Эрозия шейки матки после родов: чем опасна после беременности, особенности выделений и различные симптомы, а также лечение при первых признаках заболевания

Содержание

Частота случаев у рожавших женщин

Практически половина родов заканчивается для женщин образованием на шейке эрозии. Причиной этого становится повреждение неподготовленных к родам тканей вследствие медленного раскрытия. Головка плода проходит не плавно. Крупный плод или стремительное течение процесса провоцирует повреждение эпителиального слоя, что становится основной причиной заболевания.

Образование дефекта на шейке матки выглядит как небольшая ранка. Выделяют истинную эрозию, которая самостоятельно затягивается без видимых следов. Часто эрозию путают с красным ободком, опоясывающим цервикальный канал.

Замещение эпителиальной тканью из канала шейки ярко-красного цвета плоского многослойного эпителия бледно-розового наблюдается при эктопии. Такое образование имеет гормональный характер проявления, чаще всего относится к эрозивным образованиям.

Причины возникновения после беременности

Развитие эрозии шейки матки в послеродовом периоде вызывается несколькими причинами. Наиболее распространенными считаются:

  1. Гормональные сбои или нарушение баланса женских гормонов после рождения.
  2. Попадание в родовые пути в область уязвимых слизистых оболочек вируса папилломы, герпесвируса, повышающего риск развития на шейке матки раковых опухолей.
  3. Инфекции вирусного характера, заражение поврежденных участков эпителия инфекциями за счет снижения защитных функций слизистой.
  4. Развитие попавшей на пораженные участки грибковой или бактериальной инфекции.
  5. Наличие разрывов, которые были сшиты с нарушениями или использованием некачественных материалов.

Самая распространенная причина развития на шейке матки эрозии – это повреждения и разрывы слизистых органа.

Причина растяжений, трещин и разрывов кроется в:

  • Вынашивании с больше установленных норм сроками.
  • Стремительном течении родового процесса.
  • Первых родах у старой или сильно юной роженицы.
  • Плоде крупных размеров.

Скрытые и явные признаки

Выраженность эрозионных процессов в области шейки матки зависит от наличия сопутствующего воспаления на слизистой оболочке. Если заболевание в легкой форме, то течение бывает незаметным и бессимптомным. Воспаление вызывает следующую симптоматику:

  1. Зуд в области ранки во влагалище.
  2. После полового акта появляются жжение или иные неприятные ощущения.
  3. Выделяются бели с кровянистыми прожилками или кровяные выделения.

Чаще всего выявление эрозии у женщин после родов происходит в процессе профилактического осмотра. Его назначают по окончании лохий или на 5-6 неделе после родов.

Болевые симптомы

Нередко наличие эрозии может вызывать тянущие боли в нижней части живота с определенной периодичностью.

Наличие воспаления неспецифического или специфического характера усиливают проявления болезненности. Чаще всего эти ощущения терпимые, поэтому женщины далеко не всегда обращаются за помощью к врачу.

Вне зависимости от фазы цикла и выбранной позы для полового контакта возникают болезненные и дискомфортные ощущения внизу живота.

Бели и другие выделения

Появление у белей зеленоватого или желтоватого оттенка свидетельствует о вероятном воспалении, сопровождающем эрозию шейки матки. Иногда такие выделения походят на желток яйца и выделяются с обильной слизью без привязки к фазе цикла.

Среди других выделений, сопровождающих эрозию, называют кровянистые выделения после полового акта. Это может быть реакцией на глубокое проникновение или большую степень эрозированной поверхности шейки.

Опасна ли послеродовая форма заболевания?

Часто случается, что вызванная стремительными или травматичными родами эрозия проходит самостоятельно спустя определенное время. Затягивается эпителий и полностью заживает ранка. Однако не всегда роженицу ожидает такой финал, существует вероятность развития самой эрозии в больших размерах и причинение дискомфорта, болезненных ощущений.

В случае, когда виновниками ранки становятся вирусы папилломы или герпеса, существует большая вероятность превращения образования в раковую опухоль.

Важно! Затягивание и отказ от лечения способен причинить фатальные последствия для здоровья и жизни роженицы.

Если же эрозия вызвана инфекциями, обязательно необходимо излечить их и очистить организм от болезнетворных микроорганизмов. Их развитие и прогрессирование способно ослабить защитные силы и вызвать более сложные формы заболевания.

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора — два месяца. Если же по истечении этого времени есть коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия . Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Как ускорить восстановление шейки матки после родов?

Чтобы восстановление происходило максимально эффективно, важно соблюдать рекомендации доктора. Часто для ускорения восстановительного процесса рекомендуется выполнение щадящей гимнастики, упражнений Кегеля, дыхательных комплексов.

Важность своевременного осмотра и кольпоскопии шейки матки после родов

Контроль состояния данного органа должен проводиться минимум 2 раза в год. Для этого проводится визуальный осмотр на кресле с использованием зеркала, а также кольпоскопия.

Кольпоскопия
Осмотр шейки матки после родов
Первое исследование желательно проводить через 6-8 недель после родоразрешения. 

Во время кольпоскопии врач может хорошо рассмотреть, как выглядит шейка матки после родов – это дает возможность на ранней стадии выявить любые изменения плоского шеечного эпителия. Если в ходе исследования у врача возникают подозрения на наличие той или иной патологии, то производится биопсия, забираются мазки и обрабатывается слизистая специальными растворами  для проведения проб. Пробы проводятся при расширенной кольпоскопии и подразумевают нанесение на шейку матки небольшого количества водного раствора йода и 3%-ного раствора уксусной кислоты. Указанные вещества позволяют выявить наличие атипии кровеносных сосудов, эпителия или эктопии.    

Коррекция и пластика шейки матки после родов

Проведение хирургической коррекции и пластической операции актуально в том случае, если шейка матки сильно деформирована и ее восстановление при помощи лечебной гимнастики не принесло результатов. Суть операции сводится к иссечению рубцовой ткани в районе деформированных участков и восстановлению её анатомической целостности. В результате этих манипуляций врач формирует новый цервикальный канал. Выбор обезболивания определяется объёмом оперативного лечения.

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

Хирургические методы лечения эрозии не имеют противопоказаний для кормящих мам

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

  • Химическое прижигание;
  • Электрокоагуляция;
  • Криотерапия;
  • Лечение лазером;
  • Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии  используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе используется жидкий азот. Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

Лазерная деструкция

Коагуляция эрозии с помощью лазера представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют  как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов –  это  довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам.  В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

Профилактика

Для предотвращения развития послеродовой эктопии, следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • исключить беспорядочные сексуальные связи;
  • два раза в год обследоваться у гинеколога;
  • придерживаться установленных правил гигиены;
  • использовать различные виды конрацептивов, чтобы избежать нежелательного зачатия и аборта;
  • своевременно лечить выявленные заболевания мочеполовой системы

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии. Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится. Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия. Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки. Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Существует ли эрозия шейки матки на Западе?

Действительно, за рубежом диагноз эрозия шейки матки не ставят, а определяют уже наличие цервикальной дисплазии, которой, как считается у нас, и предшествует эрозия. Цервикальная дисплазия — предзлокачественное изменение клеток шейки, которое вызывается вирусом папилломы человека (HVP), также отмечаются и другие сопутствующие факторы.

Проведенные исследования выявили увеличенную предрасположенность к тяжелой степени дисплазии и раку у курящих женщин и у женщин с подавленной иммунной защитой(например, при вирусе иммунодефицита). Почему одни женщины, зараженные вирусом папилломы, заболевают дисплазией и раком шейки, а других они обходят стороной, не выяснено.

Диагностируется дисплазия биопсией тканей влагалища, вульвы и шейки матки и анализом мазка на цитологию(исследование клеток под микроскопом). Против девяти общих типов вируса папилломы, ведущих к развитию рака, предусмотрена вакцинация. Лечение состоит в деструкции(разрушении структуры) и удалении пораженной области.

Как правило, цервикальная дисплазия не дает выраженных симптомов, поэтому для своевременной диагностики необходимо регулярно осматриваться у гинеколога и проводить анализ мазка для выявления аномальных клеток.

Если результат мазка на цитологию отрицательный или неясен, то далее используются следующие виды обследования:

  • Кольпоскопия — внутреннее обследование с помощью специального микроскопа.
  • Биопсия — забор кусочка ткани с подозрительных областей, выявленных при кольпоскопии и последующее его изучение под микроскопом. Окончательный диагноз возможно поставить только с использованием данного способа диагностики.

Дополнительно женщине предлагается пройти тест на наличие рискованных видов вируса папилломы 1 типа, который может быть использован в качестве замены мазка.

Выявленная и подтвержденная гистологически(после биопсии) дисплазия по степени тяжести подразделяется на легкую, умеренную и тяжелую(рак шейки матки).

При легкой степени дисплазии заболевание часто регрессирует и проходит самостоятельно. Встречается и прогрессирование патологии. Поэтому женщины с легкой степенью дисплазии подлежат регулярному медицинскому наблюдению. Лечение в этом случае не проводится.

А вот дисплазия умеренной и тяжелой степени подлежит лечению. Выполняется деструкция лазером, холодом, электрическим током и хирургия радиоволновым способом. В крайних случаях выполняется хирургическое удаление пораженной области.

Такое состояние, как эрозия шейки патологией не считается, а эрозивные проявления на ней рассматриваются как сопутствующие симптомы других патологий — инфекционных заболеваний, аномалий развития, последствий травматических воздействий.

Лечением псевдоэрозией, или эктопией, не занимаются, и большинство случаев ее проявления рассматривается как вариант физиологической нормы. При нарушении целостности покрова шейки в первую очередь определяются заболевания, вызвавшие такое состояние, и лечатся именно они, а не эрозия.

Последствия эрозии шейки матки для мужчин

Неосложненная эрозия не представляет опасности для представителей сильной половины человечества. На здоровье мужчины это состояние никак не отражается. Единственный неприятный момент – эрозия, как и любые гинекологические заболевания, ничуть не способствует полноценным сексуальным отношениям, что может негативно сказаться на отношениях в паре.

Воспаленная эрозия – это потенциальный источник инфекции для мужчины. Такое состояние говорит о том, что в половых путях женщины идет активное размножение болезнетворных микроорганизмов. И если банальная кишечная палочка не опасна, то хламидии, гонококки и другие патогенные бактерии могут нанести немалый вред здоровью мужчины. Особого внимания заслуживает и ВПЧ. Доказано, что вирус папилломы человека вызывает не только рак шейки матки, но и приводит к появлению остроконечных кондилом и злокачественных опухолей полового члена.

Важно

При выявлении ИППП на фоне эрозии рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив до полного выздоровления.

Электрокоагуляция

Этот способ устранения патологии, заключается в прижигании зоны поражения электричеством. После выполнения манипуляции в месте, где располагался дефект образуется след от термического ожога, который затем, зарастает соединительной тканью. Разросшаяся ткань уменьшает упругость и эластичность шейки матки, что в будущем негативно скажется на открытии родовых путей во время родов.

Электрокоагуляция сегодня применяется в редких случаях из-за ряда побочных эффектов. Более того, если раньше этот метод был показан только рожавшим женщинам, то сегодня врачи стараются не использовать электрокоагуляцию вовсе и зачастую прибегают к современным и безопасным методикам.

Симптомы у молодой мамы

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части же случаев молодые мамы вскоре после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения

Выделения при эрозии шейки матки могут носит разный характер, начинают беспокоить через 2-3 месяца после родов. Возможны следующие:

Выделения при эрозии шейки матки
Обильные слизистые Их сравнивают при этом с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции
Водянистые Это более жидкие слизистые выделения, часто при присоединении какой-то инфекции, например, уреаплазменной
Желтые Появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи
Кровянистые мажущие Появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке матки
Белые Могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, также могут свидетельствовать о молочнице

Боли

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Народная медицина

болит эрозия шейки матки

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, есть ещё более щадящее средство для избавления от эрозии. Это народная медицина. Если вы уже были у гинеколога и точно знаете причины появления эрозии шейки матки именно у вас, и её причина в гормональном фоне, тогда этот вариант идеально поможет вам.

Спринцевание отварами трав поможет восстановить микрофлору влагалища и избавит от эрозии. Проводить такое лечение стоит также под наблюдением врача, иначе можно убить всю естественную среду и вдобавок получить ещё и молочницу. Но спринцевание противопоказано беременным, во время менструации и тем девушкам, которые недавно рожали или делали аборт.

Рецепт №1. Отвар из ромашки.

2 ст. л. измельчённой травы ромашки заливают 1 л воды, затем варят на паровой бане примерно 20 минут. После этого отвар должен отстояться 15 минут.

Рецепт №2. Календула.

В аптеке приобрести двухпроцентную настойку календулы. В стакане тёплой воды развести 1 ст. л травы. Такой курс лечения не должен превышать 10 дней.

Рецепт №3. Чистотел.

1 ст. л. Травы залить 1 ст. горячей водой и оставить настояться на час. После этого траву необходимо отжать и процедить. Спринцевание проводится 1 раз в 3 суток, не более 2 недель.

Может ли эрозия пройти сама

Невозможно избавиться от эрозии самостоятельно (если она не врожденная). Да и самолечение — не лучший выход при высоком риске перерастания тканей в злокачественные.

Только врач на основании результатов анализов может назначать комплексную терапию. Обычно она включает в себя гормональные препараты, антибиотики, иммуностимуляторы, медикаменты местного действия и даже прижигание (азотом, током, лазером).

Обязательно ли прижигать

Раньше подобная тактика лечения считалась единственным эффективным методом избавления от болезни.

Ведь гораздо проще убрать пораженный эпителий хирургическим методом, чем экспериментировать с медикаментозной терапией.

Если женщина еще планирует в будущем рожать, ее эрозия находится в начальной стадии развития или вовсе является псевдоэрозией, а причина патологии все еще актуальна, с прижиганием лучше подождать.

Кроме того, альтернативные методы лечения в таком случае оказываются не менее эффективными.

Возможно, после антибактериальной терапии или банального повышения иммунитета и лечить будет нечего.

Вирус папилломы как причина эрозии шейки матки

Ученым-медикам удалось доказать, что онкогенные типы этого вируса провоцируют эрозию и в дальнейшем способствуют ее переходу в злокачестенное образование. Дело в том, что у всех пациенток, которым диагностирован рак, обнаруживают определенные штаммы вируса папилломы.

На данный момент считается, что эффективным методом борьбы с вирусом папилломы может быть вакцинация. Причем ее желательно проводить в молодом возрасте. По данным медиков, вакцинация подростков женского пола не повышает их сексуальную активность и может считаться абсолютно безопасной. Подробно о лечение папилломавирусной инфекции читайте на нашем сайте.

Вирус папилломы как причина эрозии шейки матки

Кроме того, формированию эрозии способствуют некоторые дополнительные факторы:
– Падение иммунитета.

– Ранняя половая жизнь.

– Нарушения менструального цикла.

– Большое количество половых партнеров.

– Пренебрежения средствами контрацепции.

Выбор метода, как прижигать

К методам хирургического лечения нарушения целостности эпителиального покрова относятся:

  1. Химическая коагуляция и лекарственная – обработка эрозивных поражений химическим составом Ваготил, Солковагин или Вульностимулин.
  2. Диатермокоагуляция. Воздействие на ткань высокими температурами при прохождении в них электрического тока. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: ведет к формированию рубцов на матке и препятствует ее растяжению при беременности и родах.
  3. Радиоволновая терапия. Прижигание эрозий под воздействием магнитного излучения. Оказывает регенерирующий и противовоспалительный эффект при нарушении целостности слизистой.
  4. Лазерная деструкция. Прижигание пораженной ткани с помощью лазера с возможностью остановки кровотечения. Подходит для лечения эрозий и псевдоэрозий.
  5. Криодеструкция. Точечное прижигание эрозий жидким азотом, при котором происходит отторжение пораженных тканей.

Нарушение целостности слизистой у рожавших следует лечить после завершения восстановительного процесса и прекращения выделений из половых путей. Лечение эрозии шейки матки у молодой мамы методом химического прижигания может проходить только по окончании грудного вскармливания.

Если женщина планирует последующую беременность, доктор предлагает радиоволновой, лазерный метод или криодеструкцию. Прижигание такими способами не создает соединительно-тканных тяжей и не препятствует растяжению матки.

Диатермокоагуляция в качестве доступного метода прижигания возможна у рожавших женщин, если не планируется рождение еще одного ребёнка.

Опасно ли рожать, если есть диагноз эрозия шейки матки?

  • Рожать с эрозией можно
  • Эрозия — не преграда естественным родам
  • Заболевание не служит показанием для кесарева сечения

Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Тактика при выявлении патологии шейки матки

Эрозия – это такое заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Зачастую болезнь выявляется случайно при осмотре у врача. Вот почему всем женщинам рекомендуется не реже 1 раза в год посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Пациенткам из группы риска при наличии проблем в репродуктивной сфере следует бывать у врача не реже одного раза в 6 месяцев.

При выявлении эрозии врач направит женщину на обследование. В списке обязательно будут значиться кольпоскопия и мазок на цитологию. По показаниям проводится биопсия, обследование на ИППП (в том числе ВПЧ). Дальнейшая тактика зависит от выставленного диагноза. Некоторые формы эрозии (неосложненная врожденная и приобретенная эктопия) не требуют лечения у нерожавших женщин. Другие заболевания (дисплазия, лейкоплакия, эктропион) нуждаются в обязательной терапии. При выявлении рака или предраковых состояний лечение должно быть проведено как можно скорее.

Интересное видео о том, чем опасна эрозия шейки матки

Можно ли вылечить эрозию шейки матки прижиганием?

Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.

Применение прижигания

Прижигание — это далеко не единственный способ лечения эрозии, однако есть некоторые ситуации, когда это единственный путь к выздоровлению.

Итак, абсолютными показаниями к прижиганию являются:

  • link_webnavoz]дисплазия клеток[/link_webnavoz] (предраковое состояние);
  • значительная площадь шейки матки, пораженная заболеванием;
  • рецидивирующий вариант течения болезни;
  • послеродовой эктропион (выворот цервикального канала);
  • образование рубцовой ткани;
  • очаги эндометриоза (разрастание клеток, выстилающих полость матки, наружу).

ВАЖНО!Необходимость прижигания определяет лечащий врач — если имеются на то показания, нужно срочно приступить к выполнению процедуры.

От данного заболевания стоит избавляться в первой декаде цикла, то есть с 6 по 10 день (необходимо, чтобы критические дни только закончились).

Основными вариантами проведения процедуры прижигания являются:

  • криодеструкция (обработка эрозийного участка жидким азотом). Этот метод считается наиболее безопасным и действенным, ведь он не затрагивает здоровые ткани. Болезненные ощущения от процедуры отсутствуют. Процесс заживления длится около 5 недель;
  • диатермокоагуляция (выжигание патологических клеток при помощи высокочастотного тока). Вся процедура занимает минут 10-15, после нее наблюдаются болевые ощущения. Данный вид прижигания рекомендован женщинам, которые больше не планируют беременность. Ведь он может спровоцировать образование рубца или сузить канал шейки матки, что затруднит родовой процесс;
  • аргоноплазменная коагуляция (воздействие радиоволн, усиленных инертным газом). Процедура не требует обезболивания и вызывает всего лишь небольшой дискомфорт. Заживление наступает через полтора месяца. Этот метод безопасный и достаточно эффективный, ведь врач при проведении манипуляции видит всю область воздействия;
  • лазерное иссечение (представляет собой прицельное воздействие лазерного аппарата на очаги пораженных тканей). Процедура бесконтактная, ей подвергаются только нездоровые клетки. Длительность сеанса около получаса, и выполняется он под контролем кольпоскопа. Данный метод позволяет полностью контролировать глубину обработки. Это безопасный способ прижигания эрозии;
  • хирургический метод (иссечение эрозии скальпелем). Это наиболее устаревший и травматический способ борьбы с заболеванием. Он не подходит женщинам, которые хотят иметь детей. В большинстве случаев данный метод не используют, ведь есть другие, более безопасные способы прижигания;
  • радиоволновое лечение (характеризуется сочетанием разреза и коагуляции мягких тканей под действием высокочастотного тока). Процедура представляет собой некое спаивание нервных окончаний, что делает ее абсолютно безболезненной. При использовании данного способа отсутствует тепловое поражение тканей, которое исключает появление рубцов. Метод подходит для женщин, которые планируют завести ребенка.

Метод прижигания эрозийного участка выбирается, исходя из показаний и пожеланий женщины.

Осложнения эктопии

При неквалифицированном или несвоевременном лечении эрозии возможно развитие следующих неблагоприятных последствий:

  • полная или частичная деформация маточной шейки;
  • искажение менструального цикла;
  • развитие дисплазии маточной шейки;
  • возникновение ракового заболевания;
  • нарушение репродуктивной функции.

Инфекции и нарушение кислотности влагалища – причины эрозии шейки матки

Если кислотность смещается в щелочную сторону, создаются условия, при которых гибнет плоский эпителий, покрывающий наружную поверхность шейки матки. Его место занимает слой цилиндрического эпителия (в норме он выстилает шейку), поскольку с изменением кислотности формируется подходящая для него среда.

Одна из основных причин нарушения кислотности влагалища – воспаление. В норме во влагалище должна быть слабокислая среда. Она поддерживается особой влагалищной флорой – лактобактериями. Второе название этих организмов – палочки Дедерлейна.

Если же во влагалище размножается нездоровая флора и начинается воспалительный процесс, то ph начинает смещаться в щелочную сторону. Таким образом, формирование псевдоэрозии может быть связано с воспалением.

Главная задача вылечить бактериальный вагиноз или другие ЗППП.

Заболевания, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки

Сюда входят воспаления влагалища, такие как вагинит, кольпит и некоторые другие болезни. Также к эрозии могут привести инфекции, передающиеся половым путем: герпес 2 типа, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, молочница у женщин.

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период  после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить  подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов  просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Патологические выделения после родов

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Полезно также почитать: Возможно ли забеременеть при наличии эрозии шейки матки

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и  проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

  • Обильные;
  • Жидкие или пенистые;
  • Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
  • С прожилками крови;
  • Имеют неприятный запах;
  • Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь.  Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

Какие патологии могут сопровождать инволюцию шейки матки после родов и сколько она длится?

Сроки восстановления шейки матки варьируются в зависимости от нескольких факторов: веса и размеров плода, стремительности родоразрешения, переношенной или недоношенной беременности, возраста и общего состояния здоровья роженицы, многоплодной или одноплодной беременности. В норме время ее инволюции составляет около 6 недель. Если же имеются некоторые патологии (см. список ниже), осложняющие процесс инволюции, восстановление может затянуться.

Среди патологий шейки матки, встречающихся чаще всего, стоит отметить следующие:

  • эрозия;
  • разрывы;
  • деформация шейки матки после родов из-за ушивания разрывов.

Далее вы найдете подробное описание каждого из указанных состояний, причины появления, симптомы и способы лечения.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое “промораживание” ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат “Сургитрон”. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина. эрозия шейки матки отзывы

Эрозия и новое планирование малыша

Если у женщины диагностирована эктопия и она хочет снова родить ребенка в будущем, следует поставить в известность врача о своих планах. Поскольку от этого решения зависит подбор методики устранения патологии.

В подавляющем большинстве при планируемой повторной беременности доктор прибегает к бесконтактным способам прижигания, которые наиболее щадяще воздействуют на зону дислокации рассматриваемой патологии. В том случае, когда эктопия имеет небольшие размеры, показаны препараты в тандеме с народными средствами.

Если метод борьбы с патологией выбран правильно, женщина благополучно вынашивает ребёнка. При этом важно помнить, после выявления и успешного лечения эрозии нужно подождать 1.5 года, и лишь затем приступать к планированию следующей беременности.

На основании чего назначается схема терапии?

Лечением эрозии шейки матки занимается врач акушер-гинеколог. В случае подозрения на злокачественный процесс при обнаружении атипичных клеток тактику ведения осуществляет онколог. Врач назначает схему лечения на основании анамнеза заболевания и результатов диагностики:

  • анализы на гормоны и половые инфекции;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком;
  • кольпоскопия (микроскопическое исследование слизистой);
  • биопсия (исследование пораженной ткани);
  • мазки на вагинальную флору.

Способы борьбы с эрозиями и их лечение у рожавших женщин подразделяются на:

  1. хирургические (прижигание);
  2. консервативные (медикаментозная терапия).

Без точного определения формы и стадии заболевания невозможно эффективное лечение. Оперативного лечения эрозии шейки матки, вызванной инфекционным агентом или гормональным сбоем не устранит причину патологии и не даст ожидаемого результата.

Кто и как лечит

В большинстве случаев патологию диагностируют в кабинете врача-гинеколога во время осмотра.

А так как эрозия часто отличается смытой клинической картиной или вовсе ее отсутствием, то женщины узнают о ней на профилактической медкомиссии.

Поставив диагноз на основе визуальных признаков, специалист проверит его, назначив ряд анализов: мазок на флору, кольпоскопию, исследование гормонального фона, ОАК, ОАМ, УЗИ.

На основе полученных результатов обследования будет составлен алгоритм лечения с учетом факторов:

  • планирует ли женщина в ближайшее время еще беременеть;
  • состояние ее мочеполовой системы, наличие сопутствующих заболеваний;
  • стадия развития, диаметр пораженного участка эпителиального покрова.

Узнайте больше:

  • нужно ли лечить заболевание;
  • как это сделать в домашних условиях;
  • можно ли обойтись без прижигания;
  • какие народные средства можно использовать;
  • какими свечами лечат, подойдут ли облепиховые.
Источники

  • https://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/posle-rodov
  • https://beautyladi.ru/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/
  • https://www.ginokomfort.ru/spravochnik/sheyka-matki-posle-rodov/
  • https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/prichiny-poyavleniya-erozii-shejki-matki-posle-rodov.html
  • https://MatkaMed.ru/eroziya/u-rozhavshih
  • https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/u-rozhavshih
  • https://first-mama.ru/eroziya-sheyki-matki-u-rozhavshih-lechenie/
  • https://mioma911.ru/shejka-matki/eroziya/chem-opasna-eroziya-shejki-matki.html
  • https://yazvnet.ru/eroziya-matki/eroziya-shejki-matki-lechenie-u-rozhavshih.html
  • https://ginekologiya.online/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/
  • http://fb.ru/article/161304/prichinyi-poyavleniya-erozii-sheyki-matki-i-metodyi-lecheniya
  • https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/lechenie-ehr/posle-rodov.html
  • https://beautyladi.ru/lechenie-erozii-shejki-matki-u-rozhavshix/
  • https://genitalhealth.ru/115/Prichiny-erozii-sheyki-matki/
  • https://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/posle-rodov/eroziya-shejki-matki.html
  • https://heaclub.ru/sovety-ginekologa-kak-lechit-eroziyu-shejki-matki-mozhno-li-rozhat-s-eroziej-shejki-matki
  • https://www.syl.ru/article/151701/new_kak-lechit-eroziyu-sheyki-matki-eroziya-sheyki-matki-sposobyi-lecheniya-eroziya-sheyki-matki-posledstviya

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию