Сепсис на ноге

Содержание

Больше о сепсисе

Сепсисом можно заразиться разными путями. Обычно в отдельную группу выделяют внутрибольничный сепсис, то есть, если инфицирование произошло в стенах больницы из-за плохой обработки инструментов или помещения. К другим способам заражения относятся:

  • Оральный путь
  • Отогенный
  • Заражение через кожу
  • Криптогенный (криптогенный сепсис – инфекция, путь передачи которой определить не удалось)

Сепсис схож симптомами с синдромом воспалительной реакции и бактериемией, но в первом случае воспалительный процесс в крови может вызвать не только инфекция, а во втором не — возникает системной воспалительной реакции.

Диагноз «сепсис» ставится только при наличии следующих составляющих:

  • сепсис
    Вялая иммунная система
  • Наличие очага инфекции в организме, из-за которого токсины и бактерии попадают в ток крови.
  • Ответная защита организма, проявляющаяся системной воспалительной реакцией.
  • Распространение с лимфой или кровью бактерий, грибков или вирусов, спровоцировавших сепсис.

Сепсис классифицируется в зависимости от быстроты проявления симптомов и реакций:

  • Молниеносная форма. Нарушается работа систем и внутренних органов, все симптомы проявляются в кратчайшие сроки. При молниеносной форме смерть наступает через несколько дней от момента инфицирования.
  • сепсис
    Острый сепсис. Симптомы развиваются медленнее, обычно около – 5-7 недель.
  • Подострый. Симптомы развиваются в течение 3-4 месяцев.
  • Рецидивирующее течение. Сепсис протекает волнообразно, циклично: симптомы развиваются больше полугода, на смену обострению приходит улучшение.
  • Хронический сепсис. Болезнь развивается годами, на ноге имеется не заживающий очаг инфекции, иммунитет значительно снижается.

Сепсис не заразен, заразны септическая форма ангины, скарлатины, сальмонеллеза и менингита и др. И хотя симптомы сепсиса и септических форм могут быть схожими, диагноза «сепсис» у больного с вышеперечисленными заболеваниями нет.

Иногда невозможно выявить причину сепсиса потому, что анализы не выявляют возбудителя – это и есть криптогенный сепсис (лечение которого особенно сложное), но сепсисом может осложниться практически любое инфекционно-воспалительное заболевание. Самые распространенные среди них следующие:

  • Остеомиелит
  • инфекция
    Ангина
  • Менингит
  • СПИД
  • Отит
  • Ангина
  • Перитонит
  • Ожоги
  • Онкологии

Симптомы

Какие бы грибки или бактерии не спровоцировали развитие сепсиса, симптомы одни и те же:

  • пульс
    Частый пульс
  • Температура повышена до 38-39 градусов
  • Озноб
  • Обильное потовыделение
  • Апатия
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Диарея
  • Тошнота
  • Подкожные кровоизлияния, которые сначала имеют сходства с сыпью, но потом превращаются в бордовые пятна, могут покрываться трофическими язвами.
  • Рвота
  • Снижение давления
  • Желтушность белков

Заражение крови

Когда бактерии производят генерализованную инфекцию в крови, возникает сепсис (отравление крови). Сепсис производит массивный, полный ответ иммунной системы организма в попытке борьбы с инфекцией. Может произойти низкое кровяное давление, плохой кровоток и чрезмерное свертывание крови, которые приводят к дисфункции или даже полному разрушению нескольких органов в организме. Почки, печень и легкие являются примерами органов, которые часто поражаются.

Число людей, у которых развивается сепсис вследствие абсцесса зуба, неизвестно. Тем не менее, было подсчитано, что тяжелый сепсис поражает более 750 000 человек ежегодно в США и ​​до 19 млн во всем мире. Смерть происходит у 30% людей с тяжелым сепсисом.

Терапия

Представленное заболевание обладает высоким показателем смертности, поэтому лечение сепсиса должно быть экстренным и осуществляться в стационаре. Если патологический процесс охватил большую часть органов и систем, то высокая вероятность летального исхода. Поэтому следует очень быстро приступить к антибактериальной терапии. Результат лечения зависит от степени тяжести сепсиса, сопротивляемости организма, особенностей, вида возбудителей.

Лечение сепсиса включает себя применение в больших дозах антибиотиков, белковых медикаментов. Осуществляется переливание крови, вводят особые сыворотки. Особую роль в лечение этого недуга заслуживает высококалорийное питание.

Выбор антибактериальных препаратов в лечении бактериального сепсиса
Выбор антибактериальных препаратов в лечении бактериального сепсиса

Сепсис у детей и взрослых предполагает ещё местное лечение. Оно включает в себя обработку раны антисептическими средствами, антибиотиками. Удаляют гнойное содержимое из раны и омертвевшие ткани. Если заболевание протекает в тяжёлой степени, то используется интенсивная и хирургическая терапия.

Заражение крови – это очень тяжёлое заболевание, устранить которое поможет только качественное лечение. При своевременной терапии удаётся достичь снижения температуры, очистит организм от токсинов. Все проявления этого недуга исчезают, предотвращаются его осложнения, и наступает выздоровление.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Малярия (совпадающих симптомов: 7 из 19)Малярия

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 6 из 19)Воспаление легких

… Аутоиммунный гепатит (совпадающих симптомов: 5 из 19)Аутоиммунный гепатит

… Бактериальный эндокардит (совпадающих симптомов: 5 из 19)Бактериальный эндокардит

… Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 5 из 19)Бруцеллёз

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Сепсис (заражение крови)» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Педиатры Екатеринбурга


Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв Все Педиатры Екатеринбурга (1)

Хирург – врач-специалист, получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения заболеваний и травм.Читать >

Симптомы у взрослых и детей

При сепсисе происходит поражение большого числа органов и систем организма, что ведет к богатой клинической симптоматике. Симптомы бывают разнообразными, они зависят от места поражения, типа инфекции и т.д.

Поражение на ногах у детей
Фото 2. Поражение на ногах у детей

В большинстве случаев начало недуга очень острое, основной признак при этом это резкий рост температурного показателя вплоть до отметки 39-40 градусов. Симптомы лихорадки сохраняются как постоянно, так и сменяются периодами падения температуры. В дополнение диагностируется озноб, повышенное потоотделение, ощущение сердцебиения.

Центральная нервная система также страдает. Симптомами ее поражения служит состояние спутанного сознания, сонливости, частичной потери ориентации, излишнего возбуждения или заторможенности. При сепсисе обостряются симптомы артрита, полиартрита, эндокардита и другие.

При почечном поражении возникают проблемы с данным парным органом. Инфекция ведет к циститу, паранефриту, пиелиту.

Органы желудочно-кишечного тракта также страдают при сепсисе. Стандартные симптомы это нарушения дефекации, тошнота со рвотой, болевые ощущения живота. При нарушении работы печени, проявляются признаки желтушного обострения.

Среди характерных симптомов сепсиса у взрослых и новорожденных детей поражение дыхательной функции. В зависимости от тяжести возникает либо обычная одышка, либо респираторный дистресс-синдром, при тяжелом клинической течении.

К внешним признакам относят появление геморрагической или пустулезной сыпи на конечностях или туловище. Обычно она образуется при остром или подостром течении к концу первой недели и остается на продолжительное время. Впоследствии сыпь исчезает, но если недуг не лечить, то обязательно возникает вновь.

Сценарий развития патологии невозможно предугадать, комплекс симптомов и внешних проявлений может быть абсолютно любым, определить, что у человека именно сепсис и назначить адекватное лечение способен только опытный врач.

Осложнения

При осложнениях, когда лечение отсутствует, наблюдается изменение клинической картины. При этом вероятны проявления:

  • Септического шока
  • Острой недостаточности почек или печени
  • Открытых и внутренних кровотечений
  • Тромбоэмболии
  • Легочного воспаления
  • Пиелонефрита
  • Эндокардита

Появление осложнений связано истощением сил организма, компенсирующих борьбу с заболеванием. Так происходит по причине интоксикации и нарушений в обменных процессах, что ведет к септическому шоку – основной причине смертельного исхода.

Что является сепсисом, и что им не является?

Близкие к сепсису состояния, которые сепсисом не являются:

  • Бактериемия – в крови находятся бактерии и их токсины, но не возникает сильная системная воспалительная реакция.
  • Синдром системной воспалительной реакции – более общее понятие. Обозначает реакцию организма в виде системного воспалительного процесса на любое повреждающее воздействие. Сепсис является одной из разновидностей этого состояния, когда в роли фактора, оказывающего повреждающее воздействие, выступает инфекция.

Обязательные составляющие сепсиса:

  • Наличие очага, источника инфекции, в организме. Именно из него бактерии и их токсины попадают в кровь.
  • Распространение возбудителей с кровью. Они разносятся по всему организму.
  • Ответ защитной системы. Развивается генерализованное (во всем организме) воспаление.

Особенности болезни

Заражение крови, произошедшее после удаления зуба, имеет следующие особенности, которые затрудняют процесс его диагностирования и устранения:

  • в случае попадания любых грибков и бактерии в человеческий организм, симптоматика любого вида сепсиса является одинаковой. Поэтому, чтобы определить, какой патогенный агент поспособствовал развитию заболевания, необходимо детальное обследование пострадавшего;
  • иммунная система человека не в состоянии самостоятельно купировать прогрессирующее заболевание, независимо от того, насколько исправно и качественно она работает. Именно поэтому, терапевтические мероприятия требуют разумного и квалифицированного подхода, а также занимают довольно долгое время;
  • после того, как больной однократно перенесет септический недуг, иммунная система, в дальнейшем, перестает противостоять и справляться с такими патологическими изменениями.

Особенности одонтогенного вида сепсиса

Вышеуказанное заражение обладает некоторыми особенностями, вследствие которых заболевание сложно поддается диагностике и лечению:

  1. Несмотря на то, какой возбудитель вызвал сепсис, заболевание всегда протекает одинаково, не имеет особенностей в проявлениях, относящихся к определенному патогену.
  2. Каким бы не был иммунитет пациента, бороться с указанным заболеванием он не в силах. Заражение в крови человеческая иммунная система одолеть не может. Именно поэтому процесс излечения сложный и длительный, нередко отмечаются случаи летального исхода.
  3. После перенесенного сепсиса не него не вырабатывается иммунитет.

Как возникает размножение бактерий в крови

Для развития сепсиса необходимо наличие первичного источника заболевания. Им могут являться кариозные зубы или гнойные очаги в различных органах.

Следует заметить, что в эру антибактериальных препаратов типичные симптомы формирования многих болезней изменились. Бактериальное заражение крови не является исключением. Поскольку человек лечит другие заболевания антибактериальными препаратами, патогенные агенты также не могут в это время размножаться в крови. Это приводит к тому, что симптомы сепсиса у человека возникают периодически.

При незначительном ослаблении иммунитета и лечении антибиотиками других заболеваний симптомы патологии могут заявлять о себе лишь незначительным кратковременным повышением температуры. Такое течение таит в себе серьезную опасность.

Периодическое размножение бактерий в крови не позволяет врачу вовремя диагностировать заболевание. Тем не менее, патогенные агенты постоянно заносятся кровью в другие органы, вызывая там инфицирование, и ухудшая течение заболеваний. Постепенно они адаптируются к антибактериальным препаратам и начинают быстро размножаться.

Следует заметить, что арсенал фармацевтических препаратов против бактерий, которые выработали защиту от распространенных антибиотиков, у врачей очень мал. Вирусы вообще не поддаются антибактериальной терапии, поэтому на фоне резкого снижения защитных сил организма заражение крови может закончиться трагически.

Осложнения

При дальнейшем развитии сепсиса могут наблюдаться различные осложнения. Самыми распространенными из них являются капиллярные кровотечения, пролежни, тромбоз сосудов. ДВС-синдром, аритмии, желудочно-кишечные кровотечения на основе стрессовых факторов, кишечная реперфузия и т.д. Исход при осложнениях в большинстве случаев неблагоприятен и заканчивается летальным исходом.

Классические симптомы заражения крови при больном зубе

Заражение крови (сепсис) – состояние, которое характеризуется размножением бактерий, вирусов и грибов в крови.

В норме данная жидкость стерильна, но при снижении функционирования иммунной системы патогенные агенты не уничтожаются, а «комфортно» себя чувствуют прямо кровеносном русле.

Как выявить и что делать при переломе мизинца на ноге?

перелом мизинца на ноге
Благодаря пальцам ног человек удерживает равновесие при ходьбе. Именно поэтому одной из распространенных травм является перелом пальцев ног и в частности мизинца.

Само слово перелом означает полное или частичное нарушение целостности кости.

Перелом мизинца на ноге чаще всего происходит из-за травмы — это, как правило, ушиб или подворачивание, однако в ряде случаев это происходит из-за каких-либо внутренних заболеваний человека, таких как остеопороз (хрупкость костей).

Бывали случаи, когда происходили переломы мизинцев из-за слишком тесной обуви.

Как выявить перелом?

Чтобы отличить перелом от ушиба необходимо знать его основные признаки.

Главные симптома перелома мизинца на ноге:

  • мизинцем очень трудно шевелить;
  • неестественное положение мизинца относительно других пальцев (резкое искривление в сторону);
  • резкая боль при движении пальцем.

Второстепенные признаки перелома:

  • подкожное или подногтевое кровоизлияние;
  • тянущая боль в месте перелома;
  • отек.

Симптоматика перелома напрямую зависит от того, в каком конкретно месте он произошел.

Если повреждена прилегающая к стопе фаланга, симптомы будут ярче выражены, нежели при повреждении верхней (ногтевой) фаланги мизинца.

Разновидности переломов

Перелом может быть полным (кость ломается на две и более части) и неполным (образуется трещина в кости).

По характеру повреждения кожных покровов различают два вида переломов:

  • открытый (нарушена целостность кожи осколками поломанного пальца, через образовавшуюся рану можно видеть часть кости);
  • закрытый (кожа остается невредимой).

По состоянию травмы перелом мизинца ноги может быть:

  • со смещением (при данной травме осколки кости смещаются, в результате чего может быть ущемлён нерв, либо повреждены соседние ткани);
  • без смещения (осколки кости не отдаляются от места перелома).

Переломы со смещением делится на несколько категорий:

  • с расхождением костных отломков;
  • с вхождением костных отломков;
  • с угловым смещением.

Чаще всего наблюдаются переломы вхождения одних костных отломков в другие. Это связано с тем, что кожные покровы человека довольно эластичные и в результате перелома надвигают кусочки сломанных костей друг на друга.

По направлению излома перелом может быть следующих видов:

  • продольный;
  • поперечный;
  • косой;
  • Т-образный;
  • S-образный.

По количеству осколков костей переломы могут быть:

  • безоскольчатые;
  • однооскольчатые;
  • многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы образуются в результате динамического удара (падение на ногу тяжёлого предмета). Оскольчатые образуется чаще всего в результате сжатия пальца.

По расположению перелом может быть в следующих местах:

  • на основной фаланге;
  • на средней фаланге;
  • на ногтевой фаланге.

Оказание первой помощи

обездвиживание больного пальца
При переломе в первую очередь необходимо обработать поврежденную рану антисептическим средством (если перелом открытый), чтобы пострадавший не получил заражение.

Затем, исходя из характера травмы, необходимо обездвижить стопу, на которой сломан мизинец. На травмированный участок следует наложить холодный компресс примерно на полчаса. Это поможет уменьшить боль и отёчность.

Следующим шагом по оказанию первой помощи будет обездвиживание больного пальца. Его необходимо аккуратно прибинтовать к остальным пальцам.

Транспортировать больного необходимо лежа на спине. Желательно чтобы травмированный участок находился немного выше остальной части тела. Это поможет увеличить отток крови от поломанного пальца и уменьшить отечность.

Восстановление целостности и подвижности пальца

Главной целью лечения при переломе мизинца на ноге является восстановление и подвижность травмированной конечности.

Процесс лечения напрямую зависит от характера полученной травмы. При открытом переломе, как правило, требуется хирургическое вмешательство, так как необходимо установить на место отколотые кусочки кости.

При этом больному, обычно, прописывают курс лечения антибиотиками для того, чтобы обезопасить организм от заражения.

При неполном переломе (трещине), а так же при травме ногтевой фаланги лечение происходит значительно проще. Здесь не требуется наложение гипса, достаточно просто тугой повязки. Во всех других случаях производится наложение подошвенной гипсовой повязки.

Именно благодаря гипсу происходит надежная фиксация сломанного пальца и его дальнейшее заживление.

Медикаментозное лечение

Для облегчения самочувствия в период выздоровления придётся прибегнуть к медикаментозному лечению.Кетонал

Общее обезболивание организма можно достигнуть, используя таблетки под названием Кетонал с действующим веществом «кетопрофен». Они значительно эффективнее Анальгина или Темпалгина.

Также необходимо использовать обезболивающие и противовоспалительные крема.

Если на месте перелома образовался синяк можно воспользоваться гепариновой мазью. Она очень хорошо рассасывает синяки, а также обладает противовоспалительным эффектом.

Для местного обезболивания можно применять мазь под названием Флексен. В состав действующего вещества здесь также входит кетопрофен. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Все крема необходимо втирать очень осторожно, без сильного нажима на кожу.

Народные способы лечения

Что еще можно сделать для скорейшего восстановления после перелома мизинца на ноге?

Многие думают, что для быстрого выздоровления необходимо есть ложками кальций во всех его видах. Однако это не совсем так.

Для полного выздоровления необходимо, чтобы образовался костный мозоль на месте перелома. Этот мозоль образуется благодаря специальному веществу — хондроитину, находящемуся в человеческом организме.

Это специальное строительное вещество, образуется в организме благодаря употребляемой пищи. Больше всего хондроитина находится в студне из отвара куриных лапок. Именно этот холодец и нужно употреблять в пищу для быстрого сращивания костей. Лишь после этого в пищу необходимо вводить кальций.

Одним из лучших средств для полноценного обогащения организма кальцием является препарат «кальций D3 Никомед». Можно использовать препарат «кальцид», который основан на яичной скорлупе, однако он менее эффективен.

Лечение

Заражение крови может быстро прогрессировать до уровня септического шока и даже смерти, если его не лечить.

Специфическое лечение сепсиса будет определяться лечащим врачом на основании:

  • возраста пациента, общего состояния здоровья и история болезни;

  • степени тяжести септицемии;

  • ответа больного на определенные лекарства, процедуры или методы лечения;

  • ожидания по ходу состояния;

  • личного мнения или предпочтений больного.

При терапии врачи используют ряд препаратов для лечения септицемии, в том числе:

  • антибиотики IV поколения для борьбы с инфекцией (Меропенем, Азактам, Тиенам);
  • вазоактивные препараты для повышения артериального давления;
  • инсулин, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови;
  • кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
  • обезболивающие медикаменты.

Многие люди нуждаются в кислороде и в/в (внутривенных) жидкостях, чтобы помочь притоку крови и кислорода к органам. В зависимости от состояния человека может потребоваться помощь при дыхании с помощью искусственной вентиляции легких, а также если затронуты почки может потребоваться диализ. Диализ помогает отфильтровать вредные отходы, соли и избыток воды из крови.

  Цитомегаловирус igg антитела обнаружены в крови, что это может значит

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции. Оно включает в себя осушение заполненного гноем абсцесса или удаление инфицированных тканей.

Важно помнить, что сепсис является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Каждая минута и час на счету, тем более, что инфекция может распространиться слишком быстро. Поскольку не существует единого симптома сепсиса, у него есть сочетание или комбинация симптоматических проявлений. Немедленно стоит обратиться к врачу, при подозрение сепсиса, и особенно, если болеете инфекционными заболеваниями (грипп, простуда и т.д).

Первичная и вторичная инфекция

По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:

  • первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
  • вторичный.

Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:

  • Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
  • Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
  • Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.
  • Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
  • Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
  • Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
  • Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
  • Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
  • Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
  • Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
  • Пупочный – характерен для новорожденных и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.

Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:

  • Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
  • Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматические проявления возникают спустя несколько дней после процедуры удаления, и их можно разделить на две группы. Первая – это общие симптомы, вторая – местные.

К числу общих симптомов относятся:

  • повышение температуры тела (обычно показатели термометра колеблются в рамках от 37 до 38,5 градусов);
  • увеличение лимфатических узлов в области челюсти и возникновение их болезненной чувствительности;
  • появление «нехорошего» запаха изо рта.

Местные симптомы альвеолита:

  • область десны вокруг удалённого зуба красная и отёчная;
  • сгусток крови, призванный выполнять защитную функцию, отсутствует;
  • сама лунка может быть покрыта слоем налёта сероватого цвета;
  • часто имеется гнойное отделяемое;
  • появляется боль в месте удаления, она постепенно усиливается и распространяется на голову.

Диагностировать проблему несложно, стоматолог устанавливает наличие осложнения на основании визуального осмотра ротовой полости, жалоб пациента и результатов рентгенологического исследования (в случае, если причиной болезни послужила часть зуба, оставшаяся в лунке).

Диагностические мероприятия


Диагностические критерии раннего сепсиса

Для быстрого назначения лечения сепсиса нужно точно определить путь, по которому инфекция попала в организм. Только при своевременной диагностике удается определить на ранней стадии сепсис это или кратковременна инфекция. Чтобы определить эту патологию, необходимо учитывать следующие критерии сепсиса:

  • первичный очаг, который взаимосвязан с лимфатической и кровеносной системой;
  • попадание микробов в кровь в большом количестве;
  • возникновение вторичных очагов, из которых возбудители тоже заражают кровь;
  • вялость иммунной системы.

Учитывая эти факторы и симптомы заболевания, врач ставит диагноз.

Последствия и прогноз

Сепсис всегда протекает очень тяжело и нередко с серьезными осложнениями, опасными для жизни пациента. Самым опасным осложнением является развитие септического шока, при котором вероятность летального исхода составляет до 50%

Важно! Наиболее предрасположены к развитию осложнений и неблагоприятному исходу заболевания лица пожилого возраста, а также пациенты со значительным снижением иммунитета.

Другие осложнения сепсиса –  опасность развития внутренних кровотечений, тромбофлебит и тромбоэмболия сосудов головного мозга или легочной артерии.

Благоприятный прогноз при сепсисе зависит от своевременности обнаружения патологического процесса и правильности применения реанимационных мероприятий по его устранению.

Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен, однако чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления
Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен, однако чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления

Диета

Больным сепсисом назначается диета и рекомендуется полный покой. Состояние очага воспаления постоянно контролируется для своевременного предупреждения острых реакций.

Питание при сепсисе должно быть сбалансированным и легкоусвояемым, а также достаточно витаминизированным. Именно оно наряду с правильным уходом за больным определяет исход лечения.

Сепсис после операции по удалению зуба. Инфекционное заражение

Скачки температуры после проведения операции «ликвидации» зуба являются первым признаком возникновения локального процесса генерализованного инфекционного осложнения. Следующими «сигналами», которые подтверждают догадку о сепсисе лунки– это появление гноя, долгое заживление, острая боль в месте хирургического вмешательства и кровотечение из раны.

Инфекционное заражение необходимо лечить сразу же. Пока локальное септическое состояние не приняло большую форму. Если возбудитель попадет в кровеносную систему, то это чревато лимфаденитом и генерализованной интоксикацией с ухудшением и паталогическими состояниями организма больного. При отсутствии лечения может развиться инфекционно-токсический шок, и даже может привести к смерти. Сухая лунка также может стать причиной развития угрожающих жизни пациента заболеваний – абсцесс, флегмон, или остеомиелит челюсти. Среди трудноизлечимых заболеваний, после которых пациенту придется пройти долгий реабилитационный период, есть и альвеолит, о котором мы поговорим дальше по тексту.

Причины

Зная о возможной опасности, человек подсознательно пытается ее избежать. Когда речь идет о болезнях, есть смысл запомнить основные причины их возникновения. Уберечься от всего на свете невозможно, но оградить себя от вероятности заражения, вызванного инфекцией в крови, реально. Возбудителями являются различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие. При попадании в кровь, особенно на фоне снижения иммунитета, они приводят к печальным последствиям. Среди причин заражения можно выделить следующее:

  • врожденные или приобретенные дефекты иммунной системы;
  • употребление наркотиков;
  • несоблюдение правил гигиены в больницах и косметических салонах;
  • проведение аборта ненадлежащим способом;
  • попадание в кровь инфекции на фоне лучевой и иных терапий, способствующих угнетению иммунитета;
  • осложнения при ранах, порезах и ожогах.

Диагностика

Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:

  • общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
  • посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
  • бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
  • биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
  • метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
  • для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить. 

Причины и факторы риска

Эти инфекции чаще всего связаны с сепсисом:

  • легочные инфекции (пневмония);

  • инфекции мочевыводящих путей;

  • кожные инфекции;

  • инфекции в кишечнике или желудке.

Эти микробы являются частыми виновниками развивающие сепсис:

  • золотистый стафилококк;

  • кишечная палочка;

  • некоторые виды стрептококков.

Несмотря на то, что определенные люди имеют более высокий риск заражения, любой человек может заболеть сепсисом. Итак, люди, наиболее подверженные риску заражения крови:

  • маленькие дети (младше 1 года);
  • взрослые в возрасте 65 лет и старше;
  • люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, те, кто проходят химиотерапию во время лечения рака;
  • больные с заболеваниями почек;
  • люди, проходящие лечение в отделениях интенсивной терапии;
  • люди, подвергающиеся воздействию агрессивных медицинских устройств, таких как внутривенные катетеры и дыхательные трубки.

Самым важным и правильным для людей, подозревающих наличие у себя сепсиса, будет не ставить так называемый домашний диагноз. Вместо этого, получить медицинскую помощь как можно скорее, поскольку симптомы сепсиса от определенных серьезных инфекций являются опасными для жизни.

Тяжелый сепсис затрагивает несколько миллионов людей каждый год. Больше половины этих людей погибают, если не получают немедленную медицинскую помощь.

Диагностирование

Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:

  • общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
  • посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
  • бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
  • биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
  • метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
  • для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить.

Первые признаки и основные симптомы

Клинические симптомы сепсиса зависят от типа возбудителя, являющегося первопричиной развития инфекционного процесса. Часто могут встречаться сочетанные формы патологии, при которой заражение происходит под влиянием размножения одновременно нескольких возбудителей.

Для сепсиса характерна стертая симптоматика, но основными признаками патологического процесса остаются одни и те же характерные признаки:

  1. Температура тела повышается до высоких показателей (38-39 градусов) либо, напротив, опускается ниже 36 градусов.
  2. Ускоряется частота сердечный сокращений (более 90 ударов за минуту).
  3. Учащенное дыхание (более 20 вздохов в минуту).
  4. Обнаруживается лейкоцитоз или лейкопения в анализах крови.

Сепсис может развиваться молниеносно, поэтому первые симптомы вы можете обнаружить уже в течение 1-2 суток после инфицирования
Сепсис может развиваться молниеносно, поэтому первые симптомы обнаруживаются уже в течение 1-2 суток после инфицирования

При стремительном развитии заражения крови развивается тяжелый сепсис, характерный нарушениями сознания (в тяжелых случаях возникает кома), падением артериального давления, появлением специфической сыпи на слизистых и кожных покровах, болезненной бледностью пациента.

Важно! Сепсис характеризуется большим количеством летальных исходов. В большинстве случаев это связано с тем, что люди не обращают должного внимания на первые симптомы заболевания и обращаются к медикам слишком поздно.

Признаки сепсиса во многом зависят от распространения инфекции и поражения организма.

При септицемии патологический процесс развивается стремительно и протекает в тяжелой форме с быстрым ухудшением состояния. Вначале проявления болезни схожи с симптомами респираторной инфекции, но клиническая картина нарастает стремительно и буквально в течение нескольких часов состояние больного ухудшается:

  • Повышается температура (до 39-40 градусов) и одновременно учащается пульс, возникает сильное потоотделение, озноб;
  • Появляются мелкие красные точки на коже (в виде сыпи), которые постепенно перерастают в кровоизлияния по всему телу;
  • Ухудшается общее состояние пациента (головные боли, раздражительность, снижение аппетита, апатия, др.);
  • Нарушается кровообращение и дыхание (учащенный пульс, частое дыхание, снижение АД).

При септицемии явных очагов поражения в большинстве случаев не удается обнаружить, что значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз излечения заболевания.

Обратите внимание! Самым опасным является стафилококковый сепсис, который очень тяжело вылечить в силу высокой антибиотикоустойчивости.

При септикопиемии очаг распространения инфекции можно определить сразу – обычно это большой наружный гнойник, хотя возможно гнойные очаги присутствуют и во внутренних органах. Эта форма сепсиса развивается не так стремительно (в течение нескольких недель) и тяжело, но не менее опасна для жизни и требует немедленного лечения.

При септицемии на коже появляются мелкие красные точки, которые с осложнением болезни перерастают в кровоизлияния по всему телу
При септицемии на коже появляются мелкие красные точки, которые с осложнением болезни перерастают в кровоизлияния по всему телу

Сепсис крови может проявлять себя по-разному, но течение болезни обычно стремительное, поэтому лечение нужно осуществлять как можно быстрей, пока процесс не вызывал необратимые последствия.

Профилактика

Предугадать, что у здорового человека вдруг появится какое-либо заболевание, не представляется возможным. Один человек может быть совершенно нечувствителен к какому-либо вирусу в крови, другой же – заболевает мгновенно. Однако существуют профилактические меры, способные снизить риск заражения и оградить себя от тяжелых последствий:

  • Укрепление иммунитета. Данный комплекс воздействий создаст барьер для заражения. Если ваш иммунитет ослаблен – обратитесь к врачу для подбора терапии.
  • Соблюдение правил гигиены. Особенно данный пункт относится к введению инъекций, обработке открытых ран.
  • Аккуратность. Снижение уровня травматизма не даст возможности бактериям проникнуть вовнутрь.

Передозировка анестетиками. Первая помощь

Во время сложного операционного случая по удалению зуба, стоматологу требуется больше времени, и чтобы не мучить пациента резкими болезненными ощущениями, требуется намного больше анестетиков. Но, это может негативно оказаться на организме больного, так как возрастает шанс передозировки лекарственными препаратами. Первые признаки, на которые

стоит обратить внимание – это сильные головные боли, нервозность и тревожное состояние, судороги. Сильная передозировка чревата состоянием комы, коллапса и остановки сердцебиения. Побочный признак, который случается уже после операции в результате интоксикации организма – это отек в месте лунки.

Если интоксикация достигла высокого уровня и угрожает жизни пациента, то переизбыток анестетиков необходимо выводить с помощью введения лекарств из группы наркотических анальгетиков, барбитуратов, а иногда требуются даже реанимационные меры.

Классификация

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают первичный (криптогенный, эссенциальный, идиопатический) и вторичный сепсис. При первичном сепсисе входные ворота обнаружить не удается. Вторичный септический процесс подразделяется на:

  • плевро-легочный – развивается на фоне гнойных заболеваний легких (абсцедирующей пневмонии, эмпиемы плевры и др.)
  • одонтогенный – обусловлен заболеваниями зубочелюстной системы (кариесом, корневыми гранулемами, апикальным периодонтитом, периоститом, околочелюстными флегмонами, остеомиелитом челюстей)
  • тонзиллогенный – возникает на фоне тяжелых ангин, вызванных стрептококками или стафилококками
  • хирургический – развивается при заносе инфекции в кровь из послеоперационной раны
  • акушерско-гинекологический – возникает после осложненных абортов и родов
  • уросепсис – характеризуется наличием входных ворот в отделах мочеполового аппарата (пиелонефрит, цистит, простатит)
  • кожный – источником инфекции служат гнойные заболевания кожи и поврежденные кожные покровы (фурункулы, абсцессы, ожоги, инфицированные раны и др.)
  • перитонеальный (в т. ч. билиарный, кишечный) – с локализацией первичных очагов в брюшной полости
  • риногенный – развивается вследствие распространения инфекции из полости носа и придаточных пазух, обычно при синуситах
  • отогенный — связан с воспалительными заболеваниями уха, чаще гнойным средним отитом.
  • пупочный – встречается при омфалите новорожденных

По времени возникновения сепсис подразделяется на ранний (возникает в течение 2-х недель с момента появления первичного септического очага) и поздний (возникает позднее двухнедельного срока). По темпам развития сепсис может быть молниеносным (с быстрым развитием септического шока и наступлением летального исхода в течение 1-2 суток), острым (длительностью 4 недели), подострым (3-4 месяца), рецидивирующим (продолжительностью до 6 месяцев с чередованием затуханий и обострений) и хроническим (продолжительностью более года).

Сепсис в своем развитии проходит три фазы: токсемии, септицемии и септикопиемии. Фаза токсемии характеризуется развитием системного воспалительного ответа вследствие начала распространения микробных экзотоксинов из первичного очага инфекции; в этой фазе бактериемия отсутствует. Септицемия знаменуется диссеминацией возбудителей, развитием множественных вторичных септических очагов в виде микротромбов в микроциркуляторном русле; наблюдается стойкая бактериемия. Для фазы септикопиемии характерно образование вторичных метастатических гнойных очагов в органах и костной системе.

Осложнение №3. Передозировка лекарственных препаратов

Если процедура удаления зуба достаточно сложна, то совместное использование нескольких препаратов может вызвать передозировку входящими в их состав компонентами
. Симптомы передозировки выражаются в проявлении определенной реакции организма на введенные внутрь лекарственные средства.

Что делать после удаления зуба?

Наиболее распространены следующие ее признаки: появление головной боли, чувства раздражения, боязни, возникновение непроизвольных сокращений мышц, причем вплоть до судорожного состояния.

Если введенная доза анастезийных препаратов весьма значительна, то у пациента вполне возможны и более серьезные осложнения: конвульсии, остановка дыхания и даже кома. Основанием предполагать наличие передозировки лекарственных компонентов в организме может служить значительный отек в области удаленного зуба.

Для купирования такого рода осложнений имеется довольно большое количество лекарственных средств. Также может проводиться широкий спектр манипуляций: от назначения пациенту препаратов из группы барбитуратов до проведения искусственной накачки его легких кислородом и выполнения, применительно к нему, инфузионной терапии.

Виноват ли врач в развитии заболевания?

В вопросе причин развития альвеолита после удаления зуба есть ещё один аспект: имеет место ряд ситуаций, когда такое осложнение может быть спровоцировано независимыми от специалиста факторами, а есть случаи, когда осложнение – это прямое следствие неправильных действий стоматолога.

Врач считается виноватым в развитии болезни при таких условиях:

  • зуб был полностью удалён, однако в лунке осталось кистозное образование, которое не было замечено врачом. Таким образом, через некоторое время происходит инфицирование кровяного сгустка, и возникает воспаление;
  • во время извлечения зуба в лунке остался осколок, травмирующий ткани в дальнейшем;
  • из-за действия анестезии лунка сразу не наполнилась кровью, а доктор не уделил этому внимания и отправил пациента домой с тампоном в углублении;
  • удалялся зуб, в тканях которого происходило гнойное воспаление, а врач не назначил необходимой антибиотической терапии для предотвращения развития альвеолита и устранения проблемы;
  • зуб был удалён не полностью, в лунке остался корень.

Осложнение №2. Аллергические реакции

Причинами появления осложнений после удаления зуба, выражающимися в возникновении у пациента различного рода аллергических реакций, служат лекарственные препараты, применяемые как при местном обезболивании, так и при введении в вену.

Наиболее часто встречающиеся аллергические реакции бывают 3-х типов:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке (отек слизистой оболочки верхних или нижних дыхательных путей);
  • крапивница.
  1. Анафилактический шок
    . Наиболее серьезное из возможных осложнений. Заключается в резком падении артериального давления, последствиями которого могут стать аритмичное сердцебиение, а также прерывистое дыхание. Для восстановления нормального состояния пациента врачом применяется внутривенное введение одного из следующих препаратов: адреналин, пипольфен или хлористый кальций. При анафилактическом шоке пациент нуждается в безотлагательном помещении в отделение реанимации.
  2. Отек Квинке
    . Выражается в нагнетающейся нервозности, появлении «предчуствия» скорой смерти. Данное состояние характеризуется возникновением онемения мягких тканей лица, ушных мочек, кончиков пальцев. Частым спутником отека Квинке является нехарактерный прерывистый кашель. Для купажа подобного осложнения места введения в организм препаратов, ответственных за возникновения такого рода аллергической реакции, обильно смазываются раствором адреналина, либо пациенту вводятся лекарственные средства антигистаминной группы.
  3. Крапивница
    . Самое безобидное из потенциальных аллергических осложнений. Заключается в появлении сыпи и неприятного зуда на всех участках тела (не только в местах применения обезболивающих препаратов). Также при крапивнице не является редкостью возникновение отеков небольшого размера на лице и на слизистой оболочке рта. Вышеназванные проявления успешно нейтрализуются таблетками, либо инъекциями препаратов, относящихся к антигистаминной группе.
Источники

  • https://bolyat-nogi.ru/zabolevanija-tkanej/sepsis-na-noge-lechenie.html
  • https://medimet.info/abscess-zuba-moget-stat-prichinoi-zarageniya-krovi.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/536-sepsis-zarazheniye-krovi-simptomy
  • http://103med.ru/stati/infekcionnye-zabolevaniya/sepsis-u-vzroslyh-i-novorozhdennyh-detej
  • https://www.polismed.com/articles-sepsis-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html
  • https://telemedicina.one/sosudy/odontogennyj-sepsis.html
  • https://med-q.ru/chto-takoe-odontogennyy-sepsis-posle-udaleniya-zuba/
  • https://info-food.ru/what-is-odontogenic-sepsis-after-tooth-extraction-possible-complications-after-tooth-extraction.html
  • http://1lustiness.ru/ukhod-za-vo/ozdorovlenie/25894-sepsis-chto-eto-foto-priznaki-simptomy-i-lechenie
  • https://live-academy.ru/sepsis-ot-zuba-pervye-simptomy/
  • http://taginoschool.ru/simptomy/zarazheniya-krovi-ot-zuba-simptomy/
  • https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/sepsis-zarazhenie-krovi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/
  • http://serdechka.ru/krov/sepsis.html
  • https://med-atlas.ru/zubnye-boli/opasnoe-oslozhnenie-posle-udaleniya-zuba.html
  • https://novosti-mediciny.ru/sepsis-zarazhenie-krovi-simptomy-i-lechenie/
  • https://simptom-lechenie.ru/chem-opasen-sepsis-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-pervye-simptomy-i-lechenie.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/sepsis/
  • https://dok100.ru/udalenie-zubov/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba.html
  • https://vrachmedik.ru/654-zarazhenie-krovi.html
  • https://doctor-365.net/sepsis/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию