Электрофорез в стоматологии для лечения зубов и десен

Содержание

Методика и механизм стоматологического электрофореза

Такой способ лечебного воздействия имеет целый ряд преимуществ перед другими. Сюда относятся:

  • Отсутствие общего негативного влияния лекарственных веществ на организм. Основное действие местное, нет системного, медикаменты не проходят через печень, а значит, есть возможность достигнуть необходимого эффекта с минимумом нежелательных эффектов.
  • Сочетанное местное действие электрического тока (который также обладает благотворным эффектом) и лекарственного средства.
  • Возможность введения того или иного лекарства (в зависимости от решения врача) в области, куда сложно его доставить другим способом.

Как происходит процедура электрофореза в кабинете у стоматолога?

Специальные тампоны или прокладки, смоченные лекарственным раствором, прикладывают к участку слизистой оболочки рта или вставляют в зубной канал, затем присоединяется электрод. Второй электрод служит для замыкания цепи и закрепляется на коже.

Как только аппарат включается, ионы лекарства начинают движение в разных направлениях − отрицательно заряженные к аноду, а положительно заряженные − к катоду. При этом препарат проникает в ткани организма и оказывает лечебный эффект. Один сеанс электрофореза может продолжаться от 10 минут до получаса. Данная процедура назначается курсами по 10-20 сеансов, которые могут проводиться каждый день или через день.

Ниже перечислены действия, которые оказывает лекарственный электрофорез:

  • Снижает интенсивность воспаления.
  • Уменьшает отечность.
  • Способствует уменьшению болевых ощущений.
  • Улучшает местное кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
  • Стимулирует местный иммунитет.

Показания к процедуре

Электрофорез в стоматологии может понадобиться при следующих патологиях:

  • Пульпите – инфицировании области, где находится сосудисто-нервный пучок зуба.
  • Стоматите различного происхождения, когда слизистая оболочка ротовой полости воспалена.
  • Альвеолите − воспалении лунок после удаления зубов.
  • Наличии кисты – появлении у верхушки зубного корня полости с фиброзной оболочкой, заполненной гноем.
  • Гранулеме – очаговом разрастании клеток соединительной ткани также в области зубного корня, не имеющем капсулы, сначала небольших размеров, впоследствии увеличивающегося.
  • Различных заболеваниях десен – гингивитах.
  • Болях после лечения зубов (например, после их пломбирования).
  • Артрозе или артрите височно-нижнечелюстных суставов.
  • Воспалении слюнных желез (сиалоадените).
  • Рубцах на слизистой оболочке полости рта или на коже лица.
  • Травмах, в том числе, послеоперационных.
  • Заболеваниях периферических нервов (невралгиях и невритах).

Электрофорез широко используется при проблемах с зубами и слизистой ротовой полости у беременных женщин и у детей, так как такой способ лечения является максимально щадящим и безвредным. Показаний для электрофореза очень много, но необходимость физиопроцедур определяет лечащий доктор в каждом случае индивидуально.

Виды электродов для электрофореза

Аппараты для электрофореза в стоматологической практике могут выглядеть по-разному и иметь различные электроды, к примеру, существует:

  • Внутриротовой электрод, он может быть различной формы, чаще всего это круглая свинцовая пластина диаметром около 1 см с припаянным к ней проводом в водонепроницаемой оболочке, предназначена для прикладывания к слизистой оболочке полости рта. Пластина перед использованием оборачивается в специальную гидрофильную прокладку. Врач помещает электрод в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При установке электрода в ротовой полости прокладка прилегает именно к тому участку слизистой, на которую предполагается осуществлять воздействие электрическим током.
  • Десневой электрод. Этот вид электродов создан для того, чтобы подводить ток к той области десны, которая прилежит к корню зуба. Десневые электроды представляют собой прямоугольной формы пластины длиной несколько сантиметров с припаянными к ним изолированными проводами. Бинт, свернутый в несколько слоев, используется в качестве гидрофильной прокладки.

Внутриканальный электрофорез

При лечении пульпитов широко используется внутриканальный электрофорез. Для проведения данной процедуры врач тщательно чистит каналы зуба, сначала только механически, затем используя спирт, эфир или перекись водорода. В зубную полость укладывают тампон и вводят туда конец провода (активный электрод). Чтобы предупредить попадание в дентальную полость слюны, провод и зуб покрывают липким воском.

Пассивный электрод подсоединяют к предплечью одной из рук. После завершения процедуры воск, тампон и электрод удаляются, далее стоматолог выполняет повязку, используя искусственный дентин, под которой оставляет тампон, пропитанный смесью лекарственных веществ с дезинфицирующим действием. Подобные процедуры проводятся курсом, каждый день или через день.

Стоматологи-хирурги нередко применяют в своей практике внутриканальный электрофорез йода при лечении пульпита. Использование этой методики позволяет завершить чистку микро- и макроканальцев, все бактерии погибают, а оставшаяся пульпа мумифицируется.

Однако, у трансканального электрофореза есть не слишком приятные особенности:

  • Врач делает его при концентрации йода около 10%.
  • В течение процедуры сила тока увеличивается.
  • Сеанс такого электрофореза длится обычно не менее 30 минут.

Таким образом, трансканальный электрофорез не относится к приятным процедурам и может переноситься болезненно.

Кроме электрофореза с йодом, в стоматологической практике используются и другие ионы: кальция, меди, цинка и др. Все они уменьшают болевые ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и стимулируют регенеративные процессы организма.

Имеет место и так называемый безлекарственный (гидроксильный) ионофорез, когда электролитом служит жидкость, находящаяся в корневом канале.

Преимущества и недостатки физиотерапии


Физиотерапевтическое лечение – дополнительная методика восстановления организма, применяемая в комплексе с основной терапией при лечении заболеваний ротовой полости. Польза физиотерапевтических процедур очевидна: они способствуют более быстрому заживлению тканей и восстановлению пациента.

Преимущества заключаются в следующем:


  • безболезненность (кроме покалывания и жжения, незначительно проявляющихся вначале);
  • быстрое купирование воспаления в зубных каналах/ близлежащих тканях;
  • уменьшение болевых ощущений в процессе лечения;
  • прямое введение лекарства в очаг воспаления;
  • сведение к минимуму аллергии;
  • уничтожение вредных микроорганизмов (бактерицидное воздействие);
  • увеличение лечебного эффекта применяемых медикаментозных средств.

Как указано выше, физиотерапия в стоматологии практически не имеет побочных эффектов. Это делает доступным данный способ лечения для широкого круга пациентов. Среди недостатков отмечают:


  • внушительный список противопоказаний;
  • невозможность применять в качестве основного способа лечения ввиду его невысокой эффективности;
  • дороговизна оборудования, что ведет к его отсутствию в клинике или высокой оплате за назначенные сеансы.

При назначении физиопроцедур при стоматологическом лечении или протезировании нужно предварительно проконсультироваться с врачом или, по необходимости, пройти медицинское обследование на выявление противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Принцип метода

Перед проведением процедуры необходимо подготовить лекарственный препарат. Раствор с кальция хлоридом должен быть без примесей, приготовлен он лишь на дистиллированной воде или очищенном спирте, но не на физиологическом растворе.

Самый распространенный вариант электрофореза хлоридом кальция — чрезкожный. Он заключается в наложении на здоровые участки тела марлевых прокладок, одна из которых пропитана лекарственным веществом. К ней присоединяют электрод со знаком «+», к другой прокладке — электрод со знаком «–». Перед запуском аппарата, при помощи груза необходимо зафиксировать прокладки.

Силу тока следует увеличивать медленно, до появления легкого покалывания в месте наложения электродов. Проявление любых других ощущений служит сигналом к незамедлительному завершению процедуры.

Особенности проведения процедуры

электрофорез с кальцием хлоридом
Перед тем как начать процедуру электрофореза с кальцием на кожный покров пациента накладываются электроды, под которыми размещается хлопчатобумажная ткань, пропитанная раствором хлорида кальция. Пассивные электроды прикладывают на ткань, смоченную водой или же 0,9%-ным физраствором.

Сила тока и длительность его воздействия определяется индивидуально. Во время ионофореза должно ощущаться легкое покалывание в тех местах, где были прикреплены электроды.

Продолжительность электрофореза: для взрослых – от 10 мин. до получаса, для деток до 12 мес. составляет 8 мин., с 1 года можно проводить процедуру на протяжении 15-20 мин. За курс лечения рекомендуется проведение 10-20 процедур.

Эндоназальный электрофорез

Этот метод лечения используется для снижения проницаемости стенок сосудов и купирования воспалительного процесса. Довольно эффективна процедура при комплексном лечении насморка и гайморита.

Процедура заключается в закладывании в нос тампонов, смоченных раствором хлористого кальция, вглубь примерно на 2 см. Один из электродов, состоящий из 2 пластин, вставляется в носовые проходы, второй – располагается на уровне нижних шейных позвонков. Во время прохождения электрических импульсов наблюдается хорошая абсорбация раствора слизистыми и глубокое его проникновение в придаточные пазухи.

Лечебная терапия при ЛОР-патологиях

При лечении отитов в ушной проход вставляется эбонитовая воронка, внутрь которой осуществляется вливание раствора хлорида кальция, предварительно подогретого до 37С. После этого необходимо установить один электрод внутри воронки, второй – в районе шеи. Электрические импульсы должны подаваться очень медленно.

Педиатрия и эл-форез

Физиотерапия – это комплексная наука в области медицины, которая специализируется на изучении особенностей лечебных свойств различных физических факторов, а также разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики разных заболеваний во всех сферах медицины.

В последнее десятилетие все чаще стали использовать физиотерапевтические методы лечения у детей в стоматологической практике и оториноларингологии при острых и хронических воспалительных заболеваниях. Особенно при правильном и активном сочетании с другими методами лечения, физиотерапевтические помогают предотвратить развитие и прогрессирование различных патологических процессов, дистрофических и функциональных изменениях. Физические факторы являются залогом точной диагностики и явной эффективности проведенного лечения. Цена физических методов лечения определяется длительностью курса лечения, стоимостью используемых препаратов, но данные методы доступны каждому желающему.


Наибольшую популярность среди физических методов лечения приобрел лекарственный электрофорез у детей, например, электрофорез с кальцием и фосфором, с глюконатом кальция. Лекарственный электрофорез обладает целым списком достоинств и преимуществ, которые его выгодно отличают от других вариантов введения лекарственных препаратов в организм.

Особенности процедуры использования лекарственного электрофореза в медицине:

    В процессе сеанса вводится совсем незначительное количество лекарственного вещества, а это помогает экономить препарат. За счет небольшого количества введенного вещества на организм оказывается минимальное токсическое воздействие; Длительность пребывания в организме активных ионов лекарственного вещества увеличена, а терапевтический эффект удлинен, все это обуславливается медленным введением вещества и выведением его из организма; Формируется депо в области подкожно – жировой клетчатки из элементов действующего препарата; Введение лекарственного препарата в ходе процедуры электрофореза всегда осуществляется в наиболее активной (ионной) форме; «электрофармакологический лечебный комплекс» — это одновременное воздействие эффекта от постоянного электрического тока и активных ионнов лекарственного вещества в локальном месте поражения или воспаления; После процедуры электрофореза отмечается повышение физиологической активности тканей, это и является особенностью физических методов лечения – биостимулирующее действие гальванизации; В отличие от перорального и парентерального методов введения лекарств в различных формах выпуска, об этих способах введения можно прочесть реферат по соответствующей теме, при электрофорезе практически не проявляются аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Терапевтический эффект реферат, который оказывает лекарственный электрофорез, используемый в медицине:

    Расширение мельчайших кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение; Стимуляция усиления лимфообращения; Активизируются трофические процессы; В мягких тканях увеличивается запас количества АТФ и напряжения кислорода; Фагоцитарная активность лейкоцитов увеличивается; Ретикулоэндотелиальная система – активация; Иммунная система активно функционирует с повышением выработки антител; В сыворотки крови отмечается повышение свободных фракций гормонов, а мягкие ткани с удвоенной силой их утилизируют; Процедуры гальванизации реферат оказывают прямой противовоспалительный и рассасывающий эффект.


Для проведения электрофореза с хлористым кальцием или глюконатов кальция используют следующие аппараты — Поток-1, ГР-2, ГЭ-5-03, АГН-32, АГП-33. Например, глюконат кальция в совокупности с витамином С и РР помогают добиться рассасывающего и противовоспалительного эффекта непосредственно после первой процедуры при катаральном гингвините . Процедуры гальванизации при катаральном гингвинитеу детей с глюконатом кальция проводят не более 20 минут. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Электрофорез проводят с растворами 1-но процентными, по поперечной методике с силой тока 3-5 мА.

Назначение

Показания для назначения ионофореза охватывают большое количество заболеваний различных органов и систем детского организма. Кальций для электрофореза наиболее часто применяется:

  • Воспалительные процессы в полости носа и носовых пазухах (гаймориты, различные риниты).
  • Заболевание ушей (отиты, болезнь Миньера).
  • При нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата (дисплазии суставов, переломы костей, кривошея у ребенка).
  • Стоматологические болезни (пульпит, кисты и гранулемы).
  • Неврологической патологии (нарушения тонуса мускулатуры, невралгии, невриты и миозиты).
  • При заболеваниях органов дыхания (бронхитах, пневмониях).

Важно перед назначением соблюдать индивидуальный подход к каждому ребенку и правильно оценить риск данного вида вмешательства.

Электрофорез с кальцием в центре реабилитации Юсуповской больницы

В Юсуповской больнице, которая расположена недалеко от центра Москвы, можно пройти физиопроцедуры с различными препаратами, включая кальций для электрофореза. Цена на процедуру в Юсуповской больнице является достаточно умеренной и будет зависеть от вида заболевания, количества процедур, необходимости выполнять дополнительные манипуляций. В среднем, электрофорез требует 10 сеансов по 15-20 минут. При необходимости возможно повторение процедуры через определенный промежуток времени.

В Юсуповской больнице электрофорез с кальцием выполняют по назначению врача. Опытный специалист оценивает необходимость данной процедуры и исключают противопоказания для обеспечения максимальной безопасности пациента и получения лучших результатов лечения. Электрофорез выполняется в центре реабилитации, который оснащен по последнему слову техники. В работе используются современные аппараты, позволяющие достигать лучшего терапевтического эффекта. Электрофорез проводят квалифицированные реабилитологи и физиотерапевты, поэтому в Юсуповской больнице пациент получает наиболее качественное лечение патологии.

Записаться на консультацию к реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе центра реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Особенности дозировки тока при электрофорезе

Электрофорез выполняется слабым гальваническим током низкого напряжения – от 30 до 80 В. Сила тока при этом – до 50 мА. Эти показатели можно корректировать, в зависимости от области обработки, возраста, веса, индивидуальных особенностей организма пациента.

Средняя плотность тока для взрослых – 0,1-0,3 мА/кв.см.

Ориентировочная плотность тока для детей – 0,02 до 0,05 мА/кв. см.

Плюсы и минусы

В сравнении с другими методами лечения зубов электрофорез обладает целым набором преимуществ, которые позволяют ему до сих пор широко использоваться в стоматологии.

  1. Комплексность воздействия (обезболивание, бактерицидный и противовоспалительный эффект, повышение трофика и микроциркуляции в тканях).
  2. Эффективность и быстрота действия лекарства благодаря его направленному вводу.

    В пораженном очаге создается высокая концентрация лекарственных средств, позволяющая быстро снимать воспалительные процессы во внутренних и наружных тканях зуба и десне.

    В то же время другие зоны и организм в целом не подвергается нежелательному воздействию медикаментозных препаратов.

  3. Возможность вводить лекарство в малодоступные для других способов места (эмаль зуба, сложные для проникновения каналы и полости).
  4. Незначительность побочных эффектов от применяемых лекарств. Благодаря их строгому дозированию и точному вводу системный эффект сведен к минимуму.
  5. Безболезненность процедуры (может отмечаться лишь небольшое жжение и покалывание в тканях, к которым подсоединены электроды).
  6. Малый риск аллергических реакций.
  7. Пролонгированность (до нескольких недель) действия лекарственных средств, которые накапливаются (депонируются) в прилежащих к пораженному очагу тканях, и поступают в патогенную зону постепенно.

В отличие от преимуществ, недостатки электрофореза немногочисленны. Основной из них – значительное количество противопоказаний.

Кроме этого, электрофорез не является самостоятельным способом лечения. Он применяется лишь в комплексе с другими методами терапевтического или оперативного вмешательства.

Используемые лекарства

Для физиотерапевтической процедуры используются различные препараты. Каждый из них обладает своим терапевтическим действием на организм пациента. Это могут быть:

  1. Кальций Хлорид. Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие, восполняет недостаток кальция и оказывает кровеостанавливающий эффект.
  2. Димедрол. Оказывает обезболивающее седативное действие. Успокаивает и расслабляет гладкую мускулатуру. Используется при аллергическом рините.
  3. Лидаза. Расщепляет гиалуроновую кислоту, которая принимает участие в формировании рубца. Уменьшает отек.
  4. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид — применяется при леении заболеваний аллергической природы.
  5. Новокаин. Оказывает обезболивающее местное действие.
  6. Ампициллин. Используется при отитах и синуситах. Оказывает бактерицидное воздействие на большое количество возбудителей инфекции.
  7. Никотиновая или аминокапроновая кислота. Обладает сосудорасширяющим действием улучшает процессы кровообращения.
  8. Стрептоцид. Назначается при инфекционных болезнях ЛОР-органов, способствует подавлению роста патогенной среды.
  9. Гумизоль. Имеет выраженный адаптогенный эффект. Снимает воспаление и обезболивает.

О том, какие препараты подключать к минусу, какие к плюсы знает работник клиники, которые отвечает за проведение процедуры. Некоторые лекарства можно подключать к любому из полюсов (Лидаза, Гумизоль). Назначение медикаментов производит врач с учетом клинической картины больного.

Использование при болезнях дыхательной системы

Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:

  • ускорении тока лимфы;
  • расширении бронхов при их сужении;
  • улучшении кровообращения;
  • активации обменных процессов;
  • снятии болезненности;
  • повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
  • успокаивающем влиянии на нервную систему;
  • снижении тонуса мышц;
  • синтезе биологически-активных веществ;
  • увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
  • активации ретикуло-эндотелиальной системы;
  • угнетении воспалительного процесса;
  • уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
  • снятии отёчности;
  • улучшении регенераторных функций;
  • стимуляции синтеза антител.

Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:

  • остановка кровотечения;
  • уменьшение аллергических реакций;
  • снятие воспаления;
  • восполнение дефицита кальция.

Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:

  • бронхит с хроническим или острым течением;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • вазомоторный ринит;
  • плеврит;
  • бронхоэктазы;
  • трахеит.

Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.

Физиотерапия заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов

Физические методы диагностики, лечения и профилактики находят применение при различных стадиях кариозного процесса. При кариесе в стадии пятна применяют реминерализацию тканей зуба с помощью электрофореза кальция, фтора. Для детей используют 5 % раствор глюконата кальция, для взрослых 10 % раствор глюконата кальция. Время воздействия – 10—15 мин, затем проводят аппликацию с 2 % раствором фтористого натрия на 2—3 мин. Курс лечения — 10—15 сеансов. Процедуру проводят каждый день. Одновременно с электрофорезом микроэлементов назначают при множественном кариесе общее облучение УФ-лучами. Рекомендуют 2— 3 курса УФ-облучений по 20 процедур через день. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе при препарировании можно применить электрообезболивание и электроодонтодиагностику.

Физиопрофилактика кариеса зубов

Физиопрофилактика кариеса зубов занимает видное место среди других методов профилактики кариеса зубов. Профилактику кариеса у детей начинают с внутриутробного периода развития ребенка. Для этого беременной назначают общее УФ-облучение, направленное на укрепление организма женщины и на стимуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшения образование и усвоение витаминов. Можно назначить аэронизацию для нормализации вегетативной нервной системы. В период новорожденности (до 1 мес.) важны ежедневные прогулки и пребывание ребенка в отраженных солнечных лучах. В летний период дети должны достаточное время находиться в солнечном световом потоке. В северных районах детям необходимо делать искусственное общее облучение ультрафиолетовыми лучами.

Для профилактики кариеса у детей можно проводить облучение десен и слизистой полости рта, начиная с l/З биодозы и увеличивая на 1/3 биодозы, продолжительность каждого последующего облучения, доводя до 2—3 биодоз. В год 2 курса облучений, лучше в зимне-весеннее время. Такие же процедуры можно проводить и взрослым, склонным к кариесу зубов.

Некариозные поражения зубов (до прорезывания)

Гипоплазия эмали

При лечении гипоплазии эмали с выраженными формами и большими очагами нарушения минерализации, что сопровождается гиперестезией, используется лекарственный электрофорез кальция, фосфора, фтора и витаминов группы В в комбинации с новокаином. Для этого проводят электрофорез кальция из 2,5 % раствора глицерофосфата или 2—4 % раствора хлористого кальция в чередовании с витаминами Bj 6 % раствором с 2 % новокаином. Курс лечения — 10—15 процедур по 20 мин. Для лечения системной гипоплазии эмали назначают УФ-облучение по общепринятой методике в период малой инсоляции организма (ноябрь—апрель). Можно применить гальванизацию шейных симпатических узлов — 10-15 процедур.

Эндемический флюороз

Рекомендуется проводить местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. Используется 10 % раствор глюконата кальция для проведения электрофореза и 6 % раствором новокаина. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В1. Электрофорез кальция курсом 10—12 назначается после отбеливания пигментированных участков эмали 30% раствором соляной кислоты — 5 мин и 33 % раствором перекиси водорода — 10 мин.

Медикаментозные средства

Проведение эндоназального электрофореза возможно с различными лекарственными препаратами, каждый из которых обладает своим определенным действием на ткани носовой полости. Наиболее часто используют нижеперечисленные вещества:

  • Хлорид кальция. Является наиболее часто применяемым для электрофореза медикаментом. На протяжении многих лет доктора отмечают его выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект на биологические ткани. При этом риски возникновения нежелательных реакций при использовании кальция хлорида минимальны.
  • Димедрол. Обладает седативной активностью и снижает тонус гладкой мускулатуры. Наиболее эффективно применять Димедрол и его аналоги при аллергических разновидностях ринита.
  • Электрофорез с Новокаином. Назначается при выраженном болевом синдроме, данный медикамент относится к группе местных анестетиков. При использовании Новокаина следует опасаться возникновения аллергических реакций, так как многие пациенты имеют к нему повышенную чувствительность.
  • Лидаза. Ее использование оправдано в тех случаях, когда в носовой полости имеются гипертрофические изменения после хронического ринита или других заболеваний. Данный ферментный препарат способен расщеплять гиалуроновую кислоту и уменьшать количество соединительной ткани.
  • Стрептоцид, Ампициллин и другие антибактериальные средства. Используются при инфекционных ринитах или синуситах. Препараты позволяют подавить размножение бактерий и ускорить выздоровление больного в короткие сроки.
  • Использование эндоназального электрофореза с витамином В1 показано при воспалительном поражении слизистой оболочки любой причины.

Помимо указанных лекарственных препаратов, для физиотерапевтического лечения могут применяться и другие медикаменты, выбор которых зависит от диагностированного у пациента заболевания и выявленных противопоказаний.

Ощущения и эффект

При проведении сеанса пациент ощущает во рту слабый металлический привкус. Многие также отмечают легкое покалывание и небольшое раздражение в месте прикрепления электродов.

Практически все больные переносят процедуру без боли, особого беспокойства и дискомфорта они не испытывают.

Положительные изменения состояния наступают постепенно по мере накопления лекарства:

  • в клеточных мембранах улучшается ионный обмен;
  • изменяется микроциркуляция;
  • улучшается снабжение зубов и мягких тканей полости рта кровью;
  • повышается местный иммунитет;
  • купируется боль;
  • практически полностью восстанавливается эмаль;
  • ликвидируется воспаление.

Одновременно с местным воздействием, электрофорез оказывает и общее влияние на организм, а именно:

  • расширяются кровеносные и лимфатические сосуды;
  • приходит в норму обменный процесс;
  • стимулируется синтез биоактивных соединений;
  • релаксация.

Всасывание лекарства и проявление его лечебного эффекта зависят от следующих факторов:

  • возраста человека;
  • продолжительности сеанса;
  • дозировки вводимого препарата и его концентрации;
  • силы электротока;
  • индивидуальных особенностей организма.

Все эти обстоятельства учитываются и правильно корректируются стоматологом в каждом отдельном случае, т. е. индивидуально.

Противопоказания к проведению электрофореза – абсолютные и относительные

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

О фармакологическом действии глюконата кальция

Эффекты, которые оказывает глюконат кальция – дезинтоксикационный, противоаллергический, гемостатический, противовоспалитльный, укрепляющий сосуды и уменьшающий проницаемость кровеносных сосудов.

Основной эффект, появляющийся после приема глюконата кальция – восполнение относительных и абсолютных потерь кальция. Идентичный эффект проявляется, когда проводят электрофорез с веществом – хлорид кальция. Ионы кальция – глюконат или хлорид кальция – участвуют в следующих процессах – переда нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, а также миокарда, свертывание крови и другие физиологические процессы, формирование и целостность костной ткани и т.д.

Хлорид и глюконат кальция, вводимые через электрофорез, не приводят к появлению болезненных ощущений. В редких случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

    Запор, диарея, раздражение в полости желудочно – кишечного тракта; Диспептические расстройства – тошнота, выделение рвотных масс; Со стороны сердечно – сосудистой системы – брадикардия, снижение артериального давления; Инфильтраты в месте введения лекарственного вещества ( при внутримышечном введении)

3 причины пройти процедуру

1

Нехирургический метод

Для проведения электрофореза не требуется подготовки, анестезии и проведения хирургических манипуляций.

2

Щадящая лекарственная терапия

Электрический ток действует в комбинации с лекарством через подушечки электродов непосредственно внутри тканей органов.
При электрофорезе использование лекарственных средств сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных реакций.

3

Пролонгированный результат

При воздействии электрофореза медицинские препараты воздействуют локально, что создает лечебный эффект накопления, который действует и после прекращения курса.

СИНАЙ
Услуги

Эффективная процедура для лечения вазомоторного и аллергического ринита.

После перенесенного ОРВИ зимой остался насморк, который никак не хотел проходить. Промучавшись три недели бессоницей из-за заложенного носа, я пошла на прием к ЛОРу. Никаких других симптомов, кроме заложенности носа и насморка , у меня не наблюдалось. На осмотре врач поставил диагноз «аллергический ринит», но , т.к. невозможно было сделать анализ на аллергопробы (со слов врача, их делают в период ремиссии), официальный диагноз в карте звучал «вазомоторный ринит».

Прописали мне спрей от аллергии (который я так и не использовала), промывания носа и процедуру электрофорез. Для прохождения процедуры нужно было заказать приготовление хлористого кальция в аптеке. Обошелся мне пузырек 100 мл в 55 руб, на приготовление понадобился один день.

Предварительно дома я промыла нос, чтобы освободить от слизи носовые полости. Итак, я пришла в кабинет физпроцедур с флаконом хлористого и твердым намерением выздороветь. Медсестра уложила меня на кушетку на спину и попросила подождать. Приготовив из бинта два жгутика-«турунды» длиной см по 15 и промокнув их в хлористом, она «внедрила») до половины их мне в ноздри, велев дышать через рот. Далее мне приложили пластину размером с ладонь ,на проводе, обернутую во влажную ткань-чехол к области спины чуть выше между лопаток. Вторую пластину , маленькую, обернули к кусочек плотного полиэтилена, завернули туда свободные концы турунд и прижали под носом. Потом медсестра включила прибор, во рту появился металлический привкус, процесс пошел
Держала я эту конструкцию пальцем десять минут, после отключения рекомендуется еще минут 10-15 не вынимать жгутики из носа, т.к. лекарство продолжает действовать. Выходить сразу на холодный воздух не рекомендуют. В целом, не считая ожидания в очереди, процесс занимал полчаса.

Так я сделала десять процедур за две недели, с перерывом на выходные.

Эффект я почувстовала после первых процедур. Думаю, повлиял комплексный подход, промывания тоже очень важны. Заложенность в носу прошла, я снова начала слышать запахи

Медсестра сказала, что окончательный результат придёт через две недели после окончания курса. И действительно, прошло это время, я дышу свободно, лишь иногда промываю нос для профилактики.

По моим предположениям, причиной аллергии могла быть целлюлоза. Т.к. я болела ОРВИ, постоянно пользовалась бумажными платочками. При лечении инфекция прошла, а раздражение осталось. Будьте осторожны в этом вопросе, наблюдайте за реакцией организма на, казалось бы, незначительные моменты. Ну и второй вариант появления аллергии — в то время у нас цвели абрикосы и миндаль, цветение закончилось, насморк пропал.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

ЭОД – это определение реакции нервных рецепторов пульпы на электрический ток. Методика была разработана Рубиным Л.Р., но в 1866 г. A. Maigtioпредложил использовать электрический ток для диагностики кариеса.

При патологии зубов и периодонтальных тканей снижается порог возбудимости в пределах 7-60 мк А, что свидетельствует о патологическом процессе в коронковой пульпе. Снижение возбудимости в пределах 60-90мкА – в корневой пульпе. Реакция на 100 мкА появляется при нормальном состоянии периодонта, на 300мкА и выше – при патологическом процессе в периодонте. Снижение возбудимости до 101-200 мкА происходит при гибели пульпы и реагировании тактильных рецепторов периодонта. При пародонтозе, неврите иногда отмечается повышение возбудимости до 1,5 – 0,5 мкА, что используется при диф. диагностике.

Показания к применению ЭОД:

♦ Кариес, пульпит, периодонтит

♦ Пародонтит

♦ Радикулярная киста

♦ Травма зубов и челюстей

♦ Гайморит

♦ Остеомиелит

♦ Неврит

♦ Опухоль челюстей.

Техника и методика электроодонтодиагностики

1. Подготовить аппарат к работе:

– подсоединить активный и пассивный электрод к соответствующим клавишам, заземлить;

– включить в сеть.

2. Подготовить пациента к процедуре:

– усадить удобно;

– объяснить, возможные ощущения во время электроодонто диагностики;

– положить резиновый коврик на пол для изоляции кресла больного и врача;

– подготовить зуб для исследования.

Для исследования зуб необходимо изолировать от слюны, высушить ватным шариком в направлении от режущего края к экватору (нельзя применять спирт, эфир). При наличии зубных отложений их обязательно удаляют. Если зубы кариозные, то необходимо убрать размягченный дентин и просушить полость. Для точной диагностики при наличии пломбы из амальгамы ее удаляют, т.к. пломба из амальгамы — хороший проводник электрического тока, по которому электрический ток хорошо разветвляется. Во избежание утечки тока при проверке возбудимости зуба с пломбой, имеющей контакт с соседней пломбой, необходимо ввести целлулоидную пластину, смазанную вазелином между ними. Расположить электроды в зависимости от используемого аппарата. Так, пассивный электрод при работе с аппаратом ЭОД-2м располагается вместе с увлажненной прокладкой на тыле кисти и фиксируется бинтом; при работе с аппаратом ЭОМ-1 дается больному в руку.

Активный электрод располагают на чувствительных точках:

– середина режущего края фронтальных зубов;

– верхушка переднего щечного бугра у моляров;

– верхушка переднего бугра у премоляров;

– со дна кариозной полости в 3—4 точках.

3. Провести процедуру:

– нажать клавиши «50-200» (переключение диапазонов), при этом загорается сигнальная лампочка «50» или «200».

Начинают исследования на диапазоне 50 мкА. При работе с аппаратом ЭОМ-3 после размещения электродов на пациенте медсестра плавно и медленно выводит ручку потенциометра вправо до появления ощущения в зубе (тепло, жжение, толчок), о чем пациент извещает звуком «А-А». Медсестра регистрирует пороговую силу тока и отпускает ручку потенциометра, выключает клавишу «Сеть».

При работе с аппаратом ЭОМ-1 после размещения электродов пациент нажимает кнопку выключателя и импульсы поступают в цепь пациента (рука врача, держащая активный электрод, должна быть в резиновой перчатке). При появлении минимальных ощущений в зубе пациент снимает большой палец с кнопки и размыкает цепь (перед каждым исследованием стрелка возвращается на нуль). Врач регистрирует пороговую силу тока по шкале миллиамперметра. Нельзя проводить исследования электровозбудимости с пломбы, прилегающей к десне, необходимо следить, чтобы не было контакта электродержателя активного электрода со слизистой оболочкой. Во время процедуры зубы периодически высушиваются, т.к. они увлажняются при дыхании.

Препараты, которые используются при электрофорезе

В зависимости от заряда препарат вводится через положительный или отрицательный полюс. При проведении процедуры допустимо использование только тех препаратов, которые проникают через кожу. Каждое лекарство имеет свои показания и оказывает определенный терапевтический эффект. Рассмотрим основные препараты, применяемые при электрофорезе:

Название препарата Показания Терапевтический эффект

Препараты, вводимые через положительный полюс

Атропин

  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • воспалительные болезни органов зрения;
  • бронхиальная астма.

Уменьшается секреция желез и снижается тонус гладкой мышечной ткани. Устраняется боль.

Кальций

  • заболевания, ассоциированные с дефицитом кальция (переломы костей, дисплазия тазобедренных суставов);
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • аллергические заболевания;

Электрофорез с кальцием хлоридом назначается при нарушении свертываемости крови.
Противоаллергическое, кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Восполнение недостатка кальция.

Эуфиллин
Электрофорез с эуфиллином показан при:

  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении почечного и мозгового кровообращения;
  • остеоартрозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже.

Уменьшение спазма гладких мышц, снижение артериального давления, улучшение кровообращения и устранение бронхоспазма. Устранение болевого синдрома.

Витамин В1

  • патологии нервной системы (радикулит, неврит, парезы и параличи);
  • заболевания органов пищеварения (ЯБЖ и 12-перстной кишки, гепатиты);
  • заболевания кожи (псориаз, дерматиты);
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина В1.

Противовоспалительный, анальгезирующий и противоаллергический эффект. Нормализация обмена веществ и работы указанных органов и систем.

Карипазим

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артрозы, артриты. Электрофорез с карипазимом при грыже в комплексном лечении на ранних стадиях заболевания помогает избежать операции.

Размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Рубцевание поврежденных коллагеновых волокон и восстановление их упругости. Противовоспалительное действие.

Димедрол

  • аллергические заболевания (крапивница, дерматит);
  • бессонница;
  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма, гастрит и ЯБЖ (в качестве дополнительного лечения).

Успокаивающее, снотворное, обезболивающее и противоаллергическое действие. Расслабление гладкой мускулатуры.

Лидаза
Электрофорез с лидазой проводится при:

  • поражениях кожи (раны, язвы и келоидные рубцы);
  • заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, контрактуры);
  • болезнях глаз (ретинопатия, кератит).

Расщепление гиалуроновой кислоты, которая участвует в формировании рубцов. Уменьшение отечности тканей и замедление механизма формирования контрактур.

Магний

  • состояния, связанные с дефицитом магния;
  • заболевания сердца (гипертоническая б-нь, тахикардия);
  • раздражительность, депрессия.

Нормализация сердечного ритма, работы нервной системы и костно-мышечного аппарата.

Мумие

  • заболевания опорно-двигательной системы (переломы, радикулит);
  • болезни органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма);
  • болезни органов пищеварения (ЯБЖ, колиты);
  • заболевания кожи (ожоги, язвы).

Более 80 биологически активных веществ оказывают комплексное воздействие на организм, включая регенерирующее,   противовоспалительное и др.

Папаверин
Состояния, которые сопровождаются спазмами (спазм мочевыводящих путей, бронхоспазм и др.).
Устранение мышечного спазма, тонуса гладкой мышечной ткани внутренних органов. Сосудорасширяющий эффект. Снижение артериального давления.

Алоэ

  • заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
  • бронхиальная астма;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • поражения кожи (ожоги, трофические язвы).

Ускорение процессов регенерации тканей. Стимуляция иммунитета на местном уровне. Выраженный противовоспалительный эффект.

Новокаин
Болевой синдром, сопровождающий заболевания.
Местное обезболивающее действие.

Препараты, вводимые через отрицательный полюс

Йод

  • заболевания кожи воспалительной природы, открытые раны;
  • гипертиреоз;
  • невралгии, невриты, атеросклероз.

Противовоспалительный эффект. Угнетение роста патогенных бактерий. Снижение уровня холестерина.

Ампициллин

  • инфекционно-воспалительные процессы органов дыхания (бронхит, пневмония, ангина);
  • отиты, синуситы;
  • инфекции кожи;
  • инфекции ЖКТ и мочеполовой системы (цистит, гонорея, холецистит).

Бактерицидное действие на широкий перечень инфекционных возбудителей.

Никотиновая кислота

  • заболевания ЖКТ (ЯБЖ и 12-перстной кишки);
  • атеросклероз, стенокардия;
  • длительно незаживающие раны, трофические язвы;
  • заболевания, которые протекают со спазмами сосудов.

Сосудорасширяющий эффект. Улучшение кровообращения. Уменьшения уровня холестерина крови.

Стрептоцид

  • инфекции кожи (рожа, фурункулы, акне);
  • ожоги, раны;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит);
  • инфекции мочеполовой системы.

Угнетение роста патогенной флоры.

Гепарин

  • варикозная болезнь;
  • травмы, отеки тканей, ушибы;
  • профилактика тромбообразования.

Разжижение крови. Противовоспалительное и противоотечное действие. Улучшение микроциркуляции.

Гумизоль

  • заболевания суставов (артрит, полиартрит, артроз);
  • заболевания ЛОР-органов (синусит, ринит, средний отит, фарингит);
  • радикулит, миалгии.

Выраженное адаптогенное действие. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Повышение неспецифической резистентности организма.

Следующие препараты можно вводить как с анода, так и с катода):

  • лидаза
  • эуфиллин;
  • гумизоль;
  • гистидин;
  • трипсин и прочие.

реклама

Источники

  • http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/v-stomatologii-dlya-lecheniya-zubov-i-desen/
  • https://pro-zuby.com/stomatologiya/o-zubax/fizioterapiya-v-stomatologii.html
  • http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/elektroforez-s-kalciem-dlya-detej-v-nos.html
  • http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/jelektroforez-s-hloristym-kalciem/
  • http://med-legkie.ru/chto-za-procedura-elektroforez-s-xloristym-kalciem-endonazalno/
  • http://esaprint-promo.ru/jendonazalnyj-jelektroforez-s-hloristym-kalciem/
  • https://yusupovs.com/articles/rehab/elektroforez-s-kaltsiem/
  • https://Zuub.ru/elektroforez-v-stomatologii.html
  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/o-polze-elektroforeza.html
  • https://delhimodi.com/elektroforez/elektroforez-endonazalno-s-hloridom-kaltsiya.html
  • http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/s-kaltsiem-hloridom/
  • https://stomat.org/fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-zabolevaniy-tverdyh-tkaney-vremennyh-i-postoyannyh-zubov-u-detey.html
  • http://phisioterapia.ru/vidy/elektroforez/endonazalnyj/
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/osnovyi-provedeniya-elektroforeza.html
  • http://zdravotvet.ru/pokazaniya-i-protivopokazaniya-elektroforeza-s-eufillinom-karipazimom-lidazoj-kalciem-xloridom/
  • http://legkie-med.ru/elektroforez-endonazalno-s-xloridom-kalciya-v-nos-protivopokazaniya/
  • https://www.sinaiclinic.ru/services/fizioterapija/elektroforez/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию