Доларен: инструкция по применению, аналоги, цены

Состав

Активные фармацевтические субстанции одной таблетки Доларен:

  • 500 000 мкг парацетамола
  • 50 000 мкг диклофенака.

В качестве дополнительных компонентов используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, кроскармеллоза, метилпарагидроксибензонат натрия, пропилпарагидроксибензонат натрия, крахмал, желатин, краситель, тальк.

Лечебные свойства

Доларен относится к комбинированному средству, эффективно понижающему температуру тела, уменьшающему воспалительные процессы, болевой синдром.

За противовоспалительный и обезболивающий эффект препарата отвечает диклофенак натрия, который дополнительно обладает умеренными жаропонижающими свойствами. Парацетамол способствует активному аналгетическому эффекту, приводит к снижению температуры, уменьшению воспалительного процесса.

Время всасывания основных компонентов Доларена невелико. По истечении 1-го – 2-ух часов наблюдается наивысшее их скопление в плазме. Еда провоцирует небольшое замедление абсорбции, но степень данного процесса остается неизменной. Уровень связывания с белками плазмы составляет 99%. Период, за который сывороточная концентрация компонентов в плазме снизится вдвое, составляет 60 – 120 минут, жидкости синовиальной– 180 – 360 минут. Порядка 35% веществ удаляется совместно с мочой в форме метаболитов, 1% — в первоначальном виде. 35% компонентов уходит с калом.

Второе вещество — парацетамол также легко рассасывается. По истечении получаса достигаются самые высокие значения концентрации вещества в плазме, которые сохраняются до 4-х часов. С протеинами плазмы связывается четвертая часть препарата. Время полувыведения составляет 90 минут – 120 минут. Моча содержит большее количество компонента по сравнению с плазмой.

Показания к применению

Доларен эффективен при лечении болевых ощущений при поражениях периферических нервов и болезнях седалищного нерва, острых болях в пояснице и после операций, дисменорее, зубных болях, фебритных состояний, мигрени.

Лекарственное средство применяется при лечении радикулитов, ревматроидного артрита, остеоартроза, тендинитов, бурситов, заболеваниях позвоночника и суставов, мягких тканей, острых мышечно-скелетных нарушений.

Форма выпуска

доларен таблетки

Цена от 100 до 800 руб (10/100 шт)

Доларен выпускается в таблетированном виде. Каждый элемент имеет выпуклую с обеих сторон округлую форму, состоящую из двух слоев. Одна сторона белая, другая – оранжевая с включениями белого и темно-оранжевого цвета.

Картонная пачка лекарственного средства содержит один или десять блистеров, каждый блистер — десять таблеток Доларена.

Способ применения

Дозировка Доларен в таблетках подбирается в индивидуальном порядке и определяется возрастом пациента, спецификой заболевания, его течением, восприимчивостью к компонентам, требуемым лечебным эффектом.

Длительность приема зависит от течения заболевания (варьируется от 5 до 7 дней).

Рекомендуемая доза:

  • Дети (6 – 12 лет) – доза, распределенная на два – три приема, составляющая не более 0,5 мг/кг – 2 мг/кг массы тела (максимум – 3 мг/кг тела)
  • Взрослые — одна таблетка, принимаемая два – три раза в сутки после еды.

Беременность и период лактации

Доларен в таблетках не допускается принимать при беременности и грудном вскармливании.

Препарат имеет короткий период полураспада и образует небольшое количество метаболита глюкоронида, но некоторая его часть проникает в грудное молоко. Отсутствие подробных серьезных исследований о безопасности приема Доларена по время грудного вскармливания обусловило запрет приема лекарственного средства в период лактации.

Противопоказания

Доларен запрещается принимать при состояниях:

  • Находящиеся в острой форме болезни пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике
  • Бронхиальная обструкция, крапивница, ринит, обусловленные употреблением ацетилсалициловой кислоты
  • Явно выраженная печеночная недостаточность, болезни печени
  • Проблемы гемостаза и кроветворения
  • Послеоперационный период, связанный с АКШ (аортокоронарное шунтирование)
  • Детский возраст
  • Беременность, период лактации
  • Сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Меры предосторожности

Соблюдать меры предосторожности при лечении Долареном рекомендуется во время:

  • ИБС и застойной сердечной недостаточности
  • Группе заболеваний головного мозга (цереброваскулярных)
  • Астме
  • Малокровии
  • Аномально повышенном уровне липидов, липопротеинов в крови
  • Отечном синдроме
  • Повышенном давлении
  • Системных болезнях соединительной ткани
  • Доброкачественных гипербилирубинемиях, синдроме Жильбера, печеночной, почечной недостаточности
  • Сахарном диабете
  • Индуцируемой порфирии
  • Болезнях периферических артерий
  • Влечении к алкоголю
  • Эрозивно-язвенных проблемах пищеварительной системы вне обострения
  • Послеоперационных состояний (обширных хирургических вмешательств)
  • Преклонном возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Входящие в состав Доларена парацетамол и диклофенак при вступлении в реакцию с другими веществами могут приводить к различным последствиям.

Парацетамол:

  • Уменьшает терапевтический эффект от приема веществ, увеличивающих выведение уратов
  • Повышенные дозы парацетамола приводят к увеличению действия антикоагулянтов
  • Средства, относящиеся к ингибиторам микросомального окисления в печени, провоцируют увеличение активных гидроксилированных метаболитов. Небольшая передозировка препарата провоцирует тяжелую интоксикацию
  • Наблюдается значительное снижение терапевтического эффекта при длительном приеме барбитуратов
  • Взаимодействие с этанолом приводит к возникновению поражения почек и панкреатиту
  • Риск появления структурно-функциональных нарушений печени снижается за счет приема ингибиторов микросомального окисления
  • Дополнительный избыточный прием парацетамола и салицилатов увеличивает вероятность возникновения раковых опухолей на мочевом пузыре или почках
  • Содержание парацетамола в плазме повышается на 50% за счет одновременного приема дифлунисала, что может привести к повреждению печени
  • Гематотоксичность парацетамола возрастает благодаря дополнительному приему миелотоксических препаратов.

Диклофенак:

  • Провоцирует повышение в плазме лития и дигоксина
  • Снижает эффект от диуретиков. При приеме мочегонных средств с калийсберегающими свойствами повышается вероятность возникновения гиперкалиемии
  • Одновременное употребление антикоагулянтов, тромболитических,  антиагрегантных препаратов приводит к возрастанию рисков возникновения кровотечений. К схожим проблемам приводят антидепрессанты первого ряда, колхицин, этанол, кортикотропин, средства со зверобоем
  • Повышает вероятность появления побочных эффектов, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Провоцирует увеличение содержания в плазме метотрсксата и циклоспорина, что приводит к повышению их токсичности
  • Уменьшает эффективность препаратов, снижающих артериальное давление, снотворных, гипогликемических средств
  • Препараты, действие которых направлено на блокирование канальцевой секреции, приводят к увеличению содержания диклофенака в плазме и его токсичности
  • Возникновение дефицита свертывающего фактора протромбина к крови связывают с приемом вальпроевой кислоты, цефамандола, пликамицина, цефоперазона
  • Употребление препаратов золота и циклоспорина провоцируют их нефротоксичность за счет повышения действия диклофенака на синтез простагландинов в почках
  • Чувствительность диклофенака к ультрафиолетовому облучению повышается за счет приема фотосенсибилизирующих средств
  • Возможно возникновение судорог при приеме антибиотиков из группы хинолона.

Побочные эффекты

Лечение Долареном может спровоцировать негативные последствия. Чаще наблюдаются аллергии и проблемы с пищеварением. Со стороны кровеносной, мочевыделительной, центральной нервной системы осложнения возникают нечасто.

Пищеварение
Проблемы с дефекацией, полное отсутствие аппетита, повышенное газообразование, диарея, боли в эпигастральной области, возникновение язв, эрозий (при длительном приеме), тошнота.
ЦНС
Расстройство сна, депрессия, мигрени
Мочевая система
Острая печеночная недостаточность, гематурия, нефротический синдром, протеинурия.
Кроветворение
Малокровие, тромбоцитопения.
Аллергия
Сыпь, зуд, эритема, бронхоспазм.

Передозировка

При приеме средства значительно выше рекомендуемой дозы требуются незамедлительное врачебное вмешательство. У заболевших возникают судороги, проблемы с пищеварением, артериальная гипотензия, заторможенность дыхания, почечная недостаточность.

Условия и сроки хранения

Доларен годен на протяжении 4-х лет. Хранить лекарственный препарат необходимо в темном, защищенном от влаги месте, при температуре ниже 25 °С.

Аналоги

Фармакологическое действие

Доларен оказывает выраженное антипиретическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Применение при беременности и лактации

Доларен во время беременности/лактации не назначается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективное действие препарата достигается благодаря сочетанию его компонентов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, в умеренной степени снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол оказывает анальгетическое действие, противовоспалительный и антипиретический эффекты выражены слабо. Принцип действия препарата основан на ингибировании выработки простагландинов .

При приеме внутрь доларен начинает своё действие уже через час. Прием пищи замедляет скорость всасывания активных компонентов препарата. Метаболиты выводятся почечной и печеночной системами.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста применять Доларен следует с осторожностью.

Цена Доларена, где купить

Цена Доларена в таблетках в данное время неизвестна. Купить препарат в Москве, Харькове или другом городе нельзя.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Доларен, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Доларен принимают внутрь во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 1 таблетке.

Длительность терапии – до 7 дней.

При нарушениях функции почек

  • Выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек: Доларен противопоказан;
  • Почечная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Особые указания

За пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, болезнью Крона, язвенным колитом , функциональными нарушениями печеночной системы рекомендуется осуществлять дополнительный надзор.

Прием препарата Доларен может быть причиной повышения печеночных трансаминаз.

При длительном курсе лечения требуется контроль за состоянием печени.

Доларен способен провоцировать приступы печеночной порфирии.

В период лечения необходимо следить за состоянием периферической крови.

Препарат может угнетать агрегацию тромбоцитов, явление носит временный характер. Доларен снижает скорость психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Доларена с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты (обусловлено входящими в состав препарата активными веществами: диклофенаком и парацетамолом):

  • Дигоксин, препараты лития: повышение их концентрации в плазме;
  • Антикоагулянты, антиагрегантные и тромболитические лекарственные средства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): повышение риска развития кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта);
  • Диуретики: снижение их эффекта (при применении калийсберегающих диуретиков – усиление риска возникновения гиперкалиемии);
  • Гипотензивные и снотворные препараты: уменьшение их эффекта;
  • Метотрексат: увеличение вероятности усиления его токсичности (за счет повышения его концентрации в плазме);
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды: увеличение вероятности возникновения побочных эффектов (кровотечений в желудочно-кишечный тракт);
  • Ацетилсалициловая кислота: снижение концентрации диклофенака в крови;
  • Циклоспорин: увеличение вероятности усиления его нефротоксичности (за счет повышения его концентрации в плазме);
  • Цефоперазон, цефамандол, цефотстан, пликамицин и вальпроевая кислота: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
  • Гипогликемические лекарственные средства: уменьшение их эффекта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышение риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
  • Препараты золота и циклоспорин: повышение влияния диклофенака на синтез простагландинов в почках, что приводит к повышению нефротоксичности;
  • Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: повышение сенсибилизирующего действия диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
  • Этанол, колхицин, кортикотропин и препараты зверобоя продырявленного: увеличение риска развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
  • Антибактериальные препараты из группы хинолона: повышение риска развития судорог;
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение концентрации диклофенака в плазме, что увеличивает его токсичность и эффективность;
  • Антикоагулянтные лекарственные средства: увеличение их эффекта (при применении высоких доз парацетамола);
  • Урикозурические лекарственные средства: снижение их эффективности;
  • Барбитураты (длительное применение): снижение эффективности парацетамола;
  • Дифлунисал: значительное увеличение плазменной концентрации парацетамола и риска развития гепатотоксичности;
  • Индукторы микросомального окисления в печени (этанол, фенитоин, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон), гепатотоксические препараты: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов (возможность развития тяжелых интоксикаций даже при незначительной передозировке);
  • Этанол: увеличение риска развития поражений печени и острого панкреатита;
  • Салицилаты: повышение риска развития рака мочевого пузыря или почки (при длительном применении высоких доз парацетамола);
  • Ингибиторы микросомального окисления (включая циметидин): снижение риска гепатотоксического действия;
  • Миелотоксические препараты: усиление проявлений гематотоксичности парацетамола.

Таблетки Доларен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку препарата Доларен подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Взрослым рекомендуется принимать препарата после еды трижды в день по 1 таблетке. Терапевтический курс длится неделю. В сутки можно принимать не более 3-х таблеток.

Применение в детском возрасте

Доларен пациентам детского возраста противопоказан.

Отзывы о Доларене

Отзывы о Доларене преимущественно положительные. Пациенты указывают на его высокую эффективность, при этом особо отмечают продолжительное обезболивающее действие. Препарат не предназначен для длительного применения, поскольку в этом случае наблюдается развитие побочных эффектов.

При нарушениях функции печени

  • Выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени: Доларен противопоказан;
  • Печеночная недостаточность: терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.
Источники

  • http://lekhar.ru/lekarstva/kostno-myshechnaya-sistema/dolaren-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://medside.ru/dolaren
  • https://www.neboleem.net/dolaren.php

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию