Перелом шейки бедра, наложили кокситную гипсовую повязку

Содержание

Переломы верхнего конца бедренной кости

В зависимости от прохождения линии разлома кости различают два вида перелома:

  • внутрисуставной;
  • внесуставной.

Внутрисуставной

Сюда, в свою очередь, относятся следующие типы переломов:

  • капитальный: когда ломается головка бедра;
  • субкапитальный: линия перелома находится сразу за головкой;
  • трансцервикальный: перелом шейки бедра;
  • базисцервикальный: ломается участок между шейкой и телом кости.

Определить тип перелома можно только с помощью рентгена. Иногда его приходится делать в нескольких проекциях, т.к. с одной стороны может быть не совсем понятна вся картина травмы.

После того как ставится точный диагноз, производится иммобилизация ноги и назначается лечение.

Внесуставной

Такой перелом бедра располагается на уровне выступов (вертелом). Большой вертел может оторваться, если человек получил удар прямо по этой части ноги либо неудачно упал.

Малый вертел располагается на внутренней стороне бедра, поэтому его разлом нехарактерен и наблюдается только при крайне опасных повреждениях (после тяжелых ДТП). Иммобилизация проводится в обоих случаях.

Симптомы

Главный симптом любой травмы с разломом кости – пронзительная боль при попытке пошевелить поврежденной частью тела или прикоснуться к ней. Но перелом бедра характеризуется разными видами боли, которую можно попытать определить.

  1. Если сломана шейка, болеть будет область паха и таза. Плюс к этому наблюдается деформация тазобедренного сустава (особенно у худых людей) и легкая отечность. Кровоподтеки и гематомы бывают редко.
  2. Перелом вертельных частей – это интенсивная боль в верхней части бедра. Дополнительные симптомы: отек и фиолетово-красные пятна.


Нередко при переломе бедра одним из симптомов оказывается шок, поэтому пострадавший может не чувствовать боль или не понимать, где у него болит. А ребенок порой вообще не может ничего объяснить, потому что для детей переломы – это еще и очень страшно.

Поэтому жалобы не являются основополагающим фактором при постановке диагноза. Обычно врач делает первичный осмотр на месте, затем проводит временную иммобилизацию, пациент транспортируется в больницу, где после рентгена определяется точный характер травмы.

Как лечить

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, т.к. пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача, но и специально оборудованная койка. Над постелью обычно устанавливается штанга, за которую человек будет подниматься за счет силы рук и принимать сидячее положение.

При переломе бедра кость вправляют (под местной анестезией), затем ногу гипсуют. Первые несколько недель больному показан постельный режим и ЛФК.

Из медикаментов назначают препараты с глюкозамином и хондроитином, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Если перелом открытый, то могут прописать еще и противовоспалительные средства и иммуномодуляторы.

О:  Реабилитация после перелома голени (ЛФК, массаж)

(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным.

В травматологии выделяют следующие виды внутрисуставных переломов бедра:

  • Капитальный. Линия перелома проходит в области головки бедра.
  • Субкапитальный. Линия перелома расположена сразу под головкой.
  • Чрезшеечный (трансцервикальный). Линия перелома расположена в области шейки.
  • Базисцервикальный. Линия перелома расположена на границе перехода шейки в тело бедренной кости.

Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы.

При определенном механизме травмы (прямой удар или падение на область вертела) возможен отрыв большого вертела. Изолированный отрыв малого вертела встречается очень редко.

  • Предрасполагающие факторы

(мыщелковые переломы бедра)

Диафизарные переломы бедра

Для ребенка любой перелом – травма не только физиологическая, но еще и психологическая. Даже взрослые, видящие свою ногу в неестественном положении, испытывают настоящий шок, что уж говорить о детях. Причины перелома бедра у детей чаще всего бытовые:

  • падение с велосипеда на большой скорости;
  • травма в результате ДТП (причем ребенок может находиться в автомобиле либо быть пешеходом);
  • участие в спортивных соревнованиях.

Определить перелом бедра у маленьких детей бывает непросто, потому что из-за шока ребенок может не чувствовать боль. Приходится ориентироваться на другие симптомы:

  • заметный отек бедра или явная его деформация;
  • ребенок не может сидеть и стоять;
  • даже в положении лежа движения поврежденной ногой ограничены.

Первая помощь заключается в обеспечении иммобилизации ребенка. После этого необходимо срочно госпитализировать его в ближайший травмпункт или больницу. На протяжении процесса перевозки нужно быть рядом с ребенком, успокаивать его, потому что заболевшие дети нуждаются в повышенном внимании.

Лечение и реабилитация


Особенности лечения переломов бедра у детей от полугода до 5 лет заключаются в применении кокситной гипсовой повязки. Гипс позволяет жестко фиксировать поврежденный участок ноги и ближайших суставов, чтобы ребенок не навредил сам себе еще больше.

О:  Посттравматический остеомиелит

Дополняется лечение назначением обезболивающих и седативных препаратов.

Если рентген выявил наличие мелких отломков и тяжелый перелом со смещением, то необходимо делать операцию.

Она проводится под общим наркозом и иногда подразумевает установку пластины для наиболее адекватного сращивания костей. После этого прописывается постельный режим минимум на 6 недель, после чего следует период реабилитации.

Повторная операция по удалению пластины назначается не ранее, чем через полгода.

.

(переломы тела бедренной кости)

Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

Перелом со смещением

Перелом бедра со смещением – наиболее опасный вид травмы, требующие долгого лечения и реабилитации. Симптомы такого повреждения следующие:

  • область травмированного участка деформируется;
  • перелом виден невооруженным глазом независимо от того, открытый он или закрытый;
  • боль резкая и сильная, усиливается при попытке подвигать конечностью;
  • наличие отечности;
  • при положении лежа на спине поврежденная нога кажется короче;
  • наличие кровоподтеков в области перелома.


Переломы бедра со смещением характерны для пожилых людей и детей. Лечение, в первую очередь, подразумевает репозицию – сопоставление смещенных костей. Затем на бедро накладывается гипсовая повязка и назначается полная иммобилизация. Любое движение может вызвать вторичное смещение.

Если сместившиеся отломки костей невозможно поставить на место, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

В особо сложных случаях кости соединяются специальными пластинами и винтами, которые способствуют фиксации в правильном положении. Лечение и реабилитация занимает от 2 месяцев и более.

Начинать потихоньку ходить с помощью костылей можно спустя 3-4 месяца.

 
.

Что такое вытяжка

Иногда при переломе бедра со смещением необходимо делать скелетное вытяжение. Пострадавшему в бедро вставляется спица, на которую подвешивается груз, после этого обеспечивается иммобилизация.

Цель такого метода: постепенное вправление отломков и фиксация их в правильном положении. Если этого не сделать, может образоваться костная мозоль, лечение которой потребует дополнительной операции.

В противном случае реабилитация займет в несколько раз больше времени, потому что для перестроения костной мозоли в нормальную кость требуется примерно год.
.

Особенности иммобилизации

Иммобилизацию необходимо проводить при любом переломе. Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет отломкам зафиксироваться в одном положении для правильного срастания.

О:  Перелом пальца руки: симптомы и лечение

При переломе бедра у взрослых и детей часто проводится первичная иммобилизация (транспортная) для удобства транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости подразумевает обездвиженность, как минимум, трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.

Это, прежде всего, необходимо для комфорта самого пострадавшего, потому что боль к сломанному бедру может передаваться даже от прикосновения к голени или колену.

Иммобилизацию проводят при помощи шины.

Выбор конструкции шин зависит от:

  • характера перелома (открытый, закрытый, со смещением и т.п.);
  • от возраста пострадавшего (крупный взрослый или маленький ребенок);
  • от способа и длительности транспортировки (перевозка на карете скорой помощи, доставка пострадавшего на вертолете или самолете, например, если перелом был получен где-то в горах и т.п.).

Лечебная физкультура

Специалист по ЛФК регулярно посещает травматологическое отделение, потому что длительное обездвиженное лежание чревато застоем во всех костных системах. Перелом бедренной кости в первый период лечения (сразу после операции или гипсования) подразумевает выполнение следующих упражнений:

  • сгибание/разгибание стопы и пальцев ног;
  • напряжение/расслабление мышц ног (насколько возможно);
  • сгибание/разгибание коленного сустава с помощью врача (специалист поддерживает ногу, чтобы пациент не разгибал ее слишком резко).

Койка человека с переломом бедра обязательно должна быть оборудована специальной штангой, за которую больной сможет подтягиваться руками. Это позволяет разгрузить мышцы таза и садиться, не напрягая их.

После того как пациенту будет разрешено опускать ноги на пол, лечебная физкультура дополняется другими упражнениями:

  • круговые движения стопой, скользя по полу (нога не должна отрываться от поверхности);
  • «гусеница»: за счет движения пальцами ног происходит медленное продвижение стопы вперед, так же скользя по полу;
  • упор руками о кровать и приподнимание таза (ноги при этом стараться не напрягать).

Это примерные упражнения, которые необходимо выполнять для скорейшего выздоровления и отсутствия отеков и застойных явлений. Все остальные принципы ЛФК при переломе бедра расскажет и назначит специалист.

Наложение гипсовых повязок

При наложении гипсовой повязки необходимо соблюдать технику.

Правила наложения гипсовых повязок следующие:

  • обеспечить неподвижность поломанному и двум ближайшим суставам;
  • обеспечить свободный доступ к травмированной конечности;
  • в процессе наложения гипсовой повязки контролировать правильное облегание перевязочного материала (сильно давящая бинтовка нарушает кровообращение в травмированной области и может привести к развитию пролежней и омертвлению мягких тканей);
  • при любом виде перелома гипсовой повязкой пальцы не закрывают;
  • необходимо контролировать поведение отломков кости (повторное смещение недопустимо);
  • под костные выступы подкладывают мягкую повязку из серой ваты (она не впитывает влагу, как белая).

При наложении гипсовки следует учитывать возможное образование тугоподвижности сустава. Поэтому при перевязке необходимо придать суставам благоприятное функциональное положение: между голенью и стопой должен быть угол 90°; колено согнуто на 165°; бедро – полностью разогнутое; пальцы руки – в положении небольшого сгибания, кисть под углом 45°, плечо – 15-20° (под мышку подкладывается марлевый валик).

Кровать пациента должна быть ортопедической или под матрас подкладывают щит. Все манипуляции по перевязке проводит ортопед или травматолог. Перед процедурой гипсовый бинт замачивают в воде, отжимают и в идеально расправленном состоянии накладывают на конечность, обращая особое внимание на область суставов. После просушки гипса его прибинтовывают, но не слишком туго. Этот алгоритм гипсовой перевязки аналогичен для всех видов повреждений, требующих жесткую фиксацию области травмы.

При появлении отека гипсовую повязку разрезают по передней части, а после нормализации восстанавливают целостность фиксатора (загипсовывают).

Гипсовая повязка принимает форму части организма при наложении. И это свойство широко используется в травматологии и ортопедии. При открытых переломах также накладывают гипсовую повязку. Она накладывается непосредственно на повреждение и не является помехой для дренирования раны.

Какие существуют виды таких повязок?

  • сплошную (циркулярную), которая покрывает по окружности всю конечность или туловище;
  • с «окном» (окончатая), которая дает возможность обрабатывать рану;
  • тутор-гильза. Повязка такого типа накладывается на поврежденный участок конечности, при этом она может быть как съемной, так и несъемной;
  • гипсовый корсет — применяется при нарушении работы позвоночника (деформациях, травмах, воспалительных процессах);
  • при переломах плеча (или же после операций на этом суставе) накладывается торакобрахиальная гипсовая повязка;
  • кокситная гипсовая повязка накладывается на тазобедренный сустав или бедро при переломах, коксите, заболеваниях воспалительного характера, а также после операций на данном суставе;
  • «сапожок» — имеет характерный вид, за который и получила свое название. Обычно накладывается для иммобилизации лодыжки или малоберцовой кости;
  • мостовидная — состоит из двух компонентов, которые скрепляются между собой металлическими полосами или «мостами» из гипса.

Отдельной категория — гипсовая повязка Дезо, которую накладывают при переломах ключицы. Хотя в гипсовом варианте она используется довольно редко (обычно делается просто бинтовая), да и сейчас врачи чаще предпочитают хирургический метод лечения, после чего используется обычная бинтовая «косынка».

Казарян Гагик Мушегович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
11
Стаж, лет
Отзыва228.9
Рейтинг
28
Записей на прием

Занимается диагностикой, лечением заболеваний, травм и заболеваний опорно-двигательной системы и их последствий, ведением истории болезни, ведением пациентов в стационаре. Проводит травматологические, ортопедические хирургические вмешательства и манипуляции. Автор 4 публикаций. Не принимает беременных женщин и не лечит пациентов с переломами или любыми травмами, проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – нет данных

Отзывы

В принципе достаточно хороший приём, внимательный врач, выслушал все мои вопросы, дал рекомендации. Не понравилось то, что мне не предоставили выбора где можно пройти курс лечения и очень активно навязывали их услуги.

Все отзывы →

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
тел. 8 (499) 519-32-71 МКрестьянская заставаМПролетарскаяМВолгоградский пр-тММарксистскаяМТаганскаяМТаганскаяАдрес: Москва, 1-я Дубровская улица, 1к2Расписание работы врача

21 июн, пт10:00 – 19:00 22 июн, сб— 23 июн, вс10:00 – 19:00 24 июн, пн— 25 июн, вт10:00 – 20:00 26 июн, ср11:00 – 21:00 27 июн, чт09:00 – 19:30 Другие дни

Расписание работы врача

  • 10:00 – 19:00
    21 июн, пт
  • 10:00 – 19:00
    23 июн, вс
  • 10:00 – 20:00
    25 июн, вт
  • Другие дни

еще 2 клиники ↓
Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
тел. 8 (499) 519-32-71 МНовые ЧеремушкиМПроспект ВернадскогоМКалужскаяМУниверситетМПрофсоюзнаяАдрес: Москва, Ленинский проспект, 90Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб15:00 – 21:00 23 июн, вс— 24 июн, пн09:00 – 15:00 25 июн, вт— 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    22 июн, сб
  • 09:00 – 15:00
    24 июн, пн
  • Другие дни

Медцентр Столица на Бабушкинской
тел. 8 (499) 519-32-71 МБабушкинскаяММедведковоМСвибловоМБотанический садАдрес: Москва, улица Лётчика Бабушкина, 48Б

Описание

 Наложение кокситной гипсовой повязки проводят при переломах бедренной кости и повреждениях тазобедренного сустава. Пациента укладывают на ортопедический стол так, чтобы его крестец располагался на тазодержателе, а плечи и голова – на подставке. Ассистент удерживает пораженную конечность в положении легкого отведения, сгибания в тазобедренном и коленном суставах. Больную ногу, таз и туловище обкладывают ватно-марлевыми прокладками. Для создания кокситной гипсовой повязки используют три лонгеты. Одну накладывают от заднего края реберной дуги до кончиков пальцев, вторую – от переднего края реберной дуги до тыльной поверхности голеностопного сустав, третью – вокруг ягодичной и паховой области.

Оборудование и инструменты

Гипсовые повязки накладывают в специально оборудованной комнате с необходимым набором инструментов. Потребуется:

  • стол для подготовки перевязочного материала;
  • ортопедический или специальный стол с тазодержателем;
  • аппарат для наложения корсетов;
  • ножницы для разрезания гипса;
  • щипцы-клювы для отгибания гипсовки;
  • гипсорасширитель для раздвигания краев гипса;
  • запасные материалы для перевязки.

Названия

 Название: Наложение кокситной гипсовой повязки.
Наложение кокситной гипсовой повязки
Наложение кокситной гипсовой повязки

Целесообразность операции

Оперативное вмешательство при переломе бедра требуется:

  • при наличии интерпозиции мягких тканей (например, когда мышцы препятствуют консервативному вправлению кости);
  • почти при любом виде открытого перелома;
  • при отсутствии альтернативных способов сращивания отломков.

Врач всегда предлагает, минимум, два варианта лечения: с операцией и без, потому что многие люди категорически отказываются ложиться на операционный стол. В этом случае пациент и его родственники предупреждаются о всевозможных рисках и осложнениях, которые могут развиться при отсутствии оперативного лечения.

Константинов Илья Изольдович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
3
Стаж, лет
Отзывов08.2
Рейтинг
2
Записи на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 1400 руб.

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
тел. 8 (499) 519-32-71 МНовые ЧеремушкиМПроспект ВернадскогоМКалужскаяМУниверситетМПрофсоюзнаяАдрес: Москва, Ленинский проспект, 90Расписание работы врача

21 июн, пт15:00 – 21:00 22 июн, сб— 23 июн, вс15:00 – 21:00 24 июн, пн— 25 июн, вт10:00 – 21:00 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    21 июн, пт
  • 15:00 – 21:00
    23 июн, вс
  • 10:00 – 21:00
    25 июн, вт
  • Другие дни

Связанные номенклатурные коды

A15.03.001.002 Наложение кокситной повязки

Перелом бедра: симптомы, лечение и прогноз

Перелом бедра — нарушение целостности бедренной кости, которое наступает в результате травм и различных патологий бедренной кости. Любой перелом костей вызывает у человека беспокойство и тревогу: срастется ли кость правильно и как восстановятся функции нижних конечностей.

Для того чтобы пережить перелом ног потребуется много сил и мужества и, прежде всего, психологического характера. Ведь оставшись надолго прикованным к постели, человек находится в постоянно угнетенном состоянии духа, у него развивается депрессия.

Одной из таких сложных травм, требующей серьезного лечения и длительной обездвиженность, является перелом бедренной кости.

Строение и функции бедренной кости

Наиболее крупным анатомическим сегментом нижних конечностей является бедренная кость, которая представляет собой трубчатую кость. С наружной стороны кость выстлана надкостницей (соединительной тканью), которая обуславливает развитие и рост костей у детей, а также способствует ее сращению при переломах и травмах.

Бедренная кость имеет свое специфическое строение:

  • два эпифиза (верхний и нижний);
  • тело кости — диафиз;
  • мостики или участки, соединяющие диафиз с эпифизами;
  • место крепления мышц к кости (апофизы).

Верхний эпифиз содержит головку, которая располагается в суставной впадине. Ниже головки локализуется шейка — самая тонкая и уязвимая часть тазобедренного сустава. Она крепится к телу кости под определенным углом. В месте их соединения имеется малый и большой вертел. При переломе бедренной кости нарушается функциональность всей анатомической конструкции, то есть нижней конечности.

Особенно трудно срастается бедренная кость в пожилом возрасте, для молодых людей или детей такой перелом также опасен, однако шанс на благополучный исход куда выше.

Бедренная кость выполняет одну из важнейших функций в организме — она связывает верхнюю часть скелета с нижними конечностями. Также она выполняет ряд других функций:

  • опорную функцию (к ней крепятся основные связки, мышцы и сухожилия, которые отвечают за движения нижних конечностей);
  • двигательную функцию (является некоторой точкой опоры при передвижениях);
  • кровеобразующую функцию (в районе бедренной кости находится костный мозг, где рождаются стволовые клетки, созревающие до взрослых кровяных клеток);
  • участвует в фосфорно — кальциевом обмене.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после перелома позвоночника ЛФК массаж и сроки восстановления

Причины перелома

У молодых людей такие травмы случаются в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий, сильного прямого удара в бедро.

У пожилых людей такие травмы обусловлены также в результате травм, однако в этом случае даже самые легкие удары и падения, а иной раз даже простое спотыкание вызывает повреждение целостности бедренной кости.

У детей подобные травмы также случаются и их причины все те же падение с высоты, сильный удар или скручивания конечности. Если в бедренной кости наблюдается патологический процесс, то воздействие на нее приведет к повреждениям и травмам.

Виды переломов бедра

Травмы могут быть следующими:

  • перелом бедра со смещением;
  • открытый перелом бедра;
  • закрытый перелом бедра.

Перелом со смещением

Возникает в результате воздействия значительной силы на разные участки бедренной кости. Данный вид повреждения наиболее характерен для пожилых людей с остеопенией и остеопорозом. В этом случае наиболее часто повреждается тело кости или ее дистальный отдел.

Перелом со смещением может быть нескольких видов:

  • повреждение проксимальной части (латеральные и медиальные);
  • повреждение средней трети со смещением (диафизарные);
  • повреждение нижней трети (дистальные или мыщелковые).

Каждый вид повреждения имеет свои характерные симптомы.

Повреждение проксимальной части

Медиальные — представляют собой повреждения головки и шейки бедра. Латеральные — повреждения вертела (большого и малого).

При травме ощущаются несильный болевой синдром в области паха, который в состоянии покоя мало ощутим. Однако при попытке подвигать ногой или опереться на нее, боль возрастает и становится нестерпимой. При данном повреждении возникает характерное проявление — симптом прилипшей пятки. Он проявляется неспособностью поднять ногу лежа на спине.

Повреждение средней трети со смещением

Характеризуется острым болевым синдромом, образованием гематомы, сильным отеком, смещением фрагментов костей, увеличением окружности бедра.

Отломки костей повреждают сосуды, что всегда ведет к обильному кровотечению. Наблюдается патологическая подвижность бедра и крепитация отломков.

При прощупывании можно обнаружить концы фрагментов кости, которые смещаясь, приводят к укорочению конечности на поврежденной стороне.

Боль имеет умеренный характер и распространяется на колено. Также наблюдается его отек и ограничение подвижности. Конечность смещается относительно своей оси, а руптура сосудов влечет за собой солидную потерю крови.

Открытый перелом

Одна из самых опасных травм, которая имеет множество неприятных осложнений. Успешное лечение и восстановление открытого перелома зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.

Травму можно определить по следующим симптомам:

  • нестерпимая боль в области бедра;
  • формирование открытой раны вследствие нарушения целостности кожи;
  • развитие сильного кровотечения;
  • ограничение подвижности;
  • отломки костей контактируют с внешней средой.

Поскольку костные фрагменты просматриваются через рану, то диагностировать вид травмы совсем не сложно. Отломки костей способны сильно травмировать кровеносные сосуды, мышцы или нервные окончания.

При повреждении крупных сосудов, может возникнуть сильнейшее кровотечение. При оказании первой помощи в первую очередь следует остановить кровотечение, в обратном случае кровопотеря может привести к нарушению сердечного ритма, травматическому шоку, панической атаке, потери сознания, а иногда и к смертельному исходу.

Закрытый перелом

При сильном воздействии на бедренную кость может возникнуть множество фрагментов кости. Обычно такие травмы являются закрытыми и без смещения отломков. Распознать закрытый перелом не так просто. В основном травму сопровождают следующие симптомы:

  • сильные боли, которые распространяются сверху вниз по ноге;
  • неспособность опереться на ногу и стоять на ней;
  • отек конечности;
  • гематома и синяки в области повреждения;
  • укорочение пострадавшей ноги;
  • изменение формы бедра в месте повреждение (эффект галифе).

Повреждение можно выявить при помощи визуальных изменений тазобедренного сустава и конечности после травмы. Другое дело с вколоченными повреждениями верхней части тазобедренного сустава. В этом случае человек сможет стоять и даже наступать на ногу, поскольку клиническая картина таких травм менее выражена.

Первая помощь при переломе бедра

В зависимости от вида перелома осуществляется первая помощь. Так, например, при открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. В случае закрытого перелома, нельзя определить в каком месте произошла травма.

Итак, прежде всего необходимо обездвижить поврежденную конечность при помощи шины Дитерихса. Однако такой конструкции может не быть под рукой, поскольку она встречается в специализированных машинах скорой помощи.

Поэтому такую шину необходимо соорудить из подручных средств. В качестве таких средств могут выступать лыжи, доски, куски фанеры и пр. Для прочной фиксации конечности используют два продолговатых предмета из плотного материала.

Их накладывают с разных сторон, противоположно друг другу.

Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра? Необходимо зафиксировать сразу три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный. Шина не должна прилегать к ране, то есть в области выпирания отломков костей наружу.

В месте суставов под шину следует поместить мягкую ткань, чтобы не сдавить сосуды и не нарушить кровообращение.

Для того чтобы правильно наложить шину надо длинную ее часть подложить снаружи так, чтобы один конец был на уровне пятки, а другой упирался в подмышечную впадину. Другая шина должна доходить до паховой области и находится с внутренней стороны. Третью шину использую при транспортировке пострадавшего.

Привязать одну ногу к другой можно при помощи полотенца, кустка ткани, простыни, рубашки или другого материала.

Чтобы предотвратить развитие болевого шока необходимо провести антишоковые мероприятия и анальгезирующую терапию.

Идеальным обезболивающим средством являются инъекции промедола или морфина, но наличие таких средств в обыкновенной аптечке маловероятно, поэтому можно дать пострадавшему таблетки анальгина или других обезболивающих.

Транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение можно только в положении лежа, в другом случае существует риск смещения костных фрагментов и развития тяжелых последствий (жировая эмболия, большая потеря крови).

Что противопоказано делать при травме

Если произошла травма, строго противопоказано:

  • пострадавшему самостоятельно передвигаться;
  • опираться на пораженную конечность;
  • слишком туго фиксировать шину к ноге, поскольку может нарушиться кровообращение и ее иннервация, регулярно контролировать окраску ноги и ее чувствительность;
  • слишком слабо фиксировать больную ногу;
  • опасаться провисания стопы, это происходит в случае, когда ее плохо фиксируют;
  • недостаточно мягкой ткани под шиной, что может привести к образованию ран;
  • сохранять спокойствие и хладнокровие, поскольку уверенность и спокойствие способно передаться и пострадавшему.

Лечение

Лечение предусматривает применение скелетного вытяжения и штифтов. Однако каждый вид травмы имеет свои принципы лечения.

  1. При повреждении проксимального отдела чаще всего поражается шейка. В этом случае лечение оперативное. При лечении молодых людей используют консервативную терапию, которая предполагает ношение гипсовой повязки в течение 2- 3 месяцев. Затем передвижение осуществляется на костылях, однако, без нагрузки на поврежденную ногу. Нагружать конечность можно спустя год после травмы. Полностью восстановление происходит спустя восемь месяцев. Пожилым людям проводят скелетное натяжение на два с половиной месяца.
  2. При латеральных травмах используют консервативное лечение, которое имеет хорошие показатели. Пожилым людям назначают скелетное вытяжение, а затем манжетное.
  3. При диафизарных — используют как консервативное лечение, так и оперативное. Накладывают большую тазобедренную повязку, если не произошло смещение отломков кости. Скелетное вытяжение назначают при косых и спиральных повреждениях.
  4. При дистальных — накладывается гипсовая повязка на два месяца. Если отмечено смещение фрагментов перед наложением повязки проводят их репозицию.

Предлагаем ознакомиться:  Как разработать локтевой сустав после перелома

Сычеников Борис Анатольевич

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
12
Стаж, лет
Отзывов68.6
Рейтинг
40
Записей на прием

Врач вертебролог, спинальный хирург. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Автор более 10 научных работ, опубликованных в ведущих российских и зарубежных научных изданиях. Обладатель 2 патентов на изобретения. Регулярно проходит стажировки в ведущих клиниках травматологии и ортопедии участвует в международных конференциях, конгрессах, симпозиумах в качестве докладчика, участвует в обучающих мастер-классах в качестве инструктора.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – нет данных

Отзывы

Спасибо за ногу, вы очень хороший доктор! Врачам и медсестрам, работающим с ним, огромное спасибо. Отдельная благодарность раздатчице Любе.

Все отзывы →

Хирургическая клиника (Семейная)
тел. 8 (499) 519-32-71 МБауманскаяМАвиамоторнаяМПлощадь ИльичаМСеменовскаяМЭлектрозаводскаяАдрес: Москва, Госпитальная площадь, 2с1
еще 3 клиники ↓
Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской
тел. 8 (499) 519-32-71 МСерпуховскаяМДобрынинскаяМПавелецкаяМОктябрьскаяМПавелецкаяМШаболовскаяАдрес: Москва, Большая Серпуховская улица, 30с1
Медицинский центр Семейная клиника на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МРечной вокзалМВодный стадионМСходненскаяМПланернаяАдрес: Москва, Фестивальная улица, 4
Медцентр Столица на Арбате
тел. 8 (499) 519-32-71 МСмоленскаяМСмоленскаяМКропоткинскаяМАрбатскаяМАрбатскаяАдрес: Москва, Большой Власьевский переулок, 9Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб— 23 июн, вс— 24 июн, пн— 25 июн, вт15:00 – 21:00 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    25 июн, вт
  • Другие дни

Принципы оказания первой помощи

Алгоритм действий при переломе бедра сводится к тому, чтобы выполнить несколько действий.

  1. Вызвать скорую. Это первое, что нужно делать при переломе бедра.
  2. Помочь пострадавшему принять наиболее удобное для него положение. Идеально: вообще не трогать человека. Но если ему некомфортно, и он пытается как-то раз, нужно поддержать его, аккуратно приподнять за подмышечные впадины. Поврежденную ногу трогать нельзя.
  3. Успокоить пострадавшего. Он может кричать от боли и даже, возможно, плакать. Если человек не дает никакой реакции, но находится в сознании, значит, у него болевой шок.
  4. Дать обезболивающий препарат. Если выяснилось, что неотложка прибудет не скоро, можно дать пострадавшему анальгетик, чтобы успокоить сильную боль.

Бирюков Сергей Юрьевич

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
23
Стаж, лет
Отзывов138.8
Рейтинг
18
Записей на прием

Врач травматолог-ортопед. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 1400 руб.

Отзывы

Прием прошел прекрасно. Доктор все осмотрел, все подробно рассказал и выдал заключение. Претензий нет. Спасибо ему большое!

Все отзывы →

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90
тел. 8 (499) 519-32-71 МНовые ЧеремушкиМПроспект ВернадскогоМКалужскаяМУниверситетМПрофсоюзнаяАдрес: Москва, Ленинский проспект, 90Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб— 23 июн, вс— 24 июн, пн— 25 июн, вт— 26 июн, ср15:00 – 21:00 27 июн, чт11:00 – 21:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    26 июн, ср
  • 11:00 – 21:00
    27 июн, чт
  • Другие дни

еще 1 клиника ↓
Медцентр Столица на Арбате
тел. 8 (499) 519-32-71 МСмоленскаяМСмоленскаяМКропоткинскаяМАрбатскаяМАрбатскаяАдрес: Москва, Большой Власьевский переулок, 9Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб— 23 июн, вс— 24 июн, пн09:00 – 15:00 25 июн, вт— 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:00
    24 июн, пн
  • Другие дни

Сосновик Лев Яковлевич

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
29
Стаж, лет
Отзывов369.5
Рейтинг
39
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 5000 руб.

Отзывы

У ребёнка был отёкший палец, мы не знали что это, оказалось что ушиб. Мне очень понравилось как доктор нас принял, отношение было хорошее. Лев Яковлевич доброжелательный, ребёнок контактировал с врачом, он смог найти с ней общий язык, хотя ребёнок не идёт на контакт с чужими людьми.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МПервомайскаяМЩелковскаяМИзмайловскаяМЧеркизовскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32А

Тарасов Александр Борисович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
11
Стаж, лет
Отзывов148.5
Рейтинг
20
Записей на прием

Травматолог-ортопед, врач хирургии кисти, вертебролог, остеопат. Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний и травм, как артроз, бурсит, синовиит, перелом, вывих, вальгусная деформация стоп, контрактура Дюпюитрена. Проводит нутрисуставные блокады и инъекции, внутрикостный и накостный остеосинтез, лечение переломов, репозиции переломов, вправление вывиха, операции при плоскостопии и тд. Автор 35 статей в медицинских изданиях.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 5000 руб.

Отзывы

Очень хороший врач, приехал на дом. Внимательный, чуткий, знающий. Врач провел два часа и был очень внимателен. Это не 15 минут, когда забежал, посмотрел и убежал. Все очень подробно рассказывал. Мы довольны.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МПервомайскаяМЩелковскаяМИзмайловскаяМЧеркизовскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32А
еще 1 клиника ↓
Юсуповская больница на Нагорной
тел. 8 (499) 519-32-71 МНагорнаяМНагатинскаяМНахимовский проспектАдрес: Москва, Нагорная улица, 17к6

Воробьев Михаил Вячеславович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
15
Стаж, лет
Отзывов158.6
Рейтинг
25
Записей на прием

Проводит артроскопические и другие виды операций, внутрисуставные инъекции и блокады, репозиции, вправление вывихов, наложение полимерного гипса.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 5000 руб.

Отзывы

Врач серьезный, умный и не хитрый. Очень хорошо разговаривал и объяснял. У меня была давняя травма рук и болели в коленях, потому что я водителем работаю, он прописал мне мазь.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МПервомайскаяМЩелковскаяМИзмайловскаяМЧеркизовскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32А
еще 2 клиники ↓
Клиника МЕДСИ на Пречистенке
тел. 8 (499) 519-32-71 МПарк культурыМПарк культурыМСмоленскаяМКропоткинскаяМСмоленскаяМФрунзенскаяАдрес: Москва, Зубовский бульвар, 22/39
Евромедклиник 24 Жулебино
тел. 8 (499) 519-32-71 МЖулебиноМКотельникиМЛермонтовский проспектМВыхиноАдрес: Московская область, Люберцы, улица 3-е Почтовое Отделение, 102

Скворцов Сергей Михайлович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
9
Стаж, лет
Отзыва248.6
Рейтинг
36
Записей на прием

Владеет техниками мануальной и рефлексотерапии, остеопатии, прикладной кинезиологии, различными видами тейпирования, методиками инъекционного и нелекарственного лечения боли. Проводит эстетическую и антивозрастную коррекцию лица. Изготавливает индивидуальные ортопедические стельки. Осуществляет двигательную реабилитацию пациентов на мобильных подвесных системах типа TRX.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 5000 руб.

Отзывы

Обратилась за помощью к врачу-ортопеду Скворцову Сергею Михайловичу. Доктор достаточно профессиональный, внимательный, тактичный. Грамотно провел осмотр, обследование и дал полезные рекомендации. Я осталась довольна! Спасибо ему!

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МПервомайскаяМЩелковскаяМИзмайловскаяМЧеркизовскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32А
еще 1 клиника ↓
ЛДЦ на Вернадского
тел. 8 (495) 927-02-85 МУниверситетМАкадемическаяМВоробьевы горыМПрофсоюзнаяАдрес: Москва, проспект Вернадского, 5к1Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб10:00 – 21:00 23 июн, вс— 24 июн, пн— 25 июн, вт10:00 – 21:00 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 10:00 – 21:00
    22 июн, сб
  • 10:00 – 21:00
    25 июн, вт
  • Другие дни

Кузьменко Дмитрий Владимирович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
10
Стаж, лет
Отзывов78.2
Рейтинг
14
Записей на прием

Врач травматолог-ортопед. Проводит ультразвуковое исследование костно-мышечной системы, позвоночника, брюшной полости, щтовидной железы, предстательной железы (абдоминально), малого таза (абдоминально).

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – нет данных

Отзывы

Я обратилась по поводу травмы, доктор помог мне, назначил лечение, отвел к физиотерапевту и сказал показаться ему после всех процедур. Дмитрий Владимирович – очень внимательный к пациенту врач.

Все отзывы →

Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
тел. 8 (499) 519-32-71 ММолодежнаяМКрылатскоеМКунцевскаяМПионерскаяМСлавянский бульварАдрес: Москва, Партизанская улица, 41Расписание работы врача

21 июн, пт09:00 – 20:00 22 июн, сб09:00 – 19:00 23 июн, вс09:00 – 19:00 24 июн, пн09:00 – 20:00 25 июн, вт— 26 июн, ср09:00 – 20:00 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 20:00
    21 июн, пт
  • 09:00 – 19:00
    22 июн, сб
  • 09:00 – 19:00
    23 июн, вс
  • Другие дни

еще 1 клиника ↓
Медцентр Столица на Арбате
тел. 8 (499) 519-32-71 МСмоленскаяМСмоленскаяМКропоткинскаяМАрбатскаяМАрбатскаяАдрес: Москва, Большой Власьевский переулок, 9

Шерстнев Роман Анатольевич

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
22
Стаж, лет
Отзывов119.2
Рейтинг
80
Записей на прием

Врач травматолог-ортопед. Занимается лечением артроскопии коленного сустава, резекцией менисков, ран и раневой инфекции, переломов. Специализируется в области хирургии стопы, кисти. Автор 20 научных работ.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 1400 руб.

Отзывы

Отличное обслуживание. Доктор дал хорошую консультацию, конкретно сказал, что нужно делать, куда обращаться. Спасибо ему большое.

Все отзывы →

Медцентр Столица на Арбате
тел. 8 (499) 519-32-71 МСмоленскаяМСмоленскаяМКропоткинскаяМАрбатскаяМАрбатскаяАдрес: Москва, Большой Власьевский переулок, 9
еще 1 клиника ↓
Медцентр Столица на Бабушкинской
тел. 8 (499) 519-32-71 МБабушкинскаяММедведковоМСвибловоМБотанический садАдрес: Москва, улица Лётчика Бабушкина, 48Б

Куров Максим Александрович

Ортопед
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
3
Стаж, лет
Отзыва48.6
Рейтинг
12
Записей на прием

Врач проводит лечение больных в условиях стационара и поликлиники, осуществляет амбулаторный консультативный прием больных в условиях кабинета врача травматолога-ортопеда.

Наложение кокситной гипсовой повязки. Стоимость – 1400 руб.

Отзывы

Мне очень понравился прием! Он очень приятный и душевный доктор, уделил мне внимание. Все внимательно расспросил, дал грамотные рекомендации, назначил обследование и назначил мне следующий визит через неделю.

Все отзывы →

Медцентр Столица на Арбате
тел. 8 (499) 519-32-71 МСмоленскаяМСмоленскаяМКропоткинскаяМАрбатскаяМАрбатскаяАдрес: Москва, Большой Власьевский переулок, 9Расписание работы врача

21 июн, пт— 22 июн, сб— 23 июн, вс09:00 – 21:00 24 июн, пн— 25 июн, вт— 26 июн, ср— 27 июн, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 21:00
    23 июн, вс
  • Другие дни

Источники

  • https://momentpereloma.ru/perelomy/koksitnaya-povyazka-pri-perelo/
  • https://otravmah.com/lechenie_pereloma/vidy-gipsovyh-povyazok
  • https://sustavy-lechenie.ru/koksitnaya-povyazka-perelome-bedra/
  • https://www.vsevrachizdes.ru/doctors/speciality/orthopedics/service/nalozhenie-koksitnoy-gipsovoy-povyazki/
  • https://kiberis.ru/?p=89900
  • http://perelom-lechenie.ru/pri-perelomah-kakih-kostey-nakladyvaetsya-koksitnaya-gipsovaya-povyazka.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию