ВИЧ и туберкулез: прогноз и как полностью вылечится

ВИЧ и туберкулез — как полностью вылечится

Согласно статистике ВОЗ, риск заболеть туберкулезом у людей с ВИЧ в 20-23 раза больше, чем у тех, кто не заражен вирусом иммунодефицита. Из-за схожести симптомов и широко распространения ВИЧ-инфекции, становится сложнее диагностировать туберкулез, что приводит к высоким показателям летальности.

Вич инфекция

Эти болезни вместе протекают достаточно злокачественно и требуют серьезного и системного лечения. Почему туберкулёз возникает при ВИЧ, как выявить эти недуги и каковы прогнозы на продолжительность жизни таких пациентов? Попробуем разобраться.

Возбудители ВИЧ-инфекции и туберкулеза

  • Туберкулез – это контагиозное заболевание, вызванное специфической микобактерией (палочкой Коха). Заразиться можно воздушно-капельным путем, через бытовые предметы, алиментарно или внутриутробно. Обычно при данной патологии поражаются легкие, реже другие системы внутренних органов.

Передача туберкулеза

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)- ретровирус, из-за которого развивается соответствующая инфекция у людей. Как осложнение часто возникает синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД.

ВИЧ и туберкулез комбинируются в разных вариантах:

  1. Заражение туберкулезом первично;
  2. Одновременное инфицирование обоими микроорганизмами – наиболее опасный вариант из-за агрессивности течения и быстро прогрессирующего патологического процесса;
  3. Процесс, вызванный микобактерией развивается на фоне резко сниженного иммунитета при ВИЧ/ СПИДе.

Исследования доказали, что 30 % человек, страдающих ВИЧ-инфекцией умирают из-за туберкулеза.

Вовремя выявленная инфекция поможет сохранить жизнь

Причины возникновения заболеваний

ВИЧ может передаться через:

  • Кровь (у инъекционных наркоманов, при гемотрансфузиях, операциях);
  • Сперму (во время полового акта);
  • Материнское молоко (при контакте слизистой рта ребенка с травмированным соском матери);
  • Вагинальные выделения.

В незначительном количестве он присутствует в таких биологических субстратах как:

  • Моча;
  • Ликовр;
  • Слюна;
  • Слезы.

Давайте детальнее рассмотрим, как возникает туберкулез у ВИЧ-инфицированных.

Что такое туберкулез

ВИЧ определяет состояние вялой иммунореактивности при туберкулезе. Происходит изменения в системе Т-лимфоцитов, угнетается пролиферация макрофагов. Из-за резкого уменьшения количества CD 4+ клеток в крови намного легче развиться специфической воспалительной реакции, спровоцированной палочкой Коха.

Течение туберкулеза может быть двух видов:

  • Латентное – наиболее распространённая форма;
  • Активное – более опасна для окружающих из-за высокой выраженности симптомов бактерионосителя.

Причиной перехода одной формы в другую является манифестация СПИДа у пациента.

Спид при туберкулезе

Симптомы коморбидного течения туберкулеза и ВИЧ

У ВИЧ-положительного человека можно заподозрить туберкулез в следующих случаях:

  1. Лихорадка, повышенная до фебрильных значений температура (выше 38°C);
  2. Увеличение количества пота, выделяющегося ночью;
  3. Общее недомогание, чувство усталости и вялости;
  4. Кашель, который не проходит долгое время, отделение мокроты «полным ртом»;
  5. Диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, запор и т.д.
  6. Резкое снижение массы тела и ухедшение аппетита.

Диагностика и лечение патологий

Для того, чтобы как можно раньше выявить у ВИЧ-положительных людей заражение туберкулезом, очень важно качественно собирать анамнез и опрашивать их при каждом посещение лечащего врача.

Сбор анамнеза

Также имеет большое значение регулярное анкетирование группы риска. Если после прохождения вопросов бланка, больной отмечает у себя некоторые симптомы туберкулеза, его направляют к доктору-фтизиатру, а также на бактериологические и бактериоскопические исследования, применяют медико-генетические методы, рентген-обследование.

Основное правило лечения противотуберкулезными препаратами для людей с приобретенным иммунодефицитом- системность употребления. Согласно современным медицинским протоколам, одномоментно проводится антиретровирусная и противотуберкулезная терапия, при этом начинать АРТ следует через месяц после применения второй.

Противотуберкулёзные вещества

К антибиотикам, подавляющим палочку Коха относятся:

  1. 1 группа: рифампицин, изониазид –высоко эффективные лекарства;
  2. 2 группа: стрептомицин, канамицин;
  3. 3 группа: тиоцетазон.

Дополнительно применяются фторхинолоны и аминогликозиды.

Важно помнить , что перед началом лечения необходимо провести тест на определение чувствительности к антибактериальным средствам.

Наилучший выбор антиретровирусного препарата для комбинации с вышеперечисленными группами – Эфавиренц.

В обязанности медицинского персонала входит создание позитивного психологического фона , обеспечение организованности лечения.

Поддержка позитивного настроения у больного

Прогноз у больных туберкулезом при ВИЧ инфекции

То, сколько живут такие пациенты во многом зависит от качества предоставляемых им медицинских услуг, ухода, своевременного начала лечения и, конечно, стадии заболевания. В большинстве случаев, люди, страдающие данными недугами нуждаются в стационарном лечении и интенсивной терапии.

Ссылка на основную публикацию