Консолидированный перелом позвоночника, как происходит консолидация

Содержание

Методики лечения

Успешное лечение перелома требует соблюдения ряда мер:

  • оказания грамотной первой помощи;
  • проведения профессиональной диагностики;
  • вправления и сопоставления фрагментов кости;
  • фиксации вправленных отломков;
  • обеспечения полной или частичной неподвижности пострадавшего;
  • создания условий для нормального кровоснабжения поврежденного участка.

Пострадавший участок для обеспечения возможности правильного вправления отломков кости необходимо обезболить. Нужно вправить отломки до того, как возникнет отек. Далее кость требуется зафиксировать в правильном положении и закрепить. Это обеспечит правильное сращивание костей.

В зависимости от локализации травмы фиксация проводится гипсовой повязкой, вытяжением при помощи липкого пластыря или специальных вытяжек, повязкой из термопластичного материала.

Процесс консолидации перелома

Возможно три варианта развития событий при переломе:

  1. Первичное сращивание. Обломки кости прочно зафиксированы, кровообращение в травмированной области не нарушено.
  2. Вторичное сращивание. В этом случае на месте сращивания кости образуется костная мозоль. Обломки сращены частично. Кровообращение в месте травмы частично нарушается.
  3. Несращение. Обломки не сопоставлены или сопоставлены не полностью, кровообращение нарушено, подвижность неполная или полностью отсутствует.

Слои кости в процессе сращивания обновляются. Это и приводит к консолидации. За счет образования новых клеток костной ткани в месте разрыва кости нарастает новый ее слой. Уже на 4-6 день после фиксации место разрыва уплотняется, так как его заполняют остеобласты, фибробласты и сосуды.

Сращение перелома
Образуется так называемая костная мозоль, которая выглядит как утолщение в кости

Через 4-5 недель появляется первая костная мозоль, вторая — через 5-6 недель. Постепенно костная мозоль перерастает в основную часть костной ткани. Концы обломков соединяются.

В зависимости от типа перелома или области поражения могут наблюдаться некоторые особенности консолидации. Например, при повреждении ребер в большинстве случаев не требуется лечение в стационаре. При переломе конечностей необходимость госпитализации зависит от сложности состояния, а при травме позвоночника стационарное лечение обязательно. В этом случае консолидирующий перелом наблюдается, как правило, только на 12-14 неделе. Больному человеку противопоказаны любые физические нагрузки. Необходимо соблюдать постельный режим, в период выздоровления может быть показано ношение специального корсета для поддержки позвоночника.

При повреждении голеностопа консолидация перелома происходит в несколько этапов. Через 4-5 недель после получения травмы частично снимают гипсовую повязку, которую накладывают в виде сапожка. Убирают подошвенную и тыльную части. В этот период начинают проводить реабилитационные физические упражнения. На 6-8 неделе снимают оставшуюся часть гипсовой повязки. С этого момента нога может к практически полной нагрузке.

Вытяжка при переломе
При возникновении оскольчатого перелома пяточной кости требуется фиксация скелетным вытяжением

В некоторых случаях может быть отдано предпочтение накладыванию гипсовой повязки. Фиксация требуется на 3-4 месяца. Отказаться от физических нагрузок необходимо на 5-6 месяцев.

Первая помощь при переломе

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке.

Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

компрессионный перелом поясницы
Осью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Каким образом можно получить травму?

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:падение с большой высоты

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Степень тяжести травмы

травма позвонка
Компрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Симптомы в зависимости от локализации травмы

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может спондилопатия
    понадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Комплекс медицинских мероприятий

повреждение спины
Лечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе Вертебропластика после перелома
    процедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Реабилитационный период

Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

В чем опасность травмы

 кифотическая деформация
При компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Как избежать ненужных проблем

В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Необходимые вещества:

  • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
  • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
  • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
  • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.

Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.

Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.

Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.

Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.

О последствиях компрессионных переломов

Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.

Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.

Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.

Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.

Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.

Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.

Как определять перелом на рентгенограмме

Консолидированный перелом, что это такое – понимают только люди, перенесшие боль перелома. Консолидация перелома – это такой процесс, при котором перелом срастается до образования костной мозоли. Следовательно, консолидирующий – это срастающийся перелом.

Перелом – это разрыв или разрушение кости по причине ее травмирования, сдавливания или большой нагрузки.

Его можно получить в результате падения с высоты, в результате дорожно-транспортного происшествия, в результате несчастного случая или травмы на производстве.

Также образованию переломов может способствовать остеопороз, метастазы, остеомиелит, сифилис, туберкулез. Статистика показывает, что на долю переломов приходится около 20 % всех обращений в травмпункты. Они бывают открытые и закрытые:

  1. Открытый виден невооруженным глазом, так как в ране просматриваются фрагменты костей, больной испытывает сильные болевые ощущения, вплоть до обморока или шока.
  2. Закрытый диагностируется путем рентгенографии пораженного участка или конечности, осмотром и сравнением здорового и пораженного мест.

Лечение переломов

Для полного и успешного лечения требуется:

  • квалифицированно оказанная первая помощь;
  • диагностика перелома, подтвержденная рентгенологическими исследованиями;
  • вправление костных обломков;
  • безошибочная фиксация вправленных обломков кости;
  • процедуры, способствующие быстрейшему срастанию;
  • совокупное, своевременное лечение;
  • устроение полной неподвижности пострадавшего;
  • обеспечение кровоснабжения мест перелома.

Переломы на рентгенограмме определять несложно, если знать рентгенанатомию костно-суставной системы. Все травмы разделяются на простые и осложненные. Повреждаться могут не только кости, но и окружающие мягкие ткани, мышечно-связочный аппарат. Неправильное лечение при сложных переломах сопровождается потерей подвижности, истощением мышечной силы конечности.

Этапы срастания поврежденной кости

Сам перелом проходит три этапа:

  1. Стадия повреждения;
  2. Стадия регенерации костной ткани;
  3. Стадия перестройки кости.

На первом этапе человек получает травму, во время которой ощущает сильную боль. В окружающих кость тканях развивается отек, кровь из поврежденных сосудов изливается под кожу, образуя гематому синего цвета. Иногда может возникать болевой шок, при котором пострадавший не испытывает неприятных ощущений и продолжает активную деятельность, тем самим еще больше травмируя кость, мышцы, связки и сосуды. Воспалительный процесс в месте получения повреждения не связан с наличием бактерий или вирусов. Отек становится больше, гематома разрастается.

Второй этап подразумевает восстановление костной ткани. Клетки в поврежденной кости активно размножаются, соединяя собой отломки и заполняя трещины. Если отломки кости стоят неправильно по отношению друг к другу, то срастание происходит более медленно. Даже в не физиологическом положении кость может срастись, но это приведет к неприятным последствиям в будущем, например, постоянным болям и частым травмам.

Во время третьего этапа на месте срастающейся кости образовывается костная мозоль — перелом консолидируется. Изначально костная мозоль является фиброзной тканью, немного позже она становится хрящевой или сразу же сразу преобразуется в костную ткань. Этот процесс обусловлен кальцинированием образовавшихся клеток. Наличие консолидации говорит о скором срастании кости. В течение года новая костная ткань становится всё крепче и вскоре ничем не отличается от кости в здоровом участке тела.

Как вылечить и разработать руку после перелома локтевого сустава

перелом локтевой кости
Перелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Локтевой сустав составляют: дистальный конец плечевой кости, лучевая кость, локтевая кость.

Исходя из строения локтевой кости, она имеет возможность вращаться лишь только вокруг двух осей.

Перелом руки: неприятная травма

Симптомы перелома руки нельзя перепутать ни с чем. Для того чтобы диагностировать перелом локтевой кости достаточно установить следующие признаки:

  1. Припухание или отек локтевого сустава. Отек вы сможете почувствовать и без прощупывания предполагаемого переломанного места.
  2. Невозможность привести руку в движение. Локтевой сустав в силу своего строения после травмы не имеет возможности двигаться вокруг двух осей.
  3. Место, которое было подвержено перелому, может образовать гематому, то есть синяк.
  4. Всю руку может пронизывать острая боль.

В том случае, если после обнаружения всех вышеописанных признаков и после дополнительного осмотра, а именно пальпации у вас вдруг обнаружили какие-либо неровности, неточности и, на ваш взгляд, неправильное расположение кости, то, скорее всего, у вас произошел перелом локтевой кости со смещением.

Каковы причины травмирования локтя?

Причин, по которым произошел перелом локтя, существует огромное множество, но как показала практика, наиболее частыми  становятся:

  1. Падение. Зачастую именно на вытянутую руку, то есть, пытаясь удержаться, вы машинально вытягиваете руку, и вся сила удара спортивная травма
    переходит именно на локтевую часть вашей руки.
  2. Такое заболевание как остеопороз тоже может привести к переломам. Чрезмерная нагрузку на кость, которая поражена болезнью как раз таки и приводит к переломам.
  3. Удары, которые могут быть причинены по различным причинам. В зависимости от силы и направленности варьируется и сложность полученного перелома.
  4. В случае осуществления физического воздействия, которое направлено на умышленное причинение вреда здоровью.

Перелом перелому — рознь

Несмотря на то, что кость сложна в своем строении, ее перелом не отличается от травмы остальных.

Перелом руки в локтевом суставе может быть:

  1. Закрытого типа, пожалуй, один из наиболее распространенных. При получении данного типа перелома кожные покровы руки не нарушаются и перелом можно выявить по признакам, перечисленным ранее (боль, отечность, ограничение движения).
  2. Открытого типа отличается от предыдущего тем, что кожные покровы нарушаются. Зачастую, при получении такого типа перелома
  3. Оскольчатого типа по всем внешним проявлениям схож с переломом закрытого типа. Единственным отличием является чувство раздробленности кости при прощупывании. Обращаем ваше внимание на то, что только при помощи рентгеновского снимка можно будет точно уставить наличие осколков костей и раздробленность.
  4. Перелом со смещением при прощупывании поврежденного места можно диагностировать с легкостью: кость и ее концы уже не располагаются правильно. Одна часть либо вышла из другой , либо чересчур и неестественно выпирает из локтевого сустава.
  5. Трещина в кости наиболее безобидный вариант получения травмы, так как восстановление и процесс заживления происходит в более короткий промежуток времени, нежели стандартный перелом. При получении трещины нарушается лишь целостность структуры.

Переломы закрытого типа в медицине подразделяют также на:

  • полные;
  • неполные.

Существуют также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют околосуставными. Что это означает? Это означает, что перелом происходит рядом с суставом.

Обращаем ваше внимание на то, что при получении перелома оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: отломок и сколок.

В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком.

Если на рентгеновском снимке четко прослеживается не ровная линия перелома (присутствуют изогнутые, витиеватые линии), то такой перелом именуются врачами как нестабильный.

Зачастую, при получении такого типа травмы может возникнуть и повторное смещение переломанной локтевой кости.

Какие кости под угрозой?

В случае получения изолированного перелома ломается локтевая кость. Данный перелом может быть как сгибательным, так и разгибательным. В первом случае происходит перелом или же вывих головки локтевого сустава, проецируемый на заднюю часть кости.

Во втором случае, помимо перелома происходит разрыв связки кольцевидного типа. Зачастую при изолированном переломе локтевая кость поддается перелому в верхней части трети.

Существует также вероятность приобретения смещения лучевого нерва. В данном случае симптоматика проявления и обнаружения перелома такая же, как и в остальных случаях.

Добавочным симптомом может стать боль в руке, которая будет отдавать прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, которая чувствуется при ударе локтем.

Как показали статистические данные, нередки и переломы головки лучевой кости и шейки локтевого сустава. Данный тип перелома можно приобрести в случае, если падение было осуществлено на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно подразделить на перелом:

  • без смещения;
  • со смещением краевого типа;
  • раздробленный.

В качестве симптоматики стоит выделить острую боль в локте, чрезмерная подвижность сустава или же наоборот невозможность произвести действия.

Консолидирующий перелом- что это?

Исходя из определения медицинских справочников, консолидированный перелом локтевой кости – это тот перелом, который перешел на стадию сращения.Восстановление после перелома

Протекает данный процесс в три этапа.

  1. В том случае, если фиксация полученного перелома была устойчивой, а перед наложением гипса врач сопоставил все отломки, кровообращение не нарушается, то костная мозоль не образуется.
  2. В том случае, если врач сопоставил не все отломки, а лишь их часть, возможно образование вторичного сращения локтевого сустава и кости. При этом высока вероятность возникновения мозоли.
  3. В том случае, если отломки не были сопоставлены, рука постоянно находилась в движении, то сращение, то есть консолидация перелома не произойдет.

Народная медицина

Можно ускорить процесс заживления, если применять следующие методы народной медицины:

  1. Многие рекомендуют употреблять мумие за час до еды, при необходимости запивать молоком. Употреблять на протяжении одного месяца. Дозировка – 0,2 г.
  2. Употреблять сок моркови, сельдерея и огурцов по 2 раза в день.
  3. После того как гипс будет снят может оставаться некоторая болезненность в руке, народная медицина рекомендует втирать сок золотого уса.

Восстановление подвижности конечности

Предлагаем вашему вниманию целый ряд упражнений, которые помогут разработать локоть после перелома:

  1. Необходимо положить переломанную руку на ровную поверхность и выполнять с определенной периодичностью движения на упражнения для руки
    сгибания и разгибания.
  2. Помогут также и упражнения с мячом или специальной палочкой. Выполняя определенные манипуляции, вы сможете разработать не только локтевой сустав, но и моторику.
  3. Потребуется сгибать и разгибать руку в локте. Выполнять можно с включением поднятия за голову. Руку при этом должны быть скреплены в замок.

Разработка локтевого сустава после перелома с помощью пассивной гимнастики на видеоролике:

Как показывает многолетняя практика сращение или же консолидация перелома без осложнений происходит в течение 4 недель.

В том случае, если был получен перелом с осложнениями, то есть открытый, со смещением, с отломками или кость была полностью раздроблена, то срок заживления может увеличиться на несколько недель.

Осложнения и последствия

Основным и самым главным осложнением может стать потеря активности руки, вследствие неправильного сращения костей локтя. Может появиться чувство дискомфорта, а также боли после сращения перелома.

Для того чтобы после сращения у вас не возникло этих проблем необходимо безукоризненно исполнять все указания своего лечащего врача-травматолога, а руку как можно лучше беречь от посторонних воздействий, которые могут стать причиной неправильного сращения кости.

Время восстановления

Период восстановления зависит от того, какой сложности было смещение:

  • При полном переломе речь идет об одной или нескольких линиях разлома.
  • При поднадкостном – происходит частичное разрушение костной ткани.
  • Самый легкий вариант – это трещина.

Кстати, по статистике, ребра левой стороны ломают гораздо реже, чем с правой.

Но на продолжительность восстановления влияет и консолидированный перелом. Что это значит? Как уже говорилось, на месте сращения ткани (консолидации) происходит повторный разрыв структур, который поэтому и назвали консолидированным.

Причины возникновения

Причин может быть множество. Например, у людей, которые страдают от сахарного диабета, процесс восстановления происходит в замедленном режиме. Им требуется гораздо больше времени на то, чтобы полностью восстановиться после полученной травмы. На процесс консолидации также оказывают влияние и другие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • насыщение организма полезными веществами, витаминами;
  • истощение;
  • наличие инфекции.

Именно поэтому нужно четко следовать всем предписаниям доктора. Ведь только так человек может быть уверен в том, что его выздоровление будет полным и не займет много времени.

Что такое консолидация в экономике и финансах

В жестких условиях современного рынка предприятия малого и среднего бизнеса часто оказываются под угрозой банкротства. С целью сохранить свой капитал и производственные мощности они прибегают к консолидации – объединению в более крупные структуры.

Консолидация предприятий – это слияние нескольких коммерческих компаний, являющихся самостоятельными юридическими лицами, в единый холдинг с определением головной фирмы и её филиалов (дочерних компаний).

Чем обычно сопровождается этот процесс? Специалистам, задействованным в объединении компаний, необходимо разработать новую форму финансовой отчетности, создать общую базу данных, консолидировать бюджеты и принять внутренний устав с учетом интересов каждого акционера. Все перечисленные процедуры осуществляются в строгом соответствии с действующим законодательством.

В чем преимущества слияния предприятий? Объединение отдельных компаний в холдинг (синдикат, трест, картель) позволяет снизить издержки производства, добиться ценовой стабильности, завоевать новые секторы рынка, развить производственный потенциал.

Кроме объединения компаний, в сфере экономики и финансов консолидируются и другие вещи. Например, бухгалтерские отчеты, вложения в акции и многое другое. На финансовых рынках термин консолидация означает стабилизацию после сильной волатильности (что это такое?), а на государственном уровне — это замена нацвалюты на стабильные валюты.

Лечение травмы спины

Процесс консолидации сложный. В случае компрессионного перелома позвонка он может длиться как минимум 3 месяца в условиях стационарного лечения. При этом необходимо максимально ограничить движение, находиться в корсете или использовать тугую повязку.

Консолидированный перелом позвонка нередко протекает слишком медленно или с осложнениями. В таких случаях контрольная рентгенограмма не показывает образование костной мозоли, в области L1 позвонка имеют место болезненные ощущения. Это характерно для таких категорий пациентов:

  • люди пожилого возраста;
  • страдающие сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы;
  • больные атеросклерозом;
  • беременные женщины.

Консолидированный компрессионный перелом позвонка нередко таит опасность поздней диагностики: больной обращается с жалобами на сильную боль в пояснице и заметное искривление позвоночника.

Такие случаи бывают при легких повреждениях или трещине позвонка, когда пострадавшие терпят боль и не обращаются к специалистам. Последствия могут быть очень серьезными:

  • повторный перелом не полностью консолидированного;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • инвалидность.

Если консолидированный компрессионный перелом тела позвонка L1 привел к ущемлению нервных окончаний или спинного мозга, то следствием будут сильная боль в пояснице, нарушения работы внутренних органов (первыми пострадают почки), посттравматический радикулит.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

остеопороз костей
Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

остеопороз опасность
Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

Остеопороз
Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Источники

  • https://dialogpress.ru/bolezni/chto-takoe-konsolidirovannyy-perelom
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/chto-takoe-konsolidirovannyy-perelom-lechenie-sroki-srastaniya/
  • http://belrest.ru/simptomy/chto-takoe-konsolidirovannyj-perelom-pozvonochnika/
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/vyglyadyat-priznaki-konsolidat.html
  • https://VseoTravmah.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom.html
  • http://sustav-med.ru/artroz/konsolidatsiya-eto-v-meditsine/
  • http://fb.ru/article/411319/konsolidirovannyiy-perelom-rebra-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period
  • https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/chto-takoe-konsolidirovannyj-perelom.html
  • https://KtoNaNovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/konsolidaciya-chto-ehto-takoe-prostymi-slovami.html
  • https://griju.net/osteoxondroz/1853-compression-fracture-of-spine-prevent-difficult-cure-possible.html
  • http://koleno.systavy.ru/simptomy/konsolidirovannyj-perelom-pozvonochnika-lechenie/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию