Перелом лучевой кости без смещения: сколько носить гипс и как разработать руку

Содержание

Причины травмы

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

дорсопатия
Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Классификация

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

  • перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
  • перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
  • перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

Перелом луча бывает:

  • внесуставный;
  • внутрисуставный.

По степени повреждения кожи различают:

  • первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
  • вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

  • характер перелома (полный или частичный);
  • локализации поражённого участка;
  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

кортикостероиды
Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj.html и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

  • ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
  • перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
  • скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
  • чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
  • в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Если врач изначально неправильно наложил гипс, а перелом был со смещением, кость остается зафиксирована в неправильном положении. В этом случае боль и отек остаются более длительное время, чем в нормальных ситуациях.

Выяснить, Ваш ли это случай, поможет рентген. Также хороший доктор в состоянии на глаз и на ощупь определить, что кость срослась неправильно. Чем больше времени прошло с момента снятия гипса, тем сильнее перелом зарастет костной тканью, и тем сложнее его будет корректировать позже. Следовательно, важно своевременно сделать рентген. Сделать рентген

Также проблемой является инфекция, из-за которой в кости могут образоваться гнойные полости. Костная ткань не может полноценно восстановиться, может даже случиться повторный перелом. Врач должен назначить антибиотики, противовоспалительные препараты.

При продолжительном гемартрозе (когда внутри сустава концентрируется кровь) человек не может полноценно сгибать и разгибать руку. Для определения всех этих опасных случаев потребуется консультация врача, МРТ, рентген. Подозрение на них возникает, когда сильные боль и отек после снятия гипса сохраняются 7-10 дней. При легких переломах этот срок еще меньше.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение. Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки. Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация длительная

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы: суставные части голени охватывают таранную кость. В большинстве случаев перелом голеностопа носит внутрисуставный характер. Как же это происходит? На стопу в зафиксированном положении воздействует верхняя часть ноги, которая продолжает движение. Это возможно при падении на стопы, при беге и ходьбе, при прыжке.

  • Причины и механизм перелома голеностопа
  • Симптоматика перелома голеностопного сустава
  • Закрытый перелом со смещением и без него
  • Первая помощь при переломе
  • Лечение перелома голеностопа
  • Операция при переломе голеностопа
  • Реабилитационный период

То есть, при том, что движение – это жизнь, двигаться надо осторожно. Помните, что вы каждый раз наступаете на сложное анатомическое образование из костей, связок, сосудов и мышц. Из всех возможных повреждений голеностопного сустава именно переломы встречаются чаще всего. Тяжесть травмы зависит от силы повреждения. Обычно травмирующая сила разворачивает стопу в голеностопе кнаружи, реже вовнутрь.

Причины и механизм перелома голеностопа

Перелом может быть открытым и закрытым. Открытый происходит крайне редко, но уж если случился, то боль страшная, могут торчать концы малоберцовой и большеберцовой кости. Представляете, какое воздействие должно было быть произведено, когда в принципе кости голеностопа очень крепкие, потому что природой призваны держать вес всего нашего тела! Фото перелома голеностопного сустава – картина не для слабонервных людей.

Такие повреждения, как открытый перелом, таят в себе опасность воспаления. Даже когда удачно достигается анатомическое соотношение, у больного в дальнейшем может развиться артроз. К тяжелым последствиям относится и перелом таранной кости из-за особенностей кровоснабжения. Возникает этот перелом при падении с высоты на выпрямленные ноги. Часто такой вид перелома встречается у мотоциклистов, попавших в ДТП.

Неблагоприятные последствия переломов больше обусловлены не механизмом и тяжестью травмы, а погрешностями в диагностике и лечении. Очень часто перелом без смещения расценивают как растяжение связок и отказываются от рентгена. Больной продолжает ходить с переломом, и настоящий диагноз ставится уже с большим опозданием. А реабилитационный период во многом зависит от сознательности самого больного.

Симптоматика перелома голеностопного сустава

После случившегося симптомы перелома голеностопного сустава видны сразу же:

  • сильные боли в области голеностопа, особенно при попытке повернуть ногу,
  • из-за боли невозможно провести пальпацию,
  • кровоизлияние, так как в этом месте локализуется множество мягких тканей и связок,
  • иногда прослеживается отек,
  • деформация, в случае перелома со смещением,
  • торчащие кости, в случае с открытым переломом.

Окончательный диагноз можно установить после рентгенографии, которая делается в двух проекциях: спереди и сбоку. Дополнительную картину дает трехмерное изображение компьютерной томографии. Иногда при рентгенологическом обследовании стопе придают положение, при котором исследуемые связки подвергаются нагрузке. Когда диагностирование затруднено, проводят артрографию. По внешним симптомам перелом никогда не диагностируется, так как и сильная боль и деформация могут быть следствием обычного ушиба или вывиха.

Основные симптомы могут проявляться и при осложнениях, связанных с переломом. При неправильно сросшемся переломе присутствует боль и уменьшается функционирование сустава. В случае неквалифицированной помощи процент осложнений значительно возрастает. Это может привести к деформирующему артрозу и даже инвалидности.

Разные виды переломов и механизмов дают свою клиническую картину. При пронационном стопа бывает отклонена наружу, а при супинационном – внутрь. При вывихе стопы вперед и переломе переднего края большеберцовой кости отмечается удлинение переднего края стопы.

Классификация переломов голеностопного сустава

От механизма перелома зависит тип смещения. Согласно медицинским терминам, переломы голеностопа подразделяются на:

  • наружно-ротационные повреждения,
  • абдукционные повреждения («абдукция» переводится как «отведение в сторону»),
  • аддукционные повреждения («аддукция» означает движение к срединной плоскости),
  • повреждения от сдавливания в вертикальном положении.

В первом случае происходит спиральный перелом. Перелом может сочетаться с отрывом внутренней лодыжки и смещением сустава кнаружи или назад. При абдукции происходит поперечный перелом малоберцовой кости. Аддукционный перелом голеностопного сустава происходит от сильного подгибания стопы внутрь, при этом пяточная кость подворачивается с отрывом внутренней лодыжки. При вертикальном переломе происходит вывих стопы кверху вперед, обычно в результате падения с высоты.

Закрытый перелом со смещением и без него

Закрытый перелом голеностопного сустава встречается гораздо чаще открытого. Происходит нарушение целостности кости без повреждения кожи над местом перелома. По тяжести такие травмы делятся на переломы со смещением и переломы без смещения. Редко происходит просто смещение, обычно оно сопровождается ротацией, имеет место угловая деформация.

При переломе голеностопного сустава без смещения лечение не представляется сложным. Больших трудностей это не вызывает и практически всегда функция сустава восстанавливается. В этом случае госпитализация не обязательна. С медицинской точки зрения перелома голеностопа не бывает, так как сустав не ломается, он может быть с вывихом или подвывихом. Ломается именно лодыжка.

В зависимости от перелома голеностопного сустава со смещением назначается лечение. Переломы со смещением бывают разных видов, а некоторые из них носят имена хирургов, которые впервые их описали:

  • Перелом двух лодыжек со смещение и вывихом или подвывихом стопы наружу. Стопа подворачивается наружу и сильно натягивается связка, что ломает внутреннюю лодыжку, а смещающаяся, таранная кость ломает наружную лодыжку. Вправляется вручную.
  • Перелом лодыжки со смещением и вывихом или подвывихом стопы внутрь. Также желательно вправлять ручным способом.
  • Перелом Потта. В поперечном направлении ломается задняя часть внутренней лодыжки. Так случается при повороте стопы наружу. Плюс она еще сгибается к подошве. Тоже вправляется вручную, но еще и фиксируется спицами. Иногда хирурги прибегают к вытяжению.
  • Перелом Десто. При этом ломается внутренняя лодыжка, находящаяся над ней малоберцовая кость, нижний край большеберцовой кости с другой стороны и рвется связка. Очень трудно, но тоже можно вправить руками. Важно не просто сопоставить кости, но и удержать их в этом положении.
  • Перелом обеих лодыжек с отколом переднего края большеберцовой кости. Часто проводится операция такого закрытого перелома голеностопного сустава под общим наркозом с фиксацией винтами.

Первая помощь при переломе

При повреждении ноги необходимо придать ей правильное положение, осторожно потянув ногу по длине, одной рукой держа пятку, а другой пальцы носка. Сразу же надо снять обувь, ведь потом произойдет отек и сделать это будет сложно. При открытом переломе самостоятельно ничего не предпринимается, только остановка крови и обработка края раны дезинфицирующим средством, а также наложение стерильной повязки. Затем можно приступить к иммобилизации с использованием шин или других подручных средств. В крайнем случае можно зафиксировать поврежденную ногу, прибинтовав ее к здоровой.

Если у пострадавшего все симптомы закрытого перелома голеностопного сустава, надо незамедлительно оказать первую помощь, от которой во многом зависит дальнейшее здоровье конечности. При наличии раны на месте перелома, ее необходимо обработать, наложить повязку, при этом не сдавливая. Для обеспечения неподвижности кости накладывается фиксирующая повязка. Фиксация происходит выше и ниже перелома, чтобы при транспортировке у больного не случился болевой шок, который может привести к летальному исходу.

На поврежденное место накладывается холод до прибытия в больницу. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство с содержанием анальгина. Разрешено обильное питье: вода, чай, кофе. Если самостоятельная транспортировка невозможна, вызывается карета «скорой помощи». Ни при каких обстоятельствах перелом самостоятельно не вправляется.

Алкоголь принимать нельзя ни в коем случае!

Лечение перелома голеностопа

Доверить лечение перелома голеностопного сустава можно только врачу-специалисту. Для снятия болевого шока и отека ногу обкалывают анестетиками. При переломе голеностопного сустава со смещением требуется вправление костных отломков. Для этого вручную производится репозиция. В крайнем случае предлагается хирургическое вмешательство.

Вправление лучше проводить под анестезией, чтобы мышцы были максимально расслаблены. Вправляя костные элементы, врач производит движения, обратные тем, которые привели к травме. Пострадавшего сажают на край стола, а травматолог располагается напротив таким образом, чтобы пострадавшая стопа упиралась в его колено. Так мышцы голени лучше всего расслабляются.

От грамотной, а главное, вовремя сделанной репозиции зависит сращивание перелома и дальнейшая полноценная жизнь. Лечение зависит от типа повреждения. Когда нет подвывиха стопы, репозиция не требуется. Тип гипсовой лангеты и срок также определяются типом перелома.

На всем протяжении делается контрольная рентгенограмма для того, чтобы убедиться, что достигнуто анатомическое восстановление. Когда устранено смещение и гипсовая повязка наложена хорошо, для ходьбы накладываю стремя. Разрешается ходить с костылем, без нагрузки на ногу. Нагрузка разрешается спустя 6 недель после вправления. А через 10 недель снимают и гипсовую повязку.

Если пациент после наложения гипса жалуется на боли, анемию, «мурашки», повязку следует разрезать, чуть раздвинуть и забинтовать марлевой повязкой. Лучше перестраховаться, чем пожалеть гипс. В противном случае можно пропустить развитие некроза (омертвления клеток). Нельзя давать наркотические средства для обезболивания, не разрезав повязку.

Операция при переломе голеностопа

При невозможности сопоставления костных фрагментов показана операция. Для этой цели применяют металлические винты и пластины. Костные отломки сопоставляют и привинчивают винтом или к кости сбоку прикрепляют пластину, которую тоже фиксируют винтом. Такую фиксацию иногда носят около года, затем снимают, накладывают повязку и разрешают нагрузку.

Перед операцией важно провести тщательное планирование. Начинается все с правильного положения пациента на операционном столе со свободно свисающей ногой, без тракции. Такой метод подходит для свежих переломов, и требуется ассистент. Проведение операции перелома голеностопного сустава на тракционном столе ассистента не требует.

Самая важная процедура – это вход в костномозговой канал. Место вскрытия канала определяется сложностью конфигурации самой кости. В ходе операции осуществляется рентгенологический контроль. Есть метод введения гвоздя с рассверливанием и без рассверливания канала. При использовании метода без рассверливания минимизируется момент травматизма, особенно когда у пациента шок.

Введение гвоздя без рассверливания имеет следующие этапы:

  • имплантация фиксатора,
  • дистальное блокирование (ввод гвоздя с направителем от туловища),
  • компремирование отломков (сжатие),
  • проксимальное динамическое блокирование (по направлению к туловищу).

Если после фиксации требуется еще и удержание репозиции, то после введения гвоздя его как бы добивают. Таким образом, ось кости выравнивается окончательно, и исключается дефицит длины. Метод с рассверливанием канала сейчас более распространен. Когда гвоздь плотно посажен, устраняется «мертвое» пространство. В сложных переломах гвоздь является шиной и обеспечивает протезирование разрушенной кости. По окончании операции накладывается гипсовая повязка.

Лечение переломов лучевой кости

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Перелом запястья руки со смещением и без. Лечение, симптомы | Медицинский портал

Основными клиническими проявлениями, обращающими на себя внимание пациента при переломе или вывихах запястья руки, являются боль и отек в области сустава. Их причиной является нарушение нормального кровотока, лимфооттока из конечности и иннервации.

Острые осколки кости способны разрывать сосуды и нервные волокна, которыми так богаты мягкие ткани верхней конечности. Присутствие боли и отека может наблюдаться на протяжении нескольких недель, пока пораженные структуры не будут полностью восстановлены.

При неосложненных вывихах, подвывихах и переломах запястья руки, боль не является длительной, обычно она полностью исчезает спустя несколько часов после полноценной иммобилизации. Для облегчения состояния больного назначаются противовоспалительные средства.

С этой целью отлично подходят Нимесил и Серрата. При переломе руки (со смещением или без) опухоль, которая образуется после снятия гипса, должна быть устранена, иначе пациент будет долго мучатся от болевого синдрома.

​Перелом запястья также можно отнести в категорию самых распространенных и частых травм предплечья, как и к категории​

Перелом запястья

​Гипс обеспечивает фиксацию сломанного места и гарантирует неподвижность — главное условие для нормального срастания костной ткани. И абсолютно все равно, какой срок хождения с гипсом назначит врач, со дня, когда гипсовые повязки ставят на место перелома, начинается новая жизнь, полная ограничений.

​​. В том случае когда есть смещение, носить гипс следует от 30 до 35 дней.

Однако, подобный срок может увеличиться и​​электрофарез. ​

​Сроки срастания зависят от тяжести травмы и места ее локализации. Спросив у врача, сколько носить гипс при переломе руки без смещения, вы, скорее всего, услышите, что с повязкой нужно ходить не менее 3-х недель.

Обычно сломанные пальцы, как правило, восстанавливаются примерно через месяц, а предплечье или кисть – через два. Лучевая кость сможет нормально функционировать только через 1,5 месяца.

Если же травма серьезная и сопровождается смещением костей, то снятие гипса после перелома руки можно провести только через 3 месяца. ​

​Вы знаете, что хирургия кисти — это целая наука !​​вывих или трещина 1,5-2 недели; закрытый перелом от 2 до 4 недель; открытый перелом от 1 месяца и больше. После снятия гипса месяца 3 тяжелое не поднимать​​обычно 10-14 дней, в сложных случаях 2-3 мес.​​Док​

Перелом запястья симптомы

​ушиб кисти руки​

Упражнения в воде

В каждом хозяйстве найдется небольшой величины таз, куда можно опустить руки. Следующий комплекс упражнений как раз связан с емкостью, наполненной водой. Выполнение упражнений в воде позволит устранить болезненность и снять напряжение с мышц руки. К тому же вода определенной температуры дополнительно активизирует кровообращение, поэтому процесс регенерации конечности будет проходить быстрее.

рука в воде

Температура воды для поврежденной руки должна быть немного выше температуры тела

Перед проведением упражнений готовится таз с водой – лучше всего наливать воду на пару градусов выше температуры тела, но вода не должна быть слишком горячей. Выполняются следующие упражнения для руки:

  • травмированную конечность по локоть опускают в воду, ладонь ставят ребром на дно таза и активно сжимают руку в кулаке в течение нескольких минут. При появлении первой усталости упражнение прекращаются, но впоследствии время выполнения необходимо продлить до пяти и более минут;
  • не меняя положение руки необходимо выгнуть ее как можно дальше назад и далее согнуть в кисти во внутреннюю сторону. Так делают по 10 движений в каждую сторону;
  • руку кладут на дно таза ладонью вниз, после чего приподнимают каждый палец. Необходимо совершить по 5 движений, после чего перевернуть конечность и сделать то же самое в обратную сторону;
  • эффективным упражнением будет отжимание – в воду необходимо положить махровое полотенце (чтобы хорошо уходила вода), после чего двумя руками выжимать воду с полотенца в таз. Упражнение повторяют 5 раз. Важно следить за ощущениями в предплечье – при появлении болей упражнение прекращают, но обычно оно не приносит дискомфорта.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Что предпринять, если немеют пальцы?

После перенесенной травмы  пациенты часто страдают от того, что у них немеют пальцы. Так может проявляться синдром Зудека, требующий очень долгой и серьезной терапии, производимой совместными усилиями невролога, физиотерапевта, сосудистого хирурга и травматолога.

Оздоровительный массаж

Одним из самых оптимальных компонентов для лечения является массаж.

Для того чтобы кровь в руке снова начала хорошо циркулировать, нужно разогревать мышцы и насыщать ткань кислородом.

После снятия гипса нужно научиться делать массаж, это не так уж и сложно:

  1. Сначала проводите (поглаживая) движения по всей длине конечности.
  2. Потом перейдите к растираниям.
  3. Далее разминайте пальцами руку, это способствует регенерации тканей.
  4. Вибрация, нужно аккуратно, чередуя с поглаживанием, нажимать на конечность.

После того, как все курсы будут пройдены, ваша рука обретет прежний вид, если, конечно же, все пойдет по плану. Но если кость срастется неправильно, то вам не избежать тех ситуаций, когда мышцы деформируются и рука станет некрасивой.

   

От чего зависит продолжительность ношения лангеты?

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от характера травмы, локализация и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность ношения гипсовой повязки в таком случае составляет 10 недель.
Виды гипса в зависимости от перелома лучевой кости

Перед тем как снять повязку врачи отправляют пациента на радиологический контроль. Благодаря обследованию врачи могут оценить состояние костной мозоли. Необходимо обеспечить правильность сращивания костных фрагментов. В противном случае может потребоваться повторная операция.

Польза ЛФК после перелома лучевой кости

При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.

Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации. Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа. Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Внимание! Такая методика предотвратит образование застойных процессов.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

  • поднятие плеч -вниз;
  • вращение рук по кругу;
  • хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Назначение гипсовой повязки

Прежде чем наложить гипсовую повязку – проводиться диагностика и рентгенологическое исследование и получение снимков лучевой кости. При подтверждении предварительного диагноза – врач и проводит наложение гипса. При отсутствии при переломе смещения, то сроки его ношения не превышает месяца, при смещении – до 2. Необходимость наложения гипса состоит в том, чтобы анатомически правильно срослась кость – повязку накладывают от сгиба локтя и до кончиков пальцев.

— очищение и дезинфицирование.

После того, как раны заживут – проводится наложение гипса и фиксация руки для последующего сращивания нарушенной переломом кости. Конечность с наложенным гипсом фиксируется при помощи повязки на уровне груди.

Гипс – особое средство реабилитации

После перенесенного перелома – практически невозможно шевелить рукой из-за сильного приступа боли, кость фактически смещена и может выпячиваться, рука существенно отекает. После того, как наложен гипс – такие остаточные явления как боль и небольшая отечность, проблемы с движениями пальцами, их синюшность могут наблюдаться до 4-6 дней. Но если пациента беспокоит жар, поражающий тело без причины, тупая и ноющая боль, приступы озноба, ощущение распирания – немедленно стоит показаться врачу травматологу.

Курс лечения

Восстановление нарушенной целостности лучевой кости начинается в медицинском учреждении еще до снятия гипсовой повязки. Прежде всего, сам пациента должен начинать разрабатывать пальцы рук, когда сама рука еще находится в гипсе, медленно, без резких движений и нагрузок. Если ощущается легкий дискомфорт – стоит прекратить, когда заживление проходит нормально, то к концу первой недели упражнения можно проводить интенсивней.

Физиотерапевтические мероприятия после перелома луча

Цели физиотерапии ─ реабилитация опорно-связочного аппарата, ликвидация негативных последствий окружающих мягких тканей.

Массаж

Легкие массажные движения допускаются во время ношения гипса. Прямое воздействие на мышцы производят на открытых участках с двух сторон от повязки ─ поглаживания, растирания, слабоинтенсивные надавливания. Допускается поколачивание по гипсу. С помощью аппарата магнитного иглоукалывания проводят точечный массаж.

Такая процедура усиливает приток крови, доступ кислорода в ткани, способствует быстрой регенерации, улучшает метаболические процессы. Так активизируется отток лимфы, быстро устраняется отечность, сокращаются сроки ношения иммобилизационной повязки.

После удаления гипса руку массажируют активнее. Классические движения:

  • поперечные и продольные поглаживания по всей поверхности предплечья;

  • разминания;

  • перкуссия (постукивания);

  • круговые вращательные движения с проработкой глубоких мышц.

Дополнительно применяют специальные ручные тренажеры, валики, катки, игольчатые аппликаторы. Полноценные массажи показаны не ранее чем через месяц после снятия гипса, когда восстановится мышечная масса.

Терапия с применением парафина

Парафинолечение ─ тепловое воздействие на поврежденные ткани. Парафин ─ это натуральное вещество с высокой теплоемкостью. Метод показан для реабилитации после сложных множественных переломов лучевой кости.

Глубокое прогревание снимает спазмы мышц, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. Препятствует формированию контрактур и анкилоза (неподвижность сустава). Терапевтический курс составляет 15 процедур (через день).

Электрическая стимуляция костной и мышечной ткани


Электростимуляция базируется на применении импульсных токов для восстановления разных видов тканей организма.

Процедура ускоряет формирование костной мозоли, усиливает кальцификацию кости и процесс образования хряща. Электрическое поле действует на клеточном уровне, способствует синтезу хондроцитов, остеобластов, лимфоцитов. Согласно статистическим данным ВОЗ, методика на 30% сокращает реабилитационный период.

Массаж, физиотерапия и процедуры после перелома

С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.

Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.

На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия.

Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.

Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.

Что должен знать пациент?

Пострадавшим после перелома не терпится как можно быстрее восстановить работоспособность руки. Поэтому их так волнует вопрос о том, сколько нужно носить гипсовую повязку. Продолжительность ношения лангеты обычно составляет 30дней. Однако врачам сложно прогнозировать продолжительность заживления после перелома. На скорость восстановления костных тканей влияет питание.

Организм нуждается в кальции и фосфоре, которые используются в качестве строительных материалов. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и яйца.

Многое зависит от возраста пациента и наличия заболеваний. Чтобы ускорить процесс регенерации, можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат кальций (Кальцинова, Кальцимин). Для восстановления хрящевых тканей необходимо принимать Хондроитин.

Клиническая картина лечения

Наличие перелома руки со смещением можно определить не только путем рентгенографии. В числе методов диагностики, применяемых для составления верного заключения, также большую роль играют следующие исследования:

  • ультразвуковое;
  • магниторезонансное или компьютерное.

Ультразвук дает возможность определить здоровье собственно костной ткани, какова ее плотность, нет ли остеопороза, воспаления суставов. МРТ открывает перед врачом полную картину места травмы – состояние сосудов, мышц, костей, сухожилий.

Признаки перелома руки в запястье могут быть различными в зависимости от того, открытый он или закрытый, есть смещение или нет.

Симптомы перелома запястья руки могут быть следующими:

  • отечность конечности, опухоль появляется практически сразу и спадает после наложения гипса максимум через 10 дней;
  • интенсивные боли, которые усиливаются при попытке пошевелить рукой, они, как правило, проходят после наложения гипса, если же болит рука после начала лечения, то это повод немедленно посетить врача;
  • могут наблюдаться синяки в области травмы;
  • если перелом запястья со смещением, то наблюдается деформация кисти;
  • крепитация — характерный звук, который слышен при касании поврежденной конечности или при попытке совершить ею какие-то движения, он появляется при трении осколков кости друг об друга;
  • у пострадавшего уменьшается амплитуда движения поврежденной конечностью;
  • при открытой травме нарушена целостность кожи и из раны наблюдается кровотечение, из нее видны осколки кости;
  • температура тела у детей повышается до 37,5 градусов, это является реакцией организма на кровоизлияния в близлежащие к перелому ткани, жар у взрослых указывает на то, что перелом запястья сочетает с переломом предплечья или плеча;
  • резкое ухудшение самочувствия пострадавшего может свидетельствовать о травматическом или геморрагическом шоке.

Связанные номенклатурные коды

A15.03.001 Наложение повязки при переломах костей A15.03.001.001 Наложение торако-брахиальной повязки A15.03.003 Наложение гипсовой повязки при переломах костей A15.03.003.001 Наложение торако-краниальной гипсовой повязки A15.03.003.002 Наложение циркулярной гипсовой повязки

Стадии заживления

Единичные неосложненные переломы у детей срастаются за 2 – 3 недели. У пациентов постарше этот период растягивается 3 – 5 недель. В дальнейшем болевые ощущения исчезают, и трудоспособность человека восстанавливается.

Заживление ребер происходит в несколько стадий:

Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:

  1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
  2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
  3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

Анатомические особенности

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье — часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из двух костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая при этом кисть руки.

Чаще всего преобладает перелом в типичном месте, который приходится на верхнюю часть и середину трети лучевой кости, и границу между этими уровнями, так как кортикальный слой дистального конца лучевой кости наиболее тонкий.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети — встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Перелом происходит вследствие:

  • резкой нагрузки на вытянутую руку;
  • хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
  • дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
  • производственной или бытовой травмы.

Об основных методах реабилитации

Методики применяемых лечебных мероприятий будут подбираться в зависимости от особенности травмы. Медпомощь оказывается травматологом, который анатомически и функционально восстанавливает целостность поврежденной руки. Методы восстановления после перелома лучевой кости

Только комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж, дает эффективный результат. Начинают занятия как можно раньше с разминания пальцев.

Если спустя семь дней после перелома лучевой кости не спадает отечность и пассивные приемы с пальцами причиняют боль, скорее всего это связано с ненадежностью фиксации повязки и нужен незамедлительный визит к врачу. Кроме решения вопроса с фиксатором, может потребоваться рентгенография, а в случае обнаружения смещения – и анатомическая репозиция, ведь целью реабилитационного периода является регенерация костной структуры, возобновление чувствительности и подвижности конечности.

Отек после снятия гипса – обычное явление, объясняющееся застойными процессами в сосудах и мышцах вследствие недостатка питательных веществ. Нормализовать кровообращение помогут физиотерапия и лечебная физкультура. Сроки начала реабилитационных мероприятий определяются в зависимости от типа перелома и выбранного терапевтического метода, это также повлияет на то, как долго восстанавливается рука после перелома лучевой кости.

Об особенностях массажа

Разминание начинается с плечевой области с переходом на локтевой сустав, а затем в зону локализации травмы. В конце сеанса проводится массирование кисти. Применяются классические приемы массажа, движения выполняются аккуратно, не допускается появление болей. Лечение массажем проводится курсом до десяти дней.

Массажист покажет, как разработать руку после перелома лучевой кости с помощью массажных разминаний, что при указанной травме поспособствует ускорению восстановления функций конечности и обезболиванию.

Комплексная терапия с массажными процедурами улучшат микроциркуляцию крови, простимулируют в клетках ускорение обменных процессов, регенерацию тканей мышц.

О лечебной физкультуре

Выполнять комплекс упражнений для реабилитации после перелома луча необходимо уже на этапе иммобилизации. Пассивные движения – пальцы сломанной руки кроме большого плавно массируются и сгибаются в суставах здоровой рукой. Активно – то же самое выполняется самостоятельно фалангами руки в гипсе. Разработка плечевого и локтевого суставов – сгибание руки в локте, поднятие и опускание, разминание пластилина в кулаке.

Зарядка после перелома лучевой кости начинается сразу после снятия гипса. Для тренировки моторики, сохранения подвижности и силы сустава, нормального режима координации движения пальцами рекомендуется рисовать, писать, перебирать крупу, печатать на клавиатуре тексты. Подборка упражнений выполняется с учетом физических возможностей пациента, движения выполняются аккуратно.

Лечебная физкультура при переломе лучевой кости со смещением начинается гимнастикой кистей рук в ванночках с теплой водой 37℃. После фиксации ладони руки на дне емкости начинают выполнение движений: поворотов, подъемов-опусканий, сгибаний. Далее процедуры выполняются на столе в положениях ладони и вниз. После курса занятий врач добавляет упражнения с эспандером.

Восстановительная физиотерапия

Комплекс реабилитации обязательно включает в себя физиопроцедуры, направленные на полноценное восстановление функций конечности. Накладывая повязку после травмы, врач сразу может назначить магнитную или лучевую терапию. Это лечение способно воздействовать на место перелома через гипс. Другие физиометоды назначаются после снятия повязки из гипса.

Могут быть показаны следующие сеансы:

  • электрофорез с анестетиками – для обезболивания, с кальцием – для накопления в зоне травмы веществ для регенерации;
  • ультразвук – для лучшего внедрения лекарственных средств;
  • теплолечение с парафином – для достижения глубокого прогревающего эффекта;
  • терапия микроволновая – обеспечит приток крови в область перелома.

Физиотерапия при переломе лучевой кости – важная составляющая лечебного комплекса.

Метод ударно-волновой терапии

УВТ – частое назначение при осложнениях, связанных с плохим нарастанием костной мозоли, формированию ложного сустава. Процедура с ее точечным воздействием низкочастотных волн позволяет ускорять процессы регенерации. Проведение ударно-волновой терапии
Волны, проходя сквозь мышечную ткань, быстро распространяются и воздействуют на более плотные – хрящевые и костные ткани.

Отмечается способность ударных волн активизировать обновление клеток, улучшать метаболизм. При переломах на сломанных костях происходит образование микротрещин, усиливающих регенерационный эффект в костной ткани

Значение диетпитания

Правильно организованная диета способна ускорить процессы восстановления. Выздоровление при переломе лучевой кости связано со снижением двигательной активности, следовательно, питаться нужно сбалансировано, исключая часть продуктов, способствующих набору излишнего веса. Рекомендовано дробное питание с пятью приемами пищи и суточным потреблением жидкости до 2 л.

Рацион должен содержать до 150 г белка, микроэлементы и витамины. Соотношение белков растительных и животных – 50:50. В меню должны присутствовать яйца, мясо. Рыба дополнительно послужит источником кислот Омега-3.

Полезной будет пища с желеобразующими веществами. Показаны овощи, фрукты, особенно цитрусовые. Помимо этого, придется отказаться от алкоголя, острых и жирных блюд.

Источники

  • http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/luchevoj-kosti.html
  • https://Sustavi.guru/posle-snyatiya-gipsa-ruka-otekaet-i-silno-bolit.html
  • https://TravmaOff.ru/gimnastika/posle-pereloma-luchevoj-kosti.html
  • http://perelom-lechenie.ru/kak-pravil-no-nakladyvayut-gips-pri-perelome-luchevoy-kosti.html
  • https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/luchevoi-kosti.html
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/perelom-ruki-smeshcheniya-skol.html
  • https://sustavik.com/lechenie/reabilitaciya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-ruki
  • https://vsekosti.ru/travmy/perelomy/luchevoy-kosti.html
  • https://GidPain.ru/perelom/otek-ruki-luchevoj.html
  • https://vtravme.info/perelom/skolko-nuzhno-nosit-gips-pri-perelome-luchevoj-kosti.html/
  • https://Fiziotera.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-loktevoj-kosti/
  • http://tmbgift.ru/kogda-snimajut-gips-pri-perelome-luchevoj-kosti/
  • https://plannt.ru/perelom-luchevoy-kosti-v-tipichnom-meste
  • http://sustav.space/sustav/snyali-gips-posle-pereloma-luchevoy-kosti.html
  • https://vtravme.info/perelom/skolko-nuzhno-nosit-gips-pri-perelome-luchevoj-kosti.html
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/skolko-nosyat-gips-perelome-ru.html
  • https://kiberis.ru/?p=89907
  • https://womanizers.ru/nakladyvayut-li-gips-pri-perelome-rebra-nuzhen-li-gips-posle-osteosinteza/
  • https://GidPain.ru/perelom/luchevoj-kosti-smeshhenija.html
  • https://reabilitilog.ru/informatciia/travmy/reabilitaciya-posle-pereloma-luchevoj-kosti.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию