Перелом кисти руки – симптомы и методы лечения, срок срастания

Содержание

Причины и виды травмы руки

Выделяется несколько самых распространенных причин травмирования кисти:

  • Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с любого снаряда вся нагрузка тела приходится на ладошку, страдает кисть или запястье.
  • Гормональные нарушения в организме. Чаще подвержены женщины после 45 лет. После климакса в женском организме снижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
  • ДТП.
  • Остеопороз. Заболевание, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначительное падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или переходит генетически от родителей.
  • Удар о твердую поверхность.
  • Падение на кисть тяжелого предмета.

Классификация повреждений

Кисть человека состоит из трех частей: запястья, пальцев и пясти. Вместе они состоят из 27 небольших костей, которые соединены хрящевой тканью.

По расположению фрагментов поврежденной кости, различают переломы:

  • Со смещением;
  • Без смещения.

Так как кисть тонкая и кости не защищены большим количеством мышц, то большая часть переломов происходит со смещением. При смещении на кисти наблюдаются шишки, конечность деформируется.

По целостности мягких тканей различают:

  • Открытый перелом;
  • Закрытый.

При открытом переломе осколки кости разрывают сосуды и эпидермис, образуя рану с кровотечением. Этот вид травмы опасен осложнениями, так как в открытую рану легко проникают вирусы и бактерии. При закрытом переломе мягкие ткани над косточкой целые, на кисте может появиться кровоподтек.

Перелом различных частей кисти обусловлен различными причинами:

  • Травмирование костей в запястье.

Обусловлено падением на раскрытую ладошку или при ударе по ней тяжелым предметом. В запястье чаще всего происходит перелом ладьевидной кости, реже страдает полулунная. Повреждение запястье бывает разгибательное и сгибательное. Последнее происходит по причине падения на согнутую в сторону локтя ладонь.

  • Травмирование пясти.

Среди пястных костей чаще остальных ломается первая. Травма обусловлена ударом или силовым воздействием по кисти с согнутыми пальцами. Различают два вида повреждения пястных костей: Роландо и Беннета. При травме Беннета кости ломаются со смещением. Если перелом осколочный, то его относят к повреждению Роландо.

  • Травма пальцев.

Фаланги пальцев чаще ломаются по причине их защемления дверьми, при ударе кулаком и если на кисть упал тяжелый предмет. Фаланги могут ломаться по одной или несколько сразу.

Травма у ребенка
Чаще травмируют кисть дети, люди до 60 лет относятся бережно к своим конечностям. Дети менее осмотрительны и чаще участвуют в активных играх, в катании на велосипеде, роликах, коньках. Подвержены повреждениям пожилые люди обоих полов. Это объясняется возрастными изменениями в костных тканях.

Симптоматика повреждений

Симптомы при переломе кисти во многом зависят от того, какие участки были повреждены. При любом переломе человек ощущает боль, которая усиливается при попытках пошевелить рукой и пальцами. Существует и другая общая симптоматика:

  • Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
  • Отек, который может распространяться за пределы кисти;
  • Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
  • Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
  • Наблюдается деформация конечности;
  • Рука становится холодной.

Потеря сознания
Дополнительно человек может испытывать шок, который сопровождается ознобом, потерей сознания

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

  Рекомендации по реабилитации после перелома пятки

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение. Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка. Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью. При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод. Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Если из разорванной раны торчат обломки кости, нельзя самостоятельно пытаться засунуть их обратно.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи. При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы. Накладывать фиксирующую шину необходимо от предплечья до кончиков пальцев. Рука подвешивается на платок в согнутом состоянии.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

Диагностирование травмы костей

Кости кисти слишком мелкие и поставить диагноз при помощи визуального осмотра сложно. Легко диагностируется только перелом со смещением и открытый. Визуально врач попытается определить локализацию травмы, узнать ее причину.

Составляется анамнез больного, и он отправляется на дополнительные обследования:

  • Рентген;
  • КТ;
  • Томографию.

Рентген
КТ
Томография

Рентгеновский снимок стандартно проводиться в двух проекциях. Но если обследование касается перелома кисти, то стандартной процедуры бывает недостаточно. Врачом назначается дополнительный снимок в «три четверти». Если перелом не удалось диагностировать по снимку, то кисть фиксируется гипсом и пострадавший на две недели отправляется домой. Через 14 дней делается повторный снимок, на котором будет заметна костная мозоль. Она начнет формироваться на месте перелома косточек.

На томографию и КТ больной направляется в сложных случаях.

Терапевтические методы лечения

Для фиксации сломанной конечности используется гипсовая повязка. Каждый из пациентов спрашивает, сколько носить гипс при переломе кисти? Время ношения гипса зависит от места и сложности перелома. Простой поперечный перелом заживает быстрее сложного с осколками и смещением. Перед наложением гипса косточки ставится на место, сколы соединяются.

В различных случаях время, проведенное в гипсе, следующее:

  1. Ладьевая кость — фиксируется на 6–8 недель, затем гипс снимается и выполняется повторный снимок. Если ткани не срослись, то гипс накладывается еще на 3 месяца.
  2. Полулунная кость — 5–10 суток.
  3. Пястная кость — 5–8 недель.
  4. Фаланги — 4–5 недель.

До наложения гипса, если смещение небольшое, врач выполняет репозицию вручную, без травмирования мягких тканей. Время восстановления у каждого пациента индивидуально, как и схема лечения.

Хирургическое вмешательство

При сильных осколочных смещениях потребуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется двумя методами:

  • При помощи металлических пластин;
  • При помощи спиц.

  Факторы влияющие на процесс срастания костей после перелома

Операция при помощи спиц проходит быстро и без разрезов. Кости соединяются и фиксируются при помощи металлических спиц, которые вставляются в просверленные отверстия. Конец спицы остается снаружи. После сращивания костной ткани, спица вынимается. Минус в открытых участках, где торчит конец спицы. В рану может попасть вирус.

Сложнее протекает операция с металлическими пластинами. Ткани и нервы рассекаются, кость соединяется. Места стыков закрепляются пластинкой и специальными штифтами. Мягкие ткани сшиваются. Сверху накладывается гипс.

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.

Перелом

После того, как при помощи препаратов была произведена блокада нервов на руке, ее необходимо поместить в тиски. Зажать свою конечность нужно крепко в районе запястья, чтобы лучевидные кости были максимально статичны. После этого сильно ударьте свободной рукой по локтю так, чтобы рука пошла на излом. Делать это нужно резко. Если сами не можете, обратитесь к другу, а еще лучше – к знакомому медику, который знает, как быстро сломать руку. Главное, чтобы последний не чтил клятву Гиппократа.

В момент удара главное – не перестараться, так как в противном случае будет открытый перелом. Хотя, возможно, именно такого типа травмы вы и добиваетесь. Кто вас знает. Однако стоит понимать, что открытый перелом влечет за собой операции, необходимость установки скоб, пластин и других ортопедических устройств. Да и вообще, последствия открытых переломов бывают очень плачевными.

Симптомы

Перелом руки
Чтобы отличать перелом от ушиба, вывиха или растяжения, необходимо научиться распознавать нарушение по характерной симптоматике.

Повреждение костной ткани удастся точно определить по:

  • неестественной изогнутости верхней конечности;
  • подвижности сегментов в том месте, где нет суставов;
  • специфическому хрустящему звуку, именуемому крепитацией и возникающему при пальпации;
  • кровоточащей ране с видимыми фрагментами кости при открытом типе перелома.

Заподозрить повреждение можно по признакам перелома в виде:

  • боли, которая присутствует в поражённом месте и способна распространяться на рядом расположенные участки;
  • припухлости, причём рука сильнее отекает при локализации излома в районе кисти или локтевого сустава;
  • кровоподтёка — признака, который в сочетании с заметной пульсацией свидетельствует о значительной потере крови;
  • местного снижения температуры, указывающего на разрыв артерии или тромбоз;
  • деформации и укорачиванию конечности, что случается при переломе со смещением;
  • снижения подвижности сочленения, рядом с которым произошло травмирование кости;
  • обездвиженности и отсутствия чувствительности пальцев (паралича), как последствия повреждения нервных окончаний.

Если у пострадавшего со слабым иммунитетом ломается крупная кость, риск занесения инфекции повышается, при этом наблюдается увеличение температуры до 38 градусов и выше. Зачастую её показатели нормализуются через несколько дней.

Поскольку многие из перечисленных симптомов возникают не только при переломах, для постановки диагноза следует незамедлительно обращаться к травмотологу.

Диагностика

Для определения особенностей травмы нужно изначально обратиться к врачу-травматологу, который узнает у пациента причины травмы, осмотрит кисть и после пальпации направит на рентгенографическое обследование.

перелом смещение кисти

Последний метод, к слову, крайне важен, поскольку позволяет дифференцировать перелом кисти от вывиха или травмы лучевой кости. Суть в том, что верхний ряд костей запястья соединен с лучевым суставом, при повреждении которого боль может отдавать в кисть.

В такой ситуации точно определить область поражения без рентгенографии будет крайне проблематично. На основе этой информации можно сделать очевидный вывод: лечиться дома после любой травмы руки и тем более кисти – серьезная ошибка.

Реабилитация

Восстановление
После любого повреждения, особенно если перелом сустава кисти руки показана реабилитация.
С этой целью проводятся физиотерапевтические процедуры и выполняется лечебная гимнастика. Из физиопроцедур показаны:

  1. Магнитотерапия. Показана со второго или третьего дня после травмы. Электромагнитные импульсы, проходя через кость, способствуют ускорению ее восстановления. На курс может потребоваться от 10 до 20 процедур.
  2. УВЧ применяется до или после курса магнитотерапии, совмещать процедуры категорически противопоказано. Под воздействием волн определенной частоты кость восстанавливается, в осколках ускоряется кровоток. Курс также состоит из 15-20 процедур.
  3. Електрофорез позволяет за счет переменного электрического тока попасть лекарственным препаратам в ткани. Используются наиболее часто ионы кальция, ускоряющие сращение. Курс процедур составляет примерно 10 процедур.
  4. Полезно облучать место повреждения ультрафиолетовыми лучами. Кожа под воздействием лучей начинает вырабатывать витамин Д, который улучшает усваиваемость кальция.
  5. Диодинамотерапия действует так же, как и первые две процедуры. В основе лежит переменный электрический ток.

Чешется копчик: каковы причины?

Почему чешется копчик – нижний отдел позвоночника, скрытый под одеждой от внешних раздражителей? В чем причины зуда, требуется ли лечение и какими способами можно его устранить?

Причины дискомфорта могут быть самыми разными. Иногда эта часть тела чешется из-за раздражения. Но постоянный зуд должен насторожить – следует обратиться к врачу, чтобы он назначил обследование и подобрал лечение.

Причины возникновения

Если постоянно чешется копчик, причины могут быть в следующем:

  1. Игнорирование правил гигиены. Если человек не принимает регулярно душ;
  2. Неудобная одежда. Грубые швы или ткань, синтетическое белье, бирки могут быть предпосылками сильного раздражения кожи в крестцовой области, поэтому область ниже поясницы сильно чешется;
  3. Аллергические реакции часто вызывают эту проблему. Если причины в этом, то обычно не только чешется копчик, но и другие части тела. При этом на коже есть характерная при аллергии сыпь;
  4. Дерматит, экзема, псориаз – другие факторы, по которым беспокоит проблема. Помимо зуда, появляются характерные красные пятна, покрытые чешуйками;
  5. Грибковые заболевания – зуд, в том числе и в области копчика, характерный симптом этих патологий.

Если ежедневный душ, мыло и присыпка не помогли, и копчик по-прежнему чешется, имеет смысл показаться дерматологу.

Как лечить перелом кисти

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету. Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж.

Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

о то как лечить перелом берцовой костичитайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

[blockquote_3]ВАЖНО! Закрытое восстановление формы кости возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Если травма застарелая, в травматологии применяются оперативные формы лечения.[/blockquote_3]

Смещение при переломе пястной кости относится к повреждениям, которые легко поддаются закрытой репозиции. После манипуляции рука иммобилизуется наложением гипсовой повязки.

Зачастую применяется открытый способ совмещения костных отломков. Операция проводится под общим наркозом. Фрагменты кости фиксируются разного рода металлическими конструкциями. Метод скелетного вытяжения используется для лечения перелома кисти крайне редко.

В зависимости от тяжести травмы и регенеративных качеств костной ткани гипсовая повязка накладывается на срок от 20 до 100 дней. Самой длительной фиксации требуют переломы ладьевидной и полулунной костей.

На период иммобилизации пациенту назначается прием витаминных комплексов, стимулирующих восстановление костной ткани. Также рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной коллагеном и кальцием. В рацион питания нужно включать зеленые овощи, блюда на основе желатина, морскую капусту и молочные продукты.

Консервативная терапия

Если произошел перелом без смещения и целостность кожи не нарушена, на поврежденную руку накладывают гипс или ортез. Закрытые смещенные травмы также лечат наложением фиксатора, предварительно проведя вправление кости. Ношение гипса занимает 3—4 недели. В этот период рекомендуется делать контрольные рентгенограммы.

Неосложненный закрытый перелом лечится простым наложением гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения она может захватывать пальцы, всю кисть или продолжаться до локтя.

Такое лечение помогает зафиксировать кости в правильном положении и способствует их срастанию. В большинстве случаев пациенту не обязательно находиться постоянно в медицинском учреждении.

Нужно только несколько раз делать рентген для контроля правильности срастания костей.

Лечение перелома кисти со смещением требует хирургического вмешательства. Обломки костей совмещают и фиксируют штифтами или спицами. После этого накладывается гипс на срок от 3-х недель до 3-х месяцев. Неправильное лечение или раннее прекращение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава или костного нароста, которые в дальнейшем будут мешать движению кисти.

Скелетное вытяжение требуется при переломе костей в этой области очень редко. В основном оно нужно при повреждении первого пальца. Перелом его основания сложно зафиксировать обычными методами, поэтому используются спицы и пластины.

Оказание доврачебной помощи

Если сломана рука, пострадавшему рекомендуется оказать помощь и немедленно доставить его в травмпункт. От того, насколько своевременно и правильно будут проведены доврачебные манипуляции, зависит состояние пациента, а также то, сколько времени уйдет на полное заживление конечности с нормализацией двигательной функции. Важно знать, что делать при переломе руки, и какие действия следует предпринять:

  1. Зафиксировать поврежденную конечность в статичном состоянии. Для этого накладывается медицинская шина. Если специального приспособления нет под рукой, можно воспользоваться подручными средствами – с двух сторон руки приложить две палки (куски арматуры, доски), зафиксировать к конечности с помощью бинтов (марли, кусков ткани). Если под рукой нет ничего подходящего для иммобилизации конечности, поврежденную руку бинтуют к туловищу. Косынка – еще один метод обездвиживания поврежденной руки. Конечность фиксируют куском ткани, перекинутой через шею. Косынка может быть изготовлена из марли, бинта, длинного полотенца.
  2. Для купирования боли необходимо дать пострадавшему препараты с обезболивающим действием.
  3. Снять отек после перелома руки можно путем прикладывания льда, другого холодного предмета, замороженного куска мяса, предварительно завернув холодный предмет в полотенце, чтобы не было обморожения. Сразу после травмы рекомендуется снять с рук кольца, браслеты, наличие которых усилит отек.

При открытом переломе необходимо обработать рану антисептическими препаратами, наложить повязку, чтобы предупредить контакт открытой раны с внешними предметами. Чтобы остановить кровотечение, накладывается жгут.

При повреждении артерии (кровь алого цвета, кровотечение пульсирующего характера) жгут перетягивается выше раны. Если была нарушена целостность вены, делается перевязка раны бинтом, тканью. Если сильной боли нет, кровотечение отсутствует, это не означает, что травма несерьезная.

Как определить перелом руки? Только врач с помощью рентгена сможет установить, есть ли перелом или нет. Самостоятельно определить травму можно только при открытом переломе, когда кость видна снаружи.

Восстановление

Разработка руки после перелома – это одно из основных мероприятий в процессе реабилитации. Этот период длительный и важный. То, как была оказана первая медицинская помощь, проходило лечение и реабилитация после перелома руки, влияет на дальнейшее функционирование конечности. Если все было сделано правильно выздоровление наступает значительно быстрее, больная рука обретает былую силу и подвижность. Однозначного ответа на вопрос, сколько срастается рука после перелома не существует.

К реабилитации после повреждения кости руки необходимо приступать, как можно раньше. Важно к этому вопросу подойти с осторожностью, нагрузки увеличивать постепенно. В первую очередь пациент должен слушать свой организм и ничего не делать, превозмогая боль. В этом случае боль может являться тревожным сигналом. Нельзя проявлять геройство и давать руке чрезмерную нагрузку, все должно быть плавно и умеренно.

В легкой разминке рука нуждается, еще будучи в гипсе. Обычно к таким упражнениям можно приступать по истечении 5 дней после исчезновения болезненной симптоматики. Но в каждом случае все индивидуально. Когда начинать разминку, какие упражнения при этом полезны и сколько их делать лучше спросить у своего лечащего врача.

Есть несколько общепринятых рекомендаций:

  1. Начинать разминку следует с пассивных упражнений. С помощью не травмированной руки следует сгибать по очереди все пальцы на руке в гипсе. Для начала достаточно 5 минут таких разминок.
  2. Если есть возможность можно согнуть руку в локте, поднять от плеча.
  3. Появление отечности или боли после упражнений говорит о том, что их необходимо отложить на некоторое время. Если по истечение 7 дней рука продолжает беспокоить после разминки об этом необходимо сообщить врачу.
  4. Следующим этапом восстановления является разминка для пальцев кисти без помощи здоровой руки. Необходимо медленно сгибать и разгибать руку в кисти. В случае боли упражнение следует прекратить и попробовать сделать его позже.
  5. Приблизительно через месяц можно увеличивать нагрузку. Для разминки используется кусочек пластилина, который впоследствии заменяется эспандером.
  6. Не стоит забывать о большом значении мелкой моторики. Важно в период реабилитации пытаться рисовать рукой в гипсе. Если поражена та рука, которой до травмы не писали можно разрабатывать ее с помощью сбора мелких предметов, к примеру, фасоли, бусин или гречки.

С помощью всех этих простых упражнений значительно приблизижается выздоровление. Эффективным считается массаж после перелома руки и физиотерапевтические процедуры.

Применение всех этих методов разрешено только по рекомендации врача.

Если после снятия гипса с руки пациент жалуется на ее онемение требуется консультация невролога, возможно дополнительное обследование и лечение.

Анестезия

Только медик может «правильно» сломать кости руки. В этом случае перелом точно будет закрытым, на его лечение уйдет не больше месяца. Но не у каждого есть знакомые травматологи, которые бы согласились умышленно нанести травму.

В этом случае приходится действовать самому. Что, прежде всего, пугает в переломе – боль, которая может закончиться шоковым состоянием пациента. В верхних конечностях находится множество нервных окончаний, поэтому без анестезии повреждение получится довольно болезненным.

Это важно! Местные анальгетики по типу «Анальгин», «Цитрамон», «Нурофен» не помогут. Они довольно слабые.

Чтобы перелом прошел безболезненно, нужно обязательно сделать инъекцию. Для этих целей идеально подойдет «Бупивакаин» или «Маркаин». Продаются данные препараты в аптечных киосках, в большинстве случаев отпускаются по рецепту.

Инъекцию должен делать только медик. Колется препарат под мышку (непосредственно в нерв). Если промахнуться, можно нанести себе серьезный вред, вплоть до полной атрофии мышц руки.

Инъекция действует в течение часа. Этого времени вполне достаточно, чтобы самостоятельно сломать руку.

Читайте также

Первая помощь при переломе руки

Перелом руки является одним из самых распространенных повреждений, которое случается не только при серьезных…

Чтобы усилить эффект обезболивающего, можно непосредственно в кисть ввести несколько ампул «Лидокаина». Он действует, как местный анестетик.

Это важно! Препараты довольно сильные, имеют ряд противопоказаний, поэтому применять их нужно только в том случае, если точно знаете, что у вас отсутствует на них аллергическая реакция.

Если нет медиков, которые могли бы выполнить инъекции, можно воспользоваться более простым способом, чтобы немного снизить болевой порог. Для этого придется намочить полотенце, поместить его в морозильную камеру до полной заморозки. После этого обмотать им руку, дать коже немного привыкнуть.

Этот способ сделает нервные окончания менее чувствительными, но больно будет все равно.

Клиническая картина

Признаки перелома руки могут быть как общими, так и характерными для какого-либо определённого вида перелома. Симптомы непосредственно зависят от всех вышеописанных видов переломов. Их сочетание приводит к формированию определённой клинической картины и требует соответствующего перелому диагностического исследования.

Закрытый перелом характеризуется отсутствием внешних повреждений кожных покровов. Однако при значительном смещении костных отломков визуально может определяться деформация конечности в месте перелома. Открытый перелом характеризуется наличием раны, в которой могут быть видны отломки кости, конечность деформирована, функция ее нарушена. При открытом переломе может возникнуть серьезное кровотечение, особенно если отломком травмирован крупный сосуд. При травме нерва нарушается чувствительность, подобное может быть и при закрытом переломе, к примеру, при повреждении средней трети плеча травмируется лучевой нерв.

К общим симптомам, характерным для всех переломов руки, относятся следующие:

  • болевой синдром. Обязательный компонент любого перелома. При переломе происходит нарушение целостности надкостницы, которая отличается высокой степенью иннервации. Часто можно встретить случаи, при которых боль локализуется не в месте перелома, а иррадиирует (отдаёт) в плечо или в область близлежащего сустава; подобная клиническая картина наблюдается при травме или сдавлении нерва. Болевые ощущения значительно усиливаются при попытке осуществления движений в пораженной конечности, оказывании на нее давления или осевой нагрузки;
  • отёк и гематома в области перелома. Данные проявления появляются из-за развития воспалительной реакции со стороны окружающих тканей. Жидкая часть крови – плазма постепенно покидает сосудистое русло и пропитывает межтканевое пространство, что визуально проявляется в виде отёка. Из-за неизбежного разрыва сосудов разного калибра происходит истечение крови в мягкие ткани в виде гематомы. Дополнительным фактором образования гематомы является кровотечение из самой кости, которое сильнее, чем крупнее кость;
  • невозможность осуществления движений в пострадавшей конечности. Данный симптом является физиологичным, т. е. из-за сильной и резкой болезненности пострадавший не может осуществлять активных движений в повреждённой конечности. Более того, при переломах со смещением из-за сильного мышечного спазма осуществление становится абсолютно невозможным из-за большого костного диастаза. Пассивные движения, которые может совершить врач или посторонний человек, также являются невозможными;
  • деформация конечности. Самый явный признак перелома. Деформация чаще всего заметна при переломах со смещением костных отломков.

  Перелом костей предплечья: основные симптомы и способы лечения

Срок срастания

Многие люди сразу же после начала лечения задаются вопросом, как долго восстанавливается рука после перелома. Однозначно сказать, как долго все будет происходить, невозможно – все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также места расположения перелома. Если травмируются пальцы рук, то длительность восстановления может занять несколько недель. Кистям же для полного срастания необходимо как минимум 2 месяца, столько же, сколько и восстанавливается предплечье.

Чтобы ускорить срастание костей, необходимо обеспечить им полный покой – постоянное движение усугубляет течение, может спровоцировать развитие осложнений.

Восстановительный этап

Время реабилитации тяжелое, требующее много сил и упорства. Манипуляции надо проводить ежедневно, чтобы правильно и своевременно разработать пострадавшие участки кости.

Важно не откладывать процедуры на потом и сразу после наложения гипса выполнять разработанные специалистом упражнения. Правильные действия помогут:

  • улучшить кровоток в костных тканях;
  • избежать развития воспалительного процесса;
  • купировать отечность;
  • стимулировать регенеративные процессы;
  • избавиться от интенсивных болей при движениях руками;
  • исключить развитие осложнений.

Когда гипс расположен на кисти, а пальцы свободны, проводят упражнение «сжимание-разжимание». Большой палец соединяют поочередно с остальными. Можно сгибать и разгибать фаланг в суставах. Если вторая рука не пострадала, с ее помощью загибают ногтевые фаланги травмированной конечности.

Лечебная гимнастика практикуется после избавления от гипса и имеет 2 этапа. На протяжении 30 дней пациенту растягивают связки, мышцы кисти. Такие упражнения проводятся под наблюдением доктора. В современной медицине помощниками стали специальные тренажеры. Упражнения ЛФК заключаются в сгибании и разгибании рук, круговых движениях конечностями.

На втором этапе связки и мышцы укрепляются. Нужно сводить и разводить фаланги пальцев, наклонять руки влево, вправо, повторять круговые движения. Важно не забывать делать упражнения каждый день.

Обязательно рекомендуют проводить массаж поврежденных конечностей, в шейной и воротниковой зоне. Мягкие ткани восстанавливают функционирования после правильной циркуляции крови. Сеанс длится 15-30 минут. Лучше проводить лечебный массаж у профессионала.

Не стоит игнорировать назначенные физиотерапевтические мероприятия, которые способны сократить время восстановления пострадавшей кисти. Пациенту рекомендуют мануальное лечение, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез.

Период ношения гипса

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава. Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц. Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Как различить растяжение и перелом лучезапястной кости

При растяжении связки в сочленении растягиваются и разрываются, частично или полностью. Кости же при таком состоянии остаются целыми, хотя о нормальном функционировании сустава говорить не приходится. Если произошло падение или удар, очень важно понять, что же именно произошло под кожей в основании кисти. Для этого очень помогут следующие шаги. Что необходимо проверить?

Определить вид боли. Растяжения обычно характеризуются сильной болью. Это связано с тем, что при разрыве связки происходит меньшее раздражение окружающих нервов. Конечно, со временем болезненность все же появится, но связана она будет с растущим внутри воспалением. При переломе же боль слабая, ноющая, не пульсирующая.

Оценить подвижность запястья. При 1 и 2 степенях растяжения подвижность запястья почти сохранена, однако движения сопровождаются болью. При растяжении 3 стадии попытка пошевелить запястьем может привести к нестабильности этого участка, поскольку связки уже никак не соединены с костями. При переломе подвижность ограничена, человек словно чувствует какую-то преграду, мешающую ему повернуть кисть в необходимом направлении.

Холод на запястье
Холод быстро уменьшит сильную боль и позволит пациенту почувствовать улучшение до прихода врача

Приложить лед и оценить реакцию. Лед, холод – вообще, хороший способ быстро снять боль при любых видах травм. Прикладывания холодного компресса отлично обезболивают запястье при растяжении связок. При переломе же эффект будет очень непродолжительный, и сразу после процедур боль вернется вновь. Оценить основание кисти на следующий день, на наличие кровоподтека.

Перелом костей предплечья

Отличия перелома кисти от ушиба

Каждый человек должен знать, как определить перелом кисти и отличить ее от ушиба. Чтобы отличить перелом костей кисти от ушиба, необходимо сначала обратить внимание на болевые проявления и их особенности. Если боль сильная, но временная, можно говорить о кратковременном ушибе, который не несет в себе никакой опасности. Но, если же болевые ощущения стойкие, сильные и не уходят с течением времени, стоит немедленно обратиться к специалисту, сделать рентген и определить характер течения проблемы.

Если рассматривать отличия со стороны нарушений костной целостности верхней конечности, то перелом сразу ограничивает подвижность в травмированном участке, полностью ее обездвиживая. В случае обычного ушиба подвижность только теряет амплитуду, а со временем возвращается в прежнее состояние.

Еще одним проявлением является гематома, которая может возникать, как во время ушиба, так и в момент перелома. Отличием является то, что при ушибе такая гематома исчезает через 5-7 дней, и не изменяет свой цвет. Перелому же свойственно обретение сначала розовой гематомы, которая со временем перерастает в зеленую и желтую.

Симптомы перелома запястья или кисти схожи между собой, поэтому, чтобы не столкнуться с осложнениями, и не принять серьезный перелом за обычный ушиб, после получения травмы нужно обратиться к врачу и сделать рентген. Только после полученных данных можно с точностью определить, какой характер травмы присутствует, и какими методами лечения его устранить.

Узнайте, что делать если болят кисти рук, в этой статье.

Постановка диагноза

Первоначально определение вида травмы основано на внешних проявлениях. Травматолог осматривает поврежденный участок, выслушивает жалобы пострадавшего, уточняет время и подробности травмы. Учитывая то, что по общим признакам перелом кисти руки во многом схож с вывихом и сильным ушибом, проводится аппаратное исследование с помощью рентгеновского снимка.

При этом для большей информативности рентгенография назначается в двух проекциях. В некоторых случаях из-за сильного отека признаки перелома не визуализируются. Тогда диагностика откладывается на 8-10 дней, а на время ожидания рука обездвиживается при помощи жесткой повязки из гипса или полимерных бинтов.

Если при повторной рентгенографии перелом подтверждается, травматолог определяет метод дальнейшего лечения с учетом характера травмы, возраста и здоровья пациента.

Как искалечить собственный палец на ноге?

Как было сказано выше, такая процедура является более сложной и болезненной, нежели с фалангами на руке. Но и для такой сумасшедшей задумки есть свой стопроцентный вариант. Для этого требуется полностью расслабить ступню, а затем со всей силы ударить палец с торца. При этом можно использовать и большой тяжелый предмет, и дверной косяк. Кстати, с последним вариантом знакомы довольно многие люди, которые когда-либо непредумышленно ломали себе пальцы. Если вы решили сделать это намеренно, то косяк желательно пнуть ногой так, чтобы его скос приходился именно на ту фалангу, которую вы хотите искалечить.

После таких действий следует быть готовым к тому, что в ближайшие несколько недель вам придется ходить с гипсом на ноге. Ведь зафиксировать отдельный палец на нижних конечностях не представляется возможным.

Повреждение фаланг пальцев

Переломы свободных фаланг пальцев встречаются наиболее часто, поскольку они практически не защищены мягкими тканями. Причиной может быть прямая (встречается наиболее часто) или непрямая травма. Также выделяют винтообразные, оскольчатые, поперечные, внутри- и внесуставные переломы.

Симптомы перелома

Симптомы перелома
Для врача не составляет проблем определить перелом кисти в области фаланг.
Пострадавший может обратить внимание на:

  • отек пальца;
  • синюшность кожных покровов;
  • поколачивание по пальцу приносит резкую боль;
  • движения пальцем ограничены ввиду болезненности;
  • при переломе со смещением палец деформирован;
  • крепитация и патологическая подвижность.

Лечение повреждения

Лечение повреждения
Чтобы максимально сохранить работоспособность пальцев необходимо сопоставить отломки поврежденной кости.
Если повреждение без смещения накладывается гипсовая повязка на 3-4 недели. Если перелом со смещением показана репозиция с последующей фиксацией гипсом. Когда смещение устранить не удалось или перелом нестабилен, проводится оперативное вмешательство и постановка металлической пластины. В отдельных случаях отломки фиксируются спицами или проводится скелетное вытяжение за палец.

Обследование

Осмотром пациента занимается травматолог.

Чтобы подтвердить диагноз, больной направляется на прохождение:

  • рентгена;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

МРТ
Благодаря рентгенографии, как основного диагностического метода, можно обнаружить трещину или место перелома. А также рентгеновский снимок покажет возможное смещение костных элементов. КТ и МРТ дают более точную информацию, касающуюся повреждения костей, сосудов, тканей и нервов, и обычно используются в тяжёлых случаях.

Поскольку при травмах нередко страдают сосуды и нервные окончания, больного должны посмотреть флеболог и нейрохирург.

Осложнения

Врачебная помощь
Перелом руки – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи. Если не оказать человеку нужные операции, у него могут развиться серьезные осложнения, которые будут мучить его всю жизнь. Наибольшую опасность представляет открытый перелом, который отличается длительным восстановительным периодом и массивным повреждением.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Ложным суставом – явление, при котором на концах обломанной кости начинают формироваться соединительные образования. Из-за этого кости остаются подвижными, функциональность конечности значительно нарушается.
  2. Гнойно-воспалительным процессом – в месте травмирования кости у человека возникает обширная гематома, отсутствие воздействия на которую может привести к образованию флегмоны или абсцесса.
  3. Присоединение инфекции – одно из наиболее опасных осложнений, которое чаще всего возникает после открытого перелома. В рану человека попадают различные инфекции и бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Из-за этого вырабатывается гной, некоторые ткани могут отмирать.
  4. Деформирующийся остеоартроз – состояние, возникающее вследствие повреждения сустава. Из-за этого нарушается его подвижность. Чаще всего возникает из-за длительного пребывания в гипсе или ношения гипсовой повязки.
  5. Укорочение конечности – возникает на фоне смещения отломков и их неправильного срастания.

Практика

В домашних условиях сломать руку не сложно, есть несколько способов, которые точно смогут помочь.

Это важно! Самостоятельно наносить себе увечья очень рискованно, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем воспользоваться предложенными методами.

Тяжелый предмет

Способ довольно рискованный. Необходимо со всей силой ударить рукой о стену или дверь. В большинстве случаев у людей просто срабатывает инстинкт самосохранения.

Чтобы немного уменьшить боль, можно предварительно обмотать руку холодным полотенцем. Но помните, оно снизит силу удара и, вместо желаемого перелома, вы получите сильный ушиб.

Читайте также

Косынка для руки при переломе

Косыночная повязка применяется для того, чтобы обеспечить неподвижность и защиту руки, которая травмирована, так,…

Конечно, можно упустить тяжелый предмет на руку. Перелом вам гарантирован. Но вот тип его, скорее всего, будет открытым. А нужно ли оно вам?

Ведро с песком и молоток

Чтобы быстро себе сломать руку, можно воспользоваться проверенным способом, вам понадобятся лишь мокрый песок и ведро.

В небольшое ведро наберите песок, смочите его, положите руку, добавьте еще немного песка, хорошо утрамбуйте. Резко поднимите руку и ударьте обо что-то тяжелое. В 65% случаях произойдет перелом запястья.

Такой метод практически исключает наличие открытого перелома. Важное условие – рука должна быть хорошо зафиксирована в песке.

Падаем и ломаем

Травматологи утверждают, что больше всего переломов верхних конечностей фиксируется у детей в возрасте от 8 до 15 лет. Происходят они в школе, на переменах. Почему?

Объяснение очень простое: во время урока малыш должен сидеть спокойно, накапливается энергия, которую он «выплескивает», бегая со своими товарищами во время короткой перемены.

Отсюда делаем вывод, что очень просто упасть и сломать руку. Как правило, травмируются кости плеча, предплечья, локтя.

Другие способы

Руку можно сломать где угодно: на улице, дома, в спортивном зале, в дошкольном учреждении.

Если очень нужна травма, но самому сделать ее не получается, можно записаться в зал единоборств. Там опытный тренер за определенную сумму покажет парочку приемов, которые точно приведут к перелому.

Можно попробовать катание на велосипеде или самокате с горки. Но в этом случае только травмой руки можно не отделаться.

Еще хотелось бы рассказать об одном способе, вернее хитрости. Если очень нужен перелом руки, купите в обычной аптеке 2 кг гипса и парочку бинтов. Самостоятельно проведите манипуляции, наложите гипс.

Ну а далее дело фортуны, обратитесь в травмпункт, возможно, вам удастся приобрести рентгеновские снимки за вознаграждение.

Источники

  • https://Sustavi.guru/perelom-kisti.html
  • https://jmedi.ru/ankle/how-to-break-your-wrist-details-on-how-to-break-a-finger-on-the-arm-or-leg.html
  • https://sustava.net/travmy/perelomy/ruki.html
  • http://fb.ru/article/266923/perelom-kisti-ruki-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
  • https://travms.ru/perelom-kisti-kakie-simptomy-i-kak-lechit.html
  • https://dieta.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kak-slomat-kist-ruki-bez-prichiny/
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/zakrytyy-perelom-kisti.html
  • https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-ruki
  • https://bolivspinenet.ru/perelom-ruki/
  • https://otravmah.online/perelom-ruki/kak-slomat-ruku-bez-boli-i-prichiny
  • https://travms.ru/perelom-ruki.html
  • https://Sustavi.guru/perelom-ruki.html
  • https://bolivspinenet.ru/perelom-kisti/
  • https://plannt.ru/perelom-kisti-ruki
  • https://elemte.ru/bolezni/perelom-zapyastya-ruki
  • https://orto-optima.ru/perelom-kisti/
  • https://artosustav.ru/perelomy/kisti/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию