Инфаркт костного мозга бедренной кости: причины, лечение и прогноз

Содержание

Причины

Инфаркт костного мозга также называется асептическим некрозом. Основой является нарушение работы сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причиной может стать эмболия или спазм сосудов, из-за чего не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Также при физических повреждениях причиной может случить нарушение костной ткани.

Провоцирующие факторы делятся на травматические и нетравматические. В первом случае некроз появляется из-за сильной травмы и несвоевременном лечении.

С нетравматическими факторами дело обстоит намного сложнее. Порой диагностируется идиопатическая форма заболевания, причину развития которой выяснить не удается.

Есть предположения, что заболеванию подвержены люди, употребляющие спиртные напитки или имеющие чрезмерные нагрузки на сустав. Обусловлено это тем, что чаще болезнь поражает мужчин средних лет, злоупотребляющих алкоголем или выполняющих тяжелые физические нагрузки.

Также провоцирующими факторами могут стать следующие заболевания:

  • Панкреатит.
  • Анемия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Системная красная волчанка.
  • Остеопороз.
  • Ревматоидный артрит.

Конкретную причину, спровоцировавшую заболевание выяснить не удалось. В группе риска находятся пациенты, имеющие сердечно сосудистые заболевания, а также люди, чьи профессии связаны с резким перепадом давления.

Клиническая картина и стадии

Диагностировать заболевание достаточно сложно. Однако есть ряд признаков, при обнаружении которых следует обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в паховой или тазовой области. Боль может отдавать в колено, ягодицы, поясницу и другие места.
  • Дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях и выполнении других упражнений.
  • Боль, нарастающая при нахождении в положении сидя.
  • Нарушается подвижность сустава, пораженная конечность смещается в сторону, что затрудняет движение.
  • Постепенная атрофия мышц, что приводит к нарушению пропорций. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, то не стоит затягивать с походом к врачу.

Стадии развития Патология прогрессирует постепенно. Все заболевание разделено на стадии. С каждой стадией симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается, а также приводит к необратимым последствиям. Выделено пять стадий: I – общая площадь поражения не превышает 10%. На данной стадии заболевание имеет размытую клиническую картину. Проявляется только в болевых ощущениях в области бедра и незначительном ограничении подвижности. На рентгенологическом снимке отклонений не имеется, так как на данный момент головка бедренной кости еще не имеет изменений. II – общая площадь поражения около 30%. В данном случае клинические признаки становятся довольно выраженными. Присутствует сильный болевой синдром во время физических нагрузок. Иногда он не проходит даже в состоянии покоя. В некоторых случаях появляется отечность. Бедро пораженной конечности становится меньше. На рентгеновском снимке можно заметить микроскопические переломы, а также отмирание губчатого вещества. III – общая площадь поражения составляет 50%. Болевые ощущения появляются даже при малейших нагрузках. Также появляется отечность, пораженная конечность становится короче, происходит атрофия мышц. На рентгеновском снимке имеются значительные изменения головки бедра. Видны изолированные части аномальной формы. Шейка становится короче и толще. IV – площадь поражения 80%. Происходит атрофия конечности. Болевой синдром с ноги переходит на поясничную область. Происходит восстановление губчатого вещества (репарация). На рентгеновском снимке можно увидеть очертания головки, но сама она не видна. V – область полностью поражена. Интенсивная боль преследует пациента постоянно. Происходит атрофия мышц. Значительно ограничивается подвижность больной конечности. На снимке имеются явные изменения. Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, применяются следующие методы:

  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • КТ.

Рентгенография на начальных стадиях может быть неинформативной, так как изменений еще не наблюдается. Для достоверности результатов, необходимо воспользоваться МРТ и КТ.

Лечение

На ранних стадиях в большинстве случаев можно ограничиться консервативными методами лечения.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Хондропротекторы.
  • Препараты кальция.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Бисфосфонаты.

Также назначается курс физиопроцедур и ЛФК. Комплексное лечение на начальных стадиях может избавиться от заболевания и восстановить функции сустава.

Хирургическое лечение

На запущенных стадиях и при неэффективности препаратов, применяется хирургическое вмешательство, которое является достаточно эффективным. Проводятся следующие виды операций:

  1. Туннелизация (на 1-2 стадии заболевания).
  2. Остеотомия (на 2-3 стадии).
  3. Артропластика (на 2-3 стадии).
  4. Эндопротезирование (на 4-5 стадии).

Время восстановительного периода зависит от вида операции. В основном требуется до 5 месяцев, чтобы функции полностью восстановились.

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Инфаркт мышцы бедра и других частей опорно-двигательного аппарата проявляется следующим образом:

  • чувство холода в пораженной конечности;
  • онемение;
  • спазм в мышцах;
  • бледные кожные покровы;
  • болезненность;
  • нарушение частоты пульса;
  • слабость или полное отсутствие произвольных движений в руке или ноге;
  • появление язв или эрозий на коже.

Некрозный процесс в костях имеет следующие симптомы:

  • боль в пораженном костном соединении;
  • ограничение или отсутствие движений;
  • отечность;
  • укорочение конечности;
  • атрофия мышц;
  • деформация кости.

Причины инфаркта тазобедренного сустава

Причины травматического характера:

  • травмирование костной системы после переломов, вывихов, ожогов;
  • послеоперационные последствия, которые возникают на фоне неудачно проведенного хирургического вмешательства или несвоевременного обращения в клинику (отсутствие лечения).

Причины нетравматического характера:

  • заболевание Бехтерева;
  • анемия серповидноклеточной формы;
  • ревматоидный артрит;
  • панкреатит;
  • нарушение функциональности эндотелия;
  • дисфункция работы сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный инсульт и инфаркт сердца;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Факторы, влияющие на развитие патологии:

  • табакокурение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • силовые виды спорта.

В группу риска входят люди, чьи профессии связаны с изменением атмосферного давления – это шахтеры, альпинисты, водолазы и пр. Существует также идиопатический вид инфаркта костного мозга, при котором причина возникновения остается неизвестной.

Аваскулярный, или асептический, некроз бедренной кости, называемый также «инфаркт тазобедренного сустава» – серьезная патология в питании последнего от крови, которая приводит к смерти клеток. Впоследствии происходит обызвествление костного мозга в бедренной кости. Несмотря на то, что недуг нельзя отнести к распространенным, сложность своевременного диагностирования делает его коварным и опасным.

Основная причина развития некроза – прекращение кровообращения по крупным сосудам (артериям), отвечающим за снабжение необходимыми веществами и кислородом сустав бедренной кости. Прекращение доставки питательных веществ с кровью приводит к омертвлению тканей в очаге патологии.

Причины нарушения кровообращения:

  • Тромбоэмболии, тромбозы;
  • Длительное применение глюкокортикоидных препаратов;
  • Анемия;
  • Травмы тазобедренных суставов;
  • Болезнь Бехтерева.

Зарегистрированы случаи, когда этиология инфаркта тазобедренного сустава не выявлена, заболевание возникает без видимых нарушений или травм.

К провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголя, остеомиелит или радиоактивное облучение организма. Схожие причины развития инфаркта коленного сустава.

Некроз кости в коленном суставе возникает вследствие недостатка питания сустава, костной и близлежащих тканей. При развитии болезни, суставы сильно изнашиваются, изменяют свою структуру и разрушаются, что приводит к дальнейшему отмиранию их и других тканей.

Поскольку некроз является асептическим, патогенные микробы не значатся причиной его возникновения.

Считается, что в качестве способствующих факторов выделяют следующие состояния:

  1. Вредные привычки – алкоголь, курение, наркомания негативно сказываются на общем здоровье и способствуют нарушению циркуляции крови. Из-за этого сосуды становятся тонкими, снижается эластичность, появляются нарушения в обмене веществ, что приводит к развитию многих системных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе повышается риск возникновения некроза коленей.
  2. Высокая нагрузка на нижние конечности – в особую группу риска попадают люди, профессионально занимающиеся спортом, работающие на тяжелом производстве и люди с избытком массы тела.
  3. Неадекватное применение лекарственных препаратов без назначения врача.
  4. Нарушение функции эндокринного аппарата.
  5. Механическое воздействие на колено (ушиб, удар, падение, перелом кости).
  6. Оперативное вмешательство на конечности.
  7. Заболевания кроветворной системы, способствующие сгущению крови.
  8. Системные патологии, вызывающие сбои в обменных процессах.
  9. Резкое и сильное снижение иммунного статуса.
  10. Наследственная предрасположенность.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Остеоартроз коленного сустава (иногда также называют гонартроз) – заболевание дегенеративного характера, проявляющееся поражением структур сустава и ведущее к деформации и, в конечном счёте, полной утрате подвижности в колене.

К сожалению, данное заболевание является достаточно распространённым и согласно статистике, до 30% населения планеты страдают от остеоартроза коленного сустава той или иной степени. Заболевание является хроническим и может сопровождаться воспалительными процессами.

Особенностью данного заболевания есть то, что выявленная на ранних этапах проблема может достаточно эффективно лечиться, и человек будет жить жизнью, наполненной движениями очень долго. Есть и другая сторона медали: так как болезнь является хронической, полностью избавиться от неё не получится. Лечение только замедляет процесс износа сустава, но этого будет вполне достаточно для полноценной жизни.

Игнорирование проблемы может привести не только к болезненности, ограничениям в передвижении, но и к полной потере функциональности сустава из-за износа хрящевой ткани в колене.

Причины, которые провоцируют развитие остеоартроза колена:

  1. Возраст. Заболеванию подвержены до 85% населения планеты старше 60 — 65 лет. В таком возрасте хрящевая ткань уже не может восстанавливаться, поэтому возрастные изменения и старение организма в целом охватывает все структуры, в том числе и суставы. Даже незначительные нагрузки в таком возрасте могут разрушительно влиять на хрящевую ткань колена.
  2. Высокие нагрузки. В данную группу риска попадают люди тех профессий, которые связаны с чрезмерными нагрузками Лишний вес
    физического характера: спортсмены, грузчики и многие другие.
  3. Лишний вес. В данном случае артроз развивается в двух случаях: ожирение, как результат проблем с обменом веществ и гормональным балансом или чисто физическая нагрузка на колени из-за чрезмерного веса человека. В последнем случае именно на ноги, а конкретнее, колени приходится основная нагрузка, что и влечёт разрушение хрящевой ткани. Согласно статистике, наибольший процент заболевания приходится именно на женщин после 40 лет с избыточным весом. Таким образом, заболевание артрозом в 4 раза чаще встречается у полных, чем у людей с нормальным весом. И, соответственно, чем больше вес, тем сильнее разрушающая сила действует на коленные суставы.
  4. Болезни, травмы, оперативные вмешательства. Любые вмешательства в суставы колена: будь-то операции или перенесённые травмы могут привести к артрозу. Данную проблему может спровоцировать нарушение кровообращения, нарушение гормональной перестройки (во время беременности).
  5. Стрессы. Стрессовые ситуации, которые возникают в жизни человека, приводят к спазму мышц и выработке гормона стресса, а это, в свою очередь, ведёт к развитию артроза.
  6. Наследственность, врождённый характер заболевания. Клиенты ортопедических клиник, в большинстве случаев, это люди в возрасте, но всё же встречаются ситуации, когда пациентами становятся молодые люди. В данном случае можно говорить о наследственном характере заболевания. Также это может быть врождённая патология, связанная с недостаточным количеством выработки внутрисуставной смазки.

Симптомы заболевания

Естественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

ПОДРОБНОСТИ:   Как помочь дома при инфаркте

Итак, на развитие остеоартроза могут указывать такие признаки:

  • внезапно болезненность коленных суставов возникать не может, поэтому изначально в проблемном месте будет ощущаться дискомфорт и неприятные ощущения;
  • далее могут появиться болезненные ощущения, которые сопровождаются скованностью в суставе и ограниченностью движений;
  • при игнорировании лечения и в случае отсутствия обращения за квалифицированной медицинской помощью, сустав полностью обездвиживается;
  • прослеживается атрофия мышц;
  • присутствует грубый хруст в коленном суставе;
  • возникают ощущения подкашивания ног;
  • вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация суставов происходит в 50% случаев.

Но и это ещё не всё, так как запущенный остеоартроз коленного сустава 2 и 3 степени могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

  • защемление мениска: таким образом, любое движение сопровождается сильнейшей болью и невозможными становятся попытки согнуть-разогнуть колено;
  • возникновение внезапного внутреннего кровотечения в суставе (гемартроз);
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки: характеризуется местным повышением температуры, отеком, появлением жидкости и увеличением сустава;
  • остеонекроз бедренной кости (возможно отделение костного сегмента).

Этиология

Основой асептического некроза является изменение кровоснабжения сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причина может заключаться в нарушении артерий, которое бывает следствием эмболии или спазма сосудов. При выраженном физическом повреждении нарушается структура костной ткани, что приводит к проблемам с питанием и дистрофии костного мозга.

Инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости или других частей тела может развиваться под воздействием травматических и нетравматических факторов. В первом случае некроз является следствием тяжелого повреждения и несвоевременной терапии.

С нетравматическими причинами ситуация обстоит сложнее. Довольно часто врачи диагностируют идиопатическую форму недуга, при которой точные причины установить не удается. Есть предположение, что некроз может быть следствием употребления алкогольных напитков или избыточных физических нагрузок.

Эта теория обусловлена тем, что асептический некроз в большинстве случаев диагностируют у мужчин среднего возраста, которые много занимаются спортом или употребляют большое количество спиртного.

Помимо этого, инфаркт костного мозга большеберцовой кости, диафиза, плечевой кости довольно часто наблюдается при различных заболеваниях:

  • панкреатит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • остеопороз;
  • остеопения;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни, которые сопровождаются дисфункцией эндотелия.

Ученым пока не удалось выявить, что именно провоцирует развитие некроза. К нему могут приводить сами заболевания или лекарственные препараты, которые назначают для их лечения.

Основным фактором, который провоцирует развитие болезни, является нарушение кровообращения. Именно поэтому риск появления данной патологии намного выше у тех людей, которые имеют болезни сердца и сосудов, – к примеру, перенесли в прошлом инсульт или инфаркт.

Также некроз костного мозга нередко выявляют у шахтеров, водолазов, альпинистов. Это связано с тем, что люди этих профессий во время работы нередко сталкиваются с перепадами атмосферного давления.

Как лечить инфаркт костного мозга

При инфаркте конечностей пациенты частично или полностью ограничены в передвижении. Патологические процессы развиваются на фоне некроза (отмирания тканей), который поражает определенный отдел опорно-двигательного аппарата.

Выявить заболевание на ранней стадии сложно, но врачи рекомендуют обращаться в больницу, если появились тревожные признаки. Важно установить точный диагноз и подобрать максимально эффективную терапию.

На какие симптомы обратить внимание?

Самостоятельное диагностирование патологии невозможно, так как ее проявления часто напоминают артроз. Следует обратить внимание на то, что артрозные разрушения происходят постепенно и годами доставляют дискомфорт пациенту. При инфаркте наблюдается стремительное усиление симптоматики. Уже через 2 дня больной жалуется на невыносимую боль и скованность в суставе. При этом наблюдаются такие проявления, похожие на артроз:

  • сильный болевой синдром в пораженном участке, часто распространяющаяся на соседний сустав,
  • возникновение хромоты,
  • ограничение в движениях,
  • атрофия мышц.

Инфаркт мышцы бедра сопровождается изменением цвета кожных покровов, онемением и потерей чувствительности в пораженных участках. В этой области появляются ощущения беспричинного холода. В большинстве случаев область бедра покрывается пузырьками и эрозиями с явно выраженным болевым синдромом.

Методы лечения асептического некроза


Лечебный массаж колена для быстрого восстановления

Чаще всего при некрозе колена происходит поражение мыщелка, нежели надколенника. На долю первого приходится 80%, что связано с его особым расположением и восприимчивостью к заболеваниям. Лечение при такой патологии необходимо проводить своевременно, пока не возникло отторжение тканей и двигательная активность конечности сохранена.

Как правило, терапевтический подход основывается на хирургическом и консервативном методе. Способ лечения выбирают исходя из симптомов некроза коленного сустава и основываясь на результатах диагностического обследования.

Целью терапии является снижение нагрузки на пораженный сустав, уменьшение воспаления, болезненности, отека и припухлости ноги. Также очень важно нормализовать кровоток и наладить обменные процессы. Для этого пациенту назначают:

  1. Курсы массажа – помогают возобновить нарушенные функции в суставе и способствуют восстановлению двигательной активности конечности. Сеансы массажа проводятся квалифицированным специалистом, курсами. Их длительность определяет лечащий врач.
  2. Лечебную гимнастику – незаменимый методом лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. С помощью физкультуры удается возобновить движения, укрепить мышечный и костный каркас, улучшить кровообращение и обменные реакции в больном колене, снизить боль и другие симптомы. Гимнастика тоже проводится медицинским работником по сеансам. Первые занятия должны быть краткими, длительность курса следует повышать постепенно, начиная с 5 минут.
  3. Лекарственные препараты – не последним методом лечения болезни являются медикаментозные средства. С их помощью удается действенно купировать выраженные симптомы, а именно снизить болезненность, воспаление и отечность ткани. Как правило, при асептическом некрозе колена врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, хондропротекторы, витамины. Препараты для лечения применяют в виде таблеток, местного применения и инъекций. Используют лекарства по показанию врача, поскольку все характеризуются противопоказаниями, побочными действиями.
  4. Физиотерапевтические процедуры – тоже используются для лечения некроза мыщелка коленного сустава. Они хорошо помогут восстановить утраченные функции коленного сустава и снизить симптомы. Манипуляции проводится в условиях клиники по сеансам. Вид процедуры и его длительность определяется врачом, исходя из степени болезни, возраста пациента. Как правило, назначают магнитотерапию, ванночки, компрессы.

В более тяжелом случае, когда упущен шанс медикаментозного вмешательства, делают операцию. В ходе нее происходит удаление деформированного хряща и фиксация конечности в правильном положении с помощью вспомогательных предметов (наколенник, повязка и другое).

Какие бывают осложнения?

Инфаркт конечности может обернуться инвалидностью или онкологией.

Костные инфаркты провоцируют такие проблемы со здоровьем:

  • воспаление в пораженной кости;
  • отложение солей кальция в области некроза;
  • окостенение суставов;
  • хромоту;
  • утрату двигательных функций;
  • инвалидность;
  • развитие злокачественного образования — саркомы.

Лечение: как правильно действовать?

Медикаментозная терапия

Приостановить прогрессирование недуга и устранить характерные признаки заболевания поможет комплексное лечение. Все лекарства должен назначать только врач, самолечением заниматься опасно. Рекомендуются противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетонал», «Диклофенак» в таблетках. Эффективны сосудорасширяющие препараты, а также медикаменты, которые предотвращают потерю костной массы. Одновременно нужно принимать препараты кальция и хондропротекторы.

Локализация болезни и ее виды

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

Норма артериального давления у человека

Кровяное давление – это понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. АД напрямую зависит от скорости, силы сокращения сердца человека и объема крови, который орган может прокачать за 60 секунд.

Во время сердечного сокращения кровь под давлением выбрасывается в крупные артерии. Такое давление называют систолическим. То АД, какое наблюдается во время расслабления, называется диастолическим.

загрузка…

Этот показатель минимальный и полностью зависит от сопротивления сосудов. Когда из показателя систолического вычесть диастолическое АД, можно узнать пульсовое давление.

Причины высокого артериального давления

Жалоба, что повышается АД, очень частая. При высоком давлении, если его не снизить быстро, пациент предъявляет жалобы на головные боли, плохое самочувствие, головокружение. При повышенном давлении больной очень часто страдает от приступов тошноты, тревожности. Поэтому снизить давление нужно обязательно, особенно когда человек дома один.

Когда происходит повышение только нижнего давления, причины могут быть связаны с патологиями почек. В первую очередь врач заподозрит:

  • атеросклероз;
  • стеноз;
  • аномалии развития почечных сосудов;
  • гломерулонефрит.

инфаркт и последующий кардиосклероз
В случае если диастолическое давление повышается до отметки 105 мм, оно держится более 2 лет подряд, вероятность развития мозговых катастроф возрастает сразу в 10 раз, а инфаркта миокарда в 5.

Систолическое АД обычно быстро повышается у пациентов преклонного возраста, с заболеваниями щитовидной железы, анемией, пороками сердца. Если учащается пульс, это также повышает вероятность инсульта, инфаркта.

Причины пониженного давления связывают с гипотонией и слабой работой сердца, особенностями вегетативного тонуса. При некоторых болезнях артериальное давление снижено постоянно:

  1. инфаркт и последующий кардиосклероз;
  2. вегето-сосудистая дистония;
  3. длительное голодание, дефицит массы тела;
  4. миокардиопатия;
  5. гипотиреоз;
  6. недуги гипоталамо-гипофизарной системы;
  7. недостаточность коры надпочечников.

При незначительной гипотонии люди могут жить обычной, полноценной жизнью. Но когда верхнее давление падает быстро и существенно, например, при шоке, это может стать причиной полиорганной недостаточности, централизации кровообращения, развития диссеминированного внутрисуставного свертывания крови. Поэтому лучше понизить АД плавно, крайне важно устранить причины нарушений, стараться удерживать давление в пределах нормы.

загрузка…

При высоком давлении, если его не снизить, могут начаться очень опасные необратимые изменения в организме.

Норма артериального давления для взрослого

на

Каждый человек имеет свои физиологические особенности, а уровень кровяного давления не исключение. Для взрослых людей нет четкой возрастной норма АД, но в любом случае:

  • давление не должно быть выше 140/90 мм. рт. ст.;
  • нормальными средними показателями принято считать 130/80;
  • оптимальным станет давление 120,125/70.

Что касается верхней границы давления, после которой пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия, зачастую это 140/90 мм. рт. ст. При более высоких цифрах следует пройти диагностику организма для выявления причины такого состояния. Таблица артериального давления покажет все изменения.

Изначально доктор порекомендует пересмотреть привычки, образ жизни, отказаться от курения, выполнять посильные физические упражнения. Когда артериальное давление человека быстро повысилось до отметки 160/90, ему показано медикаментозное лечение. Бывает, что пациенту удается понизить показатели тонометра без препаратов, иногда помогает просто прилечь на некоторое время и принять успокоительное средство.

Не исключено, что у гипертоника есть сопутствующие патологии, например, сахарный диабет первого, второго типа, ишемическая болезнь сердца. В таком случае лекарства принимают при более низких цифрах.

Если человек болен артериальной гипертензией, для него норма – 140,135/65,90 мм. рт. ст. При выраженном атеросклерозе сосудов снизить АД следует постепенно и плавно. Очень резкие перепады АД станут причиной:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

Норма артериального давления для взрослого
Когда в анамнезе присутствует почечная недостаточность, сахарный диабет, а возраст пациента меньше 60 лет, его оптимальное артериальное давление – это 120,130/85.

У абсолютно здорового человека границы нижнего давления находятся в пределах 110/65 мм. рт. ст. При еще меньших цифрах происходит ухудшение общего самочувствия, органы и ткани не получают достаточное количество кислорода. В первую очередь страдает головной мозг, особенно чувствительный к кислородному голоданию.

Примечательно, что некоторые люди вполне нормально живут с давлением 90/60 и не имеют проблем со здоровьем. Постоянное очень низкое давление бывает у бывших легкоатлетов с гипертрофированной сердечной мышцей.

Для пожилого человека слишком низкое АД нежелательно, поскольку несет угрозу мозговых катастроф. Поэтому таким людям очень важно иметь дома под рукой препараты, помогающие понизить давление. Отлично понижает кровяное давление препарат Нитроглицерин.

Диастолическое АД у людей, кому за 50 лет, должно находиться в пределах от 85 до 89 мм. рт. ст. Измерения проводят сразу на обеих руках с интервалом 1-3 минуты. Нормально, если разница между полученными данными будет не более 5 мм. У правшей мускулатура рабочей конечности более развита, по этой причине АД на ней обычно чуть выше, а у левшей наоборот.

При разнице в 10 мм и более врач предположит атеросклероз, если превышение 15-20 мм, это значит, что имеет место стеноз крупных сосудов, аномальное их развитие.

Норма пульса

Нормальные показатели пульса – 35 мм. рт. ст. Бывает, что у здорового человека пульс на 10 мм выше или ниже:

  • до 35 лет нормальный пульс от 25 до 40;
  • после 35 лет – до 50 мм. рт. ст.

Высокий пульс
Сразу после рождения пульс ребенка 140, у человека среднего возраста 65, при болезни 130, пульс перед смертью 160 мм.

Понизить частоту пульса может падение сократительной способности сердца, в а частности: тампонада, инфаркт, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Не исключено, что резкие скачки сосудистого сопротивления происходят из-за шокового состояния.

Высокий пульс (свыше 60) бывает при атеросклеротических изменениях артерий, сердечной недостаточности. Встречается подобная проблема при анемии, беременности, эндокардите, внутрисердечных блокадах.

Медики не применяют простое вычитание диастолического давления из систолического. Наибольшее диагностическое значение будет иметь вариабельность пульса, которая должна находиться в пределах 10%.

Норма артериального давления изменяется в зависимости от возраста человека. Причем нормальное АД у молодых женщин с низкой массой тела всегда несколько ниже. После возраста 60 лет вероятность сосудистых катастроф среди мужчин и женщин сравниваются.



Гипертония отступит сама! Просто капайте утром в чай…


Чтобы давление было 120/80, достаточно съедать утром горсть…

Мужчины

  • до 20 лет – 123/75,76;
  • до 30 лет – 126/79;
  • 30-40 лет – 126/81;
  • 40-50 лет – 135/83;
  • 50-60 лет 142/85;
  • старше 70 лет – 142/80 мм. рт. ст.

Женщины

  • до 20 лет – 116/72;
  • до 30 лет – 120/75;
  • 30-40 лет – 130/80;
  • 40-50 лет – 137/84;
  • 50-60 лет 144/85;
  • старше 70 лет – 142/80 мм. рт. ст.

В норме кровяное давление – это параметр, который изменяется в зависимости от физической нагрузки. К примеру, при эмоциональном напряжении и активности давление вырастет, а если резко встать, это может понизить АД.

По этой причине для получения максимально точных данных кровяное давление измеряют утром, не поднимаясь с постели. Измеряя АД, тонометр всегда располагают на одной линии с сердцем больного. Рука с манжетой должна быть на этом же уровне.

Широко известен феномен «гипертензия белого халата», когда человек принимая гипотензивные препараты, в присутствии доктора выдает высокие показатели АД. Бывает, что давление поднимется:

  1. после быстрого подъема по лестнице;
  2. при напряжении мышц бедра, голени при измерении.

Такое давление можно понизить без таблеток, например, если некоторое время лежать дома с закрытыми глазами. Очень хорошо понижает давление классическая музыка.

Когда АД повысилось намного выше нормы, его необходимо быстро снизить. Очень хорошо помогает препарат Клофелин, а принимать его можно даже дома.

АД у детей, подростков, при беременности

Нормальное давление для новорожденного ребенка – 80/50. А какая норма для детей старшего возраста, покажет таблица:

  • от рождения до 12 дней – 60,96/40,50;
  • 3-4 недели – 80,112/40,74;
  • от 2 до 12 месяцев – 90,112/50,74;
  • 2-3 года – 100,112/60,74;
  • 3-5 лет – 110,117/60,76;
  • 6-10 лет – 110,122/60,78 мм. рт. ст.

АД у детей, подростков
Подростковый возраст наступает, когда ребенку исполняется 11 лет. В этот период организм не только быстро растет, но также происходит гормональная перестройка, оказывающая воздействие на сердечно-сосудистую систему.

В подростковом возрасте нормальное верхнее АД постоянно находится в пределах от 110 до 126 мм. рт. ст., нижнее колеблется от 77 до 82. Когда ребенку от 13-15 лет, давление приближается к норме взрослого, а вскоре уравнивается с ним, составляя 110,125, 130/70,85.

При повышении АД у ребенка обязательно следует искать причины, принять безвредное средство, какое сможет снизить давление быстро и без последствий.

Так как гормональные перестройки характерны и для беременных женщин, нормы АД у них также могут варьироваться. Если до 6 месяца беременности уровень кровяного давления не изменяется, то после этого срока может быть некоторое повышение. Знать, какие симптомы высокого давления у женщин — крайне важно для своевременного лечения.

Как снизить АД дома?

Когда поднялось давление, а человек находится один дома, в первую очередь ему необходимо не нервничать и сидеть в постели, а лучше лежать. Иногда это помогает обойтись без употребления лекарственных препаратов.

При повышенном давлении, которое не связано с хронической болезнью, медики рекомендуют принять отвар лекарственных растений, которые быстро помогут снизить АД. Необходимо отключить дома телевизор и просто послушать успокаивающую музыку.

Если высокое давление бывает часто, а его причины связаны с тяжелыми заболеваниями, быстро снизить его помогает:

  1. Нифедипин;
  2. Анаприлин;
  3. Верапамил;
  4. Клофелин;
  5. сульфат магния.

Данные средства назначают для лечения дома или в стационаре. Чтобы понизить давление необходимо принимать лечение постоянно, а не при скачках АД, это важно при вопросе как сбить давление в домашних условия.

При давлении снизить тревогу помогут успокоительные препараты, например, экстракт валерианы. Понизить АД дома можно мочегонными лекарствами. Если это не помогло, значит нужно звонить в скорую помощь. Видео в этой статье поможет разобраться с тем, как мерить давление и предупреждать его скачки.

на

Антибиотики при остеомиелите

Народные средства применяются только при начальной стадии заболевания. Они не должны стать заменой традиционному лечению. Отказ от врача может привести к полному разрушению суставного хряща, и, как следствие, к хромоте или потере ноги.

  1. Скипидар. Активизирует кровоснабжение пораженных мест. Применяется как компресс. Можно принять ванну со скипидаром.капуста средство лечения суставов
  2. Жиры животных. Активирует работу сосудов крови. Сало свиньи и внутренний жир нутрии в равных пропорциях перетапливают, и применяют как мазь в охлажденном виде. Курс повязок – не менее 30 дней.
  3. Капуста. Как средство лечения двигательного аппарата, капуста используется очень давно. Ее листья мажут медом и, намазанной стороной, прикладывают к колену. Поверх накладывается пленка и ткань, для создания эффекта прогрева.

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

  • сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Осложнения

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода.

Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани.

Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Профилактика

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Хирургия

Симптомы инфаркта тазобедренного сустава заключаются в следующем:

  • Болевой синдром. Появляется в паху, коленях. Пациенты жалуются на увеличение неприятных ощущений при движении больной ноги или в то время, когда кости таза двигаются. Трудно носить обувь на каблуке, подтянуть нижнюю конечность к груди или сделать движение в сторону. Уменьшается подвижность пораженного сустава.
  • Атрофируются мышцы бедра. Больная нога по сравнению со здоровой конечностью становится худой. Это связано с уменьшением объема мышечных волокон.
  • Удлинение ног. Редкое явление, которое является серьезным осложнением костного инфаркта.

Болезнь чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет. В большинстве случаев патологические процессы воздействуют на тазобедренный сустав на одной стороне. Важно своевременно связаться с квалифицированным специалистом.

Боли в ноге
Боли в ноге

Прогнозы

Инфаркт костного мозга относится к категории тяжелых патологий. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности выявления недуга. Однако на начальной стадии некроз удается обнаружить лишь в 15 % случаев.

Инфаркт костного мозга – очень серьезное нарушение, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может привести к опасным осложнениям.

Основная опасность данного недуга заключается в том, что поставить точный диагноз может быть довольно сложно. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу – от этого будет зависеть эффективность назначенного лечения.

  • кратковременная, эпизодическая боль в зоне тазобедренного сустава, паховой области, боль может иррадиировать в колено, крестец, поясницу;
  • появление «стартовых» болей при начале движения, подъема с кровати, боль при ходьбе, приседаниях или подъемах, в развернутой стадии – в состоянии покоя, появление
    хромоты, нога теряет свою подвижность, ее трудно согнуть или отвести в сторону;
  • атрофия мышц на больной стороне, что создает эффект похудания конечности отдельно от остального тела, при ровном положении тела лежа можно заметить, что больная нога короче здоровой.

Татьяна БУРДЕЛЬ

*Аваскулярный – без кровеносных сосудов, или имеющий плохое кровоснабжение.

Заболевание мыщелок бедренной кости, которое не было вызвано воспалительным процессом, носит название асептический некроз коленного сустава. Возникает при недостаточном снабжении кровью тканей сустава (инфаркт кости), которые впоследствии отмирают.

Инфаркт костного мозга головки бедренной кости – достаточно серьезное заболевание. В большинстве случаев полноценно вернуть функцию сустава не удается. Есть возможность только улучшить подвижность. В неблагоприятных случаях человек становится инвалидом, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Источники

  • https://sustavos.ru/infarkt-kostnogo-mozga-bedrennoj-kosti-prichiny-stepeni-i-lechenie/
  • https://praviloserdca.ru/infarkt/infarkt-kostnogo-mozga-kosti
  • https://1serdce.ru/infarkt/infarkt-kostnogo-mozga-kolennogo-sustava/
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/infarkt-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://zdorovie-on-line.ru/drugoe/infarkt-kostnogo-mozga-bedrennoj-kosti.html
  • https://zeleno-mama.ru/beremennost/infarkt-kosti-kolennogo-sustava/
  • https://NogoStop.ru/koleno/asepticheskij-nekroz-kolennogo-sustava.html
  • https://praviloserdca.ru/infarkt/infarkt-kosti-na-kt
  • http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/infarkt-konechnosti.html
  • https://1serdce.ru/infarkt/infarkt-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie/
  • http://lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/infarkt-myshtsy-bedra/
  • https://praviloserdca.ru/infarkt/infarkt-kolennogo-sustava-lechit
  • http://stopvarikoze.ru/infarkt/diagnostika-i-lechenie-infarkta-kostnogo-mozga.html
  • https://bebeku.ru/bolezn-infarkt-kostnogo-mozga/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию