Томография ноги – компьютерная, магнитно-резонансная – когда делать и какую выбрать

Содержание

3D-диагностика

КТ ноги

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи.

Чтобы исследовать предмет изнутри, например, больной сустав или сосуд, надо его разрезать. Томография (от греческого «томе» — сечение; «графио» — рисовать) – это объемное изображения предмета, составленное из его срезов. Сегодня врачи-диагносты делают эти срезы без ножа – с помощью магнитного или рентгеновского излучения. Прибор томограф вращается вокруг больного органа, сканируя каждый его слой. Полученные фотографии на компьютере собираются в объемное изображение, где ясно видны все пораженные участки.

Компьютерная томография фотографирует диагностируемые объекты с помощью рентгеновских лучей. От обычного рентгена она отличается получением не плоского, а объёмного изображения, на котором видно, что имеется внутри больного органа, состояние сосудов, мышечной и костной ткани вокруг него.

Магнитно-резонансная томография – тоже объемная фотография, полученная методом послойного сканирования, но не рентгеновскими лучами, а с помощью магнитного поля. Под его действием атомы водорода выстраиваются определенным образом и отвечают резонансным колебанием на посылаемые электромагнитные лучи. Эти колебания считываются томографом. А поскольку все ткани организма имеют разный состав атомов водорода и по-разному резонируют с электромагнитными волнами, аппарат различает их и посылает информацию в виде изображений на компьютер. На его   мониторе диагност видит объемное изображение отсканированных органов.

  Для чего нужно сделать компьютерную томографию, виды и особенности процедуры

Томография компьютерная или магнитно-резонансная: что выбрать?

Томография больной ноги как компьютерная, так и магнитно-резонансная внешне похожи: пациент лежит или сидит на кушетке, поместив больную ногу внутрь сканирующего аппарата. На мониторе компьютера врач наблюдает изображение сфотографированных слоев. В итоге обоих способов получается объемное изображение проблемного места, которое можно сохранить в электронном виде. На первый взгляд принципиальной разницы между этими видами томографии нет. Но это не так. И показать различия может данная таблица.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография
1.       Способ сканирования Рентгеновские лучи Электромагнитные волны
2.       Что «видят» томографы Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов. Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3.       Какие поражения нижней конечности диагностируют ·         Травмы и болезни суставов и костей;·         Опухоли в костях и хрящах;·         Патологии вен, артерий и капилляров ·         Опухолевые образования в мышцах;·         Наличие инфекций в костях и суставах;·         Поражения связок.
4.       Продолжительность процедуры 15-20 минут 40-60 минут
5.        Показания для исследования ·         аневризмы и атеросклероз сосудов;·         хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;·         вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей стопы, голеностопа, коленного сустава. ·         воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);·         патологии внутри костной ткани·         злокачественные и доброкачественные образования;·         атрофические явления в суставах.
6.       Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества) ·         беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;·         вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);·         рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями. ·         наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;·         психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;·         беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7.        Цены в московских клиниках (руб.) От 3440  От 6300

  Почему нельзя делать КТ при беременности?

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Исследование сосудов нижних конечностей

томография ног

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов.

Большая часть болезней нижних конечностей связана с патологией сосудов. КТ сосудов нижних конечностей проводится с введением контрастного вещества, которое позволяет четко увидеть не только патологию сосудов, но и нарушения кровотока. Такое исследование называется ангиографией (ангио по-гречески – сосуд). Введение контрастного веществе расширяет круг противопоказаний за счет лиц, страдающих:

  • аллергией на йодсодержащие препараты;
  • сахарным диабетом;
  • почечной недостаточностью;
  • гиперкинезами (непроизвольные движения мешают вводить контрастное вещество в вену).

В период беременности и лактации КТ-ангиографию тоже не делают. Этот вид диагностики показан для уточнения таких заболеваний, как:

  • хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение;
  • воспаление вен и их закупорка тромбами; нарушение проходимости сосудов;
  • травмы и опухоли сосудов; аневризмы различного происхождения;
  • нарушение сообщения между венами и артериями;
  • подготовка к операции.

Для подготовки к исследованию с вечера ничего не едят. Процедура начинается введением в руку контрастного вещества. Затем пациент помещается на стол, который является частью томографа. Облучающий аппарат вращается вокруг больного органа и сканирует пораженные области слой за слоем. Мультиспиральная КТ – МСКТ максимально увеличивает скорость сканирования и сокращает облучающую дозу на 66%.

То, что показывает КТ, записывается на диск, результат расшифровывается в течение 30-60 минут или в диагностическом центре, или лечащим врачом. КТ-ангиография – процедура дорогостоящая (8000-12000 руб.), поэтому её принято делать после того, как другие методы диагностики не дают ясной картины заболевания. При подозрении на патологию с облитерацией (закрытием проходимости) артерий, Кт-ангиография абсолютно обязательна.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

  • латеральном;
  • медиальном;
  • переднем;
  • заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

  1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
  2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
  3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
  4. Исследование состояния пяточной сумки.
  5. Контроль состояния хрящевых структур.

МРТ стопы
Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится МРТ. После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

КТ или МРТ стопы: что лучше?

Возможности МРТ во многом схожи с КТ: оба метода позволяют выявить развитие множественных патологий, предоставить исчерпывающую информацию о состоянии стопы, таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, голеностопного сустава и мягких тканей. Отличие в том, что при МРТ используется магнитное поле томографа, а не рентгеновское излучение. МРТ может проводиться сколько угодно раз в год, у КТ же имеются ограничения по частоте исследования. МРТ, как и КТ, может проводиться с применением контрастного вещества, результатом магнитно-резонансной томографии также является множество снимков высокой четкости.

Думать о том, что лучше, КТ или МРТ стопы, не верно. Каждый метод имеет свои показания и зачастую дополняют друг друга. Окончательный выбор между ними врач должен сделать на основе информации об особенностях организма конкретного пациента.

Показания к проведению МРТ

Можно привести следующие причины, по которым назначается МРТ нижних конечностей:

  • Болезненные ощущения и слабость в области ног.
  • Онемение ног, частичная потеря ими функциональности, а также чувство их неуправляемости.
  • Потеря чувствительности конечностей или изменение их оттенка.
  • Появление трофических язв.
  • Хронические болезни ног.
  • Травмы кровеносных сосудов конечностей.
  • Наличие сосудистых пороков.
  • Образование опухолей ног.
  • Растяжение или истончение стенок артерий.
  • Венозный тромбоз.

Можно выделить множество показаний к использованию такого метода, но зачастую магнитно-резонансная томография применяется для обнаружения негативных последствий от ранее полученных травм.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

  • передней;
  • задней;
  • медиальной;
  • латеральной.

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Стоимость УЗИ пятки

УслугиЦенаЗаписаться
УЗИ мягких тканей

1000 руб Записаться

Применение диагностического комплекса в различных областях

Компьютерная диагностика стоп как методы исследования широко используются в ортопедии, обеспечивая биомеханический контроль и оценку взаимодействия стопы с опорной поверхностью для последующей коррекции факторов, негативно влияющих на локомоцию (способ передвижения человека: бег, ходьба и т.д.). Одним из распространенных профилактических и терапевтических способов этой коррекции является изготовление ортопедических изделий (индивидуальные стельки, вкладные приспособления и т.п.). Все это позволяет избежать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особую роль приобретает диагностика пациентов, страдающих сахарным диабетом, ввиду снижения чувствительности стопы к перегрузкам – грамотное ортопедическое обеспечение является важным составляющим профилактики развития «диабетической стопы».

В травматологии обследование стоп дает объективные данные о посттравматических деформациях, а также позволяет оценить результаты консервативной терапии и оперативных вмешательств.

Обследование стоп у людей, занимающихся спортом, позволяет своевременно диагностировать функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и снизить риск травматизма путем регулярного контроля состояния стоп.

Аппаратно-программный комплект «Диа-Скан» применяется также для проведения информационного и доказательного обследованиястопу призывников с документальным оформлением результатов.

Отзывы об ультразвуковой терапии

Отзывы о лечении пяточной шпоры ультразвуком помогают пациенту определиться в необходимости проведения процедуры.

Анна, 33 года

Ежедневно хожу в обуви на каблуках. Как следствие – возник плантарный фасциит. Врач порекомендовал традиционное лечение в комплексе с ультразвуком. Я посетила 7 сеансов. Пяточная шпора исчезла. Я не смогла отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Возможно, поэтому патология возникла повторно спустя год.

Екатерина Сергеевна, 55 лет

Я длительный период времени работала продавцом-консультантом. Из-за постоянной нагрузки сформировался плантарный фасциит. Мне удалось справиться с патологией благодаря ультразвуковому лечению.

Что выявляет рентгенограмма стопы

Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.

Фото пораженной пятки делается вместе со здоровой конечностью. Это даст возможность сравнить обе конечности и изучить патологию.

При проведении рентгенографии можно выявить:

  • Шпору
  • Плоскостопие правой и левой конечности.
  • Травмы стопы
  • Болезни ног

Расшифровка результатов

Снимки изучает врач. Он:

  • смотрит на отличие результата от нормы;
  • определяет вид патологии и этап ее развития;
  • конкретизирует место;
  • изучает на предмет наличия негативных изменений в соседних тканях.

Внимательно проанализировав снимки, специалист дает заключение, которое можно прочитать в описании, обязательно прилагаемом к выдаваемым фотографиям. На листке будет стоять подпись и печать специалиста.

Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.



При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Сахарный диабет

Появление на стопах сухих мозолей (в простонародье «натоптыши»), трещин, язвочек может быть признаком сахарного диабета. Чаще всего эти изменения возникают в тех местах, где оказывается наибольшее давление на стопу (холмы больших пальцев, внешние своды стопы, пятки, подушечки пальцев). При этом наблюдается так называемый гиперкератоз — повышенное образование кератина на поверхностях стоп (утолщение, ороговение слоев эпидермиса). Больные диабетом часто списывают подобные изменения на возраст, не догадываясь, что это признаки опасного заболевания.

Диабет является сложным заболеванием, которое характеризуется не только повышенным содержанием глюкозы в крови, но и поражением микроскопических сосудов — капилляров. На ранних стадиях болезни, когда уровень сахара может быть и не так высок, мелкие сосуды уже начинают страдать вследствие нарушения кровотока.

Высокая концентрация глюкозы в крови разрушающе действует на внутреннюю оболочку сосудов, что приводит к микро- или макроангеопатии — поражению мелких и крупных кровеносных сосудов соответственно. В связи с этим ухудшается кровоснабжение в определенных участках стопы, появляются трофические изменения. Зачастую при удалении с мозолей больных диабетом ороговевшей кожи врачи диагностируют сухие незаживающие некротические язвы (без микробного воспаления), которые образуются в результате нарушения трофики.

Полинейропатия является одним из патогномичных признаков диабета. При повышении уровня сахара в крови глюкоза начинает разрушать миелиновые оболочки нервов, что приводит к снижению чувствительности стоп. В результате онемения больной может не ощущать собственную стопу. В данном случае идет речь о синдроме диабетической стопы. В настоящее время даже существует отдельная область, занимающаяся обследованием и изучением стоп больных диабетом.

Применение специальных методик позволяет верифицировать наличие диабетической нейропатии с помощью определения тактильной, болевой, температурной и вибрационной чувствительности. Для диагностики могут применяться специальные инструменты — камертон, монофиламент.

Людям-диабетикам, имеющим нечувствительность стоп, не рекомендуется ходить босиком на пляже по горячему песку, камням и т. д. При полинейропатии можно легко получить ожог, порез, прокол и т. д. стопы и даже не заметить травму. В образовавшуюся рану может попасть инфекция и вызывать нагноение, что чревато тяжелыми осложнениями.

Если есть подозрение на сахарный диабет, необходимо сдать анализ крови на сахар, а также на гликированный гемоглобин.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография – этот метод дает примерно одинаковые с МРТ результаты при оценке состояния сосудов ног, особенно если КТ проводится с контрастированием. Однако КТ все же более точно определяет наличие аневризм, а МРТ имеет преимущество в диагностике таких патологий, как васкулит и флеботромбоз.
  2. ПЭТ-КТ – использование этой методики оправдано, если имеют место функциональные нарушения.

УЗИ пяточной шпоры

Ультразвуковое исследование назначают, если у пациента возникают проблемы с передвижением, отечность, боль в ноге, особенно утром. После предварительного осмотра врач ориентировочно диагностирует плантарный фасциит и отправляет на дообследование. Также могут направить на УЗИ даже когда у человека нет какого-либо признака заболевания, если врач при стандартном осмотре обнаружит какие-либо отклонения. Кроме того, эту процедуру рекомендуется периодически делать тем, кто страдает плоскостопием, поскольку в 90% случаев плантарный фасциит провоцирует именно данное нарушение строения стопы.

УЗИ – самый безопасный метод исследования, который разрешен к применению людям всех возрастов и в любом состоянии, в том числе и при беременности.

узи стопы
УЗИ – самый безопасный метод диагностики плантарного фасциита.

Он помогает установить другие патологические процессы и сопутствующие пяточной шпоре заболевания:

  • опухоль, кисту;
  • плоскостопие;
  • бурсит;
  • кровоизлияния;
  • разрывы в связках или сухожилиях;
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • скопление жидкости в суставах.

Процедура занимает около десяти минут и не требует предварительной подготовки. Пациент ложится на кушетку, расслабляет ногу. Чтобы датчик аппарата лучше скользил, кожу смазывают специальным гелем. Если понадобится, вся необходимая информация сохраняется на флеш-карте или диске.

узи стопы
Результаты исследования могут быть сохранены на электронном носителе.

Проведение МРТ ног детям

МРТ-диагностика нижних конечностей не противопоказана детям. Процедура новорождённым проводится в крайних случаях по причине необходимости использования наркоза, последствия которого на детский организм на данный момент досконально не изучены.

Подготовка ребёнка к МРТ-исследованию (если возраст позволяет) включает разговор, в ходе которого родители рассказывают, что с ребёнком будет происходить, информируют его о необходимости сохранения неподвижности.

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой данных рентгенограммы занимается врач-рентгенолог. Врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексную терапию пяточной шпоры.

Опытный врач с помощью рентгеновского снимка установит причину боли, воспаления, возможные изменения костной ткани, сделает вывод о наличии той или иной болезни. Нередко снимок пятки позволяет поставить диагноз, который было сложно уточнить при проведении прочих исследований.

В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.

МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

  1. Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
  2. Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
  3. Наличие трофических язв.
  4. Травмы конечностей.
  5. Нарушение чувствительности.
  6. Болезни артерий ног в хронической стадии.
  7. Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

  1. Опухоли различного происхождения.
  2. Атрофические суставные изменения.
  3. Воспалительные процессы в суставах.
  4. Патологические очаги в костях.
  5. Болезни крупных сосудов.
  6. Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
  7. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  8. Ангиосаркому.
  9. Гемангиому.
  10. Аномалии тканей.
  11. Дегенеративные изменения суставов.
  12. Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

Подготовка к рентгенографии пяточной кости

Рентгенография пяточной кости не требует специальной подготовки. В центре «Клиника К+31» допустимо обследование по записи и экстренно. Результаты выдаются в минимальный временной промежуток. Единственная подготовка к осуществлению процедуры – это удаление металлических предметов.

Как проводится и сколько длится МРТ пятки

  1. Врач проводит инструктаж, рассказывает, как лежать в томографе и какие ощущения могут возникнуть.
  2. Перед контрастным обследованием вводит контраст в вену, наблюдает за пациентом 5-10 минут.
  3. Помогает разместиться на столе томографа.
  4. Выходи в соседнее помещение и запускает аппарат, следит за ходом процедуры, через наушники с микрофоном сообщает, когда следует задержать дыхание.

Диагностика занимает до 5-10 минут, на введение контраста и его распространение по тканям нужно еще 10 минут.

В наших салонах мы используем 4 современных метода диагностики:

Эксклюзивный метод диагностики на бароподометрической платформе «LorAn ENGENEERING»

Платформа позволяет получить 3D-визуализацию. Нагрузка на стопу определяется в движении, что позволяет видеть изменения на разных участках. Данная технология позволяет смоделировать стельку с учётом мельчайших деталей строения стоп и всей костно-мышечной системы заказчика, учесть массу его тела, физические нагрузки и имеющиеся заболевания.

Где пройти диагностику?

Екатеринбург

Статическая диагностика на подометре medi

У этого устройства есть возможность создавать архив оттисков стопы, что позволяет выбрать и посмотреть снимки за все периоды. Во время диагностики прибор комбинирует изображения стоп со скелетом, чтобы наглядно видеть, как состояние стопы влияет на весь скелет. Данная технология позволяет совмещать результаты предыдущего и текущего сканирований, что помогает оценить динамику изменений.

Где пройти диагностику?

Екатеринбург

Нижний Тагил

Статическая диагностика на подометре «PAD PROFESSIONAL»

Этот вид диагностики позволяет считать данные по каждой стопе в положении стоя. Устройство дает информацию по количеству распределяемой нагрузки на каждую ногу. Также технология высчитывает площади опоры левой и правой стопы, переднего и заднего отделов ступни. С помощью этого подометра определяются давление под стопой и центр тяжести.

Где пройти диагностику?

Екатеринбург

Серов

Полевской

Тюмень

Статическая диагностика на термоподометре

Особенность устройства в быстроте. Всего за 10 секунд подометр определит состояние стопы, которая находится на устройстве под статической нагрузкой от веса тела. Термочувствительная пленка сканирует след и определяет высоту сводов. Специалисты салона подбирают необходимую поддержку сводов, согласно результатам исследования.

Где пройти диагностику?

Екатеринбург

Нижний Тагил

Первоуральск

Верхняя Пышма

Рентгенологические признаки шпоры

Пяточные шпоры – это костные наросты на поверхности таранной кости, чаще в области бугра. Они разрастаются вследствие плоскостопия, физических нагрузок, нерациональной обуви или воспалительных заболевания стопы. На рентгенограмме пяточная шпора выглядит в виде крючковидного или шиловидного разрастания в области задней или нижней поверхности бугра.

Эти признаки позволяют отличать шпору от подагры, остеомиелита или артрита.

Ведущий признак плантарного фасциита — боли в пяточной области
Основной симптом плантарного фасциита — боль при первых шагах после подъема из постели

Клинически определяется изменение походки, при которой центр туловища смещается на передний отдел стопы и пальцы. В проекции шпоры на коже видны мозоли. Основные жалобы больных – сильная боль в пятке утром при опоре на стопу. Через некоторое время после прохаживания боль уменьшается.

Заболевания ног, которые может выявить МРТ

МРТ показывает:

  • онкологические новообразования в сосудах ног;
  • аневризмы кровеносных сосудов;
  • тромбозы вен;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • непроходимость сосудов ног.

Семейная клиника Волоколамск

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: функциональная диагностика, УЗИ, ЭХОКГ, денситометрия, дуплексное сканирование, эндоскопия. Прием проводится по предварительной записи.

Лучшая цена! УЗИ стопы 700 руб.

Семейная клиника Волоколамск
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, Волоколамск, Ново-Солдатская улица, 3

Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой

Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.

Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.

Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ

Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Что позволяет выявить МРТ голени

МРТ голени позволяет определить:

  • различные травмы мягких тканей голени;
  • локализацию инородных тел;
  • травмы и повреждения голеностопного и коленного суставов;
  • воспалительные изменения тканей голени;
  • посттравматические процессы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастазы в мягких тканях голени;
  • состояние сосудов и нервов;
  • степень выраженности воспалительного процесса;
  • повреждения сухожилий и связок.

Перелом пяточной кости на рентгене

Перелом пяточной кости возникает при падении с большой высоты на ноги, при резкой нагрузке на область пятки. Это обусловлено тем, что пяточная кость достаточно прочная, и нужна большая сила, чтобы нарушить ее целостность. Тяжелые переломы лечатся крайне трудно и нуждаются в оперативном лечении. Как правило, перелом пяточной кости не бывает изолированным. Имеет место комбинированная травма. Это может быть перелом лодыжки, плюсневых костей. Часто повреждается позвоночник. Все это усугубляет тяжесть состояния больного. В последние годы в связи с развитием экстремальных видов спорта эта травма стала встречаться довольно часто.

Перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости

Свидетельством травмы является сильнейшая боль. Перелом может быть закрытым или открытым. При закрытом переломе пострадавший не может опираться на стопу, испытывая сильнейшую боль. В месте поражения возникает гематома и сильный отек. Иногда поражение бывает не сильно обширным, и пострадавший не обращается своевременно за помощью. Впоследствии это может быть чревато различными осложнениями.

При открытом переломе идет не только повреждение костной ткани, но и разрыв мягкий тканей и кожи. Перелом может сопровождаться кровотечением. Помощь нужно оказывать незамедлительно.

При проведении рентгенографии, которая в данном случае является обязательной и делается в двух проекциях, определяется нарушение целостности кости различной степени тяжести.

После проведения необходимого лечения для наблюдения за процессом лечения делаются контрольные снимки, которые сравниваются с предыдущими.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.


В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Преимущества и недостатки метода

Метод обладает следующими преимуществами:

  1. Пациент не подвергается воздействию ионизирующего излучения.
  2. Томография является неинвазивным методом диагностики высокой точности.

Главным недостатком диагностики является невозможность обследования больных с боязнью замкнутого пространства, металлическими имплантатами и кардиостимуляторами. Костная ткань на снимках видна опосредованно, флеболиты (известковые образования в просвете вен) не визуализируются из-за отсутствия в их составе жидкости. Стоимость исследования выше по сравнению с другими методами.

Вопрос цены

Стоимость диагностики ног сильно варьируется и зависит от квалификации персонала, типа оборудования и места проведения исследования.

Средняя цена МРТ в столице — 5000-10000 рублей. В городах поменьше можно пройти обследование за 3000-5000 рублей.

КТ стопы ребенку

Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.

При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.

КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.

Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.

Укладка пациента

Чтобы сделать качественный снимок, нужно обеспечить правильную укладку. Пациент лежит на спине. Стопа согнута. Под пятку укладывается кассета. Укладку можно посмотреть на представленном фото.

Аппаратное обследование пятки

Аппаратное обследование пятки

Можно сделать снимок стоя. Кассета укладывается под подошву пациента. Нога согнута в голени под определенным углом. Пациент упирается на спинку стула.

Рентген позволяет изучить объем и целостность кости, возможные патологические нарушения по отношению к норме.

Рентген – неинвазивный способ обследования, не имеющий противопоказаний. Лучевая нагрузка минимальна. Есть относительные противопоказания при беременности, но при необходимости надевают специальный фартук, предохраняющий плод от облучения.

Полученные снимки расшифровываются на специальном экране опытным рентгенологом, после чего делается заключение. При возникших сомнениях или для уточнения диагноза проводится консилиум из опытных врачей, которые выносят совместный вердикт в особо тяжелых случаях.

Использование контраста

При выявлении патологий сосудов и мягких тканей ног самой актуальной методикой становится МРТ с контрастом – ангиография. Контрастное вещество (препарат на основе гадолиния) вводится в бедренную артерию пациента перед началом диагностики. Контраст обладает способностью распространяться по кровотоку и скапливаться в проблемных участках, благодаря чему становится возможным получить полную картину состояния сосудов.

Ангиография дает возможность провести оценку анатомических и функциональных особенностей кровообращения, отследить области быстрого и медленно тока крови, выявить протяженность патологического процесса, определить области закупорки сосудов.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Выпадение волосков, которые у многих растут на больших пальцах ног, может быть одним из признаков такого заболевания, как стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

Если в крови повышен уровень холестерина, в сосудах начинают постепенно образовываться атеросклеротические бляшки. Со временем просвет кровеносного сосуда становится все меньше, поступление кислорода и питательных веществ к волосу ухудшается. В определенный момент волосяной фолликул отмирает и волос выпадает.

В этой ситуации важно понимать были ли изначально волоски на пальцах. Лишь у немногих людей они могут отсутствовать. В большинстве же случаев волосы на больших пальцах стоп есть у всех, просто у женщин они могут быть более мягкие и редкие, чем у мужчин.

Если имеет место подобный симптом, следует обратиться к доктору. Для диагностики заболевания измеряется давление в верхних и нижних конечностях либо проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий нижних конечностей. Если есть подозрение на атеросклероз артерий, пациент направляется на прохождение компьютерной томографии, ангиографии или инвазивной ангиографии.

Нужно помнить, что в запущенных случаях атеросклероза артерий происходит отмирание тканей нижних конечностей, что чревато гангреной (ампутацией).

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Киста таранной кости длительное время не проявляется никакими клиническими признаками и выявляется случайно на рентгеновском снимке. Чаще киста развивается в результате постоянных травм стопы у спортсменов, в том числе у детей. При появлении болей в пятке во время физической нагрузки или при ходьбе появляется отёчность стопы.

Киста выявляется в аксиальной проекции. На рентгеновском снимке она выглядит в виде овального образования. Вследствие кисты происходят патологические переломы таранной кости, которые ограничивают подвижность стопы.

Как правильно подготовиться к томографии ног

Если процедура производится с применением контрастного вещества, рекомендуется принять пищу не менее чем за 4 часа до обследования.

Перед проведением МРТ нижних конечностей не рекомендуется пить кофе и чай.

Медицинский центр Димакс

Записаться на прием
или по телефону
8 (499) 519-33-71 Диагностических центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: УЗИ, ЭХОКГ, функциональная диагностика. Прием проводится по предварительной записи.

УЗИ стопы 800 руб.

Медицинский центр Димакс
тел. 8 (499) 519-33-71 Адрес: Московская область, Раменское, улица Левашова, 25/1

Часто задаваемые вопросы

  • Больно ли делать УЗИ обследование?
    Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.
  • Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?
    Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.
  • Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей?
    Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.
  • Как часто можно делать УЗИ?
    Метод ультразвуковой диагностики абсолютно безвреден, при необходимости можно делать столько раз, сколько нужно.
  • Можно ли после УЗИ получить консультацию специалиста?
    Да можно получить консультацию профильного специалиста – травматолога, ортопеда, физиотерапевта или спортивного врача. Также у нас можно пройти и лечение, причем приступить можно уже в день обращения к нам.

Использование ультразвука в лечении

Лечение пяточной шпоры ультразвуком проводится с помощью специальных устройств. Обычно они поддерживают два режима работы:

  • импульсный;
  • непрерывный.

Ультразвуковые колебания возникают благодаря генератору. Они передаются через излучатель. При импульсном типе кратковременные сигналы. Длятся они от 2 до 10 миллисекунд.

Пораженный участок прогревается сильнее при непрерывной работе. При импульсном режиме воздействие более щадящее. Рекомендуется при наличии сильного болевого синдрома или отклонений в работе сердца и сосудистой системы.

импульсный ультразвук
Импульсный ультразвук считается более щадящим

Ультразвук при лечении пяточной шпоры не воспринимают человеческие органы слуха. Частота импульса не превышает 900 кГЦ. Проникает в мышцу до 5 см, а в жировые ткани до 10 см. Благодаря этому возникают благоприятные условия для лечения.

При лечении излучатель располагают непосредственно на пораженный участок. Устройство могут держать неподвижно или же медленно перемещать. Перед началом терапии на кожный покров наносится специальный состав.

Гель для ультразвука может быть заменен натуральными маслами. Наносится также лечебная мазь – Гидрокортизон. Благодаря этому устраняется воспалительный процесс и уменьшается симптоматика.

Гидрокортизон
Перед процедурой надо нанести мазь Гидрокортизон

Процедура может проводиться под водой. Нижние конечности помещают в небольшую емкость. Температура жидкости должна составлять примерно 36 градусов по Цельсию. Затем туда же опускается излучатель. Устройством воздействуют на расстоянии нескольких сантиметров.

Процедура не отнимает большого количества времени. Воздействие ультразвуком должно проходить ежедневно или через день. Курс подбирается в индивидуальном порядке.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

  • психические расстройства;
  • наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
  • клаустрофобия;
  • начало беременности (I триместр);
  • незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.


Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Источники

  • https://mrtbest.ru/kt/tomografiya-nogi.html
  • https://OrtoCure.ru/diagnostika/uzi-stopy.html
  • https://www.stomed.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/stati/kt-stopy-i-golenostopnogo-sustava/
  • https://mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-nizhnih-konechnostey.html
  • http://ladysmed.ru/platypodia/diagnosis-of-flatfoot/v-chyom-preimushhestva-uzi-stopy-i-chto-obychno-pokazyvaet-takoj-metod-obsledovaniya.html
  • https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/ultrasound-foot-heel.html
  • https://pclinica.ru/kompjuternaja-diagnostika-stopy-plantografija-i-rentgenogramma/
  • http://netshpory.ru/lechenie/uzi-pyatochnoj-shpore.html
  • https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/rentgen
  • https://NogiNashi.ru/o-nogax/chto-pokazyvaet-mrt-stopy.html
  • https://UziMetod.com/mrt/sustavi/mrt-nogi.html
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/diagnostika_diabeta_i_prochikh_zabolevaniy_po_stopam/
  • https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/stopy
  • http://www.metod-mrt.ru/mrt-sosudov-nijnih-konechnostey/
  • https://pyatochnaya.ru/diagnostika/rentgen-pyatki.html
  • https://osnimke.ru/myagkie-tkani-i-sustavy/mrt-nogi.html
  • https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/v-kakih-sluchayah-naznachaetsya-rentgen-pyatki
  • https://DiagnostLab.ru/mrt/sustavy/mrt-nizhnih-konechnostej-chto-pokazyvaet.html
  • https://klinika.k31.ru/napravleniya/diagnostika/cifrovaja-rentgenologija/rentgen-pyatochnoj-kosti/
  • https://cmrt.ru/diagnostika/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya/mrt-pyatki/
  • https://www.ortix.ru/uslugi/kompyuternaya_diagnostika_stop/
  • https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-pyatochnoj-kosti.html
  • https://NogiNashi.ru/o-nogax/chto-pokazyvaet-mrt-nizhnix-konechnostej.html
  • https://www.vsevrachizdes.ru/diagnostics/diagnostic/uzi-stopy/
  • https://spb24mrt.ru/kt-info/chto-pokazyvaet-kt-stopy
  • https://www.yamed.ru/services/mrt/mrt-goleni/
  • http://rentgenovski.ru/issledovanie/pyatochnoj-kosti
  • https://tomografa.net/mrt/pozvonochnik-i-sustavy/nizhnih-konechnostey.html
  • https://iDiagnost.ru/mrt/dlya-chego-provoditsya-mrt-nogi

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию