Ложноположительный анализ на сифилис: причины возникновения

Содержание

Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

Причины:

  • острые инфекционные нарушения;
  • травмы;
  • любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
  • острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

Причины:

  • нарушения соединительных тканей;
  • любая форма туберкулеза;
  • хронические нарушения работы печени;
  • ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
  • аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Что делать, если выявили ложный сифилис

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Нетрепонемные методы

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Анализ на RW

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Микрореакция преципитации (МР или РМП)

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Трепонемные тесты

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

РИФ

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

РПГА

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

ИФА

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

ПЦР

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

Положительный результат на сифилис у беременных

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Слабоположительный анализ

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

  • незавершившийся инкубационный период;
  • поздняя форма, спустя 2-4 года;
  • остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

Правила:

  • перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
  • за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
  • если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
  • если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Когда нужно сдавать анализ крови

Сдача крови для проведения исследования на сифилис в большинстве случаев проводится в ранние утренние часы. Чаще всего процедура в обязательном порядке предусмотрена для следующих категорий пациентов:

  • ведущих беспорядочную половую жизнь;
  • беременных женщин в различные периоды вынашивания ребенка;
  • пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или поступлению в стационар;
  • людей, оформляющихся на новое место работы и проходящих очередной плановый медосмотр;
  • доноров, работников медицинской сферы, детских учреждений;
  • пациентов, у которых проведение диагностики требует исключения подозрения на наличие сифилиса;
  • лиц, имевших контакт с носителем заболевания или находившихся в местах лишения свободы;
  • наркозависимых.

Взятие биоматериало запрещено, если у пациента существенно повысилась t тела, при наличии инфекционных заболеваний в острой стадии, за 2 недели до родоразрешения и в течение такого же периода после него, у младенцев в первые 14 суток жизни, во время месячных у женщин.

Процедуру потребуется отложить, если пациент нарушил правила подготовки к ней.

Суммарные антитела к сифилису

Суммарные показатели – анализ, суть которого понимают не все пациенты. На самом деле все просто. Как уже говорилось выше, существует два основных типа белковых соединений, вырабатываемых организмом в ответ на попадание инфекции.

Быстрые АТ начинают обнаруживаться спустя 7-14 дней, а для обнаружения медленных должен пройти больший срок. Однако порой бывает так, что быстрые АТ уже пошли на спад, а медленные все еще не образовались в достаточном количестве. В этом случае человек, проходя обследование только на какой-то один вид соединений, может получить ложную информацию о состоянии своего здоровья. Чтобы избежать подобных ошибок, доктора выполняют суммарный анализ. В нем показывается общее количество АТ быстрого и медленного типа.

Если исследование выполняется качественно, то на его основании просто подтверждают или опровергают наличие недуга. Отдельно выделяют количественное определение антител к сифилису.

С помощью анализа можно понять, в каком соотношении находятся быстрые и медленные АТ. Также анализ используется для того, чтобы мониторировать эффективность лечения. Если количество белковых частиц падает, значит терапия подобрана верно, и бактерия постепенно умирает в организме. Если же терапия подобрана неправильно, уровень АТ не меняется, а иногда и вовсе возрастает.

Ошибочный анализ на сифилис из-за технических причин

Лабораторные ошибки
ЛПР могут быть обусловлены техническими погрешностями и ошибками при выполнении исследований, а также качеством реагентов. Несмотря на многочисленные достоинства диагностикумов для РПГА, ИФА и РИФ и их модификаций, применяемых для диагностики сифилиса, в отдельных случаях отмечаются недостоверные результаты анализов. Это может быть связано как с недостаточным уровнем квалификации и профессиональной ответственности персонала (так называемые небиологические или технические ошибки), так и с особенностями тестируемых образцов (биологические ошибки).
Ошибки небиологического характера могут возникать на любом этапе проведения исследований: преданалитическом, аналитическом, и постаналитическом т.е. при заборе, транспортировке, хранении биоматериала, использовании хилезной, проросшей сыворотки, при неоднократном замораживании и оттаивании тестируемых образцов, а также при использование диагностикумов с истекшим сроком годности и т.д. В частности, несоблюдение условий и сроков хранения диагностических наборов является причиной снижения чувствительности реакции и получения ложноотрицательных результатов. 
Ложноположительные результаты может вызвать контаминация сывороток пациентов, серонегативных в отношении бледной трепонемы, следами сывороток серопозитивных лиц, что может иметь место при приготовлении сывороток.  
Существует множество других технических ошибок, приводящих к получению недостоверных (ложноотрицательных и ложноположительных), сомнительных результатов исследования. В некоторых лабораториях не осуществляется внутри- и внешнелабораторный контроль качества исследований на сифилис, что ведет к получению диагностических ошибок и неуверенности врачей-лаборантов в результатах анализа.
Источником ошибок при постановке неспецифических тестов могут быть неиспользование контрольных сывороток, неравномерная концентрация антигена в опыте из-за недостаточного перемешивания ее перед использованием, контаминация образцов и посуды микроорганизмами, нарушение сроков и условий хранения компонентов реакции, нарушение техники взятия крови.
В современных тест-системах в качестве антигена нашли применение рекомбинантные или синтетические пептиды. Первые получили большее распространение. Но при плохой очистке в смесь антигенов T. pallidum попадают белки Escherichia coli, что приводит к ложной серодиагностике сифилиса у больных эшерихиозом или здоровых, в сыворотке которых обнаружены антитела к кишечной палочке.
В определенной степени к диагностическим ошибкам следует отнести и неправильную трактовку результатов исследования. 

Расшифровка результатов анализа на эхинококк

Эхинококкоз относится к классу редких инфекционных заболеваний. Среди всевозможных червей, паразитирующих в человеческом организме, эхинококк представляет наибольшую угрозу. Гельминт может длительное время находиться в различных органах, ничем себя не проявляя.

При возникновении даже незначительных подозрений глистной инвазии следует сдать анализ на эхинококк. Лечение заболевания и скорость выздоровления человека будет всецело зависеть от своевременности проведения обследования и выявления месторасположения гельминта.

Особенности заболевания и причины инфицирования

Эхинококки являются одной из разновидностей глистов, заражение которыми происходит через загрязненные продукты питания, воду и от животных. Паразиты представляют угрозу для жизни человека, поскольку поражают жизненно важные органы – печень и легкие, значительно реже страдают сердце и головной мозг.

Основное действие червя связано с формированием характерных эхинококковых кист с полостью, заполненной жидкостью. Через некоторое время уплотнение начинает покрываться соединительной тканью и медленно расти, становясь тяжелым. Отсутствие должного лечения приводит к осложнениям и инвалидности.

Эхинококк остается активным 5–7 месяцев. Он присутствует в фекалиях животных, и устойчив к внешней среде. Обнаружение этой разновидности гельминта требует немедленного оперативного вмешательства. Поскольку кистозные образования разрастаются, а при разрыве его содержимое вытекает, заражая остальные органы.

Первопричиной инфицирования эхинококком является пренебрежение правилами гигиены. Яйца паразита попадают в организм после тесного общения с домашними животными или контакта с зараженной почвой. Употребление мяса животного происхождения, подвергшееся недостаточной термической обработке, тоже является причиной развития заболевания. В группу риска заражения эхинококкозом входят люди, чья работа связана частым контактом с животными.

Характеристика обследования

Исходя из места локализации и количества кист, определяется степень тяжести заболевания. Зачатую болезнь протекает бессимптомно, и первые проявления болезни наблюдаются лишь спустя год после инфицирования. Тем временем паразит отравляет организм своего носителя продуктами жизнедеятельности.

Через определенное время в крови пациента появляются антитела к эхинококку (АТ). Спустя 3 месяца, их концентрация достигает максимума, и остается на таком уровне долгий промежуток времени.

Когда размеры кист становятся значительными, их можно обнаружить на снимке, сделанном после прохождения флюорографии или рентгенографического исследования.

Сегодня наиболее эффективный и достоверный метод диагностики – это иммуноферментный анализ, позволяющий определить присутствие в сыворотке крови АТ к возбудителю. Концентрация иммуноглобулина, вырабатываемого в ответ на контакт с эхинококком, снижается спустя 3 месяца после начала лечения, что и говорит о его успешности.

Принципы сдачи анализов

Проведение анализа на эхинококк показано при подозрении на инфицирование паразитом.

Материалом для исследования служит кровь, забор которой производится с локтевой вены объемом в 3 мл. Период проявления АТ к эхинококку занимает около месяца, поэтому коэффициент позитивности не во всех случаях является точным. По истечении указанного времени назначается повторное проведение анализа крови на эхинококк.

Перед исследованием материала на предмет глистной инвазии рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • не курить за полчаса до анализа;
  • сдачу производить натощак;
  • отказаться от употребления спиртных напитков за несколько дней до сдачи;
  • не принимать сильнодействующие препараты.

Заподозрить наличие возбудителя болезни можно по нижеперечисленным признакам:

  • симптоматика, указывающая на повреждение внутренних органов, при этом конкретная причина ее возникновения не установлена;
  • слабость в теле и чрезмерная утомляемость;
  • высыпания на эпидермисе в виде мелких красных пятен;
  • образование кист в легких, печени или почках;
  • перепады температуры тела;
  • частые головные боли.

Если человек входит в группу риска заражения эхинококкозом, сдавать кровь на исследование необходимо не реже, чем раз в 2 месяца.

Расшифровка данных анализов: норма или отклонение

У абсолютно здорового человека нормой считается отсутствие АТ к возбудителю. Отклонению от нормы способствует наличие инфекции. Анализ крови на эхинококкоз дает следующие ответы:

  • если результат титр 1:100, значит, анализ отрицательный и считается нормой, наличие гельминтозов не обнаружено, однако, 100% гарантии отсутствия возбудителя заболевания эти показатели не дают;
  • титр больше 1:100 оценивается как положительный ответ, наличие заражения эхинококкозом.

Не во всех случаях отрицательный результат указывает на то, что человек не заразился эхинококком. Низкая концентрация антител наблюдается, если размеры кист не превышают 2 см или заболевание находится на последней стадии, когда новообразование становится неоперабельным. Пациенту рекомендуется повторный лабораторный анализ спустя месяц. Дополнительно оценивается заражение другими типами паразитов.

Когда анализ на эхинококкоз дает положительный результат, это значит, что заболевание находится в активной стадии, и требует немедленного оперативного вмешательства. После удаления кистозных образований наступает реабилитационный период с помощью медикаментозных средств.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Наличие некоторых заболевания оказывает влияние на результаты анализов, поэтому данные, полученные в ходе проведенного исследования, могут быть ложноположительными. К таким патологиям относят:

  • туберкулез легких и других органов;
  • злокачественные опухоли;
  • цирроз печени;
  • гельминтозы.

Помимо перечисленных патологий, на результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • прием иммунодепрессантов;
  • применение цитостатических средств;
  • проведение лучевой терапии;
  • анализ крови на гемолиз;
  • хилез.

Поскольку присутствует множество искажающих результаты факторов, этот способ обнаружения эхинококка имеет свои недостатки. К ним относится изменение чувствительности к кистам, сформированным глистами, а также особенности иммунитета больного.

Для постановки верного диагноза необходимо учесть не только результаты анализов, но и эпидемиологические факторы. К этой группе относят:

  • проживание в неблагоприятном районе;
  • контакт с бездомными животными;
  • употребление продуктов плохого качества.

Специалист учитывает и возможность слабовыраженного иммунного ответа, когда отсутствует детектируемый уровень АТ. В подобной ситуации паразит остается незамеченным не один год.

Методика лечения

Основным способом борьбы с эхинококком является оперативное вмешательство, проводимое для удаления кистозных образований. Помимо этого, пациенту предписывается прием антигельминтиков сильного действия до проведения хирургической операции и после нее.

Во время операции производится или полное удаление уплотнений, или их вскрытие с последующим извлечением содержимого кисты. При проведении инструментального вмешательства полость подлежит обработке специальным дезинфицирующим раствором. Если вскрытие будет произведено неосторожно, то становится возможным повторное заражение паразитом.

В случае невозможности извлечения кисты, специалист проводит противопаразитарное лечение. После осуществленной терапии необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к эхинококку. Если их концентрация снижается, значит, произведенное лечение эффективно. В противном случае говорят о рецидиве кисты. Чтобы избежать повторного инфицирования, необходим прием антибактериальных средств, которые назначает только лечащий врач.

Заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому следует придерживаться нескольких простых правил:

  • избегать тесного контакта с бездомными животными;
  • более тщательно следить за гигиеной рук;
  • употреблять в пищу исключительно чистые продукты.

Если же заражение произошло, затягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при первых проявлениях болезни.

Общее описание

Анализ крови на сифилис (RW)
Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году. RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами. Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой. В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW. Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С. Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин. А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Реакция Вассермана (RW)
Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин. (I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор. Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма. Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека. Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

  • Анализ крови на RW при беременности
    Сифилис.
  • Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
  • Беременность.
  • Наркотическая зависимость.
  • Прерывание беременности.
  • Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Первичное посещение поликлиники.
  • Поступление в стационар на лечение.
  • Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
  • Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
  • Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

  • у пациента повышена температура тела,
  • человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им,
  • у женщины период менструации,
  • беременная в последние недели перед родами,
  • первые 10 дней после родов,
  • первые 10 дней жизни младенца.

Что нужно пройти при подозрении на сифилис

  • 1. Анализы на инфекции при беременности
  • 2. Общий анализ крови
  • 3. Анализ крови на сифилис (RW)
  • 4. Анализ на ревматоидный фактор
  • 5. Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

Анализы на инфекции при беременности

Если концентрация антител к возбудителям сифилиса высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

  • Общий анализ крови

    При сифилисе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%), моноцитоз (Моno) больше 0,8×109 /л.

  • Анализ на ревматоидный фактор

    Показатель ревматоидного фактора выше нормы.

  • Анализ крови на маркеры системной красной волчанки

    При сифилисе наблюдается высокая концентрация антител к кардиолипину IgG, высокая концентрация антител к кардиолипину IgM.

    Группы риска

    Обычно проходить проверку на заражение сифилисом всех подряд не посылают. Существует целый перечень групп риска, кому потребуется отправиться на диагностику. Первыми под прицел попали те, кто имел незащищенный половой контакт с незнакомым сексуальным партнером.

    Но даже без этого в медицине выделяют несколько категорий, которым придется пройти исследование:

    • донорам крови и органов;
    • беременным или тем, кто планирует беременность;
    • в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством любого типа;
    • работникам с повышенной процентной вероятностью инфицирования.

    В последнем случае правило распространяется на медицинский персонал, которому по долгу службы приходится ежедневно сталкиваться с инфицированными больными.

    Отдельно рассматриваются ситуации, когда проверка необходима новорожденным из-за того, что их мать была в момент вынашивания плода все еще инфицированной. Анализ позволит исключить риски возможного врожденного сифилиса.

    Но чаще всего расшифровка требуется тем, кто имеет все подозрительные симптомы.

    Среди них выделяют:

    • язвы в области половых органов;
    • выделения из гениталий;
    • сыпь на коже;
    • увеличенные лимфатические узлы;
    • костные боли.

    При фиксации хотя бы нескольких признаков из перечисленных выше, целесообразно будет обратиться за квалифицированной консультацией к узкопрофильному эксперту.

    Повторная проверка

    Повторный тест на сифилис проводится при сомнительных результатах скринингового исследования. Он назначается при наличии одного или двух крестов – такой анализ требует дополнительной проверки. Исследование может давать ложноположительные результаты в нескольких случаях:

    • Ранняя стадия болезни. До появления твёрдого шанкра количество иммуноглобулинов в организме достаточно низкое.
    • Поздняя стадия болезни. С момента заражения прошло более 2 лет, и титр антител постепенно начал снижаться.

    Повторный анализ, который проводится через 2-3 недели, показывает точно, есть ли заболевание. При наличии положительного результата второй раз, используются дополнительные уточняющие методики.

    Анонимность лечения

    Люди, особенно мужчины, нечасто выражают желание регулярно обследоваться у врача. Что касается сифилиса, то причиной этого может быть, как не проявляющие себя симптомы вялотекущего заболевания, так и стыд, нежелание, чтобы окружающие узнали о болезни.

    Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.

    Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно.

    То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови. Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.

    Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр. ) для получения допуска к работе.

    В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа. При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач.

    Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

    Алгоритм взятия биоматериала

    Забор венозной крови осуществляется согласно стандартной методике. Медсестра перетягивает руку в области выше локтя и просит человека несколько раз сжать и разжать кулак. Кожный покров в зоне локтевой вены обрабатывается медицинским спиртом. После этого специалист вводит иглу в кровеносный сосуд. После того как необходимое количество биоматериала будет получено, она извлекается.

    Для выявления сифилиса врач может посчитать целесообразным провести исследование спинномозговой жидкости. Алгоритм ее забора следующий:

    1. Пациент ложится на кушетку и поворачивается набок, прижав к животу колени.
    2. Место предполагаемого прокола обрабатывается медицинским спиртом.
    3. Врач проводит местное обезболивание при необходимости. Большая часть пациентов утверждает, что в анестезии нет необходимости. Несмотря на то что процедура сопряжена с определенным дискомфортом, она не вызывает выраженных болезненных ощущений.
    4. Стерильной иглой делается прокол в области 3-го и 4-го позвонка, чуть ниже окончания спинного мозга. Шприц извлекается после того, как в него наберется 10 мл спинномозговой жидкости. Во время процедуры также оценивается цвет и скорость течения биологического материала.
    5. Место прокола врач заклеивает пластырем.

    Если на кожном покрове пациента уже имеются язвы, ему может быть назначен анализ патологического отделяемого. Забор биоматерила осуществляется соскобом.

    Забор крови

    Методы сдачи материала на исследование и расшифровка показателей

    В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.

    В связи с этим применяют комплекс методов исследования.

    Серологический анализ – неспецифические и специфические тесты

    Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.

    Серодиагностика бывает двух видов:

    1.Неспецифические тесты

    Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.

    Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.

    К данным типам диагностики относят следующие анализы:

    А) Микрореакция преципитации (МР)

    Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.

    Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.

    Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:

    • У пациента сифилиса нет.
    • Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.

    Б) Реакция Вассермана (PB, RW)

    Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.

    Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.

    Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:

    • «» сифилиса нет.
    • «+» или» ++» — констатируется слабоположительная реакция.
    • «+++» — положительная реакция.
    • «++++» — у пациента выявлена резко положительная реакция на сифилис.

    2. Специфические тесты

    Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).

    Доктор должен обосновано выбирать тот или иной вид анализа, знать о каждом из них в деталях, ориентироваться в полученных результатах, и уметь дифференцировать диагноз после получения ответа.

    Самыми распространенными видами специфических тестов являются:

    А) Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

    Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.

    Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.

    • Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком ««.
    • Положительные результаты выражаются плюсами («+«) от одного до четырех.

    Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)

    В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.

    Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.

    Мононуклеоз и погрешности в структуре соединительной ткани также могут быть причиной ложноположительной реакции.

    На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.

    Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:

    • Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
    • Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.

    В) Иммуноферментный анализ (ИФА)

    Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.

    Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.

    ИФА зачастую применяют после проведения неспецифических тестов, либо в комплексе с некоторыми специфическими анализами.

    ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:

    • Если во взятом образце крови присутствуют IgA, но отсутствуют IgM, IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
    • Если выявлены IgA, IgM, но нету IgG: заражение произошло около 28 дней назад.
    • Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
    • Если реакция крови на наличие IgA отрицательная, а на IgM, IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.

    Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

    Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.

    Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.

    Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.

    При приеме дюрантных антибиотиков пациенту нужно ждать минимум 25 дней после окончания терапии. Водорастворимые антибиотики требуют меньше времени для выведения из организма: 7-8 дней.

    Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:

    • Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
    • При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.

    В остальных случаях назначают повторное исследование.

    Д) Иммуноблотинг

    Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.

    При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.

    Не все клиники осуществляют подобное тестирование: оно не из дешевых.

    ИФА анализ крови на паразитов

    Что же такое ИФА? Так сокращенно называют один из методов лабораторной диагностики, помогающий исследовать состав крови на предмет содержания антигенов и антител.



    Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


    Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

    Более полное название звучит так: иммуноферментный анализ. Он помогает выявить количество и качество антител. Помимо этого кровь анализируют данным методом, чтобы определить уровень гормонов, присутствие иммунологического комплекса и прочих биоактивных элементов.

    Что это?

    В сегодняшней медицинской практике такой вид лабораторной диагностики используют для диагностирования различных болезней. А в отношении нахождения паразитов в организме человека ИФА считается одним из самых эффективных.

    Берут по данной методике не только кровь из вены, но анализируют стекловидное тело, слизь цервикального канала и уретры, мазки и спинномозговую жидкость. Беременная женщина, по требованию врача, может также проанализировать околоплодную жидкость. Сдача крови происходит на голодный желудок. За пару недель до даты ее проведения пациент прекращает все виды специальных лечений, сопровождаемых приёмом антигельминтных препаратов и других лекарств.

    Несколько вариантов проведения исследования:

    • Прямой;
    • Непрямой;
    • Блокирование;
    • Конкурентный.

    Если в организм проник антиген (так называется возбудитель болезни), клетки иммунитета начинают производство антител для уничтожения чуждого агента. Антителами названы особенные белки. Когда они соединяются с антигенами, идёт построение иммунологических комплексов. Проведение этого исследования изучает состояние этих самых комплексов.

    Иммунная реакция соединяет антиген с антителом, и выстраивается иммунный комплекс. Антиген находится на поверхности каждой клетки. Клетка иммунитета, если встречает другую клетку сомнительного характера, то начинает сравнивать совпадение антигена на ее поверхности с теми кодами, которые содержатся в ее базе данных. Если процесс опознавания прошел удачно, то иммунная клетка, будучи в роли полицейского, отпускает подозрительный объект. Когда же информация антигена той клетки не знакома иммунной, то посредством антител идёт опознание по принципу «свой/чужой», как и у военного радиомаяка.

    Выявленный чужак вынуждает иммунную клетку «позвать» еще группу антител и уничтожить «неприятеля».

    В ферментативном процессе одно вещество преобразуется в другое. Каждый отдельный субстрат обладает своим ферментом. Вещество, полученное в результате реакции, исследуется на концентрацию возбудителя. Окраска раствора (ее тональность) является своеобразным индикатором количества.

    Показание к проведению

    Наиболее частыми встречаются показания такого рода:

    • Изучения инфекционной патологии передающейся половым путём. Сокращенно ИППП. Это уже знакомые инфекции (уреаплазмоз, хламидоз, микоплазмоз, трихомониаз). Идет выявление специфических антител к возбудителю заражения.
    • Изучение инфекционных патологий, чтобы узнать стадию болезни. Обычно так диагностируются вирусные гепатиты, а также ВИЧ.
    • Выявление скопления гормонов для определения болезни таких органов, как железа внутренней секреции.
    • Идентификация разнообразных соединений, помогающих узнать причину интоксикации организма в момент отравления, укуса змеи или насекомого.

    Вот основной список медицинских назначений для проведения ИФА. Экспериментальная медицина, когда проводит клинические испытания и разрабатывает новые лечебные препараты и вакцины для профилактики иммунитета, тоже обращается за помощью к ИФА.

    ИФА на паразитов

    ИФА относится к типу лучших диагностик обнаружения паразитов в организме человека. Не скроется от него даже небольшое количество гельминтов.

    Кровь с целью выявления «гостей!» исследуется разными путями. Все зависит то того, какой тип гельминта интересует врача. Обнаруживаются и диагностируются следующие болезни:

    • Амебиаз;
    • Аскаридоз;
    • Тениоз;
    • Токсоплазмоз;
    • Цистицеркоз;
    • Лямблиоз;
    • Трихинеллез исследуют более одного раза. От 4-й до 12-й недели после инвазии ищут максимальное число антител;
    • Фасциолез. Когда болезнь протекает в острой форме, ИФА определяет концентрацию антител и по ним диагностируется кожный лейшманиоз или висцеральный;
    • Описторхоз определяется дифференциальной диагностикой от острого до хронического протекания заболевания.

    Взятие кала дает распознать наличие глистов не только в кишечном тракте, но и в желчных протоках, печени, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Точность результатов зависит от состояния и возможностей оборудования, квалификации лаборанта и его внимательности.

    Пока вредитель не начал размножаться в теле человека и находится в малом числе, то и самому лучшему лаборанту весьма сложно выявить болезнь.

    Если использовать соскоб на тест энтеробиоза, можно получить достаточный объем данных, не причиняя болезненных ощущений пациенту. И даже его эффективность зависит от того: начал гельминт размножаться или нет. Такой тип анализ требует повторного исследования в случае появления сомнений.

    Не так давно лаборанты получили в свое распоряжение наиболее технологичный способ проведения иммунологических исследований. Методом ИФА анализ делается более точно. Наличие антигенов и антитела к паразитам различных видов в нём определяются через изучение состава крови. Его безошибочность зависит от:

    • вида паразита;
    • активен ли тот в размножении;
    • число гельминтов в теле человека.

    Как выглядит тестирование?

    Для ИФА на наличие гельминтов сдается кровь из локтевой вены и помещается в стерильной сухой пробирке. Чтобы достичь четкого результата, требуется до 5 мл образца крови.

    Если подозревают наличие лямблий и глистов у новорожденного младенца, то анализ у него не берут из вены. Используют сохранившуюся плаценту или отбирают кровь из пуповины.

    Пациент не должен принимать пищи за 8 часов до процедуры. Никакого алкоголя, приёма лекарств и газированных напитков.

    Когда лучше сдать кровь на обнаружение гельминтов?

    Если взрослый человек начал обнаруживать у себя симптомы глистной инвазии, но не вполне уверен, то обращается к врачу. И если нет причин другого характера, которые выводили бы организм из нормального самочувствия, то назначается лабораторный анализ.

    Паразиты вызывают аллергию и провоцируют большой список болезней.

    Помимо ИФА есть еще методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она также отличается большой точностью результатов и эффективна даже тогда, когда другие способы диагностики оказались бессильными

    Лечащий врач выбирает один из видов лабораторных исследований для каждого отдельного пациента. Увы, но далеко не каждый населенный пункт и не каждая клиника имеют лаборатории, оснащенные оборудованием, для проведения таких анализов. Это стоит хороших денег. Но когда есть возможность применить эти методики диагностирования, то лучше воспользоваться, так как результат они дают весьма точный.

    Если же не получится, придется обойтись тем, что доступно.

    Еще одной причиной проанализировать кровь является подбор необходимой вакцины, лечение болезней, вызванных паразитами и при беременности.

    Анализы на паразитов для детского возраста

    Более частыми гостями гельминты бывают именно у детей. Причина простая – несоблюдение малышами правил гигиены, особенно при игре в песочницах и на детских площадках. Их руки постоянно соприкасаются с чем-то грязным. И заболеть им куда проще, чем взрослым людям. Статистика говорит, что в детстве каждый человек минимум один раз был заражен гельминтами.

    Если возникают подозрения на глистную инвазию, то чаще всего берут именно кал на исследование, а также соскоб для обнаружения энтеробиоза.

    Как правило, такой методики бывает вполне достаточно, и она позволяет выявить наличие паразитов. Но если эти методики проводятся неоднократно, а результата заражения нет, хотя внешние симптомы остаются и даже развиваются, то необходимо исследование крови.

    Детям ИФА также делают, как и взрослым, забором крови натощак из локтевой вены. Надо отметить, что в отношении детей оно является наиболее полным по объему и точности информации.

    Достоверность ИФА

    Основой иммуноферментного анализа считается изучение крови на присутствие иммуноглобулинов. На этом строятся основные правила иммунологии. Как только в организме появляется чуждый элемент, иммунная система вырабатывает их в большем, чем прежде, количестве. Также встреча с различными вирусами приводит эти механизмы иммунитета в действие. Иммуноглобулины нейтрализуют вредоносные антигены.

    Такая особенность позволяет вступать белкам в союз с антигенами и образовывать комплекс, называемый «антитело-антиген». Именно его качество определяется во время проведения теста.

    Превосходство метода ИФА:

    • доступен по цене;
    • удобен в работе;
    • очень большая информативность;
    • обнаруживает болезнь на ранней стадии;
    • сравнительно быстрое проведение анализа до получения результата;
    • можно контролировать развитие болезни в организме;
    • высокая унификация позволяет сделать большой объем обследования;
    • каждый этап диагностики проводится в автоматизированном режиме.

    ИФА имеет достоверность в районе 90%. Такой вид исследования помогает врачу распознать вид заражения. Уровень иммуноглобулинов способствует наблюдению динамики лечебного процесса.

    Источники

    • https://sifilis24.ru/analizy/lozhnopolozhitelnyj-analiz.html
    • https://VeneroMed.ru/sifilis/obshtiy-analiz-krovi
    • https://onvenerolog.ru/sifilis/antitela-k-sifilisu.html
    • http://bestvenerolog.ru/medservices/sifilis/lozhnopolozhitelnye-i-lozhnootritsatelnye-rezultaty-analizov-na-sifilis-.php
    • http://analiz.glistus.ru/narodnye-sredstva/chto-takoe-analiz-krovi-na-lues-chto/
    • https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-sifilis-rw
    • https://online-diagnos.ru/illness/d/sifilis
    • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-sifilis/
    • https://venerbol.ru/sifilis/lozhnopolozhitelnyj-analiz-test.html
    • http://badacne.ru/sifilis/rasshifrovka-analiza-na-sifilis.html
    • http://fb.ru/article/406449/analiz-na-sifilis-rasshifrovka-osobennosti-obsledovaniya-sposobyi-diagnostiki-pokazaniya-zaklyucheniya-i-lechenie
    • https://www.operabelno.ru/osnovnye-metody-diagnostiki-sifilisa-i-rasshifrovka-pokazatelej/
    • http://askaridoz.lechenie-parazitov.ru/narodnyie-sredstva/analiz-krovi-na-lues-chto-eto-takoe/

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию