Туберкулезный спондилит: причины возникновения и методы лечения

Симптомы и лечение туберкулезного спондилита

Сложное инфекционное заболевание, встречается у детей в раннем возрасте, трудно поддается выздоровлению, имеет тяжелые последствия– туберкулёзный спондилит.

Диагностируя, необходимо как можно скорее переходить к лечению, чем дольше оттягивать этот процесс, тем сложнее будет бороться с недугом в дальнейшем.

Спондилит

Патология развития

Сопровождается болью в суставах, заражением той же формой туберкулёзной палочки. При поражении межпозвоночных пространств, локация происходит в любой его части, но больше всего подвержен грудной отдел, поясничный отдел позвоночника.

Впервые нашёл отражение в трудах врача-фтизиатора Потта, в честь которого это болезнь получила своё название. Перерастает в хроническое, имеет рецидивные формы.

При этом происходит существенное изменение позвоночного ряда, происходит его искривление, что приводит к таким тяжелым последствиям, как деформация сосудов, блокировка нервных окончаний спинного мозга, паралич, вплоть до летального исхода.

Патогенез

Патология, возникающая на фоне легочного туберкулеза, перерастает в серьезное в ослабленном или несформированном детском теле, взрослые значительно реже подвержены подобному явлению.

Особенно опасно в ряде стран с низким уровнем жизни, где нет достаточного уровня медицины и наблюдается пренебрежение гигиеной. В развитых странах встречается довольно редко.

По своему характеру относится к острым инфекционным заболеваниям позвоночника, присвоен код М 49.0, определяется как туберкулез, в связи с появлением характерной палочки, которая дислоцируется в мягких тканях, развиваясь в целые колонии.

Нарушение позвоночника

Принцип появления обусловлен заражением непосредственно через кровь. Попадая через легкие, она распространяется по всему организму, дислоцируясь в поврежденных местах и местах не имеющих высокий уровень отторжения.

Легкие являются первичным очагом поражения. Затем по сосудам передается гематогенным путём.

Пациенты, имеющие склонность к заболеваниям легких в первую очередь подвержены риску, но всё зависит от индивидуальных особенностей.

Такое патологическое заболевание, как туберкулезный спондилит в первую очередь наносит вред людям, подверженным по тем или иным причинам его приобретению.

К группе риска относятся:

  • Употребляющие гормональные препараты
  • Имеющие различные онкологические проблемы
  • Прошедшие и получившие трансплантацию органов
  • Страдающие сахарным диабетом и гипотериозом
  • Имеющие различные хронические осложнения внутренних органов
  • Неокрепший детский организм
  • Проживающие в низких санитарно-гигиенических условиях, в местах распространения бактерии

Особенности и сложность выявления

Микроскопическая бактерия – палочка Коха – поражает легкие, нанося вред организму в целом. Снижается иммунный барьер, повышается температура, изменяется обмен веществ.

Эффективность лечения достигается за счет изменения образа жизни больного, режима дня и питания. В первую очередь необходимо восстановить защитные функции, чтобы продолжать лечение.

В странах с низкой социальной жизнью такие формы недуга встречаются чаще, за счет того, что инфекция без труда проникает в ослабленный организм, живет и развивается за счет него, преодолевая его защитные функции.

Прежде всего причиной этому могут послужить низкий уровень жизни и неполноценное питание. При этом не исключены механические повреждения позвоночного отдела, куда в первую очередь стремится попасть инфекция.

Палочка Коха

Болезнь развивается незаметно на фоне ослабленного иммунитета за счет поражения палочкой Коха. В течение продолжительного времени нельзя установить и локализовать процессы, обуславливающие недуг.

На протяжении одного-двух лет туберкулезный спондилит никак не проявляется. В это время инфекция внедряется в мягкие ткани межпозвоночного пространства, занимая место в губчатом веществе, где находится костный мозг.

Из-за глубины поражения невозможно на первых стадиях так просто определить – подвержен человек болезни или нет.

Воспалительные процессы в теле позвоночника проходят бессимптомно. Но со временем больной столкнется в необычайно суровым диагнозом.

Поражение позвоночника

При этом происходит постепенное расплавление позвоночных дисков, что приводит к изменениям костной ткани.

Но на этом распространение инфекции не останавливается – постепенно вовлекаются в процесс соседние кости, что может лишить человека способности двигаться и привести к летальному исходу через определенное время.

Появившиеся в результате этого абсцессы наполняются гноем, вызывая разрушения боковых стенок позвоночных дисков и мягких тканей. За счет слабого иммунитета у детей сразу несколько позвонков могут быть подвержены риску.

Рентген спины

В процессе развития, происходят деструктивные изменения костной ткани. Затрагивается даже рёберная часть. Деструкция костей и хрящей приводи к полному искривлению позвоночника, образуя на теле человека отчетливый горб.

Позвонки сплющиваются между собой, затрудняя процессы кровообращения и наносят непоправимый урон нейронам спинного мозга.

Самое опасно, что начинается без особых симптомов. Больного не беспокоят боли, а лишь ограничиваются подвижность, которая на фоне общего состояния не замечается абсолютно. Длится такое состояние от 4-х месяцев и до двух лет.

После чего появляются первые признаки – скованность движения на участке пораженного позвоночного отдела и постоянная боль.

Боль в спине

Если туберкулезный спондилит нашел свою локализацию в нижней части грудного отдела, то выявить его будет сложнее всего. На развитие уходит достаточно много времени, чтобы человек ощутил всю тягость недуга.

Так же затрудняет определение болезни то, что болевые ощущения проходят в состоянии покоя, например, во сне или при отдыхе на спине.

Только появляются физические нагрузки, равно как и обычный подъем по лестничной клетке, боль приобретает ноющий и тягостный характер. Через определенное время спокойное состояние не уменьшает болевые ощущения.

Заражение грудного отдела

Симптомы. Стадии

За счет того, что позвоночные диски деформируются, междисковое пространство сокращается и появляется воспалительные процессы в очаге поражения – боль отдает в область груди и живота.

Особенно чувствуется при кашле или чихании. Осанка человека меняется, нередко визуально можно определить выпирающую часть позвоночника.

Общее самочувствие приходит в упадок, происходят когнитивные реакции, падает иммунитет.

Болезнь формируется в трех основных отделах – шейном, грудном и поясничном.

Макропрепарат

При недостаточном развитии наблюдаются первичные симптомы следующего характера:

  • Тошнота
  • Снижение работоспособности и внимания
  • Слабость
  • Кашель с мокротой и кровью
  • Боли в груди
  • Повышенная температура
  • Боли головные

Слабость

После чего переходит туберкулезный спондилит в процессе которого наблюдаются:

  • Онемение конечностей, покалывание
  • Нарушение функционирования мочеполовой системы
  • Боли при глубоком дыхании
  • Боли в позвоночном отделе и его искривление

Болит позвоночник

Финальной стадией становятся:

  • Абсцессы
  • Явные признаки сильного искривления, появляется горб
  • Потеря двигательной и чувствительной функции конечностей, паралич

Болезнь проходит несколько стадий, прежде чем нанести непоправимый вред.

Искривление позвоночника

В начале может происходит бессимптомное появление инфекции в губчатой структуре костей позвоночного отдела — так называемая, преспондилитическая стадия.

В этот период у взрослых не наблюдается изменений, у детей же появляются первые общие признаки, характеризующиеся изменением температуры, повышенной потливостью, снижением веса, усталостью.

Далее происходит спондилитическая стадия, когда инфекция локализовалась и начинает распространяться на ближайшие ткани.

Разрушение позвонков

Именно на этом этапе ощущаются действительные симптомы, которые и способствуют успешной диагностике болезни. Если болезнь на этой стадии не остановить, то возможен паралич конечностей и даже летальный исход.

В последствии облегчения хронического недомогания и возможности прохождения своевременного лечения пациент сталкивается с последней, третьей стадией такого заболевания как туберкулезный спондилит – постспондилитическая.

В этот момент распространение уже остановлено, но имеются последствия от его возникновения в виде искривления позвоночника и изменения определенных неврологических процессов.

Последствия

Терапия

Лечение проходит медикаментозное и физиологическое. Препараты назначаются для борьбы с инфекцией и недопущения её распространения, к ним относятся:

  • Противовоспалительные, нестероидные
  • Иммуноповышающие, инъекционные
  • Гормональные
  • Релаксанты мышц
  • Витаминная группа

Рекомендуется прохождение специальных видов массажа, направленных на выравнивание позвоночника.

Гормональная терапия

Требует наблюдения сразу у нескольких специалистов – фтизиатра, невропатолога, ревматолога, травматолога. При этом следует пройти полное обследование, что включает в себя:

  • Анализы крови, мочи
  • Протеинограмма
  • Рентген позвоночного отдела
  • МРТ позвоночника
  • УЗИ позвоночника
  • Микроскопия пораженной области
  • Детальное исследование сыворотки крови

До полного восстановления нормального функционирования, рекомендуется проходить стационарное лечение, характерной особенностью которого является постельный режим и терапия.

Общий анализ крови и мочи

При прогрессирующих формах туберкулезного спондилита назначается хирургическая корректировка. Наиболее эффективное лечение проходит на ранних стадиях до одного года.

Если проводить операцию после 2-х лет болезни, то выздоравливает окончательно лишь половина пациентов, а при запущенных формах после 3-х летнего течения, хирургическое вмешательство не даст положительных результатов.

Во время операции происходит удаления пораженных частей и замена инфицированных позвоночников протезами.

При сильной деформации в области грудной клетки конструкция закрепляется специальными металлическими штырями, по своей структуре напоминающих винт, а так же пластинами.

Протез на позвоночник

Пациент продолжает пребывать в оборудованной гипсовой кровати для предотвращения дальнейшего искривления.

Тяжелое хроническое заболевание, вызванное палочкой Коха (туберкулезная палочка), может нанести непоправимый вред, вплоть до летального исхода.

Способствует нарушению иммунитета, чувствительности организма, способствует формированию абсцессов в позвоночном отделе.

С целью профилактики возникновения заболевания проводятся вакцинации в детском возрасте, таким образом повышается общая социальная сопротивляемость этой инфекции.

Иммунопрофилактика туберкулеза

Взрослые должны проходить флюорографию. При этом следует всегда помнить о личной гигиене и поддержании нормальных жилищно-бытовых условий, а так же следить за питанием.

Ссылка на основную публикацию