Боль в правом подреберье, отдающая в спину, почему болит под правым ребром

Содержание

Что вызывает боль в правом боку

Болезненные ощущения под правым ребром спереди вызывают следующие заболевания:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • грыжа диафрагмы;
  • дискинезия желчных путей;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • аппендицит;
  • инфаркт.

Причиной боли может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, оказывающий негативное влияние на состояние внутренних органов и плохо поддающийся диагностике.

Чаще всего данный симптом наблюдается при болезнях желчевыводящей системы, несколько реже – при поражении печени. Иногда боль сначала возникает сзади, со стороны спины, и постепенно переходит на область живота. «Опоясывающая» боль свойственна панкреатиту, аппендициту, пиелонефриту и другим болезням, которые описаны здесь.

Стоит отметить, что боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут испытывать и вполне здоровые люди. Например, при интенсивных физических нагрузках. Во время выполнения тяжелой работы или силовых тренировок происходит выброс адреналина. Если человек занимается физическим трудом нечасто, то в результате застоя желчи протоки растягиваются, а печень переполняется кровью. Болевой синдром в этом случае обусловлен перерастяжением печеночной капсулы.

У женщин боль может возникать незадолго до начала критических дней, что объясняется избытком эстрогенов при некотором дефиците прогестерона. Такой дисбаланс вызывает спазм желчных протоков, являющийся непосредственной причиной болевых ощущений. Прием гормональных противозачаточных средств также способен повлиять на пищеварительную и эндокринную систему, следствием чего становится нарушение оттока желчи.

Боль, вызванная физиологическими причинами, не требует врачебного вмешательства, поскольку довольно быстро проходит без последствий для организма. В случае развития патологического процесса необходимо врачебное наблюдение, а некоторые заболевания требуют немедленной госпитализации. Вызвать скорую помощь нужно при подозрении на аппендицит, инфаркт, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки. Стационарное лечение проводится при острой форме панкреатита и осложненном холецистите.

Дискинезия желчных протоков

Причиной дискинезии является нарушение моторики желчного пузыря и протоков, препятствующее нормальному отведению желчи. Это скорее функциональное расстройство, а не патология, поскольку отсутствуют какие-либо органические изменения.

При дискинезии нарушается сократительная способность гладкой мускулатуры, что вызывает недостаточное или избыточное поступление желчи в 12-перстную кишку. Кроме того, выброс желчи происходит несвоевременно вследствие рассогласованности работы сфинктеров и мышечных сокращений.

Основным симптомом дискинезии желчных протоков является выраженная боль, которая отдает в поясницу или под лопатку. Она появляется, как правило, после приема неподходящей пищи (жирное, жареное, копченое, кислое), интенсивной физической нагрузки или нервного стресса.

На фоне дискинезии нередко развиваются приступы желчной колики, которая сопровождается сильными резкими болями. Такое состояние не связано с едой, нагрузками или другими факторами. Кроме боли, возникающей в результате усиления сократительной деятельности желчного пузыря, появляются и другие симптомы: учащенное сердцебиение, онемение конечностей. Ощущение перебоев в работе сердца и связанный с этим страх напоминает симптомы инфаркта, что заставляет пациентов вызывать неотложную медицинскую помощь.

Холецистит

Если болит правый бок под ребром и отдает в спину, возможно развитие холецистита – воспаления желчного пузыря. Клиническая картина этого заболевания зависит от характера воспалительного процесса, наличия или отсутствия камней. В большинстве случаев холецистит протекает в хронической форме, которая сопровождается:

  • болью в правой части живота, иррадиирующей (отдающей) в лопаточную область, плечо или ключицу;
  • тошнотой и рвотой с примесью желчи;
  • расстройством стула;
  • вздутием живота;
  • слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • нарушением сна;
  • раздражительностью.

У некоторых больных отмечается повышение температуры тела, горечь во рту и горькая отрыжка. Иногда желтеют кожные покровы и белки глаз.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – распространенная патология, которая встречается у 15% людей. В подавляющем большинстве случаев она развивается бессимптомно, и конкременты обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу. Симптоматика появляется лишь во время движения камней и при закупорке желчных протоков.

Ожирение и камни в желчном
Непосредственной причиной образования камней в желчном пузыре является нарушение холестеринового обмена, что в значительной степени провоцирует высококалорийное питание

Желчнокаменная болезнь проявляется сильными болями, длящимися несколько часов. Приступы чаще всего возникают вечером или ночью, спровоцировать их может интенсивная физическая нагрузка или обильная трапеза. Во время приступа больные жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь может осложняться перфорацией или разрывом желчного пузыря, абсцессом в печени, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей).

Внимание: развитие острого калькулезного холецистита на фоне ЖКН требует экстренного хирургического вмешательства.

Аппендицит

Боль при аппендиците чаще всего появляется в вечерние или ночные часы и отличается постоянным характером. Приступ аппендицита крайне редко сопровождается резкой и острой болью, поскольку причиной является воспалительный процесс. Для острого аппендицита характера миграция болевых ощущений, особенно в начале.

Классическая локализация болевого синдрома – правое подреберье, однако в случае нетипичного расположения аппендикса он может ощущаться в спине или паховой области. Некоторые пациенты отмечали, что боль отдавала в низ живота, имитируя воспаление половых органов.

Клиническая картина аппендицита, как правило, ярко выражена и не вызывает сомнений в диагнозе. Заболевание возникает внезапно и быстро прогрессирует.

Боль в пояснице в наклоне

Классические признаки острого аппендицита следующие:

  • повышение температуры тела до 37, реже до 38°;
  • слабость, разбитость, возможна однократная рвота;
  • сухость во рту;
  • вздутие живота.

При нехарактерном расположении аппендикса возможны расстройства мочеиспускания и стула.

Патология может протекать в хронической вялотекущей форме, имеющей слабо выраженные симптомы. К ним относится тупая боль неясной локализации, усиливающаяся при энергичных движениях – ходьбе или беге. Болеть может живот или спина на уровне талии, нередко боль носит опоясывающий характер.

При обострении хронического аппендицита боль усиливается и появляются классические симптомы со стороны ЖКТ и небольшое повышение температуры.

Инфаркт миокарда: абдоминальная форма

Одной из форм некроза сердечной мышцы является абдоминальная. Среди нетипичных видов инфаркта она встречается наиболее часто – у трех пациентов из ста. Интенсивная боль в данном случае возникает не в груди или руке, а в эпигастральной области. Это связано с высоким положением диафрагмы и расширением полулунного пространства, что типично для инфаркта задней стенки.

Болевые ощущения могут распространяться по всему животу и отдавать в грудную клетку. Важным признаком являются жалобы на расстройство желудка – тошноту, рвоту, отрыжку, мучительную изжогу и вздутие живота.

При абдоминальной форме инфаркта кишечник практически перестает функционировать, что приводит к кишечной непроходимости. Из-за паралитической реакции возможно развитие язвы желудка, осложненной внутренним кровотечением.

Острый некроз часто сопровождается резким падением артериального давления, ощущением нехватки воздуха, нарушением сердечного ритма.

Внимание: протекание инфаркта по абдоминальному типу – очень опасное состояние, которое почти в половине случаев заканчивается летально.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа представляет собой выпячивание нижнего отдела пищевода через отверстие диафрагмы. Причиной ее возникновения являются уже существующие болезни ЖКТ, ожирение и систематическое поднятие тяжестей. При небольшом размере грыжи симптомов может не быть, в противном случае появляются боли внизу грудной клетки и в верхней трети живота. Боль иногда ощущается сзади, со стороны спины, в районе лопатки или плеча.

Диафрагмальная грыжа
Диафрагма представляет собой непарную мышцу, разделяющую грудную полость и брюшину. Ее граница проходит по нижнему краю ребер. Грыжа пищеводного отверстия появляется при смещении части пищевода в грудную полость, что проявляется болями в подреберье и изжогой после каждого прима пищи

При выходе желудка в диафрагмальное отверстие возможны боли в области сердца, которые купируются Нитроглицерином. Кардиограмма при этом никаких отклонений не показывает. Болевой синдром при грыже появляется после обильной трапезы, в положении лежа или при кашле. Боль стихает после рвоты, отрыжки или глубокого вдоха.

Гепатит

Гепатит – это воспаление печени преимущественно вирусного происхождения, типичным симптомом которого является желтуха. Пожелтение кожи и глазных склер обусловлено попаданием билирубина, не переработанного в печени, в кровяное русло. Однако встречаются и безжелтушные формы этого заболевания.

Зачастую гепатит начинается с гриппоподобных симптомов, к которым впоследствии добавляется боль в правом подреберье. Болевой синдром вызывает растяжение печеночной капсулы или давление на близлежащие органы – желчный пузырь и поджелудочную железу.

Характер болей при гепатите может быть различным и варьироваться от ноющего и постоянного до острого и приступообразного. В последнем случае боль нередко иррадиирует в спину и под лопатку.

Язвенная болезнь

Язва – это дефект слизистой оболочки, возникающий вследствие агрессивного воздействия желудочного сока и желчи. Язвенные дефекты, как правило, небольшие, они редко достигают размеров больше 1 см. Это хроническая патология, при которой периоды обострений сменяются ремиссией.

Симптомы язвенной болезни беспокоят преимущественно весной и осенью. Ее особенностью является необратимость, поскольку даже после заживления язвы остается рубец, не обладающий функциональностью и не выделяющий желудочную кислоту.

Боль при язве может быть тупой, колющей или режущей, локализующейся в середине или по бокам живота, в верхней его части. Болезненность привязана к приему пищи и возникает через 2 часа после трапезы.

Среди прочих симптомов отмечаются следующие:

  • изжога появляется одновременно с болью;
  • отрыжка кислотой, задержка стула обусловлены повышением кислотности желудка;
  • приступы тошноты и рвоты, приносящей облегчение;
  • страх перед приемом пищи из-за боли, что приводит к похудению.

При возникновении язвенного дефекта на слизистой 12-перстной кишки болевой синдром возникает в основном после полуночи. При поражении луковицы отмечается ощущение распирания и колюще-режущая боль. Локализация язвы в верхних отделах сопровождается тошнотой и рвотой.

Боль в спине справа под ребрами сзади

Панкреатит

При остром воспалении поджелудочной железы боль возникает с одной стороны живота, поражение всего органа вызывает опоясывающие боли. Выраженность симптомов зависит от того, какая площадь органа подверглась патологическим изменениям. К классическим признакам панкреатита относятся:

  • односторонняя или опоясывающая боль, переходящая с живота на спину;
  • тошнота, рвотные позывы, метеоризм, расстройство пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • сухость во рту;
  • головная боль, повышенное потоотделение;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • частое сердцебиение;
  • одышка и ощущение нехватки воздуха.

Для хронического панкреатита типична боль в верхних отделах живота, отдающая в спину и нарастающая после употребления жирных, острых блюд и алкоголя. Погрешности в диете вызывают урчание в животе, метеоризм, снижение аппетита, постоянные проблемы с пищеварением. В результате развивается обезвоживание, пациент теряет в весе. Одним из осложнений панкреатита является сахарный диабет.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Желчекаменная болезнь и холециститы

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Как вылечить печень и поджелудочную железуБилиарная система

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.

Панкреатит от блокировки хода камнем
Одна из причин воспаления поджелудочной железы — нарушение оттока секрета

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

  • тошнота со рвотой;
  • повышается температура;
  • нарастает слабость;
  • вздутие живота;
  • понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
  • снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Подпеченочный абсцесс

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

  • интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
  • высокая температура с ознобом;
  • сердцебиение и склонность к гипотонии;
  • выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

Возможно менее выраженное течение с умеренными болями, невысокой температурой. Для болевого синдрома характерно усиление при нажатии на область печени.

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.

Аппендицит
Аппендикс свободным краем может уходить в подпеченочное пространство и за брюшину

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения боли. На основе полученной информации врач может назначить:

  • медикаментозную терапию – различные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и сосудистые препараты;
  • лечебную гимнастику или массаж – когда боль частично устранена;
  • хирургическое вмешательство – при остеохондрозе, аппендиците;
  • соблюдение диеты – при заболеваниях пищеварительной системы.

Необходимо сообщить специалисту, если у вас есть аллергия на медикаменты. Тогда лечение будет пересмотрено, для вас подберут препараты с безопасным составом. Часто обязательный шаг на пути к выздоровлению – прием витаминных комплексов, направленных на поднятие иммунитета. Это необходимый шаг, если вам были назначены антибиотики.

При наличии разрешения врача, можно воспользоваться народной медициной после прохождения основного курса лечения – в качестве закрепляющего средства. Эффективными будут отвары из таких трав и растений:

  • подорожника;
  • календулы;
  • бессмертника.

Ноющая боль в правом подреберье – что может быть причиной?

Аналогичные процессы могут происходить и в желчном пузыре, где также могут развиваться острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы (острые и хронические холециститы). Застой желчи также способствует образованию камней и формированию желчнокаменной болезни. В таком случае появляются приступы острых болей – печеночной колики, связанные с прохождением камней по желчным путям.

Боли могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках, тряске в транспорте, погрешностях в диете (употреблении жирной пищи), нерегулярном питании, стрессах. Все боли, связанные с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря, требуют тщательного обследования и длительного лечения под контролем врача.

Заболевания поджелудочной железы

Тянущая боль в правом подреберье может быть связана с хроническим панкреатитом, особенно, в том случае, когда в первую очередь в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы, расположенная справа. Хронический панкреатит может протекать по-разному, но в большинстве случаев характерные боли сочетаются поносами, потерей в весе, витаминной недостаточностью и сахарным диабетом.

Боль, которая вначале локализовалась только в правом подреберье, со временем начинает отдавать в спину или приобретает опоясывающий характер, усиливается в положении больного лежа на спине и может ослабевать в положении сидя, особенно, при небольшом наклоне вперед. Боли могут быть, как постоянными ноющими, так и кратковременными приступообразными. Появление болей в большинстве случаев провоцируют погрешности в диете, физические нагрузки и стрессы.

Хронический панкреатит может осложняться образованием кист поджелудочной железы, тромбозом вен и развитием рака поджелудочной железы.

Ноющая боль в правом подреберье может быть признаком рака головки поджелудочной железы. Рост и распространение опухоли приводит к появлению опоясывающих болей, характерных для всех заболеваний поджелудочной железы, беспричинному снижению веса тела, появлению слабости, вялости, снижению работоспособности.

Рост опухоли приводит к сдавливанию общего желчного протока, в который впадает проток поджелудочной железы и появлению желтухи. Появляются также тошнота, отрыжка, рвота, понос, снижение аппетита. Рак поджелудочной железы требует раннего выявления и лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут возникать постоянная или преходящая ноющая боль в правом подреберье, практически неотличимая от болей при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Если боли ощущаются в области правого подреберья ближе к спине, их можно принять за боли, связанные с заболеванием правой почки, например, с хроническим пиелонефритом или гидронефрозом (водянкой почки).

Причиной возникновения таких болей является единая иннервация органов грудной и брюшной полости вегетативными нервными волокнами из корешков спинного мозга. При ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника возникают боли, которые часто трудно отличить от болей при заболеваниях внутренних органов.

Ноющая боль в правом подреберье, имеющая постоянный или преходящий характер, должна стать поводом для обращения к врачу и обследования.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

В немедленном осмотре нуждается больной, страдающий многочисленной рвотой, поносом или запором, которые не прекращаются в течение суток.

Стоит помнить, что появление болей может сигнализировать о наличии опасности для жизни и здоровья пациента (аппендицит, внематочная беременность, разрывы органов и т.д.).

Повышение температуры до высоких градусов также служит поводом безотлагательно обратиться к врачу.

Вторым по распространенности считают остеохондроз шейного отдела. О нем вы можете узнать здесь.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника. О нем можно прочитать тут.

Диагностика


Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Хирург;
  3. Инфекционный терапевт;
  4. Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

  • Сдача общего анализа крови и мочи;
  • Внешний осмотр;
  • УЗИ, томографию, рентгенография;
  • Гастроскопия.

Фото по теме:

Гастроскопия
Гастроскопия
Рентгенография
Рентгенография
Томография
Томография
УЗИ
УЗИ

Внешний осмотр
Сдача общего анализа крови и мочи
Сдача общего анализа крови и мочи

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

  1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
  2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
  3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
  4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

Спондилез

При этой патологии разрастаются шиповидные костные наросты по краям пораженных позвонков. Болевой синдром непостоянный, ныть может справа под ребрами сзади, сзади под ребрами, в пояснице. Человек чувствует себя уставшим, скованным, боли усилятся при изменении погодных условий. Когда проведен неврологический осмотр, врач назначит рентгенографическое обследование, КТ, МРТ. Лечебные меры комплексные, симптоматические, применяют физиотерапевтические процедуры. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство.

Первая помощь при боли

Несомненно, первой помощью при острых, тупых, ноющих и прочих чувствах боли является консультация врача. И чем сильнее болевые ощущения – тем скорее должна быть вызвана скорая медицинская помощь.

Обезболивающие препараты, в таком случае, используются только, когда острая боль становится невыносимой, иначе приглушенные до визита к доктору чувства в правом подреберье введут врача в заблуждение, что может стать причиной неверной постановки диагноза и назначения ненужных препаратов.

Но-шпа

Действующее вещество препарата Но-Шпа – Дротаверин, способен снимать спазм в достаточно короткие сроки. При сильных болевых синдромах значительно ускоряет время действия препарата внутримышечное введение.

Противопоказано применение но-шпы в случае:

  • чувствительности к метабисульфиту натрия;
  • синдрома малого сердечного выброса;
  • печеночной недостаточности.

Обычная дозировка взрослому 40-240 мг внутримышечно в сутки, вводимые за 1-3 раза. При желчнокаменной болезни, колитах доктор может назначить 40-80 мг за одно введение.

Но-шпа не противопоказана при беременности, но использование во время родов считается недопустимым. При кормлении грудью применять Но-шпу не рекомендовано.

Симптомы и характеристика болевых ощущений

Острые боли, которая возникает в правом подреберье, может являться следствием заболевания желчного пузыря. Причиной могут быть: инфицирование, злоупотребление жирной пищей или камни, которые находятся в желчном пузыре, которые провоцируют в нем воспаление – холецистит. Острый холецистит может сопровождаться жгучими болями и ощущаться в плече и лопатке.

Сильные боли в животе или правом боку.
Сильные и тянущие боли в участке правого подреберья могут являться признаком гепатита. Он может носить инфекционный характер, а также быть следствием алкогольного или лекарственного отравления. В этих случаях здоровье больного резко ухудшается и сопровождается повышенной температурой и желтухой.

Ноющие или давящие ощущения в правом боку подреберья могут быть результатом заболевания желчевыводящих путей.

Пульсирующие и распирающие боли в правом боку характерны для панкреатита. Они могут иметь опоясывающий характер. Сопровождается рвотой и повышенной температурой. Они отдают в спину и усиливаются в лежачем положении. Больным становится легче в сидячем положении, наклонившись вперед.

Колющие боли возникают при заболевании правой почки. Эти заболевания вызывают болезненные ощущения в спине и боли в правом боку. В случае инфицирования правой почки, в ней образуется абсцесс. Острые в виде схваток боли в правом боку могут быть результатом развивающейся закупорки мочеточника камнем. Это, так называемая, почечная колика.

Она может появиться у больных после неумеренного питья или интенсивного физического напряжения. Такие боли в правом боку бывают резкие и интенсивные. Больной все время ищет удобную для себя лежачую позу, чтобы уменьшить их интенсивность. В процессе выпадения камня такие острые ощущения постепенно прекращаются и сменяются на тупые в правой части спины.

При любых болях в животе обратитесь к врачу.
Если вас беспокоят аналогичные боли в правом боку в ночное время, то это может быть признаком язвы двенадцатиперстной кишки. Такие ощущения возникают после приема еды. Они могут проявляться и в случае длительного голодания.

Для людей, у которых аппендикс располагается высоко под печенью, при его воспалении могут возникать аналогичные боли в правом подреберье. Такие болевые ощущения могут быть следствием воспаления правого легкого.

Еще одним из симптомов, который сопровождается болевыми ощущениями, которые могут отдавать в правый бок, может быть остеохондроз. Поскольку все внутренние органы иннервируются с нервными окончаниями спинного мозга в грудном отделе позвоночника, то боли при остеохондрозе иногда трудно различить от болей в правом боку, которые характерны для заболевания внутренних органов. Одним из признаков таких болей в правом боку при остеохондрозе является их усиление при интенсивном движении.

Если имеет место такое ущемление спинномозговых корешков в определенной части грудных позвонков, то появляются характерные болевые ощущения, которые отдают в спину.

В любом случае точный диагноз причины болевых ощущений в правом подреберье, можно установить только на основании результатов анализов и клинических исследований.

После употребления алкоголя могут начаться боли в боку или в животе.
Во всех случаях проявления болей в правом боку следует обязательно обратиться за помощью к соответствующему специалисту. Нельзя без соответствующего диагноза и точного определения причины заболевания приступать к лечению. Такое своевременное обращение к врачу позволяет сократить время и затраты на лечение. Потеря времени может грозить непоправимыми последствиями.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

При язве желудка и кишечника подреберные боли носят циклический характер: усиливаются в ночное время. Отдаются боли в левую сторону груди, поясницу и спину. Обострение язвы чаще всего выпадает на межсезонье. Во время характерных для язвы болей больные садятся на корточки, обхватив живот руками или ложатся на больное место в надежде на избавление от этого состояния. У пациентов с гастритом и язвой боли усиливаются во время еды или в голодном состоянии.

Боль усиливается при физическом и нервном перенапряжении и снимается антацидными препаратами, приемом соды или при воздействии теплом. Сопутствующие симптомы:

  • Изжога
  • Запор или понос
  • Рвота
  • Тяжесть под ребрами
  • Метеоризм
  • При хронической язве пациенты худеют, развивается анемия.

Когда необходима неотложная помощь

Игнорировать болевой синдром нельзя, где бы он ни локализовался. Другое дело, как на него реагировать в конкретной ситуации – вызывать скорую или отправиться в клинику самостоятельно, выбрав удобное для себя время. Итак, неотложная помощь требуется, если:

  • боль под ребрами резкая, очень сильная и не проходит в течение 30-40 минут;
  • прием спазмолитиков не дает результата;
    Если прием спазмолитиков не дает результата, нужно немедленно вызывать врача

    Если прием спазмолитиков не дает результата, нужно немедленно вызывать врача

  • боль возникает острыми приступами с небольшими интервалами между ними;
  • резко поднимается температура;
    Резкое повышение температуры при боли в подреберье - очень тревожный симптом,и в таких ситуациях требуется неотложная помощь

    Резкое повышение температуры при боли в подреберье — очень тревожный симптом,и в таких ситуациях требуется неотложная помощь

  • при пальпации появляются болезненные ощущения, прощупываются уплотнения или припухлости;
  • дискомфорт сопровождается головокружением, слабостью, приступами тошноты или рвоты;
    Квалифицированная помощь нужна и в тех случаях, когда боли в боку сопровождаются тошнотой или рвотой

    Квалифицированная помощь нужна и в тех случаях, когда боли в боку сопровождаются тошнотой или рвотой

  • в моче наблюдаются кровяные примеси.

При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо вызвать на дом врача, а пока он едет, лечь на диван и принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Ни прогревать, ни прикладывать лед в таких случаях нельзя, как и принимать сильные обезболивающие. Также нельзя применять народные средства, ведь пока не установлен диагноз, любые меры могут нанести вред.

Показания и способ применения

Показания и способ применения «Дротаверина»

Если описанные выше признаки отсутствуют, но дискомфорт и боль периодически возвращаются, нужно в ближайшее время записаться на прием к врачу. Чем раньше определить причину недомогания, тем быстрее получится ее устранить.

Характеристики симптома у мужчин и женщин

В ходе диагностики врач обязательно попросит уточнить характер боли, поскольку выяснение этих параметров говорит о том, какие структуры вовлечены в патологический процесс, и помогает определить источник проблемы.

Появление болезненности у женщин может быть связано с физиологическими состояниями (во время менструации, на поздних сроках беременности), либо спровоцировано приемом гормональных противозачаточных средств. Если правое подреберье болит у мужчины, то это может являться первым признаком урологических заболеваний, сопровождающихся отраженной болью.

Тупая

Настойчивая, тупая боль в области правого подреберья возникает при увеличении объема печени в результате воспаления или повышенного притока крови. Патология сопровождается натяжением печеночной капсулы. Это состояние типично для гепатитов, застойной сердечной недостаточности, а также для заболеваний, сопровождающихся снижением моторной функции выводящих протоков.

Жжение

Ощущения жжения в правом подреберье обычно связано с нарушениями нервной проводимости при неврологических заболеваниях, а также встречается при дискинезии желчных путей. Состояниями, требующими неотложной помощи при наличии данного симптома, являются острый инфаркт миокарда, приступ почечной колики или пиелонефрита.

Ноющая

Возникновение слабой, но постоянной болезненности является признаком имеющегося хронического воспалительного процесса. Болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, протекающие с симптомами воспаления, а также патологии сердца приводят к появлению ноющей боли.

Дискомфорт

девушка ест гамбургер
Тяжесть и ощущение дискомфорта в правом подреберье без выраженной болезненности возникает при нарушении привычного рациона питания. Для хронических заболеваний характерно, что этот симптом появляется с определенной периодичностью и взаимосвязан с приемами пищи.

Неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением проводимости или повреждением нервных окончаний, также могут стать причиной дискомфорта в области нижних ребер справа. Этот признак типичен для обострений остеохондроза, межреберной невралгии, при длительном воздействии стрессовых факторов.

Острая и резкая

Приступ острой боли является одним из симптомов «острого живота», а также возникает при обширных травмах нижней части туловища. Интенсивный характер и внезапное начало свидетельствуют о высоком уровне опасности болевых ощущений, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Точечная резкая боль, похожая на удар ножом, возникает при прободной язве или сопровождает атипичное течение инфаркта миокарда.

Тянущая

Тупая тянущая боль, усиливающаяся при дыхании и любом физическом усилии, может сигнализировать о начале приступа острого аппендицита. Этот симптом возникает в период обострения хронических заболеваний органов малого таза. У женщин признак нередко свидетельствует о приближении менструации или наличии гинекологических проблем.

Сильная

Стреляющие, невыносимо сильные боли бывают вызваны вовлечением в патологический процесс нервных волокон. Раздражение рецепторов происходит при натяжении брюшины, диафрагмы, может носить иррадиирующий характер при заболеваниях позвоночника. Симптом встречается при опоясывающем лишае, когда возникшая справа сильная боль распространяется по всей окружности.

Почечная колика

Боль под ребрами сзади – характерное проявление почечной колики. Болевой синдром ярко выражен, больной не может найти положения, при котором бы можно было облегчить это состояние. Отдает это неприятное ощущение в бедро и область паха.

Очень часто для снятия боли достаточно воздействия на больное место теплом и принятия спазмолитиков. Однако врачи не советуют предпринимать каких-либо действий самостоятельно. Больному следует отправляться в стационар, чтобы избежать инфицирования мочевыделительной системы. В стационаре опытным врачом будет поставлен точный диагноз.

Если боль долгое время не удается купировать – это может быть признаком осложнения заболевания. Например, привести к гидронефрозу почки – очень серьезному заболеванию, которое может сопровождаться полной дисфункцией органа и, как следствие, к летальному исходу пациента.

Читайте:  Боль в области солнечного сплетения – симптом или самостоятельное заболевание?

Почему болит правый бок по ребрами?

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма.

Причин, по которым возникают болевые ощущения, немало, однако все они являются поводом пройти медицинское обследование.

Содержание

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Невралгия

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

К какому врачу обращаться

Обратитесь к мануальному терапевту, который направит вас к другим специалистам – они обследуют ваше здоровье, будут искать заболевания внутренних органов. Скорее всего, вы попадете сразу к нескольким врачам – гастроэнтерологу, гинекологу, кардиологу, хирургу.

Терапевт также задаст вам несколько вопросов насчет:

  • продолжительности, интенсивности болей;
  • характера неприятных ощущений – колющие, режущие, тянущие, тупые;
  • наличия серьезных заболеваний у ваших родственников, чтобы принимать во внимание и генетический фактор.

На основе ваших ответов, а также результатов исследований других врачей, мануальный терапевт поставит диагноз, а также назначит лечение.

Важно! Часто жизнь человека зависит от скорости, с которой тот обратился за медицинской помощью. Поэтому не медлите, если чувствуете, что с вашим здоровьем проблемы. Резкая, неожиданная боль с правой стороны обязана насторожить вас.

Как определить проблему

Для определения причины дискомфорта следует обращать внимание не только на характер боли и участок, где она возникает, но и на сопутствующие симптомы. Все вместе это укажет на самое вероятное заболевание и позволит быстрее принять меры.

Определить причину боли можно по локализации неприятных ощущений и сопутствующим симптомам

Определить причину боли можно по локализации неприятных ощущений и сопутствующим симптомам

Заболевания позвоночного столба

Проблемы с позвоночником часто проявляются болью в подреберье, отдающей в разные отделы спины и тазовой области. Это происходит из-за снижения мышечного тонуса и воздействия на нервные корешки, расположенные в позвоночном столбе. С той стороны, где мышцы зажаты, ощущаются тупые, тянущие боли, заметно усиливающиеся при движениях тела, поднятии тяжестей или нахождении в неудобной позе. При компрессии корешков боли обычно острые, внезапные, простреливающего характера.

Боли в правом боку часто являются следствием заболеваний позвоночника, сопровождающимися защемлением нервных окончаний

Боли в правом боку часто являются следствием заболеваний позвоночника, сопровождающимися защемлением нервных окончаний

Из подреберья боль может распространяться не только на спину, но и в конечности, преимущественно по ходу пораженного нерва. Дополнительно недуг сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение «мурашек» по коже;
  • ограничение подвижности позвоночника;
  • чувство жжения в месте компрессии.

При остеохондрозе в грудном или шейном отделе наблюдаются головные боли, головокружения, дискомфорт в грудной клетке. Если имели место травмы позвоночника, ребер, лопаток, болевые проявления имеют ноющий характер и усиливаются при движениях тела, кашле, даже глубоком вдохе. Визуально можно наблюдать гематомы, припухлости либо отеки в местах повреждения. С травмами обращаться нужно к травматологу, в остальных случаях – к врачу-ортопеду или вертебрологу.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития серьезных осложнений

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития серьезных осложнений

Болезни ЖКТ

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, чаще других проявляются болью в боку. Это обусловлено расположением аппендикса, желчного пузыря и печени. В большинстве случаев наблюдается стойкая взаимосвязь выраженности симптомов с приемами пищи.

ЗаболеваниеСимптоматика
Холецистит

Холецистит

Сначала ощущается тупая, ноющая боль в области ребер, при обострении появляются резкие болевые приступы с иррадиацией в спину . Сила приступов увеличивается после принятия пищи. Может возникать сильная тошнота, отрыжка, однократная рвота. Во рту ощущается горечь или неприятный металлический привкус. Температура может подниматься выше 38°С.
Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь

С правой стороны возникает тяжесть, которая ощущается сильнее после жирных, жареных и острых блюд, алкоголя и при больших нагрузках. В дальнейшем появляются рези, распространяющиеся от подреберья под лопатку (правую), в плечо и ключицу. При обострении отмечается очень резкая пульсирующая боль, которая захватывает область грудины. Дополнительные симптомы: горечь во рту, приступы тошноты, обесцвечивание кала, потемнение мочи, появление на коже желтых пятен.
Панкреатит

Панкреатит

Боль приступообразная, опоясывающего характера. Со временем интенсивность болевых проявлений усиливается, наблюдается мышечная слабость, снижение либо полная потеря аппетита, приступы тошноты, рвоты. Может повышаться температура, также у больного отмечается вздутие живота, диарея, при которой каловые массы покрывает жирная пленка.
Патологии печени

Патологии печени

Долгое время протекают бессимптомно, затем появляется тяжесть и тупая боль в правом боку. Выраженность болей нарастает, они приобретают распирающий характер, возникает стойкий дискомфорт в подреберье, иногда в грудине. Распирание и тяжесть усиливаются после переедания, пищевого отравления, обильного употребления алкоголя и обычно сопровождаются сильной тошнотой. При гепатитах дополнительно отмечается пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета испражнений, мочи, вздутия живота. При циррозе помимо боли ощущается сильное жжение в области подреберья, головокружения, слабость.
Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса

Сначала ощущается тянущая боль сбоку, под ребрами, иррадиирующая в спину и низ живота. Дальше возникают резкие боли в зоне пупка, усиливающиеся при движении тела, кашле, чихании. Дополнительные симптомы: тошнота, резкое повышение температуры, рвота, сухость во рту, нарушения стула. В подвздошной области ощущается пульсация.
Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Боль тупая, обычно опоясывающая, различной интенсивности. Усиливается при переедании, неудобном положении тела, сильном кашле. Отдает не только в спину, но и под лопатку, в грудную клетку. Обычно болевые проявления снижаются или вовсе стихают после отрыжки, рвоты и сильного вдоха.

Похожими симптомами характеризуются некоторые заболевания желудка, например гастрит и язва, а также патологии двенадцатиперстной кишки. Описанные признаки относятся лишь к общим проявлениям и на их основании нельзя поставить точный диагноз, так что в любом случае необходимо пройти клиническое обследование. Для консультации обращаться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, также может понадобиться помощь врача-инфекциониста или гепатолога.

Болезни дыхательной системы

Расположение бронхов и легких обуславливает локализацию болей под ребрами преимущественно в верхней части. В зависимости от вида патологии, боль может распространяться по всей грудине, отдавать в спину, конечности, область брюшины.

Патологии дыхательной системы тоже могут проявляться болью в подреберье

Патологии дыхательной системы тоже могут проявляться болью в подреберье

Как правило, эти заболевания сопровождаются целым рядом характерных симптомов:

  • сухой или мокрый кашель;
  • высокая температура;
  • слабость в мышцах;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • скопление мокроты, иногда с примесью крови и гноя;
  • першение, боль в горле;
  • усиленное потоотделение.

При кашле либо чихании боль усиливается, в состоянии покоя уходит. Указанные симптомы проявляются при плеврите, пневмонии, бронхите, раковых опухолях, а на их интенсивность влияет степень тяжести заболевания и физиологические особенности организма.

Боли в подреберье усиливаются при кашле и чихании

Боли в подреберье усиливаются при кашле и чихании

При пневмотораксе основным проявлением остается боль: она резко возникает в груди, захватывает подреберье, отдает под лопатку и в руку, значительно возрастает при вдохе. Для консультации, обследования необходимо обращаться к терапевту и пульмонологу.

Патологии мочевыводящей системы

Заболевания, затрагивающие мочевыводящую систему, сопровождаются болью в боку, в нижней его части, с иррадиацией в спину, тазовую область, низ живота и половые органы. Тип заболевания влияет на характер боли. При коликах в почке и тромбозах почечных артерий это режущие боли, отдающие в пах, зону таза и низ живота. Усиливаются при физической активности, поднятии тяжестей, спровоцировать приступ может и тряска в общественном транспорте.

Боли при патологиях мочеполовой системы могут отдавать в подреберье и ничнюю часть спины

Боли при патологиях мочеполовой системы могут отдавать в подреберье и ничнюю часть спины

При пиелонефрите, абсцессах почки, гидронефрозе боли тянущие, тупые, отдающие в крестцово-поясничную зону и усиливающиеся при нажатии на больной участок. Дополнительная симптоматика включает повышение температуры, общую слабость, потемнение либо помутнение мочи, головные и суставные боли, проблемы с мочеиспусканием. Для консультации и обследования нужно записаться на прием к врачу-нефрологу либо урологу.

Гинекологические заболевания

Нельзя обойти вниманием гинекологические болезни. Воспаление маточных труб, яичников, развитие онкологических образований, внематочная беременность – эти и другие состояния почти всегда сопровождаются тянущими болями в боку и нижней части живота.

У женщин боли в пояснице и правом подреберье часто являются симптомом гинекологических заболеваний

У женщин боли в пояснице и правом подреберье часто являются симптомом гинекологических заболеваний

Боли могут отдавать в поясницу, крестец, распространяться по всему животу. Усиливается болевой синдром во время месячных и при половом акте, больших физических нагрузках, переутомлении. На проблемы с женским здоровьем указывают сопутствующие симптомы: нарушения цикла, выделения из половых путей при отсутствии месячных, резкое повышение температуры.

У беременных тоже нередко наблюдаются боли в подреберье, но вызваны они не болезнью, а естественными причинами: по мере развития плода матка увеличивается и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Такие боли имеют тянущий характер и умеренную выраженность, усиливаются при нахождении в неудобной позе и физических нагрузках.

При беременности боль в подреберье обычно вызывается физиологическими причинами, и если отсутствуют другие симптомы, тревожиться не стоит

При беременности боль в подреберье обычно вызывается физиологическими причинами, и если отсутствуют другие симптомы, тревожиться не стоит

Если им сопутствуют боли при мочеиспускании, повышение температуры, выделения из половых путей, это уже является поводом для беспокойства и визита к гинекологу.

Источники

  • https://sustavik.com/diagnostika/boli-pravom-podrebere-otdayushchie-spinu
  • https://vrbiz.ru/diagnostika/boli-pravom-podrebere-otdayushchie-spinu
  • https://vashaspinka.ru/boli-v-spine/bol-v-pravom-podreber-e-otdayushhaya.html
  • https://rovnyjpozvonochnik.ru/otchego-bolit-spina/bol-v-pravom-podrebere-otdajushhaja-v-spinu-chto.html
  • https://ihondrolock.ru/pozvonochnik/bol-v-pravom-podrebere-otdajushhaja-v-spinu.html
  • http://OsteohondrozInfo.com/drugoe/boli-sprava-pod-rebrami-otdayushhie-v-spinu
  • https://spina.guru/diagnostika/bol-pravom-podrebere-otdayushchaya-spinu
  • https://sustaw.top/tendinit/bol-pravom-podrebere-otdayushc.html
  • https://pechen.guru/simptomy/boli-v-pravom-podrebere-otdayuschie-v-spinu.html
  • http://PishheVarenie.com/boli/pri-kakih-zabolevaniyah-mozhet-vozniknut-opoyasyvayushhaya-bol-v-podrebere/
  • https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/bol-v-pravom-podrebere-otdayushhaya-v-spinu.html
  • https://pechenka.online/sim/bol/v-pravom-podrebere.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию