … Показать все аналоги препарата Вамлосет » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вамлосет принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи, 1 раз в сутки.

Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка препарата, содержащая комбинацию амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг или 10/160 мг.

Начинать прием рекомендовано с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу можно через 1-2 недели после начала терапии. Максимальная суточная доза – 5/320 мг (в пересчете по валсартану) или 10/160 мг (в пересчете по амлодипину) или 10/320 мг.

Показания и противопоказания

Итак, от чего помогает именно эта комбинация веществ? У Вамлосета есть строго определенные показания к применению:

  • стабильная артериальная гипертензия (препарат применяется от давления);
  • резкое повышение давления до критических показателей;
  • гипертония (если назначена комбинированная терапия).

У каждого лекарства есть свои противопоказания к применению, которые нужно обязательно изучить в инструкции во избежание наступления побочных эффектов. К ограничениям относятся:

  • Сахарный диабет
    индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в составе препарата;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • пациенты, к которым применяется гемодиализ;
  • мышечная недостаточность левого желудочка сердца;
  • срастание просвета сосудов в тяжелой стадии (стеноз);
  • сердечная недостаточность, проявившаяся после перенесенного инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью.

В случае обнаружения какого-либо из перечисленных противопоказаний, принимать препарат категорически запрещается и следует назначить другое лекарство.

Условия хранения препарата Вамлосет®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество, группа

ВалсартанАмлодипин+ (Amlodipine+Valsartan), Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+БМКК)

Производитель

ООО «КРКА-РУС». 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, 50; в сотрудничестве с АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Тел.: (495) 994-70-70; факс: (495) 994-70-78.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.

Фармакокинетика

Линейность

Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью.

Амлодипин/валсартан

После приема внутрь комбинации амлодипин/валсартан Cmax валсартана и амлодипина в плазме крови достигаются через  — 3 и 6–8 ч соответственно. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности.

Амлодипин

Всасывание. После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Биодоступность не зависит от приема пищи.

Распределение.Vd составляет примерно 21 л/кг. По данным in vitro, связь с белками плазмы крови составляет 97,5%.

Биотрансформация. Амлодипин интенсивно (около 90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение. Амлодипин выводится из плазмы крови двухфазно, с терминальным T1/2 от 30 до 50 ч. Css в плазме крови достигаются после продолжительного применения внутрь в течение 7–8 дней. 10% неизмененного амлодипина и 60% амлодипина в виде метаболитов выводится почками.

Валсартан

Всасывание. После приема валсартана внутрь Cmax достигается через 2–3 ч. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. При приеме валсартана с пищей отмечается снижение биодоступности (по значению AUC) примерно на 40%, а Cmax — примерно на 50%. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших его с пищей, и в группе, принимавшей его натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Распределение.Vss валсартана после в/в введения составляет около 17 л, что указывает на отсутствие экстенсивного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94–97%), в основном с сывороточным альбумином.

Биотрансформация. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму. Лишь около 20% принятой дозы определяется в плазме крови в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Выведение. Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с T1/2α менее 1 ч и β-фаза с T1/2β около 9 ч. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде с желчью через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После в/в введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). T1/2 валсартана составляет 6 ч.

Особые группы пациентов

Дети (возраст до 18 лет). Нет фармакокинетических данных по применению препарата у данной группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).Tmax амлодипина в плазме крови у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста одинаково. У пациентов пожилого возраста клиренс амлодипина имеет тенденцию к снижению, что приводит к увеличению AUC и T1/2.

У пациентов пожилого возраста средние значения системного воздействия (AUC) валсартана несколько более выражены, чем у пациентов молодого возраста. Однако это не было клинически значимым. Учитывая хорошую переносимость амлодипина и валсартана у пациентов пожилого и более молодого возраста, рекомендуется применять обычные режимы дозирования.

Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются. Почечный клиренс валсартана составляет всего примерно 30% от общего клиренса из плазмы крови, поэтому корреляция между функцией почек и системным воздействием (по значению AUC) валсартана не выявлена. Не требуется изменений начальной дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (Cl креатинина 30–50 мл/мин).

Нарушение функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Пациенты с нарушением функции печени имеют сниженный клиренс амлодипина, что приводит к повышению AUC примерно на 40–60%. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени биодоступность (по значению AUC) валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела.

Фармакодинамика

Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий два активных вещества с дополняющим друг друга механизмом контроля АД. Амлодипин, производное дигидропиридина, относится к классу БКК, валсартан — к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Комбинация этих компонентов обладает взаимно дополняющим гипотензивным действием, что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с их раздельным применением.

Амлодипин + валсартан

Комбинация амлодипина и валсартана аддитивно дозозависимо в терапевтическом диапазоне доз снижает АД. При приеме одной дозы комбинации амлодипин + валсартан гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.

Доказана клиническая эффективность комбинации амлодипина/валсартана у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (среднее дАД ≥95 мм рт. ст. и <110 мм рт. ст.) без осложнений в сравнении с плацебо.

Уровень снижения АД в положении сидя при артериальной гипертензии с дАД ≥110 мм рт. ст. и <120 мм рт. ст. сравнимо с применением комбинации ингибитора АПФ и тиазидного диуретика.

Гипотензивный эффект сохраняется длительно. Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается резким повышением АД (отсутствует синдром отмены).

Терапевтическая эффективность не зависит от возраста, пола, расы пациента и индекса массы тела.

При применении комбинированной терапии амлодипин + валсартан достигается сопоставимый контроль АД при меньшей вероятности развития периферических отеков у пациентов с ранее достигнутым контролем АД и выраженными периферическими отеками на фоне терапии амлодипином.

Амлодипин

Амлодипин — производное дигидропиридина, БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы сосудов, что приводит к снижению ОПСС и АД.

Амлодипин в терапевтических дозах у пациентов с артериальной гипертензией вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД (в положении лежа и стоя). Снижение АД при длительном применении амлодипина не сопровождается существенным изменением ЧСС и концентрации катехоламинов в плазме крови.

Концентрация амлодипина в плазме крови коррелирует с клиническим эффектом, как у молодых пациентов, так и у пациентов пожилого возраста.

При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек амлодипин в терапевтических дозах приводит к уменьшению сопротивления почечных сосудов и повышению скорости клубочковой фильтрации и эффективного почечного кровотока без изменения фильтрационной фракции или протеинурии.

Амлодипин, как и другие БКК, у пациентов с нормальной функцией левого желудочка (ЛЖ) вызывает изменение гемодинамических показателей функции сердца в покое и при физической нагрузке (или стимуляции): незначительное увеличение сердечного индекса, без существенного влияния на максимальную скорость нарастания давления в ЛЖ (dP/dt) или конечного диастолического давления ЛЖ, или конечного диастолического объема ЛЖ. Применение амлодипина в терапевтическом диапазоне доз не вызывает отрицательный инотропный эффект, даже при одновременном применении с бета-адреноблокаторами.

Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или AV проводимость у интактных животных или людей. Применение амлодипина в комбинации с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией не сопровождалось нежелательными изменениями на ЭКГ.

Доказана клиническая эффективность амлодипина у пациентов со стабильной стенокардией напряжения, вазоспастической стенокардией и ангиографически подтвержденным поражением коронарных артерий.

Валсартан

Валсартан является селективным АРА II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы.

Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Повышение плазменной концентрации ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов под действием валсартана может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, которые противодействуют эффектам при стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2.

Валсартан не ингибирует АПФ, также известный как кининаза II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина или субстанции Р, поэтому при приеме АРА II маловероятно развитие сухого кашля. Доказано, что частота развития сухого кашля при лечении валсартаном значительно ниже в сравнении с применением ингибиторов АПФ. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС.

При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

После приема внутрь разовой дозы валсартана гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4–6 ч. Гипотензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2–4 нед и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями (синдром отмены).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Аналоги Вамлосет, цена в аптеках

При необходимости, заменить Вамлосет можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Амлодипин + Валсартан,
  2. Эксфорж,
  3. Нарунел,
  4. Эксфотанз.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Вамлосет, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Вамлосет 5 80 30 шт. – от 213 до 249 рублей, 5 160 30шт. – от 334 до 339 рублей, 10мг+160мг – 337 рублей.

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту врача.

Особые указания

При гипонатриемии/уменьшении ОЦК может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. До начала курса необходимо восстановить содержание натрия/восполнить ОЦК, терапию начинают под тщательным медицинским контролем.

В случаях выраженного понижения артериального давления больного нужно уложить в горизонтальное положение, приподняв ноги, при необходимости вводят 0,9% раствор хлорида натрия (путем внутривенной инфузии). После того, как показатели гемодинамики стабилизируются, лечение можно продолжить.

При применении Вамлосета из-за вероятности развития головокружения, тошноты и утомляемости при управлении автотранспортом требуется соблюдение осторожности.

Применение при беременности и лактации

БеременностьПрименение препарата противопоказано при беременности. Учитывая механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода при применении препарата в I триместр беременности. Как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние па ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), препарат не следует применять во время беременности, а также женщинам, планирующим беременность. При применении средств, воздействующих на РААС,. необходимо проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае диагностирования беременности, следует прекратить прием препарата, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.

Препарат Вамлосет, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказан во II-III триместрах беременности, поскольку может вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию) и гибель плода. Если все же применяли препарат во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали препарат во время беременности, должны находиться под наблюдением, т.к. возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.

Период грудного вскармливанияНе рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение детьми

Ученые не доказали то, что препарат полностью безопасен для лечения детей до 18 лет, поэтому его лечащий врач может его назначить только в экстренных случаях, когда артериальное давление превысило нормальные показатели. Принимать лекарственное средство в домашних условиях без согласования с опытными специалистами – запрещено.

Применение пожилыми

Пожилые люди могут принимать вамлосет в следующих ситуациях:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • заболевание, связанное с нарушениями функции передней доли гипофиза;
  • гестационный сахарный диабет;
  • мужская гинекомастия.

Корректировать дозировку пожилым людям не нужно. Они могут принимать средство сразу же, как только заметят повышение артериального давления.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от времени приема пищи, 1 раз в сутки.

Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. препарата Вамлосет®, содержащая комбинацию амлодипин/валсартан в дозе 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг.

Начать прием препарата Вамлосет® рекомендовано с дозы 5/80 мг 1 раз в сутки. Увеличить дозу можно через 1–2 нед после начала терапии.

Максимальная суточная доза — 5/320 мг (в пересчете по валсартану) или 10/160 мг (в пересчете по амлодипину) или 10/320 мг.

Особые группы пациентов

Амлодипин

Нарушение функции почек. Коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Следует применять с осторожностью.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы и режима дозирования не требуется.

Валсартан

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Валсартан противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и холестазом. Максимальная суточная доза валсартана при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести — 80 мг. Препарат Вамлосет® в дозе 5/160 мг, 5/320 мг, 10/160 и 10/320 мг этим пациентам противопоказан.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 5 мг+80 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета с возможными темными вкраплениями, с фаской.

Таблетки, 5 мг+160 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета с возможными темными вкраплениями.

Таблетки, 10 мг+160 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета.

Источники

  • https://www.otchegopomogaet.ru/ot-chego-pomogayut-tabletki-vamloset-5-80-5-160-10-160-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/vamloset-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_63870.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/vamloset/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name50484.html
  • https://instrukciya-primeneniyu.com/vamloset/
  • https://www.neboleem.net/vamloset.php

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию