При вдохе болит правый бок под ребром: причины, лечение

Содержание

Причины возникновения боли в правом боку

Обычно причиной появления болевого синдрома в правом боку под ребрами служит наличие воспалительного процесса в таких органах, как печень, почки, желчный, аппендицит, желудок и другие. В более редких случаях проблемы могут исходить от наличия патологий в костях и суставах, а также при имении травм. Характер болевых ощущений может быть различной природы: от острой, режущей, которая невероятно обжигает, до ноющей и тупой, локализущейся как спереди, так и сзади, сверху и снизу, под ребрами. Боль может даже отдавать в плечи, руки, бедра и ноги.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе

При возникновении боли в боку под ребрами, следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения, так как данный симптом может быть сигналом для ряда заболеваний, которые требуют незамедлительного вмешательства. Безусловно, необходимо понимать, чем способно грозить несерьезное отношение к собственному здоровью и здоровью близких и окружающих.

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины появления боли при вдохе в правом боку под ребром, с которыми следует внимательно ознакомиться.

Когда нужна немедленная медицинская помощь

Есть такие заболевания, при которых медицинская помощь требуется незамедлительно, чтобы не усугубить и не вызвать тяжелых осложнений. К таковым заболеваниям относятся:

  1. Аппендицит, который проявляется в виде очень резкой, обжигающей боли внизу в правом боку. Все перечисленное также сопровождается возникновением тошноты, рвоты. У больного отмечается повышение температуры тела. Если затянуть с посещением медицинского учреждения, то пациент вполне может потерять сознание. Если у вас или ваших близких наблюдаются перечисленные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и до ее приезда не принимать никаких действий.
  2. Острый панкреатит и холецистит, который сопровождается опоясывающей болью, причем болевой синдром имеет достаточно сильный характер, сопровождающийся тошнотой. При всем этом боль может отдавать в плечо и шею. Как правило, обострение данных болезней происходит из-за неправильного питания, а именно употребления в пищу неконтролируемого количества жирной пищи.
  3. Почечные колики, которые могут быть вызваны закупоркой мочевыводящего канала. Из-за этого человек чувствует крайне резкую боль внизу справа живота, также у него повышается температура тела, сопровождающаяся приступами тошноты, слабости, общим недомоганием.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы – это может быть инфаркт миокарда или обострение стенокардии. Как правило, перечисленное ранее может начаться с болей в правом боку под ребрами. Помимо этого, болезни сердечно-сосудистой системы сопровождаются возникновением одышки, неровной работой сердца, приступами паники, обильным выделением пота.
  5. Внематочная беременность, которая сопровождается болью внизу живота тянущего характера. Если вовремя не принять соответствующие меры, то это может быть чревато разрывом маточных труб и кровотечением. Зачастую в начале подобной патологии все проходит, как обычно: наблюдается задержка менструации, тошнота, головокружение, однако по мере роста плодного яйца появляются и другие симптомы: боль, рвота и выделения кровянистого характера.

Почему болит голова и шея сзади

Vegameal.com

Боль в правом боку. Если болит правый бок: возможные причины.

  • by admin
  • Октябрь 27,
  • 12
  • 113nbsp Views
  • 0 Shares
  • Facebook
  • Google+

Если Вас беспокоит боль в правом боку, это – повод насторожиться, так как она может говорить о наличии серьезного заболевания. Но, для начала, нужно разобраться: какими могут быть ее причины? Ведь от предполагаемой болезни и будет зависеть Ваша тактика: прием таблетки, поход к врачу или срочный вызов «скорой помощи».

Чаще всего плеврит служит осложнением пневмонии, поэтому, чтобы предполагать его в качестве причины, Вы должны болеть воспалением легких. О нем можно думать в том случае, если у Вас кашель, высокая температура и прочие «атрибуты» инфекции дыхательных путей, а боли в боку имеют колющий характер, усиливаются при глубоком вдохе, кашле или смехе и уменьшаются в положении на больном боку.

Похоже? Тогда обратитесь в поликлинику либо вызовите врача на дом. Вам послушают легкие, при необходимости назначат анализы и рентген, а если диагноз подтвердится, пропишут антибиотики и противовоспалительные средства.

Пиелонефрит

Эта болезнь также должна лечиться противомикробными препаратами и под надзором специалиста, поэтому Вам – в поликлинику.

Боли в правой поясничной области могут также говорить о кисте или опухоли почки. Для их исключения нужно провести ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.

Физическая нагрузка

У некоторых людей во время быстрой ходьбы или бега появляются колющие боли в правом боку, которые проходят после кратковременного отдыха. Возможно, Вы и сами не раз такое испытывали.

Дискинезия желчевыводящих путей

  • Гипомоторная дискинезия: желчь застаивается и плохо выводится из пузыря, пациента больше всего беспокоят тяжесть и распирающие боли;
  • Гипермоторная: стенки желчевыводящих путей находятся в состоянии спазма, поэтому неприятные ощущения носят острый, порой – схваткообразный характер.

Лечение дискинезии зависит от ее формы. В первом случае врач порекомендует Вам препараты, усиливающие моторику желчевыводящих путей (рыльца кукурузы, хофитол, аллохол), во втором – средства противоположного действия: спазмолитики (но-шпа и др.).

Помните: это заболевание может быть очень похоже на холецистит, поэтому, прежде чем самостоятельно пить лекарства, обратитесь к врачу для точной диагностики!

Холецистит

Как правило, он протекает в хронической форме, при которой обострения сменяются ремиссиями. Поэтому обычно больные имеют представление о причинах своих симптомов. Тем не менее, когда болезнь только начинается, ее надо уметь распознать.

Острые формы болезни запрещается лечить самостоятельно, поэтому, если у Вас или Ваших родственников есть соответствующие подозрения, звоните в «скорую». При промедлении воспаление может перейти в гнойный процесс, который уже нельзя будет блокировать лекарствами. В итоге человеку понадобится срочная операция. Кроме того, болезнь может осложниться холангитом и другими опасными состояниями, включая воспаление брюшины –перитонит.

Желчная колика

Такое состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи. Нужно срочно набрать номер экстренной службы, а больному до приезда «скорой» предложить таблетку спазмолитика и положить грелку на бок – это уменьшит боль.

Лечение

Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.

Препараты, используемые в терапии:

  • Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин (в уколах), Спазган (таблетки).
  • Противовоспалительные средства: Нимесулид, Аспирин, Ибупрофен.
  • Антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Амоксициллин.
  • Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил.
  • Лекарство для улучшение оттока желчи: Аллохол.
  • Препараты для сердца: Нитроглицерин, бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)
  • Гепатопротекторы: Гептрал, Карсил.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
УЗИ по праву можно назвать «золотым стандартом» диагностики, поскольку у методики имеется масса преимуществ по сравнению с другими вариантами.

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

КТ

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Основные методы лечения

Все методы лечения болей в правом боку можно разделить на три основных группы:

  • этиотропная – направлена на устранение причины заболевания;
  • симптоматическая – предназначена для облегчения симптомов болезни;
  • патогенетическая – влияет на отдельные этапы в развитии конкретного заболевания.

Кроме того, лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Последнее включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, лечение народными средствами.

Этиотропное и патогенетическое лечение должно выполняться строго по назначению лечащего врача после проведения всех дополнительных методов диагностики и выяснения причины заболевания. Симптоматическую терапию можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Поэтому далее речь пойдет именно о данном виде лечения.

Характер симптома

Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.

Ноющая

Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:

  1. Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
  2. Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
  3. Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
  4. Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.

По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.

Большинство людей, если ноет умеренно, откладывают визит в поликлинику, устраняя возникшую симптоматику обезболивающими препаратами. Но, несмотря на то, что возникший симптом не указывает на состояние, опасное для жизни, игнорировать появившиеся ощущения не нужно. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к серьезным осложнениям.

Тянущая

Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:

  1. Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
  2. Заболевания печени. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.

У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.

Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.

Жжение

поджелудочная железа
При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.

  • желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, холецистит);
  • поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
  • аппендицит.

Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.

Тупая

Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:

  • последствия травм;
  • воспаление связок, костей или внутренних органов;
  • неврологические болезни.

Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.

Острая и резкая

Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:

  • панкреонекроз и острый панкреатит;
  • дивертикул кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • дуоденит;
  • функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • воспаление аппендикулярного отростка:
  • ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).

Острая боль в правом подреберье бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).

Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.

Колющая

прием врача
Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.

Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.

  1. Желчная или печеночная колика. Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
  2. Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
  3. Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.

При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание — нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.

Пульсирующая

Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:

  • гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
  • аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.

Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).

Дискомфорт

У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:

  • непривычные физические усилия;
  • переедание;
  • продолжительное пребывание в неестественном положении.

Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.

Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.

Патология органов грудной клетки

Если при вдохе болит правый бок под ребром, то это может быть связано с поражением органов дыхания. К возможным причинам следует отнести:

  • Пневмонию;
  • Плеврит;
  • Тромбоэмболию легочной артерии;
  • Опухолевое поражение легких и плевры.

Рентгенограмма при пневмонии (очаг отмечен стрелками)

Пневмония, или воспаление легких – широко распространенное заболевание, вызываемое патогенными бактериями и реже вирусами. Клинически оно проявляется высокой температурой, кашлем с отделением гнойной мокроты, слабостью и сильным недомоганием, а также затруднением дыхания и чувством нехватки воздуха. При крайней выраженности процесса (долевая или полисегментарная пневмония) воспаление переходит на плевру – тонкую пленку, покрывающую легкое, что сопровождается болью. Чаще всего она возникает в боку груди, но также может распространяться на правое подреберье при глубоком вдохе.

Это воспаление плевры, или плеврит, может возникать не только вследствие пневмонии, хотя она и является наиболее частой причиной этой патологии. Абсцесс легкого, бронхоэктазы, рак и метастазы злокачественных опухолей, туберкулез – все это может вызвать плеврит. В клинической картине преобладает сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и распространяющаяся в правые верхние отделы живота.

Сильными болями у и справа живота может проявляться тромбоэмболия легочной артерии – очень опасное состояние, обусловленное попаданием тромбов в просвет легочных сосудов. Данное состояние развивается как осложнение тромбофлебита, мерцательной аритмии, тромбоза вен малого таза, аутоиммунных и гематологических заболеваний, а также на фоне приема некоторых медикаментов, включая химиотерапевтические препараты. Клинически ТЭЛА проявляется:

  • Внезапным чувством нехватки воздуха и одышкой;
  • Болями у живота, усиливающимися при вдохе;
  • Резкой слабостью, головокружением, может быть потеря сознания;
  • Кашлем, сначала сухим, а через 2-3 дня – влажным с отделением мокроты с прожилками крови.

Интенсивные боли справа под ребрами спереди при вдохе, которые буквально заставляют больного замереть и не двигаться – один из симптомов межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой нерв. В пользу этого также говорит зависимость болевых ощущений от положения тела.

Что такое межреберная невралгия?

Термин “межреберная невралгия” находится у всех на слуху. И не удивительно, ведь это действительно одна из наиболее распространенных причин болей в правом подреберье при вдохе спереди. Но далеко не все, однако, правильно понимают значение этого термина. Ведь даже медики активно дискутируют на эту тему. Многие считают межреберную невралгию самостоятельным диагнозом, в то время как другие говорят, что это лишь один из симптомов ряда заболеваний. Поэтому попробуем разобраться, что же из себя представляет данная патология.

Невралгия – это боль в нервах. Она может возникать как при непосредственном поражении нерва (при травме или воспалении – неврите), так и при сдавливании нерва другими органами, находящимися неподалеку от него. Например, причиной невралгии тройничного нерва (обеспечивающего чувствительность лица) может быть воспаление пазух носа.

Боль в правом боку

Почему болит бок с правой стороны: причины боли под рёбрами

Чаще всего болевые ощущения справа под рёбрами вызваны патологическими изменениями внутренних органов. В основном это касается заболеваний жёлчного пузыря и желчевыводящих путей, второе место по частоте принадлежит заболеваниям печени и развитию отёка печени в случае нарушений кровотока. Все эти органы находятся непосредственно под рёбрами и любые их патологические изменения могут вызвать боль.

Боль под рёбрами справа: как возникает, симптомы

Поэтому отдельно надо сказать о том, в каких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу:

Болевые ощущения справа под рёбрами также могут быть вызваны травмами. В таком случае болевой синдром в этой области может свидетельствовать об ушибах внутренних органов либо самого ребра. Если вы обнаружили справа на поверхности грудной клетки ссадину или кровоподтёк, то наверняка болевые ощущения вызваны травмой.

Причины боли в правом боку под рёбрами

Основными причинами возникновения боли в правом подреберье являются следующие патологии внутренних органов:

Исходя из этого можно сделать вывод, что боль в подреберье наблюдается при многих хронических и острых заболеваниях различных систем и органов, а также при послеоперационных осложнениях и травмах.

Каждая из этих патологий имеет свои специфические признаки, определяющие направление дальнейшего лечения.

В целях максимально точного определения списка заболеваний, вызвавших болевой синдром, необходимо детально рассмотреть следующие факторы:

Тщательное исследование болевого синдрома вкупе с сопутствующими симптомами, с учётом предыстории возникновения болевых ощущений и установленных ранее заболеваний позволит с максимальной точностью поставить предварительный диагноз и определить к какому специалисту следует обратиться.

Острая боль в правом подреберье, требующая срочной медицинской помощи

Резкие боли под правым ребром могут возникнуть при обстоятельствах, указанных ниже.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Изначально боль локализуется под ложечкой (в эпигастрии ), постепенно смещаясь в область правого подреберья. Этот процесс связан с распространением содержимого желудка по брюшной полости.

Сильнейший болевой приступ сменяется периодом временного затишья, что нередко приводит к неверной тактике выжидания. Вовремя неполученное лечение приводит к развитию разлитого перитонита, который может привести к летальному исходу.

Прободение язвы требует немедленной транспортировки в стационар.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Клиника дополняется тошнотой, постоянной рвотой и ярко выраженной лихорадкой. Нередко наблюдается желтуха белков глаз и кожи.

Острая опоясывающая боль под рёбрами

Боли при остром панкреатите сопровождаются тошнотой и многократными рвотными позывами, возникающими самопроизвольно либо при попытке принять пищу или сделать несколько глотков жидкости. Болевые ощущения после рвоты сохраняются, а в некоторых случаях даже становятся интенсивней.

Заболевание развивается, как правило, после обильных возлияний в сочетании с употреблением сладкой и жирной пищи (эту патологию ещё называют праздничной болезнью).

Острый панкреатит требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии, так как такое состояние угрожает жизни больного.

Острая боль при вздохе спереди посередине под рёбрами

Основной причиной поддиафрагмального абсцесса являются хирургические вмешательства. Также патология может возникнуть в результате травмирования внутренних органов, которые находятся в брюшной полости. Изредка абсцесс является результатом местного перитонита (аппендицит, острый холецистит и пр.), а также осложнения воспалительных процессов в печени.

Болит бок при тяжёлых травмах селезёнки и печени

Разрыву селезёнки и печени способствуют также некоторые тяжёлые патологии, в результате которых происходит нарушение структуры органа (цирроз печени, увеличение селезёнки при заболеваниях крови и т. п.). В подобных случаях разрыв может произойти даже при незначительных травмах.

Колющая боль в правом боку под рёбрами, возникающая при кашле и вдохе

Однако, в отличие от приступов аппендицита, болевой синдром при правосторонней пневмонии не имеет конкретной локализации и пациент с точностью назвать время появления боли.

При подозрении на правостороннее воспаление лёгких необходима срочная госпитализация, дополнительное обследование и стационарное лечение.

http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/boli-v-boku/pochemu-bolit-bok-s-pravoy-storony-prichiny-boli-pod-rebrami.html

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – у, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
При вдохе колит под правым ребром: что это может быть?
В некоторых случаях боль сверху в боку – это следствие физиологических причин. Она развивается при быстрой ходьбе, во время бега либо активности после приема пищи.

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

Симптом Почему появляется
Острый колющий болевой синдром в правой части живота у. Боль нарастает в течение 10-50 минут, сохраняется в течение 2-6 часов. Когда длительность болевых ощущений от 6 часов, то, скорее всего, причиной выступает острая форма холецистита В желчных каналах локализуются нервные окончания, которые отличаются высокой степенью восприимчивости. На фоне растяжения желчевыводящих каналов они раздражаются, развивается болевой синдром.
Боль иррадиирует в правое плечо, верхнюю конечность, в область лопатки, грудной клетки Причина – раздражаются нервные окончания ветвей спинномозговых нервов, участвующих в иннервации печеночной и 12-перстной связки.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая человеку облегчения Симптоматика развивается рефлекторно
Учащение пульса Это ответ на болевые ощущения
Пожелтение кожи Если произошло закупоривание конкрементом холедоха, путь для желчи блокируется, пигментные вещества проникают в кровоток, что придает своеобразную желтоватую окраску кожному покрову.

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Локализация боли у мужчин и женщин

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

На уровне ребер

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

  • болезни поджелудочной железы;
  • снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Под ребрами

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

  • неспецифический язвенный колит;
  • энтерит;
  • кишечные инфекции;
  • метеоризм;
  • инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

аппендикс
Боль в правом боку – симптом аппендицита

Внизу живота

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

  • аднексит;
  • трубная беременность;
  • апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

На уровне талии

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье

Хронический холецистит

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Гепатиты

Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус. 

Заболевания почек

Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» – почечная колика. Самая частая причина поражения почек – восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки).  Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки – главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи – назначает врач уролог

Воспаление яичников

У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.

Что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

  • немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
  • не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
  • ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).

Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.

При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:

  • УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
  • урография;
  • ангиография;
  • рентген легких, живота;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Какие заболевания требуют неотложной помощи?

Отдельно необходимо выделить заболевания, являющиеся причиной болей в правом подреберье спереди и требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

  • острый холецистит;
  • острый аппендицит;
  • травма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острая кишечная непроходимость.

Все перечисленные выше патологические состояния требуют оказания неотложной помощи и, зачастую, хирургического вмешательства.

болит правый бок что делать?

Печеночная или желчная колика

Некоторые наиболее распространенные причины болей в правом боку стоит рассмотреть отдельно, так как данные термины знает практически каждый, при этом не совсем понимая, что они подразумевают под собой.

Печеночная (или желчная) колика – это не заболевание, а отдельный симптом. Несмотря на наличие в своем названии слова “печеночная”, колика происходит не из-за боли в почке, а из-за растяжения капсулы вокруг нее. Практически каждый хоть раз испытал печеночную колику, пробежав кросс в школе или просто пройдя большое расстояние. Механизм этого симптома заключается в том, что при повышенной физической нагрузке кровоснабжение печени увеличивается, возникает ее отек. При достижении определенных размеров печень растягивает окружающую ее капсулу, о чем передается информация через нервные окончания в головной мозг. Тогда и возникают те самые болевые ощущения в правом боку, получившие название печеночной колики.

Чаще всего никакого специфического лечения не требуется. При прекращении физической нагрузки отек спадает и боль проходит.

Однако возможно появление колики при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчнокаменная болезнь могут приводить к закупорке желчевыводящих путей. Это, в свою очередь, вызывает все тот же отек ткани печени и растяжение капсулы.

Поэтому если человек испытывает продолжительные и сильные боли в правом боку, которые никак не связаны с физической нагрузкой, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь единственным возможным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Рентгенография грудной клетки

Боль под правым нижним ребром спереди при вдохе

Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:

  • повышение температуры;
  • сильная общая слабость;
  • кашель сухой или влажный (даже редкий);
  • уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Острая кишечная непроходимость

Это опасная хирургическая патология, которая может при отсутствии своевременной помощи привести к летальному исходу. Происходит закупорка полости кишечной трубки и нарушение эвакуации каловых масс. В дальнейшем они могут всасываться в кровь и оказывать токсичное действие на весь организм.

Заподозрить развитие кишечной непроходимости, когда колет в правом боку при вдохе, поможет наличие следующих признаков:

  • боль появляется резко, приступообразно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • отсутствие дефекации на протяжении длительного времени – запор;
  • плохое общее самочувствие: вялость и слабость.

Расположение сердца

Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами

В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.

Серьезная травма

Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:

  • сильное сердцебиение;
  • «холодный» пот, озноб;
  • побледнение кожи;
  • головокружение, обморок.

Острый аппендицит

Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

  • сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
  • напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.

Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.

Острый холецистит

Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует хирург или терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:

  • боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, возможно не всегда;
  • озноб, слабость.

Острая кишечная непроходимость

Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и  быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:

  • нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
  • «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
  • перекрут, сдавливание кишки;
  • попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • резкие, спастические приступы;
  • тошнота, рвота без облегчения;
  • отсутствие стула;
  • бледность, плохое самочувствие.

Острый инфаркт миокарда

Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде

Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:

Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:

  • болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • при наличии тонометра можно измерить артериальное давление – оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
  • плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.

Острый инфаркт миокарда

Наиболее коварная патология, которая может стать причиной болей при вдохе в правом боку, – это инфаркт миокарда. Многие осведомлены о таких симптомах инфаркта, как боль слева за грудиной, которая отдает в левую руку, нижнюю челюсть, левую лопатку. И это действительно наиболее распространенный вариант клинического течения инфаркта.

Однако существует абдоминальная форма инфаркта, которая имитирует другие хирургические патологии (острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость). Поэтому при появлении болей в правом боку очень важно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить наличие этой опасной патологии.

Для болей при инфаркте миокарда характерна очень высокая интенсивность, которая не снимает никакими лекарственными средствами. В данном случае облегчение самочувствия могут принести только наркотические анальгетики (“Морфин”).

Источники

  • http://spinadoctor.ru/boli/bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-pri-vdoxe-prichiny.html
  • http://med-sovety.ru/bol-bolit/bol-pri-glubokom-vdohe-v-pravom-boku.html
  • https://sprosivracha.com/articles/health/38-bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-speredi-chto-eto-mozhet-byt
  • https://blotos.ru/kolit-pod-pravym-rebrom-pri-vdohe
  • http://fb.ru/article/403623/pri-vdohe-bol-v-pravom-boku-prichinyi-i-metodyi-lecheniya-chto-mojet-bolet-v-pravom-boku
  • https://pechenka.online/sim/bol/v-pravom-boku.html
  • https://medic-03.ru/pri-vzdohe-bolit-pravyy-bok-pod-rebrami/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию