Плоскостопие 3 степени и все, что с ним связано

Содержание

Что такое плоскостопие 3 степени

В нормальном состоянии стопа человека имеет неровности и углубления. Они выполняют амортизирующую функцию и не дают суставам ударяться друг о друга при ходьбе. Различают три степени заболевания:

  • При первой плоскостопии не выражено, заметить его невооруженным глазом трудно.
  • Вторая степень характеризуется появлением неприятных симптомов (боли, жжения при ходьбе), зазор между пальцами и пяткой уменьшается.
  • Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными болями даже при малейших физических нагрузках.

В последнем случае угол наклона стопы становится совсем маленьким, визуальную деформацию можно заметить невооруженным глазом. Часто пациенты с этой формой заболевания имеют абсолютно ровную подошву. Плоскостопие третьей степени приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, может спровоцировать развитие:

  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • артрита;
  • артроза;
  • остеохондроза.

Причины

Прежде чем рассмотреть, как лечить 3 степень плоскостопия, необходимо остановиться на тех факторах, которые приводят к образованию недуга. В большинстве случаев заболевание является приобретенным и обнаруживается еще в детском возрасте. Поэтому, исключив факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, можно защитить ребенка от формирования столь неприятной патологии.

Основными причинами недуга являются:

  • избыточный вес;
  • рахит, нарушенный обмен веществ;
  • ношение тяжестей;
  • чрезмерные занятия балетом;
  • перелом;
  • «неправильная» обувь;
  • длительный постельный режим, вызванный серьезными заболеваниями.

Наиболее часто основной причиной становится отсутствие лечения ранних стадий патологии. Так, при плоскостопии уменьшается прочность связочного аппарата, свод стопы снижается, кости отдаляются друг от друга. Но есть и некоторые факторы, которые способствуют тому, что связки теряют свою эластичность.

Первым фактором является избыточный вес, когда на свод оказывается повышенное давление. Именно это состояние практически всегда сопровождает человек с плоскостопием третьей степени.

Плоскостопие и артроз стопы во многом схожи по этиологии, то есть по причинам, вызывающим данные болезни:

  • Дисплазия суставов – врожденные (около 3% случаев) отклонения в строении суставов;
  • Перелом, травма, растяжение лодыжки, стопы, пяточной и предплюсневой костей;
  • Рахит, усугубляющий здоровье костей их недостаточной плотностью и, как следствие, избыточностью нагрузок;
  • Слабость связок, костей, мышц;
  • Лишняя масса тела;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Ношение узкой, неудобной обуви.

По сути, у плоскостопия третьей степени только одна причина: отсутствие лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы только начала проявляться. По мере ослабевания связочного аппарата, кости стопы все сильнее отдаляются друг от друга, своды стопы (продольный и/или поперечный) «провисают», а ее амортизирующие функции сильно нарушаются.

Классификация

Плоскостопие заключается в изменении формы изгиба стопы и сочетается с потерей ее амортизирующих функций.

Принято выделять два его основных вида:

  • продольное — характеризуется уплощением продольного свода стопы;
  • поперечное — уплощается поперечный свод стопы.

В некоторых случаях происходит уплощение обоих сводов сразу. Тогда речь идет о развитии комбинированного плоскостопия.

В 3% всех случаев следует говорить о врожденной патологии, обусловленной нарушениями во внутриутробном периоде развития. Диагностировать ее удается только в возрасте 5 или 6 лет. Это объясняется тем, что в более раннем возрасте стопа еще не имеет развитых сводов, и признаки плоскостопия заметить практически невозможно.

Лечение плоскостопия 3 степени

Полностью избавиться от заболевания стоп взрослым не удастся, лечение только замедлит дальнейшую деформацию, помогая предотвратить преждевременное изнашивание суставов. Терапия включает прием медикаментов, ношение ортопедических стелек, выполнение упражнений из комплекса ЛФК (лечебной физкультуры).

При неэффективности действий прибегают к хирургической операции, во время которой укорачивают связочные сухожилия. В результате формируется правильный свод стопы.

Если плоскостопие проходит с обострениями, присутствуют воспалительные или дегенеративные процессы в суставах ног, используют нестероидные противовоспалительные препараты, делают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При своевременном выявлении плоскостопия третьей степени назначают стандартное медикаментозное лечение:

  • Комплексы витаминов и минералов, в составе которых есть кальций, магний, фосфор, витамин Д – Вигантол, Кальций Д3, Витрум Кальциум, Аквадетрим и другие.
  • БАД с гиалоурановой кислотой (биологически активные добавки к пище) – Лора от Эвалар, Лифтинг-комплекс от Доппельгерц.
  • Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс.

Симптомы, которыми проявляется уплощение сводов стопы 3 степени, можно условно разделить на визуально определяемые, ощущаемые самим больным, и субъективные признаки, определяемые при инструментальном исследовании.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

методе диагностики

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Решать ли проблему у детей или она сама пройдет?

Каждый из родителей хочет самого лучшего для своего ребенка, поэтому очень щепетильно относится к здоровью своих детей. Если у вашего ребенка обнаружено плоскостопие, не стоит впадать в панику, необходимо адекватно оценить ситуацию.

Организм детей растет, развиваются все органы, и стопа формирует свои изгибы и кривизны. Слабые мышцы, податливые кости — все это условия для развития плоскостопия, лечить самостоятельно не рекомендуется, этим должен заниматься специалист.

Вся суть лечения плоскостопия у детей до завершения развития стопы заключается в его профилактике. Ортопед рекомендует ношение специальной обуви для детей в течение года, идеальный вариант — до окончания формирования стопы.

Не одевайте ребенку обувь до тех пор, пока он не научится ходить. Поощряйте ходьбу детей босиком по песку, мелкой гальке, траве – это укрепляет мышцы стопы. Если нет такой возможности, создайте для ребенка искусственные неровности в квартире с помощью крупных бусинок, орешек, песка.

Не перегружайте детей занятиями спортом, длительной ходьбой. Очень эффективный метод профилактики плоскостопия – проведение массажа ножек, в частности стоп, практически с момента рождения, по мере взросления ребенка ваши прикосновения будут становиться более усиленными, продолжительными.

После того как ребенок начнет уверенно стоять на ногах, ходить, полезным будет такое упражнение, как захват пальчиками ножек мелких предметов. Данное упражнение хорошо развивает мелкую моторику и укрепляет мышцы и связки ног ребенка

Характерные признаки

Пациенты зачастую относятся к плоскостопию без должного внимания. Считается, что недуг несерьезный и требует всего лишь специальной обуви. Но заболевание прогрессирует, и первая степень плоскостопия, для которой характерно отсутствие симптомов, может развиться в третью. Поэтому каждый пациент с диагнозом «плоскостопие» должен знать признаки всех стадий заболевания. Начальные признаки:

  1. Боль при ходьбе, особенно при длительных пеших прогулках.
  2. Изношенность обуви с внутренней стороны.
  3. Трудно поспевать при ходьбе за другими людьми.
  4. Боль отдает в лодыжки и сухожилия.
  5. Обычная обувь становится мала.
  6. Невозможно ходить на каблуках.

Существует довольно простой домашний тест для определения плоскостопия. Для этого нужно сделать отпечаток босой стопы на бумаге (можно с помощью растительного масла).

На отпечатке фиксируют карандашом две линии. Одна должна соединять края углубления подошвы.

Вторая — параллельно первой, пересекает самую глубокую часть стопы. Если самая узкая часть отпечатка занимает треть зафиксированного участка, стопа в норме.

Если отпечаток шире, стопа начинает деформироваться, налицо плоскостопие.

При подобных признаках необходима консультация специалиста. Дело в том, что похожие болевые симптомы имеет варикозное расширение вен, и только врач может определить точно характер заболевания.

 Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сильнее боли. Они беспокоят пациента даже в состоянии покоя и охватывают всю стопу.

Важно не довести недуг до самой сложной, 3 степени.  В этой стадии стопа полностью деформируется.

Высота ее составляет 1,5 см. Симптомы плоскостопия 3 степени следующие:.

  • человек не может передвигаться пешком, даже на короткие расстояния;
  • любая обувь доставляет сильнейший дискомфорт;
  • болят не только стопы, но и колени, спина;
  • наблюдаются отеки голеней и коленей;
  • после нагрузок на стопы пациент страдает от головной боли;
  • суставы пальцев заметно изменены;
  • большой палец отклонен наружу.

Продольный вариант патологии

Степени продольного плоскостопия определяются исходя из размера угла между плюсневыми и предплюсневыми костями (125˚-130˚ в норме), а также в зависимости от высоты свода. Величина показателя высоты определяется по перпендикуляру, опущенному из вершины вышеописанного угла к горизонтальной плоскости. Его нормальное значение должно превышать 35 мм.

  1. Первая степень определяется снижением свода от 35 до 25 мм и увеличением углового размера от 131˚до 140˚. Связочный аппарат становится слабым, хотя внешне деформацию заметить нельзя. Боль в стопе возникает, если ходить длительное время и полностью исчезает, когда человек отдохнет. Могут появляться небольшие изменения, касающиеся походки.
  2. Когда развивается вторая степень, болезненные ощущения приобретают большую интенсивность и постоянный характер. Походка становится косолапой. Уплощение подошвы становится видно глазом. Угол достигает размера от 141˚ до 155˚, а высота свода сокращается до 17˚-24˚.
  3. С третьей степенью угол превышает 156˚, а высота снижается меньше 17 мм. Боли становятся очень сильные, а уплощение выраженное. Деформируются второй и третий пальцы, приобретая вид молоточков, а главный палец отклоняется по вальгусному типу. Меняются не только суставы ног, но и позвоночник. Даже маленькие расстояния становится нелегко преодолевать.

Четвертую степень в этой направленности не выделяют.

Диагностика деформации стопы

Предварительно установить диагноз деформации стопы можно после обычного осмотра, так как определить плоскостопие можно по визуальным признакам. Для более детального заключения в современной медицине применяются следующие методы:

  • Рентгенография. Это исследование позволяет выявить наличие и исследовать степени плоскостопия. Для получения общей картины здоровья пациента необходимо изучить снимки стопы в двух проекциях, из которых ортопед может сделать заключение о характере болезни и определить, как лечить плоскостопие в данном случае.
  • Плантография – способ диагностики, который может быть проведен как в клинике, так и в домашних условиях. Он заключается в изучении отпечатка ступни пациента, полученного при помощи красящего вещества (это может быть тушь, йод, люголь или просто жирный крем). В зависимости от того, как выглядит на отпечатке стопа, плоскостопие может быть диагностировано специалистом. Эта методика не позволяет получить абсолютно точное заключение о состоянии здоровья пациента и потому не стоит ограничивать только ею.
  • Подометрия. Методика, основанная на измерении и соотношении определенных параметров ступни, на основании которых вычисляются индексы свода стопы. Изучив полученную информацию, врач делает заключение о наличии патологии и степени ее развития.
  • Цифровое сканирование отпечатка стопы. Это наиболее современный метод компьютерного исследования деформирования сводов стопы, в результате которого могут быть получены графические и математические параметры ступни, необходимые для постановки диагноза.

Плоскостопие ног 3 степени фото

Когда диагностируется плоскостопие ног 3 степени (фото 3), пациенту необходимо срочное лечение. Дефект становится заметным для окружающих, нога сильно отекает. Заболевание невозможно излечить без оперативного вмешательства. Поперечное и продольное плоскостопие вызывает сильнейшую боль в ногах и голени. Иногда человек не может ходить. Выглядит плоскостопие 3 степени довольно ужасающе, нога совершенно не имеет изгиба. Болезнь часто сопровождается проблемами с сосудами.

Симптомы, которые вызывает плоскостопие 3 степени:

  • утомляемость при ходьбе, часто невозможность ходьбы;
  • проблемы с выбором обуви, которых не вызывала стопа без плоскостопия;
  • боли в поясничном отделе позвоночника;
  • регулярное распухание ног, частый симптом, который образует плоскостопие стопы (фото ниже).

При таком положении стопы, нарушение осанки становится явно выраженным. Большинство действий даются с трудом. Плоскостопие ног 3 степени требует длительного лечения и реабилитации.

Осложнения

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Как бросить куритьКак бросить курить

Профилактика инсульта в пожилом возрастеПрофилактика инсульта в пожилом возрасте

10 продуктов, которые мешают похудеть10 продуктов, которые мешают похудеть

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

  • Болевые ощущения в стопе;
  • Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
  • Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
  • Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Симптомы и признаки плоскостопия
Симптомы и признаки плоскостопия
Симптоматика плоскостопия 3 степени

Общая характеристика заболевания

Плоскостопие бывает продольным или поперечным, в каждом индивидуальном случае выделяют степени поражения свода:

  • плоскостопие 1-й степени – клиническая картина слабовыраженная, не вызывает болевых ощущений, корректируется соблюдением профилактических мер, осложнения не провоцирует;
  • плоскостопие 2-й степени – умеренный дефект, который можно определить визуально, наблюдаются средней тяжести клинические характеристики, у пациента может возникнуть косолапость и тяжелая ходьба;
  • плоскостопие 3-й степени – полная деформация стопы, тяжелая симптоматика, состояние больного приводит к нарушению двигательного аппарата, что способно вызвать сколиоз, артроз, остеохондроз;
  • плоскостопие 4-й степени – патологическое ухудшение состояния стопы, разворот подошвы внутрь, симптомы сопровождаются сильной болью, устраняется нарушение только хирургическим методом.

Вид плоскостопия определяется рентгенологическими методами, когда выполняются замеры стопы в боковой проекции. Степень поперечного свода диагностируется по снимку, в прямой проекции с нагрузкой.

Степени плоскостопия
Степени плоскостопия
Степени плоскостопия

Уплощение в продольном своде стопы

Расположен свод между двумя головками плюсневой кости. На рентгене видно, что верхние контуры кости могут образовывать линию в виде дуги. Когда она искривленная и линейная, ставят диагноз – поперечное плоскостопие.

Если расположена горизонтально, фиксируется в 3 пунктах – в головке плюсневой кости, выступе пятки. Когда уплощаются своды, фиксация может изменяться, так возникает боль, отекает подошва.

Можно выделить такие группы мышц подошвы:

1. Внутренняя ответственная за то, чтобы можно было отводить и приводить большой палец.

2. Наружная отвечает за регуляцию мизинца.

3. Срединная поможет обеспечить движение всех пальцев.

За счет того, что сокращаются и расслабляются мышцы, можно поддержать продольный, поперечный свод. Когда пучки расходятся в разные стороны, нарушается кровообращение в мышцах.

Вид третьей степени плоской стопы

Фото ног при плоскостопии 3 степени демонстрирует очевидные изменения. Стопа как будто расплющена. Подъем, который при нормальном состоянии ног определяется в месте перехода ее в голеностопное соединение, практически отсутствует. Пальцы ступни выглядят так, будто их развели в форме веера. Промежутки между ними на этой стадии неестественно широкие. Часто пациент даже не способен носить обычную обувь и ему приходится заказывать ее пошив в индивидуальном порядке.

Стадии развития плоскостопия

1. При плоскостопии 1-й степени возникает невыносимая боль в области стопы, она усугубляется после длительных физических нагрузок. Сильно отекает подошва, заболевание усугубляется, когда человек долгое время ходит, особенно тяжело становится вечером. Чтобы боль не прогрессировала, необходимо правильно ходить. Обязательно отдохните после интенсивной физической нагрузке. Для этого нужно ноги положить на подушку выше сердца.

2. При плоскостопии 2-й степени человек устает, ноги сильно отекают, высота снижается, угол расширяется. Вечером уплощается подошва. В профилактических целях, чтобы защититься от 3-й и 4-й стадии заболевания, необходимо как можно меньше нагружать стопу, не нагружать ее, когда вы ходите.

3. При плоскостопии 3-й степени сильно болит подошва, даже после небольшой нагрузки. Передняя часть стопы расширен, палец смещен наружу. Для облегчения симптоматики, нужно носить стельки, ортопедическую обувь. Иногда необходима операция.

4. Плоскостопие 4-й степени характеризуется тем, что подошва резко повернута внутрь. Излечить заболевание можно с помощью операции, симптомы очень болезненны.

Плоскостопие 3 степени, его основные симптомы

Основным симптомом при плоскостопии третьей степени является постоянная боль в разных частях тела. Болят икроножные мышцы, колени, поясница, подошвы ног, тазобедренный сустав, мышцы бедра. Из-за постоянных болезненных ощущений трудоспособность человека резко уменьшается. Минимально активные движения еще больше усугубляют болезненные ощущения в организме. Человеку тяжело двигаться, а о занятиях спортом вообще можно забыть.

Стопа сильно деформирована, из-за этого у человека трудности с выбором и ноской обыкновенной обуви. Подошва сильно расширена, пальцы удлинены, сильно искривлены, на ступне образуются натоптыши.

Высота свода при деформации 3 степени уменьшается до 17 мм, а пятка сильно отклонена наружу.При продольном плоскостопии последней степени стопа сильно деформирована. Наблюдаются такие симптомы: отечность поражает суставы, голени, ступни, человек чувствуют постоянную ноющую боль, переходящую в болезненные ощущения в области поясницы, а затем головную боль. Передние отделы ступни распластываются и разворачиваются. Первый палец сильно отклоняется, тем самым временно уменьшая боль в ступне.

Если своевременно не лечить продольное плоскостопие последней степени, существует возможность, что стопа станет плосковальгусной, и человек будет чувствовать резкие болезненные ощущения при малейшем движении. Ступня сильно развернется внутрь подошвенной стороной.

Лечить заболевание рекомендуют при помощи терапевтических процедур, обязательным является постоянное использование ортопедических стелек и обуви. Полностью исправить продольное уплощение последней степени можно только при помощи операции, во время которой пересаживаются сухожилия, производится резекция частей кости.

Плоскостопие поперечной направленности

Для этого вида плоскостопия характерно уплощение свода, который имеет поперечное расположение. Длина ступни становится немного меньше, а пальцы приобретают молоточкообразную форму. Часто развивается у женщин, достигших возрастного периода от 30 до 50 лет. Сопровождается выпирающей косточкой на боковой поверхности стопы.

Чтобы выяснить, какая из степеней поперечного плоскостопия имеет место, нужно не только оценить симптомы проявления недуга, но и вычислить угол плоскостопия. На самом деле оценке подлежат градусы двух углов. Один из них образован первыми двумя костями плюсны и не превышает при нормальном их расположении 9 градусов. Сторонами второго угла являются первая кость плюсны и ось главного пальца стопы. Величина его для здоровой ступни не более 14 градусов. Уплощение стоп в поперечном своде провоцирует увеличение размера углов.

Выделяют поперечное уплощение в четырех вариантах.

  1. Плоскостопие 1-й степени. Величина угла между костями плюсны составляет от 10 до 12 градусов, а палец отклонен на 15-20 градусов. Проявляется возникновением болевых ощущений в переднем отделе стопы носящих периодический характер.
  2. Плоскостопие 2-й степени. Этот вариант характеризуется болью, локализованной под центральными костями плюсны и размерами плюсневого угла от 13˚ до 15˚, а пальцевого от 21˚ до 30˚.
  3. Плоскостопие 3-й степени сопровождается постоянными болезненными натоптышами под плюсной и углами соответственно от 16˚ до 20˚ и от 31˚ до 40˚.
  4. Когда дело доходит до плоскостопия 4-й степени, человек испытывает сильные затруднения в процессе передвижения собственными ногами.

  Можно ли бегать с плоскостопием

Диагностические критерии

Пациенту, обратившемуся за помощью к ортопеду, обязательно будет назначен рентген, который поможет определить степень запущенности уплощения свода с помощью проведения некоторых измерений. При разных видах плоскостопия используются различные критерии. У продольного плоскостопия 3 степени такими критериями являются угол, который сформирован костями предплюсны и плюсны, а также размер свода по высоте. Для данной степени описанные показатели будут иметь значения больше 155˚ и менее 17 мм соответственно

Плоскостопие поперечное 3 степени определяется по величинам двух углов. Один из них образован первой плюсневой костью и фалангой главного пальца и составляет для этой степени от 31 до 40 градусов, а второй между первыми двумя костями плюсны равен в градусах от 16 до 21.

На заметку!

Кроме рентгенологического исследования проводят также обследование с использованием подоскопа, а также томографов.

Чтобы правильно установить диагноз, учитывают, насколько правильно согласно анатомическим критериям, располагаются ориентиры стопы и сустава между ней и голенью. Какой объем движений возможен в суставах, каковы имеющиеся отклонения по величине углов, образованных ими. Еще учитываются такие особенности, как реагирование мышечных волокон и свода стопы на оказываемые нагрузки, вид изношенной обуви и варианты изменения походки.

Особенности проявления каждой степени

Клинические признаки зависят не столько от тяжести протекания патологии, сколько от ее степени. Их нужно знать при развитии нарушения стопы у ребенка, чтобы предотвратить возможные осложнений.

Продольный вид деформация стопы

Степени продольного плоскостопия:

  1. Первая – нет выраженной клинической картины и визуального искривления стопы, пациента беспокоит незначительная тяжесть в конечностях после длительного нахождения на ногах. При обследовании угол плоскостопия составляет от 130 до 140 градусов, а высота – 27 мм;
  2. Вторая степень плоскостопия характеризуется яркой болезненной клинической картиной, особенно после нагрузок на ноги. Стопа удлиняется, сложно подобрать обувь. Показатели – 155/25мм;
  3. Когда стопа уплотняется, а высота опускается ниже 17 мм, угол свода больше 155 градусов, то диагностируется третья степень плоскостопия. Боль при ходьбе распространяется по всему телу, отдает в позвоночник. Наблюдаются ночные судороги. Становится сложно не только надеть обувь, но и передвигаться.

Важно!

Развитие продольного плоскостопия диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 26 лет по причине врожденной или приобретенной слабости мышечно-связочного аппарата стопы. В этом случае походка видоизменяется, а носки разводятся в сторону. К наиболее частым осложнениям относится пяточная шпора.

Основные стадии продольного плоскостопия
Основные стадии продольного плоскостопия
Основные стадии продольного плоскостопия

Стадии плоскостопия продольного вида:

  • Латентная – после длительной нагрузки на суставы возникает тяжесть в ногах, боль и усталость, во избежание обострения клинической картины следует регулярно давать ногам время для отдыха, правильно располагать стопы на поверхности, не изворачиваться в разные стороны (детская привычка);
  • Перемежающее плоскостопие – выраженное напряжение мышц, снижение продольного свода, боль нарастает к вечеру, краснеет область подошвы, появляется незначительный зуд;
  • Развитие плоской стопы – стопа удлиняется, поворачивается внутрь, а большой палец отклоняется в сторону; рекомендуется носить ортопедические стельки, супинаторы, выполнять специальные упражнения, делать лечебные массажи;
  • На стадии плосковальгусной стопы подошва изгибается вовнутрь, на фото можно увидеть, как палец отклоняется в сторону больше чем на 40 градусов; для коррекции положения требуется только хирургическое вмешательство.

Внимание!

Операция заключается в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставов. Такие манипуляции позволят изменить угол между костями поперечного свода.

Поперечное плоскостопие

В случае такого заболевания уплотняется поперечный свод, а длина стопы уменьшается в размерах, на большом пальце выступает кость. Патология встречается у пациентов в 35-50 лет, чаще всего по причине генетического нарушения соединительной ткани, длительном хождении на шпильках (женский пол), неконтролируемых нагрузках на нижние конечности.

Степени поперечного плоскостопия:

  • Первая степень плоскостопия — угол между костями не превышает 12 градусов;
  • Вторая – выраженные болевые симптомы, угол не превышает 15 градусов;
  • Третья степень дефекта отличается выраженной клинической картиной – боли, судороги, сложная походка, визуальное изменение костного аппарата стопы, а угол между плюсневыми костями – больше 20 градусов.

При отсутствии лечения развивается четвертая степень плоскостопия, большой палец деформируется, отклоняется в сторону на 40 градусов, на нем возникают болезненные шишки, а подошва изгибается вовнутрь, ее положение не меняется во время ходьбы.

Прогрессирование поперечного плоскостопия
Прогрессирование поперечного плоскостопия
Прогрессирование поперечного плоскостопия

Факторы, которые могут способствовать развитию плоскостопия

Причин возникновения данного патологического состояния довольно много, при этом сравнительно небольшой процент из этих факторов не может быть модифицирован. Чаще всего изменения в образе жизни позволяют предупредить развитие плоскостопия, или не допустить прогрессирования заболевания.

Причинами же развития продольного плоскостопия 2 и 3 степени могут быть:

  • Увеличение массы тела, и связанное с этим закономерное увеличение нагрузки на стопу.
  • Некачественная, не верно подобранная или неподходящая обувь. Наибольшую угрозу в этом плане представляют слишком узкие варианты, а также варианты на слишком высоком каблуке .
  • Нехватка физических нагрузок, что чаще всего связано с сидячим образом жизни. В этом случае мышцы и связочный аппарат ослабевают, что и приводит к деформации стопы.
  • Однако избыточные физические нагрузки также могут приводить к плоскостопию. Это характерно для прыжковых видов спорта, бега.
  • Существует и наследственная предрасположенность. Это может выражаться в передаваемых по наследству дефектах соединительной, костной, либо мышечной ткани, что и приводит к возникновению деформации.
  • Сравнительно редко плоскостопие может быть следствием некоторых заболеваний (к примеру, рахита или полиомиелита), или развиваться вследствие травм костей, мышц и связок стопы.

Определение вида плоскостопия на рентгене

На рентгене заметны линии, так можно узнать о деформации. Для этого нужно сделать функциональный снимок. При рентгене вторую ногу отводят назад. Снимок делают с опорой на ногу, которую исследуют.
Рентген помогает узнать о степени плоскостопия:

1 степень диагностируют, если плюсневая кость немного отклонена во внутреннюю часть. Вторая немного смещается к подошве, промежутки расширяются.

2 степень характеризуется тем, что распределенная нагрузка между двумя плюсневыми костями, они   гипертрофированы. Остеофиты расположены на крае головки кости.

При 3 степени возникает молотообразное искривление между пальцами.

4 степень характеризуется тем, что между костями нарушается анатомическое соотношение.

Как определить высоту свода стопы?

Симптоматика зависит от того, насколько тяжело протекает патология, какой она степени. На начальной стадии излечить заболевание можно с помощью таких способов – быстрой ходьбой, сбалансированным питанием, соблюдением рекомендаций ортопеда.

Тяжело заболевание выявить у маленького ребенка до 4 лет, для этого проводится тест:

1. Растворить бриллиантовую зеленку, смазать им ступни.

2. После ребенка ставят на белый чистый лист. На нем должны быть видна две ноги.

3. Отпечаток оценивается с помощью метода Яралова. Для этого соединяется большой палец и центр пятки. Вторая линия начинается со средины пятки, продолжатся к указательному пальцу.

С помощью результатов анализов можно узнать о степени плоскостопия. Когда изгиб за первой линией, свод является нормальным. Если 1 степень, изгиб оказывается за двумя линиями, ставят диагноз 3-4 степень.

Обязательно плоскостопие необходимо лечить после постановки диагноза. Так можно остановить развитие заболевания, у детей плоскостопие заканчивается патологическим процессом в позвоночнике.

Как проявляется болезнь

Симптомы плоскостопия, возможно, отмечал у себя каждый из нас, но совсем необязательно, что у вас имеется данное заболевание.

Главными среди симптомов плоскостопия являются следующие:

  1. Быстрая утомляемость ног во время ходьбы и (или) при длительном стоянии – один из первых симптомов заболевания.
  2. Второй симптом — наличие болей в области бедра, икр, в своде стопы, пояснице, подвертывание стоп практически на ровном месте.
  3. Поперечное плоскостопие характеризуется так называемой «болезненной шишкой», формирующейся у основания большого пальца.
  4. Продольное плоскостопие проявляется болями в области голеностопных суставов и стоп, неудобством при ходьбе.
  5. Отечность стоп, появляющаяся после нагрузок на ноги, особенно выраженная в области голени, появление пяточных шпор, натоптышей.
  6. Обязательно обращайте внимание на свою обувь – быстрое снашивание внутренней стороны обуви, приобретение обуви большего размера, чем раньше.
  7. Походка также изменяется при плоскостопии. Отмечается тяжесть при ходьбе, неудобство, походка становится неестественной.

Последствия плоскостопия

Изображение 5: Плоскостопие - клиника Семейный доктор
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Плоскостопие 3 степени и армия

Мы не случайно начали материал с разговора о последствиях и осложнениях плоскостопия 3 степени: деформирующий артроз и патология позвоночника являются верными спутниками этого недуга и могут доминировать в клинической картине.

Наличие этих осложнений делает призывника негодным для прохождения воинской службы, а потому при диагнозе плоскостопие 3 степени армия молодому человеку не страшна. Единственно, нужно понимать, что степень плоскостопия, равно как и все осложнения основного заболевания, должны быть указаны в клиническом диагнозе (в том числе и стадия артроза коленных и/или тазобедренных суставов). Военный комиссар принимает решение, руководствуясь исключительно диагнозом, а не на основании жалоб, осмотра или анамнеза болезни.

Также освобождаются от призыва молодые люди с плоскостопием 2 степени с признаками 2 стадии артроза крупных суставов нижних конечностей. Клинико-рентгенологическим признаком такого артроза является сужение суставного пространства на 50 % и более, а также наличие краевых разрастаний на суставных поверхностях.

Все эти рентгенологические признаки с указанием стадии заболевания обязательно должны быть перечислены в клиническом диагнозе, в противном случае избежать принятия присяги будет крайне проблематично.

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Обратите внимание!

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Вопросы диагностики

Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия
Существует ряд признаков, которые позволят заподозрить наличие у пациента уплощений стопы того или другого типа:

  1. Походка, а также осанка претерпевают определенные изменения.
  2. Сесть на корточки становится трудно, особенно непросто удержать равновесие. Полный наклон вперед произвести гораздо легче.
  3. Привычная ногам обувь оказывается внезапно тесной.
  4. Каблук изнашивается неравномерно. Внутренняя часть стирается быстрее наружной.
  5. Подошва у основания пальцев покрывается кожными уплотнениями.

  Предупреждение плоскостопия

Такие методы обследования как подометрия и подография помогают ортопеду определить правильный диагноз, вид плоскостопия и этап развития патологии. На фото, полученном в результате рентгенологического обследования из двух проекций, определяют вариант степеней плоскостопия.

Причины возникновения

Лишний вес и неправильная обувь

Лишний вес и неправильная обувь

Диагностировать некоторые разновидности плоскостопия самостоятельно – достаточно трудно. Правда в большинстве своем негативные факторы достаточно легко выявляются и устраняются. Далее представлены основные причины появления недуга:

  • Лишний вес. Причина изгиба патологического свода стопы – повышенная нагрузка на ноги. В случае с лишним весом каркас опорно-двигательной системы постоянно подвергается дополнительным нагрузкам. Особенно от этого страдают дети. Отдельные участки свода детских ступней включат в себя эластичную хрящевую ткань, которая легко поддаётся искривлению и впоследствии ее окостенение протекает с изъяном.
  • Профессиональные особенности. Люди, которые вынуждены в силу своего занятия долгое время находиться на ногах без отдыха, часто страдают от последствий плоскостопия 2 степени – утомляемости, боли в ногах и спине и других. Необходимо грамотно чередовать отдых и работу, иначе можно «получить» плоскостопие 3 степени.
  • Неверно подобранная обувь. Туфли на шпильке, узкие ботинки и любая другая обувь, изменяющая вектор основной нагрузки с пятки на фаланги пальцев, приводит к деформации плюсневой группы. Уплощение свода стопы в данной ситуации – вопрос времени.
  • Возраст. В старшем возрасте у ранее здорового человека могут диагностировать плоскостопие 3 стадии. Причиной недуга становится совокупность дегенеративных процессов протекающих в мышцах и связках. Они становятся слабее, и основная нагрузка ложится на кости стопы, вызывая их деформацию.
  • Травма ноги. Серьезное повреждение костей и соединительных тяжей стопы может спровоцировать недуг.
  • Некоторые заболевания – полиомиелит, рахит, врождённая хрупкость костей и аналогичные.
  • Наследственный фактор – иногда причиной искривления свода становится генетика. В этом случае нарушение может быть диагностировано в раннем возрасте и ему удастся успешно противодействовать.

Появление начальной степени плоскостопия провоцирует достаточно широкий спектр факторов. Их необходимо знать не только для того, чтобы понять причину недуга, но и по возможности исключить или свести к минимуму ее негативное воздействие на стопы.

Начальные признаки плоскостопия

В повседневной жизни никому не будет лишним узнать, как определить плоскостопие. Первые симптомы плоскостопия можно выявить самостоятельно (см. фото ниже). Для этого нужно регулярно уделять совсем немного внимания своему организму.

Поводом проконсультироваться с врачом является регулярное проявление следующих признаков:

  • быстрая утомляемость ног, как в неподвижном положении, так и во время ходьбы;
  • появление дискомфорта в ногах (отеки, ноющие боли, тяжесть);
  • боли в бедренных и поясничных мышцах, напряжение в икрах;
  • увеличение размера ноги (старая обувь вдруг резко стала мала);
  • образование натоптышей (грубых утолщенных областей кожи) на стопах рядом с основаниями пальцев;
  • тяжелая походка, нарушение осанки;
  • у обуви стоптана подошва с внутренней стороны

Конечно, основные сигналы, указывающие на признаки плоскостопия – резкие болевые синдромы. Боли в ногах возникают постепенно, усиливаясь в течение дня.

На первых этапах болезни дискомфортные ощущения присутствуют только в области стопы и полностью проходят после ночного отдыха. В дальнейшем ноющие боли появляются в икроножных мышцах и распространяются выше.



Фото плоскостопие 3 степени фото

Родителям очень важно проявить ответственность и вовремя выявить плоскостопие у детей, ведь ребенок не всегда может сам акцентировать внимание на проблемных аспектах.

У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь.

С годами организм человека становится менее адаптированным к лечению, и поэтому плоскостопие у подростков исправить гораздо более проблематично.

Степени тяжести

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоская стопа
При последних стадиях плоскостопия его внешние симптомы ярко выражены

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени. Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

Комбинированное плоскостопие

Такой тип заболевания, как комбинированное плоскостопие, включает в себя признаки как поперечной, так и продольной деформации и может встретиться у взрослых, и маленьких детей.

Уплощается оба свода стопы, боль из-за перенапряжения мышц распространяется на голени, а также, из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе, на коленные суставы. Комбинированное плоскостопие чаще всего — это вторая степень болезни, при которой у человека начинаются проблемы с ходьбой.

Профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия у детей должна начинаться с самого раннего возраста. Для ее осуществления не нужно прилагать огромных усилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых условий:

  • ребенку необходимо много бегать босиком
  • не приобретать обувь до тех пор, пока ребенок не начал ходить
  • не экономить на детской обуви, предпочитая качество цене
  • своевременно обновлять обувь по мере роста стопы
  • регулярно разминать ножки малышу и проводить гимнастику для ступней.

Чтобы избежать развития плоскостопия у взрослых нужно ответственно подходить к активности нижних конечностей и давать им отдохнуть.

  • не следует перегружать ноги долгим стоянием и ходьбой
  • не злоупотреблять высокими каблуками
  • обувь нужно выбирать удобную и качественную
  • ежедневно уделять немного времени разминке ступней и давать им расслабиться
  • по вечерам делать лечебные теплые ванны для ног
  • много ходить босиком по любым неровным плоскостям
  • правильно питаться и регулярно подпитывать организм кальцием
Источники

  • https://osankasovet.ru/artroz/ploskostopie-stepeni-s-artroz.html
  • https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/
  • https://sustavnik.ru/sustavyi/ploskostopie-3-stepeni.html
  • http://sustav.space/sustav/ploskostopie-3-stepeni-foto-nog.html
  • https://xnog.ru/meditsina/ploskostopie/vsyo-o-ploskostopii/stepeni-ploskostopiya/
  • https://tvojajbolit.ru/ortopediya/ploskostopie-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-foto-lechenie-i-profilaktika/
  • https://simptomy-foto.ru/kak-vyglyadit-ploskostopie-nog-foto.html
  • https://dolgojit.net/ploskostopie-3-stepeni.php
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/lechenie-ploskostopiya/ploskostopie-3-stepeni.html
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/stepeni-ploskostopiya.html
  • https://medportal.su/ploskostopie-1-j-2-j-3-j-4-j-stepeni-prichiny-lechenie/
  • https://xnog.ru/meditsina/ploskostopie/lechenie-ploskostopiya/ploskostopie-3-stepeni/
  • https://dialogpress.ru/diagnostika/stepeni-ploskostopiya

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию