Первая помощь при переломе ключице – как оказать

Содержание

Классификация травм ключицы

Всего существует несколько разновидностей переломов ключицы, от их типа будет зависеть, какое именно лечение понадобится больному, а также как быстро он сможет к полноценной жизни.

Всего существует 4 типа переломов:

  1. Открытые. В случае с ключицей встречаются крайне редко. Обычно это происходит при различных ДТП, занятиях экстремальными видами спорта либо при падении на руку или плечо с большой высоты. В данном случае кожные покровы будут нарушены, из раны может выпирать кость либо осколки. Болевые ощущения при таком виде травмы будут достаточно сильными.
  2. Закрытые. Самая частая травма. Кожные покровы не нарушены, но пострадавший жалуется на боль, нарастает отечность, рукой невозможно пошевелить. Когда произошел перелом со смещением, под кожным покровом можно заметить неестественно выпирающие кости.
  3. Со смещением. В этом случае наблюдается большое количество костных фрагментов в ране либо впоследствии на рентгеновском снимке. Как правило, для лечения такого типа переломов проводят хирургическую операцию, когда осколки скрепляют спицами либо металлическими пластинами для правильного сращения.
  4. Без смещения. Наиболее коварная разновидность. Кожные покровы остаются целыми, но больному тяжело двигать рукой, его мучают боли. Со стороны перелома наблюдается увеличение отечности, в некоторых случаях появление гематом. Нередко такое состояние может восприниматься как ушиб, и пациенты не спешат обратиться за медицинской помощью, что в дальнейшем может привести к развитию осложнений.

Читайте также

Что делать при ушибе копчика

Каждый из нас хотя бы единожды падал. И как ни печально, многие после падений ощущали на себе их неприятные последствия,…

Зная, какого типа могут быть переломы ключицы, можно будет с большой долей вероятности диагностировать их у пострадавшего и без промедления оказать первую помощь до прибытия медиков.

Диагностирование травмы

Для своевременного и грамотного оказания первой помощи необходимо знать основные симптомы и признаки травмы ключичной кости. Заподозрить данное состояние можно по следующим признакам:

  1. Открытый перелом опознать проще всего. Осколки костей прорываются сквозь кожный покров, образуя кровоточащие раны. Нередко можно заметить фрагменты костей, в исключительных случаях – разрывы мышц, сильную кровопотерю и болевой шок вплоть до потери сознания.
  2. В месте перелома будет нарастать отечность, больному будет практически невозможно пошевелить рукой.
  3. В травмированном сегменте можно будет наблюдать нарастание синюшности, что косвенно указывает на развитие внутреннего кровотечения.
  4. Наблюдается обвисание руки и ее неестественное положение, появление чувства онемения.
  5. В сломанной кости будет ощущаться сильная, непроходящая боль колющего характера.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на перелом, поэтому пострадавшему нужно как можно скорее оказать первую помощь.

Доврачебная помощь при переломе ключицы

Первая помощь при переломе ключицы будет заключаться в проведении следующих лечебных мероприятий:

  1. Прежде всего необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ее ожидание выполняются последующие мероприятия.
  2. Больному необходимо дать обезболивающее, достаточно одной-двух таблеток, передозировка может привести к тяжелым последствиям. Это поможет унять неприятные ощущения до прибытия медиков, а также облегчит оказание помощи.
  3. Приложить холодный компресс к области повреждения как можно скорее. Таким образом можно уменьшить скорость нарастания отека. Особенно критично это для переломов со смещением, так как впоследствии могут возникнуть сложности при хирургическом вмешательстве: отечные ткани будут мешать корректной компоновке осколков и фрагментов кости. Данную манипуляцию проводят не позднее получаса после получения повреждения.
  4. Крайне важно зафиксировать перелом ключицы с помощью бандажа. Это поможет обездвижить руку, снизит болевые ощущения, осколки и фрагменты не будут подвержены еще большему смещению. Проще всего для этого использовать кусок ткани либо обычный платок. Материю складывают таким образом, чтобы получился треугольник. Большой стороной треугольника следует обхватить запястье со стороны перелома, а длинные концы подтягивают к шее и завязывают сзади. После чего полученную повязку расправляют и натягивают таким образом, чтобы обеспечить наилучшую фиксацию.
  5. При наличии раны на нее накладывают стерильную повязку, стараясь действовать как можно аккуратнее, чтобы не спровоцировать смещение осколков.

Нельзя пытаться самостоятельно вправить кость, распрямить руку или тормошить больного. Пострадавшего нужно усадить, лежать в данном случае запрещено.

После того как оказана первая помощь, следует дождаться прибытия врачей и отправить больного в лечебное учреждение для обследований и назначения последующего лечения.

Лечение

Тактика лечения перелома ключицы будет зависеть от типа перелома. При открытом и закрытом типе со смещением назначается проведение операции, при закрытом без смещения – ношение иммобилизующей гипсовой повязки. Рассмотрим их p>

Читайте также

Ушиб грудной клетки лечение после удара

Ушиб является самой распространенной травмой. Ведь получить его можно в любой обстановке, например, на работе, дома или…

В случае открытого перелома со смещением выполняется хирургическое вмешательство, когда обломки костей сначала располагают в корректной последовательности, а после скрепляют металлическими пластинами. Сроки выздоровления при таком лечении могут быть различны, так как иногда возможно либо неправильное сращение, либо возникновение остеомелита. Все эти осложнения затянут сроки выздоровления больного.

При закрытом переломе без смещения гипсовая повязка является наиболее популярным и действенным методом лечения.

Независимо от типа перелома, пострадавшему назначаются обезболивающие, в некоторых случаях – антибиотики. Кроме этого, во время лечения следует крайне бережно обращаться с поврежденной рукой, не допуская нагрузок или повторной травматизации.

Реабилитация после перелома

Сроки восстановления зависят от многих факторов, например, от наличия осложнений при переломе ключицы, общего состояния больного, его физиологических параметров, корректности проведенного лечения. Обычно срок реабилитации составляет около 4-х месяцев, а о полном выздоровлении можно говорить по прошествии года.

Чтобы после снятия гипса либо удаления металлических пластин больной мог полностью восстановиться, ему назначают массаж, занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и плавание. Все эти мероприятия проводятся под контролем лечащего врача, чтобы своевременно контролировать состояние больного.

Крайне важно в этот период времени давать нагрузку на руку постепенно.

Читайте также

Как лечить ушиб ребра в домашних условиях

Ушиб ребра — это травма, которая относится к категории поверхностных и несерьезных. В этой статье мы подробно…

Занятия спортом можно возобновлять через полгода после снятия гипса. К этому времени кость срастется, мышцы окрепнут, и не возникнет риска зажимов в плечевом сплетении, которые чреваты развитием постоянных болей и уменьшением подвижности конечности.

Применение лечебных ванн

Отдельным вариантом восстановления после перелома являются лечебные ванны. Встретить их можно не в каждом лечебном учреждении, а только в санатории специализированного типа. Показано их использование в раннем или позднем периоде реабилитации.

Эффект от хлоридно-натриевой проявляется в снижении чувствительности рецепторов боли, расширении кровеносных сосудов. В месте повреждения улучшается микроциркуляция, оказывается противовоспалительный эффект на кожу и суставы.

Требуется от 12 до 15 процедур длительностью 10-20 минут. Вода должна иметь температуру от 35 до 38 градусов, растираться после процедуры нельзя.

Потом полезно отдохнуть 30-40 минут, укутавшись в простыню.

Ванны с сероводородом снижают уровень глюкозы в крови, ускоряют синтез коллагена и костной ткани. Требуется пройти от 12 до 14 процедур через день или два. Длительность от 8 до 12 минут, ванна имеет температуру 35-37 градусов. После принятия ванны растираться противопоказано, в течение 30-40 минут полезно отдохнуть, укутавшись в простыню.

Перелом ключицы может стать серьезной травмой, которая способна нарушить качество жизни любого человека. Значение для полного выздоровления имеет любой этап, начиная с момента постановки диагноза и лечения и заканчивая реабилитацией. Чтобы результат не заставил себя ждать, всегда требуется не только усилие врача, применяющего свой опыт, но и желание самого пациента.

Что хотел бы знать лечащий врач

В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.  

Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод — фиксация сломанной кости пластиной и винтами. 

Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется  хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.

Вам, возможно, потребуется  остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки.

Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.

В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы: 

  • Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать. 
  • Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении  вашей руки в повязке.
  • Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами,  приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт. 
  • Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет  слишком болезненным.
  • Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.

Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема. 

Для заживления перелома ключицы  взрослым обычно требуется приблизительно 6 — 8 недель,  хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6  недель.

Однако потребуется как минимум столько же  времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления   может образоваться припухлость вдоль ключицы.

О:  Восстановление после перелома ключицы с помощью ЛФК и массажа: Перелом ключицы со смещением период восстановления: фото и видео

Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.

  • Наличие смещения
  • Классификация типа перелома ключицы
  • Промежуточный фрагмент.

Следует придать руке положение, в котором мышцы плечевого пояса смогут расслабиться, и костные отломки станут менее подвижными. Нельзя пытаться вправить выступающие из-под кожи костные отломки. Можно согнуть пострадавшую руку в локте, прибинтовать к телу.

Пострадавшему от травмы нужно оказать первую помощь. Вовремя и правильно оказав ее, можно облегчить страдания и предупредить возможные осложнения.

Первая помощь при переломе ключицы:

  1. Первым делом пострадавший должен принять обезболивающее средство. Если есть возможность, то лучше сделать ему внутримышечную инъекцию препарата. Если есть открытая рана, наложить асептическую повязку.
  2. Следующий шаг – импровизированный бандаж из подручных средств. Под мышку положить свернутое в тугой валик маленькое полотенце или кусок ваты, завернутый в бинт. Рука согнута в локте и прижата к туловищу.
  3. Несколькими бинтами снизу производится фиксация плеча к телу, а согнутое предплечье подвешивается на косынку, кончики которой завязываются на шее. Импровизированный бандаж готов.

Чего делать нельзя в догоспитальный период:

  • пытаться самостоятельно вправлять, смещать или производить другие манипуляции в месте перелома;
  • начинать лечение «народными» средствами и откладывать визит в больницу;
  • транспортировать пострадавшего лежа.

Только положение сидя!

Если есть возможность, на догоспитальном этапе оказать первую квалифицированную помощь помогут специальные кольца Дельбе, которые изготавливаются в домашних условиях. Кольца Дельбе – это два ватно-марлевые лямки, которые захватывают оба плеча, туго натягиваются и фиксируются между собой по спине между лопатками.

Продаются кольца Дельбе и в готовом виде в специализированных магазинах и аптеках. Готовый бандаж можно хорошо отрегулировать, он удобный, не вызывает у пострадавшего неприятных ощущений.

В аптеке можно приобрести специальный косыночный бандаж на плечо.

Кольца Дельбе используют не только в качестве первой помощи. Консервативное лечение проходит именно в этом фиксаторе. Кольца Дельбе за их простоту в использовании и функцию регулировки натяжения чаще всего любят использовать травматологи.

Кольца Дельбе надежно фиксируют плечи в расправленном положении, правильно фиксируют ключично-акромиальный сустав, разгружает связки и удерживает костные отломки в нормальном положении.

Еще одна из самых распространенных иммобилизирующих повязок – повязка Дезо. Этот бандаж используют при повреждениях ключицы и плечевой кости. Повязка Дезо накладывается в несколько этапов:

  1. Пострадавший сидит на стуле, рука согнута в локте, угол прямой. Круговыми спиральными ходами рука прибинтовывается к плечу.
  2. Дальше повязка Дезо идет из здоровой подмышки, спереди по груди на больное плечо. Дальше вертикально, по задней поверхности, она опускается под локтевой сгиб, подхватывается и ведется на здоровую сторону в подмышку.
  3. Через спину она возвращается к больному надплечью, проходит по низу плеча спереди, обходит локоть. Бинт идет по спине косо к здоровой подмышке.
  4. Ходы повторяют несколько раз, чтобы получилась хорошая фиксация.
  5. Кисть подвешивают широким бинтом и фиксируют к повязке.

Если человек получил травму, есть основания предполагать, что у него сломана ключица, необходимо:

  • вызвать «скорую помощь» либо самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт
  • оказать ему на месте первую неотложную помощь

ВАЖНО: В случае с помощью человеку с поломанной ключичной костью, бездействие будет намного лучше, чем действие неправильно. Если пострадавшему больно, он не может двигать рукой, ни в коем случае нельзя пытаться проверить «функционал» руки. Также ни при каких обстоятельствах не нужно пытаться «вправить» перелом не месте

А вот эти действия до осмотра пострадавшего врачом вполне уместны:

  • ему можно дать лекарство-анальгетик, чтобы уменьшить болевой синдром
  • зафиксировать руку, чтобы избежать еще большего смещения костных отломков
  • если перелом открытый, наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь

Фиксируют руку со стороны поломанной кости таким образом:

  • делают валик из ваты, поролона или просто сложенной в несколько раз ткани
  • подкладывают валик под подмышку пострадавшего
  • руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом
  • повязку-косынку фиксируют на противоположном плече

ВАЖНО: Если принято транспортировать пострадавшего к врачу самостоятельно, это нужно делать в положении сидя

Повязка Дезо

повязка дезо
Помимо вышеперечисленных приспособлений существует также повязка Дезо – часто используемое и простое приспособление при травме ключицы. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Приоритет повязки заключается в поддержке и прижатии конечности к туловищу, уменьшении ее подвижности. Но наряду с этим есть и недостатки – она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. Ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Симптомы

Сломанные кости часто принимают за сильные ушибы, но симптомы перелома ключицы выражены достаточно ярко и пострадавшему легко определить у себя повреждение. Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • Сильные боли, которые имеют нарастающий характер и уменьшаются, когда пострадавший прижимает согнутую руку к груди.
  • Надключичная ямка исчезает в результате отека, кожные покровы меняют цвет на неестественно серый (в случае повреждения сосудов может возникнуть гематома или синяк)
  • Рука перестает подниматься, а попытки привести конечность в динамику сопровождаются характерным хрустом (особенно если это перелом акромиального конца ключицы).
  • Рука, сообщенная с переломом, может визуально казаться длиннее, а сама ключичная зона выраженно деформирована.
  • Если повреждены нервные окончания, тогда кончики пальцев, а затем и вся рука могут потерять чувствительность.

Признаки перелома ключицы, произошедшего в результате патологических изменений, выражаются общим ухудшением состояния больного, головными болями, повышением температуры до 37 градусов по Цельсию и кратковременными, но повторяющимися обмороками.

Виды травм ключичного отдела

Виды травм ключичного отдела
Переломы подразделяются на несколько видов. Тип травмы зависит от расположения обломков. Выделяется повреждение без смещения и со смещением. Также виды зависят и от наличия сопутствующих осложнений.

При травмировании скелета образуются острые концы кости. Острие вызывает повреждение мягких тканей.

При сильном смещении обломка наблюдается разрыв мышечных фасций и эпидермиса. На поверхности тела появляется часть пораженной кости. Такая форма называется открытой.

Также острые края являются причиной разрыва крупных сосудов. На задней части ключичного пояса располагается плечевая артерия. Этот сосуд отвечает за поступление крови к периферическим тканям. Разрыв артерии сопровождается активным кровотечением. Кровяная жидкость выводится из сосуда под давлением.

В поврежденном участке формируется полость, заполненная кровью. Большая кровопотеря сопровождается летальным исходом. Внутреннее кровотечение устанавливается по дополнительным симптомам. При таком переломе пациент нуждается в срочной госпитализации.

Закрытый перелом ключицы у детей

Такой перелом ключицы у маленьких детей составляет в среднем 10% от общего числа переломов. Наиболее распространённый возраст – 2 или 3 года. Чаще всего такие травмы происходят в быту или во время спортивных тренировок. Сочетание с другими формами переломов возможно только при ДТП и серьезных травмах.

Неполные переломы могут быть нераспознанными или диагностироваться довольно поздно из-за скудной симптоматики.

У новорожденных детей также могут быть переломы ключицы. Такая патология при родах может развиться при слишком крупном плоде или узком тазе у роженицы. Также дополнительным фактором могут быть стремительные роды.

Основная симптоматика:

  • Появление гематомы;
  • Нарушение движения;
  • Треск и похрустывание.

При появлении таких признаков ребенка должен осмотреть опытный травматолог. В роддоме осмотр проводит неонатолог сразу в родильном зале. Если травма подтверждается, оказывается первая медицинская помощь.

Последствия и осложнения

Когда сломана ключичная кость, могут возникнуть некоторые осложнения в процессе лечения и последствия перелома ключицы после того, как лечение окончено. К ним относятся:

  • кровопотеря во время получения травмы;
  • неврозы;
  • образование плексита;
  • псевдоартрозы;
  • вторичное смещение костей;
  • плохое сращение отломков;
  • мышечный паралич;
  • возникновение сколиоза при неправильном сращении;
  • развитие остеомиелита или артроза;
  • нарушение двигательной активности руки;
  • инфицирование и нагноение операционных ран.

Все последствия являются довольно редкими и могут возникать, только если травма очень тяжелая, больному назначили неправильное лечение или он не придерживается врачебных рекомендаций.

Основные правила поведения

У тех людей, которые находятся рядом с травмированным человеком, возникает естественный вопрос о неотложных и первых правилах оказания первой помощи пострадавшему. Алгоритм оказания первой помощи при переломе ключицы следующий:

  1. Нужно ввести внутримышечно раствора анальгина.
  2. Обездвижить руку со стороны поврежденной кости с помощью повязки.
  3. На место перелома приложить что-то холодное, лучше емкость со льдом.
  4. Вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Рекомендуется в самом начале вызвать скорую помощь и до тех пор, пока она не прибудет на место происшествия, проводить манипуляции по обезболиванию и обездвиживанию травмированного человека. Отсутствие медицинского образования не позволяет правильно оценить все симптомы, и применить правильное лечение.

Поэтому чем раньше пострадавший попадет в руки врачей, тем лучше для его жизни и здоровья.

Если с уколом, прикладыванием холодного и вызовом скорой помощи более-менее понятно, то вопрос о наложении повязки остается открытым. Какая должна быть повязка при переломе ключицы, как правильно ее накладывать – разберем ниже.

Период восстановления

Реабилитация совершенно необходима, т.к. из-за длительной иммобилизации мышцы руки частично атрофируются. К упражнениям следует приступать, как только это будет возможно. Нагрузку и вид занятий определяет лечащий врач. Обычно восстановительный курс длится от трех до семи недель.

Реабилитационный период можно разделить на 3 этапа:

  1. во время иммобилизации выполняют пассивные упражнения;

  2. после нарастания костной мозоли и снятия фиксирующей повязки используют гимнастические палки, расширяют спектр упражнений;

  3. введение силовых нагрузок с помощью эспандеров, гантелей, булав, тренажеров.

Для скорейшего восстановления после перелома продолжают проводить физиотерапевтические процедуры, используют водолечение и массаж. Комплексный подход гарантирует высокую результативность реабилитации. Благодаря электрофорезу, магнитотерапии, ультразвуку, лазеротерапии и УВЧ к поврежденной области сильнее притекает кровь. Достаточное кровоснабжение способствует быстрому восстановлению тканей.

Как разработать ключицу после перелома?

Упражнения после консервативного лечения и операции немного различаются. Но в обоих случаях они усложняются поэтапно.

Комплекс упражнений для послеоперационного периода:

  • дыхательная и общетонизирующая гимнастика;

  • легкие активно-пассивные покачивания в плечевом суставе (рука на повязке-косынке);

  • попеременное напряжение и расслабление мышц плеча и надплечья;

  • активные движения в локтевом и лучезапястном суставах, а также пальцами и кистью;

  • пронация-супинация (вращение кнутри-кнаружи) предплечья;

  • пожатия плечами;

  • общеукрепляющие упражнения для всех частей тела;

  • дозированные ходьба и бег;

  • тренировка скоростной и силовой выносливости руки;

  • спортивно-вспомогательные упражнения;

  • упражнения на восстановление координации движений;

  • спортивные тренировки.

Сначала упражнения выполняют с посторонней помощью в течение нескольких минут. Затем их повторяют все чаще и дольше. От плавных и медленных движений переходят к рывкам. Для того, чтобы быстро разработать ключицу после перелома, нужны настойчивость и терпение.

Причины возникновения

Рассматриваемые повреждения могут возникнуть в результате не прямого или прямого влияния на кость. Большинство травм связаны с непрямым воздействием (человек падает на руку, локоть или плечо). Слабая ключичная кость не выдерживает нагрузки, возникнувшей из-за появления ударного импульса при падении. Прямой перелом возникает в следствии непосредственного воздействия на ключицу (сильный удар, резкая нагрузка от тяжелого предмета).

Как лечить перелом со смещением?

Что делать, если сломана ключица со смещением? Первым делом необходимо правильно провести иммобилизацию. При переломе ключицы со смещением руку полностью обездвиживают и определяют основную симптоматику.

После подтверждения диагноза травматолог накладывает повязку, которая надежно фиксируется при помощи гипса. Но сделать это можно только тогда, когда врач поставит на место все кусочки, осуществив вправку при помощи отведения плеча назад. Но проводить эту процедуру должен только опытный доктор, самолечение в этом случае может только нанести вред. Только после этого накладывается повязка.

Лечение перелома ключицы

Если же кость сломана в нескольких местах и кусков много, то в этом случае транспортная иммобилизация при переломе ключицы предусматривает наложение специальной шины, чтобы в итоге все кости правильно срослись. Проводить эту процедуру нужно в том случае, если обычная тугая повязка не помогла и были повреждены сосуды и нервные окончания. Правильная терапия предусматривает восстановление на протяжении семи недель, после чего вся симптоматика уйдет.

Лечебная терапия

Методы терапии при подобной травме и само непосредственно лечение должен назначать доктор. В домашних условиях с таким переломом справиться невозможно.

Гимнастика

Выполняя лечебную гимнастику при переломе ключицы, важно не переусердствовать, нагрузку нужно увеличивать поэтапно.

Основные необходимые упражнения:

  1. Круговые движения руками по часовой стрелке и против нее.
  2. Зажимайте с силой в ладони небольшой шарик.
  3. Упражнения для тренировки трицепса.
  4. Вращайте плечами.
  5. Отводите и возвращайте плечи в исходное положение.
  6. Перемещайте ладони -вниз по стене, стоя возле нее.

Физиотерапия

Этот метод терапии активизирует обмен веществ, способствует лучшему притоку крови к поврежденному месту, ускоряет регенерирующие процессы. При переломе ключицы действенны такие физиотерапевтические методы:

  • диатермия;
  • электромиостимуляция;
  • электромагнитная терапия;
  • лечение ультразвуком;
  • электрофорез;
  • лечение лазером.

Массаж

После перелома ключицы массаж необходим, чтобы улучшить кровоток, снять тонус мышц, повысить питание тканей в месте повреждения. Длительность и силу массажных процедур должен определить врач.

Пищевые добавки и препараты

Оптимально было бы выбрать пищевую добавку, которая имеет в своем составе кальций, фосфор и магний. Они очень необходимы для восстановления костей ключицы после перелома. Еще весьма важные микроэлементы – это цинк, железо, бор, медь и кремний. Но прежде чем начать прием какого-либо препарата, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Диета

В период лечения и восстановления после травмы нужно есть продукты, содержащие много кальция. Не обойтись без:

  • орехов;
  • кунжута;
  • шиповника;
  • молока;
  • сои;
  • рыбы;
  • хлеба;
  • отрубей;
  • творога;
  • зелени;
  • хурмы;
  • фасоли;
  • капусты.

Первая медицинская помощь

При подозрении на перелом ключицы стоит провести иммобилизацию конечности, т.е. её обездвиживание. Это поможет предотвратить движение костных отломков, что чрезвычайно важно при любой травме. Стоит обязательно обратиться в скорую помощь, ведь специалисты грамотно зафиксируют конечность, дадут обезболивающее, доставят пострадавшего в больницу или поликлинику.

Если нет возможности обратиться к специалистам, стоит самостоятельно аккуратно обездвижить конечность. Под мышку надо подложить небольшой валик, согнуть руку в локте и примотать к телу бинтом или косынкой. Приматывать строго от плеча к кисти. Таким образом, предплечье будет располагаться параллельно полу. Кисть стоит просунуть в повязку, которая, в свою очередь, должна быть закреплена на шее.

Если нет возможности сделать повязку из подручных предметов, нужно загнуть одежду пострадавшего (футболка, блуза, рубашка) и закрепить. Обязательно продумайте, чем обездвижить конечность – от этого зависит дальнейшее состояние конечности! Надёжная фиксация не позволит отломкам ранить кожные покровы и смещаться дальше.

Также позволительно использовать шарф, ремень, жгут. Стоит закинуть их за плечи и соединить на спине крест-накрест (т.е. просто соединить). Главное, чтобы полученная конструкция была жёсткой и не распадалась.

Иммобилизация должна снизить болевые ощущения, но рекомендуется вколоть пострадавшему анальгетик или дать обезболивающее в таблетках. Рекомендуется также приложит лёд к месту перелома.

При транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение ему стоит ехать сидя, откинувшись назад. Это предотвратит смещение костных отломков.

Что не стоит делать при оказании первой медицинской помощи?

  1. Самостоятельно вправлять кости.
  2. Тянуть пострадавшего за руки.
  3. Выпрямлять конечность, разгибать руку.
  4. Перевозить пострадавшего в лежачем или стоящем положении.

Обзор

Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо.У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель.схема перелома ключицы

Ключица  является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по  верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу,  немедленно обратитесь к врачу. Врач  сообщит вам, имеется ли перелом  кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее.  Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на  рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок. 

Если вы не можете попасть  к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.

В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.

Какова длительность восстановительного периода после операции?

Полное восстановление трудоспособности после перелома ключицы занимает, в среднем, от 6 до 8 месяцев. Удаление спиц, пластин и шурупов осуществляется через 6 – 12 месяцев после перелома в зависимости от темпов его заживания и наличия осложнений. К основным осложнениям, требующим повторного вмешательства и удлиняющим срок восстановления, относятся раннее разрушение фиксирующего аппарата и нарушение взаимного расположения определенных его частей, а также развитие остеомиелита.

Степень фиксации

По степени фиксации конструкции разделяются на несколько категорий:

  • бандажи слабой фиксации для ранней реабилитации мышечно-связочного аппарата и для профилактики травм после перегрузок;
  • бандажи полужесткие для послеоперационной реабилитации и лечения артритов, артрозов и периартритов;
  • бандажи жесткой фиксации для обездвиживания при переломах или после операций.

Степень компрессии и жесткость фиксации бандажа определяет врач.

Методы диагностики

На приеме у травматолога врач изначально спрашивает при каких обстоятельствах случилась данная травма, сколько времени прошло с момента ее получения и какие симптомы вас беспокоят. Затем приступает к процедуре, которая носит название «пальпация». Данные манипуляции позволяют доктору понять характер травмы и проверить, присутствует ли при переломе смещение отломков. Но при таком методе диагностирования поставить точный диагноз нельзя, и поэтому, врач направляет больного на рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит ваши снимки, он ставит точный диагноз и назначает наиболее подходящее лечение для вас.

Первая помощь в домашних условиях

Внезапная травма может случиться с каждым, поэтому важно знать, как оказать человеку первую медицинскую помощь. Важно не нарушить и без того болезненное смещение и следовать всем правилам.

Несколько практических советов, что делать со сломанной ключицей:

  • перед тем, как человек дождется врача, вы должны зафиксировать руку, используя полотенце, как петлю под предплечьем и вокруг шеи;
  • человек должен как можно меньше двигать пострадавшей рукой;
  • нужно предоставить потерпевшему безрецептурные болеутоляющие средства, такие как Ибупрофен или Парацетамол, чтобы свести к минимуму боль;
  • Аспирин не следует назначать детям младше 16 лет;
  • следует применять в качестве альтернативы пакет льда на поврежденном участке или мешок с замороженными овощами. Пакет для льда должен быть покрыт чистым полотенцем или тканью, чтобы предотвратить повреждение кожи. Охлаждающий эффект может помочь уменьшить опухоль и боль.

Транспортная иммобилизация

С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:

  1. На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
  2. Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.

Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.

Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.

Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.

Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка. Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли. В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.

О кольцах Дельбе

Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.

Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.

При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей. В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса. При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.

Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.

Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.

Методика иммобилизации Сейра

Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.

Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:

  1. Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
  2. Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
  3. Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.

Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.

Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

  1. Под область предплечья подкладывается валик.
  2. Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
  3. После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.

Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.

Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.

К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.

Наложение колец Дельбе

Кольца Дельбе
Кольца Дельбе

К консервативным способам относится наложение колец Дельбе. Чтобы изготовить такую конструкцию, понадобится вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует закрепить в подмышке, связав на спине резиновой трубкой. Применение колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

Для исправления ключичных травм у взрослых и детей могут применять и такую повязку, как Сейра. Для этого понадобятся 3 полоски пластыря, шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая. Локоть поврежденной конечности нужно согнуть в локте, а потом закреплять полосками. Сейра позволяет подвесить предплечье, направив вниз центральную часть ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит смещаться отломкам кости.

Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титовой. Его необходимо поместить в подмышку со стороны травмы, а потом гипсовыми бинтами примотать овал к туловищу. Перед наложением гипса верхнюю конечность следует немного отвести, руку свести в локте под углом 45º. Поддерживается овал косынкой или обычной повязкой, концы которой нужно крепить на шее.

Как ухаживать за ребенком с переломом ключицы?

Несмотря на то, что перелом заживает достаточно быстро, на это время ребенку следует обеспечить правильный уход. В первую очередь – нельзя повторно травмировать ключицу. Так как отломки, чаще всего, соединяются только тонкой полоской надкостницы, разорвать ее очень легко. В течение недели, после наложения повязки запрещается:

  • Тянуть за ручку с поврежденной стороны;
  • Каким-либо образом травмировать плечико/надплечье у ребенка;
  • Давить на область ключицы.

Пеленать ребенка следует как прежде – без дополнительных усилий или уменьшения стягивания пеленки. При укачивании, рекомендуется класть маленького пациента на здоровую сторону, аккуратно придерживая (но, не сдавливая) ручку с поврежденной стороны. Во время сна, ребенок должен находиться на спине.

Для любого грудничка, крайне важно наличие молока у матери – это оптимальный продукт питания, который создан организмом мамы для ее ребенка. При переломе ключицы значение грудного вскармливания дополнительно возрастает, так как молоко служит источником «строительных материалов» для восстановления кости. Кормить ребенка рекомендуется «по требованию», которое он выражает голодным плачем.

Перелом ключицы – частая травма, особенно среди лиц молодого возраста. Ее достаточно легко заподозрить, благодаря характерным симптомам. При их наличии следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт/хирургический стационар. Доктора установят окончательный диагноз, после чего определят оптимальную тактику лечения. Реабилитация после перелома происходит относительно быстро – в среднем за 1,5 месяца. Осложнения развиваются крайне редко, что позволяет пациентам полностью восстановить прежнее качество жизни.

Источники

  • https://otravmah.online/perelom-ruki/pervaya-pomoshch-pri-klyuchice
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/otkrytyy-perelom-klyuchitsy-pe.html
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-klyuchitsy-rentgen/
  • https://PerelomaNet.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy.html
  • https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html
  • https://Sustavi.guru/perelom-klyuchitsy.html
  • http://2vracha.ru/sustavy-i-kosti/perelom-klyuchitsy
  • https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-klyuchicy.html
  • http://MoySkelet.ru/travmy/kolca-delbe.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kluchici.php
  • https://moyatravma.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-klyuchitsy/
  • http://fb.ru/article/397009/immobilizatsiya-pri-perelomah-klyuchitsyi-pervaya-pomosch-lechenie-reabilitatsiya-i-posledstviya
  • https://otravmah.online/perelom-ruki/klyuchicy-bez-smeshcheniya
  • https://sustavos.ru/perelom-klyuchicy-simptomy-lechenie-i-posledstviya/
  • https://spb.napopravku.ru/diseases/perelom-kljuchicy/
  • https://www.polismed.com/articles-perelom-kljuchicy-prichiny-simptomy-vidy-reabilitacija.html
  • https://momentpereloma.ru/perelomy/ispolzovanie-povyazki-dezo-pri-travmah-plecha-i-klyuchicy/
  • https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-klyuchitsy.html
  • https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-perelome-klyuchicy/
  • https://lechimtravmy.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy
  • https://nettravm.ru/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy/
  • http://zdravotvet.ru/perelom-klyuchicy-prichiny-simptomy-lechenie-u-detej-i-vzroslyx-pervaya-pomoshh-so-smeshheniem/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию