Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate), z250 и z550: состав, показания, инструкция

Состав и форма выпуска

В основе состава лежат полимерные смолы. Они представлены в нескольких вариантах:

  • Bis-GMA;
  • UDMA;
  • TEGDMA;
  • PEGDMA;
  • Bis-EMA.

Цвет пломбе придается за счет наполнителя:

  • неагрегированный кремниевый наполнитель размером 20 нм;
  • неагрегированный циркониевый наполнитель 4-11 нм;
  • дисперсный циркониевый и кремниевый кластерный наполнитель.

Профессиональный набор Филтек
Величина частиц будет зависеть от вида самого материала. В эмалевых, дентинных оттенках и цветах «боди» они будут иметь размер 0,6-10 мкм.

У прозрачных цветов оптимальная величина – 0,6-20 мкм.

Композит выпускается в виде шприца весом 4 г. Купить их можно в различных комплектах.

Ознакомительный набор Single Shade

В набор входят 2 шприца оттенка А2 и А3 в количестве 2 штук, оба Body. Также в комплект входит техническая инструкция.

Ознакомительный комплект Dual Shade

Включается в себя 4 вида материла:

  • оттенки дентина А3 и А4;
  • оттенки эмали А2 и А3.

Плюс добавляется шкала для выбора цвета материала и техническая инструкция.

Профессиональный набор

Комплект состоит из 12 оттенков:

  • дентинные цвета А2, А3, В3;
  • эмалевые цвета А1, А2, А3 и W;
  • цвета «боди» А2, А3, А3,5 и В2;
  • прозрачный оттенок АТ.

Также добавлены шкала для определения цвета и техническая инструкция.

Четвертым вариантом комплектации являются отдельные шприцы.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

  • низкая усадка после светоотверждения;Шприц с нанокомпозитом
  • отличная прочность;
  • достаточная износостойкость;
  • пластичность;
  • легкая адаптация к кариозной полости;
  • хорошая пакуемость;
  • хорошая полируемость;
  • длительное сохранение блеска поверхности;
  • эффект «хамелеона».

Когда применяют

Данный композит рекомендуется применять в следующих случаях:

  • пломбирование кариозных полостей на всех группах зубов;
  • надстройка культи для будущей ортопедической конструкции;
  • шинирование зубов при пародонтите;
  • непрямая реставрация зубов, при помощи вкладок и виниров.

Подготовка к использованию композита

Изначально проводится очищение зубов с использованием щетки и пасты, затем делается санация и профессиональная чистка.

Затем необходим выбор цвета будущей пломбы. Для этих целей используется стандартная шкала VITA. Чтобы выбрать правильный оттенок, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Поскольку цвет зуба не однороден, его разделяют на 3 части, каждая из которых имеет индивидуальный оттенок. Реставрация в пришеечной области должна выполняться из материала, имеющего желтый оттенок. Средняя часть восстанавливается из серых, желтых или коричневых цветов. Режущий край должен быть выполнен из серых или голубых оттенков.
  2. Цветовая насыщенность полученной реставрации зависит от количества используемого материала. Чем его будет меньше, тем более прозрачной будет пломба. В зависимости от объема тканей, которые требует восстановить, и подбирается оттенок. Выбрать его можно в той части шкалы, которая совпадает по толщине с будущей пломбой.
  3. После этого берется часть материала и наносится на то место, в котором и будет производиться стоматологическая процедура. Композит полимеризуется, а его оттенок оценивается под разными источниками света. Повторять этот этап можно до приемлемого совпадения цветов.

Заключительным этапом проводится изоляция рабочего поля коффердамом или ватными роликами.

Эти этапы должны быть соблюдены вне зависимости от типа восстановления.

Методика прямого восстановления

В данном случае проводятся следующие процедуры:

  • обработка кариозной полости;
  • при необходимости на дно полости накладывается лечебная или изолирующая прокладка;
  • если планируется восстановление контактов между зубами, то врач устанавливает матрицу;Реставрация зуба
  • протравливание эмали и дентина;
  • нанесение адгезива и его полимеризация;
  • из шприца извлекается требуемое количество пломбировочного материала и помещается на специальный блокнот, затем шприц закрывается колпачком, а блокнот прикрывается защитой от света;
  • внесение композита в подготовленную полость должно происходить послойно и черепицеобразно;
  • каждый слой отдельно засвечивается с помощью галогеновой или светодиодной лампы с диапазоном света 400-500 нм;
  • контурирование пломбы финирами, борами или карборундовыми камнями;
  • проверка окклюзии с помощью артикуляционной бумаги и коррекция при необходимости;
  • окончательное шлифование и полирование пломбы.

Методика непрямой реставрации

Этапы непрямого восстановления зубов:

  • подбор оттенка по вышеописанной методике;
  • обработка зуба под выбранный тип конструкции;
  • снятие оттиска и отправка его в лабораторию;
  • изготовление гипсовых моделей;
  • подготовка модели обработанного зуба, на него наносится слой разделителя, чтобы в конце готовую конструкцию можно было снять;
  • послойное нанесение композита на зуб, формирование его анатомии, контактных пунктов и полимеризация (методика такая же, как и при прямом восстановлении);
  • полировка конструкции и проверка на модели;
  • в клинике врач проверяет протез в полости рта пациента и, если все устраивает, то фиксирует его, в случае же недочетов по цвету, форме и размерам, конструкция возвращается в лабораторию для коррекции;
  • создание шероховатостей на внутренней поверхности изделия;
  • очищение протеза с помощью мыльного раствора в ультразвуке;
  • затем он промывается под проточной водой и высушивается;
  • в конце реставрация фиксируется на композитный цемент.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.

Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.

При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Filtek Z250

Пломбировочный материал 3M ESPE Филтек Z250 относится к микрогибридным композитам. Он также используется для пломбирования всех видов кариозных полостей.

Отличия в составе

В основе композита также лежит органическая смола. В отличие от серии Ultimate в составе можно обнаружить только bis-GMA, UDMA и bis-EMA.

Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм.

Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и «боди» нет.

Отличия в свойствах

Данный материал также обладает основными свойствами композитов, а именно:

  • удовлетворительная эстетика;
  • износостойкость;
  • рентгеноконтрастность;
  • длительное сохранение качества пломбы.

Но по причине другого размера наполнителя материал имеет некоторые недостатки по сравнению с серией Ультимейт:

  • более высокая усадка при полимеризации;
  • более сложное внесение материала и его недостаточная плотность;
  • качество самой реставрации ниже;
  • хуже полируемость;
  • недостаточная прочность при использовании на сложных и разноуровневых полостях.

Показания, методика использования и меры предосторожности аналогичные с предыдущим веществом.

Наногибрид Z550

Этот вид композита относится к наногибридным материалам.

Отличия в составе

В составе Филтек Z550 содержатся частицы размером 0,5-5 мкм и нанокластеры диаметром 0,6-10 нм. В основе лежат такие же полимерные смолы, что и у материала Ultimate.

Форма выпуска – шприц 4 г.

Отличия в свойствах

550 серия представляет собой модификацию серии Z250. От нее он отличается добавленными в состав наночастицами, что улучшило его некоторые показатели:

  • стала выше прочность;
  • улучшилась износостойкость;
  • внесение в полость стало более легким и удобным;
  • моделирование поверхности пломбы стало проще.

Но все же содержание миничастиц не позволяют Z550 иметь такой же высокий уровень эстетики, как у серии Ультимейт. Кроме того, сохраняется высокая усадка после полимеризации материала. Отличается и степень полируемости материала. У данного композита она будет несколько ниже.

Показания к использованию, меры предосторожности и методика использования соответствует предыдущим фотополимерам.

Показания к применению

Композиты типа Филтек используется при выполнении следующих работ:

  • заполнение полостей различных размеров после лечения;
  • построение основы (культи) для дальнейших рабочих конструкций;
  • лечение заболеваний пародонта (шинирование);
  • непрямая реставрация зубов;
  • изготовление вкладок и виниров.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.

Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Подготовительные мероприятия

Для качественной постановки пломбы и длительной ее эксплуатации требуется тщательная подготовка, включающая в себя выполнение следующих мероприятий:

  • Санация ротовой полости пациента. Этот этап позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний элементов ряда и выявить имеющиеся противопоказания к проведению пломбирования.
  • Профессиональная чистка зубов. Тщательное удаление налета способствует правильному определению цвета зуба и оттенка будущей пломбы, а также обеспечивает более плотное прилегание материала к тканям.
  • Определение цвета пломбы. Для максимально точного выявления оттенка будущей пломбы зубная пластина разбивается на три части — пришеечную область, среднюю часть и режущий край.

    Для каждой из областей подбирается оптимальный цвет. В зоне шейки применяется материал желтоватых тонов, середина реставрируется при помощи желтоватых, коричневатых или серых оттенков.

    Для режущего края используют голубые либо серые тона. Насыщенность цвета и прозрачность пломбы будет зависеть от количества наложенного композита.

  • Пробное нанесение материала. После определения цвета пломбы на зубную поверхность наносится небольшое количество композита, полимеризуется и оценивается полученный оттенок. Повторение манипуляции осуществляется до получения максимально точного цвета.
  • Изоляция зубов. Элементы ряда, которые будут подвержены пломбированию, отделяются от остальных зубов при помощи коффердама либо ватных валиков.

Достоинства

Пломбировочный композит линейки Филтек относится к числу материалов последнего поколения. Логично, что он имеет ряд преимуществ перед предыдущими вариантами:

  • усадка после полимеризации и воздействия светом сведена к минимуму;
  • высокая прочность;
  • длительность использования в качестве пломбы;
  • хорошее вхождение в необходимую полость;
  • высокий эффект полировки;
  • долгая сохранность блеска;
  • возможность создания нужного цветового эффекта.

Все эти качества сделали данный материал незаменимым в работе современных стоматологов.

Цементная пломба на зуб
Что представляет собой цементная пломба на зуб и отзывы экспертов о материале.

В этой статье читайте о показаниях к перелечиванию зубов.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/kofferdam-v-stomatologii.html, чтобы больше узнать о правилах наложения коффердама в стоматологии.

Стоимость

Цена композитного материала Filtek зависит от комплектации набора, поэтому за пакеты Single Shade и Dual Shade специалисту придется заплатить от 10 до 12 тысяч рублей. Профессиональный комплект обойдется в 24—27 тысяч рублей.

Стоимость пломбы из материала Filtek для пациента зависит от объема осуществляемой реставрации. Так восстановление поверхности одного зуба потребует 1500—1650 рублей. За реставрацию двух поверхностей придется заплатить около 1750—1900 рублей.

Методы реставрации

Восстановление целостности элементов челюстной дуги может осуществляться с применением прямой или непрямой методики реставрации.

Выбор конкретной разновидности проведения процедуры осуществляется специалистом на основе клинических данных, в частности, степени повреждения зубной поверхности.

Прямое восстановление

Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

  1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
  2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
  3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
  4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
  5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней.

    Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.

  6. Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
  7. Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.

Непрямая методика

Для непрямого восстановления целостности зуба стоматолог выполняет следующие мероприятия:

  • Препарирует зуб согласно принятым методикам проведения манипуляции.
  • Снимает слепок обработанного элемента челюстного ряда и передает его в лабораторию, где выполняется гипсовая модель.

В зуботехнической лаборатории происходит выполнение таких манипуляций:

  • подготовленный оттиск заливается гипсом;
  • модель отделяется от оттиска и фиксируется в артикуляторе;
  • на отделенную модель препарированного зуба наносится разделитель, для облегчения дальнейшего снятия готового изделия;
  • послойно наносится композитный материал и полимеризуется в соответствии с инструкциями производителя;
  • удаляется излишний пломбировочный материал, формируются бугры и гребни зуба;
  • протез извлекается из модели, осматривается и корректируется при необходимости, после чего полируется и передается в стоматологический кабинет для фиксации пациенту.

После получения готового протеза стоматолог придает его внутренней поверхности необходимую шероховатость, тщательно очищает, промывает и высушивает, закрепляет в ротовой полости пациента при помощи специального цемента.

Источники

  • http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/filtek.html
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/vozmozhnosti-materiala-filtek.html
  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/svoystva-materiala-filtek.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию