крем для наружного применения

Содержание

Лекарственная форма крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Описание лекарственной формы крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Фармакологическое действие крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Фторированный ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет т.о. на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Режим дозирования крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Накожно: лечение начинают с 0.1% мази или крема, после достижения терапевтического эффекта переходят на 0.025% мазь с постепенной отменой, 2-3 раза в сутки слегка втирают небольшое количество мази или крема.
Мазь применяют с окклюзионной повязкой при лихенифицированных проявлениях. Крем – при мокнущих и острых воспалительных поражениях кожи, а также в местах ее перехода в слизистую и в естественных складках.
Курс лечения – обычно 5-10 дней, при упорном течении – до 25 дней, не рекомендуется применение более 4 нед.

Противопоказания крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Гиперчувствительность, бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи, беременность.

Показания к применению крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Простые и аллергические дерматиты, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, псориаз, гранулема кольцевидная, красный плоский лишай, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), токсидермия, келоидные рубцы, гнездная алопеция, полная алопеция, укусы насекомых.

Побочное действие крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Зуд, раздражение кожи, контактная экзема, стероидные угри, пурпура.
При длительном применении – развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Особые указания крем для наружного применения Триамцинолона ацетонид

Не рекомендуется наносить на большие поверхности, избегать длительного применения у детей независимо от возраста.
Для профилактики местных инфекционных осложнений возможно применение в сочетании с противомикробными ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Побочные действия

Головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости носа, раздражение в носу, носовые кровотечения, фарингит, ринит, грибковая инфекция носа и глотки, вызванная Candida albicans. У детей в возрасте 6-12 лет – синусит, средний отит, рвота.Передозировка. Симптомы: возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление симптомов гиперкортицизма.

Условия хранения

Триамцинолон следует хранить в защищенном от света месте.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Противопоказания

Триамцинолон не назначают в случае:

  • дивертикулита (воспаление внутренней выстилки толстого кишечника);
  • острого психоза и других патологий нервной системы;
  • миастении (слабость мышц);
  • туберкулеза в активной стадии;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • обнаружения злокачественных опухолей и метастазов;
  • повышенного артериального давления;
  • заболеваний почек;
  • синдрома Иценко-Кушинга (избыток гормонов коры надпочечников);
  • тромбозов и эмболии;
  • остеопороза, сахарного диабета, амилоидоза (нарушение обмен белков);
  • грибковых и вирусных заболеваний (герпес, полиомиелит, гонококковый или туберкулезный артрит);
  • предстоящей вакцинации;
  • глаукомы, инфекционных болезней кожи.

Показания

– Для приема внутрь: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, острые аллергические реакции, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, многоформная эритема, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии.

– Для парентерального применения: ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.

– Для ингаляционного применения: бронхиальная астма в фазе обострения. Недостаточная эффективность бронходилататоров и/или стабилизаторов мембран тучных клеток при лечении бронхиальной астмы. Гормонозависимая бронхиальная астма (с целью снижения дозы ГКС для приема внутрь). Аллергический ринит.

– Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Передозировка

Использование слишком больших доз лекарственного препарата может спровоцировать возникновение передозировки. Чаще всего она возникает как обострение множественных побочных эффектов. При длительном применении существует значительный риск подобного отклонения. распознать передозировку можно по нарастающей головной боли, головокружению, повышению артериального давления, снижению остроты зрения и слуха. Чтобы избавиться от этого, необходимо выпить как можно больше чистой воды. Также рекомендуется провести симптоматическую терапию. В случае необходимости вызывайте скорую медицинскую помощь – специалисты проведут очищение желудка.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения фармацевтического средства необходим рецепт от врача.

Торговое название может звучать как:

  • Кенакорт;
  • Берликорт;
  • Полькортолон;
  • Кеналог;
  • Триамцинолона гексацетонид;
  • Азмакорт.

Торговое название препарата может звучать так: Кеналог
Торговое название препарата может звучать так: Кеналог.

Покупая лечебное средство, нужно не забыть проверить целостность упаковки и срок годности.

Цена

Стоимость 1 упаковки составляет в среднем 400 рублей.

Химические свойства

Вещество – белый или бело-желтый кристаллический порошок. Плохо растворяется в спирте, не растворим в воде. Средство относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, выпускается в виде таблеток для перорального приема, растворов для инъекций или ингаляций, мазей и кремов для местного использования. Также часто Триамцинолон содержится в препаратах в виде бенетонида, фуретонида, диацетата, гексацетонида, триамцинолона ацетонида.

Молекулярная масса соединения = 394,4 г на моль.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • C50 Злокачественные новообразования молочной железы
  • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C85.0 Лимфосаркома
  • C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
  • C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
  • C92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный
  • C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
  • C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома)
  • D55-D59 Гемолитические анемии
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
  • D70 Агранулоцитоз
  • E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5 Нарушения обмена кальция
  • I09.0 Ревматический миокардит
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J43 Эмфизема
  • J45 Астма
  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L13.0 Дерматит герпетиформный
  • L20 Атопический дерматит
  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L28 Простой хронический лишай и почесуха
  • L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
  • L30.4 Эритематозная опрелость
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L50 Крапивница
  • L51 Эритема многоформная
  • L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
  • L63 Гнездная алопеция
  • L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10 Подагра
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M15-M19 Артрозы
  • M32 Системная красная волчанка
  • M34 Системный склероз
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M60 Миозит
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.1 Миалгия
  • N04 Нефротический синдром
  • R68.8.0* Синдром воспалительный
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды: начальная доза – 4-40 мг/сут в 2-3 приема; после улучшения суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальной поддерживающей дозы (1 мг) или полностью отменить.

Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников – 4-12 мг/сут однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед).

При болезни Ходжкина, лимфосаркоме, хроническом лейкозе начальная доза – 30-60-75 мг/сут.

Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников – 0.117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в др. случаях – 0.416-1.7 мг/кг. Детям с массой тела до 25 кг – 0.1-0.5 мг/кг/сут в 1 или несколько приемов. Максимальная суточная доза – 12-14 мг.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД

Перед использованием препарата ТРИАМЦИНОЛОН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Фармакокинетика

Метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 — 3.5 ч. Выводится почками.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Выпускают в таких формах:

  • раствор;
  • таблетки;
  • крем;
  • мазь;
  • назальный спрей.
Таблетки 1 табл.
Триамцинолон 2 мг
  4 мг

Детям

Вне зависимости от лекарственной формы рекомендуется избегать длительного использования препарата у детей различных возрастных групп.

Парентеральное применение не рекомендуется детям до 6 лет.

Возможные аналоги (заменители)

Триакорт (от 98.00 руб), Кеналог (от 115.00 руб), Полькортолон (от 131.75 руб), Фторокорт (от 179.00 руб), Кеналог 40 (от 454.27 руб)… Показать все аналоги препарата Триамцинолон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рецепт (международный)

Rр.: Tab.Triamcinoloni 0,004 № 10

D.S. по 2 таб. 1 рд.

Правила использования

Учитывайте, что дозировку лекарства и длительность терапии должен подбирать исключительно квалифицированный лечащий врач. Он сможет оценить индивидуальные особенности организма.

Только после этого ему удастся сделать верные назначения. Средство может использоваться как внутренне, так и наружно. В стандартном виде Триамцинолон используют 3-4 раза в день. Если вы употребляете таблетки, то их нужно пить во время или после еды, запивая обильным количеством воды.

Если человек страдает от дерматомиозита, красной волчанки или пузырчатки, то ему необходимо применять Триамцинолон по 3-5 мг в день. При этом после исчезновения признаков патологии его оставляют на длительной поддерживающей терапии в 0,04-0,1 мг. Постепенно его снимают и с такой зависимости. Для лечения псориатического артрита или эритродерматии нужно использовать Триамцинолон кратковременно. В последние несколько дней лечения этим препаратом пациенту делают инъекции АКТГ 2 раза в день.

  Эффективное обезболивающее средство при болях в суставах – Метамизол

Пути введения

Внутрь,в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.

Действующее вещество, группа

Триамцинолон (Triamcinolone), Глюкокортикостероид

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Латинское название вещества Триамцинолон

Triamcinolonum (род. Triamcinoloni)

Фармакология

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное.

Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 в тканях — 18–36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.

После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).

Код CAS

124-94-7

Инструкция по применению Триамцинолона

Триамцинолон в таблетках
Согласно инструкции к Триамцинолону, препарат следует принимать в указанных ниже дозировках.

  • Внутрь взрослым рекомендуется от 4 до 20 мг препарата в сутки, частота приема – 2-3 раза. При наступлении улучшения состояния суточную дозу Триамцинолона снижают до 2 мг, которые необходимо принимать каждые 2-3 дня. Впоследствии дозу уменьшают до поддерживающей: 1 мг в сутки, затем – полная отмена терапии;
  • при в/м введении Триамцинолона дозировка составляет 40 мг один раз в 4 недели. Впоследствии, ориентируясь на показания врача и переносимость лекарства пациентом, дозировка может быть увеличена вплоть до 80 мг раз в 2-4 недели. В случае необходимости допускается увеличение дозы до 100 мг. Препарат следует вводить глубоко в мышцу, что позволит избежать подкожной атрофии;
  • дозировка Триамцинолона при внутрисуставном введении или введении в область очага поражения составляет от 10 до 40 мг каждую неделю;
  • дозировка при ингаляциях препаратом рассчитывается исходя из возраста пациента и выбранной для процедуры формы Триамцинолона;
  • частота использования Триамцинолона при наружном применении не должна превышать трех раз в сутки. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 10 дней и определяется индивидуально. В редких случаях курс лечения продлевают до 25 дней, однако не рекомендуется применять препарат свыше 4 недель.

Отзывы о Триамцинолоне

На прием Триамцинолона пациенты решаются, когда прочие методы и препараты не помогают. Как правило, с такой ситуации средство оказываются весьма эффективными. К сожалению, не редко проявляются заявленные в инструкции побочные реакции. Чаще всего это ухудшение состояния кожи, сбои в менструальном цикле, увеличение веса. Описаны случаи, когда прием лекарства оказался малоэффективным, например, при сильном проявлении сезонной аллергии или облысении.

Характеристика вещества Триамцинолон

Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение у детей

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Побочные эффекты

Неправильное использование Триамцинолона может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие отклонения:

  • Отечность, перераспределение жировой клетчатки;
  • Повышение артериального давления, головная боль, головокружение;
  • Сбой в менструальном цикле;
  • Обострение язвенной болезни, кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Нервозность, бессонница, миопатия;
  • Остеопороз;
  • Угнетение функции надпочечников;
  • Резкое ухудшение состояния организма;
  • Появление угрей на кожном покрове.

Сроки и условия хранения

Лекарство хранится при температуре не выше 25°C в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Срок годности составляет 5 лет с момента выпуска.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказано: почечная недостаточность.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Триамцинолона)

Азмакорт, Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолон, Триамцинолона ацетонид, Фторокорт, Берликорт, Триакорт .

Русское название

Триамцинолон

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Источники

  • https://askorbin.ru/SLS/TorgName/?id=0000000002209&LecForm=000120221
  • https://36i6.info/triamtsinolona-atsetonid-triamcinolone-acetonide/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name6658.html
  • https://www.neboleem.net/triamcinolon.php
  • https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1237
  • https://dolgojit.net/triamtcinolon.php
  • https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/chem-veschestvo-triamtsinolon-polezno-dlya-oda.html
  • https://allmed.pro/drugs/triamcinolon
  • https://Sustavi.guru/triamcinolon.html
  • https://my-pochki.ru/lek/triamcinolon.html
  • https://medside.ru/triamtsinolon
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_231.htm
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name6656_desc2361.html
  • https://drugfinder.ru/drugsubstance/triamcinolon/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию