КТ шеи: что показывает обследование?

Содержание

КТ и МРТ: отличия

Сходства и различия КТ и МРТ
Процедуры КТ и МРТ имеют как сходства, так и различия

Компьютерная томография стала использоваться в медицине раньше, чем МРТ. Подготовка к процедуре простая и не требует особых усилий. Принцип сканирования шеи при КТ проводится с применением рентгеновских лучей, которые помогают распознать даже небольшие изменения в тканях. Они воздействуют на всю толщину исследуемой области горла, но послойно. Аппарат постоянно изменяет энергию направленного луча, который сталкивается с  тканями разными по плотности (структуре). Поэтому изображения органов шеи получаются послойные. На снимках внутренние органы горла имеют размытые границы, а позвоночник — четкие, что позволяет лучше увидеть патологические изменения костей. Это происходит за счет рентгеновских лучей, которые визуализируют более плотные структуры тканей.

МРТ считается не менее информативным по сравнению с КТ, но все-таки это две разные диагностики. МРТ шеи не требует какой-либо тщательной подготовки. Аппарат МРТ проводит сканирование органов горла за счет магнитно-ядерногорезонанса. Пульсирующие магнитные волны, находящиеся в постоянном магнитном поле высокой напряженности, отталкиваются от атомов водорода, что позволяет изучить химическое строение мягких тканей. На снимках видны четкие границы внутренних органов шеи. МРТ неинформативна для определения патологических изменений костей. Например, тотальное или частичное слияние позвонков в результате спондилеза. Диагностику МРТ лучше назначать для исследования мягких тканей.

Важно! МРТ и компьютерная томография — диагностики, которые отличаются друг от друга многими факторами. Поэтому для определенного заболевания органов области шеи назначается одно из этих обследований.

Исследование щитовидной железы

Щитовидка является крупной железой в организме человека. Место расположения в передне-боковой части шеи, в области горла. Щитовидка имеет две боковых доли, соединенные перешейком (иногда он отсутствует). Оболочки в виде капсулы — фиброзная, наружная. Между ними есть щелевидное пространство, состоящее из рыхлой жировой ткани. Железистая ткань пронизана сосудами, нервами, а в ее петлях располагаются фолликулы. Отвечает за производство тироксина, кальцитонина, трийодтиронина, тиреокальцитонина.

Щитовидная железа при КТ
Щитовидная железа — одна из самых важных в организме, и поэтому необходимо следить за ее здоровьем

Компьютерная томография помогает оценить структуру  железы, а также показывает наличие узлов патологического происхождения. При необходимости, позволяет проводить прицельную биопсию патологического узла. Зачастую, вышеуказанное обследование назначают пациентам, имеющим в анамнезе различного рода кисты, аденомы, при коллоидной пролиферирующем зобе и других.  В целом, диагностические данные не уступают по информативности МРТ или УЗИ.

Обследование гортани и трахеи

Гортань состоит из девяти гиалиновых хрящей, подвижно соединенных между собой. Они соединены связками, суставами, мембранами. Гортань с внутренней стороны покрыта слизистой тканью. Орган имеет три отдела: верхний, средний, нижний.

Главное назначение гортани заключается в циркуляции воздуха. Внутри этого органа располагаются голосовые связки. При прохождении воздуха через них получается звук. Звучание голоса зависит от размеров, объемов гортани, а также от степени натяжения, влажности, эластичности голосовых связок.

Трахея расположена ниже гортани и является ее продолжением. Имеет трубкообразную форму. Состоит из слизистой оболочки и основы; волокнистых, мышечных, хрящевых тканей; покрыта соединительнотканными оболочками. Выполняет функцию циркуляции воздуха между окружающей средой и легкими.

Компьютерная томография показывает изменения в результате воспалительных процессов (ларингиты), стенозов различного происхождения, параличей, травм гортани и трахеи в обследуемой области в проекции горла. Благодаря послойным изображениям тканей в области шеи, этот метод исследования считается информативным для выявления патологий глотки, ротоглотки, гортани, трахеи. Например, при врожденной диафрагме гортани, трахеомаляции. Полученные снимки позволят врачу поставить безошибочный диагноз и назначить эффективное медикаментозное или хирургическое лечение.

Обследование лимфатических узлов в области шеи

Обследование лифматических узлов с помощью КТ
Компьютерная томография помогает выявить воспалительные процессы и новообразования в области шеи и гортани

Лимфатические узлы в передней области шеи, в проекции горла: передние шейные, латеральные, глубокие шейные, заглоточные. Лимфоузлы состоят из мозгового, коркового вещества. Лимфатические узлы покрыты капсулой. Вырабатывают лимфу в венозное русло для поддержания водного баланса в тканях организма.

КТ показывает патологические изменения мягких тканей лимфоузлов при наличии системных воспалительных процессов, новообразований, сопровождающиеся отклонениями от нормы в лимфоидной ткани. Например, гнойное воспаление в челюстно-лицевой зоне, образование флегмон, натечников. Компьютерная томография делается непосредственно перед операцией, а также после, в целях мониторинга динамики заболевания в периоде лечения и реабилитации.

Ангиография сосудов горла

Проводится при травмах головы и шеи, частых приступах мигрени без выявленной этиологии, наличии большого количества милиарных аневризм, признаках диссекции артерий и других патологических отклонениях. Данный вид диагностики выполняется с внутривенным введением контрастного вещества, в составе которого содержится йод.

Ангиография помогает лучше всего выявить тромбоз, злокачественные и доброкачественные новообразования, атеросклероз, васкулит, аневризмы и мальформации сосудов шеи.

Обследование шейного отдела позвоночника

Томография направлена на выявление патологических изменений спинного мозга, позвонков, позвоночного канала. Врач назначает диагностику после полученных травм, при наличии головных болей, периодических обмороков, ревматического поражения, для уточнения локализации патологического очага перед операцией, ведения мониторинга периода реабилитации.

КТ позволяет с высокой точностью определить переломы, нестабильность, трещины в позвонках; новообразования, метастазирование в шейном отделе; остеопороз, спонделез, остеохондроз; миелопатии спинного мозга и другие заболевания.

Расшифровка данных сканирования

После процедуры вас попросят в коридоре подождать около 15 минут, за это время врач распечатает необходимое количество снимков, а также напишет заключение о состоянии внутренних тканей и органов. Снимки и их подробное описание пациент получает на руки, позже он передаёт их лечащему врачу. Если направление было выдано терапевтом, а КТ проводилась в целях профилактики, но в его процессе была выявлена патология, то больной незамедлительно должен обратиться:

  • К онкологу, если были обнаружены опухоли доброкачественные, а тем более злокачественные.
  • К лор-врачу, в том случае, если были диагностированы патологии носа, глотки или гортани.
  • К эндокринологу, если нарушена работа щитовидной железы.
  • К гастроэнтерологу, если были выявлены заболевания верхних частей пищевода.

Сколько длится по времени?

Находиться внутри томографа во время исследования долго не придется – продолжительность КТ не превышает пяти минут.

Дольше нужно будет сохранять неподвижность при сканировании с применением контрастного вещества – примерно 30 минут.

Также предстоит потратить около 10-ти минут времени на предварительный инструктаж и снятие металлических предметов.

Противопоказания и показания

Что обычно показывает КТ шейного отдела позвоночника:

  • межпозвоночные грыжи;
  • различные новообразования;
  • ревматизмы;
  • трещины и сколы;
  • нарушения спинного мозга.

Шейный отдел часто проверяют перед операциями. Нужно составить полное представление о состоянии сосудистой системы, позвонков и мягких тканей.

КТ или МСКТ шейного отдела позвоночника запрещена женщинам во время вынашивания ребенка, это может вызвать опухоли. С осторожностью исследование назначается полным людям – есть ограничение до 150 килограмм. Кроме этого, нельзя проверять людей с гиперкинезами, вследствие того, что они двигаются, изображения получаются недостаточно четкими.

Контрастное вещество опасно для людей с непереносимостью йода и проблемами с некоторыми органами. Кормящим матерям при контрастном анализе необходимо воздержаться от лактации на два дня.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастом

Иногда пациенту назначают КТ с контрастированием. Такая разновидность незначительно отличается от стандартного исследования. Отличие заключается в введении пациенту контрастного вещества с содержанием йода внутривенно. Контрастная жидкость позволяет выявить патологии, для которых характерен повышенный приток крови (опухоли и воспалительные процессы в тканях и близлежащих органах).

КТ с контрастированием длится около 20-30 минут. При этом контрастное вещество полностью выводится из организма в течение полутора суток.

Современное оборудование нашей клиники позволяет свести к минимуму возможный вред исследования для пациента. Несмотря на это, вы можете быть уверены в точности результата. Цена компьютерной томографии у нас является доступной и приятно удивит вас, особенно в сравнении с другими медицинскими центрами в Москве.

Записаться на приём

Как выбрать диагностический центр

При выборе медицинского учреждения для выполнения КТ необходимо ориентироваться на следующие критерии:

новизну установленного оборудования;
тип и модель аппарата;
квалификацию врача, который работает в центре;
наличие дополнительных услуг;
стоимость;
акции и скидки.
Наилучшим вариантом являются клиники, где установлены компьютерные томографы последнего поколения, позволяющие за один оборот сканера получать как минимум 16 срезов анатомической зоны. К таким относятся приборы производства компаний Siemens, Toshiba, General Electric.

В среднем МСКТ ангиография сосудов шеи на томографах такого типа в Санкт-Петербурге стоит от 6100 до 7500 рублей, в стоимость обследования также включена цена на израсходованный йодсодержащий контраст. В некоторых диагностических центрах действуют акции и скидки, поэтому всегда есть возможность пройти диагностику по относительно небольшой цене.

Подготовка к КТ

Разрешается есть легкую еду перед компьютерной томографией органов шеи. Нужно выпить много жидкости в день сканирования. Принимать лекарственные средства разрешается, как обычно.

Нужно обязательно рассказать своему врачу или специалисту по КТ, если есть вероятность беременности.

Некоторые элементы могут влиять на изображения КТ, поэтому врач может попросить удалить такие предметы:

  • любая одежда с застежками-молниями или защелками;
  • шпильки и украшения;
  • очки;
  • слуховые аппараты;
  • съемные стоматологические протезы.

Пациента попросят лечь на спину, руки расположить по бокам, нужно держаться очень тихо. Стол, на котором находится пациент, будет скользить в сканер. Сканер будет закрыт только на уровне головы и шеи. Сканер открыт сзади и спереди, что позволяет пациенту видеть. Эта процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

После этой процедуры нет ограничений для пациента. Можно есть и ездить как обычно. Если исследование проводилось с контрастным веществом, нужно выпить от шести до восьми стаканов воды, чтобы вымыть его из организма.

Если запланировано проведение КТ мягких тканей и органов шеи с контрастированием, перед вводом контрастного вещества нужно уточнить есть ли аллергия на любые лекарства или йод. Многие виды контраста содержат йод. Если у пациента была аллергическая реакция на контрастное вещество в прошлом, врачи дадут лекарство, чтобы предотвратить реакцию на контраст перед сканированием.

При наличии сопутствующих заболеваний таких, как астма, диабет, проблемы с сердцем, множественная миелома или заболевание почек, возможно увеличение риска реакции на контраст. Например, заболевание почек затрудняет удаление контрастного вещества из крови.

Поскольку КТ использует рентген, другим людям запрещено находиться в комнате во время исследования.

Для маленьких пациентов родитель может оставаться в комнате со своим ребенком, чтобы помочь уменьшить страх и обеспечить комфорт. Родителю необходимо будет носить защитный фартук, чтобы ограничить воздействие излучения, используемого при сканировании.

Кому нельзя делать процедуру

При проведении КТ шейного отдела существует ряд безоговорочных противопоказаний среди них числятся:

  • беременность или подозрение на нее;
  • клаустрофобия;
  • неспособность пациента неподвижно лежать;
  • вес и размеры больного, которые могут повредить аппарат (от 130 кг);
  • состояние пациента, требующее безотлагательной врачебной помощи.

Детям до 12-ти лет томография не делается, потому что они не способны лежать неподвижно. При крайней необходимости КТ может быть проведена под наркозом.

Специалисты с большим вниманием при назначении обычной компьютерной томографии относятся к тем людям, у которых имеются:

  • печеночная недостаточность;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • гиперкинезы — проблема иногда решается использованием мягких ремней, которые обеспечивают неподвижность.

Если необходимо сделать контрастную томографию, то к вышеуказанным противопоказаниям добавляются следующие состояния и заболевания:

  • аллергическая реакция на йодосодержащие препараты, так как контраст производится на основе йода;
  • почечная недостаточность;
  • увеличенное количество тиреоидных гормонов щитовидки;
  • миеломная болезнь.

Внимание! Если женщина кормит ребенка грудью, то после КТ шейного отдела позвоночника с контрастом нужно на 2 дня прекратить кормление — за это время йодосодержащий состав выйдет из организма естественным путем.

Расшифровка полученных результатов

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Проводит ее врач лучевой диагностики. Под расшифровкой понимают процесс выявления и описания патологических изменений, которые есть на снимках. На основе сделанного описания врач формулирует заключение, которое само по себе не является диагнозом. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

КТ мягких тканей шеи и гортани

КТ гортани и шеи необходимо делать не только для диагностики патологии и подтверждения диагноза, но и для определения тактики лечения пациента и прогнозов для жизни и здоровья . Проводят детальный анализ полученных снимков КТ мягких тканей и органов шеи для выявления анатомических дефектов, патологических субстратов.

При мультиспиральной компьютерной томографии можно получить объемную картинку, когда при помощи программ реконструируют 3D-изображение всех анатомических структур. Такую процедуру делают при подготовке к оперативному вмешательству в данной анатомической области. Контрастное усиление позволяет выделить все сосудистые коллатерали – их локализация и количество индивидуально для каждого пациента. Так как сосудистая сеть очень плотная, существует высокий риск возможных повреждений во время операции и развития неконтролируемого кровотечения.

Как проходит диагностика

Сканирование проводится рентгенологом, затем снимки анализируются врачом–радиологом.

Во время исследования пациент ложится на подвижный стол, прикрепленный к сканеру. КТ направляет рентгеновское излучение на тело исследуемого. Каждый оборот занимает не более секунды и дает изображение послойного среза исследуемого органа. Часть сканера может наклоняться, чтобы просмотреть изгибы позвоночника. Все снимки передаются на компьютер, а также могут быть напечатаны. При проведении обследования необходимо лежать неподвижно.

В процессе сканирования технолог наблюдает за пациентом через окно, поддерживая с ним двухстороннюю связь.

Весь процесс обследования занимает от 30 до 60 минут. Большая часть времени уходит на подготовительные мероприятия. Сам процесс сканирования занимает несколько секунд.

Противопоказания для проведения томографии:

  • аллергические реакции на контрастное вещество (йод);
  • прием Метформина, реакция которого на краситель может вызвать проблемы;
  • возникновение тошноты и рвоты после введения контраста;
  • беременность, кормление ребенка;
  • невозможность сохранения неподвижности во время теста;
  • наличие металлических зубных протезов (при сканировании области головы).

Детям до 14 лет проводить КТ нежелательно. Для людей с заболеванием щитовидной железы, с почечной недостаточностью обследование с контрастным веществом не проводится.

В каком формате можно получить результаты

Заключение и описание исследования может быть предоставлено в виде:

  • бумажного бланка с подробной характеристикой области исследования;

  • письма на адрес электронной почты;

  • записи на электронный носитель (диск);

  • томограмм (снимков).

Чаще всего пациент получает результат КТ шейного отдела в нескольких вариантах, что зависит от потребности и желания самого исследуемого.

Есть центры, которые предоставляют диск с записью процесса сканирования и всеми снимками бесплатно.

В большинстве центров результат КТ шейного отдела предоставляется менее, чем через 2 часа. В течение этого времени можно прогуляться или подождать в самом диагностическом центре. Если время не позволяет ожидать, то забрать заключение можно в другой, более удобный день.

Некоторые из медицинских учреждений после КТ шейного отдела, стоимость которого в Спб составляет от 2600 рублей, организуют консультацию врача-диагноста.

На нашем сайте можно узнать всю полезную информацию о КТ шейного отдела позвоночника: что показывает, как проводится и сколько стоит в различных медцентрах. Мы знаем обо всех услугах, включающих диагностическое исследование, предоставляем самые новые и актуальные данные о проходящих акциях и скидках.

Специфика проведения КТ

КТ шейного отдела позвоночника – это достаточно сложная процедура, результат которой зависит от правильной подготовки больного перед предстоящим исследованием. Если планируется изучение области с применением контраста, то больному запрещается употреблять за сутки ряд продуктов. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до начала, даже пить воду не рекомендуется.

Основные особенности проведения КТ:

Что такое рентгеновская денситометрияДенситометрия

  • Перед началом специалисту надо предоставить выписку медицинской карты, направление на прохождение процедуры и результаты (вместе со снимками), сделанные с использованием компьютерного томографа ранее.
  • Как и в случае с МРТ с тела, убираются все имеющиеся металлические украшения, из карманов все удаляется, для исключения искажения снимка.
  • Пациент фиксируется в одном положении на специальной кушетке и не шевелится до того, как ему разрешит это сделать оператор.
  • Детородные органы защищаются от негативного излучения при помощи специального свинцового фартука. Если исследование проводится в отношении ребенка, то такой же халат надевается родителю, который будет держать его в процессе.
  • Сканирование проводят в течение 10 минут, в редких случаях оно занимает 25 минут. Диагност и ассистенты находятся в это время в соседнем кабинете, наблюдая за процессом через прозрачное стекло.

Альтернативой данному исследованию является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), отличающаяся более низкой дозировкой излучения и более высокой скоростью проведения. Через некоторое время после завершения сеанса, пациенту вручается медицинский бланк с описанием полученной информации и электронный носитель, где отражены полученные снимки.

Расшифровывает полученные изображения специалист, и на написание заключения требуется некоторое время. Обычно выдаются они на руки пациенту через 1-2 дня после проведения обследования. Но стоит понимать, что указанные данные не являются основанием для постановки диагноза, так как его ставит врач, основываясь на клинической картине, симптоматике и анамнезе больного.

КТ
Компьютерная томография абсолютно безболезненная процедура

Результаты КТ шеи – как выглядит компьютерная томограмма шеи?

На протяжении указанной манипуляции томограф делает несколько черно-белых снимков. Пациенту на руки выдаются только наиболее удачные из них.

За отдельную плату можно также запросить диск/флешку на котором будет отображен весь процесс сканирования.

Кроме того, на основе полученных сведений врач-радиолог делает письменное заключение.

Все возникшие по поводу обследования вопросы пациент может обговаривать с доктором на моменте получения результатов.

Зачем назначают КТ с контрастом и МСКТ

Вместо стандартного сканирования пациенту могут посоветовать пройти МСКТ или компьютерную томографию с контрастом.

МСКТ шейного отдела позвоночника назначают, когда необходимо получить трехмерное изображение исследуемой области. На сегодняшний день мультиспиральная томография считается самым точным методом диагностики, который позволяет увидеть полную картину возможного заболевания.

Томография с контрастом применяется для изучения мягких тканей и сосудов, прилегающих к шейному отделу позвоночника. Введение контрастного вещества позволяет “подсветить” нужную область на снимке.

В дополнение, для уточнения диагноза врач может назначить также КТ головного мозга или черепа.


.

Услуги

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Компьютерная томография суставов

КТ головного мозга

МРТ позвоночника

Рентгенография позвоночника

Рентгенография шейного отдела позвоночника

КТ с контрастным усилением

Данную процедуру выполняют как с контрастном, так и без него. Сосуды, опухоли разного генеза и воспаления бывают на снимках практически не видны. Костные ткани хорошо видны практически всегда.

Об особенностях процедуры говорит врач, который будет проводить обследование. Введение вещества требуется, когда на изображении врач видит патологию, но не может ее установить вследствие отсутствия определенных признаков.

Анализ выполняется с использованием контрастного вещества на базе йода. Как правило, средство вводится один раз. Длительное введение вещества нужно, когда требуется получить данные о состоянии кровоснабжения и шейных сосудов.

У человека могут быть такие проявления в качестве реакции на контрастное вещество:

  • металлический либо кислый привкус в ротовой полости;
  • боли в области укола;
  • приливы тепла.

Все перечисленное не угрожает здоровью исследуемого.

Непереносимость контрастного вещества вызывает:

  • ощущение першения;
  • отеки ушей и лица;
  • затрудненность дыхания, вследствие отеков гортани;
  • зуд и высыпания на коже;
  • бронхоспазмы.

Если появилась такая симптоматика, не нужно ждать, когда закончится процедура, больной должен сообщить о своем состоянии медицинской сестре.

Аллергия может проявиться у людей с непереносимостью морепродуктов, йодсодержащих средств и больных бронхиальной астмой. Томографию проводят при лежачем положении исследуемого. Контраст вводится за 15-20 минут до анализа. Могут быть использованы закрепляющие приспособления.

Нижняя часть тела человека накрывается особой тканью, предназначенной для отражения лучей. Сеанс продолжается до 25 минут. При обследовании стол двигается внутри томографа, и подставляет определенные районы под лучи рентгена. Врач осуществляет контроль над процессом через специальное окошко.

Преимущества и недостатки метода

Высокоточным методом визуализации помимо КТ является МРТ. Стоимость этого метода выше. В отличие от компьютерной томографии он не использует для диагностики ионизирующее излучение, поэтому считается более безопасным. По информативности компьютерная томография шейного отдела лучше просматривает костные структуры, но уступает в исследовании хрящей и мягких тканей. При травмах, нарушениях дыхания или кровотечениях МРТ не провести из-за тяжелого состояния пациента, в таких случаях показано КТ исследование шеи.

Преимущества метода перед рентгенографией шейного отдела:

  1. Четкость визуализации костной ткани выше. На томограммах различают структуры с разницей в плотности 0,1% и размерами до 0,5 мм.
  2. Топографическая точность, в отличие от рентгенографии, при которой снимок выполняется в линейной проекции с наслаиванием структур, расположенных в одной плоскости.
  3. Цифровая обработка данных: возможность увеличения изображения интересующих объектов, выстраивания трехмерного изображения и исследования области под различными углами.

Недостатки метода перед рентгенографией шейного отдела:

  1. Низкая обеспеченность томографами населенных пунктов.
  2. Лучевая нагрузка в 10-15 раз выше.
  3. Стоимость выше.

Как выполняется КТ шейного отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области шеи не было металлических застежек (бегунки от молний, кнопки, металлические пуговицы и проч.) или элементов отделки. Также придется снять  украшения, такие как цепочка, кулон, бусы, брошь, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Металлические детали оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения, но продолжает наблюдать за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи или кнопки вызова медперсонала, если таковой оборудована данная модель томографа.

По времени обследование занимает порядка 5 минут. Если КТ шейного отдела проводится с контрастированием, то провести в кабинете компьютерной томографии пациенту придется порядка 30 минут.

Нужна ли специальная подготовка?

Процедура не нуждается в сложной подготовке, но обязательно нужно быть в спокойном состоянии, чтобы лишний раз не двигаться и не сбивать изображение.

Когда нужно ввести контраст, сначала больному делают анализ на проверку отсутствия аллергической реакции на йодсодержащий препарат.

КТ с использованием контраста

Компьютерная томография славится высокой результативностью, но уточнить данные можно за счет использования контраста. Если исследуется костная ткань шейно грудного отдела, то применение его не требуется. Решение о необходимости дополнительного контраста, повышающего информативность метода, принимается на основе полученных изменений, которые нельзя идентифицировать.

Задействуется вещество на основе йода, которое вводится внутривенно один раз. Делается это до начала процедуры или прямо во время нее. В этом случае КТ покажет все особенности кровоснабжения тканей и состояние сосудов шеи. После использования у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Характерный вкус металла во рту.
  • Болезненные ощущения в месте введения препарата.
  • Бросание в жар или в холод.

Ни одно из таких проявлений не представляет угрозу для здоровья или жизни больного и не искажает результаты исследования. О том, что у человека непереносимость контраста, показывают такие симптомы, как бронхоспазм, появление крапивницы, сильной рвоты или отека. У некоторых людей проявляется в виде затрудненного дыхания или резкого подъема артериального давления. Если у больного появились такие признаки в первые сутки после введения препарата, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Аллергическая реакция требует срочного лечения, поэтому о недомогании лучше сообщить лечащему врачу сразу, не дожидаясь самостоятельного исчезновения симптомов.

Томограмма шейного отдела позвоночника
КТ позволяет детально рассмотреть практически все анатомические структуры

Как подготовится и порядок проведения обследования

Независимо от вида томографии (с контрастом или без) пациент должен иметь на руках результаты предыдущих обследований и медицинскую карту с историей болезни. Это поможет специалистам правильно настроить аппарат и подобрать нужный режим сканирования.

При проведении КТ без контраста дополнительная подготовка не требуется, а контрастный метод включает лишь воздержание от еды и питья в течение 6 часов до процедуры. Это поможет избежать побочных эффектов, которые иногда случаются — тошнота и рвота. Если по каким-то причинам у больного нет анализа мочи, то нужно сделать и его, чтобы исключить проблемы с почками.

Перед томографией шеи полезно узнать, как проводится процедура. Это поможет избежать лишних волнений. Пациент ложится на подвижный стол головой к кольцу томографа. Под шеей находится валик, а голова мягко фиксируется для обеспечения неподвижности. Медленно стол задвигается в активную зону аппарата, который начинает вращаться и слабо шуметь. Единственное, что требуется от больного — соблюдать полное спокойствие во время работы оборудования.

Важно! Перед началом компьютерной томографии необходимо снять все украшения, одежду с металлическими частями, а также вынуть из карманов телефон, кошелек, ключи.

Если назначена томография с контрастом, то вещество вводится за 15 минут до начала обследования или в середине процедуры. Это зависит от медицинских показаний.

Расшифровка результатов делается в течение 30-40 минут. Понять, что показывает томография шеи, может только специалист, основываясь на табличных значениях разных показателей, собственном опыте и видимых глазу врача патологических изменениях. Помните, что самолечение и самостоятельная постановка диагноза очень опасны. Результаты могут быть отправлены пациенту по электронной почте, выданы ему на руки или переданы непосредственно лечащему врачу.

КТ шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. КТ шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет. Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста. Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

Альтернативы

Исследование шейной части позвоночного столба и спинного мозга помимо КТ проводят альтернативными способами:

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника (ШОП) в 2 проекциях и с функциональными пробами.
  2. МСКТ позвоночника.
  3. МРТ ШОП.
  4. Миелография: инвазивный метод исследования с введением контрастных веществ в спинномозговой канал.

Диагностический поиск при патологии мягких тканей шеи может быть осуществлен ультразвуковым методом и МРТ. При этом исключается опасность рентгеновского облучения. Проводят УЗИ щитовидной железы, УЗИ мягких тканей и лимфоузлов, УЗДГ сосудов шеи и головы с доплерографией.

Как подготовиться к КТ?

Чаще всего при обследовании шеи, головы, мягких тканей гортани, щитовидной железы или лимфоузлов применяется контраст, поэтому сканирование проводится натощак. Рекомендовано устроить последний приём пищи за 8 часов до процедуры, причём пить воду после этого тоже нельзя. Также нужно снять все металлические предметы, которые находятся в зоне сканирования. С собой кроме направления на КТ лучше иметь заключение узкого специалиста:

  • Отоларинголога, если проводится диагностика болезней гортани или носоглотки.
  • Эндокринолога, если сканируется щитовидная железа.
  • Хирурга, если ранее была проведена операция и нужно оценить её результаты.

Противопоказания к проведению КТ шеи и шейного отдела и ситуации, когда диагностика окажется неинформативной

Указанную процедуру можно проводить далеко не всем пациентам.

Данная диагностика противопоказана в следующих случаях:

  • Период вынашивания ребенка. Излучение негативно сказывается на организме беременной.
  • Расстройства психики, а также состояния, при которых пациент не может лежать спокойно, не двигаясь во время обследования.
  • Возраст до 14 лет.
  • Лактация. Если же на момент кормления грудью женщине проводили КТ шейного отдела позвоночника, ей необходимо воздержаться от грудного вскармливания на 2 дня.
  • Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
  • Серьезные сбои в функционировании сердца, почек, а также щитовидной железы.
  • Металлические протезы, что локализируются в области сканирования.

Кроме того, каждый аппарат имеет свои ограничения по весу. Для некоторых приборов это 130 кг, для других 200 кг, — все зависит от модели.

Как проходит компьютерная томография?

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1+7 (904) 555-55-55Семейный доктор
 Таганская

сегодня открыта до 21:00
показать полный график работы

Записаться на прием

Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника

При проведении контрастирования за несколько минут до начала сканирования пациенту вводят окрашивающее вещество.

Если объектом исследования является пищеварительный тракт, контраст подают перорально.

Для всех остальных случаев зачастую используют болюсное контрастирование – небольшое количество йодсодержащего рентгенконтрастного средства через установленный катетер в вене поступает в организм на протяжении всего исследования.

При этом могут возникать определенные побочные явления: тошнота, головокружение, испарина. Все это проходит буквально через несколько минут.

Если же указанные патологические состояния ярко-выраженные, об этом следует сообщить доктору.

В целом же, на момент осуществления сканирования пациент находится в отдельной комнате, а связь с медицинским персоналом поддерживается, благодаря специальному переговорному устройству.

В самом начале манипуляции медсестра помогает пациенту лечь на выдвижной стол, который после подключения системы автоматически заезжает в томограф, где осуществляются послойные срезы исследуемого участка. На момент сканирования человек не должен двигаться и даже глотать слюну.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника занимает, в среднем, 5-10 минут. Сам процесс сканирования длится не больше минуты, что весьма удобно для обследования людей, что находятся в тяжелом состоянии.

После завершения диагностики пациента отпускают домой.

Его заранее извещают о том, что первые сутки после процедуры моча и кал могут менять окрас. Подобное явление – следствие выведения контрастного вещества.

Основные плюсы и минусы методики

Компьютерная томография относится к рентгенологическим процедурам, поэтому принято считать, что она опасна для здоровья человека. Но современная аппаратура позволяет снизить лучевую нагрузку и при этом не страдает информативность. Используется методика для диагностирования патологий головного мозга, мягких тканей шейного отдела и других исследований. Основными плюсами КТ являются:

  • Возможность изучить центральную нервную систему, позвоночный канал и другие органы.
  • Изображение можно сделать любого размера без потери качества.
  • Повышенная точность метода и отсутствие необходимости проводить дополнительные исследования.

Проводят КТ, как и магнитно-резонансную томографию, не чаще 1 раза в 3-4 недели, для исключения накапливания радиации в скелете. Ведь это в будущем может стать причиной развития различных онкологических болезней и патологий. Контраст делает процедуру еще опаснее, особенно если есть риск развития негативного иммунного ответа на него. Запрещено его использование у людей с больными почками, так как вещество не выводится нормально из организма и оказывает на него токсическое воздействие. Негативная реакция проявляется в виде рвоты, мигрени, скачков давления, приступов тошноты и неприятного привкуса во рту.

Компьютерная томография позвоночника

Применение контрастирующего вещества

Именно для этой разновидности томографии чаще всего используют контраст, в организм больного он поступает обычно внутривенно, в редких случаях перорально. Сам препарат создан на основе обычного йода, который есть в каждой аптечке. При этом именно томография с контрастом имеет больше противопоказаний и может вызвать осложнения. Дело в том, что предусмотрено быстрое выведение вещества из организма через почки, а если их функции угнетены, то контраст задерживается в тканях и органах и становится токсичен. Когда пациенту вводят вещество, оно быстро распределяется по системе сосудов, окрашивая их в красноватый оттенок, что позволяет более детально изучить их состояние и особенности строения.

Применение контрастирующего вещества
Применение контрастирующего вещества

Контраст может вызвать побочные реакции, которые проходят в течение первых суток, среди них: головные боли и тошнота, вкус металла или соли во рту, головокружения и изменение показателей артериального давления. Также место укола может покраснеть и немного чесаться.

Как проводится обследование

Цепочки, заколки, бусы необходимо будет снять перед началом обследования, так как металлические изделия могут оставить тени на снимках. Качество снимков будет ниже среднего, что может существенно снизить информативность всего обследования.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Чтобы исключить произвольные или непроизвольные движения время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.

Для болюсного введения контрастного препарата, в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору (автоматическому дозатору). Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается. Если предполагается однократное введение контрастирующего препарата, то инъекцию могут проводить как перед, так и во время проведения обследования.

Чтобы исключить смещение тканей шеи во время обследования врач может просить пациента задерживать дыхание на срок до 15 секунд.

Если снимки выполнены без искажений, достаточно контрастные и детальные,  то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Как делают?

Узнать ак проходит диагностика на компьютерном томографе, можно у врача, который дал направление, но в целом процедура такая:

  • приезжаете в медицинский центр за 5-10 минут до назначенного срока, успокаиваетесь и заходите в кабинет;
  • оставляете в предбаннике все предметы из металла и ложитесь на кушетку, принимая необходимое положение тела;
  • сохраняя спокойствие, перемещаетесь внутрь аппарата и неподвижно лежите, выполняя периодически аудиокоманды рентгенолога, который находится в соседней комнате;
  • ждете, пока сканирование завершится, кушетка выедет из арки, и можно будет ожидать заключения и снимков.

Что показывает

Томография шейного отдела позвоночника показывает:

  1. Межпозвоночную грыжу.
  2. Изменения позвонков при остеохондрозе, спондилезе, остеопорозе, ревматических поражениях костной ткани.
  3. Опухоли и метастазы в костную ткань.
  4. Очаги кровотечений.
  5. Переломы, трещины позвонков и другие последствия травм шейного отдела позвоночного столба.
  6. Повреждения спинного мозга.

При контрастном усилении можно диагностировать узлы щитовидной железы, рак гортани и пищевода, метастазы в лимфоузлах, изменение диаметра и толщины стенок сосудов шеи.

Что может показать исследование

Детальное состояние тканей, шейных позвонков, спинного мозга, межпозвоночных дисков, позвоночного канала в области шеи, полноценность кровообращения — все это способна показать компьютерная томография шейного отдела позвоночника. При помощи томографа определяются:

  1. Аномалии в строении шейного отдела.
  2. Опухоли различного происхождения, метастазы.
  3. Переломы и трещины позвонков, которые чаще всего случаются именно в области шеи.
  4. Гематомы, грыжи, протрузии.
  5. Состояние сосудов, скорость кровотока.
  6. Кровоизлияния.
  7. Заболевания ревматического характера, например, анкилозирующий спондилит.
  8. Заболевания дегенеративно-дистрофического характера, например, спондилез и остеохондроз.
  9. Травмы мягких тканей.
  10. Состояние межпозвоночного канала.

Альтернативные способы обследования шеи:

МРТ

Методика этого сканирования очень близка к компьютерной томографии, отличие лишь в том, что МРТ неприменима для обследования полых органов. Но она информативна при выявлении объёмных новообразований разного характера. Разрешена беременным и кормящим женщинам.

Рентгенография

Чаще используется врачами для обнаружения инородных тел, для других целей она применяется редко. Применение контраста является неплохим методом сканирования пищевода, покажет его сократительную способность, ширину просвета, а также любые нарушения слизистой оболочки.

ФГДС

Это компьютерный метод обследования пищевода. Строение пищевода изучается изнутри, при помощи эндоскопа. Позволяет оценить состояние гортани, а также обнаружить аномалии слизистых оболочек.

Общая информация

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника — точная диагностика, которая выявляет заболевания костных и мягких тканей.

КТ шеи назначает невролог, остеопат или мануальный терапевт для выявления:

  • остеохондроза,
  • остеопороза,
  • ревматизма,
  • позвоночной грыжи,
  • доброкачественных и злокачественных опухолей,
  • ушибов,
  • переломов.

Видео КТ-исследования грыжи позвоночника:

Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?

Перед прохождением рассматриваемого вида обследования пациенту следует выполнить следующие мероприятия:

  1. Получить направление на КТ шейного отдела позвоночника от соответствующего специалиста. К примеру, если имеются подозрения на раковые процессы, такое направление дает онколог. При изучении состояния гортани и носоглотки на обследование направляет ЛОР-врач, щитовидной железы – эндокринолог и пр. Многие медицинские учреждения не принимают пациента на обследование без соответствующего направления.
  2. Выписка из медицинской карточки пациента.
  3. Результаты предыдущих обследований (если таковые проводились).

Какой-либо специфической подготовки указанная манипуляция не требует. Однако в случае контрастирования, пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до начала процедуры. В противном случае, может сработать рвотный рефлекс.

Помимо всего прочего, применение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому заблаговременно нужно сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.

Чтобы не искажать результаты исследования, все украшения нужно снять.

Детали одежды также могут внести негативную лепту в процесс сканирования, поэтому лучше всего взять с собой больничный халат.

Устройство для сканирования шеи и шейного отдела позвоночника

Источники

  • https://diagnostinfo.ru/kt/golova-i-shea/kt-organov-shei.html
  • https://SimptoMer.ru/metody/kt-shei
  • https://LocalLab.ru/kt/kt-sheinogo-otdela/
  • https://DiagnozPro.ru/kt/pozvonochnik-i-sustavy/kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika
  • https://www.stomed.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/stati/kt-sheynogo-otdela-pozvonochnika/
  • https://vsemrt.ru/kt/sosudov/shei/
  • https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-myagkih-tkaney-i-organov-shei/
  • https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html
  • https://mrt-gid.ru/kt/kt-shei/
  • https://spb24mrt.ru/kt-info/gortani-i-oblasti-shei
  • https://OrtoCure.ru/diagnostika/kt-shejnogo-otdela.html
  • https://vsemrt.ru/kt/pozvonochnik/shejnogo-otdela-pozvonochnika/
  • https://spina.guru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-sheynogo-otdela-pozvonochnika
  • https://www.operabelno.ru/chto-pokazhet-kt-shei-pokazaniya-dlya-kompyuternoj-tomografii-organov-i-tkanej-shei/
  • https://KTdiagnostik.ru/kt-sheinogo-otdela/
  • https://www.fdoctor.ru/kt-sheynogo-otdela-pozvonochnika/
  • https://simptomi.online/other/kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya.html
  • https://iDiagnost.ru/kt/v-kakih-sluchayah-pokazano-kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika
  • https://mrt-gid.ru/kt/kt-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию