Суть применения и виды ретракционной нити в стоматологии

Содержание

Цель процедуры оттягивания десны

В медицинской терминологии ретракция трактуется как преднамеренное оттягивание мягких тканей десны, вследствие чего ее бороздка подвергается искусственному расширению.

Это, в свою очередь, приоткрывает корневую часть до необходимых размеров, а порог внешней и внутренней границы зуба значительно понижается.

Данный способ проводится с применением специальных нитей, изготовленных из крученного плотного волокна различной толщины и размера.

Производятся приспособления в индивидуальном порядке и подвергаются высокотехнологичной обработке.

Показания и противопоказания

Процедура обнажения корня с применением оттягивающих нитей показана в следующих клинических случаях:

  • дефекты прикуса любой степени выраженности;
  • удаление разрушенных фрагментов челюстного ряда;
  • терапия десен;
  • в процессе проведения анестезии для усиления точечного воздействия препарата;
  • при профессиональном отбеливании в условиях клиники;
  • при производстве виниров и коронок;
  • при устранении каменистых отложений с помощью ультразвукового влияния;
  • как манипуляция, купирующая кровотечение, возникающее при терапии хирургических действий врача.

Противопоказания к проведению процедуры пока еще досконально не выявлены. Главное, чего следует придерживаться – отсутствия воспалительных, гнойных и инфекционных поражений мягких тканей полости рта.

Подбор и виды материала

Нити могут быть как полностью сухими, так и обработанными средствами с лечебным эффектом. Последний вариант используется наиболее часто.

Выбор изделия всегда остается за специалистом – именно он, исходя из клинической ситуации, выберет оптимальный вариант.

Нередко возникают случаи, когда пациент страдает индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственных препаратов, поэтому приходится применять сухой материал.

По качественному составу ретракционная нить различается по видам:

  • 100% хлопок – обрабатывается составами, купирующими кровотечение и оказывающими обеззараживающее действие;
  • хлопок без пропитки – показан, когда другие варианты неприемлемы по клиническим показаниям;
  • трубчатая ткань – отличается повышенной впитываемостью влаги.

По внешнему виду:

  • скрученные – не слишком прочные и долговечные. Часто рвутся, распадаясь на отдельные волокна;
  • вязаные – показаны к использованию только с целью обеспечения целостности мягких фрагментов тканей в процессе зубной препарации;
  • плетеные – самые прочные и многофункциональные изделия.

Принцип лечения зубов под микроскопом
Особенности лечения зубов под микроскопом, плюсы и минусы метода.

Заходите сюда, если интересуют тонкости использования коффердама в стоматологии.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/innovatsionnoe-ustraneniei-icon.html поговорим об Icon лечении кариеса.

Этапы постановки

Техника выполнения оттягивания тканей проводится в несколько последовательных этапов:

  • инструментальное изучение борозды, замены ее параметров и нужной глубины;
  • введение обезболивающего препарата;
  • подготовка нити – пропитка кровоостанавливающим средством, определение размеров. Все делается в строгой стерильности, чтобы исключить инфицирование внутренних слоев;
  • изделие вводится на незначительную глубину, после чего выполнятся лечение зуба;

По завершении всех терапевтических мероприятий доктор острым приспособлением тянет за конец и вытаскивает нить из полости.

Применяемые методы

В медицинской практике доступны несколько способов оттягивания мягких тканей десны. Какой из них предпочесть – прерогатива доктора. Решение принимается, исходя из сложности диагноза и специфики его лечения.

Механический способ

Нить упакована в специальную тубу, комплектуется лезвием. Бывают сухими и пропитанными лекарством.

Пошаговый алгоритм действий врача:

  • анестезия рабочей поверхности;
  • подготовка – определение длины жгута, пропитка его составом (по необходимости);
  • паковка – на нужную глубину с помощью специального приспособления пакера, изделие доставляется в положенное место. Манипуляция проводится медленно и аккуратно. В норме пациент не должен испытывать дискомфорт;
  • обрезание лишних концов ножницами.

Процедура проста, в этом ее преимущество. Относится к категории щадящих мероприятий.

Имеет минусы:

  • риск случайной травмы мягких тканей слизистой;
  • длительность по времени;
  • мелкие фрагменты волокон могут ухудшить эстетическое содержание при последующей реставрации.

Желтый налет на зубах у детей
Причины появления желтого налета на зубах и как избавиться от проблемы.

В этой публикации все самое важное о чистке каналов зуба.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/abstsess.html читайте о симптомах абсцесса зуба и методах его лечения.

Хирургический

Способ показан при патологическом разрастании мягких тканей в пограничной зоне десны. Данная клиническая картина делает невозможным применение других методик.

Манипуляция выполняется под местным обезболиванием стандартным способом. Основной инструмент – скальпель хирурга.

В современных стоматологических клиниках для этой цели используют лазерную бескровную технологию, однако эта услуга доступна только престижным лечебным заведениям.

Хирургический метод чреват осложнениями различной степени интенсивности, основные из которых:

  • формирование гнойного кармана;
  • развитие внутренних воспалений;
  • чрезмерное обнажение корня;

Имеет серьезное противопоказание к проведению – пародонтит. Часто осуществление ретракции сопровождается болевым синдромом.

Химический

Главная цель метода – обеспечение оттисков. Дополнительные приспособления – шприц и средство на гелевой основе. Пошаговая технология введения:

  • паста набирается в шприц и распределяется в полости десны. Затем слегка придавливается коронковой частью органа;
  • через несколько минут смесь убирают, не оставляя даже мелких его фрагментов. Рабочая поверхность промывается проточной водой;
  • коронка сушится естественным путем.

Недостатки:

  • риск возникновения химических ожогов, если некорректно рассчитать время воздействия пасты;
  • возможность проявлений индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Преимущество – быстрота проведения манипуляции и высокий результат.

Комбинированный

Возможно сочетание двух вариантов:

  • применение изделий, пропитанных терапевтическим составом непосредственно перед введением;
  • нити и пасты используются в определенном порядке, поочередно. Так можно более качественно расширить бороздку. Нить для этой цели берется с наименьшим диаметром. Спустя несколько минут после вживления ее убирают, а на данный участок наносят гель, набранный в шприц.

Рекомендации на период реабилитации

Период восстановления после применения данной методики и проведения направленного лечения возможен физический дискомфорт, болезненность, кровоточивости отечность тканей слизистой.

Чтобы эти ощущения минимизировать, следует использовать средства, укрепляющие десны и снимающие воспаления:

  • лечебные мази и гели;
  • полоскание отварами из лекарственных растений;
  • в сложных случаях – курс антибиотиков.

Зубы необходимо чистить только мягкой щеткой, с пастами, не содержащими абразивных и отбеливающих компонентов, желательно на профессиональной основе.

Остатки пищи тщательно удалять путем полоскания, использования ирригатора в щадящем режиме.

Следует отказаться от употребления слишком холодных, горячих блюд и напитков, твердых, липких и вязких продуктов, способных травмировать пораженные участки.

Основные методики десенной ретракции

Существует три основных способа ретракции десны.

1) Механический метод.

Десенная механическая ретракция предполагает применение колпачков, колец и нитей. Данные предметы вводятся врачом под десну, благодаря чему она, собственно, и отодвигается. Основное свойство механического метода – безболезненность, благодаря чему его преимущественно проводят под местным обезболиванием. Кроме того, для механической ретракции требуется довольно много времени, поскольку специалист постоянно должен контролировать глубину проведения ретракции, все манипуляции должны осуществляться аккуратно и медленно, с измерением уровня зубодесневой борозды. Наличие таких сложностей стало причиной того, что сейчас механическую ретракцию уже почти не проводят, в особенности это касается случаев, когда десну нужно отодвинуть сразу на нескольких зубах. Помимо сложности, механическая ретракция отличается еще одним недостатком. Так как десенная ткань отличается высокой чувствительностью, даже самое небольшое механическое воздействие способно спровоцировать серьезные кровотечения или повредить крепления зуба в челюстной кости.

нить ретракционная gingi pak

2) Хирургический метод. Данный способ представляет собой полную ликвидацию части ткани десны посредством хирургических электрических приборов либо обыкновенного скальпеля. Такой метод является очень радикальным, поэтому используется он только в следующих случаях:

– при необходимости проведения коррекции десны;

– при невозможности применения остальных методов в силу различных причин.

3) Химический метод. Его сущность заключается в использовании специальных паст, растворов или гелей, которые способствуют сокращению десенных тканей, благодаря чему край десны на какое-то время оттягивается. Необходимо сразу отметить, что химический метод подходит далеко не всем пациентам, поскольку в большинстве препаратов присутствует адреналин. Данное вещество даже в маленьких количествах способствует повышению артериального давления и учащает сердцебиение, а это противопоказано людям, имеющим нарушения ритма сердца, ишемию и гипертонию. Помимо этого, десенные ткани способны просто отторгать химические вещества, и в таком случае проведение химической ретракции невозможно.

Наиболее щадящими для десенной ретракции считаются средства, содержащие оксид алюминия и каолин. Производятся они в виде геля или пасты и помещаются в специальные картриджи, которые позволяют с точностью контролировать нанесение их на десну. При химическом способе особенно важно соблюдать продолжительность воздействия во избежание химического ожога.

Фото

Ретракторы стоматологические используют для ретракции мягких тканей (для отодвигания тканей непосредственно от зуба).
Ретракторы стоматологические используют для ретракции мягких тканей (для отодвигания тканей непосредственно от зуба).

Правила установки

Оптрагейт устанавливается просто, устройство не требует наличия навыка и не вызывает сложностей при работе. Установку можно выполнять даже одной рукой.

Однако прежде чем воспользоваться приспособлением, необходимо определить некоторые факторы.

Во-первых, требуется подобрать фиксатор желаемого размера. Эта информация, как и другая необходимая, указана непосредственно на упаковке.

Также полезно знать, что ретрактор фиксируется ещё легче, если его заранее сполоснуть водой. При установке приспособление надевается сначала внутрь рта, а потом уже крепится на внешней поверхности.

При этом наружное кольцо с крылышками нужно оставить снаружи. После завершения работы, устройство легко извлекается, если потянуть за кольцо.

Перелом коронки зуба по мкб 10
Какие виды переломов коронки зуба бывают, и методики ее восстановления.

В этой публикации читайте о назначении материала Септопак в стоматологии.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karpulnaya-anesteziya-v-stomatologii-chto-eto-takoe.html вы найдете подробное описание инъекторов стоматологических для карпульной анестезии.

Возможные осложнения

Иногда после ретракции возникают осложнения, представленные следующими состояниями:

  1. Воспаление в области оттягивания (в случае применения ретракционной зубной нити).
  2. Образование патологических десенных карманов (если процедура была проведена при наличии пародонтита).
  3. Обнажение корня зуба вследствие рецессии десны.
  4. Аллергические реакции.
  5. Тахикардия и повышение кровяного давления.
  6. Ожоги (при применении химического метода).

Техника ретракции десны нитью

  1. Сначала стоматолог определяет ширину и глубину десневого кармана, чтобы подобрать ниточку подходящего диаметра.
  2. Далее нитка туго обвивается петлей и размещается в пародонтальном углублении при помощи инструмента с тонким лезвием и закругленным краем.

Различают методики одной и двух нитей.

Вариант одной нити менее травматичен, но применим только если десны здоровые. Десна смещается примерно на 0,5 мм.

Для более глубокого воздействия к методике двух нитей. При этом задействуется пара ниток разной толщины. Техника применяется при воспаленных деснах, склонных к кровотечениям. Наиболее популярна в ортопедической стоматологии.

Техника ретракции десны
Оттягивание десны при помощи нити

Необходимое оборудование и материалы

Для проведения ретракции в зависимости от используемого метода подбирают необходимые инструменты.

Для хирургического метода используют электрохирургические инструменты или скальпель.

При механическом методе — кольца, колпачки и нити. Нити укладывают специальным инструментом – пакером. Он бывает плоским или имеет закругленную форму.

Ретракционные нити в стоматологии представлены несколькими видами. У каждого свои преимущества и недостатки:

  • скрученные нити часто распадаются на волокна;
  • плетеная нить прочная, не происходит разволокнения;
  • вязаная нить в виде узелковой трубки имеет высокую впитывающую способность.

Нити пропитаны специальными растворами, в состав которых входят следующие вещества:

  1. Хлорид алюминия используется преимущественно для поврежденных и воспаленных десен.
  2. Эпинефрин сужает кровеносные сосуды, что уменьшает их объем.
  3. Бисульфат алюминия. Эффективно сужает сосуды, отталкивает воду и обладает вяжущим действием.
  4. Сульфат железа оказывает сосудосуживающий и кровоостанавливающий эффект. Препарат не применяют для передних зубов, так как он окрашивает эмаль в темный цвет.

Популярные бренды:

  1. Ретракционная нить «Gingi Pak» («Джинжи Пак», США) изготавливается из хлопка, имеет зеленый цвет и пропитана эпинефрина гидрохлоридом.
  2. Ретракционная с сульфатом алюминия называется «Gingi Aid» («Джинжи Аид», США). Она синего цвета, равномерно пропитана и не оставляет волокон. Уникальная упаковка позволяет хранить нить в условно стерильном состоянии и отрезать ее закрытием крышки.
  3. Нить «Ультрапак» для ретракции десны сделана из 100% хлопковых волокон, завязанных в тысячи крошечных узелков. Такая структура имеет длинные межпетлевые участки. Фирма выпускает набор, в который входит четыре наиболее используемых размера в пластиковой подставке.

Цена

Цена ретрактора колеблется в зависимости от выбора поставщика. Найти Опрагейт в свободной продаже несложно. Например, можно заказать ретрактор на сайтах официальных поставщиков.

В среднем, цена за 1 шт. стандартного расширителя составляет 90 руб. Стоматолог может немного сэкономить, если приобретет целую упаковку. В одной коробке находится 80 шт. Далее в таблице будут указаны цены за 1 шт. и за целую упаковку.

Наименование, размер

Стоимость за шт. в руб.

Цена упаковки в руб.

OptraGate Extra Soft стандарт (1 шт.)

От 90

От 7 137

OptraGate Extra Soft малый (1 шт.)

От 89

От 7 137

OptraGate Extra Soft детский (1 шт.)

От 110

От 7 596

Оптрагейт – удобный и легкий в эксплуатации роторасширитель. Используется во многих стоматологических мероприятиях. Цена ретрактора сравнительно невысока. Есть возможность использования для пациентов с аллергией на латексную ткань.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Преимущества

OptraGate имеет множество преимуществ перед другими ретракторами:

  1. Безопасность установки и работы. Ретрактор значительно увеличивает доступ к рабочей поверхности. Также обеспечивается комфорт и безопасность слизистой, не позволяя травмировать её рабочими инструментам и защищая от агрессивных веществ (например, от фторсодержащих компонентов).
  2. Ретрактор уменьшает количество слюны, которая может попасть на рабочую поверхность. Таким образом, не допускается попадание лишней влаги в зону проведения манипуляций и перекрывается доступ к полости зуба вредоносным микробам.
  3. Комфортное приспособление. Если процедура длительная и сложная, то ретрактор помогает повысить комфорт пациента. Это возможно, благодаря трехмерной гибкости ретрактора.
  4. Допустимо использование приспособления для большинства пациентов, так как при изготовлении не используется аллергенный латекс.
  5. Быстрая установка и извлечение из полости рта без прикладывания усилий.
  6. Многофункциональность и востребованность. Приспособление применимо при самых разнообразных работах, когда необходим доступ к полости рта.
  7. Наличие линейки размерности. Можно выбрать наиболее подходящий размер из трех имеющихся. Также разработаны ретракторы для детей.
  8. Низкая стоимость устройства. Для пациента ценаприспособления включена в стоимость лечения, так как ретрактор относится к инструментам одноразового использования.

Лечение травм зубов у детей
Какое назначается лечение при травме зубов у взрослых и детей.

Заходите сюда, если интересует, что может стать причиной потемнения зуба.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/chto-delat-esli-tresnul.html мы расскажем, что делать, если зуб треснул вертикально.

Способы выполнения

Хирургический

Десневые ткани удаляются хирургическими инструментами. Процедура крайне радикальная и прибегают к ней редко – при необходимости коррекции десны или в условиях, когда остальные средства не подошли.

Лазерный

Лазерная установка излучает свет мощностью 3,5 Вт с длиной волны 10,6 нанометров, который направляется на пародонтальный желобок. Прием безболезненный, но в связи с дороговизной оборудования широкого применения он не получил.

Химический

Воздействие на десну специальными жидкостями, гелями и пастами вызывает краткосрочное сокращение мягких тканей десны – всего на 2-5 минут. 

Ретракционные пасты — максимально щадящая методика, не влекущая риска рецессии десны.

Поскольку в состав большинства ретракционных средств входит адреналин, повышающий артериальное давление, метод неприменим для пациентов с дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

Виды ретракции

Механический

Речь идет об оттягивании десны нитью, кольцами и колпачками – путем введения инструмента в зубодесневой карман. Процедура болезненная, сопровождается кровотечением и проводится c местным наркозом под полным контролем врача.

Комбинированный

Механико-химический метод, основанный на применении материалов, пропитанных гомеостатическими агентами (лекарственными препаратами с обезболивающим и кровоостанавливающим эффектами).

Меры профилактики

После ретракции возможны осложнения, что связано с непрофессионализмом врача, низким иммунитетом пациента, несоблюдением рекомендаций по уходу за ротовой полостью. Среди возможных осложнений отмечают:

  • появление пародонтальных карманов. Если у пациента выявлен пародонтит, пародонтоз, то ретракция ему противопоказана;
  • оголение корней зубов. Осложнение возникает, если нить размещена слишком глубоко. Поэтому врач перед процедурой изучает, как устроена зубодесневая борозда у конкретного пациента, и только после этого проводит манипуляции.

Скорость заживления / восстановления десны зависит от нескольких значимых факторов:

  1. Профессиональные качества стоматолога. Наложение лечебного геля, упаковка нитей, грамотная резекция десен – перечисленные действия требуют от врача осторожности, определенной степени мастерства.
  2. Уровень иммунитета пациента. Если защитные силы организма ослаблены, ему тяжело справиться с воспалительными процессами. До ретракции рекомендуют провести курс витаминотерапии длительностью 6 дней.
  3. Правильность, регулярность ухода за ротовой полостью.

Правильный уход за деснами после ретракции предполагает воздержание от горячих напитков, еды в течение 6-8 часов после манипуляций. После принятия пищи рот полощут отварами трав либо раствором фурацилина.

Для чистки зубов используют щетку с мягкой щетиной, лечебную зубную пасту из рекомендованных врачом. Уменьшить боль помогут специальные гели (Дентал, Солкосерил). Редко назначаются антибиотики – только, если врач видит, что может активизироваться воспаление. При соблюдении всех медицинских предписаний риск осложнений сводится к минимуму.

Несмотря на многочисленные достижения медицины, посещение стоматолога у большинства людей вызывает определенный страх, связанный как с болевым синдромом, так и с непониманием процессов, происходящих в ротовой полости. Чтобы избежать стресса и не бояться лечиться у стоматолога, порой достаточно разобраться, с какой целью и как проводят процедуру.

В статье мы рассмотрим ретракцию десны: что это такое, зачем и как проводится.

Ретракция десны — это стоматологическая процедура по расширению десневой бороздки с целью обнажения шейки и части корня зуба за счет снижения уровня десны.

Эта процедура особенно важна на этапе подготовки к протезированию. Ретракция тканей позволяет получить качественный оттиск и изготовить максимально комфортные ортопедические конструкции — коронки, виниры, протезы.

Виниры – специальные пластины толщиной 0,5-0,7 мм, созданные из прочного материала, которые клеятся на зубы.

Характеристики

Для изготовления ретрактора применяются полипропилен и термопластичный эластомер вместо латекса.

Продукция подразделяется на 3 размера:

  • Взрослый стандартный (OptraGate Regular) – 8,5*7,5 см
  • Взрослый маленький (OptraGate Small) – 7,5*6,5 см
  • Детский (от 5 до 10 лет) (OptraGate Junior)– 7,5*5 см

Гибкость материала представлена в формате 3D, т. е., устройство идеально соответствует анатомическому расположению челюсти, губ и щек.

Еще одним плюсом OptraGate считается возможность выбрать подходящую степень мягкости материала. Выбор представлен линейками Optragate – мягким резиновым полотном и OptraGate ExtraSoft – экстрамягкой и бережной разновидностью.

Ретрактор OptraGate защищает слизистую оболочку от попадания активных химических составляющих препаратов и возможного травматизма острыми инструментами в процессе лечения.

Роторасширитель легко управляется одним человеком, для правильной установки прибора достаточно даже одной руки.

Лечение травм зубов у детей
Основные причины и классификация травм зубов и лечение повреждений в зависимости от сложности случая.

Заходите сюда, если интересуют причины потемнения зуба и современные способы устранения дефекта.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/chto-delat-kogda-tresnul.html узнайте, что делать, когда треснул передний зуб у взрослого и ребенка.

Нить ретракционная Gingi Pack

Состоит из хлопка 100%, пропитка – сульфат аллюминия.

Свойства и преимущества нити ретракционной с эпинефрином:

  • Имеет уникальную текстуру, позволяет легко удерживать ее в руках.
  • Благодаря методу пропитки гарантируется равномерное распределение раствора по всей длине.
  • Отличается уникальной упаковкой, отрезается заточненным колпачком без ножниц.
  • Нить стерильна.
  • Не осыпаются волокна.
  • Возможность дополнительной пропитки.

Частые вопросы

Больно ли отодвигать десну?

Это не то чтобы болезненная, но довольно неприятная процедура. Если избранный способ выполнения предполагает болевые ощущения, доктор предложит обезболивание.

Какова стоимость процедуры?

От 200 рублей за 1 зуб.

Показания к применению

Ретрактор от германского производителя можно использовать в разных ситуациях — при рядовой санации и при сложных хирургических вмешательствах.

Список основных показаний:

  • пломбирование глубоких кариозных полостей, при эндодонтическом лечении корневых каналов;
  • косметическая терапия ― клиническое отбеливание эмали зубов, реставрация композитами;
  • специализированная чистка зубов;
  • реставрация фронтальной зоны;
  • простое и сложное удаление восьмерок;
  • лечение пародонтологических заболеваний.

Методики ретракции десен

Ретракция десен выполняется четырьмя методами: механическим, хирургическим, химическим и комбинированным. Рассмотрим ждый из них.

Механический метод

При механической ретракции это постановка нити под десну. В основном терапевтической стоматологии используют нити различных видов, реже применяют медные кольца.

Сложность использования колец связана с тем, что необходимо подобрать кольцо, по размеру точно совпадающее с размером шейки зуба. Эта процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местной анестезией
. Кроме того, механическое воздействие может вызвать кровотечение из десны или повредить место крепления зуба.

Помимо этого, механическая ретракция требует определенного опыта и времени. Врач должен постоянно контролировать, на какую глубину проводится ретракция, и измерять глубину зубодесневой борозды. Этот метод обычно применяют на один-два зуба.

Хирургический метод

Хирургическую ретракцию десны проводят, когда все остальные методы пациенту не подходят и когда нужно провести коррекцию десны.

Хирургический метод заключается в иссечении внутренней поверхности свободного десневого края электрохирургической коагуляционной иглой или скальпелем. Этот способ используют сравнительно редко.

Химический метод

Химический метод подразумевает использование специальных гелей, растворов или паст, способствующих сокращению тканей десны, за счет чего ее край временно оттягивается.

Среди растворов часто используется жидкость гемостатическая для ретракции десны «TehnoDent». Она оказывает быстрое кровоостанавливающее действие, обеспечивает эффективную и длительную ретракцию, оказывает антисептическое действие и не окрашивает контактирующие ткани и материалы.

Химическая ретракция — щадящий метод
, но в некоторых случаях не исключено применение местной анестезии. В большинстве препаратов для ретракции содержится адреналин, поэтому метод не подходит больным, страдающим сердечными заболеваниями.

Важно!
Процедуру проводят в обязательном порядке под контролем врача, так как если передержать пасту или раствор, пациент может получить ожог.

Комбинированный метод ретракции

Комбинированный метод представляет собой различные сочетания вышеуказанных способов. При использовании этого метода стоматолог применяет ретракционные нити или кольца, которые пропитаны специальным химическим составом. Этот состав не только блокирует все болевые ощущения, но и не дает деснам кровоточить.

Наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить процедуру без анестезии.
Кроме того, этот метод обеспечивает максимально удобный доступ к зубу продолжительное время. За один раз можно применять не больше четырех нитей, чтобы не допустить возникновения химических ожогов.

Применение гелей и паст тоже относится к комбинированной терапии, так как они оказывают механическое и химическое воздействие. Гель для ретракции десны «Ретрасгель» плотно фиксируется к обрабатываемой зоне, не растекается и не подсыхает благодаря своему составу. За счет содержания хлорида алюминия и других компонентов оказывает дезинфицирующее, вяжущее и кровоостанавливающее действие на десну.

В ортопедической практике зубов себя также хорошо зарекомендовали гели и пасты «GingiTrac», «Magic FoamCoard», «Exposyl».

Справка.
В некоторых клиниках применяют новейшие методики ретракции с помощью диодных лазеров. Хотя этот способ считается безболезненным и щадящим, однако он еще не получил широкое распространение из-за высокой стоимости аппарата.

Средства и материалы

Для комбинированной технологии нити обрабатывают составами:

  1. Эпинефрин (адреналин). Сужает сосуды, вследствие чего происходит уменьшение объема мягких тканей. Самый сильный препарат этой категории, противопоказан гипертоникам и людям с другими сердечно-сосудистыми патологиями.
  2. Сульфат железа. Сосудосуживающее и кровоостанавливающее средство. Окрашивает десны, поэтому не применяется при работе с передними зубами.
  3. Сульфат алюминия. Обладает вяжущим и водоотталкивающим эффектом.
  4. Двойной сульфат алюминия (квасцы). Оказывает сосудосужающее, кровоостанавливающее и вяжущее действие.
  5. Хлорид алюминия. Вяжущее вещество, способное отталкивать воду. Используется для работы с поврежденными деснами.
  6. Хлорид цинка. Сильное вяжущее вещество.

Гели для ретракции
Гели для ретракции

При работе с сухими непропитанными нитями прямо в десневой карман закладываются гели и пасты:

  • Retrac;
  • Expasyl;
  • MagicFoam Cord;
  • Ретрагель и прочие.

Пропитанные нити помогут в тех случаях, когда нужен длительный эффект, а гели и пасты – при быстрых манипуляциях, поскольку результат от их применения длится 2-5 минут.

Комбинированная методика десенной ретракции

В современной стоматологии очень редко используются три основные методики по отдельности. Специалисты предпочитают комбинировать данные способы. Наибольшую популярность приобрел механико-химический метод. Для ретракции такого типа чаще всего применяются в стоматологии ретракционные нити. Для успешного проведения процедуры специалист должен точно установить глубину и ширину бороздки десны, а затем подобрать нити определенной толщины и размеров. Как и в химическом методе, стоматолог должен узнать у пациента, не страдает ли он от сердечных заболеваний, нет ли у него непереносимости или аллергии на те или иные химические вещества. Допускается применение за один раз не более четырех нитей во избежание появления химических ожогов.

нить ретракционная с эпинефрином

Чтобы установить ретракционную нить, применяется специальный инструмент определенного размера (чаще всего прибор имеет закругленные края и тонкое лезвие). При выполнении процедуры стоматологу необходимо проявить максимум внимания и мастерства, чтобы избежать травмирования при расположении нити. Перед тем как ввести слепочный материал, необходимо удалить нить из бороздки. В некоторых случаях после извлечения нити специалист предпочитает промыть поверхность, так как рекомендуется, чтобы она была максимально сухой.

Характеристика и состав

Витые ретракционные нити изготавливаются из стопроцентного хлопка. Данный материал отличается абсорбирующим влиянием. Для десенной ретракции возможно использование и непропитанных нитей, но наибольшую распространенность в практическом применении получили волокна с фабричной пропиткой, потому что они не требуют временных трат и являются более экономичными.

Жидкость имеет универсальный состав, который позволяет специалисту произвести оптимальное сокращение мышечных тканей и сужение кровеносных сосудов при кровотечении. Благодаря ретракционной нити, Gingi Pak, к примеру, можно установить между зубов необходимое приспособление без кровоточивости и иных неприятных явлений.

Способы проведения

Стоматологи применяют один из существующих видов ретракции – механический, химический, хирургический. По необходимости способы комбинируют.

Механическая ретракция выполняется с помощью колпачков, нитей, колец. Процедура осуществляется быстро, под локальной анестезией. Используют специальные нити с пропиткой. Для контроля глубины борозды между зубом и десной врач использует специальные приспособления.

Механический способ не подходит, когда выполняется протезирование двух и более зубов. Есть риск травмы десны, попадания фрагментов ретракционной нити в реставрируемый зуб. В ходе процедуры применяются специальные нити 2 видов:

  • скрученные. Характеризуются малой прочностью, распадаются на волокна;
  • плетеные. Прочные, не оставляют следов на слепках;
  • вязаные. Защищают десны в процессе препарирования зубов.

Нити пропитывают лекарствами, обладающими обезболивающими, сосудосуживающими, а также кровоостанавливающими свойствами.

Паста наносится с помощью шприца или пистолета

Химическая ретракция заключается в использовании растворов, гелей, уменьшающих пародонт. Некоторые средства включают адреналин, их используют при лечении сердечников. Средства, используемые в химической ретракции:

  • Эпинефрин. Обладает сосудосуживающим средством, уменьшается их объем;
  • сульфат алюминия. Обладает вяжущим, водоотталкивающим эффектом;
  • сульфат железа сужает сосуды, останавливает кровоточивость. При лечении передних зубов не применяется, придает эмали темный оттенок;
  • хлорид цинка дает вяжущий эффект;
  • хлорид алюминия применяют, когда десны воспалены или повреждены.

Процедура проводится так:

  • паста, гель наносятся пистолетом / шприцом, придавливаются пластиковой коронкой;
  • спустя время пасту удаляют, остатки смывают.

Процедура проводится под местной анестезией при помощи скальпеля

Если вовремя не убрать перечисленные средства, это грозит химическим ожогом. Химические вещества – аллергены, что нужно учитывать при лечении людей со склонностью к аллергии. Другим недостатком метода считают небольшой отрезок времени, который дается врачу на манипуляции.

Хирургическая ретракция показана, если ткани десны настолько разрослись, что другие методики невозможны. Стоматолог выполняет местную анестезию, работает скальпелем либо лазерным лучом.

Стоматологи прибегают к комбинированным методам. Выполняют сразу механическую и химическую ретракцию. После процедуры врач дает рекомендации пациенту, как избежать осложнений. После стоматологического вмешательства нужно воздержаться от еды пару часов, после ретракции – 6 часов лучше не кушать, отказаться от горячих напитков.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да

Нет

Первые дни после процедуры не рекомендуется посещать бассейн, сауну. Это минимизирует риск инфицирования тканей. Зубы начинают чистить щеткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить слизистую. По рекомендации врача используют заживляющие / обезболивающие стоматологические гели и мази.

В каких случаях это необходимо?

Ретракция десны необходима:

– в случае необходимости защиты десны от травм и десенной жидкости в процессе лечения;

– при кровотечении во время иных стоматологических манипуляций;

– в случае необходимости проведения манипуляций на участке зуба, который располагается под десной;

– зубное отбеливание;

– изготовление коронок, протезов или виниров и их установка.

нить ретракционная gingi

Источники

  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/retraktsionnaya-nit-v-stomatologii.html
  • http://fb.ru/article/368084/retraktsionnaya-nit-v-stomatologii
  • https://rsdent.ru/retraktory-stomatologicheskie
  • http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/optrageyt-v-stomatologii.html
  • https://zubi.pro/terapiya/retrakcionnaya-nit.html
  • https://MyDentist.ru/parodontologiya/retrakciya-desny/
  • https://reutm.ru/retrakcionnaya-nit-v-stomatologii-retrakciya-desny-o-chem-ne-vsegda-rasskazhet.html
  • http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/optrageyt-v-stomatologii.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию