Кавернозный туберкулез - узнайте за пару минут в подробном гайде

Кавернозный туберкулез

Кавернозный туберкулез легких характеризуется формированием стойких полостей распада тканей легких. Такие патологические реакции начинают развиваться, если воспалительный процесс длительный, запущенный, а грамотное и комплексное лечение отсутствует.

Туберкулезная каверна является одной из деструктивных форм поражения паренхимы легких. Характеризуется развитием определенных симптомов, которые требуют вмешательства специалиста как можно раньше. Это позволит предупредить последствия и осложнения.

Общая характеристика болезни

Кавернозный туберкулез легких – это одна из стадий развития воспалительного процесса в паренхиме.

Сопровождается формированием полости с истонченными стенками, при этом фиброзная ткань не разрастается.

Чаще такая патология диагностируется у взрослых. У половины пациентов это финальная стадия инфильтративной формы туберкулеза.

Если грамотная терапия первичного заболевания не проводится, патологический процесс переходит в данную стадию. Отмечаются деструктивные изменения в легочных тканях.

Ключевые факторы развития

Деструктивные процессы возможны при любой форме туберкулеза. Провоцирующими факторами для того, чтобы начал развиваться кавернозный туберкулез, являются:

  • наличие форсированной суперинфекции;
  • ухудшение работы иммунитета;
  • нарушения в процессах метаболизма;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • выкуривание в день более двух пачек сигарет.

Предшествующей стадией является распад и формирование каверны в тканях легких. Это полость в очаге воспалительного процесса, которую заполняют различные разновидности некротических масс.

Под воздействием ферментов эти массы разжижаются, постепенно заполняя полость. К причинам патологического процесса также можно отнести: снижение резистентных функций организма, обострение хронических заболеваний, наличие аутоиммунных патологий, вирус иммунодефицита человека.

Никотиновая зависимость во многом влияет на состояние легочных тканей. Отмечено, что даже если отказаться от пагубного пристрастия, воздействие негативных веществ сохраняется в течение длительного времени.

Это заболевание может длится годами, если лечение отсутствует, оно приобретает хронический характер.

Классификация патологии

Фтизиатры выделяют кавернозный туберкулез легких следующих форм:

  • свежие с распадом некротических тканей;
  • формирование свежих эластических тканей;
  • капсулированные полости;
  • фиброзная фаза;
  • санированная форма.

Клинические проявления

Кавернозный туберкулез легких характеризуется специфической симптоматикой. В большинстве случаев патология развивается в одном из легких.

Если в течение трех месяцев лечение одной из форм туберкулезе не осуществляется, развивается данная форма недуга.

Наиболее выраженными симптомы являются в период распада тканей. Появляется сильный приступообразный кашель, во время которого активно отходит мокрота, часто с примесями крови.

Даже без прослушивания стетоскопом слышны хрипы в грудной клетке. Когда каверна окончательно сформирована, симптомы становятся менее выраженными.

Появляется постоянное чувство слабости, ухудшается работоспособность, нарушается аппетит, человек теряет в весе, периодически повышается температура тела к субфебрильным отметкам.

Больной человек является носителем возбудителя туберкулеза. Также может отмечаться скрытый туберкулез. Чаще всего кавернозная форма патологии длится не более двух лет.

В некоторых случаях ткани восстанавливаются самостоятельно, формируются рубцы. При хронической форме болезни очаг инфекции присутствует в легких всегда, периодически рецидивируя.

Такой недуг практически не излечим самостоятельно, даже при отменном иммунитете. Болезнь продолжает прогрессировать, поражая здоровые ткани органов. Такие процессы сопровождаются следующими признаками:

  • сильные приступы влажного кашля с обильным отхождением мокроты;
  • кашель приступообразный, доходит до позывов рвоты;
  • приступы тахикардии;
  • аппетит нарушен, отсутствует;
  • субфебрильная гипертермия;
  • западает грудная клетка;
  • сильные булькающие хрипы;
  • расстройство кишечника.

Нередко происходит поражение других внутренних органов – кишечника, гортани, голосовых связок. Кровохаркание проявляется не у всех заболевших.

Чаще именно этот симптом побуждает пациентов обращаться к специалистам. После обследования и осмотра чаще показано стационарное лечение. В большинстве ситуаций лечение продолжается около полугода.

После чего период восстановления и формирования рубцевых тканей продолжается еще какое-то время.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания осуществляется после предварительного осмотра. Большинство пациентов ранее перенесли туберкулез и находятся на учете у специалиста.

Болезнь редко обнаруживается впервые, без предварительно перенесенной инфекции. Есть также случаи, когда патология обнаруживается во время прохождения профилактической флюорографии. В стадии ремиссии аускультировать проблематично.

Дальше назначается рентгенограмма, на которой определяются полости разных форм. При проведении лабораторных исследований мокроты определяется большое количество возбудителя.

Туберкулиновые пробы слабоположительные. Терапия специфическая, направлена на устранение возбудителя и на очищение тканей легких. Если лечение не приносит желаемого эффекта, может проводиться оперативное лечение с удалением некротических полостей.

Терапевтические мероприятия

Кавернозный туберкулез. Терапевтическое лечение

Поскольку заболевание характеризуется активным размножением болезнетворных микроорганизмов, целесообразно проводить стационарное лечение в противотуберкулезном диспансере.

Чаще назначаются сразу несколько видов препаратов для борьбы с возбудителем (изониазид, этамбутол, рифампицин, стрептомицин).

Медикаментозные средства вводятся внутривенно, внутрибронхиально. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная гимнастика, ультразвук, фонофорез.

При устойчивости возбудителя к терапии, дополнительно используются препараты группы фторхинолонов.

При правильно назначенной терапии заболевание обычно лечится в течение 4 месяцев, иногда полгода.

Чтобы полностью вылечить недуг, обязательно необходимо придерживаться всех врачебных назначений. Периодически необходимо мониторить ситуацию с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

Положительным исходом лечения является формирование рубцовой ткани и полная ликвидация очагов обсеменения. Если после начала лечения положительная динамика отсутствует, специалистами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Но чаще такое необходимо, когда болезнь находится в запущенной форме.

Профилактические мероприятия

Профилактика туберкулеза

Туберкулез кавернозной формы обычно требует длительной терапии с последующим восстановлением в домашних условиях. Очень важно исключить контакты с носителями других инфекционных заболеваний.

Немаловажным является полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Специалистами назначаются поливитаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые призваны восстановить естественные резистентные функции организма, активировать собственные ресурсы иммунной системы.

Дополнительно фтизиатры рекомендуют умеренную физическую активность, санаторно-курортное лечение.

Правильное питание с исключением жирных, острых, соленых продуктов является залогом полноценного функционирования внутренних органов и систем.

Чтобы предупредить распространение заболевания, показано проведение таких мероприятий:

  • своевременное обнаружение недуга и проведение соответствующего лечения;
  • исключение контактов с больными людьми;
  • прохождение ежегодного профилактического осмотра, ежегодная флюорография;
  • вакцинирование новорожденных детей в первые два дня после появления на свет.

В настоящее время кавернозная форма туберкулеза является опасной, поскольку болезнь склонна к прогрессированию, рецидивированию.

Поэтому очень важно после лечения состоять на учете у фтизиатра, проходить соответствующие обследования, чтобы исключить повторную вспышку недуга.

Важно также исключить контакт с родными и близкими в период активного развития заболевания. Также специалисты рекомендуют пройти тем людям, которые контактировали с больным, обследование – флюорографию и кровь на туберкулиновые пробы.

С помощью грамотно проведенных профилактических мероприятий удается остановить развитие и распространение инфекции от заболевшего человека.

 

Ссылка на основную публикацию