Можно ли сидеть при переломе шейки бедра и как ходить после травмы

Содержание

Первые шаги к выздоровлению

Перелом бедренной шейки требует длительного лечения и максимальной ответственности не только медперсонала, но и пациента. Сидеть при переломе можно, даже нужно, поскольку без этого невозможно выполнять большинство движений. Но сажают пациентов только после того, как произойдет сращение обломков кости. Насколько быстро это произойдет, зависит от выбранного метода лечения.

Лечение проводят консервативным, но чаще оперативным путем. При лечении без операции применяют скелетное вытяжение, что подразумевает постельный режим и полный покой поврежденной конечности на протяжении нескольких месяцев. Ни сидеть, ни лежать на поврежденной стороне нельзя. При замене элемента сустава или его прочном скреплении постельный режим проходит в течение 3-4 дней.

Нюанс! Возвратиться к привычному образу жизни быстрее удастся тем, кто прошел оперативное вмешательство.

Сидеть пациент сможет после консервативного лечения только спустя 2 месяца, иногда больше. При выбранном радикальном лечении сесть пациенту могут разрешить уже на 5 сутки после операции.

Перед тем, как научиться правильно сидеть и проделывать более сложные действия, необходимы постоянные занятия лежа на постели – комплекс состоит в основном из дыхательной гимнастики и упражнений на напряжение и расслабление мышц.

Для справки! Иногда, если есть какие-либо осложнения, садиться пациентам разрешается только на десятые сутки.

Как правильно сидеть?

Поскольку при неправильном положении тела большая нагрузка будет приходиться на тазобедренный сустав и недавно зажившую шейку бедра, то вероятность сломать ее высока. Поэтому необходимо выполнять некоторые правила:

  1. На пятые сутки после операции или отмены скелетного вытяжения пациент может принять полусидячее положение на кровати, ноги должны быть вытянуты. При этом лучше в первые дни отклоняться назад как можно больше.
  2. Через день-два пациенту разрешают сидеть, также полусидя, но ноги можно свесить с постели. Пораженная конечность должна быть разогнута. Еще через день конечность можно сгибать в коленном суставе.
  3. После того, как конечность можно сгибать в колене, можно попробовать немного упереться в пол ногами. Поврежденную ногу напрягать сильно не стоит. С этого момента можно вставать.

  Чем страшен перелом бедренной кости?

Вставать необходимо таким образом, чтобы поврежденная конечность была в стороне, упор делать на ходунки или спинку стула и здоровую ногу.

Для удобства пациенту возле кровати можно установить специальные перекладины или прикрепить ремни, чтобы он самостоятельно, подтягиваясь, мог садиться и вставать с постели.

Факт! 75% пациентов вновь оказываются на больничной койке с повторным переломом шейки бедра по причине несоблюдения правил.

Как правильно ходить?

После того, как пациенту разрешено вставать и ходить, обычно это восьмые – десятые сутки после снятия гипса или операции, физические упражнения усложняются. В самом начале обычная ходьба заменяет зарядку.

Правильное хождение поможет быстрее восстановиться. Необходимо соблюдать такие правила:

  1. Постоянно опираться на ходунки или костыли.
  2. Здоровая конечность должна быть всегда перед поврежденной, когда человек переставляет ходунки или костыли. Переставлять костыли нужно на расстояние мелкого шага.
  3. Упор делается на здоровую конечность, кисти рук и костыли, пораженной ногой можно только помогать.
  4. Поднимаясь по лестнице нужно сначала ставить здоровую ногу, затем переместить поврежденную, а потом переставить костыли. Спускаясь, нужно сначала выставить костыли на нижнюю ступеньку, затем больную конечность и быстро поставить здоровую.

На костылях или ходунках, которые обычно выбирают люди пожилого возраста, ходят около полугода.

Как сесть после ходьбы?

Первые дни хождения неимоверно изнуряют пациента, так что садиться ему необходимо как можно чаще, чтобы отдохнуть.

Садиться из положения стоя необходимо также правильно, поэтому следует соблюсти такие условия:

  1. Все сидения, так же, как и постель и унитаз, должны быть высокими. Кресла и стулья лучше выбрать с подлокотниками, чтобы пациент мог упереться на них.
  2. Сидения должны быть жесткими или полужесткими.
  3. Садиться необходимо на край стула, так, чтобы была возможность откинуться назад.
  4. Присаживаться лучше несколько здоровым боком, таким образом у пациента будет дополнительная опора и ориентиры.
  5. Садясь на кровать, пациент должен помнить, что на прооперированный сустав ложиться нельзя, поэтому присаживаться стоит также здоровым боком, затем подтягиваться на кровати для принятия удобного положения.

  Перелом локтевого сустава и восстановление после снятия гипса

На первое время лучше, если пострадавший будет под постоянным присмотром – он еще недостаточно окреп и не привык к некоторым запретам, необходимо контролировать движения и помогать ему.

Двухуровневые ходунки

Такие модели предназначены для ослабленных пациентов, когда даже вставание со стула или постели вызывает затруднение. Поручни в таких конструкциях расположены на двух уровнях: одни предназначены для упора в момент подъема веса тела и последующего опускания, другие – для опоры во время стояния и передвижения по дому.

Опыт показал, что ходунки двухуровневые для пожилых пациентов удобнее обычной конструкции, так как именно в процессе вставания человеку следует приложить наибольше усилие, и как раз поручни на нужном уровне дают дополнительную опору и создают условия для такого толчка.

Туалет и ванна


Ходунки после перелома шейки бедра, это не единственное, что нужно. Прооперированному понадобится кресло-туалет с регулировкой высоты сидения, поскольку первое время травмированную ногу нельзя сгибать совсем, потом ― можно, но постепенно, день за днем уменьшая угол. Сидеть нужно так, чтобы между туловищем и бедром был не меньше 90°.

Для ванны потребуется устойчивый нескользящий стул или доска ― в течение года мыться придется сидя.

Перелом шейки бедра ― сложная патология с продолжительной реабилитацией. Разноплановый ассортимент сертифицированных ходунков в магазине «Аура-Мед» позволяет сделать выбор с максимальным вниманием к деталям и уверенностью в выздоровлении больного.

Мы заботимся о ваших деньгах и предлагаем воспользоваться промокодом «СКИДКА2017». Получайте скидку5% и покупайте больше полезных вещей.

Диагностика и лечение перелома шейки тазобедренного сустава

Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

  1. в области шейки;
  2. головки;
  3. большого вертела.

Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

Перелом шейки тазобедренного сустава

Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

В Международной классификации болезней (МБК-10) такая травма обозначена номером S72.0.

Около 90% всех повреждений в этой области случается у людей, которым уже за 65.

В таких ситуациях практически не применимо консервативное лечение, высока вероятность осложнений.

Виды и симптомы травмы

Чтобы получить такое повреждение, человеку достаточно упасть всего лишь с высоты собственного роста. Также оно случается при интенсивном беге, спуске с лестницы или неаккуратном скольжении.

Причинами этого перелома могут также быть:

  • ДТП;
  • перенесенный в детстве рахит;
  • ожирение;
  • возрастные гормональные нарушения у женщин;
  • гиподинамия.

При подозрении на перелом шейки бедра следует как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу и до мельчайших подробностей рассказать ему о факторах, которые привели к травме. Это поможет как можно быстрее поставить точный диагноз.

Первым симптомом выступает не особо интенсивная и выраженная боль в тазобедренном суставе. Она усилится, если пострадавший предпримет попытку осуществить движение конечностью.

Отек в травмированной области обычно отсутствует, хотя при других переломах он обычно ярко-выраженный. Именно поэтому пожилой человек, получивший такое повреждение, может не сразу обратиться к медикам, что в будущем сильно усугубляет процесс лечения, и продлевает период реабилитации. Чем раньше специалисты назначат больному правильную терапию, тем скорее наступает заживление.

А тем временем у пострадавшего начинает проявляться другая симптоматика — это укорочение конечности (при смещении отломков кости), а также симптом «прилипшей» пятки (Гориневский), состояние, при котором невозможно самостоятельно поднять пятку.

Чрезвертельный перелом

В хирургической практике чрезвертельный перелом бедра также достаточно распространенное явление. Это травма, которая начинается у основания бедренной шейки, а заканчивается подвертельной линией. Возникает не только при падении, но и при сильном скручивании.

У молодых людей такое повреждение обычно случается из-за ДТП или несчастных случаев на производстве, а у пожилых — вследствие остеопороза, нехватки кальция в организме, сильных падений набок и физических перенапряжений.

Симптомы такого типа повреждения заключаются в проявлении большой припухлости и серьезной отечности, возникающей за очень короткий промежуток времени.

По последним данным, зафиксированным мировой статистикой, в общем количестве травм с повреждениями костей переломы шейки бедра составляют 6%.

Вколоченный перелом

При вколоченном переломе шейки бедра кости не только ломаются, но и вклиниваются одна в другую.

Главным отличием этой травмы является изначально несильное нарушение кровоснабжения головки, поэтому пострадавший некоторое время сможет самостоятельно передвигаться, сильно усугубляя при этом свое положение, ведь несвоевременное обращение за помощью приводит уже к стандартному перелому, требующему более серьезного лечения.

У пожилых людей вколоченный перелом вообще не имеет практически никаких симптомов, за исключением мягкой боли в паху. Но уже через несколько дней у больного проявляются классические симптомы.

Оскольчатый перелом

Из всех вышеперечисленных типов переломов, оскольчатый считается одним из самых тяжелых. При такой травме образуются три или более отломков и возрастает вероятность сдавливания и повреждения нервов и сосудов.

Характеризуется этот вид такими особенностями:

  • среднеинтенсивной болью в бедре;
  • обширным кровоподтеком;
  • общим плохим самочувствием;
  • выраженной отечностью тканей и деформацией кости;
  • синдромом «прилипшей» пятки.

Если у человека образовалось несколько костных отломков, которые нельзя между собой сопоставить или скрепить, то они удаляются хирургическим путем.

Открытый перелом

Открытый перелом бедра влечет за собой нарушение целостности кожных покровов как из-за внешнего силового воздействия, так и от внутреннего осколочного повреждения. Обычно первая помощь в случае такой травмы не дает облегчения, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

До трети людей преклонного возраста, получивших такую травму, умирают после этого в течение года.

Закрытый перелом

Общие симптомы и анатомические признаки закрытого перелома шейки бедра не отличаются от подробно изложенных выше. При этом в области тазобедренного сустава обычно отсутствуют кровоподтеки.

Первая помощь пострадавшему

Если у пострадавшего обнаружились выраженные симптомы перелома бедренной кости, то первое, что нужно срочно сделать, это вызвать скорую помощь.

Затем следует спокойно и четко выполнить следующие рекомендации:

  1. Если перелом открытый, нужно как можно быстрее постараться остановить кровотечение с помощью стерильной повязки.
  2. При закрытом повреждении необходимо зафиксировать травмированную конечность шиной Дитерихса. В большинстве случаев, специальной шины под рукой не оказывается, тогда приходится довольствоваться подручными материалами, такими как: лыжи, доски, картон, камыш, фанера. Одним словом, нужно взять два продолговатых предмета, которые потом накладываются на противоположные стороны конечности.
  3. Максимально быстрое ввести больному обезболивающие средство.

перолом тазобедренного сустава первая помощь
Шины необходимо накладывать, учитывая ряд правил, которые зависят от анатомических особенностей травмированного участка:

  • Фиксировать нужно коленный, голеностопный и тазобедренный суставы.
  • При открытом переломе, шина накладывается крайне осторожно, чтобы не задеть область выступающей кости.
  • На месте сустава под шину подкладывается мягкая прослойка, это предупреждает нарушение кровоснабжения поврежденного участка.

Шины должны плотно прилегать к ноге пострадавшего. При полном отсутствии необходимой или импровизированной шины, больная конечность прибинтовывается к здоровой.

Но иногда случается так, что человек, оказывавший помощь, делает необходимые манипуляции не совсем правильно. А ведь невыполнение четких в такой ситуации может привести к дополнительной травматизации пострадавшего.

Чтобы такого не произошло, следует усвоить, чего категорически нельзя допускать:

  1. самостоятельного передвижения пострадавшего;
  2. слишком тугой фиксации, из-за которой может нарушиться кровоснабжение в конечности;
  3. слишком слабой фиксации (нельзя допускать подвижности в суставах).

Лечение

Бывает так, что переломы шейки бедра даже в молодом возрасте не срастаются по причине неважного снабжения кровью основного отломка.

В пенсионном возрасте такой риск увеличивается в разы. Это происходит из-за крупного сосуда, расположенного в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины, со временем, он просто перестает полностью функционировать. И даже при адекватном консервативном лечении, вероятность удачного, самостоятельного сращивания будет равна нулю.

Консервативное

Раньше переломы шейки бедра лечили только консервативными методами, ни о какой операции речи быть не могло.

Несмотря на огромное количество тяжелых осложнений, которые преследовали пациентов во время такой терапии, врачи упорно иммобилизировали переломы при помощи гипса и скелетного вытяжения, а затем долго пытались сопоставить отломки костей. Но со временем, наконец, появились новые методы фиксации костных обломков, что позволило врачам проводить спасительные оперативные вмешательства.

Но если больному пытаются лечить перелом шейки бедра без операции, ему приходится очень долго находиться в лежачем положении. Такое состояние является настоящей бедой для пожилых людей.

У них очень быстро начинают образовываться пролежни (в основном в области крестца и ягодиц), тромбоз и может развиться застойная пневмония. Также возможны нарушения психологического характера, например, затяжная депрессия.

Хирургическое

Оптимальным вариантом при таком тяжелом переломе считается оперативное вмешательство. Молодым людям скрепляют перелом винтами, а людям преклонного возраста обычно меняют сустав на эндопротез. В зависимости от вида перелома, возраста пациента и сопутствующей патологии подбирается наиболее верный вариант.

Существует три типа такой операции:

  • Остеосинтез — это фиксация кости на месте перелома. Людям до 65 лет фиксируют переломы винтами, пластинами, трехлопастными гвоздями и другими металлоконструкциями.
  • Установка двухполюсного эндопротеза предусматривается людям, которые до перелома вели нормальный образ жизни и свободно передвигались.
  • Цементный (однополюсный) эндопротез показан пациентам после 75 лет, которые до травмы ограниченно передвигались в пределах дома.

Период реабилитации

Восстановление тазобедренного сустава — это весьма сложный и длительный процесс, а реабилитация может занять около полугода.

Сразу после операции следует незамедлительно начинать реабилитационные мероприятия. В них входят лечебные упражнения, правильное питание и массаж. Массаж следует начинать уже через 2-3 дня, очень аккуратно, чтобы не оказывать большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему больного.

А в питание пациента должны быть включены витаминные комплексы со значительным преобладанием коллагена и кальция.

Также важно выполнять определенные действия, назначенный лечащим врачом:

  1. Пациент должен как можно скорее после операции совершить первые движения ногой. В идеале в первый же день сделать попытку перебраться с кровати на стул.
  2. Боль после операции негативно отражается на общем самочувствии и настроении пациента, а значит, и восстановление происходит в медленном темпе. Поэтому больному необходимо принимать обезболивающие препараты.
  3. Как можно раньше начинать процедуры физиотерапии.
  4. Использовать в процессе реабилитации, в течение нескольких месяцев трость, ходунки или костыли.
  5. Придерживаться правильной диеты. Она должна быть максимально сбалансированной, чтобы не допустить запоров, которые появляются из-за снижения уровня активности.

ЛФК

Также важнейшую роль в процессе реабилитации играет лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Он помогает улучшить обмен веществ, усиливает кровоснабжение и предотвращает дегенеративные процессы в мягких тканях. Особенно важными элементами в ЛФК являются идеомоторные упражнения, которые отлично помогают разрабатывать любые части тела.

Упражнения включают в себя разнообразные способы разгибания и сгибания пальцев всех конечностей, движения плечевого сустава, стопы и голени, поднятие ног и даже вращение головой. После снятия гипса, больному назначают индивидуальную схему занятий для разработки суставов, которые находились в обездвиженном состоянии.

Возможные осложнения

К сожалению, даже после оперирования тазобедренного сустава, у человека могут развиться определенного рода осложнения, которые также зависят от способа проведения операции на переломе шейки бедра. К ним относятся:

  1. Аваскулярный остеонекроз (погибает костная ткань головки) — случается эта неприятность в основном при переломах со смещением у 11-19% пациентов. Поэтому репозиция должна быть выполнена как можно быстрее с надежной фиксацией отломков.
  2. Несостоятельность остеосинтеза — причины такой проблемы могут крыться в инфекционных процессах в области перелома, остеонекрозе, несращении перелома, а также потери фиксации. Проведенная по всем правилам операция и четкое выполнение всех рекомендаций при реабилитации сводит такое осложнение к минимуму.
  3. Инфекционные осложнения — обычно частота такого осложнения составляет всего 1%, тем не менее приводит к серьезному нарушению функциональности тазобедренного сустава. Происходит в основном это из-за злоупотребления пациента спиртным и курением (других вредных привычек). Для сокращения риска инфекции, в послеоперационный период пациентам назначают антибиотики. Несросшийся перелом может привести к рассасыванию головки, а впоследствии и самой шейки бедра.
  4. Несращение перелома — возникает при несостоятельности остеосинтеза, плохом сопоставлении костных отломков и недостаточном кровообращении в месте перелома. Диагностировать такое осложнение можно только спустя год после операции. При постановке диагноза, как правило, проводят повторный остеосинтез, подвертельную остеотомию, эндопротезирование или выполняют артродез тазобедренного сустава.
  5. Тромбоэмболические осложнения — возникают при недостаточной подвижности в период после операции. Для профилактики назначают антикоагулянты.
  6. Вывих эндопротеза — это возможное «выскакивание» эндопротеза, которое редко, но может произойти в первые дни или недели после операции. Этого можно избежать, если правильно выполнять реабилитацию и укреплять мышцы. Также хирурги иногда назначают брейс — это специальное приспособление, которое ограничивает движение в тазобедренном суставе.

Просмотрите видео о переломе шейки бедра и его лечении.

Повреждение нерва или кровеносного сосуда во время оперирования — такой риск существует, но, к счастью, он чрезвычайно низкий. Но если пациент чувствует после вмешательства слабость или онемение в ноге, следует незамедлительно сообщить об этом медикам.

Разная длина ног — часто после проведения эндопротезирования конечность у пациента остается немного короче. Это в основном касается пожилых людей, у которых застарелые переломы шейки бедра так толком и не срослись. Выравнивание при такой ситуации не всегда нужно, сам пациент никаких различий может и не заметить.

Хорошей профилактикой перелома шейки тазобедренного сустава (особенно для людей преклонного возраста), будет своевременное наблюдение у врачей: терапевта, эндокринолога и ортопеда, а также активный образ жизни смолоду.

Довольно часто возникает ситуация, когда тянет ногу от ягодицы до стопы. Если возникает такая ноющая боль, то только по одному симптому определить причину ее возникновения невозможно. Для постановки точного диагноза нужно обратиться к врачу. Специалист назначит проведение необходимых обследований, по результатам которых можно будет точно определить причину возникновения такой боли и правильно провести ее лечение.

Причины болевых ощущений в ягодицах и ногах

Условий для того, что у человека начинает тянуть левую или правую ногу от бедра до стопы, может быть много, но определить точно причину появления такой боли может только врач. Выделяют основные причины, по которым может возникать боль в ноге, отдающая в стопу или в ягодицу:

  1. Перелом костей, а именно таза или шейки бедра (есь), а также сильный ушиб может привести к появлению тянущей боли от ягодицы до стопы. В месте получения такой травмы нога краснеет, опухает, а прикосновение вызывает сильные болевые ощущения. Когда человек не движется, боль немного стихает.
  2. Получение травм, при которых рвутся мышечные волокна или сухожилия, в этом случае симптомы будут аналогичные тем, что возникают, когда переломана кость или вывихнут сустав.
  3. Если есть повреждения или патологии поясничного отдела позвоночника, то боль будет отдавать сзади в ноге и опускаться до стопы.
  4. Может быть причиной и развитие инфекционных заболеваний, в результате которых появляется воспаление в мышцах и костях. Это могут быть такие заболевания, как туберкулез костей или остеомиелит.
  5. Развитие в мягких тканях ног воспаления может быть причиной появления в пораженном месте болевых ощущений, при этом тянуть может как спереди, так и сзади или по всей поверхности конечности.
  6. Такие патологии, как артроз, артрит и другие могут вызывать боль не только в суставе, но и отдавать по всей ноге. В воспалительный процесс вовлекается и сустав внутри, и мышцы, которые расположенные рядом. Если при сидении боль пропадает, а при ходьбе чувствуется хруст, то это может быть симптомом развития коксартроза.
  7. Развитие варикоза обычно происходит у людей старшего возраста. У молодежи к этому могут приводить неправильное выполнение спортивных упражнений, ношение обуви на высоких каблуках, что касается в основном женщин, сидячий и малоподвижный образ жизни. В этом случае человек сможет самостоятельно заметить выпячивание вен на ногах, они болят от колена и до стопы, больше в ночное время.
  8. При развитии такой патологи позвоночника, как остеохондроз, болевые ощущения чаще бывают с левой стороны, чем справа. Это связано с тем, что в большинстве случаев искривление происходит в левую сторону, поэтому и страдает больше левая нога.
  9. Воспаление седалищного нерва приводит к развитию таких симптомов, как покалывание и мышечная слабость. Болевой симптом значительно усиливается во время движения, когда человек пытается встать или сесть, когда кашляет или чихает. В некоторых случаях боль такая сильная, что мешает человеку даже сидеть. Обычно такое воспаление проходит самостоятельно, но если появился сильный болевой синдром, приступообразное ослабление мышц, то надо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет устранить такие симптомы и провести правильное лечение.
  10. Боль в области ягодиц, выше колен или в стопе может быть вызвана и другими причинами, например изменением погоды, может влиять возрастной фактор: у подростков это период активного роста организма, у пожилых людей — его старение. Может такой болевой синдром появляться и во время беременности, быть последствием перенесенных травм и переломов.

Если болит бедро или нога в другом месте, при обращении к врачу необходимо правильно описать возникающие ощущения. Нужно рассказать, какой они носят характер: это резкая или ноющая боль, приступообразная или хроническая, все это поможет специалисту быстрее поставить диагноз, решить, что делать и какое назначать лечение.

Виды боли в ягодицах и сопутствующие симптомы

Чтобы врач смог установить причину появления дискомфорта и боли в ноге, ему необходимо установить все признаки патологии. Намного сложнее проводить диагностику, если у пациента есть несколько заболеваний, которые могут приводить к возникновению боли в ноге, поэтому правильно поставить диагноз сможет только квалифицированный врач.

Обычно болезненность проявляется, если нога опухла, к возникновению отека приводит развитие воспаления сосудов, которое чаще всего возникает около сустава, или ушиб. Онемение может происходить в том случае, когда нарушается работа нервной системы, часто пациенты жалуются на появления таких симптомов на наружной части бедра.

Если начинается воспалительный процесс, то в этом месте будет происходить покраснение кожного покрова, если развивается тромбофлебит, то появляются красные полосы. Появление обширных областей покраснения может указывать на развитие рожи или фасциита.

При многих заболеваниях может быть такой симптом, как повышение температуры, этого не происходит только при нарушениях работы нервной системы. Появление шишек на ноге может указывать на развитие онкологических заболеваний.

К возникновению хронической боли могут приводить такие болезни, как остеохондроз, варикоз, поражение костей, перенапряжение мышц, которое может быть связано с большими физическими нагрузками.

Резкий болевой синдром в ноге может возникать в результате получения травмы, при переломе, при наличии межпозвоночной грыжи и развитии тромбофлебита.

Занятия с реабилитологом и самостоятельно

Фото 1
Восстановление двигательной функции – кропотливая работа, которую очень важно начать в самые ранние сроки.

Все упражнения должны быть подобраны специалистом и проходить строго под его контролем. Только врач-реабилитолог может выбирать необходимую программу занятий, её продолжительность и эффективность.

После выписки из стационара необходимо самостоятельно продолжать выполнять упражнения и занятия, предписанные доктором.

Как правильно вставать с помощью ходунков

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться пользователи — подъем с сидящего положения с перенесением опоры на ходунки. Желая встать с кровати или с кресла, пациент должен подвинуть к себе ходунки, переместиться к краю сидения таким образом, чтобы его колени находились над пальцами ног. Затем, опираясь на кровать или подлокотники кресла приподняться и с полустоячего положения взяться за рукоятки ходунков. Теперь можно полностью выпрямиться и, приняв устойчивое положение, начать передвижение с помощью ходунков. Во время подъема с кровати многие пациенты допускают типичную ошибку: стараются, опираясь на рукоятки ходунков, подняться сразу с сидения. В результате ходунки либо падают на пациента, либо переворачиваются и человек падает на них вперед.

Правила пользования ходунками


Чтобы передвигаться при помощи медицинского приспособления было удобнее, нужно пользоваться им правильно:

  • Переставляйте приспособление вперед на длину шага. Дальше задвигать не стоит, чтобы исключить падение. Опоры должны хорошо стоять на поверхности и не качаться.
  • Переместите вес тела на ручки и совершите маленький шаг внутрь рамы. Спину при этом держите прямо.
  • Передвиньте устройство вперед, не наклонив от себя. Двигайтесь медленно внутри ходунков, а не вслед за ними.
  • При шаге больной ногой наступите на пятку и плавно опустите всю ступню. Затем крепко обхватите рукояти и совершите шаг здоровой конечностью.

Если вы выбрали роллаторы, их нужно держать обеими руками за рукояти и неторопливо двигать вперед, нажимая тормоз для каждого шага.

Важна не только правильная ходьба на ходунках, контролировать при переломе шейки бедра надо и процесс вставания с кресла либо кровати.

Как сесть в кресло. Повернитесь к сидению спиной и пододвиньтесь так, чтобы прикоснуться к нему ногами. Больную конечность выставите немного вперед и сожмите рукоятки. Переместите вес корпуса на здоровую ногу. Возьмитесь за подлокотник одной, а затем и второй рукой, и потихоньку опуститесь в кресло.


Как подняться с кресла.
Это необходимо делать, расположив приспособление впереди себя. Подвиньтесь к краю мягкой мебели, разместив колени над пальцами ног. Обопритесь руками на подлокотники. В полусогнутом положении схватитесь за рукоятки. Выпрямите спину и совершите шажок внутрь ходунков. Если не «качает», продолжайте двигаться вперед. Не тяните на себя ходунки, они могут опрокинуться.

Как встать с кровати и лечь на нее. При помощи локтей не спеша отвести бедро. Сдвинутся в сторону, удерживая корпус на одной линии с больной конечностью – ее нельзя выворачивать. Неповрежденную ногу неторопливо переместить круговым движением и сесть на край постели. Травмированную конечность надо держать прямо. Опереться на ходунки и встать, не наклоняясь вперед. Укладывание в постель совершается в обратной последовательности.

Дополнительные сортировки

Обычно для домашнего пользования предостаточно роллаторов, которые комплектуются крошечными колесиками. А для осуществления прогулок лучше потратиться на экземпляр с более внушительными колесами, чтобы увеличить качество проходимости по далеким от идеальных дорогам.

Иногда механизм, который выглядит как тележка, оснащается:

  • корзинкой для покупок;
  • ручным тормозом, функционирующим по схеме велосипедного блокиратора скорости.

Когда потребитель планирует часто выходить на улицу за покупками или просто ради прогулок, стоит особенно внимательно читать описание понравившегося образца. Лучше выбирать те версии, которые еще оснащаются мягким сиденьем, которое пригодится для отдыха по пути. Но нужно быть готовыми к тому, что их стоимость окажется значительно выше, чем у упрощенных альтернатив.

Кроме выбора ходунков, где за основу взят рейтинг брендов, специалисты советуют предварительно определиться с параметрами по еще одной классификации. Речь идет о разделении на следующие варианты поддержки опорно-двигательного аппарата:

  • двухуровневые;
  • подмышечные.

В первом случае понадобиться определиться с тем, нужны ли больному только средства передвижения, либо еще помощники для подъема со стула, кровати. Если необходимо и то, и другое, то лучше выбирать двухуровневые комбинации, которые поставляются с парой уровней поручней. Верхние нужны для транспортировки в пределах помещения, а нижние предназначены для опоры при вставании.

Иногда после перелома восстановительный период составляет относительно короткий период, на время которого не хотелось бы тратиться на полноценные ходунки. Тогда лучше заказать подмышечный аналог, который намного более устойчив, нежели традиционные костыли, но при этом имеет не столь выдающиеся габариты, как каталка.

Они понравятся тем, кто имеет нарушенную координацию движений, либо после недавно перенесенного инсульта. Их схема позволяет переносить нагрузку с кисти на подмышечную впадину.

Некоторые предложения имеют складные элементы для более удобного хранения. Есть и такие вариации, на которые крепится столик, либо полочка с держателем для бутылки. Конфигурации с ручкой или крючком позволяют вешать на них сумку или пакет с продуктами.

Также особенное внимание нужно уделять количеству ножек. Для взрослых выпускаются экземпляры с тремя или четырьмя столбиками. Три ножки позволяют развить повышенную маневренность за счет снижения общего веса, что отлично подходит пожилым пострадавшим, передвигающимся только по дому. Размеры ходунков с четырьмя опорами более внушительны, но зато с ними гораздо удобнее гулять на свежем воздухе.

Но, вне зависимости от того, какое бы медицинское оборудование понравилось больше, пытаться разузнать, как сделать его самостоятельно – плохая идея. Обыватели не смогут отыскать подходящий по прочности материал для рамы, сбалансировать всю конструкцию и правильно настроить фиксирующие элементы. А эксплуатация неудобного инструмента реабилитации грозит усугублением состояния.

Выбираем ходунки для инвалидов и пожилых людей правильно

мужчина с ходунками
Ходунки — это специальные приспособления, которые предназначаются для людей с ограниченными возможностями или пожилого возраста. Их использование помогает создать дополнительную опору и помощь в передвижении. Благодаря таким ходункам человек продолжает ощущать себя полноценной частью общества и создавать меньше проблем для родных ему людей.

Очень часто после инсульта, аварий или других травм позвоночника человеку приходится заново учиться передвигаться, именно такие приспособления для инвалидов помогают им в этом занятии. Ходунки для пожилых людей помогают удерживать равновесие, в некоторых моделях даже предусматривается сиденья для отдыха.

Что такое ходунки, для чего нужны?

Ходунки — это приспособления медицинского значения, которые предназначены для пациентов после сильных травм позвоночника, инсульта, при ограниченных функциях опорно-двигательного аппарата. Также благодаря ходункам люди преклонного возраста могут продолжать самостоятельно ходить. Как правило, для такой категории пациентов используют специальные конструкции на колесиках. И вообще, в зависимости от заболевания пациенту индивидуально подбирают вид такого приспособления.

Большинство моделей выполнены из алюминия, это делается для того, чтобы они были легкими и человек мог с легкостью их передвигать без посторонней помощи. Однако данный металл совершенно не влияет на уровень стойкости приспособления. Упасть или пере с помощью такой конструкции практически невозможно.

Ходунки намного лучше, чем привычные для нас костыли или палочки-трости. Пациент немного опирается и как бы переносит центр тяжести, таким образом, облегчает себе процесс передвижения.

Приспособление можно использовать не только на улице, но и в домашних условиях. Это является ещё одним большим плюсом, так как это заметно облегчает жизнь родным пациента и не требует постоянного присмотра.

Разновидности приспособлений

Ходунки для инвалидов
На сегодняшний день разновидностей ходунков множество, они могут быть складными, с сидушками, изготовленными индивидуально под пациента и т.д. Давайте рассмотрим основные виды ходунков для инвалидов и пожилых людей. Важно отметить, что данные приспособления разделяются на два вида в зависимости от массы тела пациента: обычные (до 100 кг) и усиленные (до 120 кг).

Стационарные устройства

Их также принято назвать опорными ходунками. Они помогают снизить нагрузку на нижние конечности и удерживать равновесие при передвижении. Передвижения на них лучше совершать на твердых и ровных поверхностях. Они могут быть складными и регулируемыми в зависимости от модели. При ходьбе необходимо поднимать и перемещать всю конструкцию.

Шагающие приспособления

При использовании данных моделей человек самостоятельно передвигает нижние конечности, делая шаг. Во время этого процесса пациент опирается на одну часть ходунков, противоположную той, которая совершает движение. При этом равновесие не нарушается, нагрузка на ноги остается минимальной.

Они тоже бывают складными и раскладными. В случае использования складной конструкции, это позволяет брать ее с собой в дорогу и спокойно перевозить больного. Именно данные модели чаще всего используются при реабилитации после травм, также они популярны среди людей преклонного возраста.

Универсальные модели

Объединяют в себе функции складных и шагающих конструкций. Они тоже могут быть в складном или раскладном виде, фиксированном или нет. Регулируются в зависимости от роста человека.

На колесиках

ходунки на колесах
В этом варианте конструкция содержит в себе колесики (от 2 до 4) и оснащена ручным тормозом. Именно в таких моделях предусмотрены сиденья, что помогает передохнуть больному во время движения. Эти модели очень популярны среды пожилых людей, которые не могут длительное время находиться в стоячем положении.

Еще одним плюсом является то, что их не нужно самостоятельно перемещать во время ходьбы, этот процесс происходит благодаря колесикам на ножках. Благодаря наличию колесиков на ходунках многих пациенты используют их как тележки при покупке продуктов питания. Это ещё один большой плюс, так как больной может не полностью зависеть от своих родных.

Универсальные роллаторы

Этот вид конструкций оснащен 4-мя колесами. На таких ходунках предусмотрено наличие сидений и корзин для продуктов. Они обладают повешенной по сравнению с другими моделями грузоподъемностью.

Опоры для детей инвалидов

Данный вид предназначен для детей не только при реабилитации после сильных травм, но и для категории инвалидов с ДЦП. Они, как и взрослые модели, могут быть на колесиках, стационарными или шагающими. Выбор модели зависит непосредственно от родителей ребенка-инвалида. Также выполняются из алюминия, что делает их достаточно легкими, но не менее устойчивыми и надежными.

Как выбрать подходящую конструкцию для ходьбы

женщина с ходунками
При выборе очень важно учитывать рост, вес больного, а также длительность передвижения и степень сложности заболевания. Если человеку необходимо только поддержка при ходьбе, то можно выбрать самые простые модели. Важно отметить, что в самом начале реабилитации после травм необходимо использовать модели на 4-х ножках, они обеспечат более высокую устойчивость и равновесие.

Также нужно определиться, где будут использоваться данные конструкции: только в домашних условиях или на улице, необходимо ли наличие сиденья для отдыха больного, нужно ли оснащении ходунков колесиками? Рассмотрим более подробно, как подобрать нужную вариантов зависимости от:

  1. Роста — все приспособления регулируются в зависимости от роста пациента, это очень важный момент, так как неправильно подобранная высота может привести к появлению болевых ощущений в спине, руках, плечах. Правильно положение следующее: руки необходимо опустить вниз и отрегулировать рукоятки до уровня запястья больного. Именно при таком расположении при ходьбе будет соблюдаться правильный угол в локтях, и отсутствовать дискомфорт во время ходьбы. Также важно, чтобы рама конструкции была достаточно прочной и не прогибалась под весом человека в момент использования;
  2. Веса — в зависимости от этого параметра подбирают те, которые могут выдержать максимальную нагрузку при использовании. Обязательно при расчете данного параметра используется точный вес пациента;
  3. Рукояток — они изготавливаются из пластика, должны удобно ложиться в руку больного. Если у человека наблюдается сильные потоотделение в руках, то рекомендуется искать модели со специальным пористым материалом на рукоятках. Для пациентов, которые страдают артритом суставов кистей необходимо искать виды с большими рукоятками. Только в таком случае человек сможет полностью совершить обхват и избежит дискомфорта во время движения;
  4. Ножек — при выборе данного параметра можно подобрать модели с количеством ножек от 3 до 4. В случае 3-х ножек лучше использовать дома, они обеспечивают большую маневренность по сравнению с другими моделями. Модели с 4-мя ножками лучше использовать на улице, они обеспечивают большую устойчивость, однако при использовании их в домашних условиях может ограничиться маневренность из-за маленького пространства;
  5. Колесиков или тормозов — в случае приобретения роллаторов нужно внимательно учитывать размер колес, так как маленькие предназначены для домашних условий, а большие — для улицы. Также в таких конструкциях может быть тормоз: пневматический или блокирующий. Замена колес не составляет особого труда, процесс такой же, как и при смене колес на велосипедах.

При передвижении инвалидам и пожилым людям нужно обязательно соблюдать технику безопасности:

  • не рекомендуется совершать наклоны конструкции, искривлять спину при ходьбе;человек с ходункими
  • двигаться нужно только внутри конструкции, а не позади нее;
  • не размещать ходунки на большом расстоянии от себя во время движения;
  • запрещается подниматься с конструкцией по лестнице или эскалатору;
  • не опирается всем телам на конструкцию, так как она может пере;
  • не рекомендуется ходить по мокрой поверхности, есть риск потерять равновесие;
  • не ходить при плохом самочувствии;
  • не использовать поломанные ходунки.

Обзор популярных производителей

Самыми популярными на сегодня считаются:

  • ходунки подмышечные;
  • со съемными колесами;
  • усиленные;
  • двухуровневые.

Популярные производители фирмы «Доброта», «Armed», «Quick», «OSD» и другие. Каждый производитель выпускает разные модели в зависимости от нагрузки, количества ножек, наличия колесиков и складной конструкции. Перед выбором можно предварительно проконсультироваться с врачом, он поможет сориентироваться в огромном количестве ходунков для инвалидов и людей преклонного возраста.

Мнение покупателей

Отзывы людей, которые пользовались ходунками:

Процесс обучения ходьбе

Чтобы правильно подобрать программу для восстановления ходьбы, нужно уметь различать признаки нарушения опорно-двигательного аппарата:

  1. неуверенность походки;
  2. невозможность полностью согнуть или разогнуть конечности;
  3. нарушение координации движений;
  4. снижение чувствительности;
  5. ходьба на носочках;
  6. невозможность быстрой ходьбы.

Как было сказано выше, лечение физическими упражнениями необходимо начинать уже с начала второго месяца.

Как начать

Можно выделить 4 основных этапа, предшествующие самостоятельной ходьбе.

1 этап – пассивные упражнения. Это самые первые занятия в положении лежа – фиксация конечностей в разных положениях.

Все пассивные занятия проводит реабилитолог. Сначала он самостоятельно выполняет разминку конечностей, далее подключает мышечную память больного. Для этого упражнения выполняются сначала здоровой ногой или рукой (как правило, при инсульте страдает одно полушарие), а после движения мысленно переводятся на больную конечность.

К пассивным упражнениям относятся:

  • сгибание и разгибание коленных суставов;
  • вращение, сгибание и разгибание стоп;
  • отведение, сгибание и разгибание тазобедренных суставов.

2 этап – активные занятие и обучение сиденью. После проведения комплекса пассивных занятий у больного появляется больше сил для новых навыков. На данном этапе можно подключать следующие упражнения:

  1. перекидывание ног одну на другую;
  2. сгибание и разгибание ног в коленях лежа на животе;
  3. «велосипед»;
  4. развороты стоп из положения лежа с согнутыми коленями;
  5. пяткой ноги проводить по голени другой ноги;
  6. подъем с отведением ног в стороны;
  7. подъем таза из положения лежа с согнутыми коленями;
  8. подъем ног лежа на боку;
  9. поворачивание набок.

Последнее упражнение необходимо для дальнейшего правильного сидения. Для того чтобы посадить больного, необходимо отпустить ноги на пол и пошире расставить, здоровой рукой оттолкнуться от постели и принять положение сидя.

3 этап – обучение вставанию и стоянию. При тренировке процесса вставания используются следующие упражнения:

  • поднятие тела лежа на кровати;
  • передвижение вдоль кровати.

После закрепления упражнений и наработка знаний, больной может попробовать встать.

ВАЖНО! При первых попытках к вставанию больной должен обязательно находиться в сопровождении реабилитолога! Падение от слабости мышц может подвергнуть в шок и надолго отложить процесс реабилитации!

Перед тем как больной сам сможет делать первые шаги, необходимо проделать некоторые действия:

  • топтание на месте без отрывания ног от пола, чуть позже приподнимая ступни;
  • перекатывание ступни с пятки на носок и наоборот;
  • перешагивание преграды – сначала это должно быть что-то невысокое, с наработкой навыка препятствие увеличивают;
  • отведение ступни назад с опорой на носок.

4 этап – восстановление процесса ходьбы. На данном этапе больной с помощью врача или специального помощника пытается сделать первые шаги. Целесообразно в этот период использовать специальные приспособления для ходьбы, например, трех- или четырехопорные ходунки.

Ходунки

Ходунки имеют достаточно большой вес и на первых порах отлично послужат как опора для пострадавшего.

После того как больной научится уверенно стоять с ходунками, далее с их помощью он сможет переставлять ноги, тем самым шагая вперед.

Стоит отметить, что необходимо правильно подобрать и отрегулировать ходунки, чтобы процесс реабилитации проходил как можно быстрее и комфортнее.

На рынке представлены разные виды ходунков, поэтому можно свободно выбрать, какие подойдут конкретному пациенту.

Стоит обратить внимание на универсальную конструкцию. Такие ходунки могут работать как фиксированные, стационарные и шагающие.

Быстрые результаты

Для максимально быстрого эффекта восстановления необходимо все приобретенные за этот период навыки постоянно закреплять дополнительными упражнениями и разминками. Рекомендуемое время для ежедневных занятий – по 30 минут 2 раза в день.

Если больной чувствует силы или, наоборот, слабость, то данное время необходимо корректировать в зависимости от ситуации.

Если человек уже умеет сам вставать и делать шаги с опорой, необходимо постепенно усложнять занятия, например, ходьбой по песку или траве. После закрепления данных упражнений нужно переходить на более сложные – поднятие на небольшие возвышения, постепенно доводя их до подъема по лестницам.

Для более комфортного выполнения занятий и достижения максимального эффекта необходимо одевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу.

Также очень важно учить больного быть самостоятельным. Ему можно и нужно помогать во всем, но не делать за него.

Главное правило для быстрого и эффективного процесса реабилитации – постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузок и следование всем рекомендациям, предписанных лечащим врачом.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как научиться правильной походке

После того как больной смог самостоятельно сесть, встать и сделать первые шаги, необходимо использовать в занятиях специальные фиксирующие устройства, помогающие правильному формированию походки. К ним относятся:

  • держатели для фиксации стопы – для правильного распределения веса на стопу и исключения ходьбы на носочках;
  • фиксаторы — наколенники – для удержания коленного сустава в вертикальном положении.

Одной из эффективных методик для выработки правильной походки является прорисовка следов-дорожки для ходьбы больного. Такая методика является распространённой в реабилитационных центрах.

Также для выработки походки и ускорения процесса восстановления можно задействовать занятия на специальных беговых дорожках. Данное приспособление имеет специальные удлиненные поручни, максимально низкую скорость движения и кнопку экстренного торможения.

ВАЖНО! При выполнении реабилитационных упражнений не стоит торопиться, даже если всё получается; в быстром темпе может выработаться привыкание к удобному, но неправильному положению голеностопного сустава.

По возможности рекомендуется включить в список занятий скандинавскую ходьбу.

Источники

  • https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/mozhno-li-sidet-pri-perelome-sheyki-bedra.html
  • http://fb.ru/article/166520/hodunki-dlya-pojilyih-lyudey-sovetyi-po-vyiboru-i-otzyivyi
  • https://au-med.ru/kakie-hodunki-podoydut-pri-perelome-sheyki-bedra
  • http://lechenie.kolennyj-sustav.ru/simptomy/kakie-hodunki-luchshe-pri-perelome-shejki-bedra/
  • https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/hodba.html
  • http://tmbgift.ru/kak-opustit-hodunki/
  • https://NogoStop.ru/bedro/hodunki-posle-pereloma-sejki-bedra.html
  • https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/hodunki/
  • http://1sustavov.ru/lechenie/hodunki-kak-podnyat/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию