Костный материал Bio Oss: достоинства и харатиристики Био Осс

Преимущества Био-Осс

Продукт безопасен для организма человека. У такого материала множество преимуществ:

  1. Высокие гидрофильные свойства. Проникая в организм, препарат быстро пропитывается кровью. Такие свойства возможны благодаря порам, расположенным на поверхности гранул.
  2. Совместимость продукта с костью человека. Гранулы достигают новообразованной кости и соединяются с ней, образуя прочный и надежный каркас. Это помогает ускорить процесс восстановления ткани без вреда для организма.
  3. Низкая скорость рассасывания. В отличие от других средств данного типа, Био-Осс распадается медленно, благодаря чему оказывает длительное воздействие на кость, способствуя ее регенерации.
  4. Безопасность. Продукт представляет собой биофункциональный материал, поэтому может использоваться для лечения широкого круга заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Материал Bio-Oss может применяться самостоятельно или в сочетании с другим костнопластическим элементом — аутологичной костью. Костнозамещающий материал вживляется в естественную ткань в течение 3 месяцев. Продукт можно приобрести по цене не ниже 6000 руб.

Показания и противопоказания к использованию

Врачи назначают использование этого костного материала в следующих случаях:

  1. После удаления зуба (при установке имплантов). В этом случае продукт используется для заполнения лунки, которая остается после удаления костного образования. Введение гранул позволяет сохранить объем кости до введения импланта.
  2. При проведении операций, направленных на восстановление или замещение ткани в области челюсти. Биоматериал помогает заполнить зазоры, которые возникли при имплантации костного блока.
  3. После одномоментной имплантации. Биоматериал применяется для заполнения зазоров, возникших при установке импланта.
  4. При синус-лифтинге — процедуре наращивания кости верхней челюсти. Применяется для быстрого восстановления и формирования крепкой ткани.
  5. При вертикальной и горизонтальной аугментации. Используется для заполнения зазоров и нанесения средства поверх блоков с целью улучшения его контуров.

Также биоматериал назначается при разрушении или деформации кости после имплантации и других операций. Средство противопоказано пациентам, имеющим инфицированные раны в месте установки импланта. Врачи отмечают ряд случаев, когда материал должен применяться с осторожностью:

  • некомпенсированные нарушения обмена веществ при заболеваниях щитовидной железы, почек и печени (диабет, остеомаляция, тяжелая почечная или печеночная недостаточность);
  • длительное применение кортикостероидов — гормонов, влияющих на обмен белков, жиров и углеводов;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные ткани как чужеродные, в результате чего повреждает их;
  • лучевая терапия — применение радиации для лечения злокачественных опухолей и других заболеваний;
  • злоупотребление табачной продукцией;
  • вынашивание и вскармливание ребенка, возраст до 18 лет (отсутствие контролируемых исследований, доказывающих безопасность средства).

Пациентам следует помнить, что применять средство могут только обученные хирурги и стоматологи. Имплантация биоматериала требует высокой квалификации, т. к. препарат вводится прямо в костную ткань. В отдельных случаях для введения средства необходим микроперелом — это обеспечит лучший контакт с костью.

На видео ниже показаны рентгеновские снимки результата синус-лифтинга с использованием рассматриваемого костнозамещающего материала:

Введение Био-Осс должно проводиться в условиях асептики и антисептики. В противном случае возможны инфицирование костной ткани и тяжелые побочные эффекты. Если гранула со средством была вскрыта, но не использована, ее нужно выбросить. Продукт с истекшим сроком годности также не подходит для применения.

Физико-химические характеристики

Материал берется из костей крупного рогатого скота, после чего подвергается физической и химической обработке. В процессе производства естественная кость очищается от протеина и других органических компонентов. Остаются минеральные вещества, которые и составляют основу препарата. Ее структура представляет собой микротоннели и микрокапилляры между кристаллами апатита.

Средство обладает высоким остеокондуктивным потенциалом. Это означает, что по своим характеристикам материал практически не отличается от костной ткани и легко распознается организмом. Интеграция материала в кость обусловлена небольшим размером кристаллов. Согласно проведенным исследованиям, биоматериалы из более крупных кристаллов хуже контактируют с костной тканью.

Коллагеновые гранулы имеют шероховатую поверхность, которая обеспечивает лучшее присоединение и быстрое деление костных клеток. Кроме того, стимулируется синтез матрицы — костной системы. Благодаря химическому составу биоматериал распадается медленнее, чем синтетические препараты. Это помогает обеспечить формирование надежного и прочного костного каркаса.

Не менее важная характеристика препарата — большая площадь внутренней поверхности. Это пространство биоматериала, которое необходимо для врастания в него костей и кровеносных сосудов. Благодаря этому средство легко соединяется с естественными структурами.

Биологические свойства

Специалисты выделяют следующие биологические свойства препарата БиоОсс:

  1. Время резорбции (рассасывания) — до 10 лет. За этот период формируется прочный костный каркас, однако полностью ткань не восстанавливается.
  2. Благодаря хорошей прочности материал выпускается в виде коллагеновой матрицы, гранул и блоков, коллагеновой мембраны. Био-Осс можно комбинировать с Bio-Gide. Последний формирует барьер между клетками мягких тканей и костью.
  3. Интеграция с костью происходит сразу после введения. Поверхность средства впитывает кровь и протеины. Благодаря пористой структуре в Био-Осс проникают питательные вещества и белки, которые определяют реакцию организма.
  4. Микроструктура средства подходит для прорастания в него кровеносных сосудов и молодых клеток костной ткани. Коллагеновые волокна, вплетающиеся в неорганический материал, формируются в течение двух недель.

Синтетические препараты распадаются в результате химических реакций, а Био-Осс включается в естественный процесс восстановления кости. Материал рассасывается медленно, поэтому долгое время поддерживает имплант с помощью сформированного каркаса.

Безопасность

Био-Осс коллаген — материал, который полностью совместим с костной тканью. Побочные эффекты в виде гиперчувствительности и отторжения исключены. Возможные осложнения такие же, как и при операциях другого типа. К ним относятся:

  • болезненные ощущения;
  • отек в месте хирургического вмешательства;
  • локальное воспаление;
  • кровотечение;
  • инфицирование оперированной области;
  • нарушение обменных процессов.

Безопасность препарата была доказана во время многочисленных тестов и проверок. Чтобы убедиться в чистоте и надежности средства, следует разобраться в специфике его производства. Оно осуществляется следующим образом:

  1. Обеззараживание костной ткани, взятой у рогатого скота, производится в несколько этапов. В течение 15 часов на материал оказывается температурное воздействие, во время которого уничтожаются опасные для человека микроорганизмы и инфекционные агенты.
  2. Химическая очистка представляет собой использование разных щелочных соединений, которые устраняют токсичные вещества. Сочетание температурного воздействия и щелочной обработки дает надежный результат. Вероятность того, что в материале встретятся инфекционные агенты, нулевая.
  3. Большинство микроорганизмов и токсических веществ содержится в головном мозге и кишечнике. При создании средства используются кости конечностей — наиболее безопасные части тела животных. Даже если животное заражено, микроорганизмы в этих тканях практически не встречаются.

Сырье для производства средства получают из США. В этой стране ветеринарный контроль развит на высоком уровне и не было выявлено случаев коровьего бешенства. Животные, попадающие на скотобойню, подвергаются тщательной проверке. В результате сырье берется только у здоровых особей.

Ожидаемый эффект применения

Высокая интеграция Био-Осс с нативными костными тканями была установлена множеством гистологических исследований. Отмечалось, что уже через 15 дней после операции остеобласты образовывали на Bio-Oss зрелые коллагеновые волокна.

Около 6-ти недель потребовалось на формирование протяженной сети матрикса – коллагеновых волокон, вплетенных в каркас биоматериала. На гистологических срезах обнаруживались органические вещества, регенерировавшие самостоятельно внутри имплантационной ткани или попавшие туда из крови пациента.

Благодаря медленной резорбции Bio-Oss служит стабильным каркасом для регенерирующей ткани, замедляет рассасывание трансплантата. При исследованиях было установлено, что имплантационный материал из смеси заменителя и нативной кости оказывается стабильней имплантов, в которых аутогенная костная стружка используется в качестве единственного компонента.

В случае применения Био-Осс во время всего наблюдения отмечалось постоянство объема кости, в то время как применение одного аутогенного материала сопровождалось снижением объема имплантационного материала.

Гистоморфометрический анализ подвергнутых восстановлению с помощью Био-Осс тканей показал, что в регенерированной кости объем минеральной составляющей выше, чем в нативной костной ткани.

Это может служить объяснением высокой стабильности имплантов, содержащих Био-Осс в комбинации с аутогенной костью.

Исследовалась также прочность адгезии имплантов в пазухах после синус-лифтинга. Было установлено, что через 3 месяца после операции материалы с Био-Осс имели прочность фиксации на 45% больше, чем импланты из аутогенной кости.

В видео представлена инструкция по применению материала.

Меры предосторожности

Мембрана от Geistlich Pharma AG должна применяться в работе только хирургами и стоматологами, прошедшими специальный курс обучения.

С особой осторожностью и только после проведения обследования, мембрану допускается применять для пациентов с такими патологиями:

  • любая форма остеомиелита;
  • некомпенсированные нарушения обменных процессов, например, при диабете, остеомаляции, патологиях щитовидки;
  • после лучевой терапии;
  • иммунные нарушения;
  • пристрастие к курению.

Являясь очень эластичной и располагая идеальным сцеплением с костью, Bio-Gide допустимо использовать в комбинации с естественным наполнителем, к примеру, с аутогенной костью, либо с синтетическими заменителями кости. Выполнение данного условия обеспечивает создание поддерживающего пространства для восстановления.

Важно учесть и тот факт, что при оголении мембранного лоскута при заживлении тканей, время рассасывания сокращается. Подобное может иметь место при недостатке мягких тканей.

Продукт предназначен только для однократного использования! Его повторное обеззараживание запрещено. Вскрытая, но не использованная упаковка должна подлежать утилизации.

Важно! При повторном применении сохранение функциональности и стерильности производителем не гарантируется.

В целях безопасности пациента и сохранения качества операции, нельзя использовать продукт по истечению срока его годности. Также запрещено применять мембрану после выявления повреждения стерильности упаковки.

В видео представлен обзор свойств материала.

Когда использование мембраны ограничено?

Существуют некоторые противопоказания к использованию мембраны:

  1. наличие активной стадии воспалительного процесса, как в организме в целом, так и в челюстно-лицевом аппарате;
  2. нельзя использовать отдельно, а только с каким-либо наполнителем совместно;
  3. при наличии патологий в области пародонта (сначала удаляется камень и налет , производится лечение кариеса).

Характеристики искусственного образца

Как известно, костная ткань животных имеет следующий состав: 25% — коллаген, 65% — фосфат кальция, 10% — вода. В минимальном количестве в кости присутствует органика, которая отличается от коллагена – полисахариды, липиды и белки. Когда производится костный материал био осс  из его состава полностью убирают всю органику, оставляя исключительно минеральную основу, которая специально пронизана большим количество микротоннелей и микрокапилляров.

Если говорить о химическом составе, морфологии и структуре, то материал очень схож по составу с человеческой костью, а значит, он не будет отторгнут организмом, а вызовет только положительную реакцию.

Костная ткань био осс обладает достаточно шероховатой поверхностью, потому как она лучше интегрируется, по сравнению с гладкой. Это создано для более активной пролиферации и адгезии остеобластов, в результате чего синтез матрикса осуществляется намного проще и легче.

Важную роль играет и площадь внутренней поверхности материала, который используется при проведении имплантации. Чем больше ее размеры, тем легче и скорее кровеносные сосуды врастают в нее, соответственно заживление ран и остеоинтеграция происходят более оперативно.

Применение материала в имплантологии

  • Оптимальная стабильность объема в области выраженных дефектов, за счет этого долговременная стабилизации опорного аппарата зуба
  • Стимулирование регенерации кости благодаря естественной структуре минерала как долговременной основы твердой ткани для хорошей эстетики мягких тканей
  • Ощутимое клиническое исправление глубины карманов и уровня клинической связки
  • Подтвержденная гистологическими исследованиями регенерация опорного аппарата зуба (кость, периодонтальная связка, цемент).

Послеоперационный период

Если происходит обнажение мембраны, обычно, в течение нескольких недель происходит ее самостоятельное закрытие. Удаление мембраны, обычно, НЕ показано. Тем не менее, для минимизации бактериальной контаминации рекомендуется проводить полоскания бактерицидными растворами.

При необходимости преждевременного удаления мембраны, необходимо провести обезболивание прилежащих тканей с помощью местного анестетика. Разрез должен проводиться в зоне тканей, прилегающих к мембране. После аккуратного откидывания лоскута удаляются остатки мембраны и проводиться кюретаж зоны для удаления воспаленных или инфицированных тканей.

Для обеспечения костной регенерации под мембраной повторное вмешательство в данной зоне не должно проводиться ранее чем через 4-6 месяцев после установки мембраны.

Особенности

У каждого материала или медицинского препарата есть свои особенности, которые отличают его от других аналогов.  Мембрана Bio-Gide имеет важные аспектыза счет уникальности коллагенового материала:

  1. Особенное строение позволяет мембране участвовать в ремоделировании тканей кости, которые по умолчанию происходят в организме. По сравнению с ней, другие искусственные материалы. применяемые для восстановления кости, могут разлагаться только при условии наличия химических реакций.
  2. Мембрана био гид фото
    К шероховатой поверхности клетки костей прилипают намного лучше, что ускоряет их размножение. Значит, вживление импланта Xive будет проходить быстрее.
  3. При производстве такого биологического материала остается только неорганический матрикс, а органические соединения удаляются. Мембрана состоит из капилляров и микропор, а его структура похода на строение молекул костной ткани. Все это обеспечивает быстрое воссоединение с костью.
  4. Стабильный базис для новой кости организуется за счет медленного рассасывания биоматерила. В свою очередь, такая особенность предупреждает разрушение имплантата на ранних стадиях.
  5. По сравнению с другими материалами, позволяющими наращивать костную ткань, пористое строение этой мембраны гарантирует проращивание костных сосудов в увеличенном темпе, благодаря чему материал приживляется оперативнее, чем аналоги.

Руководство по применению

Применяя в работе Bio-Gide, необходимо соблюдать выполнение следующих правил:

  1. Общих нормативов стерильности, используемых при обращении с иными похожими по свойствам материалами.
  2. Обрезать лоскут мембраны нужного размера следует хирургическими ножницами. Для облегчения работы можно использовать шаблоны, которые идут в комплекте.
  3. Величина лоскута должна перекрывать края дефекта не менее чем на 3 мм для создания абсолютного контакта с костью и предотвращения образования латерального пространства в соединительной ткани.
  4. На плотной поверхности стоит маркировочный знак «UP», обозначающий, что эта сторона должна накладываться на мягкие ткани. Противоположная (шероховатая) же сторона повернута к дефекту.
  5. Наложенный поверх дефекта лоскут мембраны закрепляется путем умеренного надавливания. Длительность такого воздействия различна, и зависит от степени выраженности кровотечения. Скрепление с костной поверхностью происходит за счет гидрофильных свойств.
  6. Чтобы предотвратить смещение лоскута из-за высокой нагрузки, может применяться фиксирование глубоким хирургическим швом.

Где используется?

Уникальность этого биологического материала неоднократно доказана на практике. Как правило, она используется в стоматологии для:

  • проведения операции синус-лифтинга (увеличения объема кости);
  • наращивание альвеолярного гребня для проведения имплантации или ортопедической терапии;
  • заполнение лунки после хирургического лечения зубных единиц, в том числе при вырывании корня и вырезании кисты, свища ;
  • исправление дефектов кости вокруг вживляемых имплантатов.

Побочные эффекты

Пленка Bio-Gide биосовместима с тканями человеческого тела. Аллергия возможна только в редких случаях при индивидуальной непереносимости.

Возможны временные реакции, возникающие при любом оперативном вмешательстве:

  • отек в области хирургической раны;
  • местное воспаление;
  • боль.

Иногда, редко, возможно отторжение тканевого лоскута, кровотечение, инфицирование. Необходимые действия в конкретных случаях определяется врачом в зависимости от клинической ситуации.

При необходимости операционная рана обнажается и подвергается кюретажу и другим обычным хирургическим манипуляциям.

Источники

  • https://zub.clinic/implanty/bio-oss
  • http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kostnogo-materiala-bio-oss.html
  • http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/ispolzovaniya-membranyi-bio-gide.html
  • https://oimplantah.com/membrana-bio-gide.html
  • https://oimplantah.com/bio-oss.html
  • http://mis-implants.ru/katalog/biomaterialy/biomaterialy_geistlich_pharma_ag/biooss_spongiosa/
  • http://mis-implants.ru/katalog/biomaterialy/biomaterialy_geistlich_pharma_ag/biogide/
  • http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/ispolzovaniya-membranyi-bio-gide.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию