Вирапин: инструкция по применению, цена, купить – инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Содержание

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – мазь для наружного нанесения в тюбиках. Действующий компонент – пчелиный яд.

Показания

Показан для использования в составе комплексного лечения ревматизма, миозитов, ишиасе, ревматизма, невралгии, неспецифических полиартритов.

Противопоказания

Острые воспаления хрящевой ткани, острые поражения суставов, нарушение выделительной функции почек, дисфункция печени, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата, гиперчувствительность к продуктам пчеловодства. Препарат противопоказан, если в области его нанесения имеются высыпания, травматические повреждения или местные аллергические реакции.

Назначение мази невозможно, если у больного имеется идиосинкразия, тяжелые инфекционные заболевания, туберкулез в острой стадии, гнойные заболевания и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием информации об использовании препарата в терапии кормящих и беременных, мазь не используется в терапии этих больных.

Способ применения и дозы

Применение мази возможно только после консультации врача. Перед нанесением средства кожу смачивают теплой водой. Мазь наносят на область поражения легкими массажными движениями.

В первые сутки мазь рекомендуется наносить 1 раз в день. В дальнейшем кратность нанесения увеличивают прямо пропорционально количеству дней, так во второй день мазь наносят два раза, а третий – три раза в день. Также проводят постепенное увеличение дозы лекарственного средства. На третий день лечения количество используемой мази может достигать примерно 2 граммов.

После трех дней непрерывного лечения на четвертый день дают организму отдохнуть и достичь активному веществу максимального воздействия.

С пятого по шестой день лечения кратность приема и количество используемой мази равняется таковой на третий день.

После применения лекарственного средства необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Передозировка

При некорректном использовании мази у больных наблюдается возникновение головокружений, головных болей, тошноты, крапивницы, бронхоспазмов, астматических симптомов, эритроцитоза, повышения температуры тела и гемолиза.

Побочные эффекты

При использовании мази не было выявлено клинически значимых системных нарушений, за исключением местных аллергических реакций.

Если во время нанесения мази у вас возникли любые неописанные симптомы, то использование препарата необходимо немедленно прекратить.

Условия и сроки хранения

Вирапин следует хранить в прохладном месте, которое защищено от проникновения света и недоступно для детей. Длительность хранения средства с момента изготовления 3 года.

Вирапин
Вирапин Купить

Препараты

НовинкиПопулярноеРекомендуем

Дозировка и схема применения

Исходя из формы выпуска, препарат имеет свою допустимую дозировку и схему приема. Если используется мазь «Вирапин», то процедура нанесения производится 1-2 раза за день. Достаточное количество средства за одну процедуру – объем горошины. После нанесения мази, следует провести ее втирание легкими массажными движениями. Перед использованием желательно принять душ, чтобы освободить поры от пота и грязи. Таким образом, впитывание будет происходить быстрее.

Курс использования средства составляет от 7 до 28 недель, в зависимости от степени тяжести патологии или полученной травмы.

Препарат в ампулах вводится внутрикожно посредством укола. Частота уколов – 1 ампула в 2 дня. В первый день ставится укол с объемом препарата 0,05 мл. В дальнейшем объем постепенно увеличивается на 0,05 мл за каждую процедуру. Курс уколов составляет 10 дней. Укол производится непосредственно в место болевого очага.

Как принимать и дозировка препарата Верапамил?

Таблетки

Применяют Верапамил перорально в процессе или после еды, глотая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку препарата и длительность лечения должен устанавливать врач, исходя из индивидуальностей организма и тяжести протекающего недуга.

Верапамил в таблетках
Взрослым и подросткам весом более 50 кг с высоким давлением прописывают 40-80 мг Верапамила 3 раза в сутки, курс лечения препаратом на протяжении недели. Если нет положительного результата, дозировку поднимают до 120-160 мг (постепенно).

Предельная дозировка Верапамила в сутки составляет 480 мг. Если у человека есть проблемы с печенью, и Верапамил слабо выводится, то доза в сутки не должна быть более 120 мг. Запрещено использовать лекарственное средство после перенесенного инфаркта миокарда в течение недели.

Ампулы

В ампулах Верапамил используют внутривенно и, если стоит необходимость, инфузионно (с 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором хлорида натрия), не более 10 мг препарата в час.

Верапамил в ампулах
Взрослым выписывают замедленное введение 2-4 мл лекарственного средства.  Если от действия Верапамила эффекта нет, дозировка увеличивается. Максимальная доза в сутки составляет 100 мг, для детей разовая доза не более 5 мг.

Уколы (инъекции) Верапамила внутримышечно не назначают.

Мазь верапамиловая

Мазь применяется при активном выпадении волос (алопеция), способствует увеличению активных клеток фолликулов волос, увеличивает рост волос. Активно применяется у людей с проблемами роста волос. Мазь не проявляет аллергических реакций, не меняет уровень кальция в плазме крови.

Побочные действия

Таблетки

  • Центральная нервная система: головная боль, головокружение; в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, запоры; в отдельных случаях – транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Сердечно-сосудистая система: покраснение лица, AV-блокада, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности (при применении высоких доз препарата, в особенности у предрасположенных пациентов);
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Прочие: периферические отеки.

Инъекционный раствор

  • Пищеварительная система: тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, тревожность, головная боль, головокружение, обморок, экстрапирамидные нарушения, заторможенность, астения, депрессия, сонливость;
  • Сердечно-сосудистая система: выраженная брадикардия (не меньше 50 ударов в минуту), выраженное снижение артериального давления, усугубление либо развитие сердечной недостаточности, тахикардия; возможно – развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (в особенности у пациентов с тяжелыми обструктивными поражениями коронарных артерий), аритмии (включая трепетание и мерцание желудочков); при быстром введении раствора – асистолия, атриовентрикулярная блокада III степени, коллапс;
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи лица, сыпь, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
  • Прочие: отек легких, транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, бессимптомная тромбоцитопения, периферические отеки (включая отечность лодыжек, голеней и стоп).

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Доставка


Мы предлагаем самый оптимальный способ доставки!
оставка

Кому поможет средство?

Препарат эффективно справляется с такими заболеваниями, как ревматизм, болями в суставах, а также невралгия.

Лекарственное средство Випарин используется при:радикулит поясницы

  • болях, которые распространяются по ходу нервной системы, невралгии;
  • радикулите пояснично-крестцового отдела;
  • воспалительных процессах мышц или миозите;
  • полиартритах.

Особые указания

Инструкция по применению имеет информацию по особым указаниям.

Следует ознакомиться с ней перед использованием, чтобы избежать тяжелых последствий.

Нарушения функции печени и почек

«Virapin» недопустим при имеющихся серьезных нарушениях работы печени либо почек.

Прием беременными и кормящими мамами

Препарат запрещен в период беременности, так как он может оказать влияние на нормальное развитие плода. По этой же причине средство нельзя использовать в период лактации.

Дети и пожилые люди

«Virapin» следует использовать с осторожностью пожилым людям и детям, так как могут возникнуть аллергические реакции.

Для возможности использования средства, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

Аналоги Верапамил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

  1. Изоптин,
  2. Финоптин,
  3. Лекоптин,
  4. Галлопамил,
  5. Верапамил,
  6. Нифедипин,
  7. Никардипин,
  8. Амлодипин,
  9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Верапамил содержит верапамила гидрохлорид 0,04 г или 0,08 г.

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин 

Невирапин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Невирапин принимают перорально. Назначать препарат и проводить терапию должен врач с опытом лечения ВИЧ инфекции.

Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, проглатывают целиком, не ломая и не разжевывая, запивают водой. Использовать Невирапин следует только в сочетании не менее чем с двумя дополнительными антиретровирусными лекарственными средствами. Максимальная суточная доза не должна быть более 400 мг.

Лечение ВИЧ-инфекции

Рекомендованная доза Невирапина у пациентов старше 16 лет с весом тела более 50 кг или с ППТ более 1,25 м² (расчет осуществляется по формуле Мостеллера), на протяжении первых 14 дней курса составляет 200 мг, принимаемых ежедневно 1 раз в сутки. Установлено, что при проведении такого лечения в начальном периоде снижается частота развития сыпи. После 14 дней терапии осуществляют переход на использование таблеток 200 мг 2 раза в сутки в комбинации с 2 или более дополнительными антиретровирусными средствами.

В случае, когда был пропущен прием очередной дозы невирапина, и после пропуска прошло не более 8 часов, данную дозу требуется принять как можно скорее. Если с момента пропуска прошло более 8 часов, следует использовать в обычное время только следующую дозу, не удваивая ее.

Если в течение 14-дневного начального периода приема средства в суточной дозе 200 мг наблюдалось развитие кожной сыпи, увеличивать дозу невирапина до разрешения этой побочной реакции нельзя. При появлении сыпи на фоне приема препарата необходимо установить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Режим дозирования с использованием дозы 200 мг 1 раз в сутки не должен длиться более 28 дней, по завершении этого периода необходимо подобрать альтернативное лечение из-за риска возникновения устойчивости на фоне приема недостаточных доз средства. В случае прерывания курса на протяжении более 7 дней начинать терапию требуется снова с проведения вводного 14-дневного периода с использованием дозы 200 мг в сутки.

Детям и подросткам младше 16 лет с весом тела менее 50 кг или с ППТ менее 1,25 м² следует использовать суспензию невирапина для перорального приема.

ППТ (по формуле Мостеллера) = √ [вес (кг) × рост (см) / 3600]

Предупреждение передачи ВИЧ-1 от матери ребенку

В целях предотвращение вертикальной передачи ВИЧ-1 от матери ребенку во время родов женщине рекомендован однократный прием Невирапина в дозе 200 мг, как можно ранее после начала родовой деятельности.

Применение в пожилом возрасте

Специальные исследования использования невирапина больными пожилого возраста (старше 65 лет) не проводились.

Из практического опыта применения

Изучим отзывы пациентов и врачей, которые применяют или применяли Вирапин для лечения.

Глас народа

Все знают о лекарственных свойствах пчелиного яда, так вот Вирапин является прекрасным болеутоляющим средством на основе пчелиного яда. Мне отлично помогает при радикулите, моментально снимает симптомы и боли.

Сергей

У нас всегда в доме есть тюбик Вирапина – очень эффективное и, что немаловажно недорогое средство.

Николай

Отличное средство, основанное на естественном, природном концентрате! Очень радует, что есть еще лекарства, в которых не только химия.

Виталина

Им можно доверять — мнение докторов

Вирапин является средством с уникально эффективным действием активного вещества. Помогает пациентам всех возрастов.

Алексей Сергеевич

Для среднестатистического пациента, этот препарат является идеальным выбором, так как характеризуется высокой эффективностью, и хорошей, подходящей ценой.

Леонид Петрович

Никаких особых ограничений для препарата нет, достаточно легко намазывается и растирается. Практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Немаловажным фактом в пользу выбора препарата Вирапин является тот факт, что нет никаких химических составляющих. Только не рекомендуется принимать лекарство людям, у которых есть подозрения на туберкулез

Катерина Павловна

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени и тяжелой печеночной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, назначая более низкую начальную дозу.

Характеристики

  • бренд:
    ФЛОРЕАЛЬ
  • страна:
    россия
  • тип средства:
    дезинфицирующее
  • серия:рапин б
  • дозировка:8-20 г на 1 литр воды
  • плотность:1,040 г/куб.см
  • ph:12,2
  • область применения:для оборудования
  • артикул производителя:10440
  • объем:5 л

При каких болях средство не помогает

Медпрепарат не окажет желаемого результата при головных, менструальных, зубных болях, а также болевом синдроме в желудочно-кишечном тракте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов. Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

Фармакокинетика

Практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 часа. На 90% связывается с белками крови. Быстро метаболизируется в печени. При курсовом лечении усиливается действие, что связано с накоплением препарата и его метаболитов.

Период полувыведения при однократном приеме —3-6 часов, при длительном до 12 часов. Выделяется через почки (около 74%).

Формы выпуска

В аптеках можно приобрести средство в двух возможных формах выпуска:

  • В виде мази. Туба со средством (масса 20 г) вложена в картонную коробку. Средняя стоимость препарата составляет от 42 до 59 рублей за тюбик. В состав входит мазевая основа и пчелиный яд (0,15 мг).
  • Внутрикожная инъекция. В каждой ампуле имеется 0,002 грамма пчелиного яда, а также новокаина в растворе хлорида натрия. Объем ампул – 1 мл. Упаковка содержит 5 ампул. Средняя стоимость упаковки составляет 289 рублей.

Сколько стоит Верапамил?

Цена на препарат:

Верампил, таблетки 40 мг №20 — 11,90 грн;

Верампил, таблетки 80 мг №50 — 29,60 грн;

Вкрампил, раствор для инъекций, 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10 — 35,20 грн.

Категория отпуска

Отпускается Верапамил только по рецепту в соответствующих заведениях (аптеках).

Видео

Назначение и показания к применению

В таблетках Верапамил применяют:

  • для лечебных и профилактических мер решения стенокардии, также хронического типа;
  • для предотвращения высокого артериального давления;
  • в терапии аритмии сердца: наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, предсердечных трепетаний и мерцаний.

Раствор Верапамила для инъекций применяют для устранения:

  • эпизодических внезапных скачков давления;
  • снижения уровня коронарного кровотока;
  • проблем с сердечным ритмом, вызванных ишемической болезнью.

Основа средства — пчелиный яд

Эффективная формула «Вирапина» построена вокруг пчелиного яда. Компонент оказывает позитивное влияние на организм, стимулируя у пациента работу надпочечников и гипофиза. Вещество хорошо всасывается, благодаря пищеварительным ферментам организма, поэтому препарат оказывает быстрое лечебное действие.

Хранение и отпуск из аптеки

Условия хранения:

  • Уберегать от детей.
  • Прохладное место (можно в дверце холодильника).
  • Не перемораживать.

Приобрести средство возможно без рецептурного назначения врача.

Беременность

Применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Оплата



В нашем интернет-магазине товар можно купить за наличные или по безналичному расчету через банковский перевод или картами VISA и MASTERCARD
плата

Не всегда яд пчел полезен

Препарат категорически не рекомендуется принимать, при:

  • острых воспалениях суставов и хрящевой ткани (острых артритах);
  • если на кожных покровах сыпь, зуд или проявления аллергической реакции;
  • при беременности и в период лактации;
  • при нарушении работоспособности почек и печени;
  • если наблюдается высокая чувствительность к данному препарату и активному веществу.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Верапамил – препарат с антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием. Является блокатором медленных кальциевых каналов. Препятствует трансмембранному поступлению ионов кальция (а также, возможно, ионов натрия) в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов, а также в клетки проводящей системы миокарда. Антиаритмический эффект верапамила, вероятно, обусловлен блокадой медленных каналов проводящей системы сердца. На электрическую активность синоатриального и атриовентрикулярного узла влияет поступление кальция в клетки по медленным каналам. Верапамил ингибирует поступление кальция, замедляет атриовентрикулярное проведение, что приводит к увеличению эффективного рефрактерного периода в AV узле в зависимости от частоты сердечных сокращений. У пациентов с трепетанием предсердий и/или мерцательной аритмией этот эффект вызывает снижение частоты сокращений желудочков. Верапамил препятствует повторному входу возбуждения в AV узле и способствует восстановлению правильного синусового ритма у пациентов, страдающих пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, в том числе синдромом Вольфа – Паркинсона – Уайта.

Прием Верапамила не влияет на проведение импульса по дополнительным проводящим путям, а также не приводит к изменению нормального потенциала действия предсердий либо времени внутрижелудочкового проведения. При этом препарат способствует снижению амплитуды, скорости деполяризации и проведения импульса в измененных волокнах предсердий. Верапамил не вызывает спазмов периферических артерий, не изменяет общую концентрацию кальция в сыворотке крови. Действующее вещество способствует снижению постнагрузки и сократимости миокарда. Отрицательный инотропный эффект верапамила у большинства пациентов (в том числе при органических поражениях сердца) нивелируется понижением постнагрузки. Обычно при этом сердечный индекс не уменьшается, однако при тяжелой или умеренной хронической сердечной недостаточности (при давлении заклинивания в легочной артерии свыше 20 мм ртутного столба и при фракции выброса левого желудочка до 35%) существует вероятность острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности. В результате болюсного внутривенного введения максимум терапевтического действия верапамила наступает спустя 3–5 минут. При внутривенном введении Верапамила в стандартной терапевтической дозе (5–10 мг) наблюдается транзиторное, чаще всего бессимптомное, понижение нормального артериального давления, системного сосудистого сопротивления, а также сократимости. Зафиксировано незначительное повышение давления заполнения левого желудочка.

Фармакокинетика

При пероральном приеме:

  • абсорбция: около 90–92% препарата абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность верапамила невысока (примерно 20%), что объясняется эффектом первого прохождения через печень. Содержание в плазме крови повышается постепенно. Максимальная концентрация в плазме крови составляет 81,34 нг/мл. Среднее время достижения максимальной концентрации – 4,75 ч. Через 1 сутки после приема препарата в плазме крови обнаруживаются достаточно высокие терапевтические концентрации (51,6 нг/мл). Связь с белками плазмы – около 90%;
  • распределение: при приеме однократной дозы период полувыведения составляет от 2,8 до 7,4 ч, а при повторном приеме препарата – от 4,5 до 12 ч. У пожилых пациентов период полувыведения повышается. Верапамил переходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, экскретируется в грудное молоко;
  • метаболизм: метаболизируется в печени (эффект первого прохождения). Зафиксировано 12 метаболитов верапамила, основным из которых является фармакологически активный норверапамил. Другие метаболиты в основном неактивны;
  • выведение: с мочой выводится приблизительно 70% принятой дозы Верапамила, а с калом – примерно 16% и более на протяжении 5 суток после перорального приема препарата. В неизмененном виде из организма выводится 3–4%.

При внутривенном введении:

  • распределение: в тканях организма верапамил распределяется хорошо. У здоровых добровольцев объем распределения составляет от 1,6 до 1,8 л/кг. Около 90% связывается с белками плазмы;
  • метаболизм: в ходе метаболических исследований in vitro показано, что верапамил метаболизируется изоферментами CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C18 и CYP2C9 семейства цитохрома P450. При приеме внутрь здоровыми добровольцами верапамил интенсивно метаболизировался в печени с образованием 12 метаболитов, большая часть которых присутствовала в следовых количествах. К основным метаболитам относятся формы О- и N-деалкилированных производных верапамила. В ходе исследований на собаках выявлено, что только норверапамил является фармакологически активным метаболитом (около 20% в сравнении с исходным соединением). Верапамил переходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в незначительных количествах экскретируется в грудное молоко;
  • выведение: кривая изменения содержания верапамила в крови имеет биэкспоненциальный характер с быстрой ранней фазой распределения (период полувыведения – около 4 мин), а также более медленной терминальной фазой выведения (период полувыведения – от 2 до 5 ч). На протяжении 24 ч выводится почками примерно 50% дозы препарата, в течение 5 суток – 70%. Через кишечник выводится около 16% дозы верапамила. В неизмененном виде из организма выводится 3–4% верапамила. Общий клиренс верапамила приблизительно соответствует печеночному кровотоку – около 1 л/ч/кг (диапазон от 0,7 до 1,3 л/ч/кг).

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры верапамила не изменяются, что было зафиксировано в ходе исследований в двух группах пациентов: без нарушения функции почек и с почечной недостаточностью в терминальной стадии. Норверапамил и верапамил не выводятся при помощи гемодиализа.

Возрастной показатель может изменять фармакокинетические параметры верапамила в случае его применения у пациентов с артериальной гипертензией. У пожилых пациентов период полувыведения может быть увеличен. Взаимосвязь между возрастом и антигипертензивным действием препарата не выявлена.

Срок годности

5 лет.

Плюсы и минусы

Преимущество средства является то, что нет никаких аллергических реакций и побочных эффектов, а значит его могут использовать практически все.

Недостатком приема препарата является то, что он категорически не подходит беременным, и детям, а также пожилым людям, с явными нарушениями функций работы почек и печени.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Во время курса лечения Верапамилом падает концентрация внимания и скорость реакций, поэтому управлять механизмами и транспортом необходимо с осторожностью.

Описание, от чего назначают?

Верапамил — лекарство, входящее в список блокираторов кальциевых каналов L типа внутрь клеток в основном относительно клеток миокарда и сосудов, то есть насыщение кальцием крови не меняется во время применения лекарства.  Верапамил обладает антиаритмическими (блокада каналов кальция, снижение проводимости сердца, уменьшение ЧСС), антигипертензивными (помогает уменьшить общее сопротивление сосудов, понижая давление без аритмии) и антиангинальными (уменьшение сосудистого тонуса, их расширение и улучшение циркуляции крови) свойствами.

Таблетки от гипертонии Верапамил
Действие препарата сокращает необходимость сердечной мышцы в кислороде путем уменьшения числа его сокращений и ритмичности. Большинство кардиологов назначают Верапамил для устранения стенокардии, проблем с суправентикулярным ритмом и тахикардии. Верапамил переплетается с белками крови на 90%, вследствие экстенсивного метаболизма Верампила создается большое количество метаболитов. После первого применения препарат полувыводится из организма по истечении 6 часов, при лечении курсом — до 11 часов. 70% Верапамила выходит через почки, 25% выходит через желчь и 5% в чистом виде.

Отзывы о Невирапине

Согласно отзывам, Невирапин в составе комбинированной АРТ в основном показывает хорошие результаты при лечении ВИЧ-1 инфекции, способствуя снижению ВИЧ нагрузки. Также препарат демонстрирует эффективность при однократном использовании во время родов в целях профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в процессе родоразрешения у женщин, которые не получают АРТ.

Вместе с тем при терапии ВИЧ невирапином в сочетании с другими антиретровирусными средствами многие пациенты отмечают развитие побочных реакций в виде утомляемости, выраженной сыпи, миалгии, а также появление нежелательных гепатобилиарных явлений, иногда тяжелой степени.

Механизм действия

Активный фермент лекарства, проникает сквозь кожные покровы в плазму кроки и поступает в оболочку составов и хрящевой ткани, обволакивая ее, и тем самым снимая раздражение, боль и воспаление.

Основа средства — пчелиный яд

Эффективная формула «Вирапина» построена вокруг пчелиного яда. Компонент оказывает позитивное влияние на организм, стимулируя у пациента работу надпочечников и гипофиза. Вещество хорошо всасывается, благодаря пищеварительным ферментам организма, поэтому препарат оказывает быстрое лечебное действие.

instagram #моющиесредствабарнео

Цена Верапамила, где купить

В любой аптеке можно приобрести все формы препарата. Для приобретения его вам понадобится рецепт на латинском. Цена Верапамила в таблетках по 40 мг колеблется в пределах 30 — 51 руб., таблетки пролонгированного действия 240 мг можно приобрести за 153 — 194 руб., а 10 ампул раствора для инъекций за 40 — 71 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Взаимодействие с другими лекарствами


Если используется одновременно «Virapin» и «Метотрексат», происходит обоюдное усиление обоих препаратов. При приеме с антикоагулянтами, необходимо проконсультироваться у врача о возможности одновременного применения данных средств.

Чем можно заменить, аналоги Верапамила

Можно заменить Верапамил аналогами по структуре состава:

  • Финоптином
  • Изоптином
  • Верогалидом EP 240
  • Каверилом
  • Лекоптином
  • Веракардом
  • Верапамилом Лект
  • Верапамилом Софарма
  • Верапамилом Мивал
  • Веро Верапамилом


Финоптин
Верапамил Софарма
Изоптин
Лекоптин
Верапамил — Лект
Верогалид ЕР 240

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью, назначая более низкую начальную дозу.

Взаимодействие с алкоголем

Не желательно, на время курсового лечения посредством «Virapin», употреблять алкогольные напитки.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Верапамил противопоказано применять в периоды беременности и лактации.

Данные о применении препарата у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных прямое или косвенное токсическое действие на репродуктивную систему не выявлено. Поскольку результаты исследований на животных не позволяют достоверно прогнозировать ответ на терапию препаратом у человека, Верапамил при беременности можно применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше предполагаемого риска для ребенка.

Для препарата характерно проникновение через плацентарный барьер, также он обнаруживается в крови пупочной вены во время родов.

Верапамил и метаболиты экскретируются в грудное молоко. Согласно имеющимся ограниченным данным, доза Верапамила, которую получает грудной ребенок с молоком, довольно низка (от 0,1 до 1% от количества принятого матерью Верапамила). Поскольку нельзя исключить вероятность осложнения для грудных детей, препарат во время грудного вскармливания допускается применять только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше предполагаемого риска для ребенка.

Побочные эффекты

Применение Верапамила может привести к таким последствиям:

Влияние на организм ВерапамилаКакой побочный эффект наиболее характерен
ЖКТ и печень Ощущения тошноты с позывами рвоты, нарушение стула (запоры), отсутствие тонуса кишечника, кровотечения из десен, гипербилирубинемия, рост уровня ферментов печени
Сердечно-сосудистая система Дискомфорт за грудной клеткой, нарушения синусового ритма, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, мерцание и трепетание желудочков сердца, атриовентикулярная блокада, остановка сердца, синкопальные состояния
Центральная нервная система Головная боль , проблемы со сном, судороги, снижение зрения, проблемы слуха, нервное напряжение, высокая утомляемость, парестезии
Мочеполовая система Нарушение цикла у женщин, половая дисфункция, частые позывы к мочеиспусканию, гинекомастия
Аллергия и другое Зуд, сыпь на коже, облысение, бронхоспазм, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, отек Квинке; отеки, гематомы, боль суставов

Лекарственное взаимодействие

  • препараты, метаболизирующиеся при помощи изофермента CYP3A или CYP2: возможно снижение их плазменных концентраций, поскольку невирапин является индуктором изоферментов CYP3A и CYP2B; может потребоваться коррекция доз этих препаратов;
  • диданозин (100–150 мг 2 раза в сутки), абакавир, эмтрицитабин, ламивудин (150 мг 2 раза в сутки), тенофовир (по 300 мг ежедневно), ставудин (30/40 мг 2 раза в сутки) (нуклеозидные аналоги ингибиторов обратной транскриптазы): не требуется коррекция доз невирапина и этих средств при комбинированном использовании;
  • зидовудин (100–200 мг 3 раза в сутки): не требуется коррекция доз; ввиду частого развития гранулоцитопении при данной комбинации необходим тщательный мониторинг гематологических показателей;
  • эфавиренз (по 600 мг ежедневно), рилпивирин, этравирин, делавирдин (ННИОТ): не рекомендуется одновременное использование препарата и ННИОТ;
  • атазанавир/ритонавир (300/100 мг и 400/100 мг, соответственно, ежедневно): не рекомендуется сочетанное использование данной комбинации одновременно с невирапином;
  • типранавир/ритонавир (500/200 мг 2 раза в сутки), дарунавир/ритонавир (400/100 мг раза в сутки), фосампренавир/ритонавир (700/100 мг 2 раза в сутки), ритонавир (600 мг 2 раза в сутки), саквинавир/ритонавир (ингибиторы протеаз); маравирок (300 мг ежедневно), энфувиртид (ингибиторы слияния/проникновения); ралтегравир (400 мг 2 раза в сутки): данные препараты и невирапин могут использоваться без коррекции дозы;
  • лопинавир/ритонавир (капсулы) (400/100 мг 2 раза в сутки): рекомендуется повышение дозы данных препаратов; при комбинации с лопинавиром изменять дозу невирапина не требуется;
  • кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки): отмечалось значительное снижение концентрации этого вещества и повышение метаболита 14-ОН, общая активность по отношению к патогенам может измениться; следует рассмотреть возможность использования альтернативных препаратов (азитромицина), нужен тщательный контроль деятельности печени;
  • рифабутин (150/300 мг ежедневно): одновременное использование допустимо без коррекции дозы; следует проявлять осторожность, поскольку из-за высокой вариабельности возможно усиление действия данного средства и усугубление риска развития его токсических эффектов;
  • рифампицин (600 мг ежедневно): комбинированная терапия с этим веществом не рекомендуется;
  • флуконазол (200 мг ежедневно): возможно усиление эффекта невирапина, необходимо тщательное наблюдение;
  • итраконазол (200 мг ежедневно): при сочетанном использовании следует учитывать вероятность повышения дозы этого вещества;
  • кетоконазол: повышается плазменная концентрация невирапина, одновременное использование не рекомендуется;
  • адефовир, энтекавир, интерфероны (пегилированные интерфероны альфа 2а и альфа 2b), рибавирин, телбивудин (противовирусные средства для терапии хронических гепатитов B и С): возможно одновременное назначение без изменения дозы;
  • телапревир: при одновременном использовании следует проявлять осторожность и учитывать возможность изменения доз этих средств;
  • циметидин: при комбинированной терапии не требуется коррекции доз;
  • варфарин: необходимо осуществлять тщательный контроль уровней свертываемости; может отмечаться как увеличение, так и снижение времени свертывания;
  • метадон (индивидуальное дозирование): отмечались случаи возникновения синдрома отмены; требуется контролировать состояние пациентов и при необходимости изменять дозы метадона соответствующим образом;
  • норэтиндрон, этинилэстрадиол (гормональные контрацептивы для перорального приема): может наблюдаться снижение их плазменного уровня и ослабление эффективности.

Применение во время беременности

При беременности использование Верапамила не нарушает эмбриональное развитие, но его не рекомендовано применять, особенно в первом и втором триместрах, в период грудного вскармливания, так как основное вещество частично попадает в грудное молоко, и его влияние на организм в процессе вынашивания ребенка не изучено. Верапамил имеет способность проникать через плаценту и накапливаться в пуповинной крови.

Необходима строгая консультация со специалистом.

Источники

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/virapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-kupit.htm
  • http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/virapin.html
  • https://odavlenii.com/preparaty/verapamil/
  • https://www.neboleem.net/verapamil.php
  • https://medside.ru/verapamil
  • https://www.barneo.ru/moyushee-sredstvo-rapin-b-pennyi-5-l
  • https://osteocure.ru/lekarstva/virapin.html
  • https://ihondrolock.ru/instrukcii/maz-i-ukoly-virapin-instrukcija-po-primeneniju-otzyvy-cena-osobye-ukazanija.html
  • https://instrukciya-primeneniyu.com/verapamil/
  • https://www.medcentre24.ru/medikamenty/verapamil.html
  • https://www.neboleem.net/nevirapin.php

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию