С какого возраста можно ставить импланты зубов

Когда нужно ставить имплантат зуба

Показаниями к установке импланта являются:

  • Дефект одного зуба (имплантация убережет соседние от разрушения).
  • Утрата нескольких единиц. Для выполнения своей функциональной нагрузки зубной ряд нуждается в восстановлении.
  • Концевые дефекты зубного ряда. Имплантат способен заменить любую единицу ряда в отличие от большинства других протезов, для установки которых требуется опора в виде соседнего зуба.
  • Полная адентия. Если съемные протезы по каким-то причинам не подходят пациенту, альтернативой служит имплантация.

С какого возраста проводится имплантация

Стоматологи рекомендуют проводить имплантацию, начиная с 25 летнего возраста. Теоретически возможно вживление импланта с 17 лет девушкам и с 18-19 лет юношам — после окончательного формирования костной ткани зубочелюстного аппарата. Установка импланта в более раннем возрасте может привести к нарушению прикуса.

Возрастной «предел» в имплантологии не существует. Возраст «за 60» не является противопоказанием к дентальной имплантации, поэтому при отсутствии других препятствий вживление импланта вполне возможно.

В каких случаях делать не рекомендуется

Имплантация невозможна, если есть такие заболевания:

  • сердечные;
  • эндокринные (сахарный диабет и др.);
  • болезни нервных систем;
  • психические отклонения;
  • онкологические;
  • почечная недостаточность;
  • иммунные патологии;
  • гемофилия;
  • аллергия на обезболивающие препараты;
  • наркомания и алкоголизм.

Имплантация не проводится до завершения роста лицевого скелета (детский и подростковый возраст).

Прием антидепрессантов
После устранения перечисленных моментов процедура выполняется по классической схеме

Есть проблемы, которые временно ограничивают возможность операции:

  • недостаток кости — проводится наращивание;
  • эндокринные заболевания;
  • присутствие других имплантов;
  • частые стрессы;
  • недостатки в питании;
  • прием антидепрессантов;
  • венерические болезни.

Противопоказаниями к установке имплантов являются дефекты и повреждения в ротовой полости пациента, которые устраняются стоматологом на этапе подготовки к имплантации:

  • бруксизм (скрежет зубами);
  • чрезмерное стачивание коронок;
  • искривление прикуса;
  • дефекты челюсти;
  • кариес;
  • плохая гигиена полости рта.

Почему нельзя вставлять детям и подросткам

Чтобы понять почему нельзя установить имплант ребенку или подростку, достаточно смоделировать ситуацию и представить, какие изменения произойдут в растущем организме после вживления импланта: при росте лицевого скелета природный материал будет перемещаться, а искусственный останется на месте, постепенно окажется в толще кости.

Это связано с особенностями соединения с костью натурального зуба и зубозаменяющей конструкции. В первом случае — это живой биологический комплекс, способный изменять структуру: зуб-связка-кость. Благодаря этому свойству возможно проведение ортодонтического лечения. В случае с имплантом происходит остеоинтеграция — биохимическое сращивание кости и стержня без связующих компонентов, поэтому искусственный корень не обладает даже минимальной подвижностью.

Когда завершено формирование кости, возраст пациента не влияет на проведение операции. Определить сроки завершения роста лицевого скелета поможет врач-ортодонт.

Какие бывают детские протезы?

Для восстановления зубочелюстной системы у ребенка применяется несколько видов протезных конструкций:

  • вкладки. Обычно они делаются из специальных прочных сортов керамики и показаны в случае поражения отдельных зубов кариесом. Позволяет качественно реконструировать даже довольно обширные повреждения. Керамика — это экологически чистый и безопасный материал, который не вредит детскому организму;
  • коронки устанавливают, если зуб почти полностью разрушен, но корень еще целый. В детской стоматологической практике существует две разновидности коронок: временная (устанавливается на временный зуб)и постоянная (на постоянный);
  • штифтовые зубы устроены с учетом анатомии детских зубов: тонкие стенки в сочетании с довольно широкими каналами.
  • мостовые протезы для детей имеют некоторые особенности конструкции. Они бывают односторонними (если потерян один зуб) или раздвижными (если отсутствует подряд целый ряд). Их суть в том, что они не должны мешать процессу роста зубочелюстной системы. Данные конструкции производятся из хромированной стали или акриловой пластмассы.

коронки на молочные зубы
Фото: Коронки на молочные зубы

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность — все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

  • Придется чаще приходить на прием. Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
  • Понадобится тщательное обследование. Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
  • Нужно будет пройти психологическую подготовку. Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Особенности материалов для детских протезов

Их можно охарактеризовать следующим образом:

  • имеют легкий вес;
  • сравнительно невысокая стоимость при высоком качестве
  • безопасны и не вызывают аллергических реакций;
  • приемлемый косметический эффект;
  • легко обрабатываются.

Специализированные детские стоматологические клиники, как правило, имеют необходимый материал для детского протезирования.

Рекомендации стоматологов

Успех дентальной имплантации зависит от выбранной методики. Стоматологи могут предложить разные методики:

  • одномоментную, когда вживление и протезирование на имплантах проходит в одно посещение, то есть, зайдя в кабинет стоматолога без зубов, домой пациент возвращается с сияющей улыбкой;
  • двухмоментную, она же отсроченная — классика имплантации. Наиболее приемлемый вариант протезирования у пациентов в возрасте.

Каждый из этих методик имеет свои особенности, их выбор будет зависеть от многочисленных факторов.

Одномоментная имплантация

К этой методике можно отнести нашумевшие методики: «все-на-4», «все-на-6», «трифол». Такой метод имплантации показан пациентам с полностью беззубыми челюстями и позволяет получить улыбку за один день.

Кроме того, за счет возможности выбора места внедрения искусственного корня, имеется возможность отказаться от предварительной операции: наращивания костной ткани. Стоматолог вживляет имплант глубоко в кость, где отсутствуют дистрофические процессы.

Конечно, сложно не отметить весомые преимущества такого вида имплантации и для пациента, и для врача. Но если говорить о пациентах в возрасте, то, чем старше пациент, тем авантюрнее она кажется. Несмотря на «пренебрежительное» отношение к объему костной ткани, для проведения такого метода имплантации, должен соблюдаться ряд условий, иначе риски отторжения и осложнений довольно высоки.

Двухмоментная имплантация

Двухмоментные методики подразумевают внедрение импланта, даже с одновременным проведением костной пластики, а уже после, когда произойдет полное приживление импланта, стоматолог проведет протезирование выбранной ортопедической конструкции.

Это классика протезирования, тот метод, который больше всего подходит пациентам в возрасте, учитывая все сопутствующие и предрасполагающие факторы для развития осложнений.

Сама имплантация и последующая реабилитация будет требовать от пациента сил на восстановление, а наличие болезней внутренних органов, физиологические изменения в работе организма могут несколько мешать.

Именно поэтому стоматологи чаще всего советуют пациентам в возрасте двухмоментную имплантацию.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам?

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом — чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза — с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Источники

  • http://TopDent.ru/articles/s-kakogo-vozrasta-staviat-implanty-zubov.html
  • https://DentConsult.ru/implantaciya/protezirovanie-zubov-u-detey.html
  • https://akademstom.ru/articles/implantaciya-vozrast/
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vozrast_protivopokazanie_k_implantatsii_zubov/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию